儿童用药不可简单“酌减”
葵花儿童药开辟品类权威新道路管理资料
葵花儿童药开辟品类权威新道路 -管理资料葵花药业是中国标杆性的非处方药企业，1998年改制成立，至2007年，年销售收入约8亿人民币，其中葵花护肝片和葵花胃康灵各有约3.5亿元的销售额，其余产品加起来销售额约1亿左右，葵花儿童药开辟品类权威新道路。
2008年，董事长关彦斌定下了“5年30亿，10年100亿”的战略发展规划。
摆在葵花药业面前有两个问题：如何做出第3个销售过亿的拳头品种？如何跨过10亿销售额这道坎？锁定“品类”战略通过认真分析，葵花药业真正的问题不是要做出第三个“品种”，而是要做起第三个“品类”，要“建立新类别，赢得解释权”。
达成共识后，葵花药业开始构架儿童药品类战略。
为什么会将宝押在儿童药上呢？大部分国人都熟悉“儿童酌减”这条服药法则，“一日三次，一次两粒，儿童酌减”。
减多少呢？就是你看着办呗！通常妈妈会以减半的药量给孩子服用。
不仅用药量不精确，很多药品，在儿童服用时，并不应该是简单减少剂量，药物成分的配比比例也应该有所区别。
在我国3500多个药品制剂中，供儿童专用的剂型仅60种，国内市场98%的药物没有儿童剂型。
儿童药物不良反应率是成人的2倍，新生儿更是高达4倍，药物中毒性耳聋儿童患者在我国已逾百万，每年新增患儿3万人。
可见，中国儿童用药的安全严重缺乏保障。
中国市场有着建立儿童药专业品牌的巨大机会。
葵花药业的新战略是，针对中国0-14岁的婴幼儿和儿童，建立一个专业的儿童用药品牌，为这些孩子生产安全可靠的药品。
葵花药业当时有12个儿童药的品种。
这12个品种，成为儿童药战略的第一梯队。
企业还制定了以儿童药品种为产品结构的收购策略，并在之后的几年取得了很大进展。
单品牌、多形象的品牌策略确定了儿童药的品类战略后，葵花药业仍然使用“葵花”品牌，塑造了一个“小葵花”的卡通形象来代表儿童药。
之前一些企业也推出过儿童药战略，但都采用子品牌来运作，如修正药业的“修修爱”，神威药业的“神苗”。
但是建立品牌投资较大，采用多品牌策略，就等于分散品牌投资，但资源永远是有限的，子品牌很难得到足够支持。
儿童药物治疗中合理用药的探讨论文(共2篇)
儿童药物治疗中合理用药的探讨论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：儿童药物治疗中合理用药的重要性分析药物治疗作为综合治疗的重要组成部分，其用药的安全性及合理性在儿童用药方面显得非常重要，儿童正处于生长发育时期，其身体的组织结构和器官的生理功能还不成熟，用药隐患和风险比成人大得多。
因此，应指导儿童安全、有效、合理用药。
一、儿童用药存在的问题及产生原因1、儿童用药存在的问题儿童用药成人化：我国儿童用药存在的主要问题是专门适于儿童的药物品种少、规格少、剂型少，导致儿童用药成人化。
绝大多数儿童用药都是与成人用药相同的品种和规格，只是在剂量上进行调整。
近年来，虽然儿童药品市场不断在开发，儿童口服制剂已有所增加，但针剂和注射剂几乎没有儿童剂型。
儿童用药的使用说明不规范：目前，儿童临床常用药和市场上的常见药品中，药品说明书关于儿童用药的用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项几乎没有特别说明。
一些说明书中有关儿童的用法、用量大都是“儿童酌减”或“遵医嘱”等，过于简单。
未经许可的或超药品说明书规定的用药：由于缺乏合适的制剂和儿童临床试验困难，临床上还有儿童在接受未经过许可或超药品说明书规定的用药，而且在全世界都普遍。
儿科治疗药物临床试验几乎是空白：尽管目前儿科临床试验仍存在较大困难，但随着对其重要性的认识以及监管和执行力度的不断增强，儿科临床试验将日趋完善，最终实现基于儿科临床试验证据为儿童提供最佳治疗方案的目的[8]。
儿童药物的不良反应多：由于临床试验的局限性，许多新药在临床试验阶段未观察到的不良反应在临床应用过程中会出现，特别是某些儿童特有的不良反应，由于信息缺乏，加之临床用药的复杂性以及儿童自身对不良反应不能主观表达，容易被忽视或误判而引起伤害，甚至产生药源性疾病。
2、儿童用药问题产生的原因国内企业对儿童新药研究与开发的投资有限。
小儿用药量酌减该怎么减
用药后观察孩子的反应
用 药 后 ，家 长 要 密切 关 注 孩子 的 各 种 反 应 ，如 对 药 物 的 敏 感 度 等 ，及 时 与医 生 沟通 ，让 医 生 能够 在 用药 时 作 出调 整 。用 药后 孩 子若 出 现 不 明 原 因 的 哭 闹不 安 、 出 皮 疹 、发 烧 、呕 吐 、呼 吸 及心 跳异 常
多数含有机酸 、生物碱 等有效成 分 ，
会 影 响 西 药 的 疗 效 。儿 童 用 药最 重 要
生 ，并 立 即停 药 ，及 时 去医 院 明确 诊断 。对 于本 身 患有 过 敏性 疾 病 ，
