精品-美容局部解剖学-鼻

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鼻的解剖PPT课件

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鼻的软骨支架nasus cartilagineus侧面观
②骨部
鼻骨nasal bones 额骨鼻部nasal process of coronale
上颌骨额突frontal process of maxilla
鼻骨：上窄厚下宽薄
梨状孔
额骨鼻部
pyriform aperture
筛骨正中板
鼻骨上颌骨额突
左右各一两侧形状大小常不对称
位于颅底深部周围解剖复杂手术风险大
与颅中窝的蝶鞍、颈内A、海绵窦、视N管、视交叉以及第三到第八脑N关系密切
上壁为蝶鞍底部承托垂体
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鼻窦与炎症相关的解剖特点：
共同特点：
①窦口小。 ②窦腔粘膜与鼻腔粘膜相连续。 ③各窦口彼此毗邻。
各自特点：
顶、底、内、外壁. 前、后鼻孔
①顶壁：前-鼻骨额骨鼻突后-蝶窦前壁中-筛骨水平板筛板cribriform plate.
特点：薄而脆颅前窝颅内并发症
很窄，易骨折，是鼻部手术的危险区。
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筛骨模式图
②底壁：硬腭。
¾ 上颌骨腭突palatine process of maxilla ¼ 腭骨水平部horizontal process of palate bone
为鼻旁颅骨中的含气空腔。左右成对，共四对，开口于鼻腔。
鼻窦的面部投影
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正位
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侧位
额窦 frontal sinus
筛窦 ethmoid sinus. ethmoid labyrinth
上颌窦 maxillary sinus

鼻部解剖_精品文档

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左上颌窦口
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（二）筛窦（ethmoid sinus）
位于鼻腔外上方和眼眶内壁之间的筛骨内，呈蜂房状小气房，有筛迷路（ethmoid labyrinth）之称。筛窦以中鼻甲基板为界，分为前后组筛窦，前组筛窦（anterior ethmoid sinus）开口于中鼻道。后组筛窦（posterior ethmoid sinus）开口于上鼻道。
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鼻腔外侧壁
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鼻窦的开口
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（1）下鼻甲（inferior turbinate）：前端距前鼻孔约2cm，后端距咽鼓管口约1cm，为鼻甲中最大者.
（2）下鼻道（imferior meatus）：前上方有鼻泪管开口，下鼻道前段1-1.5cm近下鼻甲附着处骨壁较薄，是上颌窦穿刺的最佳进针部位。
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蝶窦自然口
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扩大的蝶窦口
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四、鼻及鼻窦的血管及神经
（一）动脉：主要来自颈内动脉
的眼动脉（ophthalmic artery）及颈外动
脉的上颌动脉（internal maxillary artery），
其行径分布如下：
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1．嗅区粘膜：分布于中鼻甲平面以上及相对应的鼻中隔部分，为假复层无纤毛柱状上皮，由嗅细胞、支持细胞、基底细胞组成。粘膜固有层中有嗅腺，可分泌粘液。
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嗅神经
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2．呼吸区粘膜
除嗅区外，鼻腔各处均由呼吸区粘膜覆盖，该区粘膜属复层或假复层柱状纤毛上皮，其纤毛的运动主要由前向后朝鼻咽部。下鼻甲上的粘膜最厚，对鼻腔的生理功能甚为重要，故手术时不宜过多去除。

