艾滋病抗病毒药物毒副反应及其处理_成都
常见药物毒副反应与处理
下肢低垂，足不 能背屈；近侧上 肢无力；完成日 常动作困难；行 走困难
肌肉无力，只能 卧床
手指或脚趾感觉 到脚踝感觉缺失； 到膝或者腕部感 四肢和躯体感觉
缺失或者减弱
关节定位觉消失 觉缺失；
缺失
感觉异常：烧 灼或者麻木
轻度不适
痛觉消失
严重不适
能力丧重的 3-4级 的外周 神经炎
肝功能异常
皮疹
恶心呕吐
骨髓抑制
外周神经炎
来自国家免费治疗数据库2007年
患者常见肝功能异常原因分析
酒精肝 脂肪肝
病毒性肝炎 （HBV/HCV/HAV ）
严重感染 （结核、细菌、）
自身免疫性肝病
其他
（肝内外胆道梗阻、 肝脏占位、中毒、本
身等）
药物性肝损伤
（抗结核药物、抗真菌 药、药物等）
肝功能损害严重程度分级：
第三级 （严重）
第四级 （有生命危险）
不影响活 动，不需 要任何医 疗措施或 治疗
日常活动 可能受影 响。可能 需要治疗
日常活动明 显减少，通 常需要治疗、 住院
日常生活严 重受到限制， 非常需要紧 急治疗和住 院
抗病毒药物
常见毒副反应
替换药物
疲乏，头痛，腹泻，恶心，呕吐，胃胀，肾功能 不全，综合征，骨软化，骨密度降低， 合并感染患者突然停用时有可能出现严重 的肝炎加剧
750- 999/μl
500-749/μl
<500/μl
血小板
100000- 124999/μl 50000- 99999/μl 25000-49999/μl <25000/μl
白细胞
2000- 2500/μl
1500- 1999/μl
艾滋病抗病毒治疗毒副反应PPT课件
2倍正常值，临床观察并保肝 ALT/AST ≥5倍升高或出现黄疸，停药并保肝支持治疗
注意：NVP：
肝毒性-基线CD4女性≥250/mm3、男性≥ 400/mm3。推迟使用含NVP方案。
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常见的毒副反应及处理 （二）皮疹
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因毒副作用而调整治疗方案的患者比例 ——印度的研究数据
1996-2004年间1443 例ART治疗患 者数据库 一线治疗方案: d4T/3TC/NVP (63%); AZT/3TC/NVP (19%) d4T/3TC/EFV (13%); AZT/3TC/EFV (5%)
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STEVEN-JOHNSON 综合征
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Steven-Johnson 综合征发生在对 复方新诺明过敏 的病人身上。 这种病通常比多 型红斑严重。
HAART药物毒副反应及处理
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风险/效益比的权衡
HAART
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风险
短期和长期的毒副作用
效益 提高生存率 减少临床症状 提高生活质量 降低机会感染
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因副作用而调整治疗方案的患者比例 ——一项美国的研究数据
20% 患者因下列原因调整原方案: 不良事件 (64%); 更换时间（中位值）40天 经济原因 (19%); 更换时间（中位值） 151天 一线治疗失败 (17%);更换时间（中位值） 406 天 最常见不良事件: 搔痒/或皮疹 (66%) 肝损 (27%) 贫血 (23%)