如 过 敏 性 鼻 炎 、 哮 喘 等 的 儿 童 ， 以 及 知 道 对 某 物 质 过 敏 的 儿 童 ，更 要
４ ． 注 意 维 护 免 疫 系统 健 康
多 月不 能 进行 正 常 的健 身 活 动 。半 年 后测 试 心跳 已经 明显 的 减 缓 ，而 且不 够 稳 定 ，最低 每 分 钟５ ０ 次 。到 医院 求 诊 ，结果 没 有发 现 明 显 的心
脏异 常 ，同时 听 医生 说 心跳 每 分４ ０
基本 上 保持 了偏 瘦 的体 型 ，有 利 于 延缓 衰 老进 程 ，保 持全 身的抗 逆 能 力 。保持 心 态平 和 ，不 计 较得 失 ，这 在 很 大程 度 上延 缓 了衰 老 。
年 龄 增 长 ，尽 量 保 持 进 取 向 上 的 心
次 才 是 下 限 。这 让我 们 多 少放 心 一
经过１ 年多的努力，老伴收到了非
常 好 的效 果 ，他 的主 要做 法 是 ：
１ ． 每 天 坚持 多种 形 式的运 动
经 过 一年 来 有 意 识 的调 理 ，老
伴 心 跳 趋 缓 的 态 势 完 全 得 到 了 阻 止 ，现 在 恢 复 到 了 基 本 上 稳 定 的 每 分钟心跳 ６ Ｏ 次。
儿童用药安全调查报告
儿童用药安全调查报告2022年儿童用药安全调查报告9月13日，在中国人口宣传教育中心主办的首届儿童安全用药传播与发展大会上发布了《2022年儿童用药安全调查报告白皮书》。
《白皮书》显示，超八成家长给孩子用药存安全隐患，近20%的家长会将药溶于牛奶、糖水、饮料和粥汤等给孩子服用。
不合理用药与缺少儿童专用药是儿童用药安全的两大焦点。
调查由国家食品药品监督管理总局南方医药经济研究所等开展，历时近2个月，覆盖100多个城市，共3576名儿童家长参与调研，对335个零售药店的店员推销儿童药的过程进行体验，并深度访谈了10名儿科专家。
儿童不是成年的缩小版。
然而长期以来我国儿童用药存在着"剂量靠猜、吃药靠掰'的现象。
超八成家长给孩子用药存安全隐患《白皮书》指出，84.9%的家长给孩子用药时存在安全隐患。
调研中，27.4%的家长表示因为担心医嘱用量不够或太多，会自行调整用药剂量。
72.5%的家长存在给孩子擅自停药的行为。
超过三成的家长会擅自给孩子联合用药。
19.8%的家长会将药溶于牛奶、糖水、饮料和粥汤等给孩子服用。
42.7%的家长会根据自己或亲友的经验给孩子用药。
此外，家长对儿童药概念的理解较模糊。
认同"药名上有小儿'字样的'药是儿童药的家长占比仅61.5%。
而认同"儿科医生处方的药就是儿童药'、"说明书适用人群上有写儿童的就是儿童药'和"说明书用法用量上有写儿童的就是儿童药'的家长占比分别高达50.6%、41.0%、39.0%。
同时，家长对儿童药判断、用药剂量、喂药方式等方面存在困惑，超过一半家长有1种到3种困惑。
《白皮书》显示，大部分家长对儿童用药安全感评价不高，特别是化学用药。
45.8%的家长认为目前整体的儿童用药一般，9.3%的家长对目前整体儿童用药感到不安全。
探究原因，抗生素滥用严重是主要原因之一;其次是没有专门针对儿童的临床用药实验，剂量不知是否科学，副作用未知;第三是儿童药品出现过安全事故。
儿童用药的现状及分析
2023-10-28
目录
• 儿童用药现状 • 儿童用药问题分析 • 儿童用药的改进建议 • 结论
01
儿童用药现状
儿童用药的种类
抗生素类药物
如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等 ，主要用于治疗细菌感染。
抗过敏药物
如氯雷他定、西替利嗪等，主要用于缓解 过敏症状。
抗病毒药物
如利巴韦林、阿昔洛韦等，主要用于治疗 病毒感染。
04
结论
儿童用药的重要性
儿童健康与药物关系密切
儿童在成长过程中，药物对于治疗疾病、保障健康至关重要。
儿童用药安全问题备受关注
由于儿童身体发育尚未成熟，对药物的耐受性和反应性不同于成人，因此儿童用药安全问 题备受关注。
合理用药对儿童健康成长至关重要
合理用药可以有效地治疗疾病、减轻症状、促进康复，对儿童健康成长至关重要。
03
儿童用药的改进建议
加强儿童用药的安全性保障
严格把控药品质量
确保儿童用药的原材料、生产工艺和质量符合标准，从源头上降 低用药风险。
完善药品安全性评价体系
建立儿童用药安全性评价体系，加强药品上市后的监测和再评价 工作，及时发现和解决用药风险。
强化医务人员的安全意识
提高医务人员对儿童用药安全的认识和防范意识，确保在处方和 用药过程中遵循安全原则。
止咳化痰药物
如氨溴索、复方氨酚烷胺等，主要用于缓 解咳嗽、咳痰等呼吸道症状。
儿童用药的需求量
随着我国医疗卫生事业的发展 ，以及人们对疾病预防和治疗 的重视，儿童用药的需求量也
在逐渐增加。
特别是在一些重大疾病面前， 如肿瘤、心血管疾病等，儿童 用药的需求量更是大幅度增加
