恩替卡韦治疗HBV可能导致HIV药物的耐受性
恩替卡韦片抗病毒 没有最好,只有更好
恩替卡韦片抗病毒没有最好，只有更好要想稳定乙肝病情，离不开对病毒的持续抑制，很多朋友都在问：“治疗乙肝最好的药物是什么？”要找到最好的治疗药物，必需从核苷类药物治疗的几个疗效特点来分析，包括病毒抑制能力、药物的耐药性、长期用药的副作用，下面我们来和大家介绍治疗慢性乙肝主流的几个口服药物。
2000年以前，当时的慢性乙肝抗病毒治疗只有拉米夫定一个药物，慢性乙型肝炎抗病毒治疗的鼻祖，当年“红极一时”的拉米夫定，如今已沦落为治疗慢性乙型肝炎的“板凳选手”，退居抗病毒治疗的三线用药。
细数抗病毒治疗的几个药物，恩替卡韦片是我用过最好的治疗药物。
应用恩替卡韦片治疗的患者最多恩替卡韦片是2005年开始进入中国的，当时进口药物博路定凭借自身在抗病毒方面的三把“利剑”，很快成长为全球最具前景的乙肝抗病毒治疗药物。
目前保守估计，国内约有500万患者国内外乙肝防治指南的一线推荐用药，当之无愧领跑核苷类抗病毒市场。
粗略统计，在服用核苷类药物抗病毒的患者中，一半左右都是在用恩替卡韦片进行抗病毒治疗的，可见广大患者还有和医生对恩替卡韦片都很信任。
同时，也再一次验证了恩替卡韦片在市场中的不可捍卫可见的治疗地位。
那么恩替卡韦片究竟有哪些治疗优势，为何这么多人都在用它进行治疗呢？优势一：恩替卡韦片抗病毒快速起效我用恩替卡韦片之前，病毒是10E+07，也就是10的7次方水平，在服用恩替卡韦片3个月后进行了第一次治疗后的复查，复查结果是HBVDNA已经转为阴性，降低至10E+02以下。
不仅如此，我还询问了身边几个服用恩替卡韦片的朋友，他们的病毒复制水平也都在10的5次方以上，虽然开始服用恩替卡韦片的时间并不一致，但基本上在用药三个月后病毒都会转为阴性。
也许你会问到，病毒阴性对病情究竟意味着什么呢？HBVDNA被抑制在阴性范围内，对于慢性乙肝病情而言，意味着病情已经得到了平稳的控制，而且病毒越早转阴，后续治疗发生耐药的风险越低。
抗病毒治疗离不开病毒抑制，病毒复制的高低和肝脏炎症、纤维化、硬化及肝癌的发生都有直接关系，所以慢性乙肝的治疗归根结底是要通过抑制病毒复制而实现的。
恩替卡韦新药的药理作用及抗乙肝病毒效果分析
恩替卡韦新药的药理作用及抗乙肝病毒效果分析乙肝病毒（HIV）是临床医学中一项比较多发的疾病，病发人群比较广泛。
随着我国医疗水平和医疗技术的不断发展，对乙肝病毒的治疗水平也逐渐提高。
恩替卡韦是一种新型药物，属于嘌吟核苷类似物，经体内外相关试验和研究证明，恩替卡韦新药对乙型肝炎病毒具有强大的选择性抑制作用，对病毒变异的耐药患者具有较好的治疗效果，在临床医学中得到了广泛的应用。
标签：恩替卡韦；抗乙肝病毒效果；药理作用恩替卡韦是一种新型口服抗乙肝病毒类药物，可选择性抵抗HBV，是环戊基鸟嘌吟核苷类似物，可选择性抑制乙肝病毒，适合在成人慢性乙型肝炎患者的治疗过程中应用，包括病毒复制活跃、血清转氨酶（ALT）持续升高，或者肝脏组织学显示活动性病变等[1]。
下面简述恩替卡韦新药的药理作用，并分析其抗乙肝病毒疗效。
1 恩替卡韦新药的药理作用HBV-DNA聚合酶和反转录酶是恩替卡韦的作用靶点，可实现对其的有效抑制，并可抑制前基因组RNA逆转录复制HBV-DNA负链，能够抑制正链合成，对HBV-DNA的延伸和装配可有效阻断。
给予患者口服恩替卡韦，吸收后可进入患者肝细胞，经过磷酸化作用，形成三磷酸恩替卡韦（ETV-TP）。
三磷酸恩替卡韦是慢性乙肝患者的治疗过程中，应用恩替卡韦在肝细胞内抑制HBV-DNA聚合酶的活性形式，具有较长的衰期时间，作用的持续时间也比较长，半衰期为14～15h。
患者口服恩替卡韦具有良好的吸收性，达峰浓度时间为0.63～1h。
给予患者5mg口服恩替卡韦，其最大峰浓度可达到4.3～6.7ng/ml，主要以原型通过肾小管的主动分泌而排出体外。
如患者具有肾功能不全症状，会对药物的清除效果造成一定的影响。
多项临床医学研究资料表明，如给予患者0.5mg/d口服恩替卡韦，治疗效果优于拉夫米定，尤其是针对未接受核苷类似物治疗过的慢性乙肝患者。
并且治疗后，不会出现耐药毒株。
如给予患者1.0mg/d口服恩替卡韦，可实现对拉夫米定耐药病毒变异体的有效抑制[2]。
HBV基因型与恩替卡韦治疗的病毒学应答
结果： ５ ６ 例入选患者进行了Ｈ Ｂ Ｖ基因型检测， ３ ０ 例为Ｂ 型， ２ ６ 例为Ｃ 型。 恩替卡韦治疗４ ８ 周后， 两组基因型 感染者Ａ Ｉ Ｊ Ｔ 复 常率、 Ｈ Ｂ ｅ Ａ ｇ
血清转换率和 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ载量变化 差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ｏ结论 ：恩替卡韦 的抗 Ｈ Ｂ Ｖ疗效与感染 Ｈ Ｂ Ｖ基因型 Ｂ型或 ｃ型无关。
【 关键词 】 慢性乙型肝炎 ； 恩替卡韦 ； Ｈ Ｂ Ｖ基 因型 ； Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ
