问卷调查表举例
学生问卷调查表
石板冲初中班级工作情况学生问卷调查(表二) 调查时间：2012年10月24日调查班级：九（2）班1、你认为你班目前的纪律怎样？……………………………..（）A.良好B.一般C. 较差D.很差，经常有打架、起哄现象2、你认为目前你班学习气氛如何？……………………………（）A.很浓厚B.比较浓厚C.一般D.很差3、你觉得班主任对班级管理的怎样？…………………………（）A.非常严B.比较严C.一般D.不负责任4、班主任正常召开班会吗？……………………………………..（）A.是B.偶尔开一次C.基本不开班会D.至今没开过5、你班经常有人做好人好事吗？………………………………..（）A.是B.偶尔有C.很少D.没有6、你班教室和卫生区每天有人打扫吗？………………………..（）A.有B.有时有C.几乎没有D.从来就没有7、你班是否有教师不按学校规定私自乱收费？………………..（）A.有B.没有8、班主任经常与你家长联系吗？………………………………..（）A.是B.有时联系C.基本不联系D.从来就不联系9、除班主任外，其他老师上课时，班级纪律怎样？…………..（）A.与班主任上课一样B.稍差C.有较大差别D.纪律相当差10、班主任关心你的生活吗？………………………………………（）A.很关心B.较关心C.不太关心D.根本就不关心11、学生迟到或缺课时，班主任及时查问吗？…………………（）A.及时查问B.有时查问C.不太过问D.根本不过问12、你对班主任的总体评价如何？………………………………..（）A.敬业负责、值得尊敬B.工作较认真C.勉强称职D.不称职13、你最想对班主任说的一句话是：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿14、你对班主任或学校的建议、意见和要求（请认真填写）：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿石板冲初中教师职业道德规范学生问卷调查(表一) 调查时间：2012年10月24日调查班级：九（2）班各位同学：为全面了解你班各学科教师的工作态度、职业道德情况，学校设计以下表格选项，请你尊重事实，公正、客观地填写，谢谢合作。
问卷难易程度调查表
问卷难易程度调查表
以下是一个简单的问卷难易程度调查表的示例：
1.您觉得问卷中的问题难度如何？
A. 非常简单
B. 简单
C. 一般
D. 困难
E. 非常困难
2.您认为问卷的整体难度如何？
A. 非常容易
B. 容易
C. 一般
D. 困难
E. 非常困难
3.您认为问卷中的哪些问题比较难回答？请列举几个。
您觉得问卷的整体时间长度如何？
A. 非常短
B. 短
C. 一般
D. 长
E. 非常长
4.您是否觉得问卷中的问题有重复或冗余的地方？
A. 是
B. 否
5.您对问卷的整体满意度如何？
A. 非常满意
B. 满意
C. 一般
D. 不满意
E. 非常不满意
以上只是一个简单的示例，您可以根据自己的需求进行修改和调整。
在制作问卷时，需要注意问题的表述清晰、简洁，避免使用过于专业或复杂的词汇，以确保受访者能够轻松理解并回答问题。
同时，也需要根据受访者的背景和特点，合理设置问题的难度和数量，以确保问卷的可靠性和有效性。
学生问卷调查表
东电中学学生问卷调查第一部分：学生学习情况问卷调查同学：为了解我校学生学习生活状况，请你根据自身真实感受填答下列问题。
为能科学、准确统计，请每题只选择．．，谢谢你的合作。