儿童用药剂量当有精确标准
儿童用药剂量当有精确标准儿童看病不只是挂号难，即便确诊后用药，也会难坏家长，同样难倒医护人员。
媒体报道称，儿童用药的“剂量靠猜、分药靠掰、缺乏专用药”的局面仍然没有改观。
由于缺少专用药，许多给儿童开出的药方是使用成人量的一半或三分之一，有的干脆是小儿酌减。
这个酌减是多少，难倒了不少家长。
如孩子咳嗽，服用治疗用的口服液，说明书上写着：“成人每日3次，每次一汤匙（15毫升），小儿减半。
”可是，这个小儿界定就难住了一些家长，如果孩子只有两岁，是否也减半，那10至15岁的孩子呢，是否也减半？此外，我国一直面临儿童药物生产厂家少、品种少、适宜剂型少的“三少”局面，这成为儿童健康成长的一个重大隐患。
事实上，大多数孩子的药物，包括疫苗都是在成人剂量基础上减半或酌减使用，这也不可避免地引发大量的药物不良反应和药效不佳，因为儿童并非缩小版的成人，即便是按成人用药量的一半或三分之一用药，涉及药物动力学、肝脏分解等问题，都可能对儿童造成伤害。
因为儿童的器官和组织并不成熟，对药物的分解和解毒功能并非能够达到成人的一半，而是有很大差距。
由于这些，儿童生病就医用药产生的药物不良反应比成人更多，造成的后果也更严重。
中国有2.77亿儿童，儿童药物市场容量巨大。
多年来，专业人员一直在关注和提出各种方式试图解决儿童用药这个问题，各方面的意见也比较一致，归纳起来，就是应根据儿童、婴儿、新生儿在体质、体重和年龄等方面的不同，由卫生主管部门牵头，儿科、药学等专家共同制定规范的儿童用药安全标准及其使用细则。
不过，事情的解决并不容乐观。
国家药品监督管理局南方医药经济研究所等发布的《2016年儿童用药安全调查报告》数据显示，在176652个国产药品批文中，仅有3517个是专用于儿童的药品（指通用名中明确说明儿童用药的药品，不包含用于儿童但通用名中未说明是儿童用药的药品），占比仅为2%。
从品种来看，3500多个常规药品中，儿童专用药只有60多种，占1.7%。
简述小儿用药原则
简述小儿用药原则
小儿用药原则是指在给儿童用药时需要遵循的一系列原则，以确保药物的安全和有效使用。
以下是小儿用药的一些原则：
1. 根据儿童的年龄、体重和发育情况确定合适的药物剂量。
儿童的药物剂量通常是根据体重或体表面积计算的，而不是按照成人剂量给予。
2. 选择适合儿童的剂型和给药途径。
由于儿童往往不能很好地咀嚼药片或者吞咽大颗粒药物，所以常常需要使用液体剂型或者儿童专用的颗粒剂型。
给药途径也要根据儿童的年龄和情况选择，如口服、外用、舌下给药等方式。
3. 注重药物的安全性和副作用。
儿童的生理机能尚未完全发育，对药物的代谢和排泄能力有限，因此药物的毒性和副作用对儿童来说更为重要。
在选择药物时，需要考虑药物的副作用、潜在风险和可能的过敏反应等。
4. 注意药物的相互作用。
由于儿童往往需要同时使用多种药物，特别需要注意不同药物之间的相互作用，以减少可能的药物不良反应。
5. 考虑儿童的特殊需求。
儿童的生长发育速度快，对营养和补充剂的需求相对较高。
在用药过程中需要考虑儿童的特殊需求，如给予补充维生素、钙和铁等。
综上所述，小儿用药原则包括确定合适的药物剂量、选择适合儿童的剂型和给药
途径、注重药物的安全性和副作用、注意药物的相互作用，以及考虑儿童的特殊需求。
正确遵循这些原则能够确保小儿用药的安全和有效性。
儿科用药注意事项
儿科用药注意事项儿科用药是保障儿童健康的重要环节，但由于儿童的生理特点和身体发育未完全成熟，使用药物时需要特别注意。
以下是儿童用药的一些注意事项：1.儿童用药需遵循医嘱：儿童用药一定要遵循医生的指导和嘱咐，不要擅自增减剂量或停药。
同时，家长也应该清楚地了解儿童用药的注意事项，并在医生的监护下进行用药。
2.选择适合儿童的剂型：儿童喜欢糖浆、颗粒等液体剂型的药物，但不同年龄的儿童对剂型的接受能力有所不同，应根据实际情况选择适合的剂型。
同时，要注意糖浆剂型中可能含有糖分，应注意控制儿童摄入的糖分量。
3.药品的稳定性和保质期：儿童用药时要选择稳定性较好的药品，并注意保质期。
一般来说，开封后药品的保质期会缩短，应尽快使用，过期药物不可使用。
4.低剂量原则：儿童用药时应采用“低剂量原则”，即尽量使用低剂量的药物，以减少副作用的发生。
儿童器官功能尚未成熟，对药物的代谢和排泄能力有限，因此容易出现药物的不良反应。
5.注意药物相互作用：儿童同时使用多种药物时应注意药物的相互作用。
一些药物可能会相互影响，增加不良反应的风险。
在给儿童用药时，应告知医生孩子正在使用的其他药物，以免潜在的药物相互作用。
6.儿童用药的特殊途径：对于婴幼儿和小儿，呕吐导致的给药困难，可以使用直肠给药或皮下注射等其他途径进行给药，但只有在医生指导下采用合适的方法。
7.随身携带重要药物：对于患有严重疾病的儿童，家长应随身携带关键药物。
