慢性前列腺炎症状指数NIH-CPSI
新版中医单病种—慢性前列腺炎
慢性前列腺炎【定义】慢性前列腺炎是中青年男性的一种常见病、多发病，往与后尿道炎、精囊炎等同时发生。
临床上有急性和慢性、细菌性和非细菌性、特异性和非特异性的区别，其中以慢性非特异性前列腺炎最多见。
临床特点是发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈,反复发作。
本病属于中医的“白浊”、“白淫”、“劳淋”或“肾虚腰痛”范畴。
【诊断标准】(一)临床表现复杂，症状多不典型。
1. 疼痛症状一般不太严重,多呈胀痛或抽痛性质，部位多在腹股沟及会阴部，有时可牵扯睾丸、下腹及腰骶部，相当于肝经所走行的部位。
2．排尿症状有的患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛等现象，尿道内可有异常感觉，如发痒、灼热或排尿不净感，但尿常规化验一般正常。
3．前列腺溢液多发生在排尿终末或大便用力时，自尿道流出少量乳白色的前列腺液。
中医称之为“白浊”或“白淫”。
4．性功能障碍及神经衰弱症状由于本病病程较长，患者思想压力较大，部分病人可出现精神性阳痿、早泄、遗精等症状。
有的可出现头痛、耳鸣、失眠多梦、疲乏倦怠、腰酸乏力等神经衰弱症状。
（二）辅助检查1．前列腺触诊可有轻度压痛，表面软硬不均，呈结节状或腺体缩小变硬等异常情况。
按摩前列腺收集分泌物做涂片检查，白细胞每高倍视野在10个以上，或虽少于10个，但有成堆脓球，卵磷脂小体减少。
前列腺液血细胞计数板法镜检具有更好的精确度。
如前列腺按摩不出液体，不宜多次按摩，可让患者流取按摩后尿液进行分析。
2．尿常规分析及尿沉渣检查尿常规检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。
3．细菌学检查采用“两杯法”获取前列腺按摩前、后的尿液和前列腺液进行显微镜检查和细菌培养。
4．其他病原体检查沙眼衣原体和支原体培养，结合药敏试验可为临床诊断与治疗提供帮助。
5．其他实验室检查前列腺炎患者可能出现精液质量异常，如白细胞增多、精液不液化、血精、精子质量下降等改变。
在部分慢性前列腺炎患者中也会出现PSA升高的情况。
6．影像学检查 B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。
前列腺炎指南
疼痛
UDS异常
(尿道闭合压升高等)
尿液返流
P
盆底痉挛
大脑皮层 脊髓
排尿异常
CPS-神经-肌肉环路得建立
⑦前列腺分泌功能得失调
正常男性前列腺液得PH值一般在6 、4~6 、7之间 ,也有 可能就是酸性或碱性,随年龄增长逐渐趋于碱性。
PH值呈碱性大大影响了前列腺内得抗生素浓度。使治 疗效果受到影响。
□、1 □、
疼痛或不适
□、1 □、
03
上一周,上述部位疼痛或
不d、适得腰骶频部度,膀胱区
□、1 □、0
04、
您觉得用哪个数字来描述
您得疼痛或不适最合适？
□、0 从不 □、1偶尔 □、2 有时
□0 □1 □2 □3 □4 □5 无痛
□、3 经常 □、4 多数时候 □、5 总就是
□6 □7 □8 □9 □10
NIH前列腺炎分类系统
类型 名称
特征
Ⅰ 急性细菌性前列腺炎(ABP)
急性前列腺感染性炎症
Ⅱ 慢性细菌性前列腺炎(CBP)
复发性尿路感染/前列腺慢性感 染性炎症
Ⅲ 慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底痛综 盆区疼痛与不适/各种排尿与性
合征(CPPS)
功能异常/无明显感染迹象
ⅢA 炎性盆底痛综合征 ⅢB 非炎性盆底痛综合征
④自身免疫因素
•抗体包被得细菌 •血清及前列腺液中抗原特异性IgG、IgA抗体 •巨噬细胞活性得改变
肥大细胞脱颗粒 细胞因子产物(特别就是白细胞介素－6) 自身免疫抗体 T淋巴细胞介导得自身免疫反应
前列腺液中抗体得水平高低不仅能够帮 助前列腺炎得诊断,而且也可以反映細菌性前 列腺炎患者对治疗得反应情况。
注射用七叶皂苷钠治疗慢性前列腺炎伴精索静脉曲张的临床观察
注射用七叶皂苷钠治疗慢性前列腺炎伴精索静脉曲张的临床观察目的探讨注射用七叶皂苷钠治疗慢性前列腺炎伴精索静脉曲张的临床观察。
方法随机将190例慢性前列腺炎伴精索静脉曲张患者分成治疗组和对照组，各95例。
对照组给予常规治疗药物，包括1种α肾上腺素能受体阻断剂（多沙唑嗪或特拉唑嗪）及1种植物药或中成药（前列疏通或前列倍喜）。
