初诊2型糖尿病病人不同强化治疗方法的护理

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初诊2型糖尿病患者行门冬胰岛素强化治疗的护理

提高其治疗依从性，证治疗效果。保
关键词：２型糖尿病；门冬胰岛素；强化治疗；门诊护理
中图分类号：４３５Ｒ４８５Ｒ７．；５．文献标识码：Ｂ文章编号：０１１２２０） —０２ —０１０ —４（０７１５７０７２
网络式２０ｍ×２０ｍ，．０ｃ．０ｃ可减轻疼痛，少并发症减
尿病患者采用门冬胰岛素ＭＤＩ强化治疗，Ｉ低血糖事
件少，疗效满意，护理介绍如下。
１临床资料
１１一般资料在本院内分泌科门诊初诊的２型糖．尿病患者３２例，１男９例、１女３例，龄３～６年６６岁。
摘要：目的探讨门诊初诊射强化治疗的护理方法。方法对３２例初诊２型糖尿病患者于三餐前即时皮下注射门冬胰岛素、前皮下注射中效人胰岛素，者自行注射和监测血糖。结果治疗睡患２个月仅３次发生低血糖，例未发生严重低血糖事件及其他不良反应。血糖控制良好，腹血将葡萄糖（．４０４）空５３ ± ．５ｅｏｌＩ２小时血浆葡萄糖（．３１０）ｒｔｏ／、７Ｏ ± ．０ｍｍｏ／糖化血红蛋白Ａ（．１０６）、糖达标控制时间（．９ｌＩ、６７ ± ．５血６６± １１）。结论门冬胰岛素疗效好、全，患者建立有效通畅的随访制度，强疾病知识教育、食及运动指导等，．２ｄ安对加饮可

不同方式胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

ｐｔｎｓｗｉｈｒｃｉｅｎｅｓｅｉｓｌｅｔｎｏｅｓｗｒｉｉｅｎｏｇｏｐＡｆｅｔｇｅｃｌｎａｉｔｈｃｅｅｖｄｉｔｒｉｎｕｉｔａｍｅｔｒ４ｗｅｋｅｅｄｖｄｄｉｔｒｕｔｎｘｅｌｔｅｖｎｒｆｇｉｅ
ＤｕｉｇｉｔｒｉｅｉｓｌｒａｍｅｔＦＧｎｈＢｗｒｏｔｌｄＦＧ≤ ６５ｍｌｎｈＢｒｎｅｓｖｎｕｉｔｔｎ．Ｂａｄ２ＰＧｅｅｃｎｒｌ（Ｂｎｎｅｏｅ．ｍｏ／Ｌａｄ２ＰＧ≤ ９０．
差异无统计学意义（００）Ｐ＞．５。治疗４周时ＡＣＰ、Ｕｃｌｌ．Ｕｃ０ＡＣＰ３加由５７±７５ｌ．１．．、８１４０６分别增至－
２．０７±３６、１６４．，．２．５４差异有统计学意义（００）－Ｐ＜．５。结论
ｏｄＰｏｌＨｏｐｔｌｏｈｎｈｎ．ｈｎｅｐｅｓｉａｆＳｅｚｅＳｅ
ｌｓａｔｏｂｅｔｅＴｂｅｖｅａｅｔｎｉｅＢｃｌｆｎｔｎｏｗｙｄｇｏｅｐｉｔｃＡｂｒｌｊｃｉｏｏｓｒｅｔｆｃｏｌ —ｅｃｉｆｅｌｉｎｓｄｔｅｄ— ｖｈｆｓｔｌｕｏｎａｙ２
ｃｎｒｌｆｌｄｇｃｓｅｋｎｏｐＢｇｔｎｘｅｅｔｏｔｌｆｌｏｌｃｓｅｋ）ｏｔｏｌｏｅｉａｗｅ）ａｄｇｕ（ｅｔｇｅｃｌｎｎｒｏｄｇｏｅｉ２ｗｅｓ．ｏｏｂｏｕｎｒｉｌｃｏｏｂｕｎＨＭＡＢＨ０Ａ— ＡＣＰ、Ｕｃ１ｗｒａｕｅｎｏｐｒｄｂｆｒａｄａｅｅｔｅｔＲｓｌ０ — 、ＭＩＵｃ０ＡＣ（ｅｅｍｅｓｒｄａｄｃｍａｅｅｅｎｆｒｒａｎ．ｅｕｔＲ、３Ｐ】２ｏｔｔｍｓ