一旦发生意外或突发疾病，及时给予药物可以起到关键的作用。
8.合理保存药物：家长应将药物放置在儿童无法触及的地方，并确保药物不会因受热、受潮或过期而影响疗效。
同时，不同药物可能需要不同的储存条件，要仔细阅读药物说明书，按照要求储存。
需要特别注意的是，婴幼儿的用药更为复杂，会受到多种因素的影响，如年龄、体重、肝功能、肾功能等，因此需要更加谨慎。
此外，一些常见的非处方药物也需要注意儿童用药的禁忌和注意事项。
总之，儿童用药是一项需要特别注意的医疗行为。
中成药儿童用药错误怎么办
儿童中成药，这8种常见使用错误，你知道吗？现在很多大、小医院，都有中成药，而且基本上是西医生在开。
但“是药三分毒”，许多人忽略了中成药的不良反应。
所以才有了这些事件：龙胆泻肝丸致人肾衰“马兜铃酸事件”、鱼腥草注射液“风波”、茵栀黄注射液致新生婴儿死亡“事件”。
这些教训都告诉我们，中成药使用不当会危害健康，甚至危及生命。
对于儿童来说，也是如此。
儿童≠小大人、儿童用药≠成人药的减量，但目前很多人都将此画上了等号。
儿童生长发育、功能不完善，药物在儿童体内吸收、利用、分解、代谢、排出、药物代谢动力学等，与成人不同。
儿童药物的毒副作用、不良反应与成人不全相同，但造成耳聋(因聋致哑)、和造血、肝、肾功能的影响甚于成人。
01含毒性药材的中成药，儿童慎用目前，儿童中成药中很多含有毒性药材，《药典》中儿科中成药含朱砂、雄黄、何首乌、槟榔的品种44个，朱砂的使用频次最高。
含毒性较大药材的中成药，如：小儿惊风散（含朱砂、雄黄）、小儿化毒散（含雄黄），儿童应谨慎使用。
02使用儿童中成药，常见8种错误✎错误1：只辨病，不辨证辨证是否准确是中成药合理应用的首要条件。
不少临床医生只辨病，不辨证，导致药证不符，这个问题在西医院中成药使用中尤为突出。
例如：治疗小儿咳嗽，不分寒咳、热咳、燥咳和痰湿咳嗽，盲目用药者很多。
干咳无痰时用具有清肺化痰的小儿肺热咳喘口服液，因无痰需要清化，干咳就不能治愈。
更有甚者：热证热者寒之误用热药——火上浇油举例：肺热咳嗽：蛇胆陈皮口服液、橘红痰咳液肺热咳嗽：小儿肺咳颗粒寒证寒者热之误用寒药——雪上加霜举例：慢性咽炎（脾胃虚寒患儿）：蓝芩口服液、莲芝消炎分散片实证实则泻之误用补药——病邪更盛，谓之实实举例：多汗症（实秘患儿）：黄芪颗粒虚证虚则补之误用泻药——正气更虚，谓之虚虚举例：腹泻（脾虚患儿）：四磨汤口服液✎错误2：配伍不当——相克配伍禁忌：“十八反”“十九畏”十八反本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦十九畏硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
儿童用药勿随意,,剂量拆分有讲究
儿童用药勿随意，,剂量拆分有讲究王巧琳给宝宝配过药的家长一定不会对用药标签上的“1/3片”“1/4片”“2/3包”感到陌生。
因为根据儿童年龄、体重等方面的不同因素，他们口服药物的单次剂量，常常要小于药品的最小包装规格，会出现很多非整数的用药剂量。
对于住院的患儿，他们每天的口服药是由住院药房的药师进行单剂量分装，然后由护士进行分发，不需要家长自行操作，但门诊的患儿则需要爸爸妈妈回家后自己进行拆分。
家长在给儿童用药时，一定要遵医嘱并弄清剂量，同时做好剂量的拆分。
那么，我们应该如何简便、快速、正确地进行操作呢？下面就为大家总结一下一些常见的药品分剂量的方法。
▲ 拆分前，做好准备工作1.准备好如下工具，保证工具的洁净：（1）干净的小剪刀或小刀片。
（2）干净的纸张。
（3）干净的量杯，至少能量取10毫升液体。
2.用七步洗手法洗净双手、擦干，减少对药品的污染。
3.仔细阅读用药标签，做到心中有数。
家长应当确认需要拆分的药品剂量是多少，比如药片，究竟是1片加上1/3片，还是1/3片。
此外，家长要注意识别，药品的计量单位是毫克还是毫升，2毫升的剂量与2毫克完全不同。
“差之毫厘，谬以千里”，在没有把握的情况下，一定要及时咨询医生和药师，切忌在不确定用药剂量的情况下盲目给孩子用药。
▲ 剂量、剂型不同，拆分方法有讲究根据剂量、剂型的不同，拆分的方法也不尽相同。
所谓剂型，可以理解为药品的形态，常见的剂型有片剂、散剂、胶囊剂、液体剂型等。
1.1/2剂量拆分法（1）口服溶液剂如果是1/2支，年齡较小的孩子常常无法掌控半支的剂量，这时就需要父母先把半支的量倒入量杯中，再让孩子服用会比较准确，以10毫升/支为例，在量杯中倒入5毫升即可。
（2）片剂首先观察药片上有无刻痕，有的药片在生产过程中已经印有刻痕，用剪刀沿着刻痕剪下半片就非常方便了。
如果没有刻痕，我们就要像减卡片一样，把药片剪成两半，当然，在此过程中可能会遇到裂片的情况发生，这时候不要着急，可以转换成另外一种方法，就是研磨成粉，用目测法进行分剂量。
小儿用药剂量计算