治疗组在对照组常规治疗的基础上，加用注射用七叶皂苷钠20mg加入10%葡萄糖注射液250ml，静脉滴注，qd，10d为1个疗程，共2个疗程。
评估两组患者在治疗前后慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI），精索静脉内径改变以及总有效率等。
结果两组用药4w、8w后，治疗组总有效率为88.4%、96.8%，治疗组慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）的改善，精索静脉内径改变明显优于对照组，（P＜0.05）。
结论七叶皂苷钠联合常规用药治疗慢性前列腺炎伴精索静脉曲张在改善患者的临床症状，包括疼痛、排尿症状及生活质量方面具有良好的效果，并具有抗炎作用，提高静脉张力、促进静脉回流等作用，临床疗效良好，安全，值得临床推广。
标签：注射用七叶皂苷钠；慢性前列腺炎；精索静脉曲张成年男性精索静脉曲张发病率约为15%，而在男性不育者中可高达39%。
男性不育伴精索静脉曲张患者既往多采用手术治疗，而对非手术治疗方法探索不多[1]。
而Jarow不主张作手术治疗[2]。
慢性前列腺炎（chronic prostatitis。
CP）是男性泌尿生殖系统最常见的疾病之一。
表现为以排尿异常及慢性盆腔疼痛为主，或伴有性功能障碍、精神神经症状的一类综合征。
CP的治愈率低、复发率高，并对患者的心理及生理产生负面效应。
严重影响患者的生活质量，且近年发病率有增加趋势。
精索静脉曲张（varicocele。
VC）也是青壮年男性的常见疾病，是导致不育的重要原因之一[3]。
我科采用注射用七叶皂苷钠联合常规药物治疗慢性前列腺炎伴精索静脉曲张，该保守疗法初步研究取得满意临床疗效，现报告如下。
慢性前列腺炎患者SDSSAS与NIH-CPSI评分的相关性分析及综合治疗评价
龙源期刊网
慢性前列腺炎患者SDS\SAS与NIH-CPSI 评分的相关性分析及综合治疗评价
作者：张春李惠长钱本江薛清平刘昌明张家彬
来源：《中国医学创新》2012年第08期
【摘要】目的探讨慢性前列腺炎患者焦虑及抑郁自评量表(SAS、SDS)与NIH-CPSI评分间的相关性，及综合治疗在慢性前列腺炎(CP)患者中的疗效观察。
方法治疗前对 42例慢性前列腺炎患者行SDS、SAS及CPSI评分及相关性分析，以健康人群为对照。
慢性前列腺炎患者给予综合治疗(药物、物理治疗+心理干预+生活指导)，比较治疗前后患者SDS、SAS与CPSI评分间差异。
结果CP患者与健康人群SDS、SAS及CPSI评分差异有统计学意义(P。
慢性前列腺炎研究进展
NIH：National Institutes of Health，国立卫生研究院
NIH第一届国际前列腺炎协作组织会议
International Prostatitis Collaborative Network (IPCN)
（1998年11月5-6日，华盛顿）
慢性前列腺炎是一重要健康问题 在前列腺炎的研究和临床试验中，应该
1956-1967 质疑时代
发现无菌性前列腺炎 （1950s）质疑前列腺液白细胞和细菌培养意义
1968-1995 停滞时代
研究相对停滞
历史回顾
• 1996年-今 前列腺炎研究重新活跃
NIH慢性前列腺炎研讨会（1995）
前列腺炎的NIH定义和分类（1995） 北美慢性前列腺炎临床研究组织（1997） NIH国际前列腺炎协作组织（1998）
1-14 15-29 30-43
国际前列腺炎协作组织成员 对各种治疗选择的倾向性评分
排序 1 2 3 3 4 5 6 7 8 9 10 10 11 抗菌药 受体阻滞剂 反复前列腺按摩 抗炎药 镇痛治疗（抗抑郁药、止痛药） 生物反馈 植物药 还原酶抑制剂 肌肉松弛药（如安定） 器械治疗（TUMT/TUNA/激光） 体疗 心理治疗 针灸 治疗选择 平均得分 4.4 3.7 3.3 3.3 3.1 2.7 2.5 2.5 2.4 2.2 2.1 2.1 2.0
NIH-CPSI得分计算
疼痛或不适症状: 项目1+2+3+4=
排尿症状：项目5+6=
生活质量影响：项目7+8+9= 症状严重程度（疼痛+排尿症状）：1+2+3+4+5+6=
【关注性健康】 慢性前列腺炎6
慢性前列腺炎症状评分由于诊断慢性前列腺炎的客观指标相对缺乏并存在诸多争议，因此推荐应用NIH-CPSI 进行症状评估。
NIH-CPSI主要包括3部分内容，有9个问题（0~43分）。
第一部分评估疼痛部位、频率和严重程度，由问题1～4组成（0~21分）；第二部分为排尿症状，评估排尿不尽感和尿频的严重程度，由问题5～6组成（0~10分）；第三部分评估对生活质量的影响，由问题7～9组成（0~12分）。
