产气剂治疗山楂胃结石121例
产气剂联合内镜下机械碎石治疗胃石症65例
产气剂联合内镜下机械碎石治疗胃石症65例作者：李楠屈银辉来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第10期【关键词】胃石症；产气剂；内镜下机械碎石；治疗胃石症是我国北方地区在秋冬季节的常见病，多发病，目前治疗方法有多种，我院开展了一种产气剂联合内镜下圈套器机械碎石治疗胃结石，疗效满意，现报告如下：1 一般资料2008年3月—2011年5月胃石症患者65例，男45例，女20例，年龄25—70岁，平均年龄45.5岁，病程1周—1年。
进食柿子者50例，黑枣者10例，山楂者5例，结石单发50例，多发者15例，结石多为黄色、褐黑色，黄色结石表面多不平，质稍软；褐黑色结石表面光亮，质硬。
直径大小为3—8cm，形状多为圆形、椭圆形或形态不规则。
患者症状主要为上腹不适，腹胀，腹痛，恶心呕吐，重者出现呕血，黑便；均有上消化道损害，合并糜烂，溃疡（多位于胃角），甚至发生肠梗阻。
2 主要试剂和仪器产气剂为青岛东风化工有限公司生产的，每袋3g；胃镜为潘泰克斯EG—2930；圈套器内芯为上海威尔逊光电有限公司的型号为WT—2417HTD3 治疗方法患者每天起床后空腹将一袋产气剂倒入口中，用5—10ml水迅速咽下，每日一次，同时服用奥美拉唑胶囊40mg，每日二次，且服药期间患者流质饮食，禁食富含蛋白质的食物，如鸡蛋，肉，牛奶等。
连服6d后复查内镜，仍有结石者，无痛胃镜下用圈套器套住结石中间部位进行切割，将分开的石块逐级碎成小块，直径4 结果10例患者服6d产气剂后结石自行消失，镜下碎石者45例一次成功，10例二次成功，未出现出血，穿孔等并发症。
5 讨论胃石根据其成分可分为植物性，动物性，药物性，混合性，植物性胃石较为常见。
常因空腹进食柿子，黑枣，山楂后引起1，柿子、黑枣、山楂内主要含有鞣质即柿涩粉（由苯三酚和鞣酸组成），在胃的酸性环境下与食物中的蛋白质结合，形成鞣质蛋白，也就是植物性胃石2。
产气剂是上消化道气钡双重造影辅助药，主要成分为柠檬酸和碳酸氢钠，可促进硬化溶解。
口服产气剂治疗植物性胃石症20例分析报告
口服产气剂治疗植物性胃石症20例分析报告发表时间：2013-08-05T10:10:24.637Z 来源：《中外健康文摘》2013年第26期供稿作者：庄玉东梁春霞[导读] 口服产气剂治疗植物性胃石症，简单、经济、疗程短，并发症少，效果满意。
庄玉东梁春霞（山东省潍坊市坊子区坊城街办卫生院 261200）【关键词】产气剂植物性胃石植物性胃石症大多是由于空腹食用过量的柿子、山楂、黑枣等食物，由于其中都含有鞣质、果胶、树胶等成分，不成熟的果实中含量更高，在胃内高酸环境作用下，鞣质与蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白沉淀，果胶和树胶遇酸即形成凝胶，鞣酸蛋白再与凝胶以及植物纤维杂质糅合在一起，便形成具有不溶性的实性硬结或团块沉淀[1]。
统计本院放射科2007—2012年应用产气剂治疗植物性胃石症20例，疗效满意，现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料 20例患者中男7例女13例年龄23 —65岁。
其中幽门梗阻2例，有糖尿病者4例，5例发生于春季，2例发生于夏季，13例发生于秋冬季。
20例均有进食山楂、大枣、香蕉、苹果等水果的病史，且多次进食，进食上述水果时，其中空腹者12例，就餐后8例，饮酒、饮茶者5例，上述病例发病时间1个月内。
主要表现为，上腹不适，腹部胀痛，纳差，嗳气，恶心，呕吐，空腹时有上述症状，进食后加重。
1.2方法对有进食上述水果的病史，且表现为，上腹不适，腹部胀痛，纳差，嗳气，恶心，呕吐等症状的患者，进行上消化道钡餐透视。
X线典型表现服钡剂后可发现钡剂在胃内分流，当胃内潴留夜较多时，浮于钡剂上层的球状、团块状及不规则充盈缺损，随体位的改变而位置发生改变，当用压迫器压迫时，随压力改变而发生形态改变。
