433例老年患者伴焦虑和抑郁障碍的分析
运动疗法治疗老年焦虑症与抑郁症的研究进展2024(全文)
运动疗法治疗老年焦虑症与抑郁症的研究进展2024（全文）世界卫生组织的统计结果显示，全球焦虑症的终身患病率为13.6%～28.8%，抑郁症总患病人数为3.5亿，占世界人口4.4%。
老年焦虑症患病率为28%，抑郁症患病率为25%，其中，女性高于男性，焦虑抑郁症已经成为全球老年人的第二大致残原因，预计到2030年将上升至世界疾病负担首位。
目前焦虑症和抑郁症的标准治疗方案包括药物治疗、心理干预和物理治疗等。
尽管药物可以有效缓解部分老年患者的焦虑抑郁症状，但由于老年人共病比例高，常存在多重用药，很多老年人不能耐受药物治疗的副作用，如胃肠道反应、头痛、烦躁等，并且药物之间的相互作用也容易增加临床不良事件的风险。
心理干预的不良反应少，但患者对心理干预的接受度较低，同时，心理干预疗程较长，很多患者不能坚持。
因此，老年焦虑抑郁症患者的治疗并不充分。
目前仅有1/3的老年患者通过药物治疗得到了有效缓解，进一步寻求安全有效的针对老年患者的非药物干预措施非常必要。
研究发现，长期规律锻炼的老年患者比不锻炼者患焦虑抑郁症的概率要低，运动锻炼对心理健康的益处在此类人群中也更为明显。
运动锻炼作为改善老年焦虑症和抑郁症的治疗手段受到越来越多研究者的重视，本文对运动疗法干预老年焦虑抑郁症的研究进展进行综述。
一、运动疗法的概念运动指"有计划、有组织和重复的身体活动，以改善或保持身体健康的一个或多个组成部分"，包括有氧运动和抗阻运动等类型。
世界卫生组织(WHO)关于运动的全球健康协议声明指出，65岁及以上的老年人每周应进行150 min中等强度或75 min高强度的有氧运动和2 d以上的抗阻运动。
有氧运动的运动强度主要通过监测心率来划分，低强度为心率低于55%最大心率(HRmax)，中等强度为心率范围55%～74%HRmax，高强度为心率范围75%～90%HRmax，极高强度为心率大于90%HRmax。
其中HRmax ＝220－年龄(岁)。
老年人抑郁症状调查报告
老年人抑郁症状调查报告1. 引言随着社会老龄化的趋势，老年人群体的心理健康问题越来越受到关注。
特别是老年人抑郁症状，不仅影响老年人的生活质量，还可能对其家庭和社会造成负担。
本报告旨在调查和分析我国老年人抑郁症状的现状，为相关部门制定针对性的干预措施提供依据。
2. 研究方法2.1 研究对象本研究以我国50岁以上老年人为研究对象，采用随机抽样的方法，共纳入1000名老年人。
2.2 研究工具本研究采用国际上广泛认可的抑郁症状量表——老年抑郁量表（GDS）进行评估。
该量表共15个项目，涉及老年人的情绪、认知、身体和生活满意度等方面。
2.3 数据收集与分析数据收集采用面对面访谈的方式进行，由经过专业培训的调查员进行。
数据收集后，采用SPSS22.0进行统计分析。
3. 结果3.1 老年人抑郁症状总体情况在调查的1000名老年人中，抑郁症状阳性的人数为520名，抑郁症状发生率为52%。
3.2 抑郁症状与年龄、性别、教育程度的关系结果显示，年龄、性别、教育程度与抑郁症状之间存在显著相关。
随着年龄的增加，抑郁症状发生率呈现上升趋势；女性老年人的抑郁症状发生率显著高于男性；教育程度越高的老年人，抑郁症状发生率越低。
3.3 抑郁症状与生活满意度、社交活动、健康状况的关系结果显示，抑郁症状与生活满意度、社交活动、健康状况之间存在显著相关。
抑郁症状阳性的老年人，其生活满意度、社交活动参与度以及健康状况均显著低于抑郁症状阴性的老年人。
4. 讨论本研究显示，我国老年人的抑郁症状发生率较高，且与年龄、性别、教育程度、生活满意度、社交活动、健康状况等因素密切相关。
因此，针对老年人的心理健康教育、生活满意度提升、社交活动促进以及健康干预等措施，对于预防和减轻老年人抑郁症状具有重要意义。
5. 结论本研究揭示了我国老年人抑郁症状的现状及其相关因素，为制定有针对性的干预措施提供了依据。
希望本研究结果能对改善我国老年人的心理健康状况产生积极影响。
2024老年糖尿病与焦虑抑郁的相关研究进展
2024老年糖尿病与焦虑抑郁的相关研究进展焦虑和抑郁是老年糖尿病患者最常见的两种心理疾病，焦虑通常表现为持续的担忧和不安，而抑郁主要表现为持续的悲伤感和幸福感的丧失。
糖尿病伴有焦虑抑郁常与不良结局有关。
焦虑和抑郁在疾病遗传学、神经生理基础、情绪特征、治疗方法等方面有许多共性，常同时存在，需以整体的视角应对老年糖尿病患者的心理健康问题。
为此，将焦虑和抑郁在老年糖尿病中的研究进展进行总结分析，为进一步促进老年糖尿病患者身心健康和提高生活质量提供理论依据。
一、老年糖尿病患者的焦虑抑郁患病情况一项横断面研究对325例老年2型糖尿病(T2DM)患者进行调查，结果表明其中13％的参与者患抑郁，这些患者的糖尿病病程更长、低血糖事件更频繁，血糖控制达标的比例更低。
调查结果显示，34％的老年T2DM患者存在抑郁，与吸烟、心理疾病史、缺乏休闲活动、糖尿病病程等因素有关。
印度一项对327例老年糖尿病患者进行调查结果显示，79.4％的患者存在抑郁症状，这些患者的糖化血红蛋白水平高千7.0%。
彭森等对医院就诊的老年糖尿病患者进行评估，43.3％老年糖尿病患者患焦虑，48.2%老年糖尿病患者患抑郁。
另外一项研究调查了3751例我国社区老年T2DM患者，5.1％的患者存在焦虑。
由千各项研究中使用的焦虑抑郁量表不同参与人员文化水平不同及场所差异等原因老年糖尿病患者焦虑抑郁的患病率差异较大。
二、老年糖尿病患者焦虑和抑郁的发病机制1．大脑功能结构的异常：持续高血糖和间歇阳立重低血糖均可导致大脑的结构改变和功能障碍，涉及认知、焦虑和抑郁等区域出现损伤。