小儿用药剂量计算儿童的用药剂量。
儿童的用药量要根据年龄或月龄来计算。
一般药物说明书上对儿童剂量只写“儿童酌减"。
那么，该酌何情减多少呢？下面提供几种计算方法：计算方法1：按体重折算小儿用药剂量。
有很多药品需按体重计算小儿剂量，如果有条件称量出准确的体重,其剂量的计算公式为：体重（公斤）X每公斤体重规定用量＝小儿每日用量在不方便称体重的情况下，一般按年龄来推算体重。
公式如下：1～6个月:月龄数×0．6十3＝体重（公斤)7~12个月：月龄数×0．5十3＝体重(公斤)1 岁以上：年龄×2十8＝体重(公斤）举例：比如土霉素片剂,口服按每日每公斤体重25~50毫克，分3～4次服。
痢特灵的小儿剂量为每日每公斤体重5~10毫克，分4次服。
如果按每日每公斤体重7．5毫克计算,8岁儿童每日剂量为：7．5×（8×2十8)＝180毫克。
痢特灵的规格为每片100毫克，8岁儿童每次的剂量45毫克（约半片），每日剂量在2片以内。
计算方法2：按成人剂量根据年龄折算.列表如下：计算方法3：简易快速计算法。
此法用于药品说明书未规定小儿剂量，或忘记按公斤体重计算的剂量.公式如下：1岁以内剂量：成人剂量×0．01×（月龄十3）1岁以上剂量:成人剂量×0．05×（年龄十2）举例：成人服痢特灵每次100毫克（即１片）,8岁儿童1次该服多少?按式计算：100（毫克）×0．05×（8十2）＝50（毫克）.即8岁儿童服痢特灵剂量每次为50毫克（即半片)。
计算方法4：按体表面积计算。
小儿输液，成人和小儿用抗肿瘤药物，多按体表面积来计算剂量.计算方法是：①体重在30公斤以下者,其体表面积计算公式为：体重（公斤)×0．035十0．1＝体表面积(平方米）.②体重在30公斤以上者，在前公式基础上每增加体重5公斤，体表面积增加0．1平方米。
儿童合理安全用药3
• 发烧是人体的自我保护机制之一，是
体内一种正常的免疫反应，有帮助杀 菌及提升抵抗力的作用。发烧时，机 体内的各种免疫功能都被“激活”， 抗体合成增加和吞噬细胞活性增强等。 （提高免疫力）
感冒发热时切勿急于退热
• 得病发热，在一定限度内是身体的一种生理性防御反
应，能促进抗病能力，既有利于歼灭入侵的病菌，又 有利于孩子的正常生长发育。冒然使用退热针药，在 短时间内体温骤降，机体难以适应，反而会降低抗病 力，是病程延误。但高热时(39℃以上)应在医生指导 下退热。退热的最好办法是物理降温，如冷敷、温水 浴等。如物理方法不能使体温下降，可配合使用退热 药。小儿退热栓，每次半粒到1粒，塞入肛门，一日 不超过3次，退热后停用。不要使用APC(复方阿司匹 林)，因为APC有兴奋作用，而婴幼儿的神经抑制机 制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量 出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现 黄疸。同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害，有 的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低， 尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。
儿童合理安全用药
• 据有关资料显示，我国儿童总数约占全国总
人口的30%，儿科疾病约占所有疾病就诊人 数的20%，我国儿童药物不良反应率是成人 的2倍，九成以上的药品没有儿童专用剂型， 大多数处方药的药品说明书和有关资料中缺
乏儿童用药的充足数据。我国儿童用药不良 反应发生率12.9%，不合理用药比率高达 12%—32%。新生儿更高，达24.4%。据中 国聋儿康复中心统计，我国7岁以下聋儿， 超过30%的儿童是因药物过量造成的毒副作 用所致
动物实验给药剂量换算表分析二
动物实验给药剂量换算讨论二又附：在此对那个《药理实验方法学》中的折算关系表再提一点自己的看法。
与大家共商榷。
我觉得，此表中，人的体重设为70kg，是有点不妥的。
我们国人的平均体重是否能达到70kg？难道我们都能吃得这么好？这恐怕不是太合理。
如果设为60kg或55kg，则能为大多数人接受。
这样一来，这个表就得进行修正。
如果为60kg，则人的体表面积为1.55m2左右。
那么，这样一来，折算系数表的中数字，全部要修正。
最后一行的数字要乘以1.72/1.55=1.11而表最右上端的人的体重改为60kg.如此一来，我所编的那个简表就要修正了。
按人体重60kg计算：这样，计算各种实验动物与人的剂量的倍数时就是这样了：实验动物用剂量＝人的剂量＊60＊1.11＊折算系数／动物体重。
而原有的计算方法为：实验动物用剂量＝人的剂量＊70＊折算系数／动物体重。