不同胰岛素强化治疗对于初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

尚不明确，本文实验为比较不同胰岛素强化治疗对
（ＡＵＧ）曲线下面积及胰岛素抵抗指数和胰岛素
ｒｃｖｒｄｄｆｅｅｔｅｒｅｏｅｆｓｐａｅｉｓｌｅｒｔｎ．ｈＲｎｍＢｏｒｅｇｏｐｒｉｎｆａｔｅｏｅｅｉｆｒｎｇｅｆｔｒｔｈｓｎｕｉｓｃｅｉｄｈｉｎｏＴｅＡＩａｄＨｏａｆｈｅｒｕｓｗｅｅｓｇｉｃｎｔｉ
ｄａｅｉｓｗｅｅｒｎｄｍｌｖｉｅｔｈｅｉｕｌｕｍｐｔｅｔｅｔｇｏｐａｄＭＳＩＡｎｇｏｐｓＡｌｔｏｐｓｗｅｅｉｂｔｃｒａｏｙｄｉｄｄｉｏｔｎｓｉｐｎｎｒａｍｎｒｕｎＩａｄＢｒｕ．ｌｈｅｇｕｒｒ
２型糖尿病是一种缓慢进展性疾病，其发病的中
心环节是胰岛素抵抗和胰岛Ｂ细胞功能缺陷。细胞
分泌功能的缺陷是其发病其发病的中心环节。近年来研究显示，新诊断２糖尿病患者在经过短时间的型
收稿日期：２１—８１０２０ —４
作者简介：韦佳琛，主治医师，主要从事内分泌方面的研究。
国外医药抗生素分册２１年９第３卷第５０２月３期
．１２５．
ｉｅｔｎｅｔｎａｅｌｏ￣ｌｈｌｏｕａｖｌｆｈｉａｄａｎｓｐｉｅｉ，ｕｅｉｓｌｎｃｉｓｔａｍｅｔｎｗｌｃｎｏｅｂｏｄｓｇｒｌｅｏｅｉｔｌｉｏｉｔｅ２ｄａｔｓｂｔｈｕｉｊｏｒｃｔｅｔｎｉｇｓｙｂｃｔｎｎｐｍｐｔａｎｎｏｖｏｓｒｖｅａｃｅｔｌ－ｅｎｔｎｏｅ２ＭａｅｔｕｅｔｔａｂｉｕｌｉｏｅｈｎｒａｃｉｅｐｃｌｆｃｏｆｈＤｐｔｎｓｒｍｅｃｙｍｐｔｐｉｓｔｌｕｉｔＴｉ．ＫｅｒｓｎｔｌｉｇｏｉｔｐｄａｅｉｓｅｎｔｎＶＧＴｙｗｏｄ：ｉｉａｄａｎｓｅｉｂｔ；ｐｃｌｆｃｉ；ＩＴｉｓｙ２ｃｌｕｏ

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的观察和护理

７２８
国际医药卫生导报２１００年第ｌ６卷第Ｏ７期
ＩＭＨＧＮ，Ａｐｉ００ｏ．６Ｎｏ０ｒ２１，Ｖ１１ｌ．７
往无糖尿病史，均无严重肝。肾功能损害、心脑血组患者经详细和反复宣教后全部顺利完成疗程。管疾病，无应激状态及其他影响糖代谢的疾病。２１部分患者对胰岛素存在错误认识，如认为．．２
的，值得推广。
参考文献
［］庄心良，１曾因明，陈伯銮，，等现代麻醉学［．版．ＭＪ３
北京：民卫生出版社，２０：１６ — ３３人０４３１１６．
的遗忘作月『．ｊ１Ｊ中华麻醉学杂志，０３２（０）８．２０，３１：７７［］刘克猛，周惠明，赵年章，谢广文．５不同麻醉方法对妇科腹腔镜手术的麻醉效果观察 … ．现代医院，
均符合１９年ＷＨ９９Ｏ糖尿病诊断及分型标准，空腹血糖 ≥ １．ｍｏＬ１１ｍｌ，糖化血红蛋白≥ １％，既／０
课题项目：广东省卫生厅科研课题（０９３Ａ２０３９）作者单位：５１００广州，广东药学院附属第一医院０８
１资料与方法
１１一般资料．
ＤＯ：１．６／ｍａ１ｓｎ１０ — ２５２１．７０５ｌ０３０ｅ．ｉ．０７１４．０００．０７．ｓ．
我科初诊２型糖尿病患者６例，８
男３例，３例，８女０平均年龄（２６±１．岁，４．３０１３）