糖尿病患者灰质体积与焦虑和抑郁评分呈负相关，而灰质改变则在多个区域出现，包括前额皮质、海马、海马旁、杏仁核、岛叶、扣带回、尾状核、丘脑和小脑。
一项包含8个临床试验的圣萃分析结果显示，糖尿病可导致微小的白质结构异常，而这种异常改变可能与认知功能和犀者症状的变化有关。
杏仁核渭绪加工回路是大脑中的一个神经回路，包括杏仁核、下丘脑和前额叶皮层等区域，主要参与清绪的处理、调节和表达。
我国中老年人群抑郁发生率的城乡差异及危险因素研究
我国中老年人群抑郁发生率的城乡差异及危险因素研究陶娜;尹平【摘要】目的了解我国城乡中老年人群抑郁的流行病学特征及影响因素,为今后我国中老年人群抑郁的预防保健提供合理的建议.方法利用"中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)"数据,共纳入2011年未发生抑郁的人群7539例,采用调查问卷及收集个体体检数据的形式追踪随访至2013年,观察群体中抑郁的发生情况.分类资料的组间比较采用χ2检验或Fisher's精确概率法,并采用多因素Logistic回归模型分析抑郁发生的影响因素.结果我国中老年人群抑郁的发生率为38.41%,其中农村发生率为42.35%,城镇发生率为26.26%,两者之间的差异有统计学意义(P<0.0001).多因素分析结果显示,性别、躯体疼痛、高血压、听力差、生活满意度低、睡眠时间较短、日常活动受限、患慢性病、体质量较低为我国中老年人群抑郁发生的独立危险因素.结论我国中老年人群的抑郁发病率较高,其中农村中老年人群的抑郁发生率显著高于城镇.此外,还应重点关注女性、患有慢性躯体疾病、听力受损、睡眠质量较差等抑郁高危中老年人群,积极预防抑郁的发生.%Objectives To understand the epidemiological characteristics and influencing factors of depression in urban and rural middle-aged and elderly people in china,and to provide reasonable suggestions for preventive care on depression in aged people infuture.Methods Based on the data of China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS),a total of 7539 cases without depression in 2011 were included in this study,the questionnaire and col-lection of individual physical examination data were adopted to observe the occurrence of depression at the end of fol-low-up to 2013.Classificationbetween groups was usedχ2 test or Fisher's exact probability method,and logistic re-gression model was used to analyze the risk factors of depression.Results The incidence of depression in middle-aged and elderly people in China was 38.41%,of which,the incidence of depression in rural area was 42.35% and in urban area was 26.26%.The difference was significant(P<0.0001).Multi-factor analysis showed that gender,body pain,hypertension,poor hearing,low life satisfaction,short sleep time,limited daily activities,low life satisfaction, short sleep time,limited daily activities,chronic disease,low body weight were the independent risk factors of depres-sion occurred in middle-aged and elderly people in China.Conclusions The incidence of depression in middle-aged and elderly people in China is high,of which the rural samples are significantly higher than the urban subj ects.In ad-dition,we should pay more attention to women,suffering from chronic physical illness,hearing loss,poor quality of sleep in middle-aged and elderly people to prevent the occurrence of depression.【期刊名称】《中国社会医学杂志》【年(卷),期】2017(034)001【总页数】4页(P22-25)【关键词】中老年人;抑郁;发病率;影响因素【作者】陶娜;尹平【作者单位】华中科技大学同济医学院公共卫生学院,湖北武汉,430030;华中科技大学同济医学院公共卫生学院,湖北武汉,430030【正文语种】中文【中图分类】R749.92随着人口老龄化的发展，中老年人群面临的精神卫生问题也逐渐突出。