这样，相当于简表中的数字都要乘以60*1.11/70=0.95结果如下：小鼠：8.65倍大鼠：5.98倍豚鼠：5.15倍兔：3.11 倍猫：2.59倍猴：0.998倍狗：1.78倍。
同理，按人体重55kg计算：简表中数字乘以55＊1.175/70=0.92 小鼠：8.37倍大鼠：5.80倍豚鼠：4.82倍兔：3.01 倍猫：2.51倍猴：0.97倍狗：1.72倍。
同理，按人体重50kg计算，简表中数字乘以50*1.25/70=0.89 小鼠：8.1倍大鼠：5.61倍豚鼠：4.82倍兔：2.91倍猫：2.43倍猴：0.93倍狗：1.66倍如有不同看法，请与我交流。
说完了实验动物的，我们下面来谈谈人的。
毕竟，临床才是最重要的。
我们知道，老人和小孩的用药剂量与成人通常是不一样的。
目前，我们对于成人的剂量常常是没有考虑体表面积的。
无论高矮、无论胖瘦，一律是用XX mg/天这样的剂量。
从临床应用来说，是不妥的。
但是，对药品生产厂家来说，他们也只能如此。
他们在说明书所说的剂量，在大多数人通常的剂量。
儿童用药的八大原则
儿童用药的八大原则
1.遵医嘱用药：儿童用药应遵循医生的嘱托，不要自行增加剂量或减少药物的使用时间。
2. 选择适合的药物：儿童用药需根据儿童年龄、体重、病情等因素选择适合的药物。
3. 注意药品的剂量：儿童药品的剂量要根据儿童的年龄和体重合理调整，同时应注意药品的浓度和给药途径。
4. 注意药品的质量：儿童用药应选择正规渠道的药品，不要使用过期或质量不佳的药品。
5. 了解药品的副作用：儿童用药时应了解药品的副作用，如出现不良反应要及时告知医生。
6. 不要滥用抗生素：儿童用药不要滥用抗生素，应遵循医生的嘱托。
7. 注意药品的存放：儿童用药时要注意药品的存放条件，避免阳光直射和高温潮湿等情况。
8. 不要重复用药：儿童用药时要注意不要重复使用同一种药品，以免造成药物过量或不良反应。
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小儿用药量酌减到底怎么减
小儿用药量酌减到底怎么减作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2020年第10期文/龙荣（湖南省儿童医院药学部副主任药师）儿童使用成人药时，家长最困惑的是用药量如何计算。
为了安全起见，家长要做到儿童安全用药三部曲：了解用药前、用药中、用药后的注意事项。
用药前先算用量家长要认真查看药品说明书，做到对药品适应证、药品剂量、使用方法、药品有效期、禁忌证等内容心中有数，保证用对药、用好药。
其中，药品剂量有一些说明书会写“小儿酌减”、“请遵医嘱”。
遵医嘱服用时家长也需要仔细看看服用剂量是否正确。
“小儿酌减”不能简单理解为只用成人量的一半或简单酌情减少一点，可以用下面的方法计算用量。
1.按公斤体重计算说明书上如果有公斤体重剂量，可以按孩子的公斤体重计算用药剂量，每日(次)需用剂量=每日(次)每公斤体重所需的药量×患儿体重(kg)。
例如，某药剂量为“5mg/kg/日，每日两次”，8kg体重的孩子应该吃的剂量：一日总剂量为8×5=40毫克，分成两次吃，每次吃20毫克，早晚各吃一次。
需要注意的是，计算结果不一定是整数，或者剂量有一定的范围，一般取中间值剂量。
学龄儿童算出的结果往往偏高，可采用偏小或下限的剂量；有时算的剂量可能比成人剂量还大，但实际给药时不得超过成人剂量；幼儿算出的结果往往偏低，可采用偏大或上限的剂量。
另外，如果孩子营养不良，剂量计算出来再酌情减20%。
2.按孩子年龄根据成人剂量折算说明书上如果只有成人剂量，孩子用量可根据年龄换算，公式如下：1岁以内剂量：成人剂量×0.01×（月龄＋3）1岁以上剂量：成人剂量×0.05×（年龄＋2）例如，某药成人用量为每次100毫克（即1片），8岁儿童1次服量：100（毫克）×0.05×（8＋2）＝50（毫克），即8岁儿童服药剂量为每次50毫克（即半片）。
用药中注意相互作用在用药过程中，如果是两者或两者以上药物同时服用，需要关注各种药物一起使用是否存在禁忌。
儿童用药勿随意，剂量拆分有讲究
2020.0526祝您健康防病强身给宝宝配过药的家长一定不会对用药标签上的“1/3片”“1/4片”“2/3包”感到陌生。
因为根据儿童年龄、体重等方面的不同因素，他们口服药物的单次剂量，常常要小于药品的最小包装规格，会出现很多非整数的用药剂量。
对于住院的患儿，他们每天的口服药是由住院药房的药师进行单剂量分装，然后由护士进行分发，不需要家长自行操作，但门诊的患儿则需要爸爸妈妈回家后自己进行拆分。
家长在给儿童用药时,一定要遵医嘱并弄清剂量，同时做好剂量的拆分。
那么，我们应该如何简便、快速、正确地进行操作呢？下面就为大家总结一下一些常见的药品分剂量的方法。