胰岛素强化治疗纠正初诊2型糖尿病高血糖状态的临床观察

ａｈｅｅｏｈｇｏｐｃｉｄｉｂｔｒｕｓ．Ｔｅｔｅａｄｔｅｉｕｎｄｓｇｆｇｃｓｐｔｒｄａｇｉｃｎｄｆｒｎｅ（ｖｎｈｍｎｈｓｉｏｅｏｌｏｅ“ ｇａｅｈｄｓｎｆａｔｉｅｅｃＰ＜０．ｉｎｌａｕｏｉｉｆ．０）１
ｔｎｓｅｅｄｖｅｔｔｏｇｏｐｎｏｌ．ｈｙｗｒｅｔｄｒｓｅｔｅｙｃｎｉｕｕｂｕａｅｕｓｌｊｔｎｉｔｗｒｉｉｄｉｏｗｒｕｓａｄｍｙＴｅｅｅｔａｅｐｃｉｌｂｏｔｏｓｕｃｔｎｏｓｎｕｉｉｅｉｅｄｎｒｒｅｖｙｎｓｉｎｎｏｃ（ＳＩｎｕｔｌｓｂｕａｅｕｓｌｊｔｎ（Ｉ）ｗｔｏｔｒｌｙｏｌｃｍｉａｅｔ．ｈａｓｈｎｂｏｄｇ — ＣＩ）ａｄｍｌｐｃｔｎｏｓｎｕｎｉｅｉＭＳＩ，ｉｕａｈｐｇｅｃｇｎｓＴｅｙｅｌｌｉｅｕｉｉｎｃｏｈｏｙｄｗｏｕ
ｃｓｗｓｅｎｒｅｄｔｓｉｄｓｅｔｈｔｉｅｅｏｅ．Ｒｓｌ】Ｔｅｘｅｅｔｏｔｌｆｌｏａｏａｗｌｏｔｌｄｎｅｎｕｎｏｇａｔｒｒｒｄ【ｅｔｈｃｎｃｎｏｏｇｅｓｗｓｅｌｃｏａｈｉｌａａｔｍｗｅｅｄｃｕｓｅｌｒｙｅ
ｉｔｎｉｅｉｕｉｒａｍｅｔｎｅｓｖｎｌｎｔｅｔｎｓ
ＬＵＬｉａ，ＷＡＧＳ－，ＣＮＣｅ，ＺＮＨｏｇ（ｅａｔｎｆｎｏｒｏｇ，ＴｅＡｆｉｅｏｐｔＩ・ｎｎＮｕｌＨＥＧｈｎｉＨＡＧｎＤｐｒｍｅｔｄｃｉｌｙｏＥｎｏｈｆｌｔＨｓｉｌｉａｄａ

浅谈初诊2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗的护理

型糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗，对各点平均血糖值进行比较，探讨胰岛素泵强化治疗初诊２型糖尿病患者的护理方法。结果：１００例初诊２型糖尿病患者，通过胰岛素泵强化治疗３ｄ后，血糖达标者８２例，未达标者１８例。结论：对初诊２型糖尿病患者进行胰岛素泵强化治疗，可快速有效地控制血糖，短期使用也能使患者受益，使用价值高，值得临床推广。
用翻。胰岛素泵强化治疗用于初诊２型糖尿病患者，可以迅速理方法，现报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选择２０１０年１月一２０１２年１２月在本院内分泌科住院的初诊
２型糖尿病患者１００例。根据２０１０年ＡＤＡ糖尿病诊断标准：空腹血糖ＦＰＧ≥７．０ｍｍｏｌ／Ｌ，空腹定义为至少８ｈ内无热量摄人，
【关键词】胰岛素泵；强化治疗；２型糖尿病；护理
中图分类号Ｒ７８１．６文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１３）２９ — ００９３ — ０２
２型糖尿病发病的两个重要因素为胰岛素抵抗与胰岛素分泌诊２型糖尿病患者进行短期胰岛素泵强化治疗，探讨相关的护缺陷】，因此，胰岛素治疗多为目前基本的治疗措施，新近出现的胰岛素泵强化治疗方案，可根据病员的血糖变化规律个体化地设定一个持续的基础输注量及餐前剂量，模拟人体生理性胰岛素分泌，达到控制血糖的目的。胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种最先进和科学的方法，正在世界范围内得到广泛应

初诊2型糖尿病运用胰岛素泵强化治疗的临床观察与护理

年龄４．３４．７岁，均病程１２４３６－１＿６平．１－－
０７．７年，ＭＩ４１±３８ｇＩ。两组均Ｂ．２．ｋ／ｌｌ
摘
要目的：比较胰岛素不同给药方法
属所谓的胰岛素依赖的顾虑，树立战胜疾病的信心，意接受并积极配合置泵治同
疗。（）２使用胰岛素泵的护理：置泵前护 ① 理：全面评估患者的基本情况，如文化水
对初诊２型糖尿病的治疗效果。方法：对
９初诊２型糖尿病住院患者进行了两６例
给予糖尿病配餐，并接受相同的健康教
育，以及手指微量血糖的检查方法。两组
育，在行走、睡觉时注意保护胰岛素泵，避
免管路扭曲、滑脱或跌落等情况，时处及理。洗澡或外出检查可用快速分离器浆泵取下，但不得超过１小时；护理人员经常检查输注装置是否通畅、注射部位皮肤
有无红肿、痛、血、结及感染、敏压出硬过
平、身体素质、家人的支持、饮食情况、经
济能力等，正确选择胰岛素的种类，并只用短效和速效胰岛素，注意胰岛素的有效
化、血糖达标时间、血糖达标时每天胰岛
素的使用总量及低血糖的发生率。结果：
两组最终均达到了目标血糖值，均高血平
（优泌林Ｎ皮下注射，）根据血糖水平调整胰岛素用量。两组治疗中每天测７次血糖（３餐前、后２小时、晨３０餐凌：Ｏ时）。所有患者均使用美国强生公司的稳步型血糖仪ＯＥＴＵＨＳｒＳｐ测定ＮＯＣｕｅｔｅ末梢血糖。两组治疗前均记录每位患者年龄、体重、ＭＩ每天胰岛素用量及糖化Ｂ、