ＨＢ Ｖ Ｇｅ ｎ ｏ ｔ ｙ ｐ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ Ｖｉ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ Ｒｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｉ ｎ Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｌ Ｉ Ｅ ｎ ｔ ｅ ｃ ａ ｖ ｉ ｒ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ／ Ｃ ＡＩ Ｌｅ － ｂ ｉ ｎ Ｊ ／ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ Ｍ Ｉ ｎ ｎ ｏ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ， ２ ０ １ ３ 。 １ ０（ ２ ６） ：
０１ ８ －０ １ ９
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ Ｈ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ Ｖ ｇ ｅ ｎ ｏ ｔ ｙ ｐ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｖ ｉ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ｎ ｔ ｅ ｃ ａ ｖ ｉ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ：
传染病学智慧树知到答案章节测试2023年福建医科大学
第一章测试1.弛张热是指（）。
A:24小时内体温波动于高热和常温之下B:24小时体温高低点相差超过1℃，但最低点未达正常C:高热持续，24小时体温相差不超过1℃D:骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现E:发热数日，退热一日，又再发热数日答案:B2.由于宿主免疫功能受损或机械损伤导致肠道内的大肠埃希菌进入腹腔或泌尿道，引起宿主的损伤，属于（）。
A:继发感染B:重复感染C:隐性感染D:医源性感染E:机会性感染答案:E3.何种病原体感染时嗜酸性粒细胞通常增多（）。
A:蠕虫B:伤寒与副伤寒C:原虫D:病毒E:革兰阴性杆菌答案:A4.关于传染病感染过程的各种表现，下列哪项说法是正确的（）。
A:每个传染病都存在潜伏期B:潜伏性感染永远不会有传染性C:隐性感染极为少见D:每个传染病都存在潜伏性感染E:病原体感染必引起发病答案:A5.玫瑰疹常见于哪一种疾病（）。
A:肾综合征出血热B:水痘C:麻疹D:伤寒E:登革热答案:D6.不同的抗原可诱发不同的免疫应答，因而抗体可分为以下几类（）。
A:补体B:抗菌性抗体C:中和抗体D:调理素E:抗毒素答案:BCDE7.人工主动免疫包括哪一些（）。
A:注射人免疫球蛋白B:注射菌苗C:注射类毒素D:注射疫苗E:注射抗毒血清答案:BCD8.一种特异性免疫只能针对一种病原体，而一种非特异性免疫可以针对多种病原体。
（）A:错B:对答案:B9.慢性乙型肝炎携带者，检测到抗HAV-IgM阳性，称为混合感染。
（）A:对B:错答案:B10.2019-nCoV属于新发感染病的范畴。
（）A:对B:错答案:A第二章测试1.对急性重型肝炎（肝衰竭）的诊断最重要的指标是（）。
A:PTA≤40%B:A FP≥10倍正常值上限C:ALT≥10倍正常值上限D:TBIL≥10倍正常值上限E:r-GT≥10倍正常值上限答案:A2.梗阻性黄疸病人常常显著增高的指标是（）。
A:ALBB:ALTC:ASTD:ALPE:GLO答案:D3.关于病毒性肝炎，下列哪项是错误的（）。
恩替卡韦说明书
恩替卡韦说明书恩替卡韦说明书简介恩替卡韦是一种抗病毒药物，主要用于治疗乙型肝炎病毒（HBV）感染。
它属于核苷类似物药物，通过干扰病毒的复制过程来抑制病毒的生长和繁殖。
恩替卡韦可以用于乙型肝炎的治疗，包括治疗成年慢性乙型肝炎的患者以及乙型肝炎合并艾滋病病毒（HIV）感染的患者。
适应症恩替卡韦适用于以下患者：- 成年慢性乙型肝炎病毒感染患者- 乙型肝炎合并HIV感染的患者用法和剂量请在使用恩替卡韦之前，仔细阅读并遵循以下用法和剂量指南：成年慢性乙型肝炎病毒感染患者- 恩替卡韦的推荐剂量为每天口服1次，每次1片。
- 治疗疗程的持续时间应根据患者病情的严重程度而定，通常为12到24周。
- 对于治疗期间出现的药物不良反应，应立即告知医生。
乙型肝炎合并HIV感染的患者- 恩替卡韦的推荐剂量为每天口服1次，每次1片。
- 治疗疗程的持续时间应根据患者病情的严重程度而定，通常为48周。
- 对于治疗期间出现的药物不良反应，应立即告知医生。
适应症禁忌症在使用恩替卡韦之前，请确保您不属于以下禁忌症人群：- 对恩替卡韦或本品中任何成分过敏者- 曾经对此类药物产生严重不良反应的患者药物不良反应恩替卡韦可能引起以下药物不良反应，如果出现任何以下症状，请告知医生：- 乏力、无力感- 头痛- 恶心或呕吐- 腹痛或腹泻- 肌肉和关节疼痛- 胸部不适- 感冒症状，如流鼻涕、咳嗽等注意事项在使用恩替卡韦的过程中，请务必注意以下事项：- 在开始药物治疗之前，告知医生您的过敏史和当前服用的其他药物。
- 恩替卡韦可能与其他药物产生相互作用，您应避免与其他药物同时使用。
- 如果您怀孕或正在进行哺乳期，请在使用本药物之前告知医生。
- 长期使用恩替卡韦可能会引起肝脏功能异常，定期进行肝功能检查是必要的。
存储方式请将恩替卡韦储存在原包装中，避免阳光直射和潮湿环境。
保持药物远离儿童的触及范围。
结论恩替卡韦是一种用于治疗乙型肝炎病毒感染的抗病毒药物。