目前已被翻译成多种语言，广泛应用于慢性前列腺炎的症状和疗效评估。
前列腺生活注意事项（1）正确认识前列腺炎，是常见病，多发病，并不是不治之症；（2）加强锻炼。
运动不仅能改善体质，而且运动后患者的精神状态也会明显好转；3）戒酒，忌食辛辣刺激性食物，但不主张严格限制饮食；平时可以多吃苹果。
4）提倡规律正常的性生活；性生活前多喝水，性生活后双方务必排尿一次。
（5）避免过劳、感冒受凉、憋尿和骑车过久；（6）避免久坐，坐位时间超过两小时时，可站立活动5—10分钟；（7）保持大便通畅；（8）坚持热水坐浴或热水袋热敷会阴。
（9）包皮过长和包茎者，注意每天清洗包皮，择期进行包皮手术。
慢性前列腺炎会不会导致不育？对于慢性前列腺炎是否会影响生育，目前尚无明确的认识，有些患者前列腺炎症状很重，但仍然可以生育，而从理论上讲，当前列腺有炎症发生时，对精液的量、质及精液的成分都会造成影响，从而可能引起不育。
因此这个问题应该辩证地看待。
首先我们应认识到，当前列腺发生炎症时，前列腺液分泌量减少，从而使精液量减少，干扰了精子的生存和活动，同时使前列腺液中的酶的活性下降，精液粘度增加，液化时间延长。
另外，炎症存在也可使精液的pH值降低，并使机体产生抗精子抗体，使精子死亡。
前列腺液中因炎症存在而含有大量的细菌和细菌毒素，可消耗精浆的营养成分，从而影响精子的存活。
从以上的论述中不难看出患慢性前列腺炎确实可能对生育产生影响，但从临床病例看，大多数的慢性前列腺炎的患者生育能力是正常的，少数患者虽然同时合并不育，但应认识到，引起不育的原因很多，如过分强调慢性前列腺炎，往往会忽略其他原因，从而延误治疗时机，也可能不必要地加重了患者对本病的恐惧感。
(精品美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(nih-cpsi)
慢性前列腺炎症状指数
一、疼痛或不适症状评分
1、您在以下区域出现过疼痛或不适吗？无很少偶尔经常很常见几乎总是
1）会阴部012345
2）睾丸012345
3)阴茎头部012345
4）腰骶部耻骨上区012345
2、排尿时疼痛或烧灼感0 1 2 3 4 5
8、您是否经常想起您的症状0123
四、生活质量
9、如不治疗就这样过以非常满意比较一般不太不愉快非常后的生活，您觉得怎样？满意满意满意恐惧0 1 2 3 4 5 6
NIH-CPSI积分结果分析
疼痛和不适评分：1+2+3+4=（）症状对生活质量的影响评分：7+8+9=（）
排尿症状评分：5+6=（）
症状严重程度：1+2+3+4+5+6=（）轻度0~9；中度10~18；重度19~31
总体评分：1+2+3+4+5+Байду номын сангаас+7+8+9=（）轻度1~14；中度15~29；重度30~43
美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数（NIH-CPSI）
3、射精时或以后疼痛不适0 1 2 3 4 5
4、用数字描述以上疼痛或不适的感觉：不痛012345678910很痛
二、排尿症状评分
无少于1/5次少于大约多于几乎
一半半数一半每次
5、上周您是否经常有排尿不尽感012345
6、上周您是否在两小时内排尿012345
三、症状的影响
无有一点有一些很多
7、上述症状是否影响了您的日常生活？0123
多沙唑嗪联合帕罗西汀治疗非细菌性慢性前列腺炎的疗效
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.14.098多沙唑嗪联合帕罗西汀治疗非细菌性慢性前列腺炎的疗效刘春生，罗建斌，卢华荣福建省龙岩市第二医院泌尿外科，福建龙岩364000［摘要］目的研究多沙唑嗪联合帕罗西汀治疗非细菌性慢性前列腺炎的效果。
方法随机选取2019年1—12月福建省龙岩市第二医院收治的50例非细菌性慢性前列腺炎患者为研究对象，根据数字随机法分为对照组、研究组，各25例。
研究组采取多沙唑嗪联合帕罗西汀治疗，对照组采取多沙唑嗪治疗，观察并比较两组患者在治疗前、后的慢性前列腺炎症状评分（NIH-CPSI）、不良情绪、治疗效果及并发症发生情况。
结果治疗后，两组不良情绪、NIH-CPSI评分均较治疗前降低，且研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组的总有效率96.00%高于对照组的68.00%，差异有统计学意义（χ2=4.878，P<0.05）。