不同胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制及血管内皮功能的影响分析

不同胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制及血管内皮功能的影响分析【摘要】目的分析不同胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制及血管内皮功能的影响。

方法采用随机数字表法将123例初诊2型糖尿病患者均分为普通胰岛素组、胰岛素类似物组和预混胰岛素组，动态观察血糖达标后毛细血管全血血糖水平；血糖达标时间，胰岛素总用量、血糖波动系数、平均血糖波动幅度、血管内皮功能和低血糖发生率。

结果3组均可有效控制血糖水平，在7：00比较，胰岛素类似物组明显优于普通胰岛素组和预混胰岛素组，差异有统计学意义（p0.05）。

结论三餐前门冬胰岛素配合晚上10：00给予甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病患者疗效确切，血糖控制显著，安全可靠，值得临床继续研究和探讨。

【关键词】胰岛素强化治疗方案；初诊2型糖尿病；血糖控制作者单位：458000鹤壁，鹤壁煤业公司总医院内分泌科2型糖尿病是临床常见的一种多基因遗传性疾病，与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足等关系密切，其胰岛素强化治疗方案配伍较多，有效控制血糖、改善血管内皮功能的临床疗效和安全性越来越受到医学界的普遍关注[1]。

笔者分析不同胰岛素强化治疗方案对初诊2型糖尿病患者血糖控制的影响，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料研究对象为鹤壁煤业公司总医院内分泌科2010年11月至2012年11月期间新确诊2型糖尿病入院治疗的患者，经实验室、胰岛功能测定和口服糖耐量实验等检查综合分析确诊，符合2007版《中国2型糖尿病防治指南》中关于2型糖尿病的诊断标准，排除感染性疾病、急性代谢紊乱，严重心、肝、肾和脑血管疾病等患者，入院前3个月内未使用降糖、调脂、抗血小板等可能影响本研究观察的患者。

采用随机数字表法将123例确诊患者均分为普通胰岛素组、胰岛素类似物组和预混胰岛素组，3组患者基线资料比较，见表1。

3组患者一般资料经统计学分别比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法入院后立即筛选病例以符合本研究治疗观察。

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的效果观察与护理

测方法。
１３治疗方法．
治疗组使用丹纳泵持续皮下输注诺和锐，基
础量为总量的４～５，Ｏ～６为餐前追加量。对照ＯＯ５Ｏ
组予诺和灵Ｒ每天三餐前皮下注射，ｌ晚Ｏ时睡前诺和灵Ｎ
生率更少。
【键词】初诊２型糖尿病胰岛素泵强化治疗护理关
胰岛素强化治疗是通过胰岛素泵持续或多次皮下注射胰岛素的方法模拟正常胰岛素的基础分泌，血糖达到或接近使生理水平的方法。通过对临床６６例２型初诊糖尿病胰岛素
１．ｔｏ／Ｏ２ｒｏｌ１３ｅ的３例初诊２型糖尿病患者为期２周的胰岛素持续皮下注射（Ｓ１及多次皮下注射ＣＩ）
（Ｉ）强化治疗。比较两者血糖的达标时阃和低血糖的发生率。结果ＣＩ显示快速稳定的降糖ＭＳＩ的ＳＩ
１２仪器胰岛素持续注射由韩国秀逸公司生产的便携式．丹纳泵完成，量血糖测定由华广生技股份有限公司生产的微Ｒｉｔｓ血糖仪完成，化血红蛋白测定由Ｈ本ＯＩｇｅｔ糖ＹＭＰＵＳＡＵ０４０型全自动生化分析仪完成。
效果，糖迭标时间较ＭＳＩ短［５２土１５）血Ｉ（．ｌ．３ｄ与（０９１１）３，血糖的发生率明显低于ＭＳＩ１． ± ．７ｄ低Ｉ。