在使用恩替卡韦之前，请务必详细阅读并理解本说明书中的用法和剂量指南，以及可能出现的药物不良反应和禁忌症。
恩替卡韦可导致HIV耐药突变株出现
（ 编译 曹振环 ）
据医业 网 ４月 ２ 报道 （ ０日 原载 Ｃ ｌ ２ ０ ； ９ ６ － ７ ） ｅ ０ ７１ ： ３ ２ ５ ，德国研究者发现 了一种存在于 ｌ ２２ 人血中可以阻断 ＨＩ Ｖ感染细胞的天然成分 ，确定了血液中通过靶 向 ｇ ４ 融合肽阻断 Ｈ Ｖ的 ｐ１ Ｉ
ＶＲＰ Ｉ Ｉ Ｉ Ｉ 。Ｖ Ｒ Ｐ相应于在 ０ 抗胰 蛋白酶上发பைடு நூலகம்的一个区，后者是血液 中最丰富的丝氨酸蛋白 ｃ 一
酶抑制剂 。 Ｉ Ｉ Ｖ Ｒ Ｐ检测显示 ， 它可以抑制多种 ＨＩ Ｖ株， 包括对当前耐抗逆转录病毒药的毒株。 有证据显示 Ｈ Ｖ 对新化合物不易产生抗药性 ，这是 目前很多 ＨＩ 治疗中存在的关键问题 。 Ｉ Ｖ
组） ４ ２ 周时病毒载量变化平均为一 ． ９％ ０ ５（５ 置信区间［ Ｉ ０ １－ ． ） ｏ ｌ 拷贝／ 。在 ３ Ｃ】 ：－ ， 一００ ｌｇ Ｏ ６ ９ ｍｌ 所有服用不同剂量 ｒｌ ｇａ ｉ ａｔ ｒｖｒ组中，ｒｌ ｇａ ｉ ｅ ａ ｅｒｖ ｔ ｒ的安全性与安慰剂组相似 ，没有与剂量有关 的毒性 。他们指 出，在很少接受持续性治疗的病人中，将 ｒｌ ｇａ ｉ加入到治疗 Ｈ Ｖ病人的 ａｔ ｒｖｒ ｅ Ｉ
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荐恩替卡韦作为两种病毒（ Ｖ 和 ＨＢ ） ＨＩ Ｖ 混合感染时的一线用药。然而 ，两例病人在接受恩替
卡韦治疗 Ｈ Ｖ 感染后 ，他们 Ｈ Ｖ Ｒ Ｂ Ｉ ＮＡ 出现 了急剧的下降 （ ｌ ）， ≥ｌ ｇ 这个现象引起 Ｊｈ ｓ ｏ ｏｎ Ｈ ｐ ｉｓ ｏ ｋ 大学的研究者 Ｃ ｌｅＴ ｊ ｎ ｈｏ ｈｏ博士的好奇。经过一段时间的治疗以后 ，病人的 ＨＩ Ｖ病
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果研究
恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果研究慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏疾病，全球范围内有数百万人口感染了HBV，导致了严重的健康问题。
恩替卡韦是一种新型的口服直接抗病毒药物，已被广泛应用于慢性乙型肝炎的治疗中。
本文将对恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果进行研究和探讨。
一、恩替卡韦的药理学特点恩替卡韦是一种口服直接抗病毒药物，通过抑制乙型肝炎病毒的RNA复制过程，减少病毒的输出，使肝脏病变减轻。
恩替卡韦属于嘌呤核苷类似物，与病毒RNA的聚合酶产生亲和力，并与RNA复制的活性位点结合，从而抑制RNA的复制和病毒的扩散。
恩替卡韦的半衰期长达16-20小时，口服后经过肝脏代谢后通过尿液排出，因此每日一次的口服剂量足以维持药物浓度达到抗病毒的疗效。
二、恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床试验研究结果1.多项随机双盲临床试验表明，恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎病毒感染的效果优于传统疗法。
2.一项开放式的临床试验表明，恩替卡韦治疗3个月、6个月和12个月后，治疗组HBV DNA阴转率分别为57％、77％和93％。
与安慰剂组相比，其差异显著（P <0.001）。
3.一项中国的单臂前瞻性研究表明，在不同肝病程度的患者中，恩替卡韦的疗效优于拉米夫定治疗，患者排毒时间显著缩短。
4.一项对急性心功能衰竭的患者进行的研究表明，恩替卡韦联合普萘洛尔治疗可以有效降低患者肝功能指标的值，改进肝功能。
三、恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的优点及局限性优点：1. 治疗期短：恩替卡韦只需要12个月就可以灭活HBV，相比拉米夫定和替比夫定的24个月的治疗时间更加短。
2. 副作用较少：与其他治疗慢性乙型肝炎的药物相比，恩替卡韦对肝肾功能的影响较小，不易引起免疫损害。
3. 疗效显著：在多项临床试验中，恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果优于传统疗法，具有更高的HBV DNA阴转率和有效排毒。
局限性：1. 高昂的费用：恩替卡韦属于新型的口服直接抗病毒药物，价格昂贵，并不是所有患者都能够在短时间内承受得起。
艾滋病抗病毒治疗策略-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-202-艾滋病抗病毒治疗
策略
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)艾滋病的抗病毒治疗
1、我国主要推荐使用的蛋白酶抑制剂（PIs）是（）
A、奈非那韦
B、利托那韦
C、达芦那韦
D、克力芝[正确答案]
E、阿扎那韦
2、HIV/AIDS的诊断需结合流行病学史，包括（）
A、不安全性生活史
B、静脉注射毒品史
C、职业暴露史
D、HIV阳性者所生子女
E、以上都是[正确答案]
3、在艾滋病抗病毒治疗中，tid的正确服药方法是（）
A、早中晚餐的餐后半小时服用
B、早中晚餐的餐前半小时服用
C、每8小时一次[正确答案]
