消化道肿瘤标志物的种类【专业知识文档】
肿瘤标志物全套解读
肿瘤标志物全套解读
摘要：
一、肿瘤标志物的概念与作用
二、肿瘤标志物的分类与常见标志物
三、肿瘤标志物的检测与意义
四、肿瘤标志物在临床应用中的挑战与展望
正文：
肿瘤标志物是一类特征性存在于恶性肿瘤细胞或由恶性肿瘤细胞产生的物质，能够反映肿瘤的发生、发展和治疗反应。
通过检测肿瘤标志物，可以在肿瘤普查中早期发现肿瘤，观察肿瘤治疗的疗效以及判断患者预后。
肿瘤标志物有很多种，常见的有甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）等。
甲胎蛋白主要作为原发性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等肿瘤的标志物；癌胚抗原主要用于消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的诊断；糖类抗原125 则对卵巢癌等肿瘤的检测具有较高的临床价值。
随着肿瘤标志物在临床应用中的不断推广，越来越多的医生开始关注并使用肿瘤标志物来辅助诊断和治疗肿瘤。
然而，肿瘤标志物在临床应用中也存在一定的挑战，如标志物的特异性、敏感性、假阴性、假阳性等问题。
为了解决这些问题，研究人员正在不断努力提高肿瘤标志物的检测准确性和实用性。
总之，肿瘤标志物在肿瘤的早期发现、疗效监测和预后评估等方面具有重要价值。
肿瘤标志物15项介绍
可分为蛋白质类、酶类、糖类、激素类等。
肿瘤标志物的检测方法
免疫学检测
利用抗原抗体反应的原理，通过检测肿瘤标志物在血清等样 本中的浓度，判断是否存在肿瘤。常用的免疫学检测方法包 括酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫分析（CLIA ）等。
分子生物学检测
利用分子生物学技术，如基因测序、PCR等，检测肿瘤标志 物在组织或细胞中的基因或蛋白表达水平，从而判断是否存 在肿瘤或评估肿瘤的恶性程度。
详细描述
PSA是一种糖蛋白，在前列腺癌细胞中高表 达。监测PSA水平有助于及时发现前列腺癌 的复发或转移，对于前列腺癌患者的治疗和 管理具有重要意义。
fPSA
要点一
总结词
fPSA（游离前列腺特异性抗原）是PSA的一种形式，常用 于与PSA一起评估前列腺癌的风险。
要点二
详细描述
fPSA是PSA的一种形式，其在正常前列腺组织中也有少量 表达。与PSA结合使用时，fPSA的水平可以更好地评估前 列腺癌的风险，有助于早期发现前列腺癌。
肿瘤标志物15项介 绍
contents
目录
• 肿瘤标志物概述 • 肿瘤标志物15项介绍 • 肿瘤标志物的临床意义 • 肿瘤标志物的局限性
01
CATALOGUE
肿瘤标志物概述
肿瘤标志物的定义
肿瘤标志物
是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放或诱导正常细胞、组织 产生的物质，这些物质可在血液、组织、体液中被检测到，用于辅助诊断、监 测肿瘤进展和治疗效果的物质。
详细描述
CA19-9是一种糖蛋白，在胰腺癌和结 直肠癌细胞中高表达。监测CA19-9水 平有助于及时发现这些癌症的复发或 转移，对于患者的治疗和管理具有重 要意义。
评价四种肿瘤标志物在消化道肿瘤诊断中的价值
评价四种肿瘤标志物在消化道肿瘤诊断中的价值摘要】目的评价四种肿瘤标志物(AFP、CA19-9、 CEA、CA72-4、)在消化道肿瘤诊断中的价值。
方法选取2009年至2012年在我院脾胃和肝胆科已确诊为消化道肿瘤患者166例,收集其癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9和糖类抗原72-4的检测结果,比较4种肿瘤标志物单项或联合检测在不同消化道肿瘤中出现的阳性率和特异性，从而评价四种肿瘤标志物在消化道肿瘤诊断中的价值。
结果单项肿瘤标志物在不同的消化道肿瘤中的阳性率和特异性有很大不同(见表1),多项标志物联合检测能提高对消化道肿瘤检测的阳性率和特异性(见表2)。
结论每种肿瘤标志物在不同消化道肿瘤中的特异性和阳性率是不同的，选取阳性率和特异性都较高的的标志物2-3项联合检测能提高消化道肿瘤诊断的特异性和阳性率，这样既能减少不必要的检查而且还能防止漏诊和提高诊断的准确性。