胃排空后仍可见充盈缺损影，并且充盈缺损影表面有条索、网状或片状钡剂附着。
口服青岛东风化工有限公司生产的医用硫酸钡配套用产气剂，每包3ｇ。
空腹服用一日2次，一次2包，口服3—7天。
然后上消化道钡餐透视复查。
口服非常可乐治疗植物性胃石28例护理
口服 非 常 可 乐治 疗 植物 性 胃 石２ ８ 例护理
蒋灵芝 黄 春 亚
物性 、 动 物 性 、药 物 性和 混合 性 ，其 中 以植 物 性 胃 石 最 为 常 见 ，如柿 子 、柿 饼 、 新 鲜 山楂 等 。指 导 患 者 避 免 大 量 摄 入 以
胃石症在 临床上 较为少见 ，既往 主要通过 内镜碎石治
（ １ ０ ． ７ ％） 有 胃 大 部 切 除 术 史 ，余 患 者 无 明 显 消 化 道 结 构 异 常 。经 追 问 病 史 ， ２ １例 （ ７ ５ ． Ｏ Ｏ ／ ｏ ） 有 空 腹 大 量 食 用 柿 子 或 柿
பைடு நூலகம்
饼 史 ，３例（ １ ０． ７ ％） 有空腹食 用山楂史 ，４例（ １ ４． ３ ％） 胃石
来源 不 明 。所 有 患者 均 经 胃镜 检查 明 确 诊 断 ， 其 中单 发 胃石 ２ ｌ 例（ ７ ５ ． Ｏ ％） ，多 发 胃 石 ７例 （ ２ ５ ． Ｏ ％） ，胃 石 直 径 ３ ． ０ ～
目前胃石多采用 内镜下治疗 ，如注射药物碎石 、激光碎
石 、自制 圈套 器 碎石 及 四爪 钳 碎 石ｂ 等 。碎 石 后 较 大 碎片 经
疗 。我 院 自 ２ ０ ０ ５年 ｌ １月 至 ２ ０ １ ２年 ６月 采用 口服 非 常 可
乐 溶 石 的 方 法 治 疗 植 物 性 胃石 ２ ８例 ，经 精 心 护理 ， 取 得 良
上食 物 ，尤其是空 腹 ， 这对 预 防胃石 形成有 重要 意义 。
３ 小 结
好 效 果 ，现 报 道 如 下 ： １ 临 床 资 料
８ ． Ｏ ｃ ｍ，平均 ４ ． ３ ｃ ｍ。所有病例 均合并 消化性溃 疡 ，其中 多 发 溃疡 ２ ４例 （ ８ ５ ． ７ ％） ，单 发 溃疡 ４例 （ ４． ３ ％） ，４例
应用产气剂及吗丁啉治疗植物性胃石的临床研究
及 吗丁 啉怍 为诒 疗组 ， 另一组 应用 中药 化积治疗 作为对 照
冠造结 脉影果
冠 脉 造 影 结 果 正 常 或 狭窄 （ ０ ５ ％ 狭 窄 ≥５ ％ ０ 合 计
而
由于柿子 、 山楂等水果中单体 鞣酸 、 果胶等与 胃酸结触后 和蛋
白质 结 合成 为分 子较 大 的 不 溶 于 水 的 粘 稠 的 沉 淀 物 ，井 和 植 物 纤 维 粘 在 一 ， 成 坚 圊的 凝 块 而 成 胃石 ， 起 腹痛 、 心 、 起 形 引 恶
注显像对冠 心病 的诊断 准确性 高 ，且最近于冠心病罹患率在 ３ Ｏ一７ ％的人 群“。本文 ８ 例不典型胸痛病人经 运动负荷心 ０ Ｊ １ 肌 显像 证 实 ２ ４例 显像 为 心肌 缺 血 ，心 肌缺 粗的 灵敏度 为
治 疗 胃石 方 法 ，观 察 产 气 剂及 吗 丁 啉 对 值物 性 胃 石 的治 疗 效 果。方法： 将植 物 性 胃石病 例 随 机 分 为两 组 ， 组应 用 产气 剂 一
诊断标 准 ：至少 １支主要冠状动脉或其 主要分支血管 内径 ≥ ５ ％的狭窄 。以冠脉造影为“ ０ 金标准 ”将运动负荷心肌灌注显 ，
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医用放射技术杂志 ２ ０ ０ ７年 第 ４期 总 ２ ０期 版权所有 侵权必究 举报有奖 文责 自负 ｑ诊断治疗 ６
现 明显 缺血改 变 （ 下降 ０２ ｍ）时 ，静 脉推注 Ｉ— Ｍ Ｂ ．ｍ Ｉ ＩＩ ｃ
７ ０ ｑ 并持续 运动 １ ４ ＭＢ ． 分钟 ， 注药后 １ 小时行 Ｓ Ｅ Ｔ显像 ， ＰＣ ４ ８小 时后 行静 息态显像 ，所用 显像 刺和采 集条件均 同第 一