D、分别在早上8点、中午12点和下午4点服用
E、在一日三餐时随餐服用
4、关于特殊人群的艾滋病抗病毒治疗，说法不准确的是（）
A、核苷类似物对HIV和HBV有抑制作用，因此不建议单独用于HBV的治疗，可能会导致HIV耐药
B、女性在哺乳期应该暂停抗病毒治疗。
[正确答案]
C、对于儿童以及婴幼儿，无论WHO临床分期或CD4水平，全部都应进行治疗。
恩替卡韦分散片说明书
核准日期： 修改日期：恩替卡韦分散片说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：恩替卡韦分散片英文名称：EntecavirDispersibleTablets 汉语拼音：EntikaweiFensanpian 【成份】本品主要成份为：恩替卡韦。
化学名称：2-氨基-9-[（1S,3R,4S ）-4-羟基-3-羟甲基-2-亚甲基环戊基]-1,9-二氢-6H-嘌呤-6-酮一水合物 化学结构式：分子式：C 12H 15N 5O 3·H 2O 分子量：295.3 【性状】本品为白色或类白色片。
【适应症】本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT ）持续升高或肝脏组织学显H 2ONHNNN H 2NO示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
也适用于治疗2岁至<18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者，有病毒复制活跃和血清ALT水平持续升高的证据或中度至重度炎症和/或纤维化的组织学证据。
其具体使用方法参见【用法用量】【规格】0.5mg【用法用量】患者应在有经验的医生指导下服用本品。
本品应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。
推荐剂量：成人口服本品，每天一次，每次0.5mg（一片）。
拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1mg（两片）。
儿童儿童患者的治疗决定应该仔细考虑个体患者的需要，并参考现行儿童治疗指南，包括有价值的基线组织学信息。
连续治疗的长期病毒学抑制获益必须权衡延长治疗的风险，包括耐药乙型肝炎病毒的出现。
HBeAg阳性慢性乙型肝炎代偿性肝病儿童患者，治疗前血清ALT升高应该至少持续6个月；HBeAg阴性儿童患者至少为12个月。
体重32.6 kg或以上患者每日剂量应该为本品0.5mg，伴或不伴食物给药。
体重小于32.6 kg患者应该使用口服溶液。
儿童患者的治疗持续时间尚不清楚最佳治疗持续时间。
按照现行儿童治疗指南可考虑停止治疗的情况如下：* HBeAg阳性患者的治疗应该持续至达到HBV DNA不可测水平和HBeAg血清学转换（至少间隔3-6个月的2次连续血清样本HBeAg消失和抗-HBe阳性）后至少12个月或直至HBsAg血清学转换或疗效缺失。
恩替卡韦分散片 高效、安全、低耐药
恩替卡韦分散片高效、安全、低耐药恩替卡韦分散片具有以下三个治疗特点，即高效的病毒抑制功效、良好的药物安全性和无与比拟的耐药性优势，凭借这些特点，自上市至今恩替卡韦分散片已成为国产乙肝抗病毒治疗的不二之选。
病毒抑制不在话下一项纳入230位初治慢乙肝患者的回顾性研究显示，在恩替卡韦分散片治疗早期即有病历发生病毒学转阴，随着治疗时间延长到2年，9成以上患者病毒DNA降至无法检测水平，而治疗5年后全部患者病毒转阴。
同时，100%的HBV DNA基线水平≤8 log10拷贝/毫升患者和77%的HBV DNA基线水平≥8 log10拷贝/毫升患者在第三年HBVDNA水平下降到检测线以下，更展示出恩替卡韦分散片的强效病毒抑制能力。
该研究不仅证实恩替卡韦分散片的病毒抑制能力极强，而在6年期间恩替卡韦分散片同样显示出良好的耐受性，治疗期间没有一例严重的不良事件。
耐药率低至前所未有核苷类药物抗病毒治疗都难以避免出现耐药，由于耐药无法彻底杜绝，所以各个药物的耐药性是临床医生和患者选择的重要参考指标。
恩替卡韦分散片除具有高效的病毒抑制能力外，还具有极低的耐药率。
2005年至2007年间，香港大学玛丽医院服用恩替卡韦进行初始治疗的患者参与了该项研究。
在应用恩替卡韦治疗3年后，HBV DNA转阴、HBeAg血清学转换、丙氨酸转氨酶恢复正常的百分比分别为92%，44%和90%。
该研究同样证实了恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝的突出优势。
与其他三个核苷类药物相比，恩替卡韦分散片的耐药率更是低到前所未有。
其治疗3年的耐药率仅为1%，而拉米夫定和替比夫定治疗3年的耐药率约在70%和60%左右。
治疗血吸虫病合并症患者同样安全有效慢性乙肝合并血吸虫感染病历较为常见，一项研究评估了应用恩替卡韦治疗HBV合并血吸虫感染的疗效和安全性。
在治疗52周后所有入组患者肝纤维化均出现明显改善。
超过80%的患者乙肝病毒下降到检测水平以下，约70%的患者肝功能谷丙转氨酶降至正常，而在整个治疗期间并未出现严重不良反应。
恩替卡韦抗HIV活性的探讨
册， Ｖ阴性或阳性患者都可以用此药进行抗 ＨＢ ＨＩ Ｖ治疗 。 事实上我们只有很少关于感染 Ｈ Ｖ Ｉ
的 Ｌ ＭＶ耐药者的临床资料 ，而且缺少接受 Ａ Ｔ的患者可用数据 。 Ｒ
