艾滋病免费抗病毒药物治疗管理信息系统框架.pptx
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艾滋病抗病毒治疗手册第四版解读ppt课件
TDF*或AZT+3TC+EFV*或NVP
*如无禁忌，优先选择使用TDF或EFV
……
5.使用EFV
…… （3）有研究显示400mgEFV与600mgEFV疗 效相当，与600mg相比，使用400mgEFV可 以减少毒副反应发生。因此，可酌情考虑 为部分感染者使用400mg EFV，特别是体重 低于60kg者。必要时，可配合血药监测，以 保障剂量恰当。但是对于孕妇、HIV合并结 核病者应谨慎使用400mg剂量，因为目前这 两类人群的研究数据非常有限。
第一章：治疗策略概述
第四版手册
第三版手册
…… （六）关怀的持续性
…….如果HIV感染者暂时未纳入治 疗体系，确保将其持续保留在随访关 怀系统中，在随访机构接受常规随访， 每年进行一次CD4+T细胞计数检测，以 评估疾病进展和机会性感染的发生， 同时进行持续的抗病毒治疗动员。
…….HIV感染者可以接受常规的免 疫接种，例如百白破加强疫苗、肺炎 球菌疫苗、流感疫苗以及乙肝疫苗等。
第二章：入选和治疗准备
第四版手册
二、医学入选标准 ……
所有HIV感染者，无论CD4水平多 少，均可接受抗病毒治疗。
第三版手册
二、医学入选标准 ……
第三章：抗病毒治疗
第四版手册
第三版手册
二、抗病毒治疗药物
目前已获得美国FDA批准的抗病毒 药物共6大类，分别为核苷（酸）类反 转录酶抑制剂（NRTI）、非核苷类反 转录酶抑制剂（NNRTI）、蛋白酶抑制 剂（PI）、整合酶抑制剂、融合抑制剂、 辅助受体拮抗剂。……
…… 7. 选择的治疗方案包含AZT和3TC时，可考 虑使用AZT与3TC的合剂。
（二）表3-8外药物的注意事项 使用ABC： 当TDF及AZT不能使用时， 可考虑使用ABC。
《抗艾滋病药物》ppt课件
8
二、抗AIDS药物
分类----按作用机制 A. 融合抑制剂 B. 逆转录酶抑制剂 C. 整合酶抑制剂 D. 蛋白酶抑制剂
O
HN
ON
HO
O
N3
HO
N
N
N
O N
NHBu-t
O
HNH2
OH H
H
O
融合抑制剂
10
逆转录酶抑制剂
O
HN
ON
HO
O
N3
11
整合酶抑制剂
12
蛋白酶抑制剂
HO
O NHBu-t
7
组合疗法
组合疗法 (鸡尾酒疗法): 两种或三种药物联合 使用，占总处方的76.8%。主要解决抗药性。
优点 疗效明显优于单方药 延缓药物抗药性的产生
缺点： 剂量大，品种多，药物自身及之间的毒副作 用使病人难以忍受 服药次数频繁，病人难以坚持 药品价格昂贵，病人难以承受
4.合成
5.同类药物
（二）非核苷类:非核苷类逆转录酶抑制剂
与zidovudine等核苷类RT抑制剂不同。它们不需要磷 酸化活化，直接与病毒RT催化活性部位的P66疏水区结合， 使酶蛋白构象改变而失活，从而抑制HIV-1的复制。
非核苷类逆转录酶抑制剂不抑制细胞DNA聚合酶，因 而毒性小。但同时容易产生耐药性，故临床上非核苷类逆 转录酶抑制剂通常不单独使用，而是和核苷类药物一起使 用，可产生增效作用。
（一）核苷类：核苷类逆转录酶抑制剂 NRTIs
即：合成HIV的DNA逆转录酶底物脱氧核苷 酸的类似物，在体内转化成活性的三磷酸核苷衍 生物，与天然的三磷酸脱氧核苷竞争性与HIV逆 转录酶（RT）结合，抑制RT的作用，阻碍前期 病毒的合成 。
二、抗AIDS药物
分类----按作用机制 A. 融合抑制剂 B. 逆转录酶抑制剂 C. 整合酶抑制剂 D. 蛋白酶抑制剂
O
HN
ON
HO
O
N3
HO
N
N
N
O N
NHBu-t
O
HNH2
OH H
H
O
融合抑制剂
10
逆转录酶抑制剂
O
HN
ON
HO
O
N3
11
整合酶抑制剂
12
蛋白酶抑制剂
HO
O NHBu-t
7
组合疗法
组合疗法 (鸡尾酒疗法): 两种或三种药物联合 使用，占总处方的76.8%。主要解决抗药性。