胃结石中医治疗最佳特效根治方
治疗方法：
食滞胃肠证
证候：起病较急，脘腹胀闷疼痛，食后加重，恶心呕吐，口臭，大便溏薄，舌苔厚腻，脉弦
滑。
治法：消食导滞。
主方：保和丸
用法：
加减：气滞胃逆，加木香、砂仁、枳实、竹茹；胃寒气逆，去连翘，加干姜、荜澄茄、苏梗
、厚朴、枇杷叶；胃热气逆，加黄连、竹茹、苏叶、栀子。
瘀滞胃肠证
大便检查：发病初期大便中可见柿皮样物。
X线检查：在胃充气时，立位腹部片可显示不透光胃石侵犯胃气泡的团块；透光胃石需作胃
钡餐造影，显示游离可移动的团块，使胃呈现充盈缺损。圆形、卵圆形或略有不规则的充盈
缺损影可随蠕动或触诊而复位。
纤维胃镜检查：见胃腔内有墨绿色或黄褐色团块，表面不光滑，触之可移动。活检钳取物可
证候：胃脘胀痛或刺痛，间歇性反复发作，上腹隆起，可扪及移动性包块，纳差，口臭，恶
心呕吐，大便稀溏，舌紫暗或有斑点，脉弦或涩。
治法：活血行滞、消痞化积。
主方：大七气汤
用法：
加减：可去桔梗、益智仁，加制半夏、茯苓、鸡内金；兼食滞胃热，去生姜、大枣、桔梗、
益智仁，加山楂、莱菔子、黄连、连翘。
其他疗法：
体针疗法：取足三里、天枢，胃纳差加中脘，呕吐加中脘、内关，脾胃虚弱加脾俞，脘痛加
裹聚成石。病性一般属实。预后一般良好。
诊断要点：
有空腹进食大量未柿子或黑枣等病史。
急性发作多于进食大量柿子或黑枣后数小时或后表现为暴泻、胃瘅的症状。如胃柿石未能排
除则可呈慢性、间歇性反复发作，常为餐后胃脘不适，饱胀，隐痛，纳差，口臭，恶心呕吐
，腹胀，便溏等。
胃脘部压痛，或可扪及光滑可移动的包块。
实验室检查：
确定结块性质。
胃石症治验2例报告
郁结 ， 胃湿 热 ， 脾 中焦气 机 不 畅 ， 过食 涩
味 ，ｊ ‘湿热交结 ， 气滞 ｍ瘀 ， 形成 胃石 。方 用柴胡疏肝解郁 ， 白芍 、 甘草柔肝缓 急止
痛 ， 芍 、 参 活 祛 瘀 止 痛 ， 实 、 榔 赤 丹 枳 槟 行 气 消 胀 除 积 ， 内金 消 积 化 行 健 胃， 鸡 威 灵 仙通 络 止 痛 消 积 ， 用 药 法 象 》吉 其 能 《 “ 新 旧积滞 ， 胸 中痰 唾 …… ” 推 消 。煅 瓦
胃石 可 分 为 急 性 及慢 性 两 ， 程 在 病
… — —
１ ８ 中国社 区医师・ ８ 医学专业２ １ 年第３ 期 （ ２ ００ ４ 第１卷总第２９ ５期Ｌ
病 例 报 告
Ｃ 川 ＮＥＳＥ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ｝ ｙ Ｄ０ Ｃ Ｏ Ｓ Ｔ Ｔ
胃 石 症 治 验 ２例 报 告
房 小英 ２ ０ １ 山东 经 济 学 院校 医 院 （ 南 ） ５０４ 济
关 键词 胃石 症 治疗 中 医 药疗 法
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １
程度等 冈素有 关。病 人可 以完全 无任何 症状 ， 可 以有 ｊ腹小 适 、 欲 振 、 也 食 口 臭 、 心、 恶 呕吐或 不同程度 的腹胀腹痛等 。
体 查 时 常 于 腹 部 可触 及 移 动 性 包 块 ， 一 般 无 明 显压 痛 。 肖 治疗 的方 法 颇 多 ， 根
水 ， 能 被 消 化 的结 石 。笔 者 在 临 床 偶 遇 不 ２例 ， 主要 采 用 中 医药 治 疗 ， 获 效 ， 报 均 现
告 如下 。
血祛瘀 ，本经》言其 “ 《 下瘀血 ， 闭寒热 ， 血 破瘕瘕 积聚 、 留饮宿食 ， 荡涤肠 胃， 推陈致
中西医结合治疗山楂胃石22例疗效观察
中 国 中 医 药 科 技
５ 姜 春华 ． 血 化瘀 研究 新 编 ［ ． 海 ： 海 医 科 大学 出 版 社 ， 活 Ｍ］ 上 上
１９ ４５ ９ ０： ４
＿ ２年 第 ９卷 第 ４期 ９Ｏ ０
３ ２ 治 疗 结 果 ．