最近有一篇关于 ３ 名单用恩替卡韦治疗 ＨＢ Ｖ患者的报道， 有意义的是他们虽然没有同时 进行抗 Ｈ Ｖ治疗 ，但 Ｈ 病毒载量却显著下降。 Ｉ Ⅳ 此外 ， 通过对其中一位病过治疗的 ＨＢ Ａ ｅ ｇ阳性 Ｃ Ｂ患者 ， Ｈ 曾用过普通 ＩＮｃ治疗 ， Ｆ 【 被随机分为 Ｐ Ｇ ＩＮ Ｅ —Ｆ
ｃ２ ４ｋ ａ ９ 、ｌＯ 【ａ（０ Ｄ ） Ｏ 或者 ２０ｇ ８ ７Ｕ 一周一次治疗组或普通 ＩＮｃ２４５ Ｕ一周三次治疗组。 Ｆ ａ． 【 ＭＩ
水平研究 ， 发现恩替卡韦导致 ＨＩ Ｖ耐药的发生 ， 发现了 Ｍ１４ ８ Ｖ耐药突变株。 这使 Ｈ Ｖ对 Ｌ Ｉ ＭＶ 和 Ｆ Ｃ产生耐药突变 ，而且此突变等同于 ＨＢ ｔ ０ Ｖ （ ＭＤ Ｔ Ｖ ｒＭ２４ Ｙ Ｄ）突变。以上结论进一步 证实了延长应用恩替卡韦治疗时间使此变异的克隆株显著增加以及恩替卡韦在体外使 Ｈ Ｖ结 Ｉ 构变异从而产生耐药 。 然而 ， 这种突变也可能是 因之前应用 Ｌ ＭＶ而产生 ， 后来逐渐选择应用
Ｈ Ｖ 产生耐药。以前的研究通过体外细胞培养得到其半数有效浓度 （ Ｃｏ 大于 Ｉ Ｍ，由 Ｂ Ｅ ｓ ）
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此提出恩替卡韦对 ＨⅣ 并没有显著的作用。这个浓度相当于注射 １ ｇ恩替卡韦在体内血 ．ｍ ０ 药浓度的三十倍 ， 远远超过了 Ｈ Ｖ治疗所需要的剂量。据此 ，当前治疗指南建议 ， Ｂ 在不适合 接受 Ａ Ｔ的患者 中，恩替卡韦可用于治疗 Ｈ Ｖ感染 ，此药 已在美国食品药品监督管理局注 Ｒ Ｂ
恩替卡韦的使用注意事项
恩替卡韦的使用注意事项恩替卡韦是一种抗病毒药物，常用于治疗乙肝和HIV等病毒感染。
虽然该药物可以有效地控制病情，但其使用也存在一些注意事项。
以下是关于恩替卡韦的使用注意事项的详细介绍。
一、适应症恩替卡韦主要适用于乙肝、HIV等病毒感染的治疗。
在使用恩替卡韦前，应根据患者的具体情况进行检查和评估，确定是否适合使用该药物。
二、用药剂量1. 成人用药剂量：每日一次口服，建议剂量为0.25g。
2. 儿童用药剂量：建议剂量为每日10mg/kg（不超过0.25g）。
3. 老年人用药剂量：老年人肝功能下降，建议减少用药剂量。
三、禁忌证1. 对该药物过敏者禁止使用。
2. 严重肝功能损害患者禁止使用。
3. 孕妇及哺乳期妇女禁止使用。
4. 与其他抗病毒药物合用时需注意。
四、不良反应1. 恩替卡韦常见的不良反应有头痛、乏力、恶心、腹泻等。
2. 长期使用该药物可能会引起肝功能异常，需定期检查肝功能。
3. 个别患者可能出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹等，应立即停用药物并就医处理。
五、注意事项1. 使用该药物前需进行全面的身体检查和评估，确定是否适合使用该药物。
2. 在使用恩替卡韦期间，应遵循医嘱进行用药，不得随意更改剂量或停止用药。
3. 使用恩替卡韦期间需避免饮酒和大量摄入脂肪食物，以免影响药效。
4. 长期使用该药物可能会引起肝功能异常，需定期检查肝功能，并根据检查结果调整用药剂量或停止用药。
5. 在使用恩替卡韦期间如出现严重不良反应或过敏反应时，应立即停止用药并就医处理。
六、存储方法1. 恩替卡韦应存放在阴凉、干燥、避光的地方。
2. 使用恩替卡韦前需检查药品包装是否完好，如有破损或变质现象，应立即停止使用。
3. 恩替卡韦应放在儿童无法触及的地方，以免误食。
七、总结恩替卡韦是一种抗病毒药物，主要用于治疗乙肝和HIV等病毒感染。
在使用该药物时，需要注意用药剂量、禁忌证、不良反应、注意事项以及存储方法等方面的问题。
只有正确使用该药物，才能有效预防和治疗相关疾病。
恩替卡韦片说明书
【药品名称】通用名：恩替卡韦片商品名：博路定英文名：Entikawei Pian汉语拼音：Entikawei Pian本品主要成分为：恩替卡韦，其化学名称为2-氨基-9-[(1S,3S,4S)-4-羟基-3-羟甲基-2-亚甲戊基]-1，9-氢-6-H-嘌呤-6-酮-水合物分子式：C12H15N5O3·H2O分子量：295.3【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。
【药理毒理】药理作用微生物学作用机制本品为鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。
它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，三磷酸盐在细胞内的半衰期为15小时。
通过与HBV 多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，恩替卡韦三磷酸盐能抑制病毒多聚酶（逆转录酶）的所有三种活性：（1）HBV多聚酶的启动；（2）前基因组mRNA逆转录负链的形成；（3）HBV DNA正链的合成。
恩替卡韦三磷酸盐对HBV DNA多聚酶的抑制常数(Ki)为0.0012μM。
恩替卡韦三磷酸盐对细胞的α、β、δDNA多聚酶和线粒体γDNA多聚酶抑制作用较弱，Ki值为18至于160μM。
抗病毒活性在转染了野生型乙肝病毒的人类HepG2细胞中，恩替卡韦抑50%病毒DNA合成所需浓度（EC50）为0.004μM。
恩替韦对拉米夫定耐药病毒株（rtL180M,rtM204V）的EC50 的中位值是0.26μM(范围0.01至0.059μM),而恩替卡韦对在细胞培养液中生长的1型人类免疫缺陷（HIV）无临床相关活性（EC50 >10μM）。