某三级医院住院老年高血压患者焦虑和抑郁状况分析
某三级医院住院老年高血压患者焦虑和抑郁状况分析刘艳成;金明磊【摘要】目的:探讨住院老年高血压患者焦虑、抑郁的状况及影响因素.方法:分别采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA,14项)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD,24项)评估承德市中心医院324例住院老年高血压患者的焦虑和抑郁状况,并分析焦虑、抑郁的影响因素.结果:324例住院老年高血压患者存在焦虑和抑郁的分别占48.77％(158/324)和45.06％(146/324).焦虑与文化程度、衰弱情况、婚姻状况、居住情况有关(P＜0.05);抑郁与衰弱情况、婚姻状况、居住情况有关(P＜0.05).结论:丧偶、独居、衰弱的老年高血压患者更容易发生焦虑、抑郁状况.【期刊名称】《承德医学院学报》【年(卷),期】2017(034)002【总页数】3页(P108-110)【关键词】老年高血压;焦虑;抑郁;影响因素【作者】刘艳成;金明磊【作者单位】承德医学院,河北承德067000;承德市中心医院;承德市中心医院【正文语种】中文【中图分类】R544.1随着人口老龄化的飞速发展，越来越多的研究者开始关注老年人的心理健康问题。
焦虑、抑郁作为老年人常见的情绪障碍，严重危害老年人的身心健康，同时给其亲属和社会造成了严重的经济和心理负担。
有文献证实，老年人的焦虑、抑郁情绪与高血压密切相关[1]。
高血压是一种慢性综合征，在当前我国老龄化的社会背景下，研究老年高血压患者焦虑、抑郁的相关因素，对提高老年高血压患者的生活质量具有重要现实意义。
本研究旨在探讨住院老年高血压患者焦虑、抑郁的状况及影响因素，报告如下。
1.1 一般资料 2016年1月至2016年5月承德市中心医院住院老年高血压患者324例，均知情同意后自愿参加本研究。
老年高血压诊断标准：年龄≥60岁、血压持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg[2]。
排除标准：存在严重认知功能障碍患者；同一病人第二次住院；其它原因不能进行本研究者。
老年抑郁症发病的相关因素及干预
老年抑郁症发病的相关因素及干预————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:老年抑郁症发病的相关因素及干预对策【关键词】老年抑郁症; 相关因素；干预对策［Keｙ worｄｓ］depressｉｏn in old agｅ; corｒelative factor; ｉｎｔerfere :摘要：老年抑郁症是指年龄在55 或60 岁以上的抑郁症患者，以持久的抑郁心境为主要临床表现的一种精神障碍。
是仅次于老年痴呆较为常见的精神障碍[1］抑郁症是老年人重大的健康问题,抑郁作为老年人常见的一种情绪障碍，严重损害了老年人的生理、认知和社会功能，增加了老年人的死亡风险，是老年人自杀常见的主要原因之一，给社会和家庭带来沉重的负担。
国家统计局公布数据显示，截止到2014 年底,中国６０岁以上的老人占到总人口15. 5%，达到了2. 1２亿。
在６0 岁以上的老人中,患抑郁症的比例高达10% - 1５％。
老年抑郁症已成为全社会共同关注的公共卫生问题,老年抑郁症的治疗护理不仅仅限定在医疗机构应用医疗行为改善症状降低自杀率，更重要的随时随地关注老年人的饮食、活动、睡眠、行为、情感等多方面的问题，能够准确及时的识别和评估老年人身体状况，及时预防老年抑郁症的发病。
本文从老年抑郁症相关因素，护理干预，预防等方面进行综述,旨在引起社会、老年人、及家属对此病的关注和预防。
1.相关因素1.1应激、易感因素ﻫ现实生活中，易感性因素和应激性生活事件相互作用促使老年抑郁症的发生。
一方面,在个体的老年阶段，应激性生活事件如典型的慢性疾病的发作和衰老所及的躯体功能障碍、精神功能受损以及人际交往和社会接触的减少,都能成为抑郁症的诱发因素。
１.2 遗传因素抑郁症与遗传基因、家族病史有密切关系，研究发现,直系亲属患病率远高于一般人群。
父母其中一人患抑郁症,子女患病几率为2５%。
慢性病常伴发抑郁和焦虑障碍
慢性病常伴发抑郁和焦虑障碍目前，越来越多的人受到失眠头痛、兴趣减退、精力不足、情绪低落、易怒、着急等困扰，这些症状其实多为抑郁、焦虑的躯体表现。
在不久前召开的中国中枢神经峰会上，来自国内外数百位中枢神经领域权威专家，共同针对抑郁症、焦虑障碍等疾病的最新诊疗观念、研究进展及临床管理等方面议题展开了深入研讨。
中南大学精神卫生研究所所长、精神卫生系主任赵靖平教授表示：“慢性疾病是人类健康的重大威胁。
同时，临床中有许多常见慢性躯体疾病，尤其是心血管和神经系统疾病患者，均易与抑郁和焦虑障碍伴随或共病。
由于躯体疾病与心理疾病共病具有互为因果、协作进展的特点，因此，对慢性躯体疾病患者的精神心理因素的干扰或表现进行必要、恰当的识别和治疗，通过建立躯体疾病与心理疾病的整体防治体系，重视和加强躯体疾病患者心理方面的临床管理，更有利于改善慢性病患者的生活质量、预后及康复。
”慢性躯体疾病警惕抑郁和焦虑伴发心脑血管科就诊患者中常伴有精神症状。
据北京回龙观医院院长杨甫德教授介绍，2005年北京10家二、三级医院的心血管内科门诊，对连续就诊的患者进行调查的结果显示，焦虑发生率为42.5%，抑郁发生率为7.1%，其中冠心病人群抑郁和焦虑障碍的发生率分别为9.2%和45.8%，高血压患者分别为4.9%和47.2%。