抗病毒治疗的不良反应及其处理
抗病毒治疗的不良反应及其处理抗病毒药物可引起多种不良反应，有些较轻微，有些则较严重，甚至会威胁生命。
轻微的药物不良反应，如恶心、头痛或失眠、眩晕、疲惫、皮疹等会使HIV感染者感到不适，这些不良反应在治疗开始后的几周内可能较严重，但以后会逐渐好转。
因此这些不良反应虽然不适严重的问题，但是会影响到HIV感染者对抗病毒治疗的依从性，必须予以相应的处理。
治疗开始前医生应与HIV感染者及其家庭成员就可能出现的药物不良反应进行沟通，使其了解可能出现的症状及其严重程度，同时告知其这些症状大部分是自限性的（6—12周可自行好转），这样有助于增强HIV感染者克服这些不良反应的信心，保持良好的治疗依从性。
治疗开始后应鼓励HIV感染者坚持治疗并督促其定期到门诊复诊，复诊时应注意监测和及时处理已经出现的不良反应，尽可能提高HIV感染者的治疗依从性，使HIV感染者能稳定接受抗病毒治疗。
有些药物可能会导致较严重的不良反应，HIV感染者很难耐受，甚至会危机生命。
如果发生严重不良反应，基层医师应该与上级医师取得联系，或将HIV感染者转诊到上级医院进行评估。
如果可以明确不良反应时因为某一中药物导致的。
可在上级医师的指导下进行药物替换和方案调整，如用TDF 替代AZT（重度贫血），或用克力芝替代EFV（中枢神经系统毒性）。
常见抗病毒药物不良反应和推荐处理方法（见表7-1）在处理这些药物的不良反应前首先要做好HIV感染者的依从性教育。
严重抗病毒药物不良反应和推荐处理方法（见表7-2）若单纯因为NVP或EFV毒性停用所有抗病毒治疗，建议在停用NVP/EFV7天以后，再停用NRTIs药物常见不良反应及处理二、常见不良反应及处理（一）消化系统反应恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，多由AZT引起，常出现在治疗的前2个月内，但大多数并不严重，在这种情况下仍应鼓励HIV感染者继续治疗，并可给予对症处理。
给予HIV感染者饮食及药物治疗建议有助于改善症状，如进食时服用抗病毒药物，可以减少某些消化系统药物不良反应（除非药物有特别指出有进食限制）。
抗病毒药物治疗过程中常见的毒副反应及处理方法
抗病毒药物治疗过程中常见的毒副反应及处理方法世界上没有一种药物是100%安全的，抗病毒药物也不例外，他们在帮助人们抑制血中病毒复制的同时，也偶尔会给人们带来一些意外的的“惊喜”。
通过人们规范、正确的服用抗病毒药物、定期随访，有些小“惊喜”人们可以成功的将它转变成服药过程中的宝贵经验。
1、轻微的不良反应：会使人感到不适。
但可以通过对症处理得到缓解。
开始治疗时副反应可能很严重，但以后会逐渐好转，大部分副作用是自限性的（6—12周）。
我们应该坚持治疗。
2、严重的不良反应：病人很难耐受，甚至会危机生命，通过严格的随访，医生会帮助我们更换药物组合，并给予医疗帮助缓解这些严重的毒副作用。
3、恶心与呕吐：为了减少或缓解它，你在服用完抗病毒药物后，请避免立刻躺下或者体位突然改变的行为，如果出现呕吐，请家人/伴侣/志愿书者及时及时清理呕吐物，协用清水漱口，并采取开窗通风等措施，这样可以减少数良刺激，对于胃肠道不舒服的患者朋友，每次进食少量的食物和液体，或选择在恶心与呕吐较轻时进食，为了保障身体有足够的营养，我们可以适当的增加吃饭的次数，此时，进食避免服用高脂肪食物（炖五花肉、红烧排骨、鸡腿等）甜食和奶制品等，可以适当服用清汤、淡茶、米粥等安抚紧张的胃肠道。
经验显示姜茶、口服姜片、山楂片等可以缓解恶心症状。
4、腹泻：首先要自行观察腹泻的次数、每次腹泻的量、腹泻的性质（颜色、形状、脓血）、持续的时间和伴随的一些症状（发热、肚子疼、出汗、头晕等）。
建议大家及时到医院就诊，通过必要检查确定腹泻的原因，然后再服用医生建议的止泻药并进行观察。