【关键词】肿瘤标志物消化道肿瘤联合检测阳性率特异性消化道肿瘤目前在肿瘤发病中占首位,由于肿瘤的演变是较为复杂的病理过程，给临床的诊断及治疗带来一定的局限性。
目前对消化道肿瘤的诊断影像学检查有一定的局限性，因此采用测定血清肿瘤标志物起到了非常重要的作用。
由于标志物的不同但在很多消化道肿瘤又有一定的特异性和不同的阳性率，因此选取阳性率和特异性最高的标志物联合检测对肿瘤的诊断非常重要，既能减少不必要的检查而且还能防止漏诊和提高诊断的准确性。
一、对象和方法1 对象选取2009年至2012年在我院确诊为消化道肿瘤患者166例(肝癌组54例，直结肠癌组43例、胰腺癌组36例、胃癌组33例)。
2 检测方法患者空腹抽血分离血清，采用电化学发光方法，仪器为罗氏cobase601，试剂为罗氏公司原装进口产品。
正常参考值：CEA：0-6.5ng／mL；CA19-9：0-27U／mL；CA72-4：0-6.9 U／mL AFP: 0-7 ng/ml二、结果1 AFP、CA19-9、CA72-4和CEA的单项检测结果阳性率和特异性见表1，检测值高于正常值范围即为阳性。
较常用的肿瘤标志物
较常用的肿瘤标志物肿瘤标志物种类名称主要检测肿瘤癌胚类甲胚蛋白（AFP）肝癌，胚源性肿瘤癌胚抗原（CEA）消化道肿瘤酶类r-谷氨酰转肽酶（r-GT）原发性肝癌甘氨酰脯氨酸二肽氨肽酶（GPOA）同上5，-核苷酸磷酸二脂酶同工酶（5，-NPD）同上酸性磷酸酶（ACP）前列腺癌乳酸脱氢酶（LDH）恶性淋巴瘤神经元特异性烯醇化酶（NSE）小细胞肺癌胶质瘤蛋白类糖链抗原50（CA-50）胰腺、胆管及结肠癌糖链抗原125，125II （CA125，125II）卵巢癌糖链抗原15-3（CA15-3）乳腺癌糖链抗原72-4（CA72-4）乳腺癌癌抗原21-1（CYFRA21-1）非小细胞肺癌前列腺特异性抗原（PSA）前列腺癌组织多肽抗原（TPA）乳腺、卵巢及宫颈癌鳞状细胞癌抗原（SCC）各种扁平上皮癌激素类降钙素（CT）甲状腺髓样癌、肺癌绒毛膜促性腺激素（HCG）绒癌、睾丸癌病毒类EB病毒抗原（IgA-VCA，IgA-EA）鼻咽癌基因和基因蛋白类BCR-ab1 慢性髓细胞性白血病C-erbB2 乳腺癌Rb 视网膜母细胞瘤C-sis 肺癌肿瘤标志物的联合应用肿瘤部位选择分析标志物结直肠癌胚抗原，ＣＡ１９－９，ＣＡ７２－４胃癌癌胚抗原，ＣＡ７２－４肝癌AFP，CEA，ＣＡ１９－９，r-谷氨酰转肽酶（r-GT）卵巢癌CA125，125II胰腺癌ＣＡ１９－９小细胞肺癌神经元特异性烯醇化酶（NSE）鳞状细胞癌抗原（SCC）非小细胞癌SCC，癌抗原21-1（CYFRA21-1）C-sis前列腺癌前列腺特异性抗原（PSA）酸性磷酸酶乳腺癌糖链抗原15-3（CA15-3）CA72-4 C-erbB2睾丸癌绒毛膜促性腺激素（HCG）甲胚蛋白（AFP）癌胚抗（CEA）膀胱癌组织多肽抗原（TPA）癌胚抗原（CEA）子宫癌鳞状细胞癌抗原（SCC）CEA HCG恶性肿瘤多耐药免疫组化检测指标与临床用药参考。
各类肿瘤标志物说明
肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学类物质。
它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，藉以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。
分类1)肿瘤组织产生，包括：分化抗原；胚胎抗原(AFP,CEA)；同工酶(NSE)；激素(HCG) 组织特异性抗原(PSA,free PSA)；粘蛋白、糖蛋白、糖脂(CA125) 癌基因及其产物；多胺类等2)肿瘤与宿主相互作用后产生，包括：血清铁蛋白；免疫复合物；急性时相蛋白同工酶；白细胞介素受体；肿瘤坏死因数等糖类抗原系统20世纪80年代，专家利用杂交瘤技术获得了能识别肿瘤特异性大分子糖蛋白抗原(carbohydrate antigen, CA)，并研制了单克隆抗体识别系统。
CA是肿瘤细胞的相关抗原。
