血小板及止凝血检验练习题
临床医学检验:血栓与止血检验考试资料(强化练习)
临床医学检验:血栓与止血检验考试资料(强化练习)1、单选二期止血缺陷常用的筛查试验是()A.BT与PTB.BT与BPCC.PT与APTTD.AFIT与BPCE.BT与CT正确答案:C2、判断题TXB2与6-(江南博哥)酮-PGF1aELISA法测定中,OPD显色常选择的比色波长为475nm。
()正确答案:错3、问答题简述纤溶酶原的激活途径。
正确答案:纤溶酶原主要通过以下3条途径激活:①内激活途径:主要是通过内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程。
FⅫ经接触激活成为FⅫa,后者使PK转变为激肽释放酶,激肽释放酶能激活纤溶酶原为纤溶酶,此是继发性纤溶理论基础;②外激活途径:主要是指t-PA和u-PA使纤溶酶原转变为纤溶酶的过程,t-PA和u-PA受PAI-1及PAI-2的抑制,它们之间的作用激活、抑制调节着纤溶系统,此是原发性纤溶的理论基础;③外源性激活途径:药物依赖途径,激活纤溶系统的制剂如SK、UK、重组t-PA(rt-PA)注入体内,使纤溶酶原转变成纤溶酶,此是溶栓治疗的理论基础。
4、填空题作为辅助因子参与凝血的因子是______、_____、________、_________。
正确答案:TF;因子Ⅴ;因子Ⅷ;HMWK5、多选有关血小板聚集试验哪些说法是对的()A.血小板聚集试验最常用的是比浊法B.不同浓度的诱聚剂对血小板聚集曲线无明显影响C.记录仪记录的血小板透光度变化就是血小板聚集曲线D.无纤维蛋白原血症、骨髓增生异常综合征聚集率下降E.脑梗死、高脂饮食、吸烟等聚集率增加正确答案:A, C, D, E6、多选纤溶酶原激活物包括()A.t-PAB.u-PAC.SKD.凝血酶原E.PK正确答案:A, B, C7、填空题先天性XⅢ缺乏症,纯合子型者FXⅢα∶Ag______,FXⅢβ∶Ag_________。
正确答案:明显减低;正常8、多选关于血栓前状态的血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生的变化的描述下列哪些是正确的()A.血管内皮细胞坏死B.血小板和白细胞被激活或功能亢进C.凝血因子含量减低或活性减弱D.血液凝固调节蛋白含量减少或结构异常E.纤溶成分含量减低或活性减弱正确答案:B, D, E9、单选?患者,男性,35岁,入院时呈半昏迷状态。
凝血功能试题及答案
凝血功能试题及答案一、单选题1. 凝血因子Ⅷ主要在哪个器官合成?A. 肝脏B. 脾脏C. 肾脏D. 心脏答案:A2. 以下哪个不是凝血因子?A. 纤维蛋白原B. 钙离子C. 血小板因子D. 凝血酶原答案:B3. 凝血酶原复合物主要包括哪些因子?A. 因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB. 因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、ⅩC. 因子Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩD. 因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ答案:A4. 以下哪个是内源性凝血途径的启动因子?A. 因子ⅢB. 因子ⅦC. 因子ⅪD. 因子Ⅻ答案:D5. 以下哪个是外源性凝血途径的启动因子?A. 因子ⅢB. 因子ⅦC. 因子ⅪD. 因子Ⅻ答案:B二、多选题1. 以下哪些是凝血因子的激活形式?A. 因子ⅡaB. 因子ⅤaC. 因子ⅩaD. 因子Ⅺa答案:ABC2. 以下哪些是凝血过程中的负反馈机制?A. 蛋白C系统B. 蛋白SC. 组织因子途径抑制物D. 抗凝血酶答案:ACD3. 以下哪些是影响凝血功能的因素?A. 维生素KB. 血小板数量C. 凝血因子活性D. 抗凝血药物答案:ABCD三、判断题1. 纤维蛋白原是凝血过程中的最终产物。
(错误)2. 抗凝血酶是体内最重要的抗凝血物质之一。
(正确)3. 血小板在凝血过程中起到的作用是促进凝血。
(正确)4. 维生素K是凝血因子Ⅷ的合成所必需的。
(正确)5. 内源性凝血途径和外源性凝血途径最终都会导致因子Ⅹ的激活。
(正确)四、简答题1. 简述血小板在凝血过程中的作用。
答案:血小板在凝血过程中起到重要作用,它们通过粘附、聚集和释放反应参与血栓形成。
血小板粘附到受损血管壁的胶原蛋白上,激活后释放出多种因子,如血小板因子Ⅳ、血小板活化因子等,这些因子促进凝血因子的激活和纤维蛋白的形成。
2. 描述一下凝血酶在凝血过程中的作用。
答案:凝血酶是凝血过程中的关键酶,它能够将可溶性的纤维蛋白原转化为不溶性的纤维蛋白,形成稳定的血栓。
同时,凝血酶还能激活血小板,促进血小板聚集,进一步稳定血栓结构。
《临床检验基础》期末复习题(第三至第四章)
《临床检验基础》期末复习题(第三至第四章)第三章血栓和止血一般检验(一)、A1型题(标准型)1.血小板聚集是指:A.血小板与红细胞、白细胞的相互粘附B.血小板与血小板之间发生粘附C.血小板与血管内皮细胞下胶原的粘附D.血小板与凝血因子的相互粘附E.血小板与胶原纤维、红细胞、白细胞的相互粘附2.具有促进血小板聚集作用的是:A.血小板活化因子(PAF)B.血小板第3因子(PF)3)C.血小板第4因子(PF4D.血小板促生长因子(PDGF)E.血小板生长素(TPO)3.下列血小板聚集诱导剂,哪一种最强:A.ADPB.肾上腺素C.凝血酶D.TXA2E.胶原4.血小板α颗粒内容物为:A.Fg、vWF和ADPB.Fg、vWF和ATPC.Fg、vWF和β-TGD.Fg、β-TG和5-HT和5-HTE.Fg、PF45.血小板在凝血过程中的主要作用是:A.激活FⅪB.激活FⅫC.提供ADPD.提供血小板第3因子E.提供FV6.血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa的作用是:A.参与血块收缩B.参与粘附反应C.参与释放反应D.参与聚集反应E.参与凝血7.参与初期止血的基本因素为:A.血管、凝血因子和纤溶系统B.血管、血小板C.凝血因子、血小板D.凝血、抗凝和纤溶系统E.凝血因子、血小板和抗凝物质8.活化蛋白C主要能灭活下列哪些因子:A.FⅤa和FⅧaB.FⅦa和FⅩaC.FⅨa和FⅪaD.AT-ⅢE.HC-Ⅱ9.下列物质哪一种有利于止血:A.PGI2B.t-PAC.AT-ⅢD.PAIE.肝素10.用罗马数字Ⅰ-ⅩⅢ表示凝血因子,其中缺下列哪一因子:A.因子ⅥB.因子ⅢC.因子ⅣD.因子ⅤE.因子ⅩⅢ11.在凝血过程中,哪几种因子形成复合物发挥作用:、Ca2+A.FⅪa、FⅧa、PF3、Ca2+B.FⅩa、FⅤa、PF3C.FⅨ、FⅧ、FⅡ、磷脂、Ca2+D.FⅢ、FⅡa、F Ca2+E.FⅩa、FⅤa、FCa2+12.内源凝血途径的始动因子是:A.因子ⅠB.因子ⅢC.因子ⅩD.因子ⅫE.因子Ⅸ13.抑制凝血酶活性最主要的物质是:A.抗凝血酶ⅠB.抗凝血酶ⅡC.抗凝血酶ⅢD.抗凝血酶ⅣE.抗凝血酶Ⅴ14.对凝血酶敏感的凝血因子是下列哪一组:A.因子Ⅺ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMQKC.因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢD.因子Ⅲ、ⅩE.因子Ⅳ、Ⅶ15.凝血过程中起反馈加速(催化)作用的因子是:A.钙离子B.组织凝血活酶C.因子ⅩD.接触因子E.凝血酶16.内、外凝血系统形成凝血活酶都需要哪种凝血因子:A.FⅦB.FⅩC.FⅧD.TFE.FⅫ17.在纤维蛋白降解过程中,由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白的过程,除钙离子外,还需要哪种凝血因子:A.FⅫB.FⅫaC.FⅩⅢD.FⅩⅢaE.FⅩa18.下列哪项是继发性纤溶亢进的分子标志物:A.TFPIB.FDPC.TFD.vWFE.D-二聚体19.决定出血时间延长的主要因素是下列哪项:A.因子Ⅰ减少B.因子Ⅲ减少C.因子Ⅹ减少D.因子Ⅻ减少E.血小板数量和功能异常20.出血时间延长见于下列哪种疾病:A.血友病AB.血友病BC.血友病CD.血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜21.出血时间正常可见于:A.因子Ⅷ缺乏症B.血小板计数明显减少C.血小板功能异常D.血管性血友病E.药物影响(如阿司匹林)22.出血时间测定是反映下列哪一对主要矛盾的平衡关系:A.PGI2-TXA2B.cAMP-cGMP C.凝血酶和纤溶酶D.以上都是E.以上都不是23.血浆凝血酶原时间检测的因子为:A.FⅠ、FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩB.FⅠ、FⅡ、FⅢ、FⅤ、FⅧC.FⅤ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅩD.FⅩ、FⅪ、FⅫ、FⅩⅢE.FⅡ、FⅦ、FⅧ、FⅨ、FⅪ24.白陶土可激活的凝血因子是:A.ⅠB.ⅡC.ⅢD.ⅩE.Ⅻ25.肝素治疗时,APTT一般维持在正常对照的多少倍比较合适:A.0.5~1.0B.1.5~3.0C.3.5~4.5D.5.0~6.0E.6.5~7.526.患者PT15秒/对照13秒,APTT36秒/对照35秒。
