预防心肌梗死患者便秘的循证护理
预防心肌梗死患者便秘的循证护理
心率、 电图 ｓ— 心 Ｔ段 变化以及便秘 、 心律 失常等并发 症及再 次梗死发 生率 比较， 异有统计 学意 义（ ＜ ． １ 。结论 差 Ｐ ００ ）
采用 Ｅ Ｎ能显著降低 Ａ 患者便秘 发生率 ， 而降低 由此 引起 的并发】 心肌梗死 ； 便秘 ； 循证护理
８ ０例病人 中，２例没 发生食 管反流 ， 出满意结 果。８例 ７ 得
效果不满意 。
３ 讨 论
随着社会的老龄化趋势 ， 由于各种 原因造成 昏迷 、 痴呆 、 消 化道疾病 、 颅外 伤以及其他不 能由口进食 而需要营养治疗 的老 年病人越来越多 。管饲是常用 的 胃肠内营养支持方式 ， 它能影 响褥疮的愈合和减少感染 ， 能促 进患者 功能状 态的改 善 ， 也 增
一
修杂志 ，０ ３ ２：５ ２０ ， １４—１５ ５．
侧 鼻孔 ， 以预防鼻咽黏膜刺激性损伤 。研究 表明硅胶 胃管 留
［ ］ 陈茜 ， ３ 陈红 ， 张晓艳． 老年人 管饲 的研究进展及应用 ［ ］ 护士进修 Ｊ．
杂 志 ，０ ５，０ １ ： ２０ ２ （ ）９一１． ０
置适宜时间是 ２ ３ ， 降低反 复插管 对鼻 黏膜 的刺激 ， １～ ０ ｄ 可 减
管 至 胃管 顶 端 的第 １２孔 之 间 ， 端 与 胃管 一 起 用 纱 布 包 好 固 、 末
段时间 ， 适量饮 水 、 预防 口咽部感 染 、 胃管与 黏膜粘 连 ， 引起
咳 嗽 ， 吐 。必 要 时 ， 呕 留取 反 流 物 作 相关 检 验 ， 明确 原 因 。 以
２ 结 果
９ ． ％ 。以上方法适合 于 昏迷不 能合 作 者 ， ４７ 快速有 效 ， 轻 了 减 对咽喉部黏膜的刺激。② 对清醒敏感 的患者 ， 边插管边 吞咽温 开水可使 之产生吞咽动作 ， 操作者可抓 住时机顺利插 管。可让 患者在插 管的同时吞咽 石蜡油 ， 不仅 可产生 吞 咽动作 ， 同时润 滑 胃管使之顺 利下 滑 ， 石蜡油 附着 于食管及 胃黏 膜上 ， 可预 还 防 胃管与黏膜 的粘 连 ， 减少 胃管对 黏膜 的孽 擦刺 激 ， 可减轻 患 者的刺激 反射 ， 缩短 插 管 时间 ， 高插 管成 功率 ， 提 避免 食 管反 流。③金属丝导入法 ： 细适 中略 长于胃管的金属丝插 入 胃 粗
急性心肌梗塞的排便护理
急性心肌梗塞的排便护理急性心肌梗塞是内科常见重症之一，发病后必须保持大便通畅，避免排便用力。
由于排便用力，可增加心脏负荷，加重心肌缺血缺氧，甚至反射性地引起严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂及猝死。
因此，防止便秘，保持大便通畅是护理工作的重要环节。
1 临床资料本组资料为我院收治的心肌梗塞病人46例，男30例，女16例，年龄在36～72岁，平均54岁，其中广泛前壁心梗12例、前间壁15例、下壁11例、下壁合并后壁1例、侧壁7例。
病人住院间发生心衰4例、休克2例、严重心律失常3例、发生便秘5例、腹泻1例。
住院间死亡6例。
1例因大便过度用力导致猝死，2例用力排便诱发心律失常，3例用力排便诱发胸痛。
2 护理体会2.1心理护理：护士应向患者及家属解释便秘的原因，介绍用力排便的危害、不良后果及预防措施。
以及急性心梗的有关常识，使他们对排便情况给予足够的重视，嘱患者不可忽视便意，力争养成定时排便的习惯。
同时打消排便恐惧感及在床上排便害羞的心理，鼓励病人与医护人员密切配合。
对病人向护士倾诉的隐私要注意保密，减少病人顾虑，病房保持整洁，室内温度、湿度、亮度适宜，卧床病人床上排便时要用屏风遮挡，使病人放松排便，如病人不能适应卧床排便可抬高床头15°～30°，在排便前可预防性口服硝酸异山梨酯。
排便时严密观察病情变化，防止发生意外，嘱病人排便时不要过度屏气，防止因腹内压急剧升高，反射性引起心率及冠状动脉血流量变化而发生意外，告诉病人有便意不要控制以免引起排便反射功能紊乱。
2.2饮食护理：应根据病情合理安排，一般给予低盐、低脂清淡易消化的流食或半流食，为防止便秘可在食物中给予充足的粗纤维和维生素。
指导病人多食富含纤维素的蔬菜和水果，无糖尿病者每日清晨给予蜂蜜20 mL加适量温开水饮服，遵医嘱应用缓泻剂如番泻叶、果导等。
应定时定量，每餐不宜过饱，避免辛辣、刺激性食物，禁喝咖啡和浓茶。
合理调节饮食可使病人获得必需的营养。
循证护理在急性心肌梗死患者中的应用
阅读有关资料 ，结合小组成员 的临床护理经验 ，确定 生 意外 ；也 可采 取腹 部按 摩增 加腹 压及 肠蠕 动 ，必要
一 下 问题 ，如 疼 痛 、休 息 、饮 食 、便 秘 、溶 栓 问题 。在 时应用 开塞 露 。ｅ．溶栓 ：时 间就 是生命 ，再 灌 注治 疗
相关 数据 库 中检 索 文 件 ，找 出解 决 问 题 的方 法 和 证 越 早 ，对 挽救 濒 死心 肌越有 益处 。溶栓后 ，密切 观察
４３～７５岁 ，平 均 ５７．５岁 ；合 并 高血 压 ９０例 ，糖 尿病 率加 快 ，心肌 耗 氧量增 加 ，心脏 负荷 加重 。排 便 护理
４８例 ； ４８ 是个 重要 的护 理 问题 ，尤 其 在 ｉ～３周 内 ，而 不 应 待
率 增快 、血 压升 高 、心排 血量 增加 导致 心 耗 氧量增 加 分别为 ３７例、１８例、（２３．８±４．２８）ｄ、３４例 ；两组 比
和心 律失 常 ，应 做 好 吸 氧 和 药 物 护 理 。吸 氧 越 早 越 较 ，Ｐ均 ＜０．０５。
好 ，通 常在 ２４～４８ ｈ内 ３—５ Ｌ／ｍｉｎ；遵 医嘱 含 服 或
例 ，劳累诱 发 ｌ８例 。将 患者 随 机分 为观 察组 和对 照 患者 发 生便 秘 时 才 重 视 而 采 取 措 施 。心 肌 梗 死 患
组 各 ４９例 。