鼻的应用解剖学和生理学

注意事项
鼻炎容易反复发作，需要长期治疗和管理。同时，应避免长期使用鼻腔减充血剂，以免引起药物性鼻炎。
鼻窦炎的防治
01
鼻窦炎定义
鼻窦炎是指鼻窦内的炎症性疾病，常常表现为鼻塞、流脓涕、头痛等症
状。
02 03
防治方法
保持鼻腔通畅，避免接触过敏原，加强免疫力。对于急性鼻窦炎，可以使用抗生素和抗炎药物进行治疗。对于慢性鼻窦炎，可能需要进行手术治疗。
注意事项
鼻窦炎容易反复发作，需要长期治疗和管理。同时，应避免吸烟和空气污染等环境因素对鼻窦炎的影响。
鼻息肉的防治
鼻息肉定义
鼻息肉是指鼻腔内生长的良性组织肿块，常常表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。
防治方法
保持鼻腔通畅，避免接触过敏原，加强免疫力。对于小型鼻息肉，可以使用抗炎药物进行治疗。对于大型鼻息肉或药物治疗无效的情况，可能需要进行手术治疗。
03
鼻的生理学特性
鼻腔黏膜的生理特性
湿润和调温
鼻腔黏膜富含血管，能够调节吸入空气的温度和湿度，保持鼻腔湿润，保护呼吸道。
过滤和清洁
鼻腔黏膜表面的纤毛能够摆动，将吸入的空气中的尘埃、细菌等异物向喉部推送，起到过滤和清洁的作用。
嗅觉功能
鼻腔黏膜覆盖着嗅觉上皮，能够感受气味分子，传递嗅觉信息到大脑，实现嗅觉功能。
嗅觉检测
鼻子负责嗅觉功能，对于品尝食物和识别环境中的有害物质具有重要作用。
鼻在美容整形中的应用
鼻整形手术
通过手术方法改变鼻子的外观，如隆鼻、缩鼻等，以增强面部的美感。
鼻部美容
使用化妆品、按摩等方法来美化鼻子的外观，如涂鼻梁高光、鼻翼阴影等。
鼻在体育运动中的应用
呼吸控制

鼻部美容外科培训课件

2、鼻假体位置异常
（1）术前设计中，在鼻背上画出准直居中的剥离区（2）术中操作时严格按手术设计进行剥离（3）严格掌握正确的剥离层次，制作正确的鼻背筋膜下间隙（4）保证鼻背筋膜下间隙的准直性，避免通道扭曲（5）避免层次判断错误，避免皮下间隙形成（6）准确地将假体植入鼻背筋膜下间隙，避免假体误入皮下间隙（7）用手指检查假体植入后的稳定性，新的鼻梁不左右活动为合格
五、隆鼻术常见并发症处理 1、感染
（1）在符合无菌条件的手术室进行手术（2）使用正规消毒的手术器械和材料（3）术者按规定穿戴手术衣、帽、口罩和手套（4）术区正规消毒铺巾（5）使用国家批准的隆鼻假体，并严格消毒（6）术中避免鼻腔和口腔分泌物污染手术切口（7）在无菌操作下剥离鼻背筋膜下间隙和植入假体（8）严密缝合手术切口（9）合理使用抗生素
3、鼻外观不美
鼻梁过高、鼻梁高度不足、鼻梁歪斜、鼻假体轮廓外显、鼻头过尖、鼻梁过窄、鼻梁扭曲畸形。
4、假体外露
(1)预防外露 a.选择与顾客鼻型吻合的理想假体型号 b.假体尾部应与额骨贴合良好，尾部不能上翘 c.假体头部与皮肤接触不能有明显张力，避免鼻头和鼻小柱皮肤受力 d.假体的鼻小柱部分不能过长、过粗 e.必要时鼻头部可用自体筋膜、软骨片或脱细胞真皮等材料保护 f.手术切口缝合牢靠 (2)外露处理检查：外露部位//是否存在炎症//检查分析造成假体即将外露的原因// 检查异常部位皮肤质量处理：假体有外露迹象合并有炎症，手术取出假体，术后抗感染治疗假体有外露迹象，根据情况确定重做手术调整原假体位置或修改原假体假体有外露迹象，根据情况确定是否更换有问题的假体假体有外露迹象，根据情况确定是否采用防护方法避免假体外露根据情况确定是否可以暂不处理
5、截除驼峰用骨凿将术前标记突起的鼻骨、侧鼻软骨截除，锉平 6、缩窄鼻背将上颌骨额突在鼻面交界处锯断，用双拇指将上颌骨额突向中线挤压，造成人工骨折，使两侧鼻骨重新靠拢排列。 7、修整鼻下部（1）鼻尖部下垂在鼻翼软骨内侧脚的后面将鼻中膈软骨的前端适当切除一部分，将鼻小柱与鼻中隔缝合在一起（2）鼻下部过长分离出侧鼻软骨的下端适当切除一部分（3）鼻翼过宽大将鼻翼软骨的上缘及外侧缘切除一部分（4）鼻尖过低可用被截除的鼻骨或软骨充填支撑