腹泻过程中，鼓励大家摄入水分，防止脱水。
如果脱水严重需要在医生指导下服用口服补液盐或进行静脉补液。
在家中需要选择易消化食物如粥、土豆、做到少食多餐，避免高脂肪高纤维食物。
很重要的一点：腹泻的朋友要善待肛周的皮肤，便后用清洁柔软厕纸擦拭。
建议每次便后清洗肛周，不方便时至少每天要用温水冲洗肛周1次，防止皮肤破溃与感染。
四川省艾滋病抗病毒治疗管理办法
四川省艾滋病抗病毒治疗管理办法第一条为进一步规范我省艾滋病抗病毒治疗工作，明确各级医疗卫生机构在艾滋病抗病毒治疗工作中的职责，根据《艾滋病防治条例》等有关规定,结合我省实际，制定本办法。
第二条本办法适用于县级以上人民政府卫生行政部门，各级定点医疗保健机构和疾病预防控制机构。
第三条县级以上人民政府卫生行政部门负责行政区域内艾滋病抗病毒治疗组织领导工作，组织医疗卫生机构开展艾滋病抗病毒治疗工作，指定医疗保健机构收治艾滋病病人，成立艾滋病抗病毒治疗专家组，协调各定点医疗保健机构和疾病预防控制机构落实相应工作职责，为抗病毒治疗机构配备必要的工作设备。
第四条县级以上人民政府卫生行政部门负责行政区域内艾滋病抗病毒治疗药品计划、供应、使用的监督与管理，组织相关机构收集、报告抗病毒治疗信息。
定期督查艾滋病抗病毒治疗工作。
第五条建立省、市、县、乡(镇)四级艾滋病医疗保健机构救治体系。
各级定点医疗保健机构应当收治艾滋病病人，严格执行国家艾滋病抗病毒治疗政策和减免费用的规定，并建立相关工作制度。
第六条艾滋病抗病毒治疗工作原则上实行就地家庭治疗，属地化管理的原则。
对流动人口中被确诊的艾滋病病人，符合治疗条件的，由现居住地定点医疗保健机构给予抗病毒治疗。
各级定点医疗保健机构和疾病预防控制机构之间要密切配合、互通信息、共享资源，保障艾滋病抗病毒治疗工作的有效开展。
第七条艾滋病抗病毒治疗任务由具备以下条件的定点医疗保健机构承担一、县级以上医疗保健机构（一）为传染病医院或者设有传染病区（科）的综合医院（含有条件的中医院）。
（二）3名以上的具有主治医生和主管护士职称，参加过县级以上人民政府卫生行政部门组织的艾滋病临床治疗专业培训的人员。
（三）设有专门收治艾滋病病人的诊疗室和住院病床。
（四）具有经省级卫生行政部门批准认证的艾滋病筛查实验室，具有HIV筛查技术，血常规、肝、肾等功能检测设备和技术，X光检查设备和技术，相应机会性感染的检测设备和技术。
艾滋病抗病毒治疗药物不良反应的观察及护理
艾滋病抗病毒治疗药物不良反应的观察及护理陶翠菊【摘要】目的改善抗病毒治疗药物所引起的不良反应。
方法通过对139例艾滋病患者抗病毒治疗药物不良反应的观察，及时实施对症治疗及护理，减轻不良反应的症状，使患者能更好地接受治疗。
结果经过对药物临床不良反应的观察，实施相应的治疗及护理措施，大部分患者的药物不良反应在很大程度上得以减轻，能很好地配合抗病毒治疗。
结论抗病毒治疗药物在各个不同时期都可能出现不同的不良反应，对已经出现的不良反应给予相应的护理，可减轻药物不良反应的症状，保证抗病毒治疗的顺利实施。
【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2012(000)023【总页数】2页(P3024-3025)【关键词】艾滋病;抗病毒治疗;药物不良反应;护理【作者】陶翠菊【作者单位】广西壮族自治区龙潭医院关爱门诊 545005【正文语种】中文目前采用高效抗逆转录病毒联合治疗（HAART），大大提高了抗人类免疫缺陷病毒（HIV）的疗效，显著提高了艾滋病（AIDS）患者的生活质量。
但是在临床使用过程中，这些抗病毒药物均存在不同程度的不良反应，针对这些不良反应，通过临床观察，本科室及时实施对症治疗及护理，取得了满意的效果，现总结经验如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择2009年8月至2011年8月在本院接受抗病毒治疗的AIDS患者139例，其中男87例，女52例，年龄22～78岁，其中5例患者年龄在60岁以上，所有患者均在关爱门诊接受抗病毒治疗并按期随访，定期检查化验。