研究组的并发症发生率为8.00%显著低于对照组的36.00%，差异有统计学意义（χ2=5.711，P<0.05）。
结论对非细菌性慢性前列腺炎采取多沙唑嗪联合帕罗西汀治疗，能够降低NIH-CPSI评分，改善患者的不良情绪，治疗的效果较好，安全性较高。
.［关键词］帕罗西汀；多沙唑嗪；非细菌性慢性前列腺炎；治疗效果［中图分类号］R473 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）05(b)-0098-05Doxazosin Combined with Paroxetine in the Treatment of Non-bacterial Chronic ProstatitisLIU Chunsheng, LUO Jianbin, LU HuarongDepartment of Urology, Longyan Second Hospital, Longyan, Fujian Province, 364000 China[Abstract] Objective To study the effect of doxazosin combined with paroxetine on non-bacterial chronic prostatitis.Methods Fifty patients with non bacterial chronic prostatitis admitted to the Second Hospital of Longyan City, Fujian Province from January to December 2019 were randomly selected as the research subjects. They were randomly di‐vided into a control group and a study group based on numerical randomization, with 25 patients in each group. The study group was treated with doxazosin combined with paroxetine, and the control group was treated with doxazosin. The chronic prostatitis symptom score (NIH-CPSI), bad mood before and after treatment, treatment effect and compli‐cations of the two groups were observed and compared. Results After treatment, the negative emotions and NIH-CPSI scores of both groups decreased compared to before treatment, and the study group was lower than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The total effective rate of 96.00% in the study group was higher than 68.00% in the control group, the difference was statistically significant (χ2=4.878, P<0.05). The incidence of complications in the study group was 8.00%, significantly lower than 36.00% in the control group, the difference was statistically significant(χ2=5.711, P<0.05), Conclusion Doxazosin combined with paroxetine in the treatment of non-bacterial chronic prostatitis can reduce the NIH-CPSI score and improve the adverse mood of patients. The thera‐peutic effect is good.[Key words] Paroxetine; Doxazosin; Non-bacterial chronic prostatitis; Therapeutic effect[作者简介] 刘春生（1984-），男，本科，主治医师，研究方向为泌尿外科疾病的诊治。