鼻的应用解剖生理PPT课件全文

隔将其分为左右两腔，其
开口于蝶筛隐窝。
蝶窦口Hale Waihona Puke 2024/8/18蝶窦
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鼻腔的生理
（一）呼吸功能调温：丰富的血管调湿：丰富的腺体（每天1000ml）清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。
（二）嗅觉功能：（三）共鸣作用：（四）反射功能：
喷嚏反射——清除刺激物鼻肺反射——调节呼吸
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外鼻
• 鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富，易发生座疮和疖肿等。
• 血管：（1）动脉：主要来自面动脉。（2）静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。
• 神经：运动神经来自面神经；感觉神经来自三叉神经。
• 淋巴：汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结。
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▪ 筛窦
▪ 位于筛骨内，发育较早 ▪ 气房呈蜂窝状。 ▪ 前组筛窦：体表投影，内
眦与鼻根间。开口于中鼻道中份。 ▪ 后组筛窦：开口于上鼻道
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▪ 额窦
▪ 位于额骨内、外板之间 ▪ 额窦开口于中鼻道的前部。
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蝶窦
▪ 位于鼻腔后上方蝶骨体内，由蝶窦中
鼻的应用解剖生理
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鼻的应用解剖
鼻（nose)由三部分构成： ▪ 外鼻 ▪ 鼻腔 ▪ 鼻窦
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一、外鼻
• 三边形锥体,突出面部 • 各部名称见右图
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外鼻
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鼻整形的相关解剖

鼻的表面解剖：
表面结构与内在支架的关系：
郑东学美学标准：
鼻背的皮肤软组织覆盖：
组织学与大体解剖学
组织学结构：
大体解剖结构：
软组织被盖：观察体会鼻外形与骨性支架的关系
鼻部的骨性支架：
• 鼻骨 • 鼻背软骨（侧鼻软骨） • 鼻中隔软骨 • 鼻翼软骨 • 额骨鼻突 • 上颌骨鼻突
骨性支架的组成：
注意观察鼻礁石部位：
解剖实图：
鼻骨与软骨连接：重叠范围
观察：鼻背宽度影响因素
鼻椎体的组成：
鼻翼软骨与鼻背软骨的连接：
鼻翼软骨与鼻背软骨的连接：
连接的类型：
解剖实图：
鼻骨：注意鼻骨厚薄的变化
鼻中隔的解剖：
鼻中隔软骨：注意与鼻背软骨的连接
鼻尖表现点：
• 鼻尖上点： • 鼻尖下点： • 鼻翼软骨穹窿部折返点：
鼻尖上点：解剖基础
鼻翼软骨：
鼻部的肌肉：
鼻部的血液供应：
鼻部的神经支配：
自体软骨鼻整形移植物：
• 耳软骨 • 肋软骨 • 鼻中隔软骨
鼻整形术中的移植物：
• 支撑移植物：strut gragts; • 开撑（扩展）移植物：spreader grafts； • 盖板移植物：onlay grafts； • 板条形移植物：batten grafts； • 延伸移植物：exrended（extension）
根据解剖学实际存在的结构，移植物可分为三种：
• 解剖型结构支撑移植物； • 非解剖型结构支撑移植物；
• 体撑开移植物； • 鼻翼软骨外侧脚外置移植物；
• 外侧脚支撑移植物； • 鼻翼软骨外侧脚翻转移植物：
非解剖型结构支撑移植物：
• 鼻中隔延伸移植物； • 鼻小柱支撑移植物（悬浮式/固定悬浮式） • 鼻小柱支撑移植物（固定式）； • 伞状移植物； • 穹隆后方移植物； • 鼻翼扩展移植物； • 鼻翼板条移植物； • 鼻翼轮廓移植物；盾牌移植物；