２ ２例 山楂 胃石患 者经 中药或 配合 西药 治疗 后 。 定期 来 我 院做 ｘ线 气钡 双重 造影 复 查 ， 胃石较 大 者一 般 ５ ， 小者 ３ ｄ较 ｄ 复查 １次 。其 中 ３ ｄ胃石 消失 者 ６例 ，ｄ胃石 消失 者 ８例 ．ｄ ５ ，
祖 国医学 认 为 ， 楂 “ 酸 、 、 消 食 积 、 结 气 、 瘀 山 昧 冷 有 行 散
血 、 胃宽膈” 功 效 。 如 朱 震 亨 云 ：山 楂 ， 能 克 化 饮 食 。 健 之 “ 大
若 胃中无食积 ， 虚不 能运化 ， 思食 者 ， 服之 ， 脾 不 多 反克 伐脾 胃 生发之 气也” Ｅ 此 文 虽未 明确 提 出 因食 用 山楂 可 致 胃石 ， 。］ ３ 但
（ 回 ：０２—０ 修 ２０ ２—２ ） ３
６ 白长慧 ， 杨志英 ． 膈下 逐 瘀 汤 治 疗 胃溃 疡 ８ ｏ例 ．西藏 医 药杂 志
２０ ； １４）４ ０ ０ ２ （ ：６
胃石 消失 者 ４例 ，Ｏ ｌｄ胃石 消失 者 ２例 ， ２例 多 发 胃石 ｌｄ复 Ｏ 查 临床症状 显 著改 善 ， 胃石减 少至 １枚 ， 石块 ２ ｍ×３ｍ。 较 ｃ ｅ 亦 发 病时 明显 缩小 。治 愈 率 ９ ％， 有 效 率 １０ ｏ 总 ０ ％。 由于 个 体
１ １ 一 般 资料 ．
本组 ２ ２例 患 者 均 为 门诊 病 人 ， 性 １ 男 ３例 ，
经内镜机械碎石与药物注射治疗巨大山楂胃石8例分析
对 内镜发现的 巨大山楂 胃石进行成 因分 ３ 讨
论
析 ， 经 内镜 用 活检 钳 破 坏 山楂 胃石表 面 ， 后 周 内镜 注射 针 向 胃石 内注 射 ５ 碳 酸 氢 钠 ， 后 口服 奥 并 然 ％ 术 美 拉 唑 及碳 酸 氢钠 。结 果
胃的高酸环境是 胃石形成 症 状 在 ２ ４ ｈ全 部 缓 解 ， 后 复 查 胃镜 ， ４～ ８ １周 胃石 全 部 消 失 ， 伴 发 的 糜 烂 的条 件 ， 楂 中 含 有 大 量 的 果 所 山 胶及单宁酸 ， 果大量进食 ， 如 又
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医学 综 述 ２ ０ ０ ８年 ３月 第 ｌ 第 ６期 ４卷
Ｍｅ ｉ ｌ ｅａｉ ｌｔ， ｒ ０ ８ Ｖ １１ ， ｏ ６ ｄｃ ｃｐｔ ａ Ｍａ ０ ， ｏ．４ Ｎ ． ａＲ ｕ ｅ ２
・９ ７ ・ ５
器
经 内镜 机械 碎石 与 药物 注 射治 疗 巨大 山楂 胃石 ８例 分 析
螺旋CT表面覆盖法对肺内孤立结节诊断的价值
男 ３ 倒 ，女 １ ；年龄 Ｌ—７ ８ ２倒 ６ ６岁 ，平均年 龄 ５ ． ４ ６岁 均 有Ｃ Ｔ引 导下 穿刺活检 结果 ，其 中 ３ ２倒手术 后病 理结 果证
实 。我 院采用 Ｓ Ａ 啪璩 ＿ Ｒ．Ｓａ 螺旋 Ｃ 扫描 机 ，扫 描条 皿 ｔｒ Ｔ
１４ 疗效判 定 ：痊愈 ：临床 症 状、体 征完 全缓解 ，Ｘ ． 线钡餐检查 ，胃内结石消失 。 无效 ：临床症状、体征有所 好转 ，＊钱 钡餐 检查 ，胃结 ＿ 石没 有完全消失 ，但可有所编 。 ２ ．治疗培果 １ １倒全部 治愈 ，无 胃出血 、胃穿孑 及 ２ Ｌ 水电解质紊乱合并症发 生 。其 中 ４ ６倒 胃结 石 并发溃 疡 ，治 疗后溃疡灶缩小 ，变溲 ，此时可 按溃 疡病 继续治 疗。 ３ 讨论 进食某种不 能消化 ，吉 有大量 粗纤 维食 品或 异物在 胃内积聚而形 成同体性团块 ，或和 胃粘液凝结 成硬块 称为 胃石 。以往 山楂 胃石症 临床 上少 见 ．主 要 以柿 胃石居 多 ，但近 年来人 们对 山楂 进食量增加 ，山楂 胃石症 已非 罕见 病症 ，本 文报告 即说 明了这 一点 ，应提醒 临床注意 。本症 多 发于秋冬 季节 盛产山楂 的地区。其临床特 点 ，空腹摄＾ 山楂 及 制品数 小时或数天后 出现上腹部饱胀 、恶心 、返酸等急性 胃肠炎症 状 ，在 胃 区可扪 及 光滑可 移 动 的包 块 ，有轻度 压 痛 ，一般诊断不难 ，若确诊经 胃肠钡餐 ｘ线检查即可 。