者 ，应 遵 医 嘱 常 规 服 用 缓 泻 剂 ，如 麻 仁 丸 、果 导 等 。
护理方 法 ：对 照组 采用 心 内科 常规 护理 ，如 生命 严重 心肌 梗死 或有 并 发 症 者 ，排 便 时 要 有 护 理 人员
逐 渐增 加 次数 和 活 动量 ；第 ３周 ：可 在 床 边 、室 内 活 据 ，以临床经验为指导 ，将科研结论与临床经验 、患
循证护理在急性心肌梗死病人护理中的应用
恐惧 、 焦虑 、 抑郁 ， 抵制了规律 的排便 活动 ， 抑郁程 度高的心肌 梗死病人并发症发生率 比抑郁程 度低者 高 ４ ９倍… 。（ ） ． ３ 排
护理实践与研究 ２ １ ０ ０年第 ７卷第 ４期 （ 下半月版
开窗通风 ２次 ， 每次 ３ ｉ。（ ） 医嘱予抗菌药物及降温药 ０ｍ ， 找出相关原 因 ：
物， 必要时予物理降温 ， 及时为病人更换汗湿的 内衣 、 床单 、 被 褥。 ２ ３ 便秘 ．
（） １ 病人身体因素。冠状 动脉粥样硬化 造成管腔狭 窄和心肌
以上 ３ 。两组病人性 别 、 龄、 ３例 年 文化 程度 、 病情 比较 ， 差异 无显著性 意义 ， 具有可 比性。
１２ 方法 ． 对照组采用常规护理措施 ， 观察 组按循 证护理 。成立循 证护理小组 ， 掌握循证的实践程序及实施步骤 ， 根据所提 出的
受治疗和护理 ， 家属探视 ， 允许 让病人亲情需求得到满足 。
证护理理念 ， 成立循 证护理小组 ， 采取细致 、 有效的护理措施 ，
心肌梗死急诊护理路径与循证护理应用
关键词:急诊护理路径；循证护理；急性心肌梗死；急救成功率；抢救时间急性心肌梗死作为一种临床常见心血管疾病，多伴发心律失常等并发症，要求及时安排有效治疗，争取最佳治疗时机，以保障患者生命安全和健康，而合理、优质的护理方法是改善治疗结局的重中之重[1]。
近期，我科在急性心肌梗死患者临床护理中引入了急诊护理路径模式、循证护理模式，将两种护理模式进行有机结合，以保证护理方法的计划性、时间性、科学性，结果证实急诊护理路径联合循证护理在提高急性心肌梗死患者救治成功率方面有一定可行性，现展开回顾性研究分析，报道如下。
1资料与方法1.1临床资料纳入急性心肌梗死患者104例，纳入时间：2019年1月至2019年12月。
纳入标准：①经病史查询、心脏影像学检查和体格检查等综合诊断为急性心肌梗死；②患者病历档案完整；排除标准：①合并其他心脏疾病；②中途转院。
按护理方法不同将本组急性心肌梗死患者分成两组，均52例。
对照组采取常规护理方法，男40例、女12例。
年龄为40～74岁，平均年龄为(59.63±3.11)岁；发病至入院时间是2～9h，平均发病至入院时间是(5.35±0.32)h。
研究组采取急诊护理路径联合循证护理，男41例、女11例。
年龄为41～74岁，平均年龄(59.89±3.23)岁；发病至入院时间是2～10h，平均发病至入院时间是(5.86±0.28)h。
两组患者发病至入院时间、平均年龄、性别分布等资料均保持了同质性(P>0.05)，可作对比。
1.2护理方法对照组：参考急性心肌梗死护理常规程序和标准，告知饮食禁忌、活动方法、定时监护生命体征、遵医嘱给药以及随机情绪疏导等，护理操作无计划性、科学性。
研究组：在以上述护理内容为基础，制定急诊护理路径方案，并遵循“循证护理”理念，进行如下护理干预。
1.2.1成立循证护理小组由护士长担任责任人，根据科室实际情况改进护理模式，进行合理排班，总结每个班次工作事宜，定期考核。
循证护理在急性心肌梗死患者护理中的应用
Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． １ ５
循证护理在急性心肌梗死患者护理 中的应用
季艳 丽 胡 志 霞
（ 新疆塔城市 人民医院 ，新疆 塔城 ８ ３ ４ ７ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 观 察循证护 理在 急 性心肌梗 死 护理 中的 临床应 用价 值 。方 法 选择 我 院 自 ２ ０ １ ３ 年 ２月至 ２ ０ １ ３年 １ ２月收治 的 ６ ７例 Ａ ＭＩ 患者
更加 关注 患者感 受 ， ，对患者 出现 的 临床 症状 表现 给 予及 时检 索 、发现 问题 及早解 决 ，在一 定程度 上增 强 了 护 惠 关 系。
【 关键 词】 急性 心肌梗 死 ；循证护 理 ；临床应 用 中 图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献标 识码 ：Ｂ 文 章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）１ ５ － ０ ２ ３ ６ － ０ ２
的临床 资料 ，首 先建 立循 证 小组 ，并给 予培 训 ，按循 证 的方 法对 患者 进行 针对 性护理 。结 果 全部 患者 均抢 救 成功 ，未发 生死亡 病例 ，住
院期 间发 生并 发症 ７ 例 次 ，患者平 均住 院 （ １ ７ ． ３ ±７ ． ５ ）ｄ ，患者 心理情 绪均 处于 稳定状 态 ，对 本次护理 均表 示满 意 。结 论 循证护 理使 护士
护士为成员 的循证 护理小组 ，小组成 员全 部为大专及 以上 学历 ，有一 定 写作能 力 ，了解循 证护理 方法 ，对小 组成 员进行 循证 护理 方法培 训 ，在其原 有的基础上 ，加深应用 能力的培养 ，同时加强小组成员相 关业务技能 的培训 ，尤其是抢救护理操作的熟练度 。 小组成员每周进行 一次病房护理 工作总结 ，及 时发现问题 ，并将 之作为研究题 目。
预防心肌梗死患者便秘的循证护理
护 理 学 杂 志 ２０ ０ ７年 ２月 第 ２ ２卷 第 ３期 （ 合 版 ） 综
・ ２ ・ ５