门冬胰岛素注射液30强化治疗初诊2型糖尿病临床观察

断的２型糖尿病患者使用门冬胰岛素注射液（诺和锐）０进行皮下注射，３３次／，ｄ２周后改为预混胰岛索皮下注射，２次／。结果：ｄ门冬胰岛素注射液（和锐）０强化治疗ＥＧ达标时间（２ｄ２Ｐ诺３Ｐ５± ），ＨＧ达标时间（３ｄ８± ）。结论：门冬胰岛素注射液（诺和锐）Ｏ３强化治疗能更快、更稳地降低血糖。
２ＨＧｓｎａｄｔｅｗｓ８± ）ｆｒｎｅｓｅｒａｅｔｉｓｌｓａｊｃｏ０ｏｃｕｉｈｔｓｅｔａｅｔｉ．Ｐｔｄｒｍａ（３ｄａｅｔｎｉｅｔｎｗｔｉｕｎａｐａｉｅｔｎ３．ＣｎｌｓｎＴｅｉｅｉｅｔｎｔｉａｉｔｉｖｔｍｈｎｉｎｉｏｎｎｖｒｍｗｈｎｓｌｓａｎｅｔｎ３ａｗｒｈｌｄｇｕｏｅｍｒｕｃｌａｄｓｂｅｕｉａｐ￣ｉｃｏ０ｃｎｌｅｅｂｏｌｃｓｏｅｑｉｙｎｔｌ．ｎｊｉｏｔｏｋａ
吉林医学２１０２年１第３第ｌ பைடு நூலகம் ３卷期
・
３・３
门冬胰岛素注射液３０强化治疗初诊２型糖尿病临床观察
丁琼（贵州省毕节地区医院，贵州毕节５１０）５７０
【摘
要］目：的对新诊断的２型糖尿病患者应用门冬胰岛素注射液（和锐）０诺３强化治疗的疗效进行观察。方法：对新诊
一
ＦＧ、ＨＧ、ｂ１Ｐ２ＰＨＡＣ均显著下降，ＰＦＧ达标时间为（－），５４２ｄ

心理护理在初发2型糖尿病胰岛素泵强化治疗中的作用

素泵强化治疗中，除采用饮食指导、运动指导、胰岛素泵护理、低血糖防治等方面的综合护理措施外，给予心理护理，观察其治疗中血糖达标时
间、低血糖发生率、治疗后停药缓解率，并与采用常规综合护理的对照组比较。采用配对ｔ检验和两个样本率的检验。结果：与常规护理组相
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｉｔｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｒｏｌｅｏｆｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｉｎｎｅｗｌｙ — ｄｉａｇｎｏｓｅｄｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｉｎｔｅｎｓｉｖｅｉｎ —
第２６卷
半月刊
第１期
理】
心理护理在初发２型糖尿病胰岛素泵强化治疗中的作用
王保红，赵伟河，田希星，李
（河南省荣军医院．河南新乡
平，王
４５３００３）
恒
【摘要】目的：探讨胰岛素泵强化治疗初发２型糖尿病时，心理护理对治疗效果的影响。方法：３０例初发的２型糖尿病患者进行胰岛
合护理措施外，给予心理护理，可以缩短达标时间，提高治疗效果。
【关键词】心理护理；２型糖尿病；胰岛素泵；强化治疗
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ — ０３６９．２０１４．Ｏ１．０４８

胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的观察与护理

基础上，胰岛素泵强化治疗初诊２型糖尿病能安全、有效的控制血糖。
【关键词】胰岛素泵；强化治疗；２型糖尿病；护理中图分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１ — ８１９４（２０１３）３４ — ０５３１ — ０２
豳
曩疆同
２０１３年１２月第１１卷第３１
功能衰竭患者血肌酐（ＳＣｒ）以及血尿素氮（ＢＵＮ）有明显下降的趋势，护理后患者ＳＣｒ为（１０１．４３ ±４４．７６）ｍｏｌ／Ｌ，ＢＵＮ为（９．３７ ±
卫生，２０１２，２６（２３）：３６１９ — ３６２０．
３讨
论
急性梗阻肾功能衰竭患者的病情发展迅速，由于某些因素患者的肾脏功能阻塞，因此肾脏受损，毒物无法排除，堆积于肾脏。对梗阻肾功能衰竭的病因进行研究是为了能够更快更好的找到治疗的关键点。据相关的研究报道，梗阻多由以下因素造成：①输尿管结石；② 肿瘤或淋巴结压迫；③腹膜后纤维化。根据有关文献称，梗阻性肾功能衰竭是由于双侧输尿管病变或炎性狭窄所致１。根据研究显示８９％的急性梗阻肾功能衰竭都是可以逆转的］。根据研究资料来看，梗阻患者在解除梗阻３６ｈ后，肾小球的过滤率以及肾小管功能都能够完全恢复；随着患者梗阻时间的增加，其恢复概率
胰岛素泵强化治疗初诊２型糖尿病的观察与护理