．．一项．．．其中1、你现在的学习状况○A.很好，学习非常主动○B.学习认真，但仍然有潜力可挖○C.学习一般，基本上完成各课任务○D.差，基本上是混日子2、你对自己目前的学习状态是否满意？○A.很满意○B.比较满意○C.一般○D.不满意3、你制订有总体奋斗目标和各学科的学习计划吗？○A.全有○B.有总体奋斗目标○C.有各学科的学习计划○D.全部没有4、有关学习的方法，你○A.从来没有意识到学好得讲究方法○B.试着去实践别人介绍的方法，一段时间后又放弃了○C.偶尔想到，但没有去尝试寻找好方法○D.经过一定时间的尝试，已把握适合自己的学习方法5、你在学习时，是否努力在规定的时间内完成预定任务？○A.很少这样○B.部分时间这样○C.经常这样○D.总能如此6、学习中遇到困难，你主要采取的措施是？○A.请教同学○B.主动请教老师○C.自己查有关资料，参考书目○D.放弃7、你对现在的学习生活总体感觉是○A.紧张有序○B.快乐充实○C.茫然没感觉○D.累、苦8、课堂上你最喜欢采用哪种学习方法？○A.问答○B.讨论○C.自由阅读○D.老师讲解9、你有课前预习的习惯吗？○A.有○B.没有○C.有，但没有形成习惯10、你上课有记笔记习惯吗？○A.有且要求非常严格○B.有但是内容不够完整○C.偶尔有○D.没有11、如果老师上课让你回答问题，你会怎样？○A.抓住机会，锻炼自习○B.埋怨老师多此一举○C.假装不会，默不作声○D.看书回答问题12、下面情况中，会使我听课时注意力不够集中的是：○A.对上课内容不感兴趣，不想听○B.不喜欢授课教师○C.受其它感兴趣的事吸引○D.不管哪种情况，注意力都能集中13、你敢于在课堂上表达自己独特的见解吗？这样的机会多吗？○A.敢：很多○B.敢：很少○C.不敢：很多○D.不敢：很少14、你喜欢在课堂上自主看书学习和思考问题吗？○A.喜欢○B.比较喜欢○C.喜欢看书但不喜欢思考问题○D.不喜欢15、你认为老师的教学是否面向全体同学？○A.老师力求每位学生都听懂，速度较慢○B.只要有70%的同学听懂，老师就讲下一个内容○C.老师只照顾几个成绩好的同学，速度太快○D.老师注意分层教学，对基础并的同学课后辅导；对学有余力的同学布置新的任务16、你的作业完成情况○A.好，能及时上交○B.一般，部分科目或题目放弃了○C.基本上做完了○D.差，基本上不能完成17、关于复习，你属于○A.在平时和考试前都不复习○B.平时不复习，考试前复习○C.平时和考试前都复习○D.在平时有时能自己复习，考试前复习○E.老师要求才复习18、你的复习方法是哪一种？○A.把学过的内容看一遍○B.经回忆学过的内容，抓住重点和难点，有疑问的地方及时问○C.把重点内容看熟练○D.除弄懂平时所学的，学完一个单元就自我调整一下○E.等老师统一组织复习19、你认为以下哪种学习流程更有利于你的学习？○A.先预习→再上课→然后课后复习○B.不用预习就上课→然后课复习○C.先预习→然后上课（课后不复习）○D.只是上课，没进行预习和课后复习○E.上课自己看课本不听课，有空再复习○F.上课看课外收，有空再复习20、每次测验或考试后，你订正错误的习惯是：○A.等着老师统一订正○B.思考错题，能订正的就订正，想不出的抄一下○C.错的那几个，找考得好的同学看一下，抄上正确答案○D.自己认真思考，逐一订正，想不出的请教同学或老师○E.看一下成绩，看错了哪几个，但不订正21、你有没有设置《错题集》（就是把自己做错过的题集中在一个本子里）○A.有○B.没有○C.曾有22、您所在的班级中是否存在抄袭作业的现象，若是，你认为其程度为？○A.普遍○B.较普遍○C.较少○D.极个别23、你对班级的感情○A.班集体团结向上，很喜欢○B.没什么特别之处，一般○C.没有集体气氛，不喜欢24、你认为班主任老师○A.全心投入工作，热心关心每一们同学，很喜欢○B.待人不够和蔼，应付了事○C.不负责，平时根本看不到25、你们班的班级管理○A.班规细致，严格执行，有力地推动了班级的发展○B.有班规，但未严格执行，班主任的管理太松○C.没有明确的班规，班主任想怎么做就怎么做26、你目前在学习方面是否存在焦虑心理○A.存在且较严重○B.存在但不严重○C.不存在27、你目前学习的干扰因素主要来自于○A.家庭的因素○B.不够投入○C.老师的教法不太适合自己○D.班内的纪律不太理想28、当老师或家长批评你时一般采取○A.讨厌批评，但不吭声○B.不吭声但找机会反驳○C.不接受批评进行争论以维护尊严○D.设法了解为什么批评我29、在校园生活中,你的压力最主要来自：○A.成绩比自己优秀的同学○B.繁重的学业○C.老师○D.其他30、如果有机会上网，你最关注的内容是○A.时事政治○B.课程辅导○C.在线游戏○D.文娱体育○E.聊天第二部分：教师教学规范、学校管理问卷调查同学：为加强学校教育教学管理，改进学校教育教学方法，了解学校管理，教师教学工作状况，请你根据自身真实感受填答下列问题。