整形美容须知的鼻部解剖结构

整形美容须知的鼻部解剖结构鼻整形医生掌握外鼻的解剖学知识及其构造特征，对取得良好的手术效果十分必要。

手术者要对患者的鼻子进行充分了解，确定它的解剖学变异的程度，并能够充分利用它的解剖学特征。

对外鼻的解剖学结构的研究发展要与鼻整形相互联系在一起。

在解剖学上，外鼻大概可以分为软组织（包括皮肤）、软骨、鼻骨等几类。

软骨和鼻骨支撑着皮肤和软组织，维持着鼻子的模样。

坚固的鼻骨在术后的治愈过程当中能够对组织产生引力以及对抗瘢痕的收缩，使覆盖在上面的皮肤和软组织层能够维持鼻子满意的美学形态。

但是，如果在鼻骨弱化的情况下，术后软组织的纤维化收缩可能给鼻子的生理功能带来异常，甚至影响美观。

东方人和西方人的鼻解剖学差异，可以从不同的手术种类中得到认证。

西方人主要进行大鼻子缩小术（reduction rhinoplasty)。

而东方人主要进行隆鼻术（augmentation rhinoplasty)。

一般东方人的鼻子以宽低的鼻梁，宽而厚的鼻尖皮下组织（subcutaneous tissue），宽鼻孔，薄而软的软骨以及塌陷的鼻小柱（columella）为特征。

针对西方人的鼻尖血液供应以及侧鼻软骨、鼻翼软骨（lowerand upper lateral cartilage）详细研究已有很多研究成果发表，并且以此为根据开发了系统的手术方法，而针对东方人这方面的研究，发表的论文实在太少。

为开发适合亚洲人的手术方法，有必要调查亚洲人的解剖学构造，在此基础上比较文献上出现的西方人与东亚人的解剖学差异。

这里主要是根据尸体解剖来研究外鼻的解剖学构造，其中许多部分引用了已有的知识。

主要不是从解剖学的角度上，而是从手术者的立场作为出发点进行了说明。

鼻整形中最重要的一点就是不影响鼻子的功能与正常生理功能、不损害鼻骨的整体性的前提下，达到预期的目的。

手术结果不仅仅反映着医生的个人能力，也反映着不同患者的解剖学差异以及对这种个体差的认识，总之，这是一个总体性的反映。

美容医学基础-第六章

第六章颅面部 2【鼻部】(1)鼻的外部形态与标志鼻部由外鼻、鼻腔组成。

鼻上界为两眉内侧端的水平线，下界为鼻基底与上唇鼻底相交的水平线，两侧以鼻颊沟与面部相隔。

其上部为骨性支架，硬而固定，下部为软骨性支架，具有一定的弹性和活动性。

在鼻部的美容外科手术中，外鼻占有重要地位，因其乃人类颜面部最突出和居中的具有显著位置的器官。

外鼻部呈三角形锥体样，由鼻尖、鼻小柱、鼻孔和鼻翼构成三角形的底；尖端向上，为鼻上端狭窄与额部相连的鼻根。

鼻部前下方向外突出的部位称鼻尖。

鼻根至鼻尖有一长嵴呈梭形隆起，位居正中，称为鼻背(鼻梁)。

鼻背将外鼻分为两个侧面，每侧下方呈半月形隆起处称鼻翼，其下缘游离，可伸缩。

鼻翼的中间、鼻尖的下方为鼻小柱，其外部由皮肤覆盖，向内至中隔软骨部则为黏膜覆盖。

上唇与鼻交界处乃一堤状隆起，称为鼻底。

鼻小柱、鼻翼及鼻底围绕成两个鼻孔。

外鼻和鼻孔的形状因种族和家族而有所不同，鼻尖和鼻背形态各异。

国人鼻长(即面中1／3长度)约6．o～7．5cm，鼻宽(即两鼻孔外侧缘间距离)等于双内眦间距，鼻梁形态以低平和中间型为多见。

鼻尖高度(即鼻尖到鼻底距离)，男性约26mm，女性23mm，鼻小柱基底低于鼻翼基底约2mm。

鼻部形态可分为上翘型、水平型、下垂型；随年龄的变化，鼻部下垂，可由上翘型向水平型或下翘型变化。

鼻孔的形态可分为6种：鼻孔最大径呈纵向的椭圆形；鼻孔最大径呈斜向位置的三角形；卵圆形；鼻孔最大径呈横向的圆形；椭圆形；长椭圆形。

(2)鼻部组织结构1)鼻部皮肤组织鼻部皮肤厚薄、移动性因部位而异。

鼻根，尤其鼻背部皮肤较薄而松弛，皮下组织较少，易于活动。

鼻尖与鼻翼处皮肤较厚，富有皮脂腺和汗腺，易发生鼻疖和痤疮，并与深部皮下组织、软骨膜连接紧密，不易移动。

外鼻的皮肤在鼻孔周围向内移行成为鼻前庭的皮肤，长有鼻毛。

2)鼻部支架结构由骨、软骨和骨膜组成，构成外鼻的支架。

①骨性部：构成外鼻的上部，由一对鼻骨、上颌骨鼻额突及额骨鼻部构成。