常用的CA系列有：CA 125（卵巢癌相关抗原）；CA 19-9（胰腺、肠癌相关抗原）；CA 15-3（乳腺癌相关抗原）。
CA153是一种乳腺癌相关抗原，对乳腺癌的诊断和术后随访有一定的价值。
乳腺癌常有CA153升高，在乳腺癌初期敏感性较低，约60％。
转移性乳腺癌的阳性率可达80％。
在欧洲，CA153常用来作为乳腺癌辅助诊断指标，也是用于术后随访，监测肿瘤复发，转移的指标。
但是其他肿瘤如肺癌，肾癌，结肠癌，胰腺癌，卵巢癌，肝癌等也可能有不同程度的升高。
但是在这些肿瘤中CA153的意义不大。
患者血清CA15-3水平的消长与乳腺癌病情变化相平行，是复发和转移的重要信号，而且这种信号的发出要比临床症状的出现和用诸如B超、X线或CT等检出复发和转移的时间要早。
有报导指出，CA15-3水平超过30u／ml、40u／ml和50u／ml时，判断乳腺癌患者存在术后局部区域复发或远处转移，其敏感性均超过90％，特异性分别为95％、99％和100％，正确判断率分别达到56％、83％和100％。
肿瘤标志物(专业知识值得参考借鉴)
肿瘤标志物(专业知识值得参考借鉴)一概述肿瘤标志物又称肿瘤标记物，是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。
二来源①肿瘤细胞的代谢产物，如：糖酵解产物、组织多肽抗原、核酸分解产物。
②分化紊乱的细胞基因产物，如：异位的ACTH片段，甲胎蛋白、癌胚抗原、胎儿同工酶。
③肿瘤细胞坏死崩解释放进入血液循环的物质，主要是某些细胞骨架蛋白成分，如细胞角质素片段抗原21-1（Cyfra21-1），多胺类物质。
④肿瘤宿主细胞的细胞反应性产物，如：VCA-IgA、EA-IgA。
三体检常见肿瘤标志物常见的体检项目可分为如下几种：①血清癌胚抗原（CEA）：正常值小于等于3.45微克/升。
最初在结肠癌患者中发现CEA升高，后来发现，在胃癌、尿道癌、卵巢癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、膀胱癌和宫颈癌患者中，有30%的患者血CEA升高。
②甲胎蛋白（AFP）：AFP是最早发现的肿瘤标志物，是诊断原发性肝癌的常用检查项目，约87%的原发性肝癌患者，AFP高达20微克/升以上。
③前列腺特异抗原（PSA）：正常值小于4微克/升，在前列腺癌中阳性率高达30%～86%，其升高水平与肿瘤密切相关。
④绒毛膜促性腺激素（HCG）：正常人血中浓度小于5微克/升，如患绒毛膜上皮癌，睾丸和卵巢的胚胎性恶性畸胎瘤者，HCG可升高，且血、尿中的HCG的含量多少与预后相关联。
四用途①肿瘤的早期发现；②肿瘤普查、筛查；③肿瘤的诊断、鉴别诊断与分期；④肿瘤患者手术、化疗、放疗疗效监测；⑤肿瘤复发的指标；⑥肿瘤的预后判断；⑦寻找不知来源的转移肿瘤的原发灶。
五注意事项①肿瘤标志物非常之多，单个标记物的敏感性或特异性往往偏低，不能满足临床要求，理论上和实践上都提倡一次同时测定多种标志物，以提高敏感性和特异性。
消化道肿瘤标志物的种类【医学养生常识】
消化道肿瘤标志物的种类文章导读消化道的肿瘤标志物指的是肿瘤细胞产生和释放的一些物质，主要是一些激素，一些酶，或者是抗原类的代谢的物质，通过对这些肿瘤标记物的检查，就能够发现一些原发性的肿瘤，对一些肿瘤高危人群进行筛查，都有着比较高的临床意义，消化道肿瘤标志物的种类比较多，比如说甲胎蛋白，癌胚抗原等等。
消化道肿瘤标志物的种类1、甲胎蛋白（AFP）（1）原发肝癌80%AFP>400ng/ml，近20%AFP正常。
AFP可早于影像学6－12月出现异常，为肝癌的早期诊断提供重要依据，建议肝硬化患者定期复查AFP。
（2）病毒性肝炎、肝硬化绝大部分AFP<400ng/ml。
（3）内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者AFP可升高。
（4）妇女妊娠3个月后，AFP开始升高，7-8个月时达高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢复正常。
妊娠期AFP异常升高，要排除胎儿神经管缺损、畸形可能。
2、癌胚抗原（CEA）（1）CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。