优点 疗效明显优于单方药 延缓药物抗药性的产生
缺点： 剂量大，品种多，药物自身及之间的毒副作 用使病人难以忍受 服药次数频繁，病人难以坚持 药品价格昂贵，病人难以承受
4.合成
5.同类药物
（二）非核苷类:非核苷类逆转录酶抑制剂
与zidovudine等核苷类RT抑制剂不同。它们不需要磷 酸化活化，直接与病毒RT催化活性部位的P66疏水区结合， 使酶蛋白构象改变而失活，从而抑制HIV-1的复制。
非核苷类逆转录酶抑制剂不抑制细胞DNA聚合酶，因 而毒性小。但同时容易产生耐药性，故临床上非核苷类逆 转录酶抑制剂通常不单独使用，而是和核苷类药物一起使 用，可产生增效作用。
（一）核苷类：核苷类逆转录酶抑制剂 NRTIs
即：合成HIV的DNA逆转录酶底物脱氧核苷 酸的类似物，在体内转化成活性的三磷酸核苷衍 生物，与天然的三磷酸脱氧核苷竞争性与HIV逆 转录酶（RT）结合，抑制RT的作用，阻碍前期 病毒的合成 。
抗病毒和抗艾滋病药PPT
N
H3C CH3 • 诱导体内释放干扰素，广谱
替洛隆(Tilorone)
• 促进细胞吞噬
10
3. 神经氨酸酶抑制剂
神经氨酸酶（Neuraminidase, NA， 唾液酸酶）：存在于流感病毒A和B 表面的糖蛋白，是病毒复制过程的关 键酶 促进新生的流感病毒从宿主细胞的唾液酸残基释放，并 加速流感病毒传染其它的宿主细胞
抗剂
➢ 临床使用中获得突变env基因
产生耐药
35
阻止gp41核心结构形成
HIV融合抑制剂
Fuzeon (恩夫韦地)，模拟gp41胞外区的C-功能区(CHR)的36肽 结合于gp41与受体相互作用后暴露出的NHR三聚体，阻止六股α螺旋束
核心结构的形成 第一个被FDA批准的HIV-1膜融合抑制剂
36
2. 整合酶抑制剂
❖ 广谱抗病毒药，对流感病毒、 单纯疱疹病毒、呼吸道合胞
HO OH
利巴韦林（三氮唑核苷，病毒唑）
病毒、肝炎病毒等均有抑制 作用
❖ 口服吸收快，生物利用度为 45%
❖相有似致的畸空作间用结构
鸟苷
28
第二节、抗艾滋病药物
• 艾滋病（AIDS）--获得性免疫缺 陷综合症, 是由人免疫缺陷病毒І 型（HIV-І）感染引起的T细胞免 疫功能缺陷为主的一系列综合症。
15
奥司他韦的设计
01 氧正离子的六元环和环己烯环是电子等排体，后者化 学和酶稳定性较高
02 极性较小的氨基代替高极性的胍基，提高 口服生物利用度
03 C6烷氧基代替甘油基，增加侧链和酶之间的疏水作用，烷 氧基的诱导效应可降低环己烯双键的电荷密度，使之与氧
离子六元环过渡态更接近 04 羧基用乙醇酯化，提高口服生物利用度
艾滋病的抗病毒治疗 ppt课件
北京地坛医院 感染中心 2013
高效抗逆转录病毒治疗取得长期成功的相关因素
北京地坛医院 感染中心 2013
不断改善的治疗反应（美国）
HIV-1 RNA > 50拷贝/mL的男性（％） HIV-1 RNA > 50拷贝/mL的女性（％）
65
非白人异性恋者
65
60
白人异性恋者
60
55
男男性行为者
55
BID ▪ 含D4T的方案:D4T 30MG+3TC 150MG+NVP 200MG BID ▪ 对NVP不能耐受或禁忌的患者,选择下述两种方案之一: ▪ AZT/D4T+3TC+EFV(600MG,QN)
北京地坛医院 感染中心 2013
两版国内免费抗病毒治疗手册一线方案的更新
▪ 第一版：国家免费提供的抗逆转录病毒药物5种： DDI,D4T,3TC,NVP,IDV,非免费的药物包括EFV,RTV
抗病毒药物的分类
▪ 核苷类逆转录酶抑制剂 ▪ 非核苷类逆转录酶抑制剂 ▪ 蛋白酶抑制剂 ▪ 融合抑制剂 ▪ 整合酶抑制剂 ▪ 侵入抑制剂
北京地坛医院 感染中心 2013
国内市场提供的抗病毒药物
▪ 核苷类逆转录酶抑制剂:AZT,3TC,D4T,DDI,ABC,TDF ▪ 非核苷类逆转录酶抑制剂:EFV,NVP ▪ 蛋白酶抑制剂:ATV,IDV,LPV/RTV
0
201-350
0 48 96 144 192 240 288 336
高效抗逆转录病毒治疗年数
启动高效抗逆转录病毒治疗的周数