临床医学检验学主治医师:血栓与止血的基本理论测试题
临床医学检验学主治医师:血栓与止血的基本理论测试题1、单选血小板膜糖蛋白Ⅰb主要与下列哪种血小板功能有关().A.黏附功能B.血块收缩功能C.聚集功能D.凝血功能E.分泌功能正确答案:A参考解析:血小(江南博哥)板膜糖蛋白Ⅰb与血小板Ⅸ形成复合物,是vWF的受体,参与血小板的黏附反应。
2、单选凝血因子中不是蛋白质的是().A.ⅢB.ⅣC.ⅦD.PKE.HMWK正确答案:B参考解析:因子Ⅳ是Ca2+。
3、单选在正常凝血过程中,下列哪一项不能形成复合物().A.因子Ⅸa,Ⅷa,磷脂,Ca2+B.因子Ⅲ,ⅦA.Ca2+C.因子Ⅹa,Ⅴa,磷脂,Ca2+D.因子Ⅻa,Ⅺa,Ⅸa,Ca2+E.血小板正确答案:D参考解析:多成分酶复合物的形成:由酶一辅因子一底物组成的复合物称为多成分酶复合物,磷脂可增加反应物在局部的浓度,并提供酶促反应表面,活化血小板能提供凝血因子在体内反应的表面。
这些多成分酶的复合物如因子Ⅸa、Ⅷa、血小板、Ca2+;因子Ⅶ、TF、血小板、Ca2+;因子Ⅹa、Ⅴa、血小板、Ca2+。
4、单选AT的抗凝血酶活性在下列何种因素的作用下达2000倍以上().A.肝素B.VitKC.血栓调节蛋白D.蛋白SE.以上都不是正确答案:A参考解析:肝素作用于AT的赖氨酸残基,从而大大增强AT的抗凝血酶活性,可达2000倍以上。
5、单选接触凝血因子为().A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、ⅩⅢB.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC.Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ、Ⅹ、ⅢD.Ⅺ、Ⅻ、PK、HMWKE.Ⅲ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ正确答案:D参考解析:依赖维生素K凝血因子包括FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ。
接触凝血因子包括经典FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原、高分子量激肽原。
对凝血酶敏感的凝血因子包括FⅠ、FⅤ、FⅧ、FⅩⅢ。
6、单选纤溶酶原激活途径的外源性激活途径主要是指().A.内源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程B.外源凝血系统的有关因子裂解纤溶酶原形成纤溶酶的过程C.t-PA和u-PA使纤溶酶原形成纤溶酶的过程D.药物如链激酶和尿激酶等注入体内使纤溶酶原形成纤溶酶E.以上都不是正确答案:C参考解析:当血液凝固时,纤溶酶原大量吸附于纤维蛋白网上,在组织型纤溶酶原激活物和尿激酶型纤溶酶原激活物的作用下,激活成纤溶酶,使纤维蛋白溶解。
血小板练习题
血小板练习题血小板练习题一:血小板的功能和形成血小板是人体血液中的一种细胞片段,主要功能为止血和维持血管壁的完整性。
血小板的形成和功能涉及多个步骤和因素。
1. 血小板的形成血小板是由骨髓中的巨核细胞产生的。
在骨髓内,巨核细胞会经历一系列的分化和成熟过程。
最终,成熟的巨核细胞会释放出大量的血小板入血液。
2. 血小板的功能- 止血作用:当血管受到损伤时,血小板会迅速聚集在损伤部位,形成血小板聚集物。
这些血小板会释放出多种物质,如血小板因子和血小板衍化生长因子,促进血凝块形成,从而止血。
- 维护血管壁完整性:血小板会附着在血管内皮细胞上,形成血小板和内皮细胞的结合物。
这种结合物可以起到维持血管壁完整性的作用,防止血管破裂和出血。
血小板练习题二:血小板计数与疾病血小板计数是一项常规的血液检查指标,可以反映血小板数量的多少。
正常成人的血小板计数范围通常在150-450×10^9/L之间。
血小板计数的异常与一些疾病密切相关。
1. 血小板计数过低(血小板减少症)如果血小板计数低于正常范围,可能会导致出血倾向或难以停止的出血。
一些可能导致血小板计数过低的原因包括:- 骨髓疾病:如骨髓增生异常综合征、骨髓纤维化等。
- 免疫介导的血小板破坏:如自身免疫性血小板减少症。
- 药物引起的血小板减少:如应用一些药物(如某些抗生素、非甾体类抗炎药等)可能导致血小板减少。
- 骨髓转移瘤:某些肿瘤扩散到骨髓可以导致血小板计数减少。
2. 血小板计数过高(血小板增多症)血小板计数超过正常范围,可能增加血液凝块形成的风险,导致血栓相关疾病的发生。
引起血小板计数过高的原因包括:- 骨髓增生性疾病:如原发性血小板增多症。
- 炎症或感染:炎症反应会导致血小板增多。
- 骨髓纤维化:骨髓纤维化会导致血小板计数增加。
血小板练习题三:血小板相关疾病常见症状和治疗血小板相关疾病是指与血小板数量或功能异常相关的疾病,包括血小板减少症和血小板增多症。
血栓与止血的检测题
血栓与止血的检测题下列哪一项不是血栓的主要成分?A.红细胞B.白细胞C.血小板D.纤维蛋白2.止血过程中,首先发生的是?A.血小板聚集㈠尸B.凝血因子刈激活C.凝血酶原激活D.纤维蛋白原分解3.下列哪一项是正确的凝血途径?A.凝血因子XnT凝血因子XIT凝血酶原激活T纤维蛋白原分解T纤维蛋白B.凝血因子刈一凝血因子X一凝血酶原激活一纤维蛋白原分解T纤维蛋白C.凝血因子刈一凝血因子XlT凝血酶原激活T纤维蛋白原分解一纤维蛋白+D.二聚体+凝血因子VD.凝血因子XnT凝血因子XT凝血酶原激活T纤维蛋白原分解T纤维蛋白+D-二聚体+凝血因子V卜确洛案)4.下列哪种物质在血栓形成过程中起关键作用?A.红细胞B.血小板C.凝血因子D.纤维蛋白5.下列哪一项不是血栓的主要成分?A.红细胞B.纤维蛋白C.血小板D.胆固醇6.关于止血检测,下列哪一项说法错误?A.血小板在止血过程中起重要作用B.凝血因子在止血过程中起重要作用C.纤维蛋白在止血过程中不起作用,D.红细胞在止血过程中起重要作用7.以下哪种疾病与血栓形成关联密切?A.贫血8.高血压C.炎症D.心脏病(;8.下列哪个组织或器官最容易发生血栓形成?A.肝脏B.心脏C.大脑(正确D.肾脏9.止血的基本过程包括哪些?A.血小板聚集、血液凝固、纤维蛋白形成、血液块收缩:B.血小板聚集、血液凝固、纤维蛋白形成、血液块溶解C.血小板聚集、血液凝固、纤维蛋白形成、血液块成熟D.血小板聚集、血液凝固、纤维蛋白形成、血液块成熟和组织修复10.下列哪种物质在止血过程中起关键作用?A.红细胞B.白细胞C.血小板(ID.纤维蛋白原11.一青年男性,突然右下肢疼痛,水肿,患肢皮肤颜色发暗但无皮损,皮温略高,足背动脉有搏动。
白细胞计数及分类都正常,根据病人表现,可认为病人发生了A,右下肢动脉堵塞B•右下肢静脉堵塞(C-右下肢动、静脉都有堵塞D•双下肢静脉堵塞E•右下肢有炎症12•经探查,其右侧大隐静脉有血栓形成。
习题------止血、血栓与凝血检验
习题------止血、血栓与凝血检验一、名词解释1、内源性凝血2、血液凝固3、PT4、APTT5、TFPI6、原发性纤溶症二、选择题(一)单向选择1、不属于凝血酶的作用是()。