调查问卷统计表
C
瓷砖
%
D
局部烤漆玻璃
%
E
局部不锈钢板
%
F
其他特色材料
%
橱柜材质
A
防火板
%
B
烤漆
%
C
吸塑
%
D
UV板
%
E
实木
%
吊顶材料
A
不吊顶
%
B
PVC吊顶
%
C
防水石膏板吊
%
D
铝扣板吊顶
%
E
桑拿板吊顶
%
功能需求
A
橱柜
%
B
水盆（单盆）
%
C
水盆（双盆）
%
D
热水接入
%
E
冰箱
%
F
微波炉
%
G
消毒柜
%
H
洗碗机
%
I
电磁炉
%
J
电饭煲
A
白色为主
%
B
暖色系
%
C
灰色系
%
D
深色系
%
E
浅木色调
%
F
深木色调
%
14
您认为精装修住宅应该具备哪些条件
A
木地板或地砖
%
B
木门
%
C
固定家具
%
D
洁具
%
E
厨卫墙地砖
%
F
厨卫吊顶
%
G
客厅吊顶
%
H
卧室吊顶
%
I
橱柜
%
J
浴室柜
%
K
其他活动家具
%
L
电视背景墙设计
学困生问卷调查表
学困生问卷调查表班级_________ 姓名_________为了转化学困生，现对小学学困生相关情况进行调查。
1、你愿意与老师交流吗？A愿意（）B有时愿意（）C不愿意（）2、你喜欢上课吗？A.喜欢（）B. 比较喜欢（）C.不喜欢（）3、老师讲课你听得懂吗？A.听得懂（）B.大部分听得懂（）C.有一点听不懂（）4、上课你举手发言吗？A.发（）B.有时发（）C.不发（）D.老师根本不叫我（）5、你上课时最喜欢干什么？（可多选）A.听老师讲课（）B.和同学讲话（）C.玩游戏（）D.想其他事情（）E.什么也不想，发呆（）6、你想不想做作业？A.作业多，不想做（）B.作业难，不会做（）C.只想玩，不愿做（）D.爸爸妈妈妈不让做（）7、学习上有困难时，你最想找谁帮助你？A.找老师（）B.找同学（）C.找父母（）8、回家后最喜欢干什么？A.写作业（）B.看电视（）C.打游戏机（）D.和同学玩（）9、你平时看不看课外书？A看（）B有时看（）C不看（）10、在家里，你爸妈管不管你？A管（）B有时管（）C不管（）11、在家里你经常与爸妈交流吗？A经常（）B偶尔（）C从不（）12、你平时喜欢看电视节目吗？A喜欢看（）B有时看（）C不喜欢看（）13、你喜欢听有关教育家的故事吗？A喜欢听（）B有时听（）C不喜欢听（）14、你愿意做老师布置的作业？A愿意（）B不愿意（）C无所谓（）15、老师经常对你进行课外辅导吗？A经常（）B不经常（）C偶尔（）16、你对你的哪位老师想说什么心里话？。
兄弟姐妹关系调查表问卷
兄弟姐妹关系调查表问卷
调查目的
本调查问卷旨在了解兄弟姐妹之间的关系状况，包括亲密程度、沟通方式、冲突解决等方面的情况。
通过此调查，我们希望能够了
解兄弟姐妹之间的相互影响和互动关系，以便提供相关的支持和建议。
调查问题
请尽量详细、真实地回答以下问题：
1. 你的兄弟姐妹有多少人？
2. 你与兄弟姐妹之间的年龄差距是多少？
3. 你与兄弟姐妹之间的性别分布如何？
4. 你是否与兄弟姐妹住在同一个家庭？如果不是，请简要说明
情况。
5. 你认为你和兄弟姐妹之间的亲密程度如何？请用以下选项回答：非常亲密、亲密、一般、不太亲密、不亲密。
6. 你与兄弟姐妹之间的沟通方式主要是通过什么途径？请用以
下选项回答：面对面交流、电话、文字信息（短信/邮件）、社交
媒体等。
7. 你与兄弟姐妹之间是否经常有冲突？如果有，请简要说明冲
突的原因和解决方式。
8. 你认为你和兄弟姐妹之间的关系对你的生活产生了哪些影响？请简要描述。
请根据个人情况，回答以上问题，谢谢您的配合！。
学生学情分析调查表
学生学情调查问卷
一、孩子及家庭情况：
学校：班级：姓名：性别：父亲姓名：年龄：工作单位：
母亲姓名：年龄：工作单位：
是否是独生子女：如不是兄弟姐妹人数：
二、孩子行为习惯调查问卷（在选择后面打勾表示）