部分患者即使没有明显的躯体症状疾病，但抑郁症状患病率达7.9%，焦虑症状患病率达28.3%，抑郁/焦虑共病患病率达14.3%。
在神经内科就诊的患者中，伴发抑郁的比例也很高，尤其是卒中患者。
一项针对全国30家综合医院神经内科卒中患者的调查显示，同时伴发抑郁的患者人数高达50%，并且抑郁症在卒中后各个阶段都会高发。
有研究显示，卒中入院后1周~2周伴发抑郁的患者比例可高达41%，卒中后1个月内的急性期、1个月~6个月的恢复期以及6个月以上的慢性期，抑郁的发生风险分别为32%、34%和34%。
对此，武汉大学人民医院神经精神病研究所所长王高华教授指出：“这说明慢性躯体症状疾病与抑郁症共病率很高，并且两者互为因果。
养老机构老年人焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、症状自评量表(SCL-90)
不能集中注意力。
56
感到身体的某一部分软弱无力。
57
感到紧张或容易紧张。
58
感到手或脚发重。
表C.1症状自评量表（SCL—90）（续）
59
想到死亡的事。
60
吃得太多。
61
当别人看着您或谈论您时感到不自在。
62
有一些不属于您自己的想法。
63
有想打人或伤害他人的冲动。
64
醒得太早。
65
必须反复洗手、点数。
77
即使和别人在一起也感到孤独。
78
感到坐立不安心神不定。
79
感到自己没有什么价值。
表C.1症状自评量表（SCL—90）（续）
80
感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的。
81
大叫或摔东西。
82
害怕会在公共场合晕倒。
83
感到别人想占您的便宜。
84
为一些有关性的想法而很苦恼。
85
您认为应该因为自己的过错而受到惩罚。
66
睡得不稳不深。
67
有想摔坏或破坏东西的想法。
68
有一些别人没有的想法。
69
感到对别人神经过敏。
70
在商店或电影院等人多的地方感到不自在。
71
感到任何事情都很困难。
72
一阵阵恐惧或惊恐。
73
感到公共场合吃东西很不舒服。
74
经常与人争论。
75
单独一人时神经很紧张。
76
别人对您的成绩没有做出恰当的评价。
41
感到比不上他人。
42
肌肉酸痛。
43
感到有人在监视您、谈论您。
44
难以入睡。
老年人常见的心理问题及其调节
老年人常见的心理问题及其调节进入21世纪，我国正全面建设小康社会，迎来一个新的历史发展阶段。
与时同时，我国也开始步入老龄化社会,到目前为止，60岁以上的老龄人口已近1.6亿，占总人口的12%。
预计到2030年，我国将进入老龄化高峰期。
为了让老年人生活得更加快乐、幸福，笔者认为社会要关心两个方面的事情：一是关心老年人的健康；二是要让老年人生充实，活得快乐。
健康包括身体健康和心理健康，这是生活幸福的基础。
很多老年人往往重视自己的身体健康，而忽视了自己的心理健康。
现代科学研究证明，老年人有50%—80%的疾病是属于心理疾病。
因此，一方面，社会应多关心理解老年人，让他们获得精神上的慰籍；另一方面，老年人应该学习一些心理健康知识，调适好自己的心理，使自己生活过得更充实，更快乐，提高自己的生活质量。
一、老年期常见心理问题的表现１、失落心理。
有些老年人离开领导岗位或工作岗位后，赋闲在家，少了昔日的“前呼后拥”，说话少了份量，办事多了难度，有时感到“人走茶凉”，产生“无可耐何落花去”的失落感。
２、自卑心理。
由于退休后经济收入减少，社会地位下降，感到不再受人尊敬和重视了，而产生自卑心理，表现为发牢骚、埋怨，指责子女或过去的同事和下属，或是自暴自弃。
3、怀旧心理。
退休后，老年人清闲下来，总是喜欢回忆过去，对过去的事情感到美好难忘，而对一些新的思想、观念感到难以接受，常常因一些新生事情困惑不解，甚至大动肝火。
4、无价值感。
对退休后的无所事事不能适应，认为自己成了家庭和社会的累赘，失去存在的价值，对自己评价过低。
5、不安全感。
有些老年人对外界社会反感，有偏见，从而封闭自己，很少与人交往，同时，也产生孤独无助的感觉，变得恐惧外面的世界。
6、老年性精神障碍。
有些老年人，如果缺少规律的生活，又很少参加群体活动，或是家庭中夫妻关系，亲子关系不和，生活没有愉悦感，就可能诱发各种精神障碍，如神经衰弱、焦虑症、抑郁症、疑病症、恐惧症、强迫症、癔症等。
老年认知障碍的心理干预策略-如何缓解焦虑与抑郁情绪
一位患者在家庭成员的鼓励和支持下，积极寻求医疗帮助 并参加康复训练，最终成功缓解了焦虑和抑郁情绪。
案例三
一个家庭通过定期举办家庭聚会、共同参加兴趣小组等方 式，为老年认知障碍患者提供了良好的家庭氛围和支持， 有效改善了患者的焦虑和抑郁症状。
社会环境在缓解焦
05
虑与抑郁情绪中的
作用
社会环境对老年认知障碍患者心理健康的影响
一位患有轻度认知障碍的老年人 在参与绘画治疗后，焦虑情绪得 到明显缓解，同时绘画技能得到
提高，增强了自信心。
案例二
一位因中风导致语言障碍的老年 人在接受音乐治疗后，抑郁症状 减轻，社交能力得到改善，生活
质量有所提高。
案例三
一群老年人在参加舞蹈治疗后， 不仅身体状况得到改善，而且彼 此之间的关系更加融洽，共同度
案例三
一个家庭通过积极参与老年认知障碍患者的照护过程，提供情感支持和实质性帮助，让患者感受到了家 庭的温暖和关爱，有效减轻了焦虑和抑郁情绪。
总结与展望
06
心理干预策略在老年认知障碍中的效果评估
焦虑与抑郁情绪的缓解
通过心理干预，如认知行为疗法、冥想等，老年认知障碍患者的 焦虑与抑郁情绪得到有效缓解，生活质量得到提高。
THANKS.