Moore RD, et al. Clin Infect Dis. 2007;44:441-446. Published by The University of Chicago Press. Copyright ©
HIV全程管理及抗病毒治疗参考幻灯片
信息小组
7
工作人员职责分组
临床组
2017年我院成功申请 艾滋病优势专科
科研组
患 者
教学组
8
临床组
各组职责分工
日常诊疗（门诊和院内会诊） 院务工作（会议、培训）
CDC协调（转介、信息、随访）
爱心家园、门诊小组 （个案、咨询、关爱、培训、活动）
9
教学组 科研组
各组职责分工
每个小组每月学习（医生、护士） 最新治疗进展的翻译、资讯传递 院外讲课
减少的CD4+T淋巴细胞恢复正常 CD4+T细胞恢复正常的功能 免疫激活恢复正常
34
免疫功能重建不良
约20-30%患者经HAART治疗出现病 毒学与免疫学 “不匹配现象”——免疫重 建不良。
免疫重建不全
病毒学有效
免疫学失败
35
低病毒血症（ Low-level viremia，LLV ）
36
1
CONTENTS
1 我院抗病毒治疗管理现状 2 抗病毒治疗转介中存在问题 3 抗病毒治疗的相关问题
2
多学科HIV/AIDS诊疗服务平台
感染
一科
ICU
皮肤性病
危重症救治平台
艾滋病 个案管理
艾滋病 实验室
门诊服务平台
外科
HIV/AIDS
爱心家园 社会服务平台
手术平台 口腔科
志愿者
诊断平台
理疗科
临检
31
HIV感染者初治ART高依从性方案制定的考量因素
HIV感染者初治ART全病程管理方案的制定，需考虑一系列患者及ARVs相关因素， 目的是提供一种有效、安全、耐受及患者依从性好的治疗方案，以便持续获得病毒 控制。
7
工作人员职责分组
临床组
2017年我院成功申请 艾滋病优势专科
科研组
患 者
教学组
8
临床组
各组职责分工
日常诊疗（门诊和院内会诊） 院务工作（会议、培训）
CDC协调（转介、信息、随访）
爱心家园、门诊小组 （个案、咨询、关爱、培训、活动）
9
教学组 科研组
各组职责分工
每个小组每月学习（医生、护士） 最新治疗进展的翻译、资讯传递 院外讲课
减少的CD4+T淋巴细胞恢复正常 CD4+T细胞恢复正常的功能 免疫激活恢复正常
34
免疫功能重建不良
约20-30%患者经HAART治疗出现病 毒学与免疫学 “不匹配现象”——免疫重 建不良。
免疫重建不全
病毒学有效
免疫学失败
35
低病毒血症（ Low-level viremia，LLV ）
36
1
CONTENTS
1 我院抗病毒治疗管理现状 2 抗病毒治疗转介中存在问题 3 抗病毒治疗的相关问题
2
多学科HIV/AIDS诊疗服务平台
感染
一科
ICU
皮肤性病
危重症救治平台
艾滋病 个案管理
艾滋病 实验室
门诊服务平台
外科
HIV/AIDS
爱心家园 社会服务平台
手术平台 口腔科
志愿者
诊断平台
理疗科
临检
31
HIV感染者初治ART高依从性方案制定的考量因素
HIV感染者初治ART全病程管理方案的制定，需考虑一系列患者及ARVs相关因素， 目的是提供一种有效、安全、耐受及患者依从性好的治疗方案，以便持续获得病毒 控制。
艾滋病抗病毒治疗1PPT课件
02 艾滋病抗病毒治疗的重要性
CHAPTER
延缓病情发展
抑制病毒复制
通过抗病毒治疗，可以有效抑制 艾滋病病毒在体内的复制，从而
减缓病情的进展速度。
降低并发症风险
早期接受抗病毒治疗可以降低艾滋 病病毒对免疫系统的破坏，减少感 染、肿瘤等并发症的发生风险。
提高生存率
长期坚持抗病毒治疗能够显著提高 艾滋病患者的生存率，延长预期寿 命。
母婴传播
感染HIV的母亲可将病毒 传给胎儿或新生儿。
艾滋病的危害
免疫系统受损
艾滋病破坏人体免疫系统， 使患者容易感染各种疾病， 且难以治愈。
生命威胁
艾滋病晚期可能出现各种 严重感染和恶性肿瘤，威 胁患者生命。
社会歧视
由于艾滋病传染性强的特 点，患者常常遭受社会歧 视和排斥，影响其正常生 活和工作。
VS
详细描述
