外伤性支气管断裂早期诊断和治疗

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中图分类号 ： ５ ．０ Ｒ６５ ３５ 文献标识码 ： Ａ
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诊 断及 处理 的重要性 。 临床 资料
隆突２０ｍ ．ｃ 完全断裂， 术中患者严重缺氧 ， 之气管 加 插管较粗 ， 不能送人对侧气管 ， 故行全肺切除术。３ 例距隆突约 ２５ｍ完全断裂 ， ． ｃ 配合麻醉师 ， 将气管插
１ 一 般资料
本组 ｌ ， ｌ 例 ， ３ ； ５例 男 ２ 女 例 年龄 ｌ ～７】 。 ８ （岁 平 管送人对侧气管， 行断端吻合 ， 并用纵隔胸膜包绕吻
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对支 气 管断裂 及时诊 断 ， 取早 期手 术 治疗 ， 争 可
本组 伤后 ２ ４小时 内急 诊手 术 ６例 ， 后 ６天手 伤
取得满意 治 疗 效 果 。本 文 总结 ｌ 外 伤 性 支 气 管 术 １ 。术 中见 纵 隔 内血肿 形 成 ４例 ， ５例 例 即刻 打 开纵 断裂的治疗 体 会 ， 旨在说 明外 伤 性支 气管 断 裂 早 期 隔胸膜 ， 清除血肿 ， 见有较多气体溢出。其中 １ 例距
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２ ６
创伤外科杂志 ２０ 年第 ４卷第 １ ＪＴａｍ ｕｇ２ ０ ． ｏ．， Ｏ． ０２ 期 ｒ ａＳｒ， ２Ｖ １４Ｎ １ ｕ ０
文章编 号 ：０９ ２７２０ ） １ ０６ ３ １ ４ ３ （０２ ０ 一Ｏ２ —０ ０
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论
著・
外 伤 性支 气 管 断裂 早 期 诊 断和 治 疗
温剑虎， 李良彬 ， 李法荫， 林尚清， 吴庆琛 ， 秦治明， 铭 ， 杜 葛明建
（ 重废 医科大学第一附属 医院胸外科 ， 重废 ｄ （ ６ Ｏ￣１）
摘要 ： 目的 报 告 １ ５例外伤性 支气管断裂患者的诊断与治疗 ， 旨在评价其早期诊断和手术治疗效果 以及延误诊断造成的后果。方法 本组 １ 例 中早期行支气管修补术 ７ ， 倒 于伤后 ２ ５ 倒 ３ —６个月行支气管重 建术 。结果 结论 本组 １ 倒手术 后痊愈 ， ５倒未行手术者 ３ ０ 另 例死亡 、 ２例台并肺部 感染和脓胸失 去治疗机会 。 早期诊断和手术治疗可减少肺 和胸腔感染机会 ， 时挽救患者生命和恢复呼吸功 能。 及 关键词 ：创伤 ；支气管 断裂 ；诊断
均（６ ７岁。致伤原 因： ３± ） 挤压伤 ５ ， 例 坠落伤 ５例， 合 口 ２ 中部 支气管 断裂 ， 中叶支 气 管开 口断 例 １例 车祸伤 ５ 例。伤后 ５ 时内就诊 ８例，４ 时内 １ 裂 ， 用细 丝线 吻合修 补 另 ３ 延 期来 院手术 者 ， 小 ２小 均 例
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例， ２—６ 月后 就诊 ６例 。早 期就 诊 ９例 患 者 均有 术 中见 全肺不 张 ， 表 面 和支 气 管 断 裂周 围纤 维 组 个 肺 严 重 的呼救 困难 和 咯血 表 现 ， 颈部 和 上胸 部 广泛 皮