NIH-CPSI慢性前列腺炎症状评分表
Id腰部以下、耻骨上或膀胱区域
是
否
0
1
2
3
4
5
III在过去的一周是否总是感觉到这些部位疼痛或不适
从不
少数几次
有时
多数时候
几乎总是
总是
IV下列哪一个数字最可以描述你过去一周内发生疼痛或不适时的"平均程度"
0. 1. 2. 3. 4. 5
6. 7. 8. 9. 10
"0"表示无疼痛，依次递增到最严重为"10"表示可以想象到最严厉的疼痛
排尿症状
0
1
2
3
4
5Hale Waihona Puke V、在过去的一周，排尿结束后，是否经常有排尿不尽感
根本没有
5次中少于1次
少于一半时间
大约一半时间
多于一半时间
几乎每次都有
VI在过去两周内，排尿后少于二小时内是否经常感到又要排尿
根本没有
5次中少于1次
少于一半时间
大约一半时间
多于一半时间
症状严重程度
0
1
2
3
Ⅶ、在过去的一周内，你的症状是否总在影响你的日常工作
慢性前列腺炎症状评分表（NIH-CPSI）
疼痛症状
I在过去的一周，在下述部位出现过疼痛或不适吗？
1
0
II在过去的一周，你是否经历过以下事件
1
0
Ia在直肠（肛门）和睾丸（阴囊）之间即阴部
是
否
IIa排尿时有尿道疼痛或烧灼感？
是
否
Ib睾丸
是
否
IIb性高潮后（射精）或性交期间有疼痛和或不适
是
否
Ic阴茎头部
前列腺炎防治12问
日前公布的中国男性健康普查报告显示：我国男性健康现状不容乐观，前列腺炎、早泄、ED（阳痿）、阴茎短小、男性不育等疾病已严重影响男性健康。
其中，前列腺炎是成年男性常见疾病之一，其虽然不会直接威胁患者生命，但却会严重影响患者的生活质量。
目前，患者对前列腺炎存在很多认识上的误区，不能正确认识疾病，导致前列腺炎不能得到科学的处理和治疗，更使众多患者面临癌变的危险。
本期名医谈病，就患者中常见的关于前列腺炎的12个疑问一一做出解答，希望帮助患者正确对待前列腺炎，早日恢复健康。
调查发现，工作压力大，生活不规律、长期久坐、精神紧张，成为引发男性前列腺炎发作的重要原因，使前列腺炎成为男性健康隐患的第一杀手。
患有严重前列腺炎的男性患者在我国超过7000万，并且这些数据还有进一步上升的趋势。
而在患有严重前列腺炎的患者中，有相当大一部分患者经过多次治疗没能治愈，随时都有癌变的可能。
下面针对前列腺防治的常见问题展开解答。
1.什么是前列腺炎？前列腺是男性最大的附性腺器官，其外形像栗子，位于膀胱颈的下方，它包绕尿道的后段，质地坚硬边缘清楚。
前列腺由管泡状的腺体、腺上皮细胞和前列腺导管组成，它的主要功能是分泌前列腺液以便给精子提供必要营养、生存环境和运动条件。
前列腺炎是一组疾病，是前列腺特异性或非特异性感染所致的急慢性炎症，从而引起的全身或局部症状。
前列腺炎是成年男性的常见病之一，尤其是50岁以下的男性，有统计资料显示大约有50%的成年男性在一生中的某个阶段会受到前列腺炎，尤其慢性前列腺炎的影响。
2.前列腺炎是怎么分类的？是如何诊断的？前列腺炎主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。
根据病原菌的有无、病程的长短、症状特点，又分为I型（急性细菌性前列腺炎）、Ⅱ型（慢性细菌性前列腺炎）、Ⅲ型（慢性前列腺炎）、IV型（无症状性前列腺炎）等4种类型。
其中慢性前列指导专家：清华大学玉泉医院教授 马晓年中国中医科学院望京医院男科教授 陈武山整 理：赵 欣前列腺炎防治12问腺炎是最常见的类型，约占前列腺炎的90%以上。
前列汤对慢性前列腺炎患者症状指数NIH-CPSI的影响
ＭＧ的 中大分子 同样有效 ， 这与方莉 等 对肝移植 后 的。 肾衰竭
的研究结果一致 。
患者 的生存率 ， 我们 的 Ｃ Ｐ模式 主要 为 Ｃ Ｖ Ｄ Ｂ Ｖ Ｈ Ｆ和 Ｃ Ｖ 置 Ｖ Ｈ， 换量为标准剂量 的肾脏 替代 剂量 。 目前 提倡 的高容 量血 液滤
或有炎性 结节 ， 质地较 韧 ； 或 压痛 ： 有局 限性压 可 自２０ ０７年 ２月 一 ０ １年 ２月收治 的慢性前 或软硬不均 ， ２１ 痛； 大小 ： 可增大 、 正常或缩小 。（ ） ３ 前列腺 液（ Ｐ ） 检 ： Ｃ ＥＳ镜 ＷＢ 列腺炎患者 ９ 例中， ６ 年龄 ｌ ８岁 ～ ５岁 ， ５ 发病时间 ２个月 一 ２年。 １ １ 一般 资料