1、孩子的身体素质
好（）
一般( )
差( )
2、孩子每天早睡早起吗？
每天早睡早起( )
周末起床晚( )
每天都需要督促( )
3、孩子喜欢锻炼并乐意户外活动吗？
喜欢( )
偶热( )
不喜欢( )
4、学生有多少题不会做？都是哪种类型的题目？？
、针对不同情况，用什么样的办法来解决？
5
6、孩子自己上下学的？
不会自己上下学( )
偶尔家长没时间时( )
都是自己上下学( )
7、孩子参与家务的情况
每天都有参与( )
周末的时候( )
参加( )
8、孩子能独立认真的完成作业
需要家长监督( )
能很好的完成作业( )
能独立完成，但质量不好( )。
满意度调查表示例
性
您对检验检测报告格式规范、表述规范的评价
您对检验检测报告内容真实、客观、准确、完整的评价
您对检验检测样品保管及退样处理的评价
保密
性
您对检验检测机构履行保密责任的评价
价值感知
D
价值
评价
你对检验检测服务性价比的评价
您对检验检测增值服务的评价
顾客抱怨与投诉E
顾客
抱怨
您在接受检验检测服务时产生抱怨的次数
DB50/T1362—2023
附录A
（资料性）
检验检测服务顾客满意测评问卷示例
表A.1给出了顾客满意测评问卷测评部分示例。
表A.1 测评问卷测评部分
二级指标
三级指标
评价内容
评价结果
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
机构形象A
整体感受
综合考虑品牌、服务能力、资质、质量、价格等因素，您
投诉
处理
您对检验检测机构服务投诉处理及时性和公正性的评价
重要性F
采购
意愿
您认为检验检测服务是否是产品实现（服务提供）过程中的重要环节
□是□否
质量
提升
您认为检验检测服务对产品质量提升及创新的作用
□非常重要□一般
□重要
□不了解
忠诚度G
选择
意愿
您更愿意选择哪类型检验检测机构
□市内国营检验检测机构
响应性
您对检验检测报告约定时间出具、发放及方便获得的评价
您对检验检测机构咨询途径便捷性的评价
您对检验检测机构的相关问询答复耐心、及时、有效的评价
家庭健康情况调查表
家庭健康情况调查表一、个人信息- 姓名：- 性别：- 年龄：- 职业：二、基本健康状况1. 您是否有以下慢性疾病？（可多选）- [ ] 高血压- [ ] 糖尿病- [ ] 心脏病- [ ] 癌症- [ ] 呼吸系统疾病- [ ] 消化系统疾病- [ ] 骨骼、关节疾病- [ ] 其他（请注明）：2. 您是否有过手术史？- [ ] 是- [ ] 否3. 您是否有过以下传染性疾病？- [ ] 流感- [ ] 感冒- [ ] 手足口病- [ ] 麻疹- [ ] 水痘- [ ] 结核病- [ ] 肝炎- [ ] HIV/AIDS- [ ] 其他（请注明）：4. 您是否长期服用药物？- [ ] 是- [ ] 否三、生活惯1. 您是否每天按时进食、作息规律？- [ ] 是- [ ] 否2. 您是否每天保证充足的睡眠时间？- [ ] 是- [ ] 否3. 您是否经常参加体育锻炼？- [ ] 是- [ ] 否4. 您是否每天保持足够的饮水量？- [ ] 是- [ ] 否5. 您是否有抽烟、酗酒或其他不良惯？- [ ] 是- [ ] 否四、家庭成员健康情况1. 是否有家庭成员患有遗传性疾病？- [ ] 是- [ ] 否2. 是否有家庭成员正在接受治疗或康复？- [ ] 是- [ ] 否3. 是否有家庭成员有长期病患，需要特别照顾？- [ ] 是- [ ] 否五、其他问题请在此表格中补充其他您认为需要提及的问题和信息：以上信息仅用于统计用途，所有个人信息将会严格保密。
感谢您的合作与配合。
---> 注意：本问卷仅供参考，结果可能因个体差异而有所不同。
如有需要，请与医疗专业人士进一步咨询。
学生问卷调查表模板
学生问卷调查表模板
1. 请问您是哪个年级的学生？
- 小学生
- 初中生
- 高中生
- 大学生
2. 您的性别是？
- 男性
- 女性
- 其他
3. 您的年龄是？
- 小于10岁
- 10-15岁
- 16-18岁