A. 使纤维蛋白单体形成可溶性纤维蛋白多聚体B. 激活因子ⅩⅢC. 加速因子Ⅶ复合物与凝血酶原酶复合物的形成D. 使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体E. 使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体2、正常机体血液在血管内不凝固的原因,下列叙述错误的是()。
A. 血液流动快B. 血管内膜光滑完整C. 纤维蛋白溶解系统的作用D. 有抗凝物质存在E. 血管内膜损坏暴露出胶原纤维3、下列哪种情况不能延缓和防止凝血()。
A. 血液中加入柠檬酸钠B. 血液置于硅胶管中C. 血液中加入肝素D. 血液中加入维生素K E. 血液放在较低的温度下保存4、下列哪项是外源性凝血途径的特点()。
A. 由因子Ⅲ发动B. 所需时间较内源性凝血途径短C. 不需要钙离子参D. 需要因子Ⅶ参与E. 由因子Ⅴ发动5、血浆中最重要的抗凝血物质是()。
A. 抗凝血酶ⅠB. 抗凝血酶Ⅲ和肝素C. 氯化钠D. 肝素E. 白蛋白6、使血小板聚集第二时相所需要的最重要的物质是()。
A. 外源性的ADP B. 血小板内的cAMP C. 血小板释放的5-羟色胺D. 外源性的cAMP E. 血小板释放的内源性的ADP7、下列凝血因子中,除哪个外均为无活性的酶原()。
A. 因子ⅡB. 因子ⅨC. 因子ⅩD. 因子ⅪE. 因子ⅩⅢ8. 内源性凝血的始动因素是 ( )A.凝血因子Ⅳ被激活B.因子Ⅻ被激活C.血小板破裂D.凝血酶的形成9. 可使血液凝固加快的主要因素是 ( )A.血小板破裂B.血管紧张素增加C.肾素分泌增加D.嗜酸性粒细胞增多10. 引起血块回缩的因素是 ( )A.纤维蛋白B.血小板收缩蛋白C.凝血酶D.肝素11. 血小板聚集的第一时相由下列哪一种因素所引起 ( )A.血小板释放内源性ADPB.血小板释放内源性ATPC.血小板释放5-羟色胺D.受损伤组织释放ADP12. 凝血过程中,内源性凝血与外源性凝血的区别在于 ( )A.凝血酶原激活物形成的始动因子不同B.凝血酶形成过程不同C.纤维蛋白形成过程不同D.因Ca2+是否起作用而不同13. 以下哪种凝血因子不属于蛋白质 ( )A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅣD.因子Ⅹ14、下列哪项不是毛细血管脆性试验阳性:()A、血管壁结构异常B、过敏性紫癜C、单纯性紫癜D、血友病E、血管性血友病15 B型题A、出血时间测定B、血管性血友病因子抗原测定C、血小板无关免疫球蛋白测定D、凝血时间测定E、血浆纤维蛋白肽测定17、了解内源性凝血系统()18、用于ITP的诊断()19、用于VWD的诊断()20、了解血小板的功能和数量()C型题A、血管性血友病B、原发性血小板减少性紫癜C、两者均有D、两者均无21、毛细血管脆性试验阳性()22、出血时间延长()23、血小板相关免疫球蛋白增高()24、凝血时间延长()A、血友病甲B、血管性血友病C、两者均有D、两者均无25、APTT延长()26、PT延长()27、BT延长、血小板代数增多见于下列哪种疾病:()A、ITPB、SLEC、AAD、TTPE、慢粒白血病慢性期16、下列哪项血块收缩试验不减低:()A、ITPB、ⅩШ因子缺乏症C、血小板无力症D、红细胞增多症E、多发性骨髓瘤(二)多项选择1. 能诱导血小板聚集的物质是 ( )A.Ca2+-C.ADPD.ATPE.肾素2. 血浆中最重要的抗凝物质是 ( )A.柠檬酸盐B.抗凝血酶IC.肝素D.维生素KE.抗凝血酶Ⅲ3. 成人红细胞在发育过程中的主要变化是 ( )A.红细胞体积逐渐变小B.红细胞体积逐渐变大C.红细胞核逐渐消失D.红细胞核变大E.血红蛋白量逐渐减少4. 抗凝血酶Ⅲ的作用是 ( )A.除掉纤维蛋白原B.除掉血浆中的Ca2+C.增强肝素的抗凝D.降低凝血酶的活性E.阻断凝血酶激活因子Ⅹ5. 血小板的生理功能有 ( )A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质B.在损伤处血小板粘聚C.形成止血栓D.促进血液凝血E.对血管壁的营养支持功能6. 关于内源性凝血的途径,叙述正确的是 ( )A.胶原组织损伤首先激活因子ⅫB.参与凝血步骤比较多C.所需时间较外源性凝血长D.许多环节有Ca2+参与E.不需因子Ⅱ参加7. 纤维蛋白溶解是指体内 ( )A.纤维蛋白降解B.因子Ⅰ降解C.能清除体内多余的纤维蛋白凝块和血管内的血栓D.纤维蛋白降解后不再凝固E.纤维蛋白降解后能凝固8. 肝素抗凝的作用机制是 ( )A.抑制凝血酶原的激活B.增强抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力C.抑制血小板的粘聚和释放反应D.抑制因子Ⅹ的激活E.加速凝血酶原激活物的形成三、判断正误题1、内源性凝血过程是由因子Ⅹ激活而开始的。
医学检验凝血试题及答案
医学检验凝血试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是凝血因子?A. 纤维蛋白原B. 凝血酶C. 血小板D. 凝血因子VIII2. 凝血过程中,哪个因子的激活标志着内源性凝血途径的启动?A. 凝血因子XB. 凝血因子IXC. 凝血因子XIID. 凝血因子VII3. 纤维蛋白溶解系统的主要作用是什么?A. 促进血液凝固B. 维持血管壁的完整性C. 溶解纤维蛋白D. 激活凝血因子二、填空题4. 凝血酶的主要作用是将______转化为______。
5. 抗凝血酶的主要功能是抑制______和______等凝血因子。
三、简答题6. 简述外源性凝血途径的特点。
7. 描述一下什么是弥散性血管内凝血(DIC)?四、论述题8. 论述纤维蛋白溶解系统在临床上的应用及其重要性。
五、计算题9. 如果一个患者的凝血酶原时间(PT)为15秒,对照组的PT为12秒,计算患者的国际标准化比率(INR)。
答案:一、选择题1. C2. B3. C二、填空题4. 纤维蛋白原;纤维蛋白5. 凝血酶;因子Xa三、简答题6. 外源性凝血途径的特点包括:启动速度快,依赖于组织因子(TF),在血管损伤时迅速激活,主要发生在血管外表面。
7. 弥散性血管内凝血(DIC)是一种由于多种病因引起的全身性凝血和抗凝血机制失衡,导致微血管内广泛性血栓形成,同时伴有出血倾向的临床综合征。
四、论述题8. 纤维蛋白溶解系统在临床上的应用包括:诊断和治疗血栓性疾病,如心肌梗死、深静脉血栓等。
其重要性在于维持血液流动性和防止不必要的血栓形成,对维持机体正常生理功能至关重要。
五、计算题9. INR = (患者PT / 对照组PT)^(ISI的倒数),其中ISI是国际敏感性指数。
假设ISI为1,则INR = (15 / 12)^(1) = 1.25。
凝血和止血一般检验
凝血和止血一般检验第三章凝血和止血一般检验(一)单项选择题(A型题)1.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关(A)(中)A、聚集功能B、分泌功能C、释放功能D、促凝功能E、血块收缩功能2.血小板膜糖蛋白Ib、主要与血小板哪种功能有关(C) (中)A、释放功能B、分泌功能C、粘附功能D、促凝功能E、血块收缩功能3.血小板的功能不包括(B) (易)A、粘附功能B、活化因子ⅫC、释放功能D、聚集功能E、血块收缩功能4.参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是(E) (中)A、因子ⅧB、因子XC、因子ⅪD、因子ⅫE、因子XⅢ5.肝素的抗凝作用需依赖(A) (中)A、 ATⅢB、肝素酶C、活化蛋白C抑制物D、α2-巨球蛋白E、αl一抗胰蛋白酶6.参与蛋白C激活的物质是(D) (中)A、纤溶酶B、胰蛋白酶C、糜蛋白酶D、凝血酶E、抗凝血酶7.在止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下,机体会出现(A) (中)A、低凝状态或出血倾向B、血栓前状态C、血栓状态D、高凝状态E、机体自动调节不表现病理状态8.纤维蛋白(原)降解产物的主要生理功能是(C) (中)A、促进血液凝固B、促进纤维蛋白溶解C、抗凝作用及抑制血小板聚集作用D、抑制纤维蛋白溶解E、促进血液凝固和抑制纤维蛋白溶解9.