CBT认为，人的情绪和行为受到其内 在认知过程的影响，通过调整认知可 以改变情绪和行为。
认知行为疗法在老年认知障碍中的实践
针对老年认知障碍患者，CBT可 以帮助他们识别并改变导致焦虑
和抑郁的负面思维模式。
通过教授患者应对技巧，如深呼 吸、放松训练和积极思考，CBT 可以帮助他们减轻情绪困扰。
CBT还可以帮助老年患者建立社 交技能，提高他们与周围人的沟 通能力，从而减轻孤独感和无助
影响老年人抑郁与焦虑水平的因素及干预建议
第21卷第6期Vol．21No．6荆楚学刊Academic Journal of Jingchu 2020年12月Dec．2020收稿日期：2020－10－01作者简介：高宏宇（1996－），女，内蒙古包头人，天津师范大学政治与行政学院硕士研究生，主要从事社会政策研究。
影响老年人抑郁与焦虑水平的因素及干预建议高宏宇（天津师范大学政治与行政学院，天津300387）摘要：为探讨影响老年人抑郁与焦虑水平的影响因素，分析社会支持状况对抑郁与焦虑发展轨迹的预测作用，本研究基于2011年中国综合社会调查（CGSS ）发布的北京市老年人焦虑测量原始数据，运用典型抽样方式与系统抽样方式，对符合条件的1350名调查对象采用简版老年抑郁量表（GDS －15）与老年焦虑量表（GAI ）进行了抑郁与焦虑水平的调查，并分析老年人抑郁与焦虑的相关影响因素。
结果发现：从生理状况角度分析，性别、教育程度、婚姻状况与是否患慢性病在抑郁与焦虑水平上均有显著性差异，自理能力与抑郁与焦虑水平有显著负相关；从主观感受角度分析，幸福主观感受与对生活满意状况在抑郁与焦虑水平上均存在显著性差异；从社会支持角度分析，社交支持、情感支持与工具性支持均与抑郁与焦虑水平有显著负相关，其中情感支持对抑郁水平与焦虑水平有负向预测作用。
良好的社会支持可以有效降低老年人的抑郁与焦虑情绪，尤其要注重回应老年人的情感需要，要给予老年人足够的情感支持。
老年人的生理状况、主观感受与社会支持状况的好坏会直接影响其抑郁与焦虑状况，可以从老年人的身、心、灵三个维度出发，舒缓老年人的抑郁与焦虑状况。
提高老年人的社会支持水平需要发动政府、社会和家庭三方的力量合力完成。
关键词：老年人；抑郁情绪；焦虑情绪；社会支持；情感支持中图分类号：C912．64文献标志码：A文章编号：1672－0768（2020）06－0069－09国家统计局公布的数据显示，我国60岁及以上老年人口占总人口的17．9%，其中65周岁及以上占总人口的11．9%，预计到2030年，我国60岁及以上老年人口将超过3．71亿，80岁及以上老年人口将达到0．43亿，我国面临严峻的老龄化问题。
健康自我管理能力在老年慢性病患者自测健康与抑郁的中介效应
健康自我管理能力在老年慢性病患者自测健康与抑郁的中介效应岳爱红【摘要】目的:探讨健康自我管理能力在老年慢性病患者自测健康与抑郁之间的中介效应.方法:采用成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)、自测健康评定量表(SRHMS)和抑郁自评量表(SDS),对500例老年慢性病患者进行调查.结果:本组患者AHSMSRS总分为(133.37±17.41)分,SRHMS总分为(293.59±57.38)分,SDS 总分为(44.19±7.35)分;抑郁检出率为32.4%,抑郁性患者自测健康与健康自我管理能力明显低于非抑郁性患者(P<0.01);双变量相关分析显示,自测健康、健康自我管理能力及抑郁之间均两两相关(P<0.01);中介效应检验显示,健康自我管理能力的中介效应为0.145,中介效应与总效应之比比值为0.2362,直接效应与总效应之比为0.7638.Bootstrap检验结果显示,健康自我管理能力至抑郁的中介效应95%的置信区间为[0.110,0.181].结论:健康自我管理能力在自测健康与抑郁之间具有显著的中介效应,应加强对老年慢性病患者健康自我管理能力的干预,以减轻其抑郁情绪,维护心理健康.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2017(023)009【总页数】3页(P55-57)【关键词】老年慢性病;健康自我管理能力;自测健康;抑郁;中介效应【作者】岳爱红【作者单位】济宁市第一人民医院山东济宁272100【正文语种】中文【中图分类】R473.5抑郁是老年慢性病患者常见的负性情绪，而抑郁又与患者生活质量密切相关，因此，要改善心血管疾病患者的生活质量，必须缓解患者抑郁情绪，使其维持良好的心理健康状态[1-3]。
影响患者抑郁因素有病程、性别、性格、疾病种类、健康状况、目前工作状态、工作劳累程度，其中工作压力、家庭收入、自我管理等是主要因素，而健康自我管理能力又是健康状况的预测因素[4-7]。
MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析
MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析【摘要】摘要：本文介绍了MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析及临床应用情况。
通过对相关研究方法、效果评估、机制探讨以及安全性评估的综合分析，揭示了MECT在治疗难治性老年抑郁症中的优势和局限性。
结论部分总结了MECT治疗老年抑郁症的有效性，同时展望了未来研究方向。
本研究的结果为临床实践提供了重要参考，对于改善老年抑郁症患者的治疗效果具有积极意义。
未来，可以进一步深入研究MECT治疗老年抑郁症的机制，优化治疗方案，提高治疗效果，为老年抑郁症患者提供更好的医疗服务。
