高龄冠心病患者便秘的循证护理效果研究

高龄冠心病患者便秘的循证护理效果研究
发表时间：2017-04-10T11:22:45.593Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第3期作者：历彦颖
[导读] 冠心病是一种常见的疾病好发于老年人群，而老年冠心病患者往往伴有便秘的并发症。

牡丹江市第一人民医院黑龙江牡丹江 157011
摘要：目的：对老年冠心病便秘患者实施循证护理，观察并总结护理效果，以提高老年患者的生活质量。

方法：抽取近两年收治的例老年冠心病便秘患者作为观察对象，按照不同的护理方法将患者分为干预组和对照组，每组19例，对照组患者给予常规化的护理方法，干预组患者实施循证护理模式，对比观察两组的排便频率及排便性质，比较护理效果。

结果：干预组患者排便频率显著高于对照组，且排便性质明显优于对照组，两组比较差异具有显著性（P＜0.05）。

结论：对于老年冠心病便秘患者给予循证护理可收到显著的护理效果，可显著改善患者的排便情况，缓解患者的便秘症状，提高患者的生活质量，在基层卫生院具有推广应用价值。

关键词：循证护理；老年冠心病；便秘；应用效果
Abstract：Objective：To carry out evidence-based nursing care for elderly patients with coronary heart disease，to observe and summarize the nursing effect，so as to improve the quality of life of elderly patients.Methods：The elderly patients with coronary heart disease were divided into two groups according to different nursing methods.The patients were divided into intervention group and control group.The control group was given routine nursing method，Patients with evidence-based nursing model，compared the observation of the two groups of defecation frequency and defecation properties，more nursing effect.Results：The frequency of defecation in the intervention group was significantly higher than that in the control group，and the defecation was significantly better than the control group，the difference between the two groups was significant（P <0.05）.Conclusion：Evidence-based nursing care for elderly patients with coronary heart disease can receive significant nursing effect，which can significantly improve the defecation of patients，alleviate the symptoms of patients with constipation，improve the quality of life of patients，and promote the application value in primary hospitals.
Key words：Evidence-based care；Elderly coronary heart disease；Constipation；Application effect
冠心病是一种常见的疾病好发于老年人群，而老年冠心病患者往往伴有便秘的并发症，若得不到及时有效的处理将对患者的身心造成严重的损害。

因此，对于老年冠心病患者做好便秘的护理工作十分重要。

近年，随着人们对健康的追求越来越高护理模式发生了巨大的变化，循证护理在护理工作中得到了广泛的应用。

该护理模式是护理人员根据患者的需求，将研究结论与临床实际相结合，运用在护理过程中，以作为临床护理决策。

在护理的过程中护理人员通过不断地发现问题将有价值的正确的理论运用在实际护理中真正地以患者为中心，为患者提供最可靠的服务。

近两年本院将循证护理模式应用在老年冠心病便秘患者的护理工作中，收到了良好的护理效果规将护理体会总结报告如下。

1.资料与方法
1.1一般资料
抽取近两年来本院治疗的38例老年冠心病便秘患者作为观察对象，其中男性患者20例，女性患者18例，患者的年龄为55- 86岁，平均年龄为67岁。

所有患者入院后检查均符合冠心病的诊断标准，且均伴有便秘症状。

主要表现为：排便有障碍，排便频率在数天到1周1次，排便时有下坠感，口诉平时食欲不振、腹胀、排气多、头晕等。

将38例患者按照不同的护理方法分为干预组和对照组，每组19例，两组患者的性别、年龄、病程、症状等一般资料间的差异可忽略不计（P>0.05），能够进行对比分析。

1.2方法
对照组的19例患者给予常规化的护理。

干预组的19例患者实施循证护理模式，实施的步骤包括：先根据患者的情况成立循证护理小组，并针对患者便秘的原因进行讨论，再查找相关的资料，确定患者发生便秘的各种因素，依据各因素制定出合理的护理措施及方案，最后将有效的措施应用在患者的护理过程中。

饮食指导：根据患者的饮食习惯制定合理的饮食计划，并告知患者饮食指导的重要性，对改善便秘的症状有良好的作用。

告诉患者饮食以清淡、易消化、低脂、低盐为主，并多进食维生素丰富、高蛋白质的食物海天早晨可以服用温开水或者是蜂蜜水利于排便缓解肠胃的不适。

心理护理：老年冠心病患者一旦发生便秘往往表现出紧张、恐惧的不良心理，加上排便困难，常惧怕排便。

因此，对患者做好心理护理十分关键。

护理人员应主动与老年患者沟通交流，耐心地向他们讲解良好的心理、情绪对治疗疾病的好处，并向患者及家属宣传便秘的危害，与患者建立起良好的护患系，赢得患者的信任耐心解释患者的提问，排解他们心中的疑惑使患者以一个乐观、良好的心态接受治疗。

1.3统计学方法
将研究中所得数据由专门人员录入到SPSS16.0软件中进行统计学分析，计数资料采用百分比表示，并进行χ2检验P＜0.05表示差异具有显著性。

2.结果
经过循证护理后干预组患者的排便频率明显高于对照组，俩组比较差异具有显著性（P小于0.05）。

经过循证护理后干预组患者的排便性质明显优于对照俩组比较差异具有显著性（P＜0.05）。

3.讨论
便秘是老年冠心病患者常见的并发症，一旦发生将对患者的身心造成影响从而不利于疾病的恢复。

因此应做好患者的护理工作。

本院近两年将循证护理模式应用在对患者的护理过程中，该模式是针对患者的病症制定出一套有针对性的护理方案，真正以患者为中心，将科学研究与临床实际相结合，帮助患者更好、更快地恢复。

主要步骤包括①寻找临床实践中的问题，使之特定化。

②根据特定的问题进行相关文献的检索，寻找外源性的证据。

③对科研证据的有效性进行仔细的评审。

④将得到的科研证据、临床实际和患者的诉求进行有机的结合。

⑤正确的运用此类护理手段，并且进行护理后期的评审。

本研究结果显示在老年冠心病便秘患者中应用循证护理可收到显著的效果，能够显著改善患者的便秘症状，加快疾病的恢复，提高患
者的生活质量在基层卫生院有推广应用价值。

参考文献：
[1]宁梦娟.冠心病患者介入治疗中循证护理的效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（40）：279-280.
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