28例初诊2型糖尿病患者双“C”治疗的护理

理方案Ｊ。本院自２００６年１起开始在临床应月用这一治疗方案，收到满意效果，现将治疗期间的
影响正常生活，害怕增加８元／经济负担，又ｈ的
且大多对治疗效果持怀疑态度。此时应耐心向患者解释ＣＭＳ和胰岛素泵的使用目的、作方Ｇ操
收稿日期：０８—０ —２２０３５
每班均严密观察穿刺局部有无皮肤不适或感染、过敏迹象，胶布固定是否牢固，针头有无滑脱，
导管接头处是否松动等，时发现并处理各种异及
作者简介：袁翠萍（９９，，１６一）女江苏南京人，主管护师。
１临床资料
２０年１月至２００６０７年９月在内分泌科住院
的初诊２型糖尿病患者２８例，中男９例，１其女９例，年龄３－７０７岁，符合１９均９９年ＷＨＯ诊断标准。除外糖尿病酮症等急性状态或感染、妊娠等
成的经济损失。
２３局部皮肤护理．
应激情况，严重心、、、等并发症。患者入无肝肾脑
院常规行血、、常规，生化全套，胸片，尿粪血全心
电图，肝胆Ｂ超，岛素一Ｃ肽释放试验等，特胰无殊禁忌证即佩带皮下埋人式ＣＭＳ美国Ｍｉ— Ｇ（ｎｉｄ司）２ｈｍｅ公７，期间使用优泌林Ｒ、泌林Ｎ优（国礼来公司）美三餐前及睡前皮下注射治疗；７２ｈ后与ＣＭＳ专用系统软件连接，过数据分析Ｇ通患者的全天血糖波动曲线图和血糖谱，植入再

初诊2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗的护理体会

管路使用不要超过１周。
路使用时间过长，发生ｌ例管路与泵连接处的断裂，故
２２５穿刺部位的皮肤反应皮肤反应发生２例，．．１例为穿刺部位的皮肤硬结，径ｌｍ左右，红肿，直ｃ无无
属进行培训或由护士直接操作（如大剂量追加）和维护。
消除了各种疑虑，积极配合治疗。２２泵的使用护理．２２１置泵前的准备要对不同文化水平的患者进行．．不同层次的培训，老年、化水平低的患者应对其家对文
塞，常见管路堵塞的原因为管路扭曲所致，故在安置时不要出现管路死角。管路的断裂很少发生，由于管但
数患者担心胰岛素泵使用后产生胰岛素依赖或担心泵出现故障发生危险及害怕疼痛。
２护理体会２１心理护理．针对治疗前患者的心理状态，进行了两个方面的心理指导，一方面医护配合，人讲述向病
胰岛素用完，护理中应观察储药器中的药量，给予及时更换。第二，病人外出未能及时补充，早期强化治疗期
间可使血糖回升，影响血糖控制。故可根据病人的胰岛素用量粗算一支药的用药天数，还要经常检查储药
２型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗的新理念，并详述有关胰岛素泵的作用原理，明其可以通过体外连续说
注入系统模拟生理胰岛素分泌，血糖快速稳定的得使
［］祝方，１纪立农，韩学尧，短期胰岛素强化治疗诱导初诊等．
２型糖尿病患者血糖长期良好控制的临床试验［］中国Ｊ．糖尿病杂志，０，１１：９２３１（）５— ．０［］周蝉英，道平，２刘杨小平，糖尿病胰岛素泵强化治疗的等．护理［］中华护理杂志，００，５８：６４７Ｊ．２０３（）４５— ６．（收稿日期：０６０ —９２０－１）９

用护理程序提高初发2型糖尿病胰岛素强化治疗的依从性

王会军何家超白色，Ｈ．液化时间３ｐ７６，０分钟，４ｌ量ｍ，黏稠度适中，完全液化。精子活率８％，０精子密度９２×１’精子活力ａ级２％、．０，０ｂ级４％、０ｃ级３％、０ｄ级１％。精液用０等渗盐水洗涤后涂片，ｈｒ…染色行静态ｓｏｔ分析：精子畸形率９％皆为无头精子。７
护组合及护患互动方式教育；体教育：个采用责任护士一对一的教育方法；图文教
育：适用于具有阅读能力的糖尿病病人，
的科学性和实用性，既满足了患者需要又及时解决了患者现存和潜在的护理问题，
促进了患者身心康复，大提高了对胰岛大
一
摘
要
目的：高初发２型糖尿病胰岛提
素强化治疗的依从性。方法：病人分为将
使用胰岛素。② 制订具体方法和教育内
容：对持怀疑态度的患者除宣教基本知识
两组，传统组按照医嘱常规护理，察组观
运用护理程序进行护理。结果：察组胰观
题讲座，病人可以当场提出问题，用医采
的并发症，高病人生活质量有着重大意提
义。
护理人员运用护理程序对初发２型糖尿病病人接受胰岛素强化治疗进行有
目标、有计划、有措施的护理，反映了护理
关键词
治疗
护理程序
依从性
２型糖尿病强化
随时阅读。④评价：按护理计划实施程序