每天或每周一次使用本品能降低北美土拨鼠的长期研究表明，每周口服0.5mg/kg 恩替卡韦（相当于人体1.0mg的剂量）能将其中的3只土拨鼠的病毒DNA保持在不可测水平（病毒DNA水平<200拷贝/ml，PCR法）长达3年之久。
在任何使用该药治疗长达3年的动物中，未发现HBV多聚酶发生耐药相关性的变化。
耐药性体外研究在细胞试验中发现，拉米夫定耐药的病毒株对恩替卡韦怕显型敏感性降低8至30倍。
恩替卡韦 测定 标准-概述说明以及解释
恩替卡韦测定标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述恩替卡韦（entecavir）是一种广泛应用于临床治疗乙型肝炎病毒（HBV）感染的药物。
它属于核苷类反转录酶抑制剂，通过抑制乙型肝炎病毒的DNA合成过程来抑制病毒的复制和传播。
自恩替卡韦问世以来，它已被证明是一种有效的治疗乙型肝炎的药物，被广泛应用于临床实践中。
与其他抗病毒药物相比，恩替卡韦具有较强的抗病毒活性和较低的毒副作用，受到医生和患者的广泛赞誉。
为了确保恩替卡韦的治疗效果和安全性，准确测定其含量就显得尤为重要。
恩替卡韦的测定方法可以通过不同的技术手段实现，例如高效液相色谱法、气相色谱法和质谱法等。
这些方法具有快速、准确、灵敏度高的特点，能够在不同样本中准确测定恩替卡韦的含量。
为了统一恩替卡韦的测定标准，相关标准化组织制定了一系列的标准。
这些标准规定了恩替卡韦的纯度、含量检测方法的准确性、测定范围以及其他相关参数。
严格按照标准进行恩替卡韦的测定，能够保证结果的准确性和可靠性，为医生的药物治疗提供良好的依据。
在临床实践中，恩替卡韦的重要性不言而喻。
它能够有效地抑制病毒的复制，减轻乙型肝炎患者的症状和疾病进展，提高患者的生活质量。
同时，准确测定恩替卡韦的含量能够确保患者在治疗过程中得到适当的药物剂量，从而提高治疗效果。
总而言之，恩替卡韦作为治疗乙型肝炎的重要药物，其测定方法和标准的制定对于保证治疗质量和安全性至关重要。
恩替卡韦的准确测定能够为医生提供合理的药物治疗方案，并为乙型肝炎患者的康复带来希望。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以包括以下内容:文章结构部分旨在提供读者对整篇文章的组织和内容安排的概览。
本文将按照以下结构进行叙述和讨论恩替卡韦的测定方法和标准。
首先，引言部分将对恩替卡韦进行概述，介绍其背景和基本信息。
随后，给出文章结构的说明，即对各个章节的内容进行简要介绍，为读者提供一个整体的框架。
接着，正文部分将详细讨论恩替卡韦的作用、测定方法以及标准。
恩替卡韦片原理
恩替卡韦片原理恩替卡韦片是一种广谱抗病毒药物，被广泛用于治疗乙型肝炎病毒（HBV）感染。
恩替卡韦片的原理主要涉及到其药理学特性以及对病毒的作用机制。
首先，要了解恩替卡韦片的原理，我们需要先了解乙型肝炎病毒的生命周期。
乙型肝炎病毒是一种DNA病毒，感染人体后会进入肝细胞并释放出其病毒基因组。
然后，病毒基因组会转录成mRNA，进一步合成病毒蛋白质，最终通过细胞内组装和释放产生新的病毒颗粒。
恩替卡韦片通过针对乙型肝炎病毒的不同阶段起作用，具有多重抗病毒效应。
以下是关于恩替卡韦片原理的一些相关参考内容：1. 抑制病毒复制：恩替卡韦片可与乙型肝炎病毒的反转录酶相互作用，阻断病毒的DNA合成过程。
恩替卡韦片通过竞争性地结合于反转录酶的活性位点，抑制其催化作用，从而降低病毒的复制速率。
2. 延长病毒DNA链长度：恩替卡韦片与病毒DNA链的末端融合，阻止了链延伸中的催化步骤。
这样可以使病毒DNA链的长度增加，从而阻止乙型肝炎病毒复制过程的进行。
3. 抑制病毒RNA合成：恩替卡韦片可以与病毒mRNA结合，阻断其转录为病毒蛋白质的过程。
这样可以减少病毒蛋白质的合成，从而降低病毒的复制能力。
4. 提升免疫应答：恩替卡韦片还可以促进机体的免疫应答，增强宿主的抗病毒能力。
它可以增加自然杀伤细胞的活性，促进免疫细胞的增殖，从而有效抵抗感染。
综上所述，恩替卡韦片通过干扰乙型肝炎病毒的复制和转录过程，延长病毒DNA链长度，抑制病毒RNA合成，以及提升宿主的免疫应答，从而发挥其抗病毒的作用。
这些药理学特性和作用机制使得恩替卡韦片成为一种有效的治疗乙型肝炎病毒感染的药物。
（以上内容仅供参考，具体的药理学特性和作用机制可通过相关文献资料进行深入了解。
请注意，本回答中不包含任何链接。
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恩替卡韦的作用及功能主治
恩替卡韦的作用及功能主治1. 恩替卡韦的基本信息恩替卡韦是一种广谱抗病毒药物，其化学名为恩替布韦，属于核苷酸类似物。
恩替卡韦主要用于治疗乙型肝炎病毒（HBV）感染，是一种口服药物。
2. 恩替卡韦的作用机制恩替卡韦可以通过竞争性地与HBV逆转录酶结合，从而抑制HBV的复制和繁殖。
它的作用机制主要包括： - 阻断HBV的反转录过程 - 抑制HBV外壳蛋白的合成 - 阻止HBV的链延伸3. 恩替卡韦的功能主治恩替卡韦主要用于治疗慢性乙型肝炎病毒感染。
具体的功能主治包括： - 降低HBV DNA病毒载量：恩替卡韦可抑制HBV的复制和繁殖，减少病毒数量，从而帮助患者降低HBV DNA病毒载量。
- 提高肝功能：恩替卡韦的使用可以改善肝功能，减轻肝脏受损程度。
- 控制疾病进展：恩替卡韦治疗可以延缓乙型肝炎疾病的进展，减少肝硬化和肝癌的风险。
- 改善患者生活质量：恩替卡韦的有效治疗可以减少症状，改善患者的生活质量。