用药顾问儿童用药勿随意，剂量拆分有讲究◎ 王巧琳 苏州大学附属儿童医院药剂科 主管药师2020.0527祝您健康防病强身用药顾问▲ 拆分前，做好准备工作1.准备好如下工具，保证工具的洁净：（1）干净的小剪刀或小刀片。
（2）干净的纸张。
（3）干净的量杯，至少能量取10毫升液体。
2.用七步洗手法洗净双手、擦干，减少对药品的污染。
3.仔细阅读用药标签，做到心中有数。
家长应当确认需要拆分的药品剂量是多少，比如药片，究竟是1片加上1/3片，还是1/3片。
此外，家长要注意识别，药品的计量单位是毫克还是毫升，2毫升的剂量与2毫克完全不同。
“差之毫厘，谬以千里”，在没有把握的情况下，一定要及时咨询医生和药师，切忌在不确定用药剂量的情况下盲目给孩子用药。
▲ 剂量、剂型不同，拆分方法有讲究根据剂量、剂型的不同，拆分的方法也不尽相同。
所谓剂型，可以理解为药品的形态，常见的剂型有片剂、散剂、胶囊剂、液体剂型等。
1.1/2剂量拆分法（1）口服溶液剂如果是1/2支，年龄较小的孩子常常无法掌控半支的剂量，这时就需要父母先把半支的量倒入量杯中，再让孩子服用会比较准确，以10毫升/支为例，在量杯中倒入5毫升即可。
（2）片剂首先观察药片上有无刻痕，有的药片在生产过程中已经印有刻痕，用剪刀沿着刻痕剪下半片就非常方便了。
中成药在儿科领域的使用现状分析
屮成药在儿科领域的使用现状分析叶卿云张毅银昆明医科大学附属儿童医院(云南省儿童医学中心/昆明市儿童医院)院办，云南昆明650500［摘要］中成药因其有着“简效廉”的独特优势，在儿科疾病治疗中被广泛应用,并得到了广大患者及家属的青眯。
但由于专用药品品种少、药品研发困难、说明书标注不够完善、临床医师应用不规范、缺乏中药临床药师等问题，导致中成药使用的不规范、不合理、不安全问题突出。
因此，本文建议拟从政策支持、规范药品说明书、规范医师的处方开具及发挥中药临床药师作用等四个方面，探讨中成药在儿科领域的合理规范使用，以确保儿童用药的安全性得到切实保障。
［关键词］儿科；中成药；合理用药；使用现状［中图分类号］R951［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)4(a)-0032-04Analysis of the status quo of Chinese patent medicine in pediatricsYE Qing-yun ZHANG Yi kAcademy Office,Children's Hospital Affiliated to Kunming Medical University(Yunnan Children's Medical Center/ Kunming Children's Hospital),Yunnan Province,Kunming650500,China［Abstract］Chinese patent medicine has been widely used in the treatment of pediatric diseases because of its unique advantages of"simplicity,efficiency and inefficiency",and has been favored by the majority of patients and their families.However,due to the few types of special drugs,the difficulties in drug research and development,the incomplete label,the non-standard application of clinicians,the lack of traditional Chinese medicine clinical pharmacists and other problems,lead to the use of proprietary Chinese medicine is not standard,unreasonable,unsafe problems prominent. Therefore,this paper suggests to explore the rational and standardized use of Chinese patent medicines in pediatrics from four aspects:policy support,standardized drug instructions,standardized prescribing by physicians,and play the role of traditional Chinese medicine clinical pharmacists,so as to ensure the safety of drug use in children.［Key words］Pediatrics;Chinese patent medicine;Rational drug use;Current situation of use中成药是祖国中医药的重要组成部分，它是以中药材为原料,在中医药理论指导下，按相应的工艺和质量标准制成的一类中药制剂［1］。