- 19岁以上
4. 您平时喜欢参加哪些课外活动？
- 体育运动
- 社团活动
- 音乐/美术课程
- 科技创新
- 志愿者活动
- 其他（请注明）
5. 您最喜欢的学科是什么？为什么？
- 数学
- 语文
- 英语
- 物理
- 化学
- 生物
- 历史
- 地理
- 政治
- 其他（请注明）
6. 您对学生在课堂上的表现评价如何？（评分1-5，1表示不满意，5表示非常满意）
- 专注听讲
- 积极回答问题
- 与同学合作
- 完成作业
- 独立思考
- 其他方面（请注明）
7. 您认为学校对学生的要求是否过高？
- 是
- 否
- 不确定
8. 您对学校的某些规定或政策有何建议？
9. 您觉得教育对您的未来发展有多大影响？
- 非常大
- 较大
- 一般
- 较小
- 没有影响
10. 您对教育系统中存在的问题有何看法，并提出改进的建议？
以上是一份学生问卷调查表的模板，您可以根据需要自行添加、删除或修改问题。
调查结束后，可以对调查结果进行数据分析和总结，以便改进学校的教育方案和政策。
家庭状况问卷调查表
家庭状况问卷调查表
家庭状况问卷调查表：
一、家庭基本信息
二、家庭经济状况
6.您的家庭年总收入大约是多少？
7.您的家庭主要收入来源是什么？（请选择所有适用的选项）
o工资/薪水
o自营生意
o投资收益
o养老金/退休金
o社会福利
o其他（请说明）
1
8.您的家庭月均支出大约是多少？
9.您的家庭主要支出项目是什么？（请选择所有适用的选项）
o房租/房贷
o食品/日常用品
o教育费用
o医疗费用
o交通费用
o娱乐休闲
o其他（请说明）
三、家庭生活环境
10.您的家庭居住环境是怎样的？（请选择所有适用的选项）
o城市
o郊区
o农村
o公寓
o独立住宅
o其他（请说明）
11.您的家庭住房面积大约是多少平方米？
12.您的家庭是否有以下设施？（请选择所有适用的选项）
o自来水
o电力
o燃气
o卫生设施（卫生间、浴室）
o互联网
o电视
o其他（请说明）
2
四、家庭教育情况
13.您的家庭中有哪些成员正在接受教育？（请列出姓名、所在学校/教育机
14.您对家庭成员的教育投入（包括时间、金钱和精力）有何看法？
五、其他信息
15.您认为还有哪些关于家庭状况的信息对我们了解您有所帮助？
感谢您花时间填写这份问卷。
我们承诺会对您的个人信息保密，并仅用于本次调查的目的。
如有任何疑问或需要进一步的信息，请随时与我们联系。
3。
市场问卷调查表范文
市场问卷调查表范文尊敬的顾客，您好！非常感谢您抽出时间来参与我们的市场问卷调查。
我们希望能够通过您的宝贵意见和建议，不断提高我们产品和服务的质量，以更好地满足您的需求。
请您耐心填写以下调查表，您的每一条意见都对我们非常重要。
谢谢！一、个人信息1. 姓名：2. 性别：a. 男b. 女3. 年龄：a. 18岁以下b. 18-24岁c. 25-34岁d. 35-44岁e. 45-54岁f. 55岁以上4. 联系方式（可选）：a. 手机号码：b. 电子邮箱：二、购买习惯1. 您平均每月购买的商品数量是多少？a. 少于5件b. 5-10件c. 11-20件d. 21-30件e. 31件以上2. 您经常在哪些途径购买商品？a. 实体店铺b. 网上购物平台c. 移动APPd. 电视购物e. 其他，请具体说明：________________3. 您购买商品时最看重的因素是什么？a. 商品质量b. 价格优惠c. 品牌口碑d. 售后服务e. 商品外观f. 其他，请具体说明：________________4. 您愿意支付多少额外费用来获得更好的商品质量和服务？a. 5%以下b. 5%-10%c. 10%-20%d. 20%以上5. 您是否愿意接受推广活动和促销信息？a. 是b. 否三、现有产品调查1. 您是否曾购买过我们的产品？a. 是b. 否（请跳至问题3）2. 如果是，请评价以下方面：a. 商品质量：(1) 非常满意(2) 满意(3) 一般(4) 不满意(5) 非常不满意b. 价格合理程度：(1) 非常满意(2) 满意(3) 一般(4) 不满意(5) 非常不满意c. 