４ ２． ２
效果较好 ， 主要的原因是 Ｃ Ｐ通过连续 的血液 滤过 ， Ｂ 清除 了手 ３ 李慧妍 ， ． 吴学敏 ， 孙晨 ， 不 同血液 净化 方式治疗 危重 急性 等．
定相应 的措施 、 血液滤过 液的 配置 和流速 的控制 ， 更具有 针对 ４ 刘上 ， ． 车妙琳 ， 谢波 ， 急性 肾损伤 是影 响心脏 手术后 患者 等．
・
６ ４３ ・
５ １例 ， 两组 年龄 、 病程 、 分型等 比较差异无统计学意义。 ４ 治疗方法
前列腺组织 活检 等 。本 病发 病率较 高 ， 者临 床症状 较多 ， 患
所有 患者均进行 理疗 、 温水坐浴 、 前列 腺按 但临床疗效欠佳 。因此 ， 积极 治疗 ， 用多 种方式 进行 评价 其 采 由于前列腺 的解剖位置特殊 ， 前列 腺导管呈直 角或斜行 进
行 １ 、 ５ｇ 红藤 １ 、 ５ｇ 败酱草 ｌ 、 ５ｇ青皮 ｌ 、 芍 １ 、 ２ｇ赤 ２ｇ 桃仁 １ 、 进入腺体 。本病病程 多数 较长 ， ２ｇ 初期 以湿 热 阻滞下 焦为 主 ， 日
前列腺炎诊疗现状和进展
二、慢性细菌性前列腺炎
由前列腺慢性复发性细菌感染引起旳前列腺慢性炎症，常有慢性尿路感染病史。常见致病菌为：大肠杆菌属、沙门氏菌属、克雷白菌属等。
值得注意旳是：
另外，盆壁紧张性肌痛，致痛性免疫 因子如激肽、白三烯旳作用，精神-神经 -疼痛环路旳建立等都可能与CPPS旳症状 有关。
刺激物
应答细胞
效应器功能
效应器功能
细胞因子旳产生
效应器功能
细菌 病毒 真菌
巨噬细胞 细胞因子 T与B细胞 旳产生
吞噬作用 Ag释放 抗原体现 产生自体抗原
ⅢB
非炎性盆底痛综合征
EPS/VB3/精液中WBC正常
Ⅳ
无症状炎性前列腺炎（AIP）
活检/EPS/VB3呈炎性体现，但无临床症状
CPPS, chronic pelvic pain syndrome; AIP, asymptomatic inflammatory prostatitis
感染途径
尿液前列腺返流 尿道口上行感染 经过直肠淋巴播散和血行感染 前列腺液分泌功能异常 前列腺中锌旳含量减低(锌具有强大旳抗菌功能)
生活质量 9. 如不治疗就这么过后来旳生活 ，你怎么想? □.0 非常满意 □.1 满意 □.2 基本满意 □.3 满意与不满意差不多各半 □.4 基本上不满意 □.5 不满意 □.6 非常不满意
应该指出旳是 以上原因都直接或间接有α-受体旳参加，因而应用α-受体阻制剂对此类病人可取得很好旳疗效。
ⅢB 非炎性CPPS 可能与前列腺本身并无关系，缺乏及尿流动力学变化，完全为一种盆壁、会阴神经肌肉功能紊乱。
四妙丸治疗慢性前列腺炎的疗效观察
四妙丸治疗慢性前列腺炎的疗效观察慢性前列腺炎是一种原因不明的炎症改变，虽然目前治疗的药物方法很多，但疗效满意的药物极少，中医药在治疗慢性前列腺炎中具有明显优势。
而据国内外报道，花粉制剂对治疗慢性前列腺炎疗效显著[1] [2]，现在为验证中成药四妙丸的疗效，选择花粉类药舍尼通片作为阳性对照组，采用随机平行对照的临床观测方法对2010年1月-2011年12月的150例慢性前列腺炎患者治疗，其中使用四妙丸治疗患者100例，同时以舍尼通片对照治疗50例患者，现报告如下。
1 资料1.1 病例选择选择经门诊检查确诊的慢性前列腺炎的患者100例，年龄为18-50岁，病程大于3个月；随机分为两组，试验组（四妙丸）100例，年龄32.34±8.33岁；对照组（舍尼通片）50例，年龄32.26±7.35岁。
两组年龄、病程无明显差异。
1.2 诊断标准1.2.1 西医诊断标准：参照《2009年泌尿外科疾病诊断治疗治疗指南》1.2.2 中医症候诊断标准：采用《中药新药治疗慢性前列腺炎（非特异性）的临床研究指导原则》和全国高等中医药院校统编教材《中医外科学》（第六版）证候：肾虚湿热证主症：腰膝酸软，尿黄涩痛。
次症：尿后滴沥，精神萎靡，阳痿或早泄，舌淡苔白，脉沉迟。
具备主症2项及次症2项者，即辩证成立。
1.3 纳入标准（1）年龄18～50岁；（3）符合西医关于慢性前列腺炎诊断标准者和符合中医肾虚湿热证患者；（4）病程超过3个月；（5）近一周以来未使用治疗前列腺炎的中西药物。
1.4 排除标准 ?合并有严重心血管、肺、肝、肾和血液系统疾病等严重内脏疾患者；?有药物过敏史等用药禁忌者。
1.5 治疗方法采用随机、开放、阳性药物平行对照的临床研究，试验组患者口服四妙丸胶囊（吉林紫鑫药业股份有限公司生产），每次6g，一日2次，疗程共3月。