纤溶酶原激活物的作用是(E) (中)A、使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物B、使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物C、使纤维蛋白原变为纤维蛋白D、抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白E、使纤溶酶原变为纤溶酶10.出血时间延长的原因主要是(E) (中)A、因子I减少B、因子Ⅶ减少C、因子Ⅷ减少D、因子Ⅻ减少E、血小板减少或功能异常11.出血时间延长常见于(D) (中)A、血友病A、B、血友病B、C、 FⅪ缺乏症D、原发性血小板减少性紫癜E、过敏性紫癜12.血小板减少是指血小板数量(E) (中)A、 <80*109/LB、 <100*109/LC、 <110*109/LD、 <120*109/LE、 <150*109/L13.血块收缩不良主要见于(B) (易)A、巨大血小板综合征B、血小板无力症C、血小板A颗粒缺乏症,D、 PF3缺乏症E、贫血14.将20ul血液加入0.38ml血小板稀释液中,计数5个中方格血小板数为98个,则该标本血小板数为(B) (易)A、 49*109/LB、98*109/LC、 490 *109/LD、 980*109/LE、 9.8*109/L15.一患者术后伤口渗血不止,临床疑有DIC,应选择哪组筛选试验(B) (中)A、 PLT、CRT、BTB、PLT、PT、APIT、Fg、FDPC、 BT、CT、PTD、 CFT、APTT、vWFE、 PLT APTT、BT、CT16.凝血时间测定时,如标本混入组织液,凝血时间将(A) (易)A、缩短B、延长C、明显延长D、不变E、延长或缩短均可能17.对出血时间测定影响最大的因素是(B) (难)A、皮肤弹力B、标准的切口深度C、皮肤切口长度D、皮肤切口位置E、毛细血管所受压力18.有关凝血因子,错误的叙述是(D) (难)A、在正常情况下,血液中没有因子ⅢB、凝血因子中没有因子ⅥC、钙离子参与内、外凝血系统:D、在凝血酶作用下,纤维蛋白原只需水解掉肽A、就形成纤维蛋白单体E、凝血活酶的形成与PF3有关19.血块收缩不良试验主要提示(E) (中)A、因子Ⅶ缺乏B、因子Ⅷ、Ⅸ减少C、因子Ⅲ异常D、凝血酶原降低E、血小板数量和功能异常20.PT正常,APIT延长最可能是缺乏(E) (易)A、因子I、ⅡB、因子Ⅻ、ⅫC、因子V、XD、因子Ⅶ、ⅢE、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ21.凝血酶时间测定正常,主要提示(C) (易)A、 FⅧ无缺陷B、 FⅪ无缺陷C、Fg无缺陷D、 PA、I无缺陷E、 FⅡ无缺陷22.关于凝血时间测定的临床意义,正确的叙述是(E) (中)A、是一种较敏感的试验B、主要检测外源凝血系统有无异常C、主要检测因子I、Ⅱ有无异常D、主要检测因子Ⅻ有无异常E、凝血时间延长主要见于因子Ⅷ.Ⅸ、Ⅺ缺陷者23.外源性凝血系统最常用的筛选试验是(B) (易)A、 APTTB、 PTC、 TTD、 CTE、纤维蛋白原测定24.TT延长,可被甲苯胺蓝纠正,提示为(E) (中)A、低(无)纤维蛋白原血症B、异常纤维蛋白原病C、因子Ⅱ缺乏D、有FDP存在E、有肝素或类肝素物质存在25.有关止凝血筛选试验的临床意义,错误的叙述是(E) (难)A、血友病时,APIT延长B、循环血液中有肝素存在时,TT延长C、严重肝病时,PT延长D、 DIC早期,3P阳性E、异常纤维蛋白原血症,PT正常26.不依赖Vit K的凝血因子是(E) (中)A、因子ⅡB、因子XC、因子ⅦD、因子ⅨE、因子V27.最不容易保存的凝血因子是(B) (中)A、因子IB、因子VC、因子ⅦD、因子ⅨE、因子Ⅻ28.凝血酶原时间延长,提示(A) (易)A、因子I、Ⅱ、V、Ⅶ、X缺陷B、因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ缺陷C、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺陷D、因子V、X、Ⅷ缺陷E、因子Ⅶ、X、Ⅺ、Ⅻ缺陷29.内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是(E) (中)A、因子工、Ⅱ、ⅫB、因子工、Ⅱ、Ⅲ、VC、因子Ⅲ、V、ⅦD、因子Ⅷ、Ⅸ、XE、因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、PK、HMWK30.凝血活酶的组成包括(D) (易)A、因子Ⅲ、Ⅶa钙离子复合物B、因子Ⅷ:C和vWF复合物C、因子Ⅷa、Ⅸa钙离子、PE复合物D、因子Xa、、Va钙离子、PF3复合物E、因子Ⅷa、Va、钙离子、PF3复合物31.除钙离子外,参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是(E)(中)A、因子ⅢB、因子ⅧaC、因子XaD、因子ⅫaE、因子Ⅻa32.血管损伤后,完成血小板粘附功能所需主要条件是(C) (中)A、微血管壁结构正常B、有足够的血小板数量C、血管内皮下胶原纤维、血小板膜糖蛋白Ib、vWF等D、凝血酶、ADP、胶原等E、纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、钙离子等33.血管内皮细胞分泌的促止血物质是(A) (易)A、vWFB、组织纤溶酶原激活物C、前列环素D、硫酸乙酰肝素E、血栓调节蛋白34.纤溶系统不包括(B) (中)A、纤维蛋白原B、纤溶酶原C、纤溶酶D、纤溶酶原激活物E、纤溶酶原激活物的抑制物35.Pr延长常见于(E) (中)A、阻塞性黄疸B、纤维蛋白原缺乏症C、 DIC、D、血液中有抗凝物质E、VI服避孕药.36.有关血小板数量的生理性变化,正确的叙述是(C) (易)A、妇女月经前可增高B、妊娠中晚期降低C、正常人每天血小板数有一定波动D、静脉血比外周血略低10%E、冬季比春季低37.血小板减少最常见于(C) (中)A、急性溶血后B、慢性粒细胞性白血病C、血小板生成障碍D、真性红细胞增多症E、多发性骨髓瘤早期38.血小板破坏过多见于(D) (中)A、急性白血病B、急性放射病C、急性溶血后D、原发性血小板减少性紫瘢E、血栓性血小板减少性紫癜39.有关血块收缩时间测定,错误的描述是(E) (中)A、为血小板功能诊断的筛选试验B、测定在37%下进行C、血块收缩与纤维蛋白原的浓度也有关D、血小板的血块收缩蛋白起了重要作用E、正常人血块2h后开始收缩40.外源性凝血途径的常用筛选试验是(C) (易)A、凝血时间测定B、 APTT测定C、血浆凝血酶原时间测定D、凝血酶原消耗试验E、复钙时间测定41.有关凝血时间测定,错误的描述是(B) (中)A、凝血时间是指血液离体后至完全凝固所需的时间B、是内源性凝血途径的确诊试验C、敏感性不高D、凝血时间正常可排除有关凝血因子异常E、已逐渐被ApTT试验所取代42.有关APTT测定的临床意义,错误的叙述是(A) (中)A、患者结果较正常对照延长3秒以上有临床意义B、是检查内源性凝血因子缺陷可靠的筛选试验C、血友病患者结果多延长D、血中抗凝物质增多可使结果延长E、可作为抗凝药物治疗过程中的观察指标之一43.用APTT监控肝素抗凝治疗,APTT维持的范围是(E) (中)A、 31-43sB、 50sC、<75sD、与正常对照相当E、正常对照的1.5-3倍44.APTT测定中加入白陶土的作用是(E) (易)A、活化因子ⅡB、活化因子Ⅶ、ⅢC、活化因子X、VD、活化因子Ⅷ、ⅨE、活化因子Ⅻ、Ⅺ45.血浆凝血酶原时间比率(PTR)的参考值范围是(A) (易)A、1±0.15B、 1±0.5C、 1.5±0.15D、 1.5±0.51±1.5E、46.D-二聚体是以下何种成分的降解产物(D) (中)A、纤维蛋白原B、纤维蛋白单体C、可溶性纤维蛋白多聚体D、交联的纤维蛋白E、可溶性纤维蛋白单体47.有关D-二聚体测定的临床意义,正确的叙述是(B) (中)A、在血栓前状态为阴性B、D一二聚体测定为阴性,基本可排除血栓形成C、在继发性纤溶时为阴性D、在原发性纤溶时为阳性E、不能鉴别原发性纤溶和继发性纤溶48.有关止凝血筛选试验的临床意义,错误的叙述是(C) (中)A、 DIC时,D-二聚体阳性B、血友病A时,APTT延长C、Vit K缺乏时,PT正常D、原发性血小板减少性紫癜时,血小板相关抗体阳性E、 FDP存在时,PT延长49.