售后服务：(1) 非常满意(2) 满意(3) 一般(4) 不满意(5) 非常不满意3. 您使用我们的产品有哪些问题或困扰？a. 商品质量问题b. 使用方法不清晰c. 售后服务不到位d. 无问题e. 其他，请具体说明：________________4. 您是否愿意推荐我们的产品给您的朋友和家人？a. 是b. 否四、期望与建议1. 您对我们的产品有什么期望或建议？_________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ______________2. 您对我们的服务有什么期望或建议？_________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________3. 您对我们在市场竞争中的定位有什么建议？_________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ______________4. 您觉得我们还有哪些需要改进的地方？_________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ ______________非常感谢您的参与和支持！您的意见和建议将帮助我们不断改进，提供更好的产品和服务。
问卷调查 表格式
问卷调查表格式1. 个人信息
-性别：男/ 女
-年龄：____岁
-职业：_____________________
-教育程度：小学/ 初中/ 高中/ 大学及以上
2. 健康情况
-您认为您的健康状况如何？优秀/ 良好/ 一般/ 较差-您是否有慢性疾病？是/ 否（如果是，请注明）
-您每周进行运动的次数是多少？______次
-您每天睡眠的时间是多少？______小时
3. 饮食习惯
-您是否定期吃早餐？是/ 否
-您的饮食以什么为主食？米饭/ 面食/ 杂粮等
-您是否经常吃水果和蔬菜？是/ 否
-您是否经常食用垃圾食品或含糖饮料？是/ 否
4. 心理健康
-您是否感到压力过大？是/ 否
-您是否有过焦虑或抑郁症状？是/ 否（如果是，请注明）-您是否经常参加社交活动？是/ 否
-您是否有充足的时间休息和娱乐？是/ 否
5. 生活习惯
-您是否吸烟？是/ 否（如果是，请注明）
-您是否饮酒？是/ 否（如果是，请注明）
-您是否有定期体检的习惯？是/ 否
-您是否有充足的睡眠时间？是/ 否。
问卷调查表
问卷调查表
性别：年级：院系：（在相应选项上打钩）1.你参加了哪些社团？每周花在上面的时间？
2.你多久去运动一次，一般是哪些运动？
3.你是否参加了志愿者活动？
1）是2）否
4.你现阶段是否去打工？
1）是2）否
5.平时的主要实践活动？
6.每周去上晚自习吗？如果去，每周几次？
如果不去，原因是：①太远②天气原因③不安全④有其他事没时间⑤其他
7.平时的娱乐方式？1）聊天2）看小说3)听音乐4)看视频5)打游戏6)社交网站
7)短途旅行8)K歌9)逛街10)暴走11)其他
8.你是否经常感觉事情过多时间不够用？
1）是2）否
9.三餐是否按时、规律？
1）很规律2）一般，有时3）不规律
10.一般的入睡时间，起床时间？
11.你觉得现在的生活状态？1）平淡2）很平淡3）极其平淡4）激情四射5）跌
宕起伏6）命途多舛
12.多长时间给家里打次电话？
13.平均多长时间出校门一次？
14.你觉得不出校园，学校的设施能满足你的正常需求吗？
15.你觉得学校还应该增加什么公共设施？。
问卷中的量表题举例
问卷中的量表题举例
在问卷调查中，量表题是一种常见的题型，通常用于衡量被调查者的态度、情感、行为等。
以下是一个问卷中量表题的示例：
问题：您对以下陈述的同意程度如何？
1. 我经常感到焦虑和紧张。
2. 我通常能够很好地处理压力。
3. 我认为自己是一个乐观的人。
量表：
1. 完全不同意
2. 不同意
3. 中立
4. 同意
5. 完全同意
请在您认为最符合您态度的选项上打勾。
