与供应室交接登记本
医院供应室感控登记本
医院供应室感控登记本医院感染控制工作登记本使用单位：xxxxx医院（）科起止时间：201年月日至201 年月日管理要求：本资料由护士长负责保存并交接保存期限三年以上记录要及时、准确、齐全、规范字迹清晰、工整、无涂抹、签全名科室空气消毒设备基本情况登记科室其它感控器材设备配备基本情况登记( )室紫外线空气消毒监测登记3( )室空气消毒机消毒登记含氯消毒液使用及浓度监测登记医疗废物转移单交接登记（科室）高压灭菌（物品）监测指示卡粘贴使用说明:一、需做特别消毒登记的传染病及特殊感染性疾病1鼠疫2霍乱3甲型肝炎和戊型肝炎4细菌性痢疾5乙型肝炎和丙型肝炎和丁型肝炎6 伤寒和副伤寒7艾滋病8淋病和梅毒9脊髓灰质炎10白喉11流行性出血热12狂犬病13钩端螺旋体病14布鲁菌病15结核16、非典、甲流等其他传染病17破伤风18气性坏疽19碳疽20绿脓杆菌等特殊感染性疾病二、发现上述病人应立即采取转院—传染病医院、转科—传染科、转病房—单间隔离或同病种病人住同一病房隔离，转院、转科、转病房均需对病人已污染过的区域按《消毒技术规范》要求做好随时消毒及终末消毒处理并做好登记工作三、本记录单按单病人追踪记录，其消毒原因指：终末消毒或随时消毒；消毒对象指：病房空气、物表、地面、被服、器械、敷料、设备器材，要求记录详实、具体；消毒因子：消毒用品名称。
特殊感染器械敷料消毒处理记录（供应室）压力蒸汽灭菌器使用登记医务人员锐器伤登记表一、基本资料锐器伤发生日期：20 _ 年__ 月_ 日；记录编号_______注：为维护自身利益和健康安全，请务必遵照锐器伤处理流程；。
供应室收发物品登记表
手术室□
其他：
妇检室□
手术室□
其他：
结扎手术包□/清宫包□/上环包/换药包□
器械包：直钳支/弯钳支/剪刀支/镊子支/止血钳支/持针钳支/其他：
妇检室□
手术室□
其他：
结扎手术包□/清宫包□/上环包/换药包□
器械包：直钳支/弯钳支/剪刀支/镊子支/止血钳支/持针钳支/其他：
妇检室□
手术室□
其他：
结扎手术包□/清宫包□/上环包/换药包□
妇检室□
手术室□
其他：
结扎手术包□/清宫包□/上环包/换药包□
器械包：直钳支/弯钳支/剪刀支/镊子支/止血钳支/持针钳支/其他：
妇检室□
手术室□
其他：
结扎手术包□/清宫包□/上环包/换药包□
器械包：直钳支/弯钳支/剪刀支/镊子支/止血钳支/持针钳支/其他：
妇检室□
手术室□
其他：
结扎手术包□/清宫包□/上环包/换药包□
器械包：直钳支/弯钳支/剪刀支/镊子支/止血钳支/持针钳支/其他：
妇检室□
手术室□
其他：
结扎手术包□/清宫包□/上环包/换药包□
器械包：直钳支/弯钳支/剪刀支/镊子支/止血钳支/持针钳支/其他：
妇检室□
手术室□
其他：
结扎手术包□/清宫包□/上环包/换药包□
器械包：直钳支/弯钳支/剪刀支/镊子支/止血钳支/持针钳支/其他：
器械包：
妇检室□
手术室□
其他：
结扎手术包□/清宫包□/上环包/换药包□
器械包：直钳支/弯钳支/剪刀支/镊子支/止血钳支/持针钳支/其他：
妇检室□
手术室□
其他：
结扎手术包□/清宫包□/上环包/换药包□
供应室下收下送流程
供应室下收、下送供应室是回收、清洗、包装、灭菌、保管、发放医疗用品的专业部门。
下收下送工作人员应具备强烈的责任心、严格的无菌观念。
应不怕苦、不怕累，动作迅速，收发准确、态度和蔼，及时到位。
准备：1.衣帽整洁、戴口罩、手套（最好两层）。
2.备好回收车和筐（密闭），两季准备雨披。
一、下收流程：推污染车到指定临床科室→科室预处理→拿取科室整理好的器械袋→预约一次性物品并作备份→交回供应室→与回收人员共同点清→清洗回收车→放回污车停放间→洗手。
注意事项：1.下收下送工具洁污分开，分区放置，以便取用。
每日清洗、消毒，含氯消毒剂500ｍｇ∕Ｌ。
2.下收物品应分类放置，锐器等物品放入防刺容器。
3.所有物品均预处理，器械盘内不应有血、尿、药液，胶布附着。
4.特殊感染器械（炭疽、破伤风）高压灭菌两次，方可收回，2000ｍｇ∕Ｌ含氯消毒剂浸泡一小时，防止交叉感染。
5.下收时，物品如有缺失或毁损，及时与临床科室沟通，由临床科室填写补物名称、数目，并通知库房及时补充。