疑为血友病,首选的筛选试验为(B) (易)A、复钙时间测定B、APTT测定C、凝血酶原消耗试验D、凝血时间测定玻片法E、凝血时间测定玻璃试管法50.鉴别原发性和继发性纤溶最有诊断价值的试验是(B) (中)A、纤溶酶活性测定B、 D一二聚体测定C、纤维蛋白肽BD、组织纤溶酶原激活物测定E、 3P试验51.下列凝血因子中,肝脏和肝外组织都可合成的是(D) (中)A、因子IB、因子ⅡC、因子ⅦD、因子ⅧE、因子X52.纤溶酶(PL)不能作用于(E) (中)A、纤维蛋白原B、因子Ⅱ、VC、因子X、ⅧD、纤维蛋白E、TF53.不能促使PLG变为PL的物质是(E) (中)A、 UK、SKB、ⅫaC、 t-PAD、 u-PAE、 PAI54.血液凝固是诸多凝血因子逐个被激活的(D) (易)A、合成反应B、聚合反应C、联接反应D、酶促反应E、混合聚集反应55.FⅫa作用的底物为(B) (中)A、纤维蛋白原B、可溶性纤维蛋白C、交联纤维蛋白D、纤维蛋白聚合物E、纤维蛋白单体56.血块收缩不佳可见于(E) (中)A、急性化脓性感染B、心肌梗死C、高纤维蛋白原D、血栓性疾病E、血小板减少症57.血小板聚集试验反映了(D) (中)A、血小板数量B、血小板膜糖蛋白水平C、血小板GP I b一Ⅸ复合物的活性D、血小板GPII b/Ⅲa、活性E、血小板的释放功能59.符合原发性血小板减少性紫癜的检查结果是(C) (中)A、出血时间正常,TT和PT延长B、血小板计数正常,血块收缩良好,凝血时间正常C、血小板数减少,血块收缩不良,BT时间延长D、 Fg减少,凝血酶时间及凝血酶原时间延长E、血小板数减少,M P V和P D W均减低,血小板膜抗体为阴性60.APTT测定时应加入的成分有(D) (易)A、 FⅫ和FⅪB、白陶土和脑磷脂C、 CA和脑磷脂D、白陶土、CA和脑磷脂E、 FⅫ、CA和脑磷脂61.受检者APTT的测定值较正常对照延长多少秒为异常(B)(易)A、≥20B、≥10C、≥3.D、≥30E、≥5062.PT正常,APIT延长,提示(A) (中)A、 FⅧ缺陷B、 FX缺陷C、 FⅡ缺陷.D、.FⅫ缺陷E、 FV缺陷63.PT异常,APTT正常,提示(D) (中)A、 VIII因子缺陷B、 XI因子缺焰C、严重的vWF缺少D、Ⅶ因子缺乏E、 X因子缺乏64.BT延长,PLT减低,首先考虑的疾病是(A) (中)A、原发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、单纯性紫癜D、血管性紫癜E、血小板增多症65.成人纤维蛋白原(Fg)含量的参考值范围为(B) (易)A、2-4mg/LB、 2—4g/LC、 20—40mg/LD、 200—-400mg/LE、 >400mg/L66.PT延长、A PTT延长、PLT正常可见于(A) (中)A、纤维蛋白原缺乏B、血管性疾病C、纤溶性疾病D、骨髓增生性疾病E、过敏性紫癜67.FDP阳性,D一二聚体正常,多为(B) (易)A、无纤溶亢进B、原发性纤溶症C、继发性纤溶症D、 DIC、E、血栓形成68.凝血时间测定最敏感的方法是(B) (易)A、普通试管法B、活化凝血时间法C、毛细血管法D、玻片法E、 IVY法69.BT缩短可见于(B) (中A、凝血因子缺乏B、凝血酶生成障碍C、抗凝物质增加D、 Vit K缺乏E、妊娠高血压综合征70.血栓和止血常用筛选试验中,属体内试验的是(A) (易)A、 BTB、 CRTC、 PTD、 CTE、 A PTT71.正常血小板平均寿命为(C) (易)A、 lD~2DB、 2D一4DC、7D一14DD、 15D一21DE、 120D72.PLT正常,BT延长可见于(E) (易)A、再生障碍性贫血B、血友病AC、血友病BD、白血病E、血管性血友病73.有一肝病患者,临床表现为消化道出血,皮肤淤斑,鼻出血,应选择哪组筛选试验为佳(A) (中)A、PLT、PT、A PTT、1TrB、 BT、束臂试验、血块退缩试验C、 PLT、PI、Fg含量测定D、 CT、复钙时间测定E、 BT、CT74.患者,男,24岁,1周前右膝关节不慎撞伤后逐渐肿大,疼痛,过去有类似病史,也有小腿肌肉血肿,但不严重。
临床医学检验:血栓与止血检验考试答案真题
临床医学检验:血栓与止血检验考试答案真题1、单选血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷()A.GPⅡb/ⅢaB.PF4C.PF3D.GPⅠb聚集成复合物E.P-选择素正确答案:A2、判断题Weibel(江南博哥)-Palade小体内容物含有血小板P-选择素。
() 正确答案:对3、配伍题是凝血酶敏感蛋白受体()是纤维蛋白原受体()是血管性血友病因子受体()是胶原受体()A.GPⅠb/GPⅨB.GPⅡb/GPⅢaC.GPⅣD.GPⅠa/GPⅡbE.GPⅤ正确答案:C,B,A,D4、判断题TXB2与6-酮-PGF1aELISA法测定中,OPD显色常选择的比色波长为475nm。
()正确答案:错5、问答题试述诊断DIC的主要实验指标。
正确答案:同时有以下3项以上异常结合临床可诊断为DIC:(1)PLT<100×109/L,或进行性下降(肝病、白血病≤50×109/L),或有2项以上血浆血小板活化产物升高:β-TG、PF4、TXB2和P-选择素。
(2)血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/L,或进行性降低,或超过4.0g/L(白血病、恶性肿瘤低于1.8g/L,肝病低于1.0g/L)。
(3)FDP超过20μg/L(肝病超过60pg/L),或D-二聚体升高或阳性。
(4)血浆PT时间缩短或较正常对照延长3s以上,或呈动态变化(肝病超过5s以上)。
(5)纤溶酶原含量和活性降低。
(6)AT含量和活性降低(肝病不适用)。
(7)血浆因子Ⅷ∶C低于50%(肝病必备)。
6、填空题血液中的抗凝因子主要有__________、____________、_________________和__________________________四个体系。
正确答案:抗凝血酶;蛋白C系统;组织因子途径抑制物;蛋白z和蛋白z依赖的蛋白酶抑制物7、多选由血管内皮细胞产生的具有抗凝作用的物质是()A.EPCRB.HMWKC.TFPID.vWFE.TM正确答案:A, B, C, E8、单选在采用聚集仪测定PAgT时,下列哪种诱导剂诱导出现单峰() A.ADP(1.0μmol/m1)B.ADP(O.5μmol/m1)C.肾上腺素(O.4μg/ml)D.胶原(3.Oμg/ml)E.瑞斯托霉素(1.5mg/ml)正确答案:D9、单选下列哪项不符合纤维蛋白原降解产物的有关理论()A.D-D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物B.纤维蛋白单体可自行聚合成肉眼可见的絮状物C.D-D二聚体是原发性纤溶的有效指标D.FDP各碎片仍具有与纤维蛋白(原)相同的抗原性E.FDP、D-D二聚体是诊断DIC的重要指标正确答案:C10、单选在PAgT试验中ADP宜保存于()A.室温B.室温避光保存C.(0~4)℃冰箱D.37℃水浴箱E.-20℃保存正确答案:E11、多选血管间质细胞的功能()A.收缩功能B.调节毛细血管生长C.促进平滑肌细胞分化D.促进成骨细胞分化E.促进淋巴细胞分化正确答案:A, B, C, D12、名词解释DIC正确答案:即弥散性血管内凝血,是由于多种病因所引起的血栓止血病理生理改变的一个中间环节。
临床血液学检验血栓与止血检查的基本方法练习题
临床血液学检验血栓与止血检查的基本方法练习题一、 A11、出血时间延长可见于以下疾病,但哪项除外()。
A、血小板减少性紫癜B、血小板无力症C、血友病D、血管性假血友病E、抗凝物质过多2、患者 APTT延长, PT 正常。
延长的APTT可被硫酸钡吸附血浆纠正,而不能够被正常血清纠正,该患者缺乏的凝血因子是()。
A、因子ⅡB、因子ⅤC、因子ⅧD、因子ⅨE、因子Ⅹ3、凝血时间延长可见于下述疾病,但哪项除外()。
A、纤溶亢进B、抗凝物质过多C、血友病D、血栓性疾病E、纤维蛋白原缺乏症4、出血时间缩短常有于()。
A、血小板减少症B、血小板储藏池病C、血小板乏力症D、血栓性疾病E、遗传性毛细血管扩大症5、下述疾病中,不能见凝血酶原时间延长的是()。