方 法 ， 具体 每种 方 法对不 同疾 病 患者 教 育 的有 效 性 但
Ｓｕ ｙＧｒｕ Ｊ．Ｋｉ ｅ ｔ１ ９ ， ６２ ：２ 一２ ． ｔｄ ｏ ｐ［］ ｄ ｙＩ ，９ ９ ５ （ ） ７ Ｏ７ ８ ｎ ｎ ［ ］ 张 爱 华 ，朱 宁 ， 玲 华 ， ． 膜透 析 患 者 和 血 液 透 析 患 ６ 孙 等 腹
有何 不 同 ， 仍然 是需要 进一 步研 究 的课题 。
参考 化 ［］ 中国 现 代 医 学 杂 志 ，０ ６ １ Ｊ． ２ ０ ，６
（ ） ２ １ ２ ４ ２ ：６ －６ ．
［ ］ 伍 学琪 ， １ 黄万 如． 腹膜透析抢救危 重疾 病 １ ５例临床 分析
３— ． ７ ４９
［ Ｏ 戴 霞 ， 志 妙 ， 东 芳 ， ． 尿 病 病 人 自我 管 理 能 力 的 １］ 尹 姚 等 糖
调查 分 析 ［］ 护 理 学 杂 志 ，０ １ １ （１ ：４—４ ． Ｊ． ２ ０ ，６ １ ） ６８６ ９
［ ］ ＭＥ ＫＵ Ｐ，Ｊ ＱＥ ，Ｄ ＫＫＥ ，ｔａ． ５ Ｒ Ｓ Ｍ Ａ ＲＫ Ｊ Ｅ Ｒ Ｆ Ｗ ｅ １
［ １ 师 素 芳 ， 涛 ． 响 腹 膜 透 析 患 者 社 会 回 归 因 素 的 分 析 １］ 汪 影
［］ 中 国 康 复 ，０ ５ ２ （ ） １ ２１ ５ Ｊ． ２０ ，０ ２ ：１ —１ ． （ 文编辑 本 丁迎春）
预 防心 肌 梗 死 患 者 便 秘 的循 证 护 理
李琳
ｌ］ 内科 急 危 重 症 杂 志 ，９ ８ １ （ ） ７． －． Ｊ １ ９ ，４ ２ ：４ ［ ］ Ｃ ＭＩ ＨＡ Ｌ Ｐ Ｏ Ｏ Ａ Ｊ ＯＨＮ Ｉ ｔ １ ２ ＡＲ Ｃ Ｅ ，Ｐ Ｐ ＯＬ ，Ｊ ，ｅ ａ．Ａｓ —
循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果
循证护理在急性心梗患者护理中的应用效果发布时间：2022-10-28T09:04:28.708Z 来源：《护理前沿》2022年17期作者：姜姣姣[导读] 分析干预急性心梗病患时采用循证护理模式的临床效果研究。
姜姣姣江苏大学附属医院心内科，江苏镇江，212000【摘要】目的：分析干预急性心梗病患时采用循证护理模式的临床效果研究。
方法：随机选取我院自2021年1月起，开始收集病例，直至2021年12月截止，期间我院收治的患有急性心梗病患76例作为临床研究对象，将76例急性心梗病患依照计算机表法均分为研究组、对照组两组，每组病患人数均为38例，其中对照组病患采用传统护理干预模式，研究组在对照组基础上添加循证护理干预，对比两组病患经临床护理干预后有效率、护理前、后病患生活与健康质量（SF-36）、抑郁程度（SDS）、焦虑程度（SAS）等评分。
结果：经临床研究得出，研究组病患护理有效率为（97.37%）其结果，显著优于对照组病患护理有效率（78.95%）；研究组与对照组病患护理前SF-36、SAS、SDS评分差异性不显著，经临床护理后，研究组病患SF-36评分改善效果明显优于对照组，研究组SAS、SDS评分改善效果明显优于对照组，组间开展比较分析差异性显著,（P＜0.05）。
结论：临床采用循证护理模式干预急性心梗病患，其临床效果显著，缓解病患内心不良情绪，提高病患生存质量，全面保障病患机体健康及生命安全，值得临床广泛应用与推广。
【关键词】循证护理；急性心梗；效果研究；生活质量急性心梗症状为临床上心脑血管系统较为常见的重症症状，该症状病发后具有较高的致死率[1]，其临床主要表现为恶性心律失常、心脏破裂等[2]。
其致病机理为血栓脱落导致血管在短时间之内血流急剧中断或闭塞，如持续时间20～30min以上时，则导致心肌急剧缺血、缺氧，最后出现胸痛、大汗等一系列症状[3]。
传统护理措施虽具有一定效果，但救护过程中存在一定弊端，且无法进行良好的衔接工作[4]。
循证护理在预防急性心肌梗死患者发生猝死中的作用
使细胞 内 ｃ ＭＰ浓度增加 ， 离子内流增加 ， Ａ 钙 通过 后除极 引起
室 速 ， 时 由 于心 室 组 织 致 颤 阈 降 低 ， 速 易 发 展 成 室 颤 ， 同 室 导 致 猝 死 。 ｅ Ａ Ｉ 死 诱 因 主 要 为 劳 累 、 绪 激 动 、 餐 、 力 ．Ｍ 猝 情 饱 用
＜ ． １ 。结论 ： 用循证护理为 患者提供 了个体化服 务 ， ００ ） 应 有效能降低 急性 心肌梗 死患者病死率 ， 高患者 的生存率 提
和生活质量。
关键词
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
循证护理 ； 急性心肌梗死 ； 死 猝
文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６— ２ ６ ２ ０ ）３—０２ ０ １０ ７５ （０８ ２ ０９— ２ 验组 干 预措 施 的有 效 率 高 达 ９ ％ 。 ６ ３ 循 证 护 理
础上实施循证护理 。循证 护理步骤 ： ①确 定引起 Ａ Ｉ 者猝 Ｍ 患 死的常见原 因、 因及 如何 针对 原 因和诱 因采 取护 理措施 预 诱 防Ａ Ｉ Ｍ 患者发生猝死为 主要 问题。② 根据所提 的问题进 行查
询 相 关 文献 数 据 库 ， 找 来 自于 研 究 领 域 的 实 证 。通 过 查 询 寻
齐鲁护 理杂 志 ２ ０ 第 １ 第 ２ 期 ０ ８年 ４卷 ３
循 证 护 理在 预 防急性 心 肌梗 死 患 者 发生 猝 死 中的作 用
刘香 菊
（ 莘县 人 民 医院
摘
山 东 聊城 ２２０ ） ５４０
要 目的 ： 讨应 用循 证 护 理 预 防急 性 心 肌梗 死 （ Ｍ ） 探 Ａ Ｉ 患者 发 生 猝 死 的 作 用 。 方 法 ： 符 合 ＷＨ 将 Ｏ诊 断 标
急性心肌梗死患者护理期间采用循证护理干预效果评价