【关键词】MECT，难治性老年抑郁症，疗效分析，临床应用，机制探讨，优势，局限性，安全性评估，研究方向，结论总结。
1. 引言1.1 背景老年抑郁症是一种常见的心理健康问题，特别是在65岁及以上的人群中。
随着人口老龄化的加剧，老年抑郁症的患病率也在逐渐增加。
在老年抑郁症的治疗过程中，难治性老年抑郁症是一种特别具有挑战性的病情。
传统的药物治疗和心理治疗对于这类病患的效果往往有限，且容易出现药物耐受性或不良反应，使得病情难以控制。
本文旨在通过对MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效、临床应用、机制探讨、优势和局限性以及安全性进行分析，从而为进一步完善老年抑郁症的治疗方案提供参考和借鉴。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在通过对MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效分析，探讨其在临床应用中的效果评估，探讨其可能的治疗机制，评估其优势和局限性，以及对其安全性进行评估。
通过这些研究，我们旨在为医师和患者提供更多有关MECT治疗难治性老年抑郁症的信息，促进该治疗方法在临床实践中的更广泛应用，为老年患者提供更有效的治疗选择，提高其生活质量和心理健康水平。
通过本研究，我们还希望为未来的研究提供一些新的思路和方向，推动MECT治疗在老年抑郁症领域的进一步发展和完善。
1.3 研究方法研究方法的部分主要包括以下几个方面：1. 研究设计：本研究采用前瞻性、多中心、随机对照的实验设计，旨在全面评估MECT治疗难治性老年抑郁症的疗效。
老年人常见心理问题与精神障碍的护理 ppt课件
精神分裂症是一种慢性精神障碍，表现为幻觉、妄想、情感 淡漠、行为异常等症状。
护理要点：提供安全的环境，避免患者自伤或伤人；加强心 理支持和药物治疗的监督；鼓励患者表达自己的感受，促进 情感交流。
情绪障碍
老年人常见的情绪障碍包括焦虑症和抑郁症等，表现为焦 虑、抑郁、失眠等症状。
护理要点：提供心理疏导和支持，帮助患者调整心态；鼓 励患者参加社交活动，增加人际交往；注意睡眠环境的改 善，促进睡眠质量提高。
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护理建议
提供心理治疗和药物治疗，同时关注 老年人的生活环境和社会支持系统， 鼓励他们参加社交活动。
注意事项
密切关注老年人的情绪变化和自杀倾 向，及时采取措施防止意外发生。
失眠
总结词
详细描述
失眠是老年人常见的心理问题之一，表现 为入睡困难、睡眠质量差等症状。
失眠可能导致老年人出现疲劳、注意力不 集中、情绪低落等症状，影响他们的日常 生活和健康状况。
药物治疗
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遵循医嘱
确保老年人按时按量服用药物 ，避免擅自增减剂量或停药。
观察副作用
留意老年人服药后的反应，及 时发现并处理可能的副作用。
定期复查
定期带老年人去医院复查，评 估药物治疗的效果和调整方案
。
预防药物相互作用
注意老年人所服药物之间的相 互作用，避免潜在风险。
社会支持
社区资源利用
详细描述
记忆障碍可能导致老年人出现日常生活能力下降 、无法独立进行活动等症状，影响他们的生活质 量。
注意事项
如果记忆障碍症状持续严重或伴随其他症状，应 及时就医检查和治疗。
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老年人常见精神障碍
老年人抑郁调查研究报告
老年人抑郁调查研究报告
根据最新的老年人抑郁调查研究报告，老年人抑郁的情况日益严重。
以下是该报告的主要发现：
1.抑郁在老年人中普遍存在：调查显示，65岁及以上的老年人中，大约有10-20%患有抑郁症状，比其他年龄段的人群更容
易受抑郁的影响。
2.抑郁对老年人的身体健康造成负面影响：抑郁不仅会对老年
人的心理健康造成困扰，还会导致身体上的相关问题，如失眠、食欲不振、体重下降、疲劳等。
3.社交与孤独感是影响老年人抑郁的重要因素：老年人常常面
临社交网络的缩小和孤独感的增加，这些因素与抑郁症状的发生和加重密切相关。
4.生活质量的下降与老年人抑郁有关：老年人抑郁会导致他们
的生活质量下降，从而影响他们的日常生活活动、兴趣爱好、家庭关系等。
5.抑郁症状的早期识别与干预是关键：针对老年人抑郁，早期
的识别和有效的干预至关重要。
定期的身体和心理健康检查以及及时的心理支持和治疗可以帮助老年人减轻抑郁症状，提高生活质量。
根据以上调查研究报告的发现，我们认识到老年人抑郁问题的紧迫性和重要性。
为了改善老年人的心理健康和生活质量，我
们需要加强对老年人抑郁的关注和研究，制定有效的政策和措施，提供全面的支持和服务。
并非疑病，背后的元凶可能是老年抑郁症
并非疑病，背后的元凶可能是老年抑郁症◎ 胡卫红 上海交通大学附属精神卫生中心老年二科 副主任医师李霄凌 上海市杨浦区精神卫生中心临床心身医学科 主治医师截至2023年，中国的老年人口已达2.8亿，占总人口的19.8%。
我们往往重视糖尿病、高血压等慢性躯体疾病对老年人的影响，却忽视了老年人心理健康问题给晚年生活带来的破坏性。
在老龄化趋势日益加深的情况下，老年抑郁症远远未被社会所重视。
2024.027祝您健康退、睡眠障碍、迟缓、觉得生活无意义、有轻生念头等。
然而，老年人的抑郁则更多表现为主诉躯体不适，或者有疑病观念。