其 ｘ 线特点为 胃充气 立位腹 部 ｘ线 检查 于 胃泡 内可 见 圆形 或 椭 圆形块影 ；钡餐双对 比检查 ，立位Ｂ 见 胃泡内见浮冰状 块 髟 ，并随体位改变而漂 浮移动 ； 胃石 体积 较大 ，单 发多见 ， ‘ 亦可多发 ，呈圆形 ，椭 圆形或 不规则形 充盈缺损 ，且随体 位 改变在胃内移动 ，表 面凹凸不平 ，可见 不规则钡斑 ．胃粘 膜 走行 正常或增粗 ；胃角切迹附 近可 见凸出腔外 的龛髟 ，由胃 石造 成胃粘膜刨伤性溃 痔所致 。大 者可充满 胃腔 ，引起幽 门 不全梗阻 ，甚至 胃扩张。
空腹吃山楂的危害
空腹吃山楂的危害关于《空腹吃山楂的危害》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
在生活起居中，山楂果是大家较为喜欢的食物之一，山楂果归属于酸性水果，服用山楂果能够促进消化。
可是山楂果最好是不必空肚服用，空肚服用山楂果，不容易消化吸收，另外假如服用过多，可能会造成胃结石。
山楂果具备健脾开胃、降低血脂和活血化淤的作用。
孕妇和小孩也有胃液代谢过多的人最好是不必吃太多的山楂果。
空腹服山楂果的伤害：空腹服这两大类新鲜水果非常容易在胃内造成化学变化，比较严重的可能长出胃结石，影响身心健康。
胃石症病症：是一种比较普遍的胃里突发性病症，上腹不适感、饱涨、隐隐作痛、食欲不佳、恶心想吐、呕吐等。
普遍的病发症有胃粘膜糜乱、溃疡出，比较严重的能致胃穿孔及腹膜炎，胃结石进到肠胃还可能引起肠梗阻。
大部分胃结石为天然植物胃结石，多因空肚进餐很多的柿子饼、乌枣或山楂果造成，因为这类果子含有收敛较强的单宁酸，尤以未熟的果子成分高，其与胃液触碰后产生鞣酸蛋白，难以溶解水，再与阿拉伯胶及纤维材料等凝固成坨后，即产生胃结石。
带有较多的单宁酸及阿拉伯胶，空肚状况下他们会在胃酸的作用下，产生大小不一的硬块。
假如这种硬块不可以根据贲门抵达结肠，便会停留在胃中产生胃结石。
伴随着时间流逝，胃结石愈来愈大，进而导致消化系统梗塞，出現上腹强烈疼痛、呕吐乃至呕血等病症。
如何预防胃石症：大家在空肚时不必服用山楂果及柿树科绿色植物果子，非常是不必很多服用或是服用这两大类绿色植物的不成熟果子。
空腹服山楂果后不适感的解决方案：空腹吃用产气剂（医院门诊放射科有），日服三次，一次一包（3g）；另外服碳酸氢纳，日服三次，一次1g；并服偏碱粥（粥中放适当食用碱）。
有胃病、胃溃疡者，还需相互配合相对药品。
我这般医治三天后，不适感病症消退，再作胃里造影检查，胃结石所有消退，可免去手术治疗之苦。
另外最好是在医师具体指导下服食相对消炎止痛药物。
奇效良方---胃石症3胃扩张1胃...
奇效良方---胃石症3胃扩张1胃...胃石症上腹疼痛，食少纳呆，恶心泛酸。
X线确定为胃内结石。
方1；山楂15神曲15麦芽15槟榔15枳实9厚朴9大黄9。
方2；山楂20神曲20麦芽20鸡内金20枳实20白术20苍术20砂仁10干姜5甘草5。
方3；丹参30山楂半夏鸡内金三棱莪术钩藤莱菔子训12陈皮连翘茯苓木香训10大黄甘草6。
胃扩张方；鸡内金10香橼10大腹皮10枳壳10砂仁10木香6沉香3。
胃癌；胃脘不适疼痛，嘈杂，消化不良。
并经胃镜及病理诊断确诊为胃癌。
方1；蜈蚣50僵蚕60雄黄60穿山甲珠45山慈姑45马前子45（麻油炸焦）朱砂25。
共为细未，炼蜜为丸，朱砂为衣，重6克/丸，饭前服一丸，日三次。
方2；党参黄芪白术半枝莲白花蛇草皂刺瓜蒌各30重楼山慈姑半夏10沙参麦冬石斛15甘草5。
十二指肠炎1．十二指肠炎；肝胃不和，嗳气脘腹胀满胁痛。
方；柴胡10枳实10木香10陈皮10元胡10川楝子10黄连5。
1．主治；十二指肠炎，胃脘隐痛，喜温喜按，吐清水，乏力，神疲，肢冷，便溏。
方；党参20白术10茯苓10白扁豆10干姜10木香5砂仁15诃子5。
3．主治；十二指肠炎，胃脘灼热嘈杂喜冷饮，口苦口臭，舌苔黄腻。