急性心肌梗死患者护理期间采用循证护理干预效果评价发布时间：2022-12-08T02:24:32.592Z 来源：《医师在线》2022年23期作者：李丹[导读] 目的：探究循证护理干预用于急性心肌梗死患者中的临床价值。
方法：选取本院2021年1月至2022年1月所收治的60例李丹齐齐哈尔建华医院风湿科邮编161000摘要：目的：探究循证护理干预用于急性心肌梗死患者中的临床价值。
方法：选取本院2021年1月至2022年1月所收治的60例急性心肌梗死患者，用随机数法分组，分别是应用常规护理的对照组以及应用循证护理干预的观察组，对比护理效果。
结果：观察组抢救成功率高于对照组（P<0.05），心律失常发生率低于对照组（P<0.05）。
结论：循证护理用于急性心肌梗死护理中能够促进抢救成功率的提升，还能有效预防心律失常等恶性事件。
关键词：急性心肌梗死；循证护理急性心肌梗死是冠状动脉持续性的缺血缺氧而引发的心肌细胞坏死类的心血管疾病。
发病往往比较突然，患者会表现出强烈的心绞痛，还会伴随发热、头晕、呕吐、心律失常等症状[1]。
需要及时开展相关的治疗，改善冠脉的缺血状态。
而与此同时，对患者进行有效的护理配合在治疗中也是不可缺少的环节。
本研究中对急性心肌梗死患者采用了循证护理，获得理想的应用效果，现将研究内容总结如下。
1资料与方法1.1一般资料60例急性心肌梗死患者的收集时间为2021年1月至2022年1月，用随机数法分组，对照组30例，男18例，女12例，年龄53岁至77岁，均值（65.20±0.61）岁，观察组30例，男20例，女10例，年龄51岁至80岁，均值（65.67±0.63）岁，通过对比两组的个人资料无较大差异（P>0.05）。
1.2方法对照组患者采用常规的急性心肌梗死护理干预，对患者的各项指标以及体征进行动态性的监测，及时发现其变化对。
开展心电看护，让患者卧床休息，在医嘱下对患者进行针对性的用药治疗。
循证护理在急性心肌梗死护理中的应用
ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ０ ｔ ｏ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ
４
心血 管 病 防 治知识
２ ０ １ ３年 第 ９期
始 论 著 ／社 区人 群 防 治 始
循证护理在 急性心肌梗 死护理 中的应用
杜 剑 兰
（ 云 南省 楚雄 州大姚 县人 民医院 ， 云 南 楚雄 ６ ７ ５ ４ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 究急性 心肌梗死 患者采用循证护理的方式及效 ３ 年１ 月
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍ ｏ ｄ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ － ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ
理， 能给患者提供 最为有效、 合理且经济的护理 ， 提 高了患者抢救成功率 、 满意度 ， 同时也降低 了并发症发生率及 住
【 关键 词 】 急性心肌梗 死 ； 循证护理； 护理 ； 效果
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ － ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
老年卧床患者便秘的循证护理
老年卧床患者便秘的循证护理目的应用循证护理探索老年卧床患者便秘的有效干预方法。
方法根据32例患者产生便秘的具体情况，提出护理问题，收集相关研究证据，结合实际制订切实可行的护理计划，采取相应的护理措施。
结果通过循证护理能有效地防治便秘，也有利于原发病的治疗和康复。
结论应用循证护理找出老年卧床患者便秘的有效干预方法。
标签：老年人；便秘；循证；护理便秘是老年卧床患者最常见的并发症之一，可引起全身中毒症状、粪性溃疡、肠梗阻、尿潴留，甚至诱发急性心肌梗死、心律失常甚至猝死等。
采用循证护理寻求科学完整的护理方案，有助于提高护理质量。
现将我科对32例老年卧床患者便秘实施循证护理的实践报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组32例，其中男14例、女18例，年龄51～92岁，平均年龄67岁。
其中老年慢性支气管炎11例，心肌梗死8例，神经系统疾病6例，消化道疾病7例。
临床表现为粪便干结、排便费力、便意及排便次数减少，常伴有腹痛或腹部不适，并有头痛、头晕、口苦、口腔内恶臭味、食欲不振等全身症状。
1.2方法1.2.1提出护理问题①病情评估及便秘原因；②采取何种护理干预及预防措施。
1.2.2循证根据以上问题，主要通过查询中国期刊网（CNKIKW）、中文科技期刊全文数据库（VIP）寻求解决问题的实证。
检索发现引起老年卧床患者便秘的常见原因有[1-2]：①疾病因素。
疾病导致患者不能正常进食或拒食及活动减少，食物摄人量不足，致使进入胃肠的食物残渣减少，经胃肠吸收后剩余的食物残渣对结肠壁产生的压力过小，不能引起排便反射；②精神因素。
精神紧张、心情抑郁等导致神经调节功能紊乱，从而抑制外周自主神经对大肠的支配引起便秘；③年龄因素。
老年人口渴感觉功能下降，这使得老年人肠道中水分减少；同时老年人的肠蠕动频率降低，粪便在肠道滞留时间长，导致便秘；④药物因素。
许多老年患者需要长期服药治疗，而一些药物如抗高血压药物可引起便秘；⑤环境及心理因素。
急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果分析.