脂肪代谢异常可能导致心血管疾病等并发 症，需要密切监测。对于轻度的脂肪代谢 异常，可以通过调整饮食和增加运动来缓 解。对于严重的脂肪代谢异常，可能需要 暂停治疗或调整治疗方案。
肝肾功能损伤
总结词
肝肾功能损伤是艾滋病抗病毒治疗中常见的 副作用之一，表现为肝功能异常、肾功能不 全等症状。
详细描述
蛋白酶抑制剂
总结词
抑制病毒蛋白酶
详细描述
蛋白酶抑制剂通过抑制病毒蛋白酶的活性，阻止病毒成熟和释放。常见的蛋白酶抑制剂包括洛匹那韦、利托那韦 等。
融合酶抑制剂
总结词
阻止病毒与宿主细胞融合
详细描述
融合酶抑制剂通过阻止病毒与宿主细胞膜融合，从而阻止病毒进入细胞内。常见的融合酶抑制剂包括 恩夫韦地、埃替格韦等。
以及针对并发症的相关检查。
患者应遵循医生的建议，按时进 行复查，如有异常症状应及时就
艾滋病抗病毒治疗及免费抗病毒药品管理
13
4.临床适宜性
• 1. 抗病毒治疗应先治疗活动性机会性感染 • 2. 如合并结核，应至少先进行2个月的抗
结核治疗。 • 3. 有肝、心、肾功能异常者，应在当地专
家组的指导下进行抗病毒治疗。 • 4. 孕妇：优先使用AZT
编辑版ppt－11.25浙江省艾滋病抗病毒治疗培训班
14
5.治疗依从性与疗效的关系
通过医学标准筛选病人
不符合
江
省
合格，出具身份证等相关证明，进行依从性评估和 教育，签署知情同意书。②
免
费
当地抗病毒治疗专家组会诊，拟定治疗方案开处方， 并作相应的基线实验室检查
抗
病
当地疾控根据专家组药方提出免费抗病毒治疗药品
毒
书面申请，并建立相应医疗档案。
治
各级疾控定期领取／发放药物随
疗
访，监督服药，信息上报
＞55,000copis/ml (RTPCR) 或＞
30,000copis/ml (bDNA)
＜55,000copis/ml (RTPCR) 或＜
30,000copis/ml (bDNA)
建议开始治疗，或 监测CD4 T细胞记数
建议延迟治疗，监 测CD4 T细胞记数
编辑版ppt－11.25浙江省艾滋病抗病毒治疗培训班
流
抗病毒治疗专家组治疗毒副反应，实验室监
程
测，评价治疗效果，治疗中急重症的处理和
改变方案或停止治疗
编辑版ppt－11.25浙江省艾滋病抗病毒治疗培训班
7
抗病毒治疗HAART的目标
• 病毒学目标：最大程度地减少病毒载量将
其维持在不可检测水平，且时间越长越好。
• 免疫学目标：维持免疫功能获得免疫功能
艾滋病抗病毒治疗ppt
严格按照工作流程进行工作，不断提高管理 水平。
谢谢！
艾滋病抗病毒治疗 工作总结
********美沙酮门诊 二○ห้องสมุดไป่ตู้六年_月
2016年在市艾办、区艾办的领导下，在市 三院的直接关心指导下，加强艾滋病抗病 毒治疗的管理工作，加强药品管理，不断 提高病人管理质量。
截止10月，累计治疗人数158人，在治人 数62人，死亡一人，尽力提高CD4及病毒 载量检测率。
三、加强高危人群的干预工作
加强服药人员的培训和追踪，进行家访，争 取家庭的支持和监督，杜绝高危行为，使患 者得到早期治疗。
四、加强与社区间的联系
与相关社区建立联系制度，对脱失人员进行 追踪，采取有效措施减少患者脱失。建立机 会性感染转介制度，按要求进行药品发放， 信息收集和建档。
五、建立各项规章制度，建立规章流程
160 140 120 100 80 60 40 20 0 截止10月 治疗 在治 死亡
一、加强领导， 明确职责
杏德医院成立的抗病毒治 疗领导小组，分工明确， 职责明确。
二、加强宣传，加强培训
对医院医务人员加强艾滋病相关知识的培训， 提高医务人员对抗病毒治疗工作的知识，提 高服务治疗，对患者进行相关重视的培训。 深入社区、学校、家庭进行宣传动员，更加 了解艾滋病的防治知识，达到群防群治。
艾滋病抗病毒治疗PPT课件演示
别是在CD4>150 cells时即开始接受抗病毒治疗的患者
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Copyright © ThpepAtm课er件ican College of Physicians.
