饮食与护理

教学目标
6、为营养失调的病人制定护理计划 7、列出医院的基本饮食、治疗饮食、试验饮食
的种类、适合对象及各自特点 8、描述鼻饲饮食的目的、注意事项 9、按规程正确执行鼻饲法
第一节
营养与健康
一、营养对人体健康的重要性
１、均衡的饮食和营养与人的健康关系非常密切， 合理调配饮食能预防疾病，提高人的生存质量。
软质饮食
适用范围：消化功能差，咀嚼不便者。
饮食原则：营养均衡，食物碎烂，软易消化。
用
法：每日3~4餐
蛋白质约70/d
总热能8.5~9.5MJ/d
半流质饮食
适用范围：消化功能不良，发热、咀嚼不便，术后病人。
饮食原则：少食多餐，易于咀嚼、吞咽和消化。
用
法：每日5~6餐
蛋白质约50 ~70g/d
总热能6.5~8.5MJ/d
及各种原因所致的水钠潴留严重的病人。
饮食原则：禁用腌制品及含钠多的食物或药物，
如油条、汽水等。
用
法：摄入食物中自然存在的含钠量<0.5g/d
高纤维素饮食
适用范围：便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病病人。
饮食原则：含纤维多的食物，如韭菜、卷心菜、粗粮等
用
法：成人食物纤维量>30g/d
少渣饮食
适用范围：伤寒、痢疾、肛门疾病、腹泻、肠炎、
食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术
饮的食病人原。则：少用含纤维多的食物，如韭菜、卷心菜、
品及坚硬
粗粮、竹笋等，不用刺激性强调味
带碎的食物。
定义：
试验饮食
亦称诊断饮食，是指在特定的时间内， 通过对饮食内容的调整来协助疾病的诊断和 确保实验室检查结果正确性的一种饮食。
（一）潜血试验饮食
适用范围：诊断有无消化道出血或原因不明的病人。 食用方法及注意事项：
用
法：胆固醇的摄入量<300mg/d
低盐饮食
适用范围：心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、先兆子痫、
高血压及各种原因所致的水钠潴留病
饮人食。 原则：禁用腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠等。
用
法：成人每日进食盐<2g（含钠0.8g）
或酱油10ml/d
无盐低钠饮食
适用范围：心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、高血压
（三）肌酐试验饮食
适用范围：用于协助检查，测定肾小球的滤过功能
食用方法及注意事项：
实验期为3天，前2天为预备期，第３天开始为实 验期，实验期禁食肉类，禽类，鱼类，忌饮茶或咖啡， 全日主食在300g蛋白质供应量〈40d/d，第三天测尿 肌酐清除率及血浆肌酐含量。
（四）尿浓缩试验饮食
适用范围：用于检查肾小管的浓缩功能 食用方法及注意事项：
基本饮食
定义：
对营养素的种类、摄入量不做限定性调 整的一种饮食，适合于一般病人的饮食需要。
分类：
基本饮食
1、普通饮食 2、软质饮食
3、半流质饮食 4、流质饮食
普通饮食
适用范围：不须限制饮食者，消化功能正常者。
饮食原则：营养均衡，易消化，避免刺激性食物。
用
法：每日三餐
蛋白质约70~90g/d
总热能9.5~11MJ/d
２、饮食治疗是治疗疾病的重要手段之一。
二、饮食与营养健康
• 1、营养与疾病的关系 • 2、病人的饮食宜忌 • 3、病人当前营养状况的评价 • 4、病人当前营养状况的评价 • 5、进食时间应有规律 • 6、注意口腔卫生 • 7、食物应符合清洁标准
第二节
医院饮食
分 类：
基本饮食 治疗饮食 实验饮食（诊断饮食）
做尿浓缩功 实验期为一天， 控制全天饮食中水分总量 在500～600ml之间。
（五）甲状腺碘131试验饮食
适用范围：用于检查肾小管的浓缩功能
食用方法及注意事项：
用于协助检查甲状腺的实验饮食，为排除外 原性摄入碘对检查结果的干扰，试验期间禁用含 碘食物及其他一切影响甲状腺功能的药物及食物。 如海带、加碘食盐等，禁用碘做局部消毒，实验 期为2周，2周后做113I功能测定。
实验前3天禁食含铁剂药物及大量绿色蔬菜，第四天 开始流取粪便作潜血检查。
（二）胆囊造影饮食
适用范围：需要进行造影检查胆囊、胆管、肝胆管
有无结石、慢性炎症的病人。
食用方法及注意事项：
1、检查前一日中午进食高脂肪饮食，晚餐进食无脂肪、低蛋白，高 碳水化合物饮食，晚餐后服造影剂，禁食，水，禁烟至次日上午。 2、检查当日早晨禁食，第一次摄X片，如胆囊显影好，可进食高脂肪 （如油煎荷包蛋2只或奶油巧克力40～50g，脂肪量约为25～50g）， 服后30～60分，第二次摄X线片观察胆囊收缩情况
主要内容
1、人体对营养的需要 2、营养状态的评估及维持合理营养的措施 3、医院内饮食护理 4、特殊饮食护理
教学目标
1、复述下列概念： 营养、热能、必须氨基酸、基础代谢及基础代谢率
2、复述人类对营养的需要及各类营养素的主要作用 3、描述影响人体饮食营养的因素 4、针对个案列举促进饮食营养的措施 5、评估护理对象的营养状态
流质饮食
适用范围：高热、病情危重、大手术后、急性消化道疾病者。
饮食原则：流质，易吞咽，易消化，无刺激性。
用
法：每日6~7餐，每次200~300ml
蛋白质约40 ~50g/d
总热能3.5~5.0MJ/d
治疗饮食
定义：
在基本饮食的基础上，根据病情的需 要，适当调整总热能和某些营养素，以达到 辅助治疗或治疗目的的一种饮食。
用
法：蛋白质供给量约1.5~2g/kg.d ，总量不超过120g。
总热能10.5~12. 50MJ/d
低蛋白饮食
适用范围：限制蛋白质摄入者
如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等。
饮食原则：多补充蔬菜及含糖高的食物。
用
法：蛋白质供给不超过40g/d
肾功能不全者忌用豆制品
低脂肪饮食
适用范围：肝、胆、胰疾病，高脂血症、动脉硬化、
冠心病、肥胖症及腹泻等病人。
饮食原则：清淡、少油，禁食肥肉、蛋黄、动物脑。
用
法：每日脂肪量<50g ，肝胆胰病人<50g/d ，
尤其要限制动物的摄入。
低胆固醇饮食
适用范围：高胆固醇血症，高脂血症、动脉硬化、
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
冠心病、高血压等病人。
饮食原则：禁用或少用含胆固醇高的食物，如动物内脏、
脑、蛋黄、肥肉和动物油等。
高热能饮食
适用范围：热能消耗较高者，如甲亢、大面积烧伤、结核等。
饮食原则：进食牛奶、豆浆、鸡蛋、巧克力及甜食。
用
法：在基本饮食的基础上加餐2次
总热能约为12.5MJ/d
高蛋白饮食
适用范围：长期消耗性疾病，如低蛋白血症、大面积烧伤、
结核、甲亢、肾病综合征等。
饮食原则：在基本饮食的基础上增加富含蛋白质的食物。