方；黄连，吴茱萸，藿香，厚朴，半夏，茯苓，车前子，白术，陈皮各10。
4．主治；十二指肠炎，胃脘疼痛不移，如锥如刺，舌质紫黯。
方；蒲黄，五灵脂，桃仁，红花，当归，川芎，赤芍，各10甘草5。
胃脘痛1主治；胃脘痛，酸多便干型。
呕吐酸水或清水，心烦嘈杂，不喜短甜食，便干，舌内，舌质红。
方；煅瓦棱子50柴胡10陈皮10半夏10黄芩12竹茹12赤芍20大黄6生姜6。
2．主治；胃脘痛，纳少型。
食少纳呆，脘腹满胀，胸闷不舒，恶心，舌苔少。
方；柴胡10半夏10黄芩12竹茹12生姜6陈皮6龙胆草2大黄1。
3．主治；胃脘痛，压痛型。
恶心，便干。
方；柴胡10半夏10陈皮10茯苓12竹茹12瓜蒌30生姜6黄连3龙胆草3大黄1。
4．主治；胃脘痛，得食能缓，畏寒喜暖。
脂肪性胃石症X线诊断与消溶治疗
・
１ ・ ２
泰 山卫生
２０ ０ ２年
第２ ６卷
第 ３期
脂 肪 性 胃石 症 Ｘ线 诊 断 与 消 溶 治 疗
泰 安 市 中 心 医 院 泰 山区公 安 局法 医 门诊 宁 阳县第 一 人 民 医院 胃石症 是 临 床 上 的 一 种 常 见 疾 病 ， 肪 性 胃石 脂 极 为少 见 ， 院 自 １９ 我 ９ ４年 ～２ ０ ０ １年 共 诊 断 与 治 疗 胃石 症 病人 １ ０例 ， 部 病 例 经 ｘ 线 确 诊 后 给 予 消 全 溶治疗， 现将 诊 断与 消溶 治疗 报 告分 析 如下 。
３ 讨 论
３ １ 胃石形成原因 本组 １ 例脂肪性 胃结石较为 ． ０ 少见 。因脂肪 消化 主要 在小肠 ， 其作 用 的最适 Ｐ Ｈ 值为 ６３ ． ， 胃液内仅含 少量脂肪 酶 ， ． ～７ ０ 而 正常成 人 胃液的 Ｐ Ｈ值为 １０ ． ， 以脂肪 在 胃内几 乎 ． ～２０ 所 不消化 ， 加之牛的脂肪熔点较 高易凝 固， 次过量食 １ 人后， 胃不 能及 时排 空 ， 胃液 及十 二指 肠 反 流液 的 在 作用下 ， 形成不完全皂化体。 ３２ 胃石症 ｘ线 表现 脂 肪 性 与植 物 性 胃石 Ｘ线 ． 表 现较 难鉴 别诊 断 ， 餐 造 影 均 表 现 为 胃内 圆形 与 钡 不 规则 性状 ， 缘光 滑 或 毛糙 的充盈 缺损 ， 压 后肿 边 加 块在 胃内随推移而移动 ， 胃壁完整柔软 ， 多数合并机 械摩擦造成 的胃小弯粘膜溃疡 。 胃结石较小者蠕动 正常， 胃结石较大蠕动消失 ， 但脂肪性 胃石本文只一 例 胃小弯有溃疡 ， 物性与脂肪性 胃结石钡餐造影 植 虽较难鉴别 ， 但结合病史加 以区别 ， 诊断并不难 。 ３３ 消溶治疗机理与疗效评价 ‘１ 例 胃石症病人 ． Ｏ 中， ８ 有 例病人服 用产气 粉后 胃内结石 软化 溶解。 其推理一是产气粉进入 胃后 ， 分未溶解的粉颗粒 部 与 胃石表 面 粘合 发 生 化 学 反 应 ， 胃石 逐 渐 溶 解 直 使 至消 失 。二是 产 气 粉 与 水 生 成 二 氧化 碳 气 体 ， 氧 二 化碳 刺激 胃粘膜 ， 引起继 发 性 胃酸 增加 ， 强 胃蛋 白 增 酶的作用 。用产气粉治疗 胃结石 时， 每次服产气粉 ６ ｇ为 宜 ， 用 量 过 多 可 使 胃腔 发 生 急 性 扩 张 易 穿 服 孔 ， 组 有 ４例 病人 病 史 较 长 ， 石 较 大 ， 服 用 产 本 结 在 气粉 的同时配合 中药 厚朴 温 中汤治疗 １ ～１ 天后 ０ ５ 复查 ， 内结 石 消 失 ， 机 理 具 有 消 食 和 胃 、 气 攻 胃 其 行 积 之效 ， 有利 于 结石 排 出 。
产气剂联合应用制酸剂治疗胃石症28例疗效观察
产气剂联合应用制酸剂治疗胃石症28例疗效观察
史子敏
【期刊名称】《中国医师进修杂志》
【年(卷),期】2009(032)028
【摘要】@@ 植物性胃石症的报道逐渐增多,发病率有逐年增高的趋势.我科于2006年1月至2008年11月收治植物性胃石症患者28例,采用产气剂联合应用奥美拉唑治疗取得了较好的效果,现报道如下.