16
8/25/2012
All rights reserved.
(一)
抗病毒治疗前的准备
(二)
抗病毒治疗时机
艾滋病患者未能接受抗病毒治疗者多 部分患者由于依从性、药物毒副作用 和HIV耐药性等原因致使抗病毒疗效 并不理想
ppt课件
前 言
35
结核病是我国艾滋病患者最常见的机会感染之一
相互影响
活动性结核：艾滋病 病情加重的因子之一
年结核发病率= 7-10%
HIV/TB合并感染者
HIV感染：结核病发 病的独立危险因素
(4) Individuals with CD4 < 350 as a priority. (5) But treat all HIV+ pregnant women ,TB co-infection with active disease and HBV co-infection with severe liver disease, and serodiscordant couples
≥50/个mm3 病情较严重
病情较轻
如病情较轻，应在抗结核2～4 周后（最迟8～12周内）开始 抗病毒治疗
如病情较严重，需要在抗结核 2～4周内抗病毒治疗
ppt课件
6
其他特定情况下的检测
ppt课件
7
心理状态评估
向患者提供全面正确的信息， 帮助其减轻患病及服药可能带 来的心理负担
对于暂时拒绝抗病毒治疗的患 者，应提供持续的随访咨询
艾滋病抗病毒药物治疗信息管理规范
信息保护
• 加强对药物治疗信息的保护，防止信息泄露和滥用
• 建立信息保护制度，确保信息的安全性和隐私性
04
艾滋病抗病毒药物治疗信息管理的监督与评估
建立药物治疗信息管理的监督机制
监督机构
监督内容
监督方式
• 设立药物治疗信息管理监督机构，
• 对药物治疗信息管理的制度建设、
• 采取定期检查、不定期抽查、数据
艾滋病抗病毒药物治疗信息管理规范
01
艾滋病抗病毒药物治疗信息管理规范概述
艾滋病抗病毒药物治疗的基本概念
艾滋病抗病毒药物
• 是一类用于治疗艾滋病的药物
• 通过抑制艾滋病病毒的复制来减轻病情
• 包括核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂等
抗病毒治疗
• 是艾滋病治疗的主要手段
• 需要长期使用抗病毒药物
• 降低病毒载量，延缓疾病进展
03
耐药性
• 长期使用可能导致病毒产生耐药性
• 需要定期检测病毒耐药性，调整治疗方案
整合酶抑制剂
01
代表药物
• 硫酸艾替拉韦（RAL）
• 多鲁韦韦（DTG）
02
作用机制
• 通过抑制艾滋病病毒的整合酶，阻止病毒DNA整合到宿
主细胞基因组
• 降低病毒载量，延缓疾病进展
03
• 可以有效控制病毒复制，延缓疾病进展
药物治疗信息管理
• 是指对艾滋病抗病毒药物治疗过程中产生的相关信息进行管理
• 包括药物使用、药物不良反应、药物相互作用等方面
• 旨在提高药物治疗效果，降低药物副作用，提高患者生活质量
艾滋病抗病毒药物治疗信息管理的意义
提高药物治疗效果
艾滋病抗病毒治疗信息系统(2010版)-培训讲义概要
录下
安装路径选择
– –
初始化时，用户认证网址选择
– – 北方用户建议选择：
http://202.106.123.35:9080
南方用户建议选择：
http://218.247.198.113:9080； http://219.142.85.3:9080/
5
4、客户端业务管理功能介绍
成人抗病毒治疗管理
服务器端
成人抗病毒治疗管理 儿童抗病毒治疗管理 病人转诊管理 系统管理
字典表维护 治疗机构维护 用户管理（客户端）
2
1、客户端-培训版软件获取
培训版软件
从艾滋病综合防治系统测试网下载
– 县区及以上用户
登录 http://202.106.123.35:9080/ 下载专区
–
治疗机构用户
登录 http://202.106.123.35:9080/cdcWeb/aids/sgra.do 下载专区
2.