A、严重肝病B、维生素K 缺乏症C、纤维蛋白原缺乏D、拥塞性黄疸E、血友病6、测定受检血浆中有否肝素或类肝素物质存在,常用的试验是()。
A、蕲蛇酶时间测定B、蝰蛇毒试验C、甲苯胺蓝纠正试验D、凝血酶原纠正试验E、血浆纤溶酶原测定7、以下哪一项不是二期止血弊端的出血特点()。
A、自觉性或略微外伤后,深部组织(肌肉群、关节腔及内脏)出血难止为主,而皮肤、黏膜出血为次B、创伤或手术后,创口立刻发生渗血难止,连续时间一般不长C、出血连续的时间一般较长,可能几天、几周,甚至几个月D、可分遗传性和获得性E、一般止血药物收效欠佳,但输血、血浆或特别血浆制品有明显疗效8、以下哪项组合是错误的()。
A、血管壁异常,束臂试验阳性B、 DIC 初期, 3P 试验阳性C、甲型血友病,APTT延长D、血小板减少性紫癜,血块缩短优异E、血小板第 3 因子缺乏症, PF3 释放减少9、关于获得性血小板功能异常症,以下说法哪项是错误的()。
A、出血时间延长和血小板数减低B、血小板黏附和齐聚功能减退C、血小板第三因子有效性减低D、血块缩短正常E、β -TG 和 TXA2增高10、血凝块的回缩是由于()。
凝血相关试题及答案免费
凝血相关试题及答案免费一、单项选择题(每题2分,共10分)1. 凝血因子X的激活因子是:A. 凝血因子VIIB. 凝血因子IXC. 凝血因子XID. 凝血因子VIII答案:B2. 下列哪项不是凝血过程中的步骤?A. 内源性途径B. 外源性途径C. 共同途径D. 纤维蛋白溶解答案:D3. 血友病是由于缺乏哪种凝血因子导致的?A. 凝血因子IB. 凝血因子IIC. 凝血因子VIIID. 凝血因子XIII答案:C4. 血小板聚集的主要作用是:A. 促进血液凝固B. 阻止血液凝固C. 促进血液流动D. 阻止血液流动答案:A5. 纤维蛋白溶解系统的主要作用是:A. 促进血液凝固B. 阻止血液凝固C. 促进血液流动D. 溶解已形成的血栓答案:D二、多项选择题(每题3分,共15分)1. 下列哪些是凝血因子?A. 凝血因子IB. 凝血因子IIC. 凝血因子VIIID. 凝血因子XIII答案:ABCD2. 外源性凝血途径的激活因子包括:A. 组织因子B. 凝血因子VIIC. 凝血因子XD. 凝血因子XI答案:AB3. 内源性凝血途径的激活因子包括:A. 凝血因子XIIB. 凝血因子XIC. 凝血因子IXD. 凝血因子VIII答案:ABC4. 以下哪些是血小板的功能?A. 促进血液凝固B. 促进伤口愈合C. 阻止血液流动D. 参与炎症反应答案:ABD5. 纤维蛋白溶解系统包括哪些成分?A. 纤溶酶原B. 纤溶酶原激活剂C. 纤溶酶D. 抗纤溶酶答案:ABCD三、填空题(每空1分,共10分)1. 凝血因子VIII缺乏会导致______。
答案:血友病A2. 凝血因子IX缺乏会导致______。
答案:血友病B3. 血小板的聚集和释放反应需要______的参与。
答案:血小板活化因子4. 纤维蛋白溶解系统的主要酶是______。
答案:纤溶酶5. 凝血因子XIII的主要作用是______。
答案:稳定纤维蛋白凝块四、简答题(每题5分,共20分)1. 简述凝血过程的三个阶段。
凝血试题及答案
凝血试题及答案1. 凝血过程中,血小板的主要作用是什么?A. 促进纤维蛋白形成B. 释放凝血因子C. 形成血栓D. 激活凝血酶原答案:C2. 以下哪个因子是外源性凝血途径的起始因子?A. 因子XB. 因子VIIC. 因子IXD. 因子XII答案:B3. 内源性凝血途径的激活因子是:A. 因子XIIB. 因子XIC. 因子VIIID. 因子X答案:A4. 纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程需要哪种酶?A. 凝血酶B. 抗凝血酶C. 纤维蛋白溶酶D. 纤维蛋白原酶答案:A5. 抗凝血酶的主要功能是什么?A. 促进凝血B. 抑制凝血酶C. 溶解血栓D. 激活凝血因子答案:B6. 以下哪种疾病是由于凝血因子缺乏导致的?A. 血友病B. 血小板减少症C. 血栓形成D. 贫血答案:A7. 血栓形成的主要机制是什么?A. 血小板聚集B. 纤维蛋白原转化为纤维蛋白C. 血管内皮损伤D. 凝血因子激活答案:B8. 以下哪种药物可以作为抗凝血药物?A. 阿司匹林B. 肝素C. 维生素KD. 肾上腺素答案:B9. 以下哪种情况可能导致凝血功能异常?A. 维生素K缺乏B. 维生素C过量C. 钙离子过多D. 血小板数量正常答案:A10. 血栓溶解的过程主要依赖于哪种酶?A. 凝血酶B. 抗凝血酶C. 纤维蛋白溶酶D. 纤维蛋白原酶答案:C。
血小板及止凝血检验练习题
血小板及止凝血检验练习题1 血小板及止凝血检验练习题第一部分习题一、名词解释1.出血时间2.血小板聚集试验3.血小板生存时间(PST)4.活化蛋白C 抵抗5.过敏性紫癜6.原发性纤溶二、简答题1.简述血小板聚集试验的原理。
2.遗传性血小板功能缺陷有哪些疾病?3.何为血栓前状态?有何病理性变化?4.简述血小板相关免疫球蛋白检测的临床意义。
5.简述血小板膜糖蛋白测定的原理及临床意义。
三、论述题1.何谓一期止血缺陷?常用的筛检试验有哪些?其筛检试验在临床应用时分哪几种情况?2.何谓二期止血缺陷?常用的筛检试验有哪些?其筛检试验在临床应用时分哪几种情况?3.试述血友病的实验诊断步骤。
4.试述肝病引发出血的主要原因。
5.何为特发性血小板减少性紫癜?临床如何分型?哪些指标对本病具有肯定性诊断价值?6.诊断DIC 的筛选试验和确诊试验各有哪些?7.试述血友病A 的主要临床表现和诊断步骤。
17 182.下列哪项疾病属于血小板功能异常性疾病A.血小板减少症B.血小板无力症C.巨大血小板综合征D.ITP E.MDS 继发血小板功能异常183.ITP 的诊断标准包括A.多次实验室检查血小板计数减少B.脾不肿大或轻度肿大C.骨髓检查巨核细胞数增多或正常D.PAIg增多E.骨髓巨核细胞均为成熟细胞184.目前“凝血常规”检验项目主要包括A.APTT B.vWF:Ag测定C.PTD.TT E.Fg定量测定185.对弥散性血管内凝血(DIC)诊断有意义的试验是A.白细胞计数B.血小板计数C.出血时间D.纤维蛋白原定量E.血浆D-Dimer 定量第二部分参考答案一、名词解释1.是指皮肤毛细血管被刺破后自然出血到自然止血所需的时间。
BT主要反映毛细管与血小板的相互作用,包括皮肤毛细血管的完整性与收缩功能、血小板数量与功能、血管周围绳索缔组织万分、血管内皮细胞的功能等。
2.在富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)中加入不同种类、不同同浓度的激活剂,如ADP、胶原(collagen,COL),肾上腺素、花生四烯酸等,由于血小板聚集,导致PRP 的浊度降低,透光度增加,血小板聚集仪可以通过连续的光电迅号转换而将血小板的聚集过程记录并以聚集曲线显示,自动计算出血小板聚集曲线的斜率,不同时间的聚集百分率和最大聚集率等参数。
血小板相关试题及答案
血小板相关试题及答案
1. 血小板的主要功能是什么?
A. 促进血液凝固
B. 调节血压
C. 携带氧气
D. 吞噬病原体
答案:A
2. 血小板减少症可能与哪种疾病有关?
A. 贫血
B. 糖尿病
C. 白血病
D. 高血压
答案:C
3. 血小板的寿命大约是多少天?
A. 5天
B. 10天
C. 15天
D. 30天
答案:C
4. 下列哪项不是血小板的功能?
A. 促进伤口愈合
B. 参与免疫反应
C. 储存铁元素
D. 参与血液凝固
答案:C
5. 血小板计数的正常范围是多少?
A. 150,000-350,000/μL
B. 100,000-200,000/μL
C. 50,000-100,000/μL
D. 350,000-500,000/μL
答案:A
6. 血小板增多症可能与哪种情况有关?
A. 感染
B. 缺铁性贫血
C. 骨折
D. 营养不良
答案:B
7. 血小板聚集试验通常用于检测什么?
A. 糖尿病
B. 凝血功能
C. 血小板数量
D. 血小板形态
答案:B
8. 血小板减少症的常见症状包括哪些?
A. 出血倾向
B. 呼吸困难
C. 黄疸
D. 肌肉疼痛
答案:A
9. 血小板的形态通常是怎样的?
A. 圆形
B. 椭圆形
C. 不规则形状
D. 星形
答案:C
10. 血小板生成素(TPO)主要在哪个器官中产生?