（2）肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA可升高。
（3）癌症越晚期，CEA越高，阳性率越高；腺癌敏感，其次是鳞癌和低分化癌，分化程度越高阳性率越高。
（4）正常人吸烟者CEA升高。
（5）癌症病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。
3、糖类抗原125（CA125）（1）卵巢癌血清CA125升高，阳性率61.4%；治疗有效CA125下降；复发CA125升高先于症状；CA125是判断疗效和复发的良好指标。
（2）其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率：如宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌43%，胰腺癌50%，肺癌41%，胃癌47%，结/直肠癌34%，乳腺癌40%。
（3）其他非恶性肿瘤，也有不同程度的升高，但阳性率较低：如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。
消化道肿瘤指标5项标准
消化道肿瘤指标5项标准
消化道肿瘤通常会通过一系列指标来评估和监测病情。
以下是常见的消化道肿瘤相关的五项指标：
1. 癌胚抗原（CEA）：CEA是一种肿瘤标志物，常用于胃肠道肿瘤的筛查和监测。
其水平的升高可能提示某些消化道肿瘤的存在或复发。
2. CA 19-9：CA 19-9是另一种常见的肿瘤标志物，主要用于胰腺和胃肠道等部位的肿瘤诊断和监测。
3. CA 125：CA 125常用于卵巢癌的筛查和监测，但有时也可能与胃肠道等其他消化道肿瘤相关。
4. 甲胎蛋白（AFP）：AFP是用于肝癌筛查和监测的一个指标，但在某些情况下也可能与其他消化道肿瘤相关。
5. 胃泌素释放肽（Gastrin-releasing peptide，GRP）：GRP是胃泌素释放肽的简称，一些消化道肿瘤，如胃肠道神经内分泌肿瘤（NETs）可能会导致GRP水平升高。
这些指标通常是通过血液检测获得的，可以辅助医生进行消化道肿瘤的筛查、诊断和治疗进程的监测。
然而，这些指标并非特异性很高，升高并不一定意味着患有肿瘤，还需要结合临床症状和其他检查结果来进行综合判断。
对于具体的诊断和治疗，建议咨询专业医生。
常用消化道肿瘤标记物
陈茂良 2013-8-1
间质瘤常见肿瘤标志物
CD117 CD34 DOG1 α-SMA S-100 Ki6)为原癌基因c-kit编码的跨膜 糖蛋白,是GTST的特异性表达指标，阳性率约95%,所 以出现这个就可以诊断为GIST
➢ CD34是一种骨髓干细胞抗原，在纤维源性肿瘤及肉 瘤等间叶源性肿瘤中也有表达，GIST中阳性表达率约 70％-80％，特异性较CD117差。故CD34常与CD117 联合使用，以防漏诊。
➢DOG1(discovered on GIST 1)是一种钙依赖的氯离 子通道蛋白，在GIST中阳性率98%。且其表达并不 依赖于KIT或PDGFR基因突变情况。在诊断GIST中 的特异性和敏感性均高于CD117，尤其在CD117阴性 的GIST中，对GIST的诊断有很大的价值。
➢Ki67是一种增殖细胞相关的核抗原，可表达于除G0期外 的所有细胞周期时相中, 阳性说明癌细胞增殖活跃, 增值指 数越高 肿瘤生长越快，组织分化越差，对化疗也越敏感。 一般来说，预后较差。
➢PDGFRA( 血小板源性生长因子受体α),为一种单链跨 膜糖蛋白，和c-kit基因同属III型酪氨酸蛋白激酶家族， 且结构相似，两者的氨基酸序列有很高的同源性。 PDGFRA与配体PDGF结合后促进DNA合成，引起细胞 分裂和增殖。目前认为PDGFRA突变很可能是GIST的 另一个病因，且是导致GIST患者格列卫原发耐药的原因。 因此，检测肿瘤患者PDGFRA基因突变情况可用于判断 格列卫治疗能否有效。
在50%以上或降至正常范围并持续4 周以上, 可作为治疗 有效指标;
④预测胃癌患者的预后。对于术前CEA浓度高者， 术后CEA水平监测还可作为早期预测肿瘤复发和化疗反 应的有用指标。