2型糖尿病患者强化后续治疗方案选择的研究

Ｇｌｏｓｎｈｅｐｏｔｃｉｎｏｆｔｅｉｌｔ８ｅｌｕｎｔｏｎｏｅｌａｎｏｓｄｔｅ２ｄａｅｉａｉｎｓＭｅｈｕｃｅａｄｔｒｅｔｏｈｓｅ一ｅｌｆｃｉｆｎｗｙｄｉｇｅｙｐｉｂｔｃｐｔｅｔ．ｔ－
［ｂｔｃ］ＯｂｃｉＴｖｓｇｔｔｅｓｌｃｏｆｈｎ — ｔｒｈｒｐｎｔｅｃｎｒｌｆｈＡｓｒｔａｊｔｅｏｉｅｔａｅｈｅｔｎｏｅｌｇｅｍｔｅａｙｏｈｏｔｏｏｅｅｖｎｉｅｉｔｏｔ
式对Ｂ细胞的保护作用。法２０方０８年８月～２１００年３月就诊于哈尔滨医科大学附属一院和齐齐哈尔医学院附属三院的初诊２型糖尿病患者共９１例。强化治疗后随机分为四组：组继续每日４次胰岛素Ａ注射，Ｂ组改为每日２次预混胰岛素注射，组每日睡前基础胰岛素注射＋口服降糖药，组为仅口服ｃＤ药组。比较各组四次胰岛素强化治疗后及随访时空腹血糖、Ｔ糖、清Ｃ肽值、Ａ１０ＧＴ２ｈ血血ＨｂＣ。结果与每日２次预混胰岛素注射组及口服药组比较，续４次胰岛素注射组与基础胰岛素＋口服药组，继空腹血糖（Ｐ）ＯＴＴＦＧ、Ｇ２ｈ血糖（Ｐ控制平稳，两组治疗前后血清ｃ肽水平有显著改善（＜２ｈＧ）且Ｐ

不同方式的胰岛素强化治疗在初治2_型糖尿病患者中的实施效果评价

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.21.032不同方式的胰岛素强化治疗在初治2型糖尿病患者中的实施效果评价蔡仙娥，林国勇，林朝华福建省莆田市涵江医院内分泌科，福建莆田351100[摘要]目的对初治2型糖尿病患者实施不同方式胰岛素强化治疗的具体方法及临床效果展开分析与探讨。

方法选取2021年1月—2022年3月于莆田涵江医院收治的82例初治2型糖尿病患者为研究对象，按单双号分为对照组、观察组，每组41例。

对照组予以皮下注射胰岛素治疗，观察组予以胰岛素泵持续皮下注射强化治疗，对比两组治疗效果。

结果与对照组相比，观察组治疗后胰岛β细胞功能指数显著更高，且胰岛素抵抗指数显著更低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组各项血糖指标在治疗后均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组胰岛素日使用剂量更少，且血糖达标时间更短，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论应用胰岛素泵持续皮下注射强化治疗，能够显著提高初治2型糖尿病患者临床疗效，其胰岛功能会得到良好改善，血糖指标有效降低。

[关键词] 2型糖尿病；胰岛素；强化治疗；临床疗效[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）11（a）-0032-04Evaluation of the Effect of Different Types of Intensive Insulin Therapy in Newly Treated Patients with Type 2 DiabetesCAI Xian'e, LIN Guoyong, LIN ChaohuaDepartment of Endocrinology, Hanjiang Hospital, Putian, Fujian Province, 351100 China[Abstract] Objective To analyze and discuss the specific methods and clinical effects of different types of intensive insulin therapy in newly treated type 2 diabetes patients. Methods A total of 82 newly treated type 2 diabetes patients admitted to Putian Hanjiang Hospital from January 2021 to March 2022 were selected as the study objects and di⁃vided into control group and observation group according to odd-even numbers, with 41 cases in each group. The con⁃trol group was treated with subcutaneous insulin injection, and the observation group was treated with continuous sub⁃cutaneous injection with insulin pump. The therapeutic effect of the two groups was compared. Results Compared with the control group, the function index of islet β cells in observation group was significantly higher after treatment, and the insulin resistance index was significantly lower, and the difference was statistically sigificant (P<0.05). All blood glucose indexes in the observation group were lower than those in the control group after treatment, and the difference was statistically significant (P<0.05).The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Compared with the control group, the daily dose of insulin used in the observation group was lower, and the time to reach blood glucose standard was shorter, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Intensive treatment with continuous subcutaneous injection of insu⁃lin pump can significantly improve the clinical efficacy of newly treated type 2 diabetes patients, improve the islet function and effectively reduce the blood glucose index.[Key words] Type 2 diabetes; Insulin; Intensive treatment; Clinical effect[作者简介]蔡仙娥（1987-），女，本科，主治医师，研究方向为内分泌糖尿病。