1.2 抗病毒治疗方案治疗方案的选择符合国家抗病毒治疗方案的标准［1］。
采用司他夫定（D4T）＋拉米夫定（3TC）＋奈韦拉平（NVP）治疗45例，采用D4T ＋3TC＋依非韦仑（EFV）治疗29例，采用齐多夫定（AZT）＋3TV＋NVP治疗41例，采用AZT＋3TC＋EFV治疗23例，采用替诺福韦（TDF）＋3TC＋克力芝（LPV）治疗1例。
1.3 护理措施1.3.1 胃肠道反应的护理胃肠道反应是最常见的药物不良反应。
艾滋病抗病毒治疗策略-2019年华医网继续教育答案
艾滋病抗病毒治疗策略-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-202-艾滋病抗病毒治疗策略艾滋病的抗病毒治疗1、我国主要推荐使用的蛋白酶抑制剂（PIs）是克力芝。
2、HIV/AIDS的诊断需结合流行病学史，包括不安全性生活史、静脉注射毒品史、职业暴露史、HIV阳性者所生子女，以上都是。
3、在艾滋病抗病毒治疗中，XXX的正确服药方法是每8小时一次。
4、关于特殊人群的艾滋病抗病毒治疗，说法不准确的是女性在哺乳期应该暂停抗病毒治疗。
5、下列哪一项属于艾滋病检测中的的确证试验免疫印迹试验。
6、对于XXX的不良反应，恰当地是不良反应较小。
7、关于HIV感染的确定，下列说法有误的是筛查试验呈阳性反应可出具阳性报告。
8、以下那种情况时，不属于强烈建议优先尽快启动治疗急性感染期。
9、关于艾滋病的治疗目标，不准确的一项是。
无法判断原文中哪一项是不准确的，因为文章中没有列出具体的治疗目标。
治疗HIV感染的目标是什么？治愈、使患者获得正常的寿命。
最大程度的抑制病毒复制使病毒载量降低至检测下限并减少病毒变异，减少异常免疫激活，减少非艾滋病相关疾病发病率和病死率，预防母婴传播。
国家标准一线抗病毒治疗方案中，治疗方案是基于让患者最大受益的目标来制定的，在初始治疗方案中，包含三种抗病毒治疗药物，其中两种核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）作为骨干药物，有条件的患者可以选用复方单片制剂，医生在开始抗病毒药物治疗时，应综合考虑各种情况。
影响依从性的因素有文化水平、药物不良反应、社会歧视、年龄等，对于治疗失败的HIV感染者，首先评价依从性、耐药病毒、药物剂量、药物效能、身体状况。
一线治疗失败后延迟更换会导致病毒学和免疫学状况持续恶化，机会性感染风险增加，病死率增加，累积耐药和耐药突变增加。
中国关于一线治疗失败后更换二线药物的标准中，需要评估并保证患者依从性，患者连续接受过一线治疗方案至少12个月以上，如果既不能做耐药监测，也不能及时得到VL检测结果，当患者出现免疫学失败时，也不能更换二线药物。
艾滋病抗病毒治疗的效果监测及失败处理
艾滋病抗病毒治疗的效果监测及失败处理感染艾滋病后，在进行规范的抗病毒治疗时期，要定期对治疗的效果进行监测评估，如果治疗出现异常，要及时进行对症处理，治疗失败要对方案进行调整，以便治疗能够起到应有的效果，保证患者身体的各项指标良好，恢复正常的生活。
一、抗病毒治疗监测的主要内容为了及时监测治疗的患者病情及治疗效果，在实际工作中要对抗病毒治疗进行相关内容的监测。
1、定期随访：随访内容包括临床评估和实验室检查；及时处理抗病毒药物的毒性和药物副反应；评估和加强患者治疗的依从性。
开始接受抗病毒治疗的患者在治疗开始后的第1个月内，每2周至门诊复诊1次，评估药物不良反应和治疗的依从性。
如果能耐受治疗，可在开始治疗后的2个月和3个月分别到门诊复诊1次。