3.
10
6、客户端-快速入门
1. 2.
病人转诊管理
转出单位在病人转诊信息管理为病人添加转诊单 点击治疗数据传输->增量上传-本地治疗数据，选择患者转诊 选项，上传到服务器 上传服务器后，县内转诊需要县级管理员审核；市内跨县转诊 由市级管理员审核；省内跨市转诊由省级管理员审核；跨省转 诊先由转出省审核，通过之后再由转入省审核 。
3.
4.
审核通过后，首先需要转出单位通过转诊病人数据下载 ->下 载转出单反馈，通过查看病人转诊信息管理里下载的反馈单， 发现审核通过，为该病人填写随访（终止）表，上传服务器， 病人成功转出。 转入单位首先通过转诊病人数据下载 ->下载申请转入的转诊 单,下载成功后，通过查看病人转诊信息管理确认已经审核通 过，才可以通过转诊病人数据下载 ->下载转入病人治疗数据， 这样病人就成功转入，可以再转入地进行治疗
安装路径选择
– –
初始化时，用户认证网址选择
– – 北方用户建议选择：
http://202.106.123.35:9080
南方用户建议选择：
http://218.247.198.113:9080； http://219.142.85.3:9080/
5
4、客户端业务管理功能介绍
成人抗病毒治疗管理
服务器端
成人抗病毒治疗管理 儿童抗病毒治疗管理 病人转诊管理 系统管理
字典表维护 治疗机构维护 用户管理（客户端）
2
1、客户端-培训版软件获取
培训版软件
从艾滋病综合防治系统测试网下载
– 县区及以上用户
登录 http://202.106.123.35:9080/ 下载专区
–
治疗机构用户
登录 http://202.106.123.35:9080/cdcWeb/aids/sgra.do 下载专区
2.
3.
10
6、客户端-快速入门
1. 2.
病人转诊管理
转出单位在病人转诊信息管理为病人添加转诊单 点击治疗数据传输->增量上传-本地治疗数据，选择患者转诊 选项，上传到服务器 上传服务器后，县内转诊需要县级管理员审核；市内跨县转诊 由市级管理员审核；省内跨市转诊由省级管理员审核；跨省转 诊先由转出省审核，通过之后再由转入省审核 。
3.
4.
审核通过后，首先需要转出单位通过转诊病人数据下载 ->下 载转出单反馈，通过查看病人转诊信息管理里下载的反馈单， 发现审核通过，为该病人填写随访（终止）表，上传服务器， 病人成功转出。 转入单位首先通过转诊病人数据下载 ->下载申请转入的转诊 单,下载成功后，通过查看病人转诊信息管理确认已经审核通 过，才可以通过转诊病人数据下载 ->下载转入病人治疗数据， 这样病人就成功转入，可以再转入地进行治疗
艾滋病免费抗病毒药物治疗管理信息系统框架
20.00.%5
人数 N
2666
第一顺位
类型
发生率
恶心呕吐
25.2%
第二顺位
类型
发生率
胃口改变
22.1%
第三顺位
类型
发生率
疲倦
17.3%
15.01%
2
10.03%
6
5.09%
12 15
0.018%
21
12468.19% 胃口改变14.5% 19.0% 恶心呕吐
2218 胃口改变
12.0%
17.5% 恶心呕吐
艾滋病抗病毒药物治疗 信息系统介绍
编辑版ppt
1
背景 目前工作进展 目的 工作原则 目标人群 抗病毒治疗信息系统构架 数据库内容
编辑版ppt
2
背景
目前我国已约有20000多人接受了国家 免费抗病毒药物治疗 管理 组织 评估 监测
编辑版ppt
3
目前系统运行状况
至8月31日，已收 到17个省（区、 市）308个县 10437名国家免 费病人的治疗数据。
转诊或 死亡
数据库 基本情况表
治疗随访表
治疗方案更 换表
治疗（随访） 终止表
转诊表
编辑版ppt
20
基本情况表——填表要求
每位病人在入选治疗后、开始治疗前必须 首先填写此表。
既往治疗病人填写原则 国家免费病人 其他病人
编辑版ppt
21
基本情况表——内容
病人编码 基本人口学指标 疾病史 现病史 实验室检测报告 目前用药方案
构成比 2.0% 4.6% 37.5% 33.5% 20.0% 2.4%
100.0%
累积百分比 2.0% 6.6% 44.1% 77.6% 97.6%
人数 N
2666
第一顺位
类型
发生率
恶心呕吐
25.2%
第二顺位
类型
发生率
胃口改变
22.1%
第三顺位
类型
发生率
疲倦
17.3%
15.01%
2