6.作好自身防护：皮肤、黏膜接触血液、体液污染的器械盘时，立即冲洗、被锐器刺伤时，立即挤出伤口血液，大量流水冲洗，碘伏消毒。
二、下送流程：推清洁车→领取无菌物品及一次性物品（三查四对，分类分科放置）→密闭运送→使用科室→交接（双方）物品→返回供应室→清洗消毒下送车→放于清洁车存放间→分科夹放低耗品交换条、登记一次性用品数量。
注意事项：1.领取无菌物品及一次性物品时，认真核对物品名称、日期、数量、分类分科放置，便于发放。
2.装放无菌物品时，将易破损的器械包置于上层（如：腰穿、静穿包及塑封包装物品）以免受压，运送无菌物品时防震荡。
3.无菌物品虽未使用，不得放回无菌区。
4.下雨时，下送车全部遮盖，保持无菌物品的无菌状态。
5.科室临时借用物品，由临床科室填写借物单，注明名称、数量、日期、科室，用后偿还，并作登记。
6.下送无菌物品时，下送人员和科室人员双方核对清楚，方可离开。
复用换药碗交接表和统计表的设计与应用
表格 ２ ： 供应 室工作人员统一 回收复用换 药碗 ， 回科室后 将 数量 分别填写 到表格 ２对应 的临床各科室 ， 每天合计 总数
并 与值班人员交接班 。表 格 ２用病 历夹夹好 放在 办公室 电脑
桌上 ， 微机员每周定时将数量 统计 输入电脑 。
２ 优 点
（ １ ） 使用 表格 ｌ 后 如果 供应室 和临床各科 室清点交接换 药碗的数量出现误差时有据可查 。（ ２ ） 表格 １ 和表格 ２ 均 用
２ ０ １ ３年 第 ｌ Ｏ卷 第 ７
・
１ｌ ３・
【 ６ ］ 余延芬 ， 孙立虹 ， 杨继 军 ， 等． 隔物 灸对 寒湿凝 滞 型原发性 痛经 患者经 期血 浆 Ｂ—Ｅ Ｐ含 量 的 影 响 ［ Ｊ ］ ． 中 国针 灸 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ８
（ １ ０ ）： ７ １ ９— ７ ２ １ ．
复 用换药碗 交接表和统计表的设计与应用
董丽兰 万珍 兰 彭淑 雯
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ・ ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２－ ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ６ ６
换药是外科的一项基本技 术操 作 ， 要求 严格遵 守无菌操
强， 季 远． 推拿治疗 原发性 痛经 （ 寒凝血瘀 型原 ） 的临床
杰． 磁 药敷 脐治疗 血淤 型原发 性痛经 及
乔起敏 ， 闫 庆萍 ， 杜子萍 ， 等． 刮 痞拔 罐治疗原发性痛经 的疗效 观察 ［ Ｊ ］ ． 长治医学院学报 ， ２ ０ ０ ７ ， ２ １ （ ３ ） ： ２ ３ ０ ． 张秀发 ， 陈 霞． 中药灌肠 配合西 药治疗 血瘀型原 发性痛经 ［ Ｊ ］ ． 四川 中医 ， ２ ０ ｏ ４ ． ２ ２ （ １ ） ： ７ １ ． 张燕珍 ， 钟 江， 林 辰， 等． 壮 医药线 点灸对青春期原发性痛
4手术部交接班制度
手术部交接班流程1.接班者提前10-15分钟接班，交班者于交班前认真详细的与接班者交接班。
2.交班者于交班前完成本班工作，若未完成工作时，应说明情况，请接班者继续完成。
3.接班者认真听取交班内容并查看有无异常。
4.凡因交接不清所出现的问题由接班者负责，未交接清楚前交班者不得离开岗位。
5.交接内容：①物品交换：所有器械包，敷料包、基础包、手术衣、毛巾、刷子、一次性高值耗材、平车、被子等，电刀，手术床配件，各种体位垫，各种急救物品及抢救车。
②手术交接：详细交接病人病情，输血，输液情况，病例及病人所带物品等，查对器械，纱布，缝针，线等。
③安全交班：门，窗，水，电，空调等。
④标本留取交接。
⑤卫生交接：值班室，会议室，洗手间，急诊间，器械室，敷料室，更衣室接班方法：夜班接布类时，需接无菌间柜内数量+下午两点以后结束的手术所用布类+当天布类交接本上数量+供应室剩余量+大车子上剩余布类。
白班接布类的方法：需接无菌间柜内数量+前一天下午及夜里手术所用布类+前一天布类交班本上数量+供应室剩余量+大车子上剩余布类。