以后每3个月复诊一次。
如不良反应较严重，应该加大对其随访频率，及时发现可能的并发症，以保证治疗依从性。
对患者的医疗记录要长期保存，以便连贯地记录患者的疾病进展、实验室结果以及药物的使用与调整情况。
同时这些记录还有以下用途：1）医疗记录对于确保医疗服务体系中各部门服务的质量和连续性非常重要。
2）记录患者的抗病毒治疗史，对于了解可能存在的耐药状况、选择有效的治疗方案非常关键。
这对于整个治疗工作有着特殊的意义。
3）医疗记录可以为抗病毒治疗工作的督导与评估提供重要的数据。
2、定期检测HIV病毒载量和CD4+T淋巴细胞。
抗病毒治疗抑制病毒复制和改善免疫功能的效果可以通过定期检测HIV病毒载量和CD4+T 淋巴细胞计数（以下简称CD4）来评价。
CD4：患者接受抗病毒治疗后的第1年CD4平均增长150个/mm3。
治疗前基线CD4＜100个/mm3的，治疗后CD4增加缓慢，表现为免疫重建不良，但是抗病毒治疗仍可以使基线CD4很低者者获得免疫重建，使CD4恢复到200个/mm3以上。
开始抗病毒治疗后，每年至少复查一次CD4。
如病情需要，可适当增加CD4检测频次。
在不能检测病毒载量情况下，可以根据CD4和临床反应（体重增加，HIV相关症状改善）来判断免疫系统恢复的情况。
艾滋病抗病毒治疗药物不良反应与护理要点有哪些
艾滋病抗病毒治疗药物不良反应与护理要点有哪些是药就有三分毒，在艾滋病患者开始服用抗病毒治疗药物的初始阶段，常常会产生相应的身体不适感，这主要是由于产生了药物不良反应，那么有关患者应该如何更为有效地面对抗病毒治疗药物所为身体带来的不适感呢？如何更好地护理自己？今天就让我来带领大家看看有什么小技巧。
1.艾滋病抗病毒治疗药物的不良反应抗病毒药物可能引发各种各样的不良反应，部分反应相对轻微，部分反应则可能较为严重，甚至还会严重威胁患者的生命安全。
轻微的药物不良反应主要包含头晕、头疼、皮疹以及眩晕等症状，此类症状常常会导致患者产生相应的不适感，在初始服用的一周时间以内，此类症状可能相对较为严重，但是随着时间的不断推移，症状将会逐渐趋于好转。
当然，此类不良反应虽然并非是什么严重问题，但是却有可能在一定程度上对患者的抗病毒治疗依从性造成影响，因而仍旧需要对其予以有效处理。
在进行治疗之前，医生应该和患者以及患者家属产生相应的交流沟通，帮助其明确药物所可能产生的各种不良反应，以此来保障患者能够更为清晰地了解自身不良反应的严重程度，同时医生还需要告诉患者此类症状通常能够自行好转，时间维持在6-12周以内，这样便能够有效克服患者的负面心理，同时还能够强化患者战胜不良反应的信心，进而形成良好的用药依从性。
医生应该尽可能地鼓励患者前往医院门诊中检查，定期进行复诊，在复诊的时候能够及时处理患者所产生的各种抗病毒治疗药物不良反应，这样也可以有效提高患者的治疗依从性，保障患者能够积极地接受相应的抗病毒药物治疗。
此外，还有部分艾滋病抗病毒治疗药物具有较为显著的不良反应，患者常常难以忍受，有些时候甚至还会危及到患者的生命安全。
如果产生较为严重的不良反应，那么家属需要迅速将患者送往当地的医院中，如果能够明确不良反应是由某种药物引发，那么医院便可以成立有关专家小组，用以实现药物调换以及治疗方案改善的目标。
1.艾滋病抗病毒治疗的护理要点1.眩晕、噩梦原因：在患者服用依非韦伦药物之后便有可能引发眩晕以及噩梦等症状。
减少艾滋病病人抗病毒治疗药物不良反应的护理干预