A. 肝脏
B. 肾脏
C. 脾脏
D. 骨髓
答案:B。
临床医学检验:血栓与止血一般检验学习资料
临床医学检验:血栓与止血一般检验学习资料1、填空题DIC继发纤溶亢进时可出现3P______,D-二聚体______,FDP______。
正确答案:阳性;增高;增高2、名词解释国际敏感指数正确答案:ISI表(江南博哥)示标准品组织凝血活酶与每批组织凝血活酶校正曲线的斜率。
标准品组织凝血活酶ISI为1.0。
试剂ISI值越低,越接近1.0,越敏感。
3、判断题依赖VitK的凝血因子是因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。
()正确答案:对4、多选BT延长主要见于()A.血小板数量异常B.血小板功能缺陷C.血管性血友病D.纤溶亢进症E.DIC高凝期正确答案:A, B, C, D5、填空题血块不收缩或血块收缩不良见于______、______等。
正确答案:血小板无力症;血小板减少6、填空题生理性的抗凝作用主要包括______、______、______和______等。
正确答案:细胞抗凝作用;体液抗凝作用;PC系统;组织因子途径抑制物(TFPI)7、单选最不容易保存的凝血因子是()A.因子ⅠB.因子ⅤC.因子ⅦD.因子ⅨE.因子Ⅻ正确答案:B8、单选血小板破坏过多见于()A.急性白血病B.急性放射病C.急性溶血后D.原发性血小板减少性紫瘢E.血栓性血小板减少性紫癜正确答案:D9、单选有关凝血时间测定,错误的描述是()A.凝血时间是指血液离体后至完全凝固所需的时间B.是内源性凝血途径的确诊试验C.敏感性不高D.凝血时间正常可排除有关凝血因子异常E.已逐渐被APTT试验所取代正确答案:B10、单选有关D-二聚体测定的临床意义,正确的叙述是()A.在血栓前状态为阴性B.D-二聚体测定为阴性,基本可排除血栓形成C.在继发性纤溶时为阴性D.在原发性纤溶时为阳性E.不能鉴别原发性纤溶和继发性纤溶正确答案:B11、单选?患者,女,30岁,月经量增多,皮肤瘀点、淤斑半年。
实验室检查:HB90g/L,WBC8.9×109/L,PLT42×109/L,血小板相关抗体阳性;骨髓检查显示巨核细胞增生明显活跃,以幼稚细胞为主,由此推断()A.BT延长,CT正常,TT正常,血块退缩不佳B.BT正常,CT正常,TT延长,血块退缩不佳C.BT延长,CT正常,TT正常,血块退缩正常D.BT延长,CT延长,TT延长,血块退缩不佳E.BT正常,CT延长,TT正常,血块退缩正常正确答案:A12、判断题D-二聚体是纤维蛋白原的降解产物。
凝血和血小板功能抗凝全血检测考核试题
凝血和血小板功能抗凝全血检测考核一、选择题1.探针安装时,是否用试剂杯盖边缘轻触探针底部,保证探针安装到位。
()[单选题] *A. 是√B. 否2.安装试剂杯前,是否需要敲击试剂杯使试剂杯内粉末沉底?()[单选题] *A. 是√B. 否3.在检测槽内安装试剂杯时,是否需要轻按试剂杯边缘,使试剂杯安装到位(打开试剂杯盖时一定要在试剂杯预制槽内打开)。
()[单选题] *A. 是√B.否4.在氯化钙和血液混匀的过程中,需上下颠倒混匀几次?()[单选题] *A.1-2次B.2-3次C.3-5次√5.抗凝全血检测的参考范围是多少?()[单选题] *A. ACT:100-155,CR:10-36,PF:>1B. ACT:100-240,CR:10-35,PF:>1√6.长时间持续受到干扰是否会影响到结果的准确性?()[单选题] *B.不会7.枸橼酸钠抗凝管采血不足,少于标准采血量1/4时会出现什么问题?()[单选题] *A.检测出的结果比真实的凝血功能偏高凝B.检测出的结果比真实的凝血偏功能低凝√C.无影响二、判断题1、氯化钙溶液的浓度是0.25mol/L. [判断题] *对√错2. 检测开始后在软件界面进行详细记录。
[判断题] *对√错3. 检测结束后及时清理试剂杯及反应探针。
[判断题] *对√错4. 实验结束后进行清理消毒工作。
[判断题] *对√错5. 移液器的使用应符合操作规范,使用完毕后进行清洁并调至最大量程来确保移液器的使用寿命。
[判断题] *错6. 仪器在检测运行过程中可以进行移动,不受震动干扰。
[判断题] *对错√7. 周围有运行中的打印机或离心机时,仪器检测会受到干扰。
[判断题] *对√错8. 每天第一次开机进行空气质控。
[判断题] *对√错9. X射线或MRI设备运行中在其周围可以进行检测。
[判断题] *对错√10. 清理仪器应采用酒精棉擦拭。
[判断题] *对√错11. 在仪器端查阅已有的检测数据应先点击“菜单”,选择要查看的数据,点击“加载数据”,返回界面。
血小板检验及临床意义试题与答案
血小板检验及临床意义一、选择题1. 血小板计数的适应证不包括( ) [单选题] *(A)不明原因的出血(B)排除血友病√(C)监测病人的化疗和放疗过程(D)疑为骨髓增生(E)疑为血小板破坏增加2. 血小板计数首选的稀释液是()[单选题] *A)高铁氰化钾B)复方碘C)草酸铵√D)复方尿素E)稀盐酸3. 血小板计数的参考方法为()[单选题] *A)普通光学显微镜直接计数法B)普通光学显微镜间接计数法C)免疫法D)血细胞分析仪法E)相差显微镜直接计数法√4. 血小板计数的稀释液必须具备的条件不包括()[单选题] *A)能有效抑制血液凝固B)能防止血小板形态变化C)能完全破坏红细胞D)组成复杂并易于保存√E)不利于细菌生长5. 可导致血小板假性减少的是()[单选题] *A)巨大血小板√B)小红细胞C)红细胞碎片D)淋巴细胞核碎片E)细胞质碎片6. 可导致血小板假性增多的是()[单选题] *A)卫星现象B)红细胞碎片√C)巨大血小板D)异常蛋白血症E)血小板聚集或凝集7. 血小板计数规范化操作不包括()[单选题] *A)充液前必须轻轻摇动血小板悬液2minB)显微镜下观察光线要亮√C)器材必须洁净、干燥D)灌入计数池后静置15min再计数E)采血1h后完成计数8. 血小板计数生理性变化正确的是()[单选题] *A)午后低,早晨高B)春季低,冬季高√C)月经后低,月经前高D)静脉血低,毛细血管血高E)妊娠中晚期低,分娩后高9. 可引起自发性出血的血小板计数小于()[单选题] *A)400×109/LB)200×109/LC)100×109/LD)60×109/LE)10×109/L√10. 常有血栓形成危险的血小板计数大于()[单选题] *A)1000×109/L√B)400×109/LC)300×109/LD)100×109/LE)60×109/L11. 血小板增多常见于()[单选题] *A)慢性粒细胞性白血病√B)血栓性血小板减少性紫癜C)脾功能亢进D)急性白血病E)放射性损伤12. 血小板反应性增多见于()[单选题] *A)慢性粒细胞性白血病B)原发性血小板增多症C)急性化脓性感染√D)真性红细胞增多症E)脾切除13. 不能导致血小板生成障碍的是()[单选题] *A)急性白血病B)系统性红斑狼疮√C)再生障碍性贫血D)巨幼细胞性贫血E)恶性肿瘤骨髓转移14. 导致血小板消耗过多的是()[单选题] *A)脾肿大B)血液被稀释C)巨大血小板综合征D)脾功能亢进E)弥漫性血管内凝血√15. 不是原发性血小板增多的是()[单选题] *A)常见脾肿大B)为干细胞缺陷C)血小板功能减低D)并发症少√E)血小板常大于1000×109/L16. 不是继发性血小板增多的是()[单选题] *A)多为反应性B)脾肿大罕见C)并发症多见√D)血小板功能正常E)血小板常小于1000×109/L17. 血小板计数质量保证的主要原则是()[单选题] *A) 可选用尿素稀释液B) 避免血小板被激活和破坏√C) 准确辨认血小板D) 可用肝素抗凝血E) 血标本可以低温保存18. 普通光镜直接计数血小板,首选的是()[单选题] *A) 生理盐水B) 复方尿素稀释液C) 草酸铵稀释液√D) 高铁氰化钾稀释液E) 自动血细胞分析仪稀释液19. 关于血小板的主要功能,错误的是()[单选题] *A) 粘附功能B) 聚集功能C) 促进血块收缩D) 维持血管内皮完整E) 抗凝血功能√20. 血小板计数的稀释液必备的条件有那些()*A)能有效抑制凝血√B)迅速固定血小板,防止血小板聚集和形态变化√C)溶血性稀释液要能完全破坏红细胞√D)组成简单并易于保存√E)不利于细菌生长。
凝血和止血一般检验