消化系统肿瘤标志物
消化系统肿瘤相关标志物
Hale Waihona Puke 胃癌胃癌相关肿瘤标志物：胚胎抗原（CEA ）、CA19-9、CA50、CA72-4、透明质酸 (HA)、唾液酸、胃蛋白酶原（PGI和PGII ）、P53基因、P16基因、nm23基因、cmyc基因、表皮生长因子受体（EGFR） 、HER-2neu、转化生长因子α（TGFα） 、金属蛋白酶（MMPs）及其抑制剂（ TIMP）
常用消化系统肿瘤标志物
糖类抗原242(CA242)
CA242是消化系统的肿瘤标志物，对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异 性，对肺癌、乳腺癌也有一定的阳性检出率。 对胰腺癌的诊断意义上优于CA19-9，敏感性可达66％~100％，可用于胰腺癌和 良性肝胆疾病的鉴别诊断及预后，也用于结直肠癌病人术前预后及复发鉴别。 CEA与CA242无相关性，具有独立的诊断价值，且二者之间具有互补性；CEA与 CA242联合检测可提高胰腺癌、结直肠癌检出的敏感性。 还有助于肝癌、胃癌和食管癌的诊断。
消化系统肿瘤相关标志物
食道癌
食道癌相关标记物：鳞状细胞癌相关抗 原（SCC）、癌胚抗原（CEA）、组织多 肽抗原（TPA）、谷胱甘肽转移酶（ GSTS）、细胞角化素蛋白片段 19(CYFRA21-1)、p53 基因和p53蛋白、 EGFR、c-myc、hst-1。
目前，尚未发现具有一定准确性的食道 癌相关标记物。
常用消化系统肿瘤标志物
糖类抗原（CA）
糖类抗原存在于细胞表面，细胞表面糖蛋白或糖脂在细胞的信息传递、生化和 分化中起着重要作用。 细胞恶变时，由于糖基转化酶的失活或某些胚胎时期活跃、成熟期趋于静止的 转化酶被激活，从而引起细胞表面糖类结构发生变化，抗原性质改变，此类抗 原从不同组织的原发或转移癌中分离出来，通过血清可测出。 常见的消化系统肿瘤相关糖类抗原有：CA19-9、CA72-4、CA242、CA50等。
肿瘤标志物知识科普
肿瘤标志物知识科普作者：席立均来源：《健康必读·下旬刊》2020年第07期【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）07-21--02近年来，恶性肿瘤发病率呈现出逐年上升的趋势，已经成为威胁人们身体健康的主要疾病。
当恶性肿瘤细胞发生和增殖时，肿瘤标志物就会出现异常，因此肿瘤标志物也是判定是否发生恶性肿瘤的重要因素。
在当前医疗技术中，临床上针对肿瘤标志物的特异性和敏感性检测相对比较局限，加上部分恶性肿瘤可能不止产生一种肿瘤标志物，在这种情况下，我们就需要对肿瘤标志物更加了解，从而更加及时有效的做好肿瘤疾病筛查。
以下针对肿瘤标志物相关知识进行科普，希望能给大家带来一定的帮助。
1 肿瘤标志物包括哪些在恶性肿瘤筛查和诊断当中，肿瘤标志物的检查是一种非常普遍的方式，那么当前临床上已知的常见肿瘤标志物包括哪些呢？第一，广谱类：癌胚抗原（CEA）。
CEA属于广谱性肿瘤标志物之一，是一种产生于结肠癌组织或者胎儿的糖原蛋白胚胎抗原。
正常人血清中的癌胚抗原参考值不超过5μg/L，当癌胚抗原（CEA）升高，肿瘤发生概率也比较大。
通常情况下，在恶性肿瘤中，癌胚抗原（CEA）的阳性率最高的是结肠癌，其次是胃癌，然后再是胰腺癌、肺癌等，除了恶性肿瘤之外，一些肺疾病、肝硬化、结肠炎等也有可能导致体内的癌胚抗原（CEA）浓度升高，不过这种概率比较低，所以癌胚抗原（CEA）可以作为诊断恶性肿瘤的肿瘤标志物之一。
第二，甲胎蛋白（AFP）。
甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，是胚胎期卵黄囊与肝脏合成的，在标志物主要用于原发性肝细胞癌的篩查和诊断中，一般健康人群血液中甲胎蛋白（AFP）的含量不会超过20μg/L，当甲胎蛋白（AFP）水平上升时，原发性肝癌概率非常大，如果甲胎蛋白（AFP）水平连续8周在200μg/L到400μg/L之间，或者连续4周超过了400μg/L，患者就需要到医院进行进一步的检查，尤其是本身已经患有肝硬化或者急性、慢性肝炎的患者，更需要警惕。
消化道肿瘤患者多项肿瘤标志物检验临床研究