减少艾滋病病人抗病毒治疗药物不良反应的护理干预陶翠菊;吕露;曹权【摘要】[目的]探讨护理干预对减少艾滋病病人抗病毒治疗药物不良反应(ADR)的效果.[方法]对200例艾滋病病人在抗逆转录病毒治疗(HAART)过程中实施护理干预,包括认知干预、心理干预、同伴教育、电话咨询、家庭支持、饮食等干预.[结果]200例病人除死亡3例、失访2例外,其余病人未出现严重的ADR,能坚持治疗,保持良好的服药依从性.[结论]积极有效的护理干预能减少ADR,提高病人治疗的依从性,确保治疗顺利进行.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2013(011)014【总页数】2页(P1259-1260)【关键词】艾滋病;药物不良反应;护理干预【作者】陶翠菊;吕露;曹权【作者单位】545005,广西壮族自治区龙潭医院;545005,广西壮族自治区龙潭医院;545005,广西壮族自治区龙潭医院【正文语种】中文【中图分类】R473.75药物不良反应（adverse drug reactions，ADR）系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应［1］。
许小明等［2］的研究显示，抗病毒治疗药物存在较高的副反应，严重影响病人治疗的依从性，从而影响治疗效果。
我院对艾滋病门诊2011年5月—2011年7月进行抗病毒治疗的200例艾滋病病人实施护理干预，有效减少了抗病毒治疗ADR，收到满意的效果。
现将护理干预总结如下。
1 临床资料本组病人200例，其中男116例，女84例；年龄20岁～72岁，平均45岁；感染途径：异性性传播186例，静脉吸毒12例，传播途径不详2例；治疗药物主要为核苷类药物、非核苷类药物和蛋白酶抑制剂。
本组病人ADR的发生情况：胃肠道反应146例，皮疹55例，肝功能异常47例，疲倦42例，头晕38例，腹泻30例，睡眠异常15例，外周神经炎13例，骨髓抑制12例，乳酸增高2例。
艾滋病抗病毒药物名称
艾滋病抗病毒药物名称艾滋病，相信很多人都不会对这个病陌生，但是有很多人都不知道艾滋病抗病毒药物有哪些，更不知道艾滋病抗病毒药物名称。
下面店铺为大家整理了艾滋病抗病毒药物名称的相关内容，希望对大家有用。
艾滋病抗病毒药物名称据悉，目前我国为艾滋病患者提供的免费抗病毒治疗药物共有6种。
包括齐多夫定(分胶囊和片剂)，司它夫定胶囊，去羟基苷(分散剂、片剂、咀嚼片和颗粒)，拉米夫定片剂，奈维拉平(分片剂和胶囊)，以及茚地那韦(分片剂和胶囊)等。
由于抗病毒药物的副作用和疗效原因，并非在任何情况下感染者都应该进行抗病毒治疗;急性感染期病人HIV 血清阳转6个月之内和所有出现艾滋病临床症状的患者应该给予抗病毒治疗;对于无症状期感染者，其抗病毒治疗时机须参照CD4+T细胞计数及病毒载量综合判定。
艾滋病抗病毒药物的好处1、早期开展抗病毒治疗可以促进免疫功能的重建艾滋病患者经联合抗病毒治疗后，其CD4细胞计数的恢复分两个阶段，第一阶段为快速增长期，发生在治疗后的最初几个月内;第二阶段为缓慢增长期，紧随第一期之后，以CD4细胞的缓慢增加为特征。
第二阶段CD4细胞的增加比第一阶段更为重要，因为它意味着真正的免疫重建。
有研究表明，治疗前CD4水平决定着患者是否可以获得良好的免疫重建，CD4+高者获得更好的免疫重建。
2、早期抗病毒治疗可以大大地减少并发症的风险无论患者感染时间长短、也无论患者CD4水平高低，一般来说，HIV病毒进入人体后，会对机体造成全身多器官的损伤。
HIV感染者合并病毒性肝炎会使病情进展更加迅速，出现包括肝硬化、肝细胞癌、肝功能衰竭等，抗病毒治疗通过重建免疫功能、降低免疫激活和炎性反应可以延缓肝脏疾病进展。
心血管疾病也是HIV感染者中重要的死亡原因，占HIV感染人群死亡原因的10%。
研究表明：若更早地开展抗病毒治疗可以大大地降低这些风险。
3、早期治疗可以降低死亡率近年来国内外大量的研究表明，早期抗病毒治疗能够降低HIV感染后患者的死亡率。
艾滋病抗病毒药物治疗的临床疗效及其不良反应观察