急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果分析.发布时间：2022-12-13T11:44:38.227Z 来源：《医师在线》2022年9月17期作者：戴晨[导读]急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果分析戴晨（南京市栖霞区医院；江苏南京210046）【摘要】目的：观察急性心肌梗死患者应用循证护理的效果。
方法：选取我院急性心肌梗死患者78例，随机分为对照组与观察组各39例，对照组采用常规护理，观察组采用循证护理。
结果：观察组并发症发生概率为5.13%（2/39），明显低于对照组的23.08%（9/39），P ＜0.05；观察组患者生活质量各项评分均高于对照组患者，P＜0.05；观察组患者卧床时间（52.18±2.81）h以及住院时间（8.56±1.67）d明显小于对照组患者，P＜0.05。
结论：给予急性心肌梗死患者循证护理，能减少并发症的发生，提高患者生活质量，加快身体康复速度，值得临床借鉴推广。
【关键词】急性心肌梗死；循证护理；护理效果；生活质量[Abstract] Objective: To observe the effect of evidence-based nursing in patients with acute myocardial infarction. Methods: 78 patients with acute myocardial infarction in our hospital were randomly divided into the control group and the observation group, with 39 cases in each group. The control group was given routine nursing care, while the observation group was given evidence-based nursing care. Results: The incidence of complications in the observation group was 5.13% (2/39), which was significantly lower than that in the control group (23.08% (9/39), P<0.05); The scores of quality of life in the observation group were higher than those in the control group (P<0.05); The duration of bed rest (52.18 ± 2.81) h and hospitalization (8.56 ± 1.67) d in the observation group were significantly shorter than those in the control group (P<0.05). Conclusion: Evidence based nursing for patients with acute myocardial infarction can reduce the occurrence of complications, improve the quality of life of patients, and accelerate the speed of physical rehabilitation, which is worthy of clinical reference and promotion.[Key words] Acute myocardial infarction; Evidence based nursing; Nursing effect; Quality of life心肌梗塞是一种在医院发病率很高的疾病，对患者来说是非常危险的，而且年龄越大，患病的次数越多。
循证护理在心肌梗死患者便秘中的运用效果
适 当 的体 育 锻 炼 在 “ 尿 病 的 防 治 项 目” 糖 的研 究 中显 示 ， 天 每
锻 炼 ３ ｉ， 重 减 少 ５ ～７ （ 均 减 去 ４～ ｇ 糖 尿 病 的 ０ｒｎ 体 ａ ％ ％ 平 ７ｋ ）
择 、 部消毒方法 、 针方法 和注射途 径等 ， 判 断胰 岛素 的 局 持 会
低 血 糖 反 应 和 应 对 处 理 方 法 ， 出现 头 昏 、 悸 、 汗 、 饿 甚 若 心 多 饥 至 昏迷 时 ， 进 食 糖 果 。含 糖 饮 料 或 静 脉 注 射 ５ ％ 葡 萄糖 ２ 应 ０ Ｏ
～
危 险 性 降 低 了 ５ ％… 。④ 改 善生 活方 式 ， 绝 一 切 不 良 习惯 ， ８ 杜
生 活方 式 ， 除 烟 、 ， 立 合 理 的饮 食 结 构 ， 当 运 动 ， 高 戒 酒 建 适 提
