加减血府逐瘀汤治疗偏头痛50例

偏 头 痛 是 临 床 常 见 病 、 多 发 病 ，多 与 精 神 紧 张 、 情 绪 焦 虑 抑 郁 ， 以 及 头 、颈 部 使 用 姿 势 不 当 有 关 。 ２０ ０ ０年 以
定。
３ 治 疗 结 果
来 ，笔 者 运 用 加 减 血 府 逐 瘀 汤 治 疗 本 病 ５ Ｏ例 ，疗 效 满 意 ，
００ ） ． ５ ，具 有 可 比性 。 １ ２ 诊 断依 据 … ．
与 对 照 组 比较 。 ・Ｐ（ ．５ Ｏ０ 。
４ 讨 论
反 复 发 作 性 头 痛 ，病 程 在 ６个 月 （ 上 ） 以 ，或 至 少 有 ５
现 代 医学 认 为 ，偏 头 痛 是 一 种 周 期 发 作 性 的 颅 内 外 血
２０ ０９年 第 ３ 卷 第 １期 ｌ
湖 北 中 医杂 志
・３ ・ ５
加减 血府 逐瘀 汤治 疗偏头痛 ５ Ｏ例
王 锐 ，王 泳 初 ，欧 阳丽 娜
（ 湖北 省罗 田县 万密 斋 医院 ，湖北 罗 田 ４ ８ ０ ） ３６０
关 键 词 ： 头 痛 ；中 医 药 疗 法 ；血 府 逐 瘀 汤 偏 中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ． ７７２ 文 献标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ ０ ０ （０ ９ ０ ０— ７ ４ ２ ０ ）０ — ０ ５— １ １ ０ ３ ０
于 头 ，故 不 论 外 感 或 内伤 之 邪 均 可 上 注 清 窍 ，导 致 脑 部 气
性病变或颅脑外伤引起的偏头痛。
２ 治 疗 方 法 ห้องสมุดไป่ตู้
２ １ 治 疗 组 ．
血 瘀 阻 而 发 生 头 痛 。笔 者 所 拟 加 减 血 腑 逐 瘀 汤 方 中 ，川 芎 Ｉ 为 治 头 痛 要 药 ，与 桃 仁 、红 花 同 用 ，有 活 血 化 瘀 、行 气 止
次 以上 发 作 。疼 痛 部 位 多 发 生 在 头 部 一 侧 或 里 游 走 性 ，疼 痛 呈 跳 痛 、刺 痛 、胀 痛 或 头 痛 如 裂 等 。 头 痛 发 作 前 一 般 多 有临床先兆症状 。
所有病例均经 头颅 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 等 检 查 ，排 除 颅 内器 质 Ｉ
管 舒 缩 功 能 异 常 性 疾 病 ，是 由 多 种 血 管 活 性 物 质 的 释 放 以 及 血 管 、神 经 功 能 失 调 而 致 。 本 病 属 中 医学 “ 痛 ” “ 风 ” 等 范 畴 。 中 医 认 为 ， 头 、 头 头 为 “ 阳 之 会 ” “ 明 之 府 ” 五 脏 六 腑 之 精 气 皆 上 注 诸 、 精 。
现报告如下 。
１ 临 床 资 料
３ １ 疗效 标 准 … ．
显 效 ：头 痛 及 其 伴 随 症 状 消 失 ，停 药 半 年 后 未 复 发 ；
有 效 ：治 疗 期 问 头 痛 程 度 明 显 减 轻 ，停 药 后 发 作 频 率 及 持
１ １ 一般 资料 ．
续 时 间 明 显 减 少 ；无 效 ：治 疗 期 间 头 痛 程 度 、 发 作 频 率 及
痛 之 功 ； 白芍 、 甘 草 、 柴 胡 、 细 辛 可 养 肝 阴 、平 肝 阳 、缓
用 加 减 血 府 逐 瘀 汤 ： 白芍 ２ ｇ ０ ，牛 膝 、 Ｊ 芎 各 １ ｇ Ｉ Ｉ ５ ，生
地 、桃 仁 、枳 壳 、柴 胡 、桔 梗 、甘 草 各 １ｇ ０ ，红 花 ６ ，细 ｇ 辛 ３ 。 伴 眩 晕 者 加 天 麻 、 钩 藤 ；伴 呕 吐 者 加 法 半 夏 、 陈 ｇ 皮 ；伴 耳 鸣 者 加 牡 蛎 、磁 石 ；疼 痛 甚 者 加 延 胡 索 。每 日 １
（ 稿 日期 ：２ ０ ０ ２ 编 辑 ：姜 爱 莉 ） 收 ０ ８－ ８－ ５
［］ Ｚ ／ ０１ １ Ｙ Ｔ ０ ．１—０ １ ０ ．１—９ ． 中医病证 诊断 疗效标 准 ［ ］ ４ Ｓ．
２ —２ ２ ３．
口服 颅 痛 定 片 ，每 次 ５粒 ，每 日 ３次 （ 本 院 制 剂 室 由
生 产 ） 。
两组均连续服药 １ ５天 为 １个 疗 程 ，半 年后 进 行 疗 效 评
持续时间无明显变化 。 ３２ 结果 （ 表 １ ． 见 ）
表 １ 两组 临床 疗 效 比较 （ ） 例
共观察治疗 ８ ０例 ，均 为 临 床 确 诊 后 治 疗无 效 的 门 诊 患
者 。随 机 分 为 两 组 ：治 疗 组 ５ Ｏ例 中 ，男 ２ ８例 ，女 ２ ２例 ； 年龄 １ ４ ８— ２岁 ，平 均 （ ０±４ ５ 岁 ；病 程 ０ ６—２ 年 ， ４ ．） ． １ 平均 （ ． ７ ２±２ ５ 年 。对 照 组 ３ ．） Ｏ例 中 ，男 ｌ ６例 ，女 ｌ ４ 例 ；年 龄 １ ７—５ ８岁 ，平 均 （ ． ３ ５±６０ 岁 ；病 程 ０ ８—１ ．） ． ５ 年 ，平 均 （ ． ２ ２ 年 。 ５ ８± ． ） 两 组性 别、年 龄、病 程 等 比较 无 显 著 性 差 异 （ ＞ Ｐ
剂 ，水 煎 ２次 （ 每次 煎 煮 ２ ３ Ｏ一 Ｏ分 钟 ） ，早 晚 分 服 。
２２ ． 对 照组
急 止 痛 ；生 地 、牛 膝 能 滋 阴 行 血 ， 两 者 一 升 一 降 ，可 使 阴 阳平 衡 ；枳 壳 行 气 解 痉 。诸 药 合 用 ，共 奏 活 血 通 络 祛 风 之
功 。经 络 得 通 ，气 血 得 畅 ，头 痛 可 止 。 参考文献 ：