艾滋病抗病毒药物治疗的临床疗效及其不良反应观察发表时间：2017-04-20T13:58:01.623Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期作者：杨雪娟1 李武2[导读] 临床救治艾滋病患者时，根据患者一般情况选择抗病毒治疗方案，并积极处理不良反应。
1云南省传染病专科医院感染科云南昆明 65030；2昆明医科大学第一附属医院感染科云南昆明 650032【摘要】目的：了解抗病毒药物应用于治疗艾滋病患者产生的效果与不良症状。
方法：选取2013年05月至2015年05月在我院就诊的93例艾滋病患者，30例Ⅰ组用药奈韦拉平、齐多夫定以及拉米夫定；31例Ⅱ组用药依非韦伦、齐多夫定以及拉米夫定；32例Ⅲ组用药依非韦伦、替诺福韦以及拉米夫定，观察三组疗效，同时给予其不良反应发生概率展开比较。
结果：三组患者在抗病毒治疗下CD4 +淋巴细胞计数均有改善（P＜0.05），用药半年后，30例Ⅰ组中24例（80.00%）有效，31例Ⅱ组中25例（80.65%），32例Ⅲ组中26例（81.25%），但三组比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；Ⅰ组患者发生不良反应25例（83.3%），Ⅱ组患者发生不良反应22 例（70.9%），Ⅲ组患者中发生不良反应19例（59.3%），经对症处理后均好转，三组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。
结论：临床救治艾滋病患者时，根据患者一般情况选择抗病毒治疗方案，并积极处理不良反应，在规律用药的前提下，有助于提升机体免疫力。
【关键词】奈韦拉平；艾滋病；抗病毒；齐多夫定；不良症状艾滋病（acquired immune deficiency syndrome，AIDS）由人免疫缺陷病毒（HIV）感染所致，患者并发肿瘤和多重感染的风险较高，病死率高，在现阶段无疫苗预防的状况下，延长患者生命，提高生活质量及控制 HIV 感染流行是 AIDS 临床研究的重点。
艾滋病患者抗病毒治疗中药物不良反应与护理观察
专 及以上学历 １４例 ，其 中 ２０例患者未婚 ，３０例 患者 已婚 。两 组 患者的性 别 、年龄 以及病 情无显 著差 异 ，不满 足 Ｐ＜０．０５， 不 具有 统计学意义 ，但 具有可 比性 。 １．２ 患者纳入标准和排 除标 准 以上 １００例患 者应 满足 以 下 条件 ：通过初步 检查 确定 其患有艾滋病 ；患者在治疗过程 中 积极 与医护人员进行配合 ，谨遵医嘱 ；患者不患有其他 的脑 部 疾 病以及遗传疾病 ；家属知 情并 签署 了知情 书。满足 以上 条 件后 ，即可对 患者 的档 案进 行建 立 ，并交 由相关 部 门进 行保 管 。 １．３ 治疗 方 法 两 组 患 者 均 对 常规 的 药 物 组 合 进 行 应 用 ，即 ２种核苷类加 １种非核苷类或 者 １种蛋 白酶 抑制剂 。以上 药 物应用 过后 两组 患 者均 存在 不 良反应 ，主要 表现 为 头晕 、多 梦 、失眠 、呕吐 、乳腺增 生 以及 头痛 等情况 。对 照组 采用 常规 的护理方法 ，观察组则 对护 理干预 进行应 用 。对 照组对 患者 讲解相关 的注意 事情 ，并 定期 进 行一 次 回访 ，了解患 者 的情 况 。观察组则在 对照组 的基 础上 进行 了护理 干预 ，主要 内容 如下 ：医护人员应 结合这一疾 病 的特点 以及 产生 的不 良反 应 对患者展开 心理 护理 ，由于这一疾 病对患者 的影 响较 大 ，会 造
ห้องสมุดไป่ตู้
定帮助 ，值得 在临床中应用推广 。
参 考 文 献 ［１］杜水红 ，黄河 ，吴峰 ，等 ．护理干 预对 骨折术 后患者疼痛及满 意度
影响研究 ［Ｊ］．按摩与康复医学 ，２０１４，１３（５）：１３４－１３４，１３５． ［２］李哲 ，张利辉 ．髋部骨折术后盐酸丙帕他莫的短期镇 痛效果 ［Ｊ］．