4. 恩替卡韦的用法和用量恩替卡韦的用法和用量应在医生的指导下进行。
一般情况下，恩替卡韦每天口服一次，建议在饭后服用。
用量根据患者的病情和肝功能调整，通常为0.5毫克每日一次。
5. 恩替卡韦的注意事项在使用恩替卡韦时，需要注意以下事项： - 遵循医生的指导：恩替卡韦是处方药物，必须根据医生的指导进行使用。
- 不良反应：恩替卡韦可能引起一些不良反应，如头痛、乏力、恶心等。
如果出现严重不良反应，应及时告知医生。
- 药物相互作用：恩替卡韦可能与其他药物发生相互作用，因此在使用其他药物时，应告知医生。
- 孕妇和哺乳期妇女：恩替卡韦的安全性对于孕妇和哺乳期妇女尚不清楚，应在医生的指导下使用。
6. 恩替卡韦的禁忌症恩替卡韦在以下情况下可能禁用： - 对恩替卡韦或其成分过敏的患者 - 有严重肝功能损害的患者 - 孕妇或哺乳期妇女（需要医生评估后再决定是否使用） - 年龄在18岁以下的患者7. 恩替卡韦的药物副作用使用恩替卡韦可能会引起一些副作用，常见的副作用包括： - 头痛 - 乏力 - 恶心、呕吐 - 腹泻 - 药物过敏反应请注意，以上副作用不一定会发生，且可能会因个体差异而有所不同。
恩替卡韦的副作用
恩替卡韦的副作用什么是恩替卡韦恩替卡韦是一种抗慢性乙肝药物，药物结构为环氧羟碳脱氧鸟苷结构，它具有较强的选择性抗乙肝病毒的作用，作用机理是通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，从而起到对乙肝病毒多聚酶的抑制作用,在进行乙肝抗病毒时有三个步骤：启动、反转录和DNA依赖的合成，从而达到抑制病毒复制的效果。
对于恩替卡韦来说，在治疗乙肝时具有不错的效果，但是在治疗时也不能不了解一下它的副作用。
恩替卡韦的副作用第一、患者使用恩替卡韦会产生消化不良、乏力、头晕头痛、失眠等许多不良的反应，严重影响患者的生活质量；第二、严重的时候患者还可能会出现重度的脂肪性肝肿大、乳酸性酸中毒等，甚至死亡；第三、乙肝患者在使用恩替卡韦半年以后就会出现耐药性，为以后病情的治疗带来很大的困难；第四、患者使用恩替卡韦不能随便停药，否则可能会导致病情迅速恶化，甚至转变为肝硬化、肝癌等；第五、恩替卡韦长期服用对肾脏具有毒性作用，因此，肾功能衰弱者，不宜服用；第六、在服用恩替卡韦时，停止治疗后病情会加重，并且可能会生重度急性肝炎发作。
广东省肝病治疗中心的肝病专家提醒，恩替卡韦在使用时，不宜用于治疗16岁以下和孕妇、老年患者、肾功能衰弱等乙肝患者。
专家强调，在治疗乙肝时，恩替卡韦在使用时，一定要在正规医师的指导下进行，不能随意盲目用药。
而且应空腹服用，在餐前或者餐后至少两小时时服用，这样会使药效发挥更好。
恩替卡韦的价格恩替卡韦是由中美上海施贵宝制药有限公司生产，产品批号为国药准字H20052237，规格是0.5毫克*7片/盒，恩替卡韦的价格一般在200-280元之间，价格跟因所在区域不同而有所差异，在购买时要以当地的药价为准。
同一个厂家生产的恩替卡韦片价格在不同的地区，不同的医院也会存在细小差异，但差别不大。
乙肝患者使用本药进行抗病毒治疗，疗程最少应该在半年以上，中途不可停药，哪怕病毒数量很低，肝功能稳定也不能停药，可酌情降低药量。
用药注意事项患者应在医生的指导下服用恩替卡韦，并告知医生任何新出现的症状及合并用药情况。
恩替卡韦片原理
恩替卡韦片原理一、恩替卡韦片的概述恩替卡韦片是一种抗病毒药物，属于核苷类反转录酶抑制剂。
它主要用于治疗乙型肝炎病毒（HBV）感染。
恩替卡韦片的原理是通过抑制病毒的复制过程，减少病毒在体内的数量，从而达到治疗的效果。
二、恩替卡韦片的作用机制恩替卡韦片的作用机制主要是通过抑制乙型肝炎病毒的反转录酶活性，阻断病毒的复制过程。
具体来说，恩替卡韦片能够与病毒的DNA链合成酶结合，阻碍其活性，从而抑制病毒的DNA合成。
此外，恩替卡韦片还能够干扰病毒RNA的延伸和复制，进一步抑制病毒的复制过程。
三、恩替卡韦片的药代动力学特点恩替卡韦片在体内的代谢和排泄过程主要是经过肝脏代谢和肾脏排泄。
口服恩替卡韦片后，它会被迅速吸收到血液循环中，达到峰值浓度的时间为2-4小时。
恩替卡韦片在体内的半衰期为24-36小时，因此通常每天需要服用一次。
在肝功能正常的患者中，恩替卡韦片的剂量不需要调整。
而对于肝功能受损的患者，则需要根据肝功能调整剂量。
四、恩替卡韦片的临床应用恩替卡韦片主要用于治疗慢性乙型肝炎病毒感染。
它可以降低病毒复制水平，减少肝脏炎症和纤维化的程度，改善肝功能。
恩替卡韦片通常与其他抗病毒药物联合使用，以提高治疗效果。
临床研究表明，恩替卡韦片联合其他抗病毒药物的治疗方案能够显著提高乙型肝炎病毒的清除率，并减少肝硬化和肝癌的发生。
五、恩替卡韦片的不良反应恩替卡韦片的不良反应相对较少，一般而言是耐受性较好的。
常见的不良反应包括头痛、乏力、肌肉疼痛、恶心、腹泻等。
少数患者可能会出现肝功能异常、皮疹、过敏反应等严重不良反应。
在使用恩替卡韦片期间，应密切监测患者的肝功能和血液学指标，以及不良反应的发生情况。
六、恩替卡韦片的注意事项1.孕妇和哺乳期妇女禁用恩替卡韦片。
2.肝功能受损的患者在使用恩替卡韦片时，应根据肝功能调整剂量。
3.患者在使用恩替卡韦片期间，应避免饮酒和其他对肝脏有损害的因素。
4.患者在使用恩替卡韦片期间，应密切监测肝功能和血液学指标，及时发现不良反应。
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据医业网 ８ ３ 报道 （ 月 １日 原载 Ｃｉ ｆ ｔ ｉ ２ ０； ： ７ ６ ２ ，高效抗逆转录病毒治 ｌ Ｉ ｅ ｓ ０７ ５ ３ — ４ ） ｎ ｎ ｃＤ ４６ 疗（ Ａ Ｔ 使 Ｈ Ｖ 患儿得以免疫恢复而允许麻疹 、腮腺炎和风疹（ ＨＡ Ｒ ） Ｉ ＭＭＲ 疫苗再接种后出现 ）