【总页数】1页(P72)
【作者】史子敏
【作者单位】辽河油田中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
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?当代中医师灵验奇方真传——中药治疗胃山楂结石症
当代中医师灵验奇方真传——中药治疗胃山楂结石症
郑懋俭，主治医师，中医科主任（湖北有丹江口市第一人民医院）主治：胃山楂石症。
处方：橘红、枳壳各15克，大黄、黄连、半夏各10克，瓜蒌仁、穿山甲各12克，牙皂1克，吴茱萸4克，白术、茯苓各20克。
用法
1日1剂，浓煎取汁，约1000毫升，分3~4次服。
另：番泻叶15~30克泡茶频服
疗效
5例病人分别在3~7天内症状消除，×线复查证实龛彬消失，诸证痊愈。
按语
胃内植物团又称胃炎石，属中医积滞范筹，以胃柿石较多见。
胃山楂石临床所见甚少。
山楂本为消食化带，行气活血之品，但在脾虚无积的情况下，过长克伐脾胃生发之气，导致脾失健运，气机壅滞，阻遏不畅琰食互结，气血不畅聚而成块，不通则痛，证见脘腹剧痛。
《杂病三要积篇》说：“大抵积块者，皆因…物为之根血诞裹之，乃成形如杯如盘，按之坚硬也。
”“食积败血．脾肾有之。
”
在治疗上，应用“积者消之”,“坚者解之”因此是用橘红，枳壳、大黄、瓜蒌仁行气道导，降逆化痰，以攻其滞，穿山甲、牙皂破积通坚消食除胀满；白术，茯苓健脾除湿，吴茱萸温中下气，止呕镇痛，番泻叶通泻积滞。
诸药合用，共奏行气消导．攻坚破瘀温中镇痛止呕，健脾和胃之功效。
所以我们在临床实践中，屡次运用此方。
均收到显著效果。
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『消化系统』处方：治胃柿石秘方（方2首）
『消化系统』处方：治胃柿石秘方（方2首）
治胃柿石秘方
67.1 胃柿石方
【来源】余永敏，《中国当代中医名人志》
【组成】苍术、厚朴、陈皮、大黄、芒硝、枳实、三棱、莪术、鸡内金、焦三楂、炒麦芽、焦神曲各9克，甘草6克。
【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。
【功用】健脾和胃，化瘀消积。
【主治】胃柿石。
【疗效】屡用效佳。
67.2 治胃柿石方
【来源】龚琼模，《中国当代中医名人志》
【组成】苍术、附片各10克，蔻仁6克，厚朴10克，吴茱萸、高良姜各3克，肉桂6克(后下)，山楂、槟榔各10克，枳实、法半夏、陈皮各6克。
【用法】每日1剂，水煎两次后将药汁混合，分2次服，每次服100～200毫升，服至胃柿石消失为度。
【功用】温散寒湿，消导痰阻。
【主治】胃柿石。
【疗效】多年应用，疗效卓著。
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明显 ，普通 Ｃ Ｔ常有遗漏 。螺旋 （ 可以在造影剂 的动脉期 快速度的扫描 ，从 而显示 低密 度 区，可以发 生 ９ ％以上 的 ｕ 胰腺癌 。对于少数未发现的小胰腺癌 ，常可以通过胆管 、胰 管扩张等间接征象 提示胰腺 癌 ，再加上 Ｎ Ｒ 可以更加 提示 ＩＩ
胰腺癌 的早 期诊断 ｌｅ ｔ １ ｒ 丑报．ｃ
底 凹陷。
面上胰腺呈 凸向腹侧的带状 影 ，可分头 、体 、尾 三部分 ．比 例匀称 ，自胰头至胰 尾部逐 渐细小 ，正常的胰腺 密度为均匀
细沙粒样 ，老年人和中年较 胖女人因脂肪较多 ，胰腺密度 稍 均匀减低 ，常呈 羽毛状 。钩 突是 胰头部最小盼部分。胰 头部 向肠 系膜上静脉后 方呈楔性突 出。胰尾部 自然呈条形 ３ ２ 螺旋 Ｃ ． ＇ Ｔ的成像优越性 。由于螺旋 ｃ ｒ一次成像 可 以缩 短扫描时间 ，避免呼吸运动的影响 ，增 强扫描 ，一 次性
维普资讯
医用放射技术杂志 ２０ 圭 ０２
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例 、胰腺 占位性病 变 ８例。 １３ 我们 采用 Ｈ ．
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前 面与寰椎正 中关 节构成 ，寰枢正 中关节 由齿 突和后 面与 寰
椎韧带 之间的关节构成 使 用的几种测量 方法 可以说 明寰枢椎脱位 和半脱位 。 ｌ 正常寰枢椎间隙两侧等宽对称。２ ．寰椎轴线与 齿突