你了解如何正确使用抗病毒药物和抗艾滋病药物吗
你了解如何正确使用抗病毒药物和抗艾滋病药物吗抗病毒药物和抗艾滋病药物是治疗病毒性疾病的重要药物。
以下是关于正确使用这些药物的一些指导原则：抗病毒药物的正确使用：1. 遵循医生的处方：抗病毒药物通常是通过口服、注射或外用的方式使用。
根据医生的处方和建议，确保正确选择和使用适合自己的药物。
医生会根据病毒类型、病情严重程度和需要来确定适合的药物和使用方法。
2. 定期检查和监测：使用抗病毒药物时，需要定期检查和监测相关指标和病情。
这可能包括肝功能检查、肾功能检查等。
根据医生的建议，定期进行相关检查，并与医生保持良好的沟通。
3. 注意用药的时间和剂量：根据医生的指导，遵守用药的时间和剂量。
使用抗病毒药物时，通常需要按照固定的时间间隔使用，并且需要根据医生的建议调整剂量。
不要自行调整剂量或停止使用药物，除非得到医生的指导。
4. 注意药物的副作用和风险：抗病毒药物可能会引起一些副作用和风险，如肝功能损害、药物相互作用等。
了解药物的常见副作用和风险，并根据医生的建议进行监测和管理。
如果出现严重的副作用，如呼吸困难、皮肤疹等，应立即就医。
5. 完成整个疗程：抗病毒药物通常需要完成整个疗程，即使症状缓解或消失。
中途停药可能导致病毒复发或药物耐药性的产生。
根据医生的建议，完成整个疗程，并与医生保持良好的沟通。
抗艾滋病药物的正确使用：1. 遵循医生的处方：抗艾滋病药物通常是通过口服、注射或外用的方式使用。
根据医生的处方和建议，确保正确选择和使用适合自己的药物。
医生会根据艾滋病毒类型、病情严重程度和需要来确定适合的药物和使用方法。
2. 定期检查和监测：使用抗艾滋病药物时，需要定期检查和监测相关指标和病情。
这可能包括CD4计数、病毒载量等。
根据医生的建议，定期进行相关检查，并与医生保持良好的沟通。
3. 注意用药的时间和剂量：根据医生的指导，遵守用药的时间和剂量。
使用抗艾滋病药物时，通常需要按照固定的时间间隔使用，并且需要根据医生的建议调整剂量。
艾滋病抗病毒药物毒副反应及其处理_成都页PPT文档
过敏反应
过敏反应
• 所有非核苷类逆转录酶抑制剂，及核苷类似物，
阿巴卡韦都可发生。以非核苷类药物最明显，尤 其是NVP。蛋白酶抑制剂相对少见。
• 不推荐同时使用阿巴卡韦和NNRTIs
皮疹分级
皮疹
1～2级 轻或中度
红斑 瘙痒 弥漫性斑丘疹 干性脱屑
3～4级 重度或可能危及生命
起疱 湿性脱屑 溃疡 严重瘙痒 黏膜受累 疑似S-J综合征 毒性上皮坏死溶解 多形性红斑 坏疽 脱落性皮炎
腹胀、便秘
• 影响日常的生活外，还造成脱水、营养不良、随后体重下
降，以及血药浓度降低，出现耐药毒株的危险
• 通常在治疗4到6周后缓解
胃肠道反应的应对
• 与餐同服 、对症药物应用、恶心持续两个月以上，
应该考虑更换治疗方案
• 燕麦麸片治疗蛋白酶抑制剂相关腹泻有效而廉价 • 钙可缓解蛋白酶抑制剂相关腹泻 • 恶心、呕吐给予抗呕吐剂和充足的水分 • 胃炎或返酸给予抑酸药或H2-受体拮抗剂 • 少量多餐摄入食物／液体 • 避免高脂肪、辣或很甜的食物，以及奶制品 • 清汤、淡茶、未经深加工的米可能有益处
乳酸酸中毒等
抗病毒药物的肝毒性
Soriano AIDS 2019
抗病毒治疗后出现肝功能异常
肝毒性分级
1级（轻 2级（中 3（重 度） 度） 度）
4级（潜 在生命威 胁）
ALT或AST （正常值上限的倍数） 1～2.5 2.5～5 5～10 >10
TBIL （正常值上限的倍数） 1～1.5 1.5～2.5 2.5～5 >5
肝毒性
肝毒性
• NNRTIs经常在治疗的前12周内导致超敏反应 • NRTIs导致肝脂肪变性 ，通常出现在治疗6个月以上 • PIs在治疗过程的任何阶段都可发生肝毒性