很多老年抑郁症患者最初的感受并非情绪低落，而是难以用语言描述的周身不适感，很难讲清楚自己的躯体症状。
一些患抑郁症的老年人不像抑郁的年轻人那样表现出精力衰退的症状，反而出现容易发怒、发脾气，甚至产生攻击。
如果情绪波动很大，又不能很好用语言表达出来的时候，他会表达轻生的想法，如“不想活了”“活着没意思”。
这些可能很多时候都被当作“老了”的一种反应，而不被认为是抑郁。
● 李奶奶到底怎么了75岁的李奶奶目前一个人生活，老伴去世多年，子女也因工作原因常常不在身边。
李奶奶性格内向，平时爱好不多，也很少与周边邻居往来，生活较为孤独。
最近几个月，李奶奶的家人发现她变得越来越沉默寡言，对日常生活失去了兴趣。
她常常独自在家里坐着，家人关心询问时，她总是说自己没事，却越来越疏远家人。
渐渐地，李奶奶的饮食和睡眠也受到了影响，身体逐渐消瘦，甚至感觉活着没意思，想一“走”了之。
在家人的劝说下，李奶奶前往医院就诊，医生经过详细的询问和评估，诊断李奶奶患有老年抑郁症。
● 老年抑郁症的治疗率不足10%老年抑郁症指发生于老年期（年龄大于60岁）人群的抑郁症，患者在青年或成年期已发病，老年期复发或持续至老年期，有些是在老年期始发。
世界卫生组织2018年公布的数据显示，65岁以上老年人群抑郁症的患病率，保守估计在10%—15%，甚至某些特定区域估计范围高达45%。
老年心力衰竭患者抑郁、焦虑状况及相关因素分析
老年心力衰竭患者抑郁、焦虑状况及相关因素分析目的分析老年心力衰竭（简称“心衰”）患者焦虑、抑郁的发生率及影响因素。
方法应用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对225例老年心衰患者焦虑抑郁情况进行评价，分析焦虑抑郁状态的相关影响因素。
结果老年心衰患者的焦虑发生率为71.5%，抑郁发生率为74.6%。
老年心衰患者心功能、文化程度和独居对焦虑状态有影响（P=0.001、0.003、0.001）；心功能和文化程度同时对抑郁状态产生影响（P=0.001、0.045）。
心功能越差，其SAS 和SDS评分越高（r=0.537、0.615，P=0.001、0.001）。
结论老年心衰患者的抑郁、焦虑发生率高，心功能和文化程度是其重要影响因素。
[Abstract] Objective To study the incidence and influencing factors of anxiety and depression in elderly patients with heart failure. Methods Zung self-rating anxiety scale （SAS）and self-rating depression scale （SDS）were used to analyze anxiety and depression of 225 patients with heart failure. The influencing factors of anxiety and depression were analyzed. Results The incidence of anxiety was 71.5%，and the incidence of depression was 74.6%. The heart function，degree of culture and living alone were significantly related to the anxiety （P=0.001，0.003，0.001）；the heart function and degree of culture were significantly related to the depression （P=0.001，0.045）. The worse the cardiac function，the higher the SAS and SDS scores （r=0.537，0.615，P=0.001，0.001）. Conclusion The incidence of depression and anxiety in elderly patients with heart failure is high，the heart function and degree of culture are important influencing factors.[Key words] Heart failure；Anxiety；Depression；Related factors随着社会人口老龄化，老年患者不断增多，老年患者多合并高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性疾病，治疗难度大，医疗费用高，预后差[1-4]。
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１１ 一般资料 本组 ４３例患者 中男 ２２例 ， １ １ ； ． ３ ８ 女 ５ 例 年 龄 均 ＞ ０岁 ， 均 （１２ ．） 。 剔 除 病 情 严 重 不 能 完 成 ６ 平 ７ ． ±７ ６ 岁 检查或 依从 性差或原发病诊断不 明者 ，３ ４３例患者按确诊 的 第一诊断分类 ： 慢性阻塞 性肺病 １５例 、 ０ 脑梗 死 ６ 、 出 ５例 脑 血２ １例 、 晚期肿瘤 ９ 、 １例 冠心病 ４ ３例 、 高血压病 ３ 、 ４例 扩 张性心肌病 １ 、 ５例 风湿性心脏病 ９例 、 糖尿病 １ 、 ３例 慢性肝 病 １ 例 、 毒 症 ５例 、 化性 溃疡 ２ 例 。职业 ： 民 ２６ １ 尿 消 １ 农 ２ 例、 城市居民 ７ 例 、 ７ 工人 ７ 例 、 ３ 干部 ５ 例 。文化程度 ： ７ 文盲