自我保 健 意 识 ， 除 血 糖 控 制 不 利 因 素 。 消
增 加含 糖 低 的水 县 ， 患 者 因饮 食控 制 出 现 易 饥 的感 觉 时 ， 当 可
增 蔬 菜 、 制 品 等 付 食 ， 天 饮 水 ２５０ ｍ ， 持 大 便 通 豆 每 ０ ｌ 保 畅 … 。④ 指 导 运 动 疗 法 ： 当 的 体 育 活 动 有 利 于 降 低 血 糖 和 适 血脂 ， 轻体 重 ， 强 体 力 和 体 质 ， 剧 烈 的 活 动 可 使 升 糖 激 减 增 但
的 发 展 过 程 和 防 治 知 识 ， 助 正 确 对 待 疾 病 ， 除 负 性 情 帮 消 绪 ， 立 战胜 疾 病 信 心 。⑦ 遵 医 嘱 服 药 ， 需 要 用 降糖 药 的 患 树 对
者 ， 在 医 生 的 指 导 下 进 行 ， 可 自 行 换 药 和 停 药 。 科 学 服 应 不 药 ， 饭 前 服 用 的 磺 脲 类 药 ， 餐 前 ３ ｉ 用 ， 是 双 胍 类 需 应 ０ｍｎ服 如 降 糖 尿 病 药 应 饭 后 立 即服 用 ， 少 胃肠 道 的刺 激 ， 是 糖 苷 酶 减 如 抑 制 剂 如 拜 糖 萍 ， 与 第 一 饭 同时 嚼 服 ， 可 补 服 上 一 顿 遗 忘 应 不
运用循证护理指导急性心肌梗死护理效果论文
探讨运用循证护理指导急性心肌梗死的护理效果摘要：目的：探讨了循证护理在急性心肌梗死的效果。
方法：对我院2010年1月～2011年12月收治的24例急性心肌梗死患者实行循证护理。
结果：患者住院时间（21.6±6.2d，发生心率失常患者为4例，发生率为16.67%，能积极主动配合治疗的患者为22例，全部患者均痊愈。
结论：把循证护理运用于急性心肌梗死患者中，显著地减少了并发症的发生，提高了患者的舒适度，提高了病人满意率，值得临床推广。
关键词：循证护理；急性心肌梗死；效果【中图分类号】r473 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0503-01急性心肌梗死(acute myocardial infarction,ami)是一种严重危害人类健康、病情危重、变化快而且病死率很高的疾病。
其预后很大程度取决于及时正确的诊断、及时的治疗和合理精心的护理。
循证护理(evidence-based nursing,ebn)是以科学为依据的现代护理模式，近年来在我国临床护理领域迅速发展。
循证护理强调以证据为基础，更强调病人的参与意识，正逐步被用于护理实践中。
我院内一科于2010年1月～2011年12月收治的急性心肌梗死患者24例，实行循证护理方法，取得满意效果，现将报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料:本组急性心肌梗死患者24例，男15例，女9例，年龄40～80岁，平均60岁。
意识障碍10例，神志清醒14例，根据临床症状、体征及心电图进行性改变、血清心肌坏死标记物检查均符合急性心肌梗死的诊断标准。
1.2 循证护理1.2.1 确立循证问题:患者均存在一定的心理焦虑情绪，心理压力大。
对自身疾病相关知识的了解甚少。
对治疗缺乏信心，存在一定的不配合治疗情绪。
对该病可能引起的并发症及预防措施了解不够。
1.2.2 循证支持：大量研究提示急性心肌梗死的发生发展与心理社会因素在内的多种因素有关。
循证护理在急性心肌梗死护理中的应用
常规护理 ；４ 例为观察组 ，根据循证结论进行护理 。 ８
１２ 方 法 ．
酶 时间均见延长 ， 一般 持续２ ６ ， ～ ｈ 因而术后６ 病人 的凝血 系统 ｈ 已恢复 正常。 刺点血块 已形成基 本牢 固， 穿 在有 效的按压穿 刺点
１９ ０ 例成年病人心 导管术后 的的卧床时 间从 １ｈ缩短６ 对 出血 ２ ｈ， 率无 明显影 响。 血管 鞘在Ｐ Ｉ 中是 常用 的装 置 ， Ｃ术 它从皮 到血管 腔 建立一 个基 本通 路 ， 是所有血管 内操作 的入 口【， ３ 但血管鞘规 Ｊ
当代医学
２０ 年３ ０９ 月第１卷第７ ５ 期总第１２ ６期
Ｃ ｎｅ ｏａｙ Ｍｅｉｉｅ ｏｔ ｍｐ ｒｒ ｄ ｎ ，Ｍａ ．２０ ， １１ ． Ｉ ｕ ．６ ｃ ｒ ０９Ｖｏ．５Ｎｏ７ ｓ ｅＮｏ１２ ｓ
循证护理在 急性 心肌梗死护理 中的应用
周建 菊 周建 碧 周建 飞 【 目的 探讨运用循证护理指 导急性 心肌梗 死的护理效果 。方法 前 瞻性随机分组病例９例 ，４例 作为对 照组 ， 摘要］ ｏ ２ 给予常规 护理 。观察组
格越 大， 动脉创 口越大 ， 术后 越易发生 出血 ， 需卧床时间越长； ３ （） Ｂｕ ａ ｍ等 报道 Ｐ Ｉ Ｃ 术后应用５ 、 Ｆ Ｆ ６ 血管鞘 的病人大 多数 卧床２ ｈ
１２ １ 确定需要循证的护理 问题 ．．
分析 、提炼急性 心肌梗 进行 适 当变动 卧位一 般不会发生穿刺 点出血 ； ２ （）Ｗｉ ｓｏ ｎ ｌｗ 把
现有持久 的胸骨后剧 烈疼 痛、 发热 、 白细胞计数 和血 清心肌 坏死 心脏进 行造 影或治疗 ，手术 出血很少 ，不会感 到导 管在身体 内