型号 的螺 旋 Ｃ Ｔ机 ，扫描 层厚
３ ｍｍ一 次完成 ２ 一３ —５ Ｏ ０层扫描 ，时间 ２ —３ 秒 ０ ０
２ 结 果 慢性胰 腺炎 螺旋 Ｇ Ｔ表 现 ：胰腺 炎 可见胰腺
轴线正 常应重台 ，如成 角不 重合 说 明有脱 位或 半 脱位 。３ ． 正常齿 突与寰椎距 两侧 相等 ，不等 提示有 脱位 。４ ．齿突 上
注射造影剂可 以完成整个器官 的不 同时期的扫描 （ 即：动脉
期 、静脉期 、平衡期 ）螺旋 Ｇ Ｔ是 时间 、空 间连续 的容 积扫 描 ，可 以在获取 数据后通过工作 站对图象的后期处 理。进行
多层面重建获得最佳的 图像资料 ，达到诊断和术前分析 、术 前评估 目的 。
３ ３ 螺旋 Ｃ ． Ｔ对早期 胰腺癌 的 诊断具 有 优越性 ，早 期 胰腺癌肿块不大 ，密度多为正常或稍低密度 ，间接征象也不
３ 例病人 中 ，２ 例摄 颈椎正 侧位 片为 正常 ，加摄寰 枢 ｌ ３ 椎张 口位 ，经测量 出现 寰枢关节 功能紊 乱细微 变 化 的有 ｌ ８ 例 ，有 ５倒束发现异常 。８例平 片疑寰枢椎 脱位的加摄 张 口 位寰枢关 节功能 的细 微变化 出现 。 寰枢关节脱 位 可分为 外伤 性 和 自发性脱 位。外 伤性 少 见 ，多由高处跌下 头部着地 ，头猛前屈环椎横韧带撕 裂致寰 椎向前脱。当环 扰部 有先天性畸形 ，童 齿突发育不 良，齿突 ０ 缺如 ，寰枕融合 等都 因轻微外伤 弓起半 脱位 。自发性脱位常 『 无明显外 伤史 ，多发 于儿童 ，当颈咽部或乳突感染时 ，因韧 带损 伤发生软化 ，固定能力减低 ，逐渐发生不全脱位 ，寰抠
清。 ３ ．讨论 ３ １ 正常的胰腺形态 结构与 毗邻关 系在横 断 ．
椎张 口位上测量寰枢椎关节关 键在与寰椎 轴线 与齿突轴线 重
台 （ 出投照时颈部 旋转因素 ） 排 ，齿突 与寰椎距如 不等说 明
有左右移位 。齿 突上 方与 寰椎 间位 置相对移 位说 明轴 向旋 转 ，前两者具备说明有脱位并旋转 ，加之 寰枢 椎上下椎 间隙 不对称 可确诊为 寰枢关 节脱位 ，ｃａ ｅｌｉ ｈｍｂｒ ｎ氏线 ，ｒ啪 ｃ ａ ｎ 氏 线是颅底 凹陷 Ｘ线诊 断 的重要依 据 ，凡具 备其 一可 诊断 颅
方 与寰椎后结 节相邻 ，在一纵轴 上如有上下左 右移位 ，说 明 轴象有改变 ，提示 有旋转 脱位 可能。５ ．测量 ｃａ ｅ ａ ｈｍｂｒ ｉ ｌ ｎ氏 线 ，正常齿 突在此线 下方 ，如超过此线 ３ ｍｍ说 明颅底 凹陷 。 ６ ．ｍｃ 氏线测量 ，正常齿突尖垂直此线 ，并在前 １４处下 珀ｃ ／
呈 比较均匀 的轻度强化并且 脾动脉及肝动脉显示清楚
２２ 胰腺癌 的螺 旋 Ｃ ． Ｔ表现 ：胰 腺 局部增 大或 可见胰
腺轮廓外 的软组 织肿块 影 ，肿块 突起或有 分叶 ，Ｃ Ｔ值与胰 腺组织 相接近。当肿瘤 内部 发生坏死和液化 时可出现低 密度 区，增强扫描肿 瘤基本不 强化 或略有强化 ，肠系 膜上 动脉 、 静脉 可出现 移位 ，钩 突 内缘 超 过肠 系膜 上 动脉 ，浸 润生 长 时 ，边缘不清楚 、不规则。胰腺周 围脂肪 间隙消失 ，模 ｝ 葫不
３ ４ 术前可行性评 估 ：螺 旋 Ｃ 不仅 可清楚 显示 胰腺 ． Ｔ
椎旋转性 半脱位 ，本病由于儿童喉舔 感染 ，深部淋 巴结维发 感染 ，使上颈段 的韧 带松驰 ，因而寰枢椎不稳定 ，因此虽无
外伤史亦可发声 半脱位。寰枢椎 张 口位齿状突两侧缘与寰椎 间关节间隙不等宽 ，寰椎轴线 与齿 突轴线分离 ，同时寰椎问
上下椎间隙不对称 ，则可诊 断为寰枢椎半脱位 。
（ 稿 ：２ ０ —Ｉ 一０ ） 收 ０ ｔ ｔ ｔ
腺癌 。任何肿瘤病变发现越早 ，早期正确诊断对治疗及愈合 均有重要价值 。螺旋 Ｃ Ｔ是 目前对胰腺疾病 最理 想和重要的 无剖伤检查方法 。尤其是对胰腺癌 的早期诊断和术前可行性 评估有重要价值和 临床应 用意义 在静脉期扫描可 以观察肝
方 ，否则为颅底凹陷 征。７ ．寰抠 正 中关节 间 隙 ，正 常儿 童 ＜４ ｍ，成人 ＜２ ａ ｒ ｍｍ，否则说明有脱位。 ｌ —４种方 法都是 观察寰 枢关 节脱 位 的细微变 化 ，寰 抠
局部或全部增大 ，部分 合并假性囊 肿 ，其边 缘清楚 ，（ Ｔ值 接近水样 密度值 ，其 中 ２ 可见 胰腺 钙化 。增强 扫描 ：胰腺 例