消化道肿瘤患者多项肿瘤标志物检验临床研究目的研究血清肿瘤标志物甲胎蛋白、癌胚蛋白、CA199、CA125、CAl53、CA72—4、NSE、CYFRA联合检测在消化道肿瘤临床诊断中的价值，探求其对消化道中例患者预后治疗的作用。
方法从2017年8月—2018年9月期间来我院就诊的消化道肿瘤患者中随机抽取124例作为研究对象，作为研究组；并将同期来我院进行健康体检的124例健康人员作为参照组，分别予以检测8项血清肿瘤标志物。
实验结束后，将两组患者的检测结果以及联合检测的特异度、敏感度等情况进行比较分析。
结果与参照组相比，研究组患者的8项血清肿瘤标志物水平明显较高；且联合检测的特异度（98.6%）、灵敏度（89.9%）明显较高。
结论多项肿瘤标志物对消化道肿瘤具有不同的辅助诊断价值，联合检测可提高其诊断价值。
标签：消化道肿瘤；多项肿瘤标志物；联合检测腫瘤作为严重危害人类健康的一种疾病，在世界范围内呈现普遍增长的趋势。
对于肿瘤的治疗，以早发现早治疗为主，肿瘤标志物在肿瘤的预防、诊断以及预后治疗方面具有重要意义。
为了研究多项肿瘤标志物在消化道肿瘤诊断中的价值，我院开展此项实验。
报道如下：资料与方法一、一般资料从2017年8月—2018年9月期间来我院就诊的消化道肿瘤患者中随机抽取124例作为研究对象，作为研究组，其中消化道良性肿瘤59例，消化道恶性肿瘤65例；男性57例，女性67例，年龄在30—69岁之间，平均年龄为（48±11.5）岁。
参照组中的124例人员，男性86例，女性38例，年龄在32—70岁之间，平均年龄为（45±12.6）岁。
二、方法所有研究对象均于清晨空腹状态下抽取静脉血3—5ml，注入不抗凝采血管内，1小时后在离心半径9.4cm，3000rmp状态下离心10min，提取血清。
采用化学发光仪检测甲胎蛋白、癌胚蛋白、CA199、CA125、CA153、CA72—4、NSE、CYFRA所用仪器为贝克曼库尔特UniCel Dxi800免疫分析系统以及罗氏cobas E 601，所用试剂均为分析仪配套试剂，质控正常；检验方法严格按照仪器操作规程进行操作，结果由机器自动打印。
认识肿瘤标志物
龙源期刊网 认识肿瘤标志物作者：丁关庆来源：《家庭医学》2011年第08期瘤标有哪几类蛋白质类瘤标最常用的是甲胎蛋白（AFP），用于诊断肝癌；癌胚抗原（CEA），用于消化道、肺、乳腺等肿瘤的随访监测；前列腺特异抗原（PSA），用于诊断前列腺癌。
糖类抗原瘤标如CA125、CA199、CA153等，适用于肺、乳腺、消化道、妇科等肿瘤的预后和随访监测。
酶类瘤标在细胞癌变过程中，由于基因调控失调，导致与调控有关的某些酶发生改变。
在血清中检测这些酶的变化，用于肿瘤的诊断，如碱性磷酸酶用于多发性骨髓瘤、转移性骨肿瘤的诊断；Γ-谷氨酰转肽酶（GGT）及其同工酶（GGTⅡ）、岩藻糖苷酶（AFU）用于诊断肝癌。
激素类瘤标恶性肿瘤可分泌异位激素，当肿瘤切除后，激素消失；肿瘤复发时，激素又可增高。
如人绒毛膜促性腺激素（hcG）用于诊断绒毛膜癌及治疗效果的监测。
瘤标有什么作用1.用于肿瘤的诊断和鉴别诊断：有些肿瘤在演变过程中产生一些较为特异的标志物，测定这些标志物有利于肿瘤的早期诊断。
同时，根据某些肿瘤指标水平的不同，也可作为鉴别诊断的参考。
例如CA199的参考值为0～37单位/毫升，37～70单位/毫升为可疑，＞70单位/毫升时恶性肿瘤的机率明显升高。
2.判定预后：例如CA199的水平与胰腺癌的大小、癌肿早晚有关，同时随癌的浸润和转移而呈进行性上升，因此，CA199水平低者手术切除的可能性较大。
肿瘤切除后CA199水平明显下降至正常者，预后较好。
3.监测疗效和复发：术前CEA增高的结肠癌、直肠癌患者，术后监测CEA水平下降，表示手术效果好，如不下降表示手术不彻底或预后不佳；化疗后如CEA下降，表示对化疗敏感，反之则无效。
同时，定期检测CEA作为术后监护，一旦发现其再度升高，即提示有癌肿。
消化道肿瘤标志物有哪些呢
消化道肿瘤标志物有哪些呢文章目录*一、消化道肿瘤标志物有哪些呢*二、引起消化道肿瘤的病因有哪些*三、消化道肿瘤平时如何预防消化道肿瘤标志物有哪些呢1、消化道肿瘤标志物有哪些呢1.1、甲胎蛋白(AFP)正常参考值:血清0?25ug/L。