10.03%
6
5.09%
12 15
0.018%
21
12468.19% 胃口改变14.5% 19.0% 恶心呕吐
2218 胃口改变
12.0%
17.5% 恶心呕吐
艾滋病抗病毒药物治疗 信息系统介绍
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背景 目前工作进展 目的 工作原则 目标人群 抗病毒治疗信息系统构架 数据库内容
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背景
目前我国已约有20000多人接受了国家 免费抗病毒药物治疗 管理 组织 评估 监测
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目前系统运行状况
至8月31日，已收 到17个省（区、 市）308个县 10437名国家免 费病人的治疗数据。
转诊或 死亡
数据库 基本情况表
治疗随访表
治疗方案更 换表
治疗（随访） 终止表
转诊表
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基本情况表——填表要求
每位病人在入选治疗后、开始治疗前必须 首先填写此表。
既往治疗病人填写原则 国家免费病人 其他病人
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基本情况表——内容
病人编码 基本人口学指标 疾病史 现病史 实验室检测报告 目前用药方案
构成比 2.0% 4.6% 37.5% 33.5% 20.0% 2.4%
100.0%
累积百分比 2.0% 6.6% 44.1% 77.6% 97.6%
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例数 944 8224 177 14 442 206 179 56 195
10437
构成比 9.0% 78.8% 1.7% 0.1% 4.2% 2.0% 1.7% 0.5% 1.8% 100.0
病人药物漏服情况
100% 90% 80%
70% 60% 50% 40% 30%
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12.8% 10.7%
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病人死亡情况分析
在终止的646名病人中，死亡266人。其中: 死于艾滋病相关疾病的占90.6%。 抗病毒治疗开始后的3个月内死亡的病人占 59.8%。
病人停药或终止治疗情况分析
在终止表的646名病人中，停药或终止治疗 287人。其中: 113名（ 39.4% ）病人因副反应停药。导 致停药的主要副反应为：恶心呕吐(38人)、 肝功异常(34人)、皮疹(28人)。
艾滋病抗病毒药物治疗 信息系统介绍
2005年11月 湖北武汉
背景 目前工作进展 目的 工作原则 目标人群 抗病毒治疗信息系统构架 数据库内容
背景
目前我国已约有20000多人接受了国家 免费抗病毒药物治疗 管理 组织 评估 监测
目前系统运行状况
至8月31日，已收 到17个省（区、 市）308个县 10437名国家免 费病人的治疗数据。
目的
及时掌握进展和变化，为治疗工作的管理 和组织提供科学依据。
评估国家免费抗病毒治疗政策的效果。
为国家和各级政府制定相应的艾滋病病人 治疗与关怀的政策提供科学依据。
工作原则
保密、安全的原则； 真实、有用的原则； 简洁、效能的原则； 科学、规范的原则。
目标人群
系统将覆盖全国所有接受抗病毒药物治疗 的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。包括： 国家免费抗病毒药物治疗病人 自费病人 医保病人 公费医疗 有关组织、机构开展的其他治疗项目病人
825 恶心呕吐
10.3% 胃口改变
381 疲倦13.4% 源自口改变胃口41改7 变恶心呕恶吐心呕吐12.0% 疲胃口倦改变
18.3% 疲倦
13.7%
91.2.00%%
10.3%
疲倦
疲倦7.8%
疲倦
9.6% 疲倦
10.1% 恶心呕吐
8.4% 疲倦
10.2% 恶心呕吐
出现7.皮7%疹 疲倦头痛
15.1%