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浙江临床医学 ２０ ０８年 ９月第 ｌ ０卷第 ９期
１Ｌ ａ ｈ Ｆ ，Ｍａ ｓ Ｇ．Ｏ ｅ ｍｅ ｈ ｎ ｓ ｏ ｃ ｎ ａ ｙｈ ｐ ｒ ａ ａｈ Ｔ ｉ ｉｍ ｌｃ ｓ￣ Ｓ ｙ ｎｔ ｃ ａ ｉ ｈ ｍ ｆｓ ｏ ｄ ｒ ｙ ｅｐ ｒ ｔｙ ｏｄ ｓ ｅ １ ９ ５ ８～５ ０． ９ ４． ３ ４
ｉｓ ａ ｄ ｄ ｅａｙ பைடு நூலகம் ｏ ｅｎ ｒ ｑ ｉ ｍｅ ｔ ｉ ａｉｎ ｓｕ ｄ ｒ ｏｎ ＡＰ ｅ ｉ ｔｒ ｒ ｔｉ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅ ｎ ｓ ｎ ｐ ｔ ｔ ｎ ｅ ｇ ｉ ｇ Ｃ Ｄ．Ｋ ｄ ｅ ｅ ｉ ｎｙ Ｉ ｔ，１ ８ ， ： ４ ｎ ９ ２ ２１ ８ ９．
Ｆ ｎｏ ． ｈ ｗ ｒ ： ｌｓ ｃｏｔｏｙｔｏｈ ｔｏｔａｕ ｎ ｍ： ｈ ｏｅ ｅ ｔｎ Ｓ Ｓ ｅ ａｄＤＪ Ａｐａｔ ｓｅｄ ｓ ｐ ｙｗｉ ｕ ｍｉｕ Ｔ ｅｒｌ ｉ ｒ ｈ ｌ
ｏ ‘ｕ ｐ ｅ ｓ ｄ ｐ ｒ ｔ ｙｏｄ ｆｎ ｔ ｎ． ｄｍｙ Ｉｔ １ ９ ４ ８ ０～８ ６． ｆ‘ ｐ ｒｓ ｅ ” ａ ａｈ ｒ ｉ ｕ ｃｉ Ｋｉ ｓ ｏ ｉ ｎ ， ９ ３， ４： ６ ６
７ Ｄｅｍｅ Ａ ，Ｓａｏ ｏｓｙＥ ，Ｍａｔ ＫＦ ，ｅ ａ ．Ｍｉｅａ ｌ ｚＪ ｌｔｐ ｌｋ ｒｉ ｎ ｔ １ ｎ ｒｌ，ｖｔｍ ｎＤ ａ ｄ ｉ ｉ ｎ ａ
ｐ ａｈ ｒ ｉ ｏ ｍｏ ｅ ｉ ＡＰ ｒ ａ ｔ ｙ ｏｄ ｈ ｒ ｎ Ｃ Ｄ．Ｋ ｄ ｅ ｎ １ ８ ， １ ８ ２． ｎ ｉ ｎ ｙ ｌ ｔ， ９ ２ ２ ： ６
５ 罗群 ． 末期 肾 功 能 衰 竭 患 者 高 磷 血 症 治 疗 进 展 ， 代 实 用 医 学 ． 终 现 ２ｏ ，２ １ ）６７～６８ ０ ４ １（６ ：９ ９．
６ Ｂｌｍｅ ｋ ｒ ｕ ｎ ａ ｔ ＭＪ，Ｋｏ ｐ ｅＪ ，Ｍｏ ａ ｚ ｐ ｌ Ｄ ｒｎ Ｊ Ｋ，ｅ １ ｔａ ．Ｍｅａ ｏｉ ａａ ｃ ｔｄ ｔｂ ｌ ｂ ｎ ｅ ｓｕ — ｃ ｌ
口老龄化 ， 社会 、 心理 因素 与老年 患者 疾病 的 发生 、 发展 和 预后更加密切 。焦虑症与抑郁症是 神经症 中发 病率较 高 的 两种心理障碍 ， 而老年患者又是精 神性疾病 的高发 人群 ， 在
例、 可能抑郁 １３ 、 ９ 例 无抑 郁 ８ 例 。将严重抑郁 和轻 中度抑 ０
・
１３ ・ ２７
ｉ ｄ ｒｔ ｅ ａ ｓ ｆ ｃｅ ｃ ｎ ｍｏ ｅａ ｅｒ ｎ ｌ ｎ ｕ ｉｉ ｎ ｙ．Ｊ Ｃ ｉ ｎ ｏ ｒ ｏ ｔ ｂ ， ９ ５， １ ： ０ ｉ ｌ Ｅ ｄ ｅｉ ｌＭｅａ １ ８ ６ ６ １． ｎ ｎ ２ Ｈｅ ｃ Ｐｅ Ｇ ｅ ｎ ｏ ｄ Ｃ， ｔａ ． ａｐ ｏ Ｇ ｏ ｍａ Ｇ， ｅ ｒ ｒｚ Ｇ， ｉ Ｙ， ｒ ｅ ｗ ｏ ｅ Ｓ ｉｈ ｏ Ｃ， ｏ ｄ ｎ Ｗ １ Ｓ ｇ ｅ ＧＶ，
３ Ｈ ｒｚＧ， ｏｕ Ｊ ．Ｐｅｅｔｎｏ ｈＳｈｔ ｅ ｎｉ ｎ ｙｅ ｈｓ ｅ Ｃｂｍ Ｗ ｒｖｎｉ ｆｐＯｐ ａ ｒｔ ｔｎａｄｈｐｒ ｏ— ｃ ｏ ｅ ｅ ｏ ｐ
ｐ ａ ｍａｉ ｒｅ ｉ．Ｋｄｅ ｔ，９７ ３ Ｓｐ ｌ ２ ２５ ｈｔ ｉ ｎ ｕｍａ ｉ ｙＩ １８ ，２（ｕｐ ２ ）：１ ． ｅ ｎ ｎ
症的发病规律。 １ 临 床 资 料
女两性 问 焦 虑 抑 郁 的 发 生 率 男 ６ ． ％ （ ６／７ ） 于 女 ２ ２ １８２０ 小 ７ ．％（２／６ ） 有显 著性 差异 （ ７３ １６ １３ ， Ｐ＜０ ０ ） 仅有 焦 虑症 状 ．１，
的 发 生 率 男 ２ ．％ （１２０ ／ 于 女 ２ ．％ （５ １３ ， 无 显 ６３ ７／ ７ ） ￣ Ｊ ７ ６ ４ ／６ ） 但 著性差异 （ Ｐ＞０ ０ ） 焦 虑 和 抑 郁 症 状 兼 有 者 的 发 生 率 男 ．５ ，
２２ 焦 虑 和 抑 郁 症 状 发 生 率 的 性 别 比较 由 表 １ 见 ， ． 可 男
患慢性躯体疾病的情况下焦虑症和抑郁 症 的发 病率进 一步
升高…。 目前综合 性 医 院 医师 对 焦 虑症 及 抑郁 症 认 识 不 足， 、 漏 误诊 时有发 生。作者 自 ２０ Ｏ７年 １ １ 至 ２月对 老年 住 院患者进行焦虑症及 抑郁症 调查 ， 讨老 年焦 虑症 及抑 郁 探
郁两组合并 ， 郁 障碍 的 发生 率 为 ３ ％。Ｈ Ｍ 和 Ｈ Ｍ 抑 ７ ＡＡ Ａ Ｄ 的联合分析结果 ： 伴有焦 虑症状 者 １６例 ， 虑和抑 郁症 仅 １ 焦 状共存 者 １４例 ， ７ 其发 生率 后者 显著 高 于前 者 （ Ｐ＜０ ０ ） ．１ 。 ４ ３ 中仅伴抑郁 症状 者为 ４例。所有 患者 焦虑 障碍 的发 ３例 生率 ６ ．％显著高于抑郁障碍的发生率 ３ ％（ ６１ ７ Ｐ＜００ ） ．１ 。
４叶任 高， 沈清瑞 ． 肾脏 病诊 断与 治疗 学 ． 京 ： 民 卫生 出版社 ， 北 人
４３ ３ 例老年患者 伴焦虑 和抑郁 障碍 的分析
吴 国星
随 着 生 物 医 学 向 生 物 一 社 会 一 心 理 医 学 模 式 转 变 和 人
蔡
巍
虑 障碍 的发 生率 ６ ． ％。严 重 抑郁 ９例 、 中度 抑郁 １１ ６１ 轻 ５