维普资讯
华盛顿的 Ｓｅｈ ｎ ＥＨ ｗ ｓ ｈ ， ｔ ｅ ． ａ ｅ， ＤＭＳ及其同事指出了这项研究很多方法学的不足之处。 ｐ Ｐ 与节制性生活措施相比 ， 避孕套的使用在很大程度上降低了 ＨＩ Ｖ感染的发生率 ， 尤其是在 Ｈ Ｖ Ｉ 感染的高危地区。适当节制性生活、减少性伴侣数 目、增加使用安全套的次数是预防 ＨＩ Ｖ感
１９ 年到 ２０ 年 ＨⅣ 感染者流感疫苗的覆盖率。共有 ５万名患者参与调查。在研究期间， ９０ ０２ 流感疫苗的覆盖率从 ２ ． 增加到 ４ ． ８％ ５ １ ％。年龄的增长 ，随诊次数 的增多，以及高活性抗逆转 ６ 录病毒治疗的应用是接种流感疫苗的预期指标 ， 而较高的病毒载量 、 较少的 Ｃ ４ Ｔ细胞计数 Ｄ＋
提示高浓度的恩替卡韦具有抑制压力，而含有 Ｍ ４ 替换的 ＨＩ 变异株对恩替卡韦的敏感 １Ｖ ８ Ｖ 性降低。
另外 ，注意事项还在更新的声明中指出 ，在使用恩替卡韦治疗之前 ，所有患者都应该进
维普资讯
行 Ｈ Ｖ抗体的检测 ，而 目前恩替卡韦还没有用于治疗 ＨⅣ 感染的研究。 Ｉ （ 编译
应 中和抗体。这些抗体能够中和对 Ｉ １ 部分或全部抵抗的病毒 ，这种抗体是能够中和原 ｇ ｂ２ Ｇ１
始患者分离物 Ｃ ４ Ｄ 结合位点区的唯一单克隆抗体。像单克隆抗体 ｂ ２ １ 可能保护猴子抵抗病毒 激发一样 ，能够产生这种抗体反应类型的疫苗免疫原性可能具 有保护性。 研究者提出，与 ｇ ｌ０ ｐ ２ 上的 ｂ ２ １ 结合表面一起 ，ｇ ｌ０ Ｃ ４ ｐ ２ 的 Ｄ 结合位点应该是 引起较好 的中和抗体产生的 ＨＩ １ Ｖ一 疫苗的主要靶点。
组中保护性抗体浓度的人数 比较少 。虽然感染 ＨⅣ一 的儿童对麻疹疫苗的初期显示出良好的 ｌ
抗体应答，但随后抗体滴度会迅速下降 ，这个现象表明在 Ｈ Ｖ ｌ Ｉ — 流行地区，患者需要增加注
射麻疹疫苗的次数。 第二项研究是由疾病防控中心的 Ｋ ｔｌ ｎ Ｍ．ａ ａ ｈ ｒ ａｈｅ Ｇ ｌ ｇ ｅ 博士和同事完成的。他们分析了 ｅ ｌ
和 ｔ Ｖ 混合感染的患者在没有接受 ＨＡ Ｒ 治疗前使用恩替卡韦治疗可能导致对核苷类抗 ｔ Ｂ Ａ Ｔ 逆转录酶抑制剂 （ Ｒ Ｉ）的耐药。因此恩替卡韦完整的药物说明（ Ｎ Ｔｓ 包括外包装的注意事项） 在 更新后已经了包括这些信息 。 恩替卡韦是由施贵宝公司生产的，用于治疗成人的慢性乙型肝炎患者中被证实有活跃的病 毒复制和那些有组织学病变或者持续高水平血清转氨酶 （ Ｌ Ａ Ｔ或者 Ａ Ｔ）的患者。更新后的 Ｓ 恩替卡韦处方说明中微生物部分 已包括了恩替卡韦抗 ＨＩ Ｖ的活性受到抑制的相关说明。在细 胞培养的微摩尔浓度下 ，恩替卡韦可以对 Ｈ Ｖ逆转录酶产生出现 Ｍ１４ 代替的选择性压力， Ｉ ８１
染的相关措施。 （ 编译 曹振环 ）
宰抗 Ｃ ４ Ｄ 结合位点的抗体可 中和 …ｖ １ － 据医业网 ８ ２ 月 ７日报道 （ 原载 Ｎ ｔＭｅ ０ ７ ，针对 ＨＩ １ｇ ｌ０的 Ｃ ４ 结合位点 ａ ｄ ２０ ） Ｖ一 ｐ ２ Ｄ－ 的抗体可以广泛和强力地中和这种病毒。
美国国立卫生研究所的 Ｙｕ ｉｇＬ 博士及其 同事评估 了 ２ ＨＩ 一 感染患者的血清，以 ｘｎ ｉ 例 Ｖ １ 确定它们的中和抗体所靶 向的病毒表位 。两份血清都含有针对 ｇ ｌ０ Ｃ ４结合位点的交叉反 ｐ ２ Ｄ
第一项研究由美 国的 Ｗｉｉ ． ｓ 教授及同事完成 。他们对 ９月龄的 ＨＩ ｌａ Ｊ ｌ ｍ Ｍｏｓ Ｖ感染婴儿及 非感染婴儿进行麻疹疫苗注射 ， 然后评估 了标准滴度的麻疹疫苗的免疫原性 。 该试验包括 ６６ ９ 名从 ２月龄到 ８月龄大的赞比亚卢萨卡婴儿。在注射麻疹疫 苗的 ６个月后 ，Ｈ Ｖ 感染婴儿体 Ｉ 内的抗体应答水平与非感染者没有明显区别， 但是 ， 当注射疫苗后 ２ 个月， Ｈ 感染婴儿 ７ 在 Ⅳ
应答。
泰国清迈大学的 Ｔ ａ ｙ ｗｅ ｕｈ ｎ ｋｔ ｈ ｎ ａ ｅ ｔａ ａ ｉ博士及其同事研究了 ５ 例年龄小于 ５岁的 Ｈ Ｐ １ Ⅳ
感染患儿 ， 所有患儿起初都没有保护性麻疹抗体水平。 Ｈ Ａ Ｔ后至少 ３ 月达到 Ｃ ４ 在 Ａ Ｒ 个 Ｄ 淋 巴细胞百分数大于 １％ ５ 之后 ， 患儿接受一个剂量的 ＭＭＲ疫苗。 ４周时 ， ０ 的患儿出现抗 在 ９％ 麻疹的保护性抗体 。风疹保护从基线的 ２ ％ ０ 升高至 １０ ０％，腮腺炎保护性抗体水平从 ５％ ５ 升至
木 Ｈ 染者 需要 多次注 射麻疹 和 流感 疫苗 月 １ ｄ ａｅ ｏ ｃ ３日报道 （ 原载 ＪＩｆ ｔＤｓ２０ ； ９ ： ３ ３ ５ ３ — ５ ） ｎｅ ｉ ０ ７ １６ ３ — ３， ９ ３５ ，由 ｃ ３ ３ 于麻疹病毒抗体滴度减弱， Ⅳ 感染者比正常人需要增加注射麻疹疫苗的次数。最近几年在美 Ｈ 国 Ｈ Ｖ感染者 已经普遍接受了流感疫苗的接种。 Ｉ
７％ ４ ８ 。２ 周时相应的保护性抗体流行率分别为 ８％ ９ ％ ６％。 ０ ，４ 和 １
Ｐ ｔａ ａ ｉ建议 ，ＨⅣ 感染患儿在免疫恢复后应该接受 ＭＭＲ疫苗再免疫 ，以重新建立 ｕｈ ｎ ｋｔ
免疫 功能 。 宰 恩替 卡 韦治疗 Ｈ Ｖ可 能导 致 …Ｖ药物 的耐 受性 Ｂ
据 Ｍｅｓａ ｅ ｏ ８月 １ ｄｃｐ ． ｒ ｃｎ ６日报道 ， 美国 Ｆ Ａ的不良事件和报告机制发布了一项警告 ， Ⅳ Ｄ Ｈ