治疗随访表
治疗方案更 换表
治疗（随访） 终止表
转诊表
基本情况表——填表要求
每位病人在入选治疗后、开始治疗前必须 首先填写此表。
既往治疗病人填写原则 国家免费病人 其他病人
基本情况表——内容
病人编码 基本人口学指标 疾病史 现病史 实验室检测报告 目前用药方案
治疗随访表——填写要求
×
××
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×
×
× × ××××
×
×
治疗随访表——内容
病人编码 主要毒副反应 服药依从性 实验室检测报告
治疗（随访）终止表——填表要求
所有接受抗病毒药物治疗的艾滋病病人因 各种原因导致治疗终止或转诊时，则需填 写此表。
其中治疗对象连续四次随访未找到的视为 失访，第四次随访时不再填写《治疗随访 表》，而填《治疗（随访）终止表》。
2
10.03%
6
5.09%
12 15
0.018%
21
12468.19% 胃口改变14.5% 19.0% 恶心呕吐
2218 胃口改变
12.0%
17.5% 恶心呕吐
2337 胃口改变
12.8% 恶心呕吐
2216 胃口改变
10.6% 恶心呕吐
1908 胃口改变
11.4% 恶心呕吐
1210 胃口改变
11.0% 疲倦
治疗（随访）终止表——内容
病人编码 治疗（随访）终止时间及原因
治疗方案更换表——填表要求
所有接受过抗病毒药物治疗的艾滋病病人 在接受抗病毒治疗过程中，如有更换治疗 方案，则需填写此表。每次填写《治疗方 案更换表》后，均应按0.5、1、2、3、6、 9、12、…个月的随访频次填写《治疗随访 表》，随访次数依次顺延。
抗病毒药物治疗信息系统管理流程图
中国疾病预 防控制中心
卫生部
县/市/省疾控机构 填报人/填报单位
各级疾病预 防控制机构
各级卫生 行政部门
数据收集与报告程序 数据质量控制程序 数据传输程序 系统管理与质量控制程序 分析报告程序
数据库内容
病人 开始治疗 治疗随访 更换方案
转诊或 死亡
数据库 基本情况表
抗病毒治疗信息系统构架
系统概况 抗病毒治疗信息系统管理流程 数据库内容 数据安全与保密
抗病毒治疗信息系统
抗病毒治疗信息系统是通过收集、传 输接受抗病毒药物治疗的艾滋病病毒感染 者和病人基本情况、治疗、随访、治疗方 案更换以及治疗终止等相关信息，帮助各 级政府和疾病预防控制机构及时了解辖区 内艾滋病抗病毒药物治疗工作情况，为组 织管理治疗工作、制定相关政策提供科学 依据的信息收集系统。
构成比 2.0% 4.6% 37.5% 33.5% 20.0% 2.4%
100.0%
累积百分比 2.0% 6.6% 44.1% 77.6% 97.6%
100.0%
病人一般情况
男女性别比例为1.2:1。
婚姻状况以已婚或同 居为主，占82.5%。
感染途径以单采血浆 为主，占78.8%。
感染途径 输血 单采血浆 静脉吸毒 同性性传播 异性性传播 母婴传播 尚不明确 其他 不详 合计
数据收集情况
表格 基本情况表
治疗随访表
治疗（随访）终止 表 治疗方案更换表 转诊表
数量（条） 10,437 19,994 646
659 4
病人一般情况
病人平均年龄41岁，最小2岁，最大82岁。
年龄组
<20 20304050不详 合计
例数 206 482 3913 3496 2086 254 10437
2
3
6
9 12 15 18 21
治疗时间（月）
无药物漏服
病人治疗中CD4+细胞计数变化
224
235 254
292
303
351
164
主要毒副反应
随访时 间（月）
20.00.%5
人数 N
2666
第一顺位
类型
发生率
恶心呕吐
25.2%
第二顺位
类型
发生率
胃口改变
22.1%
第三顺位
类型
发生率
疲倦
17.3%
15.01%
内容
随访表填写时间 所有方案实验室检查项目 体重 全血细胞计数和分类 血糖（空腹） 肌酐 CD4+细胞计数 HBsAg、Anti-HCV 胸部X线检查 ALT
基本 情况
0
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月 月月月月月月月月
0.5 1 2 3 6 9 12 15 18 × ××××××××
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