临床意义:1.1.1、原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高,约71%的患者AFP500ug/L。
1.1.2、病毒性肝炎,肝硬化患者AFP有不同程度的升高,但其水平常500ug/L。
1.2、癌胚抗原(CEA)正常参考值:血清5ug/L。
临床意义:1.2.1、血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。
1.2.2、CEA连续随访检测,一般情况下,病情好转时血清CEA 浓度下降,病情恶化时升高。
2、消化道肿瘤的症状有哪些2.1、发生于小肠和大肠的良性、恶性肿瘤。
临床表现因肿瘤发生的性质和部位而异。
一般来说,良性肿瘤可无症状或症状很轻。
有的恶性肿瘤早期也无明显症状,从而影响诊断、治疗和预后。
2.2、在小肠肿瘤中,恶性肿瘤多于良性肿瘤。
良性肿瘤较常见的有平滑肌瘤、脂肪瘤和腺瘤,血管瘤比较少见,而神经纤维瘤、纤维瘤、纤维肌瘤等更为罕见;恶性肿瘤中以恶性淋巴瘤、腺癌、平滑肌肉瘤等较为多见。
3、消化道肿瘤有哪些征兆3.1、食欲减退,消化不良,吃东西没有胃口,饭量比以前减少。
3.2、早期肿瘤不会出现明显的腹痛,而常出现腹胀、腹部不适。
3.3、大便的改变:经常腹泻或者便秘,大便颜色改变,经常出现大便变黑或者像柏油一样,有的时候还带有鲜血。
3.4、进食感觉不畅,有受阻的感觉,尤其是进食硬食后明显。
3.5、不明原因的明显消瘦,由于消化机能的改变会造成进食减少,在短时间内,出现明显体重下降。
3.6、感觉乏力、疲惫、气短、尤其是老年人。
这是由于营养吸收少,以及消化道长期慢性失血而引起的贫血所出现的症状。
引起消化道肿瘤的病因有哪些1、高盐、高脂肪、高胆固醇膳食大量进食饱和脂肪、高盐(咸鱼、腌肉等)可腐蚀胃黏膜,破坏胃黏膜屏障,增加胃癌的发病率。
肿瘤标志物
一、肿瘤标志物(TM)到底是什么?肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放，或机体对肿瘤细胞发生反应时升高的一类物质，成分主要包括蛋白质类和糖类，医学上称为肿瘤标志物，英文名称是TumorMarker，通常简称TM。
这样说你可能更容易理解：它们就是人体的一些指数，当这些指数超出正常范围时，可能与肿瘤相关。
TM存在于细胞、组织、血液或体液中，可通过生物化学、免疫学等方法进行检测。
目前在临床中，TM主要用于肿瘤患者的辅助诊断、预后判断、疗效观察，监测肿瘤有无复发、指导后续治疗等。
二、常见肿瘤标志物 (TM)检查项有哪些?1、癌胚抗原(CEA)CEA是首先在结肠癌病人的血清中发现的一种糖蛋白，在胎儿3-6个月的血清中也可以检测到，所以称作癌胚抗原。
研究显示，原发性结肠癌患者出现CEA 增高的比例达45%-80% 。
除原发性结肠癌以外，胰腺癌、胆管癌、胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统肿瘤的阳性率也很高，一般在50%-70% 。
除了上述癌症，其实部分患有良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人的CEA也会升高。
不过，这类升高远远低于恶性肿瘤，一般小于20ng/ml 。
此外，吸烟者人群CEA 普遍高于非吸烟人群，吸烟者中约有39%的人CEA>5ng/ml，约在5.5ng/ml左右。
尽管良性疾病CEA也会升高，但是CEA升高一定要被重视。
CEA高于正常值，又无明显的消化道疾病、无吸烟史时，一定要提高警惕，做CT、B超、肠镜、胃镜等检查，以明确诊断。
因此，如果在体检中发现CEA增高，医生一般都会建议去专科做进一步检查。
2、糖基抗原(CA19-9)CA19-9在胰腺癌、胆囊癌患者中会发生明显升高，可作为其诊断和鉴别指标，肝癌、胃癌、食管癌、部分胆管癌的患者亦可见增高。
某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化、胃部不适、胃炎、风湿病等，但一般升高在正常值的2倍以下。