特殊人群临床用药平安问题及其计谋
特殊人群临床用药平安问题及其计谋【关键词】特殊人群未经许可说明书标示之外用药平安在处方调配、处方书写质量检查、病历翻阅中，发觉特殊人群用药存在很多风险因素，结合国内、院内特殊人群用药情形，和临床药学工作的深切开展，探讨特殊人群用药平安性的问题及思路，供同道参考。
最近几年来，随着临床药学工作的深切开展，没有通过许可的（Unlicensed）或是药品说明书标识之外的（Off-label）用药现象在国内慢慢引发人们的关注。
关于成年人用药，这种问题最要紧牵涉到的是药品说明书没有相应的适应证，而患者病情需要利用该药，即老药新用等问题，和临床诊断与处方书写用药不符问题。
可是，关于特殊人群用药，Unlicensed和Off-label时，其用药可能致使的问题比成年人复杂，显现的药品不良反映和药疗风险概率增大。
1 Unlicensed用药指市场上没有适宜的药物利历时，改用其他制剂替代。
有如下情形：（1）许可的药物再调配，如药房临时用片剂、胶囊剂等来制备粉剂、液体混悬剂、软膏剂等。
（2）药物许可，但剂型不准可。
如腔道给药，妇科用药最为多见。
如：甲硝唑、制霉菌素等。
（3）特殊生产许可范围的药品。
即药品实际已利用连年，但未进行过任何临床实验，或是没有符合有关规定和许可，如中医骨伤、骨外用制剂或内服制剂。
（4）药品准字号药物缺失时，用化学试剂代替。
目前市场上没有许可的制剂或药品级的制剂能够供临床利用，在特殊情形下用化学试剂医治一些特殊的患者。
如临床上用磷酸氢二钠医治缺磷病等。
2 Off-label用药药品利用的年龄、适应证、给药方式、给药途径、剂量等不在生产厂家提供的药品说明书范围之类的用法。
Unlicensed或Off-label用药存在的缘故：（1）缺乏适宜的制剂。
要紧表此刻儿科用药上。
我国患病儿童占总患者数的20%以上，生产儿童用药的厂家却极少，适宜儿童用药剂型在临床上超级缺乏。
依照2006年资料统计，目前国内近90%的药物没有儿童专用剂型。
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根据《2011中国儿童福利政策报告》,截至2008年底,我国少年儿童总数达2.78亿,约占总人口数的20%,但属于他们的药物,却只占总药品数的2%:目前我国医药市场上常见的3000多种药物制剂品种中,儿童药物剂型仅有60多种。
针对儿童专用药品缺乏、儿童用药成人化等现状,杜黎明委员呼吁:鼓励儿童用药研发,规范儿童用药的用法、用量,尽快扭转儿童用药成人化现象,保护儿童健康成长。
由于儿童用药剂型、规格普遍缺乏,现在不少医生在给孩子用药时,不得不按照孩子的年龄、体重、体表面积等“折算”,将成人药剂的1/2、1/4甚至1/8量给孩子服用。
“很多家长掌握不好剂量,安全隐患大,浪费也不少。
”杜黎明说,更有甚者,一些药品上市前可能未经过儿科试验,导致儿童用药剂量不明确,引起不良反应甚至死亡;或导致给药剂量不足,使得治疗无效;或由于没有适合儿童的剂型,一些有疗效的药品根本无法用于儿童。
除了专用药匮乏,儿童用药的使用说明也存在大量违规现象。
“如果仔细观察我们平时那些儿科常用药物,可以发现,很多说明书都没有具体写明儿童的用法。
”杜黎明举例,一些药品说明书中提及儿童的用法、用量大都是“儿童酌减”或“遵医嘱”等字样描述,过于简单,如此用药没有安全保障。
许多药品也没写是否适用于儿童,不良反应也不明确。
这些情况直接导致了如今儿童用药的严重成人化。
因为简单的“酌减”成人药剂用量,或根据孩子的年龄、体重、体表面积等“折算”,其实就是与成人的比例进行换算,在杜黎明看来,这实际上是“教条地把儿童当作按比例缩小的成人,忽略了儿童本身的生理特点”。
如此粗暴“酌减”、“折算”用药,后果可能十分严重,一些药效独特的药品如地高辛、西地兰、氨茶碱等,在临床上一旦掌握不好用量,就容易导致儿童中毒。
对此,杜黎明建议,积极研究我国的儿童基本用药目录和儿童用药临床指南、处方集,同时明确儿童用药剂型、规格,规范儿童用药使用说明,尽快扭转儿童用药成人化现象。
他还呼吁尽快出台《儿科药品管理规章》,规定申请新药必须提交儿科研究计划,使儿童药品研究工作成为药品研发不可缺少的组成部分。
对于儿童用药生产企业,建议由国家进行扶持,包括给予制药企业研发儿童药物一定的市场保护期,促使药企积极进行儿童药物的临床研究。