对照组患者给予舍尼通片（由南京美瑞制药有限公司生产），每次1片，一日2次，疗程共3月。
药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎临床疗效分析
药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎临床疗效分析摘要：目的：探讨药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎的临床疗效。
方法：选取2012年8月~2015年9月我院收治的84例慢性前列腺炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各42例，对照组实施静脉滴注药物治疗，给予观察组静脉滴注和药物尿道灌注治疗，观察比较两组患者的临床疗效。
结果：治疗后观察组NIH-CPSI总评分5.24±2.25，对照组12.20±6.72，观察组症状指数评分显著更优（P<0.05）。
两组均未出现严重不良反应。
结论：药物尿道灌注治疗慢性前列腺炎的疗效显著，有效改善前列腺炎症状，安全可靠。
关键词：慢性前列腺炎；尿道灌注；静脉滴注；临床疗效前列腺炎是男性常见病，绝大多数发生在青壮年，其中慢性前列腺炎在成年人群中发病较高，约占泌尿外科门诊病人的20%左右，主要表现为盆骨区域疼痛、排尿异常、精神抑郁等，且反复发作和难以治愈，严重影响患者的生活质量[1]。
目前临床上主要采用药物治疗慢性前列腺炎，药物尿道灌注的应用效果显著。
本研究给予42例慢性前列腺炎患者药物尿道灌注治疗，取得良好疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年12月~2015年11月我院收治的84例慢性前列腺炎患者为研究对象，年龄22~56岁，平均（35.4±5.6）岁；病程1~8年，平均18.7个月。
84例患者均符合NIH制定的慢性前列腺炎诊断标准，主要临床症状为尿频、尿道滴白、排尿困难、腰骶部疼痛；早泄、性功能减退等。
经前列腺液（EPS）涂片检查：58例卵磷脂小体＜75%，26例卵磷脂＜60%。
排除标准：淋菌性或非淋菌性尿道炎；前列腺增生症、前列腺癌、泌尿系结石、神经源性膀胱、精神障碍等。
随机分为观察组和对照组，每组各42例，两组患者的年龄、病程、EPS检查结果等均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组静脉滴注100mL 0.2%乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液，2次/d，10d为一个疗程。
2024慢性前列腺炎诊疗指南与疗法
2024慢性前列腺炎诊疗指南与疗法
慢性前列腺炎（Chronic Prostatitis，CP）是一种男性特有性的慢性肿瘤，在临床上主要表现为性功能障碍、尿频及尿急等，常伴有骨盆疼痛、尿流症状及膀胱痉挛等。
长期以来，慢性前列腺炎被认为是一种不可预测和难以治愈的疾病，目前在临床上治疗慢性前列腺炎仍存在很大的困难。
一、慢性前列腺炎诊断标准
国际领先的慢性前列腺炎更新诊断标准（NIH-CPSI）自1995年开始使用，包括三个基本认定条件：
1.经历过任意期限的前列腺症状；
2.病情经过多方面检查证实；
3.未发现其他病因，排除了其他疾病。
二、慢性前列腺炎治疗规范
1.症状治疗
根据慢性前列腺炎的病因及症状和实验室检查结果，给予适当治疗，具体主要包括：
（1）服用抗生素治疗：通常抗生素治疗主要包括抗原球菌素类、氨基糖苷类、头孢菌素类、碳青霉烯类、β-内酰胺类、其他抗生素等等。
（2）应用药物：针对不同症状可以使用复方利尿剂、抗癌药、血管扩张剂等。
（3）物理治疗：物理治疗一般有超声波热治疗、电刺激、腹腔镜手术等。
2.药物治疗
药物治疗中，抗生素广泛用于诊断性治疗。
NIH-CPSI慢性前列腺炎症状评分表