这个量表题使用了5级量表，从“完全不同意”到“完全同意”，被调查者需要在这些选项中选择一个最符合他们态度的答案。
通过这种方式，研究者可以了解被调查者对这些陈述的看法，并进一步分析他们的态度和情感。
问卷调查表模板
问卷调查表模板问卷调查表模板
1. 个人信息
姓名：
性别：
年龄：
职业：
2. 调查题目1:
请问您对X产品的满意度如何？
非常满意 / 满意 / 不满意 / 非常不满意
3. 调查题目2:
您对X产品的价格是否合理？
非常合理 / 合理 / 不合理 / 非常不合理
4. 调查题目3:
您对X产品的质量如何评价？
非常好 / 好 / 一般 / 差 / 非常差
5. 调查题目4:
请问您会向朋友、家人或同事推荐X产品吗？
会 / 不会
6. 调查题目5:
您认为X产品有哪些可以改进的地方？
7. 调查题目6:
您对我们的服务满意吗？
非常满意 / 满意 / 不满意 / 非常不满意
8. 调查题目7:
您有任何其他建议或意见吗？
感谢您参与此次调查！您的意见对我们非常重要，我们会根据您的反馈持续改进产品和服务。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
表2-10、表2-11、表2-12、表2-13分别给出了四种不同的问卷样表，可以根据企业的不同情况，选用适当的问卷方式。
表2-1 0 问卷调查样表一
尊敬的员工：
您好!非常感谢您参加本公司工作分析的问卷调查活动，以下信息请您根据所在的岗位如实填写，如发现有遗漏或者不足之处，请您在后面附言或与人力资源部联系。
相关业务知识
计算机水平
外语要求
工作经验
所需接受的培训
个性特征
工
作
能
力
类别
需求程度(单选，在合适的选项中打“√”)
不需要
较低
一般
较高
高
领导决策能力
组织协调能力
授权
监控能力
计划能力
语言表达能力
书面表达能力
灵活应变能力
学习能力
谈判能力
续表
人际沟通的能力
团队合作能力
创新能力
工作主动性
工作权限
工作
关系
1．内部关系
续表
工作设备
1．为完成本职工作，需要使用的设备或工具
2．平均每周使用( )小时
任
职
资
格
要
求
1．本岗位所需的学历要求
口硕士及以上口本科口大专口高中及以下
2．完成本职工作须具备的能力
评分标准
1——不需要，2——较低，3——一般，4——较高，
5——高
能力要求得分
领导能力( )
执行力( )
沟通能力( )
组织协调能力( )
每日必做的工作
负责程度(负全责，部分／协助)
完成工作所占工作时间的比重
(1)
(2)
每周／每季度必做的工作
负责程度(负全责，部分，协助)
完成工作所占工作时间的比重
(1)
(2)
突发、临时性的工作
负责程度(负全责，部分，协助)
完成工作所占工作时间的比重
(1)
(2)
三、工作权限
为了更好地完成工作，您觉得还需增加哪些权限
分析判断能力( )
创新能力( )
语言表达能力( )
3．是否需要培训
口是口否
若需要培训，需要哪方面的培训
4．工作经验要求
任务综述
简要地描述工作任务，工作中您觉得最困难的事情是什么?您通常是怎样处理的
日常工作任务
请您尽可能多地描述日常工作，并根据工作的重要性和每项工作所花费的时间由高到低排列
与其他部门的联系
岗位
发生的频率
企业外部组织、机构
发生的频率
工作权限
1．
2．
3．
工作过程中容易失误之处
1．
2．
3．
岗位任职资格
1．
2．
3．
教育水平
您认为胜任本岗位所需的最低学历是(请在您认同选项前的方框里划√)
口高中及以下口大专口本科口硕士及以上
专业
工作经验
您认为胜任本岗位所需的从事过该岗位的工作年限
口6个月及以下口6个月～1年口1～2年口2年及以上
A几乎没有B偶尔C较多D经常
3．工作中是否需要运用其他跨专业的知识()
A几乎没有B偶尔C较多D经常
4．工作对灵活性、创造性方面的要求如何()
A几乎没有要求，大部分工作都是常规型的、程序化的工作
B大部分工作都是常规型的、程序化的工作，偶尔会要求灵活变通，处理临时性的问题
C经常会要求自己有较新的创意用来完成工作
谢谢合作!