器械接班方法：无菌间柜内+后面器械刷洗间+手术间正在使用的器械+供应室所放器械并将接班数量详细记录在接班本上，精密仪器登记在精密仪器接班本上。
夜班工作流程：提前15分钟到岗与白班共同交接物品——检查各手术间及附属房间物品是否齐全、电脑是否关闭、层流是否关闭、各通道门保持关闭并上锁——检查无菌间物品有效期、并按日期先后顺序摆放——登记各项资料（房间消毒登记本、医疗废物登记本、冰箱登记本、麻醉药品登记本、抢救车接班本等）。
夜里进行各手术间及附属房间的消毒工作；如有手术按相关规定进行交接。
如白天的物品供应室送来的较晚由夜班负责交接（注意要对照白天的交接本进行核对）。
夜班第二天早上七点开启各个房间层流，并准备储刷槽，注明开启日期，准备擦手毛巾。
白班工作流程：提前15分钟到岗与夜班共同交接物品——与供应室交接外走廊物品，冰箱登记本，抢救车接班本，中午供应室送来物品及时按顺序摆放，下午与供应室进行交接，及时把刷手间空储刷槽及毛巾槽交与供应室。
供应室管理制度(三篇)
供应室管理制度1、严格划分三个区域。
污染区、清洁区、无菌区。
人流、物流路线由污到洁，不得逆流与穿梭。
2、供应室内要严格区分三类物品。
污染物品、清洁物品、无菌物品。
分别放置，不得混淆。
3、对传染病人或可疑传染病人用过的物品，应由使用科室进行初步消毒处理后送往供应室，供应室再进行进一步消毒后，按常规处理。
4、烈性传染病人用过的敷料应及时焚烧，其它器械在科室初步消毒处理后再送往供应室，供应室应先进行高压灭菌后，再进行常规处理。
5、建立质量监督制，对无菌物品质量、灭菌器效能、灭菌器效能、各房间空气消毒的效果进行定期检测，每月做细菌培养一次。
6、一次____在使用前经质量监测合格后，方可发生。
使用后的一次性输、注器具由使用单位立即浸泡在____mg/l含氯消毒液____分钟以上，再由供应室统一回收、毁形处理。
7、供应室工作人员要熟练掌握消毒灭菌技术，消毒液的配制及正确使用方法。
8、严格执行清洁卫生制度，做到污染区、清洁区、无菌区的拖把、抹布分开使用，用后及时消毒处理。
9、下收下送车辆应洁污分开，每日清洗消毒后分区放置。
10、医用垃圾及生活垃圾分开放置及倾倒。
一次性使用无菌医疗用品管理制度1、一次性无菌医疗用品必须统一集中采购，所购一次性使用输液器、注射器必须有省级以上药品监督管理部门颁发的证件既：生产企业许可证、卫生许可证、卫生许可证批件、产品合格证、经营企业许可证。
2、建立质量验收制度，做到。
推销员证件、订货合同、发货地点及货款汇寄账号与生产企业相一致，并查验每一批号产品的检验合格证、灭菌日期、出厂日期、和有效期。
3、一次性使用无菌医疗用品须严格保管，不得将包装破损、超过“灭菌有效期”以及包装上未注明灭菌日期和有效期的一次性使用无菌医疗用品用与临床。
4、一次性无菌物品存放与阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面>20cm，距墙面>5cm，距天花板式>50cm.5、供应室应对每批一次性输液器、注射器进行抽样热源监测后再向临床发放，并指定专人对用后的一次性输液器具进行回收、毁形和无害化处理并记录存档，严禁重复使用和回流市场。
护理八项核心制度
护理八项核心制度NO.1 给药制度（一)护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改,对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。
（二)了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍。
（三）严格执行三查七对制度。
三查：操作前、操作中、操作后查。
七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间.（四)做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程。
（五)给药前要询问患者有无药物过敏史（需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。