例 急 肌梗死 患者进 行循证 护理， 果满 意， 效 现分析 如— ｏ Ｆ １ 对 象与方法 １ １ 研 究对象 ． ９ 例 ，男６ 例 ，女２ 例 ；年龄４ ～８ 岁 ， ０ ２ ８ ０ ０
护理干预对冠心病住院患者便秘的影响
Ｅ—ｍａｉ ｑ ｉｌ ｌ ｕｑｕｉ ２３＠ １ ｔ ： ｎｇｌ ６３．ｏｍ
１０ １４
基层医学论坛 ２ １ ０ ２年 ３月第 １ ６卷第 ９期
■ 噙 国
２０ ０ ８年 ８ 月一２ １ ０ Ｏ年 ５月 ， 们对 ９ 例冠 心病 患者在常 我 １
■ 噙 国
用 Ｏ９ ． ％盐水 ５０ｍ ０ Ｌ加庆大霉素 ２ ０万 Ｕ进行漱 口，漱 口液一 般每次不少于 １０ｍＬ左右 。对 照组 ： ０ 向患者讲解漱 口的 目的， 取得 患者的合作 ， 常规含取漱 口液反复鼓腮 ， 使漱 Ｅ液在 口腔 ｌ 内水平方向冲刷两侧颊部 ， 以此法反 复多次进行 。
Ｑｕｉ ．ｈ ｒ ｔ ｅｐｅ ｉｌｇＴｅＦｉ ｏ ｌ ｎ ｓＰ Ｈｏｐｔｌｆｋ ｉ ｉ ，ｎｎ，ｈｎ ｏｇ２ ２ ０ ｓｉ ａｏ ｎ Ｃｔ Ｊ ｉｇ ａ ｄｎ ７１ ０ ｇ ｙｉ Ｓ
【 ｂ ｔａｔ Ａ ｓｒｃ 】Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌｒｔｅｅｅｔｆ ｕ ｉ ｔｒ ｎｉ ｏｓｐｔ ｎｏ ｓｉｌ ｅ ｒｎｒ ｈ ａ ｊｃｉ ｏ ｐ ｅ ｈ ｃ ｏｎ ｒ ｎ ｉ ｅｖ ｔｎｏ ｃｎｔ ａｏ ｆ ｏｐｔ ｉ ｄｃ ｏａｙ ｅｒ ｖ ｅ ｏ ｆ ｓ ｇｎ ｅ ｏ ｎ ｉ ｉ ｈ ａｚ ｏ ｔ ｄｓａｅ ａｅ ｔ Ｍ ｅｈ ｄ １０ｐｔ ｎｓ ｅｅｒ ｄｍｌｄｖ ｅ ｔ ｔｅ ｂｅ ａｏ ｒｕ ｎ ９） ｎ ｅ ｏｔ ｌ ｒｕ ｉ ｓ ｔｎｓ ｅ ｐ ｉ ． ｔｏ ｓ ８ ａｅ ｔｗ ｒ ｎ ｏ ｙ ｉｄ ｄｉ ｏｈ ｓｒ ｔｎｇｏｐ（＝ １ａ ｄｔ ｎ ｏｇｏｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｖ ｉ ｈ ｃ ｒ
应对 ， 未体现全方位人性化的舒 适护理 ， 患者无论从生理 、 心理 上的舒 适感都无从体会 ， 更谈不上灵魂和社会 的舒适 。 随着护理科 学的发展 ， 护理Ｔ作更注重 以人为本的护理理 念， 舒适护理是整体护理 内涵的延伸ｔ ｓ ］ 。舒适是一种 主观感 觉 ， 护理人员应通过相关 的护理活动来满足患者舒适 的要求。 白 对
《护理学杂志》2007年第22卷(综合版)文题索引(以栏目为序排列)
射频消融术后心 房 颤 动患 者 的危 险 因 素与 护理 （ 振香 ） 张
（ ２７） ７：
择期心脏介入 术前不 禁食 的可行 性探 讨（ 成 剑 ， 捷 ． 李 罗 石 黎 元 ， ）７ ３ ） 等 （ ：３
玲 ， 学英）１ ３ 潘 （ ５：０）
鑫 ， 素美 ， ） １ ：） 黄 等 （ １５
原 发 性 肝 癌 患 者 知 情 状 况 与 生 活 质 量 的 相 关 性 研 究 （ 丽 赵
萍， 黄金 ） １ ： ） （ １ ８
颈动脉狭窄 支架置 入患 者血压 异常 情况 分析 （ 玲 ． 华 ， 杜 黎
张胜 芝 ） １ ： ２ （ ５３ ）
社区护 士 能力 及 影 响 因素 （ 玉 梅 ， 宗 福 ， 生 锋 ， ） 齐 毛 王 等
（ ３： １ １）
医护 人 员 与 患 者 对 高血 压 服 药 依 从 性 影 响 因 素 的认 知 比较 （ 岩 洁 ， 晓 凤 ， 爱 华 ） １ ：３ 曾 康 高 （５ ３ ） 三 维 标 测 系 统 指 导 射 频 消融 治 疗 心 房 颤 动 的 护 理 （ 晓 华 ． 张
预 防 心 肌 梗 死 患 者 便 秘 的循 证 护 理 （ 琳 ） ３ ２ ） 李 （ ：５ 气 囊 压 迫 止 血 在 冠 状 动脉 介 入 诊 疗 术 后 的 应 用 （ 小 清 ， 沈 边
旭 娜 ） ３：９ （ ２）
高血压病患者 全程 护理 服务模 式 的实施 （ 建萍 ， 茂 荣） 穆 刘
维普资讯
护理学杂志 ２０ ０ ７年 １ 第 ２ ２月 ２卷 第 ２ 期 （ 合 版 ） 学 杂 志 ￣０ ７年第 ２ ２０ ２卷 （ 合 版 ） 题 索 引 综 文
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
【 关键 词 】预 防 心肌梗 死 患者 便秘 循证 护理 【 图 分 类 号 】Ｒ９ 中 【 献标 识码 】Ａ 文 １ 临床 资料 吉才 余 ， ，０ ， 男 ５ 岁 已婚 ， 人 因 “ 前 区疼 痛 不适 ３ ” ２ ０ 工 心 ｈ 于 ０８ 年 ２ 至 ２０ 年 ７ ｌ ：０ 月 ０７ 月 ｌ４ 扶入 病房 ， 入院 当 日上 午 八 时左 右 ， 患者 因劳 累后 出现心前 区疼 痛不适 ， 于胸 骨中 下段 ， 位 伴胸 闷、 气喘 、 全身 乏力 ， 四肢 发麻 ， 急诊 入院 ， 门诊拟 诊 为 “ 胸痛 待 查 ” 收住 我 科 治疗 。