××公司人力资源部
年月日
基本情况
姓名
性别
职位名称Байду номын сангаас
职位编号
直接领导
所属部门
工作时间
1．正常的工作时间每日( )小时，( )时开始至( )时结束
2．每日午休时间为( )小时
3．每周平均加班时间为( )小时
4．所从事的工作是否忙闲不均(口是口否)
5．若工作忙闲不均，最忙时常发生在哪段时问( )
6．是否经常出差(口是次/月口否)
2．对工作条件及其环境满意状况为(口好口一般口差)，并可提出您的宝贵意见
其他
请写出前面各项中没有涉及的，但您认为对本职务很重要的其他信息
表2-11 问卷调查样表二
一、基本信息
姓名
岗位名称
职位编号
所属部门
直接上级
从事本工作时间
二、工作职责
1．职责概述(描述本岗位设置的目的和主要工作目标)
2．工作具体事项
D需要快速地在不固定的情况下对突发事件做出处理
5．工作任务量()
A较轻B适度C较重D不均衡，有时较闲，有时特别忙
八、工作时间
1．每天工作时问共计( )小时，自( )开始，至( )结束
2．加班情况说明
续表
九、培训与发展
1．企业组织的培训
企业组织的培训项目(内容)
培训课程(内容)
培训时间
(1)
(2)
(3)
请您列出在公司或公司外所有因工作而与您发生联系的部门和人员，并依接触频率
由高到低排列
工作压力
1．您工作时是否要求精神高度集中?若是，占每天工作时间的比重是多少
2．工作中是否经常遇到棘手的问题且要迅速做出决定
3．是否需要不断地补充新知识才能更好地完成工作?若是，需要学习哪方面的知识
工作环境
1.请描述您的工作环境与条件
5.在工作中是否要求精力高度的集中，若是，约占工作总时间的比重大概是多少
6．工作中是否需要运用多方面的知识和技能
7．工作是否需要创造性
可升级或转换的职位
职业发展建议：
四、工作联系
评分标准：1——几乎没有，2----偶尔，3——经常，4——频率较高
组织内部部门(人员)
分值
组织外部机构(人员)
分值
续表
五、指导监督
1．您直接领导的下属人数——
2．被临督的对象----
六、工作失误之处及带来的影响
1．工作中容易出现失误的地方及其原因
2．工作失误带来的影响
口只对自己的工作有影响
2．为了更好地完成工作，您觉得还需进行哪些方面的培训
培训项目(内容)
培训课程(内容)
培训时间
(1)
(2)
(3)
十、关键业绩考核指标
(1)
(2)
(3)
建议
十一、工作环境
请简要地描述一下您的工作环境，有何建议
十二、岗位任职资格
知识技能要求
(1)最低学历要求
口高中及以下口大专口本科口硕士及以上
(2)工作经验
其 他
备 注
表2-12 问卷调查样表三
姓名
所在岗位
所属部门
直接上级
本岗位工作时间
填写日期
职务概要(请简明地概括该职务的主要工作职责)
工作的主要内容
所占时间(用百分比表示)
重要性(用百分比表示)
临时性的，突发性的工作
发生的频率
工作关系(频率的高低：l——偶尔，2——般，3——经常，4——频率高)
企业内部部门
3．每周平均加班时间为( )小时
4．是否经常出差口是口否
工作环境描述
工作设备
备注
表2-13 问卷调查样表四
职位名称
职位编号
填表人
部门名称
等级
审核人
直接上级
直接下级
填表日期
职责概述
工作内容(按重要程度依次列出)
工作职责
工作时间所占比例(％)
任
职
资
格
任职资格项目
本岗位所需的最低标准
学历和职称
专业知识和技术
（续表）
能力要求
分数：1——极少，2——需要，3——很需要，4——必须具备
分析能力
计划、组织能力
决策能力
创造力
其他技能
外语水平
计算机水平
其他
培训
您认为为了更好地完成工作，需要哪些方面的培训
培训项目
培训课程
培训目标
晋升方向
工作时间
1．正常的工作时间每日( )小时，( )时开始至( )时结束
2．每日午休时间为( )小时
口对整个部门工作有影响
口对整个组织的工作有影响
请举1—2个例子说明
3．工作失误的影响程度
口很严重口严重口比较严重口没太大的影响
七、工作压力(单选)
1．工作时间是否要求精神高度集中，若是，约占工作时间的比例大概是多少()
A 10％一20％B2l％一40％C 41％～80％D 81％～100％
2．工作中是否经常迅速地做出决定()
2．外部关系
工作
特征
工作环境
出差情况
工作时间
需使用的办公设备
工作
流程
考核
标准
1．
2．
3．
4．
5．
本岗位应遵守的工作规程或规范
1．
2．
3．
4．
工作失误的影响
工作经历
1．工作中是否经常需要迅速做出决定
2．手头的工作是否经常被打断
3．工作是否经常需要注意细节
4．工作任务是否多样化，若是，各项业务彼此是否相关
口一年以下口l～2年口3～4年口5年以上
(3)计算机水平要求
口一般口熟练口精通
(4)外语水平
口一般口良好的听、说、读、写能力
能力要求
评分标准：1——较低，2——般，3——较高，4一高
评估要素
要素得分
(1)领导能力
(2)计划组织能力
(3)分析判断能力
(4)决策能力
(5)沟通协调能力
(6)语言表达能力
(7)灵活应变能力