用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。
（六）用药时要检查药物有效期及有无变质。
静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝，液体有无沉淀及絮状物等。
多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。
(七）安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。
（八）治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。
口服药杯定期清洗消毒备用。
（九）如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。
向患者做好解释工作.NO。
2 护理查房制度(一）护理部主任查房1、护理部主任每日随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果。
2、每月进行专科护理大查房一次，有详细查房结果。
3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
事先通知病房所查房内容,由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标。
（二）科护士长查房1、每日上午巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。
2、每两周进行一次专科护理业务查房,方法同护理部主任查房的要求.3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况.(三）护士长查房1、护士长随时巡视病房,查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况.2、每两周一次护理业务查房,典型病例或危重患者随时查房。
外来器械清洗包装的有效控制
外来器械清洗包装的有效控制外来器械是器械商提供给医院手术室临时使用的手术器械，种类繁多，件数不一，长相各异，在接受、清洗、包装、灭菌监测中会遇到诸多问题，加强有效控制，加强管理，会取得满意效果。
1 外来手术器械使用中存在的主要问题1.1 器械的清洗、消毒问题手术室的器械都是由专人清洗保养，所有器械都要经过去污、清洗、烘干、上油、高压消毒灭菌的过程。
外来手术器械由于不是专业人员清洗保养，很难按上述步骤进行清洗、消毒，经常出现器械清洗不彻底，器械上残留有血迹、组织物或器械盒中有灰尘等。
1.2 质量问题外来手术器械大部分用于骨科手术，一套外来手术器械经常在多家医院使用，使用频率极高、周转快，手术中器械损坏未及时补充或器械不配套、内固定装置松动、扭曲、变形、配件丢失等，使手术时间延长，甚至影响手术效果，给病人造成很大痛苦。
1.3 灭菌时间的随意性由于器械在各大医院流动，供应商几乎不能做到提前1d把器械送来供应室灭菌。
手术室接收外来器械后，没有充分的时间彻底清洗，直接包装灭菌，而清洗质量是保证灭菌效果的前提，造成器械灭菌效果得不到保证。
2 方法2012年前半年160个包。
2.1 交接登记。
手术室护士将包装好的器械连同物品清单送入供应室，与供应室消毒员交接并登记供应商名称、器械名称、植入物名称、器械送到的时间，双方签名。
灭菌后的器械发放时，记录发放的时间，双方签名。
建立登记本，记录螺钉、钢板、器械数目，手术日期，名称与医生，病人姓名。
包过大时，当面拆分，保证灭菌效果。
2.2 清洗方法。
①供应商必须将外来手术器械连同器械的物品清单一式2份于术前1 d送至手术室。
手术室专人负责检查是否是医院统一招标的合法器械，并建立器械核对卡片。
双方共同清点、查对器械数量、检查器械的性能、清洁度，登记确认后，采用全自动器械清洗消毒器进行规范化清洗，器械在清洗器内自动完成清洗、消毒、上油等过程，有效减少了致病微生物及化学药品对清洗人员的潜存危害。