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（）５９：．
［］胡玉芝，文浩．，Ｌ骨上窝测体温的临床研究９满ｄＪ锁［］护士进修杂志，０，（）６７Ｊ．２０１５：— ．０５
作者简介：王旭梅（９２）女，１８一，山西省平遥人，研究生在读，习单位：３ｏ１山西医科大学。学０ｏ０，
ｔｒ～ｔｋｎｔｏｓｉｎｏａｅ【．ＮｅｎｔＩＮｔｕｅａｉｇｍｅｈｄｅｎｔｓＪｎＪｏａａｅ—
ｍｅｔｆｏｎｆｔ［］ＡａｍｒＭｅ，９９６ｉｒｏｙｕｇｉａｓＪ．ｅＥｅｄ１９，ｎｎｄｇ
砌／，Ｌ酌情增加来得时用量。如ＦＧ＜４ｎ￣／，ＢａＬ
葡萄糖溶液５，注时间控制在３ｍｉ０ｎ输ｎ以上。输注完毕后用５Ｈ生理盐水冲管。以葡萄糖输注结束时为０点，１ｒｉ、ｉ、ｉ、ｉ、０ｍｉ于ｎ２ｒｎ４ｒｎ６ｒｎ１ｎａａａａ由套管针取血测定血糖、岛素、。每次取血后胰Ｃ肽
１２方法．
１２２糖尿病知识教育．．
均为初发糖尿病病人，未
服用过降糖药物，对糖尿病认识不足。因而对这类病人应做细致的思想工作，让他们了解长期高血糖的慢性损害是不可逆的，但这些慢性并发症又是可
以通过严格控制血糖避免。２治疗方案
１２１治疗前采血．．
筛选人组病人，空腹及餐后测
２ｈ血糖，签署知情同意书。禁食１～１，０ｈ５ｈ后于
次日晨０：０～０：０行第１次静脉葡萄糖耐量７０９０
（ＶＧＴ）验① 取一侧肘静脉行静脉穿刺并留置ＩＴ试
每日晨０：０予来得时皮下注射，始量１７０起０
１资料与方法
用５ｍＬ生理盐水冲管。③ 入组病人随机分成２组１初诊２型糖尿病病人，８５例男
开始接受治疗。
１１一般资料．
例，７例；女年龄４４岁－６８岁；既往无糖尿病史，符合ＷＨＯ糖尿病诊断标准且空腹血糖≥１．ｌＬ１１￣／，ｒ排除严重心、、肝肾等疾患。
治疗中精细和全面的护理对病人病情的控制有很大帮助。关键词：糖尿病；化治疗；理２型强护
中图分类号：３５Ｉ７．
文献标识码：Ｃ
文章编号：６２—１８（０７１Ｃ一０１ —３１７８８２０）００１
（稿日期：０７—０ —２）收２０８７
ｗｏｋ９８１（）２ —３．ｒ，１９，７５：１７
［］利梅芬．温测试的护理研究［］实用护理杂志，７体Ｊ
２０，９７：６—２．ｏ３ｌ（）２７
【］ＧｏｅＩｒｏｔＤ，ｅｓＲ．ｅｃｎｃｌｔｉ８ｒｖｒＧ，３ｋｗｉＣＬｗｉＪＴｈｌｉｉｔｅｚｉａｕｌｙ
ｏｈｅｔ —ｓｉｅｐｒｔｒｉｆｒｎｅｉｈｓｅｓｆｔｅｒｅａ — ｋｎｔｍｅａｕｅｄｆｅｅｃｎｔｅａｓｓ— ｌ
（文编辑郭海瑞）本
初诊２型糖尿病病人不同强化治疗方法的护理
Ｎｕｒｉｇｃｒｆｄｉｅｅｔｉｔｎｉｉａｉｎｔｅａｉｓｆｓｎａｅｏｆｒｎｎｅｓｆｃｔｏｈｒｐｅｏｒｆｐｅｉｉａｙｄａｎｓｄｔｐａｅｅｅｌｕａｉｎｓｒｌｎｒｉｇｏｅｙｅ２ｄｉｂｔｓｍｌｔｓｐｔｅｔｍｉ
套管针，留取空腹静脉血测血糖、血浆胰岛素、Ｃ肽、
血脂、肝肾功能和糖化血红蛋白。② 静脉输注５％０
Ｕ／，二甲双胍（ｄ盐酸格华止）次５０ｍ每日２每０ｇ，次，早晚餐前口服，试验过程中格华止剂量保持不变。监测空腹血糖（Ｂ，连续两天ＦＧ＞６１ＦＧ）若Ｂ．
摘要：目的］［探讨口服药联合胰岛素与胰岛素泵在初诊２型糖尿病病人强化治疗中的护理。［方法］１对５例初诊２型糖尿病病人（空腹血糖≥１．ｏ／行胰岛素强化治疗，中１１１ｍｍｌＬ）其２例采用来得时联合格华止，３例采用胰岛素泵行持续皮下胰岛素输注。［结果］５例初诊２型糖尿病病人空腹血糖均有明显下降。［１结论］
冯建萍
ＦｎｉｎｉｇｅｇＪａｐｎ
（ｆｉｔｅｉｇＴｎｒｎＨｓｉｌｆａｉｌｄｃｌｉｅｓｙＢｒｎ０７０ＣｉａＡｆｌｅＢｉｎｏｇｅｏｐｔｐｔｉｖｒｉ，ｅｉｇ１０３ｈｎ）ｉａｄｊａｏＣａＭｅａＵｎｔ
维普资讯
家庭护士２００７年１０月第５卷第１期下旬版（０总第８７期）
察［］中华护理杂志，９７３（）３９３０Ｊ．１９，２６：ｍＦｃｍｐｒｏｆｅｅａｃｄＢｏＬＡｏｏａｉｎｏｍｐｒ— ｓｔ