优质文本1 / 1慢性前列腺炎症状评分表（NIH-CPSI ）疼痛症状I 在过去的一周，在下述部位出现过疼痛或不适吗？ 1II 在过去的一周，你是否经历过以下事件 1Ia 在直肠（肛门）和睾丸（阴囊）之间即阴部 是 否 IIa 排尿时有尿道疼痛或烧灼感？ 是 否 Ib 睾丸 是 否 IIb 性高潮后（射精）或性交期间有疼痛和或不适 是 否Ic 阴茎头部是 否 Id 腰部以下、耻骨上或膀胱区域 是 否0 1 2 345 III 在过去的一周是否总是感觉到这些部位疼痛或不适 从不少数几次有时多数时候 几乎总是总是IV 下列哪一个数字最可以描述你过去一周内发生疼痛或不适时的"平均程度"0. 1. 2. 3. 4. 5 6. 7. 8. 9. 10 "0"表示无疼痛，依次递增到最严重为"10"表示可以想象到最严厉的疼痛 排尿症状1 2 3 4 5 V 、 在过去的一周，排尿结束后，是否经常有排尿不尽感根本没有 5次中少于1次 少于一半时间 大约一半时间 多于一半时间 几乎每次都有 VI 在过去两周内，排尿后少于二小时内是否经常感到又要排尿 根本没有5次中少于1次少于一半时间大约一半时间多于一半时间症状严重程度0 1 2 3 Ⅶ、在过去的一周内，你的症状是否总在影响你的日常工作 没有 几乎不 有时 许多时候 Ⅷ、在过去的一周里，你是否总是想到你的症状 没有 几乎不有时 许多时候生活质量0 1 2 34 5 6Ⅸ、如果在你以后的日常生活中，过去一周出现的症状总是伴随着你，你的感觉怎么样 快乐高兴大多数时候满意满意和不高兴各占一半大多数时候都不满意不高兴难受。
国际前列腺症状I-PSS、生活质量QOL评分
国际前列腺症状I-PSS 、生活质量QOL 评分
I-PSS 评分（国际前列腺症状评分）
在最近一个月内，您是否有以下症状？ 无 在五次中症状
少
于
一
次 少于半数 大约半数 多于半数 几乎每次
1.是否经常有尿不尽感？ 0 1 2 3 4 5
2.两次排尿间隔是否经常小于两小时？ 0 1 2 3 4 5
3.是否曾经有间断性排尿？ 0 1 2 3 4 5
4.是否有排尿不能等待现象？ 0 1 2 3 4 5
5.是否有尿线变细现象？ 0 1 2 3 4 5
6.是否需要用力及使劲才能开始排尿？ 0 1 2 3 4 5
7.从入睡到早起一般需要起来排尿几次
注：I-PSS评分（国际前列腺症状评分）标准是目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段。
I-PSS评分是BPH患者下尿路症状严重程度的主观
QOL评分（0-6分）是了解患者对其目前下尿路症状水平伴随其一生的主观感受，其主要关心的是BPH患者受下尿路症状困扰的程度及是否能够忍受，因此又叫困扰评分。
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慢性前列腺炎症状指数（NIH－CPSI）
（美国国立卫生研究院制订）
疼痛或不适
1.在过去1周，下诉部位有过疼痛或不适吗？
a.直肠（肛门）和睾丸（阴囊）之间即会阴部是（）1 否（）0
b.睾丸是（）1 否（）0
c.阴茎的头部（与排尿无相关性）是（）1 否（）0
d.腰部以下，膀胱或耻骨区是（）1 否（）0
2.在过去1周，你是否经历过以下事件
a. 排尿时有尿道烧灼感或疼痛是（）1 否（）0
b. 在性高潮后（射精）或性交期间有疼痛或不适是（）1 否（）0
3.在过去1周是否总是感觉到这些部位疼痛或不适
（）0 a. 从不
（）1 b. 少数几次
（）2 c. 有时
（）3 d. 多数时候
（）4 e. 几乎总是
（）5 f. 总是
“０”表示无疼痛，2－9依次增加，“10”表示可以想象到最严重疼痛
排尿
5. 在过去1周, 排尿结束后, 是否经常有排尿不尽感
( ) 0. a. 根本没有
( ) 1. b. 5次中少于一次
( ) 2. c. 少于一半时间
( ) 3. d. 大约一半时间
( ) 4. e. 超过一半时间
( ) 5. f. 几乎总是
6. 在过去1周，是否在排尿后少于2小时内经常感到又要排尿
( ) 0. a. 根本没有
( ) 1. b. 5次中少于一次
( ) 2. c. 少于一半时间
( ) 3. d. 大约一半时间
( ) 4. e. 超过一半时间
( ) 5. f. 几乎总是
症状的影响
7. 在过去的一周里, 你的症状是否总是影响你的日常工作
( ) 0. a. 没有
( ) 1. b. 几乎不
( ) 2. c. 有时
( ) 3. d. 许多时候
8.在过去的一周里，你是否总是想到你的症状
( ) 0. a. 没有
( ) 1. b. 几乎不
( ) 2. c. 有时
( ) 3. d. 许多时候
生活质量
9.如果在你以后的日常生活中，过去一周出现的症状总是伴随着你，你的感觉怎么样
( ) 0. a. 快乐
( ) 1. b. 高兴
( ) 2. c. 大多数时候满意
( ) 3. d. 满意和不满意各占一半
( ) 4. e. 大多数时候不满意
( ) 5. f. 不高兴
( ) 6. g. 难受
积分评定：
疼痛：1a＋1b＋1c＋1d＋2a＋2b＋3＋4 =
尿路症状：5＋6 =
对生活质量影响：7＋8＋9 =
合计：。