参考 文献 【】 常 红 ， １ 胡雁 ． 心肌 梗死的辨证施冶［］ 山东 中医杂志， ９ ８ １ （） Ｊ． １ ９ ，７９：
４０ — ０７． ６— ４
（） 排便 如何干 预 ？ ４首次 ４ 查 阅资 料 Ａ 与便 秘有关 的病 情变化 多发生于便 秘后首次 用力排便 时 ， ＭＩ 因 此我 们把 患者 的 “ 次排 便 ” 为循 证 的首要 问题 ， 首 作 应用 计算 机 网络 检索有关 文献 ， 查阅相关 资料 。 对收集到 的文献 ， 本科室循 证小组应 用 科学的Ｆ ｏ方法 ， ￣＇ ｔ 对证据的真实性 ， 可靠性并结合 临床 实际情况作 出了
具体的 评价 。 该例病 人制 定 了完 善护 理计 划并严 格实施 ， 针对 经评价 取得 了良好的临 床效果 。
块 等治 疗 ， ２月２１１出院 。 干 ３
２ 成 立循 证 小组 王立 娟 ３ 提 出 问题 徐琳 陈静 孙 丽
遮挡 ， 同病室 陪 护 回避 ， 留该患 者 的妻 子 （ 夫） 旁 陪伴 。 导 请 只 丈 在 指 家属为患者腹部 环形按摩 结肠 解剖位置 自 向左 环形按摩 ， 降低 右 可 结肠 内容物 向 下移动 ， 增加 腹 内压 ， 并 促进排 便）严密监 测心 电监护 。 仪情 况及 患者 的临 床表 现 。 由于 护士在 现场 ， 者会 羞 于放 松排便 ， 患 因此 护士 应 在屏 风 外侧 观察 病情 。
Ｑ ］
Ｑ： 幽
ＣＨＩ ＮＡ ＦＯＲＥＩ ＧＮ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ
现
代
护
理
预 防 心 肌 梗 死 患者 便 秘 的循 证 护 理
陈芳 李学 敏
（ 江苏 省盐 城 市第 三人 民 医院 江 苏盐城 ４ ０ ） １５０ ５
【 摘要 ｌ便 秘是 急性 心肌梗 死（Ｍ ） Ａ Ｉ患者常 见的并 发症 之一 ， 据 资料报 道 ，０ ０ ～７ ．％ Ｍ 患者伴 有便秘 。Ａ Ｉ 根 ４ ．％ ２ ９ Ａ Ｉ Ｍ 患者 用 力排便 易 导致梗 死 范 围扩 大 ， 引发心律 失 常 心 力衰竭 ， 严重者 甚至 发生猝 死 。 Ｍ 并发便 秘 患者 的病死 率迭 ２ ．％ 无便秘 患者 的病死率 ４ ＡＩ １４ ， ．
６ 讨 论
（ 入院后 如何 采取早 期预 防措 施防止怎样 （ 如何做 好排 便相 关心理 护理 ？ ３ ）
卧床 是Ａ ＭＩ 的常规 治疗方 法之 一 ， 同时也 是导致 便秘 的重要 但 原 因。 加之 饮食 结构 等 原 因， 容 易 出现 便 秘 。 ＭＩ 更 对Ａ 患者 便秘 预防 的护理报 道中 ， 仍以传统 的饮食指导 、 物辅助为主 ， 际操作 中却因 药 实 受个 体 差异 、 理状 态 、 心 疾病 程度 、 理方 法 等 多方 面影 响 ， 护 临床 效 果 并不 明显 。 我们 通过调 整饮 食结构 促进肠 蠕动 ， 推迟 进餐时 间缓 解 胃肠道 疲劳 ， 加强对 胃肠 道正常消化吸收作用的保护 ， 消除便秘形成 的 根 本原 因， 减少首 次排便 的持续时 间 ； 温水浴足 及足底按 摩 ， 人体 改善 血 液循 环 ， 强 代谢 、 增 吸收 、 排泄 功能 促进 排便 ； 强心 理护 理 ， 除 加 消 外周 自主神经对大肠支 配的抑制作用 ， 维护肠 道的正常神经支配 ， 保证 肠 道的正常排 便功能 ， 同时缓解 了患者便秘 时用力排便屏 气导致心 室 负荷 增加 ， 响心内膜 区域除极并促 使严重心 律失常发生 的不 良因素 影 的形成过 程 ， 上所 述 ， 循证 护理 （Ｂ 用于 预防 Ａ 患 者便 秘的 综 将 Ｅ Ｎ） ＭＩ 临床护理 实践 中 ， 患者的便秘情况得到 了很好 的预 防与控制 ， 了由 降低 此 引起的 并发症 ， 从而提 高 了临床护理 质量 。
入 院后 予溶 栓 、 凝 、 抗 抗血 小 板聚 集 、 善心 肌 供血 等治 疗 ， 消 改 疼痛
失 ， 电 图Ｓ Ｔ段 下降 ， 肌酶 下 降 ， ２ １ 行 冠 脉 造影 术 ， 心 — 心 于 月 ４１ ３ 示
ＲＣ 右 冠状 动脉 ） 端长 节 段狭 窄病 变７％， 月１ 行 支 架置 入 Ａ（ 远 ０ 于２ １ ８３ 术， 术后恢 复 良好 ， 续抗 血小 板凝 聚 ， 凝 、 继 抗 改善 心肌 供血 ， 稳定 斑
Ｉ 章编 号 】 １ ７ －０ ４ （ ０ ）１ａ－Ｏ ９ ０ 文 ４ ７ ２２ １ １（） １ － １ ６ ０ ６ Ａ 患者 存 在 恐惧 、 ＭＩ 焦虑 、 郁 等心 理 障碍 ， 关研 究 发现 ， 抑 有 抑 郁程 度 高的ＡＭＩ 患者 并 发症 发 生率 比抑 郁程 度 低者 高４９ 。 ．倍 因此 ， 针对患 者的病 情 、 社会 背景 及嗜好 给予针 对性 的心理 支持 ， 保持 良 并 好的护 患互动 关 系， 尽可 能降低其 负性 心理 。 ５４ 首次 排 便干 预 ． 嘱患 者首次 排便 务必告 知护 理人 员 ， 排便 过程 中 ， 予屏风 患者 给