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消化道肿瘤标志物的种类【专业知识文档】
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文章导读
消化道的肿瘤标志物指的是肿瘤细胞产生和释放的一些物质，主要是一些激素，一些酶，或者是抗原类的代谢的物质，通过对这些肿瘤标记物的检查，就能够发现一些原发性的肿瘤，对一些肿瘤高危人群进行筛查，都有着比较高的临床意义，消化道肿瘤标志物的种类比较多，比如说甲胎蛋白，癌胚抗原等等。
消化道肿瘤标志物的种类
1、甲胎蛋白（AFP）（1）原发肝癌80%AFP大于400ng/ml，近20%AFP正常。
AFP可早于影像学6－12月出现异常，为肝癌的早期诊断提供重要依据，建议肝硬化患者定期复查AFP。
（2）病毒性肝炎、肝硬化绝大部分AFP小于400ng/ml。
（3）内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者AFP可升高。
（4）妇女妊娠3个月后，AFP开始升高，7-8个月时达高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢复正常。
妊娠期AFP异常升高，要排除胎儿神经管缺损、畸形可能。
2、癌胚抗原（CEA）（1）CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。
（2）肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA
可升高。
（3）癌症越晚期，CEA越高，阳性率越高；腺癌敏感，其次是鳞癌和低分化癌，分化程度越高阳性率越高。
（4）正常人吸烟者CEA升高。
（5）癌症病人的胸、
腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。
3、糖类抗原125（CA125）（1）卵巢癌血清CA125升高，阳性率61.4%；治疗有效CA125下降；复发CA125升高先于症状；CA125是判断疗效和复发的良好指标。
（2）其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率：如宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌43%，胰腺癌50%，肺癌41%，胃癌47%，结/直肠癌34%，乳腺癌40%。
（3）其他非恶性肿瘤，也有不同程度的升高，但阳性率较低：如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。
（4）在许多良性和恶性胸、腹水中发现CA125升高。
（5）早期妊娠，也有CA125升高。
4、糖类抗原15-3（CA15-3）（1）乳腺癌患者CA15-3升高，乳腺癌初期的敏感性60%，乳腺癌晚期的敏感性80%。
（2）其他恶性肿瘤也有一定的阳性率：如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。
（3）肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般小于10%。
5、糖类抗原19-9（CA19-9）（1）胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌，CA19-9明显升高，尤其胰腺癌晚期的阳性率可达75%，是重要的辅助诊断指标，但早期诊断价值不大。
（2）胃癌的阳性率50%，结/直肠癌的阳性率60%，肝癌的阳性率65%。
（3）其他恶性肿瘤也有一定的阳性率：如：乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。
（4）某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。
6、糖类抗原72-4（CA72-4）（1）胃癌的阳性率65-70%，有转移者更高。
（2）结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。