第三章凝血和止血一般检验(一)单项选择题(A型题)1.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa复合物主要与血小板哪种功能有关(A) (中)A、聚集功能B、分泌功能C、释放功能D、促凝功能E、血块收缩功能2.血小板膜糖蛋白Ib、主要与血小板哪种功能有关(C) (中)A、释放功能B、分泌功能C、粘附功能D、促凝功能E、血块收缩功能3.血小板的功能不包括(B) (易)A、粘附功能B、活化因子ⅫC、释放功能D、聚集功能E、血块收缩功能4.参与纤维蛋白原变成交联纤维蛋白过程的凝血因子是(E) (中)A、因子ⅧB、因子XC、因子ⅪD、因子ⅫE、因子XⅢ5.肝素的抗凝作用需依赖(A) (中)A、ATⅢB、肝素酶C、活化蛋白C抑制物D、α2-巨球蛋白E、αl一抗胰蛋白酶6.参与蛋白C激活的物质是(D) (中)A、纤溶酶B、胰蛋白酶C、糜蛋白酶D、凝血酶E、抗凝血酶17.在止凝血功能降低、抗凝血功能增强的病理情况下,机体会出现(A) (中)A、低凝状态或出血倾向B、血栓前状态C、血栓状态D、高凝状态E、机体自动调节不表现病理状态8.纤维蛋白(原)降解产物的主要生理功能是(C) (中)A、促进血液凝固B、促进纤维蛋白溶解C、抗凝作用及抑制血小板聚集作用D、抑制纤维蛋白溶解E、促进血液凝固和抑制纤维蛋白溶解9.纤溶酶原激活物的作用是(E) (中)A、使纤维蛋白原变为纤维蛋白原降解产物B、使纤维蛋白变为纤维蛋白降解产物C、使纤维蛋白原变为纤维蛋白D、抑制纤维蛋白单体变为纤维蛋白E、使纤溶酶原变为纤溶酶10.出血时间延长的原因主要是(E) (中)A、因子I减少B、因子Ⅶ减少C、因子Ⅷ减少D、因子Ⅻ减少E、血小板减少或功能异常11.出血时间延长常见于(D) (中)A、血友病A、B、血友病B、C、FⅪ缺乏症D、原发性血小板减少性紫癜E、过敏性紫癜12.血小板减少是指血小板数量(E) (中)A、 <80*109/LB、 <100*109/LC、 <110*109/LD、 <120*109/LE、 <150*109/L13.血块收缩不良主要见于(B) (易)A、巨大血小板综合征B、血小板无力症C、血小板A颗粒缺乏症,D、 PF3缺乏症E、贫血14.将20ul血液加入0.38ml血小板稀释液中,计数5个中方格血小板数为98个,则该标本血小板数为(B) (易)A、 49*109/LB、98*109/LC、 490 *109/LD、 980*109/LE、 9.8*109/L15.一患者术后伤口渗血不止,临床疑有DIC,应选择哪组筛选试验(B) (中)A、 PLT、CRT、BTB、PLT、PT、APIT、Fg、FDPC、 BT、CT、PTD、 CFT、APTT、vWFE、 PLT APTT、BT、CT16.凝血时间测定时,如标本混入组织液,凝血时间将(A) (易)A、缩短B、延长C、明显延长D、不变E、延长或缩短均可能17.对出血时间测定影响最大的因素是(B) (难)A、皮肤弹力B、标准的切口深度C、皮肤切口长度D、皮肤切口位置E、毛细血管所受压力18.有关凝血因子,错误的叙述是(D) (难)A、在正常情况下,血液中没有因子ⅢB、凝血因子中没有因子ⅥC、钙离子参与内、外凝血系统:D、在凝血酶作用下,纤维蛋白原只需水解掉肽A、就形成纤维蛋白单体E、凝血活酶的形成与PF3有关19.血块收缩不良试验主要提示(E) (中)A、因子Ⅶ缺乏B、因子Ⅷ、Ⅸ减少C、因子Ⅲ异常D、凝血酶原降低E、血小板数量和功能异常20.PT正常,APIT延长最可能是缺乏(E) (易)A、因子I、ⅡB、因子Ⅻ、ⅫC、因子V、XD、因子Ⅶ、ⅢE、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ21.凝血酶时间测定正常,主要提示(C) (易)A、FⅧ无缺陷B、FⅪ无缺陷C、Fg无缺陷D、 PA、I无缺陷E、FⅡ无缺陷22.关于凝血时间测定的临床意义,正确的叙述是(E) (中)A、是一种较敏感的试验B、主要检测外源凝血系统有无异常C、主要检测因子I、Ⅱ有无异常D、主要检测因子Ⅻ有无异常E、凝血时间延长主要见于因子Ⅷ.Ⅸ、Ⅺ缺陷者23.外源性凝血系统最常用的筛选试验是(B) (易)A、 APTTB、 PTC、 TTD、 CTE、纤维蛋白原测定24.TT延长,可被甲苯胺蓝纠正,提示为(E) (中)A、低(无)纤维蛋白原血症B、异常纤维蛋白原病C、因子Ⅱ缺乏D、有FDP存在E、有肝素或类肝素物质存在25.有关止凝血筛选试验的临床意义,错误的叙述是(E) (难)A、血友病时,APIT延长B、循环血液中有肝素存在时,TT延长C、严重肝病时,PT延长D、 DIC早期,3P阳性E、异常纤维蛋白原血症,PT正常26.不依赖Vit K的凝血因子是(E) (中)A、因子ⅡB、因子XC、因子ⅦD、因子ⅨE、因子V27.最不容易保存的凝血因子是(B) (中)A、因子IB、因子VC、因子ⅦD、因子ⅨE、因子Ⅻ28.凝血酶原时间延长,提示(A) (易)A、因子I、Ⅱ、V、Ⅶ、X缺陷B、因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ缺陷C、因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺陷D、因子V、X、Ⅷ缺陷E、因子Ⅶ、X、Ⅺ、Ⅻ缺陷29.内源性凝血途径第一阶段涉及的凝血因子是(E) (中)A、因子工、Ⅱ、ⅫB、因子工、Ⅱ、Ⅲ、VC、因子Ⅲ、V、ⅦD、因子Ⅷ、Ⅸ、XE、因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、PK、HMWK30.凝血活酶的组成包括(D) (易)A、因子Ⅲ、Ⅶa钙离子复合物B、因子Ⅷ:C和vWF复合物C、因子Ⅷa、Ⅸa钙离子、PE复合物D、因子Xa、、Va钙离子、PF3复合物E、因子Ⅷa、Va、钙离子、PF3复合物31.除钙离子外,参与可溶性纤维蛋白聚合物形成交联纤维蛋白过程的凝血因子是(E)(中)A、因子ⅢB、因子ⅧaC、因子XaD、因子Ⅻa。
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1 血小板及止凝血检验练习题第一部分习题一、名词解释1.出血时间2.血小板聚集试验3.血小板生存时间(PST)4.活化蛋白C 抵抗5.过敏性紫癜6.原发性纤溶二、简答题1.简述血小板聚集试验的原理。
2.遗传性血小板功能缺陷有哪些疾病?3.何为血栓前状态?有何病理性变化?4.简述血小板相关免疫球蛋白检测的临床意义。
5.简述血小板膜糖蛋白测定的原理及临床意义。
三、论述题1.何谓一期止血缺陷?常用的筛检试验有哪些?其筛检试验在临床应用时分哪几种情况?2.何谓二期止血缺陷?常用的筛检试验有哪些?其筛检试验在临床应用时分哪几种情况?3.试述血友病的实验诊断步骤。
4.试述肝病引发出血的主要原因。
5.何为特发性血小板减少性紫癜?临床如何分型?哪些指标对本病具有肯定性诊断价值?6.诊断DIC 的筛选试验和确诊试验各有哪些?7.试述血友病A 的主要临床表现和诊断步骤。
17 182.下列哪项疾病属于血小板功能异常性疾病A.血小板减少症B.血小板无力症C.巨大血小板综合征D.ITP E.MDS 继发血小板功能异常183.ITP 的诊断标准包括A.多次实验室检查血小板计数减少B.脾不肿大或轻度肿大C.骨髓检查巨核细胞数增多或正常D.PAIg增多E.骨髓巨核细胞均为成熟细胞184.目前“凝血常规”检验项目主要包括A.APTT B.vWF:Ag测定C.PTD.TT E.Fg定量测定185.对弥散性血管内凝血(DIC)诊断有意义的试验是A.白细胞计数B.血小板计数C.出血时间D.纤维蛋白原定量E.血浆D-Dimer 定量第二部分参考答案一、名词解释1.是指皮肤毛细血管被刺破后自然出血到自然止血所需的时间。
BT主要反映毛细管与血小板的相互作用,包括皮肤毛细血管的完整性与收缩功能、血小板数量与功能、血管周围绳索缔组织万分、血管内皮细胞的功能等。
2.在富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)中加入不同种类、不同同浓度的激活剂,如ADP、胶原(collagen,COL),肾上腺素、花生四烯酸等,由于血小板聚集,导致PRP 的浊度降低,透光度增加,血小板聚集仪可以通过连续的光电迅号转换而将血小板的聚集过程记录并以聚集曲线显示,自动计算出血小板聚集曲线的斜率,不同时间的聚集百分率和最大聚集率等参数。
3.血栓素B2(TXB2)和丙二醛(MDA)是血小板花生四烯酸代谢中环氧化酶途径的稳定代谢产物,阿司匹林能不可逆性地抑制环氧化酶活性,使TXB2和MDA合成受阻,直至骨髓生成新的血小板才能重新恢复环氧化酶活性。
通过观察单次剂量服用阿司匹林后血小板TXB2或MDA 生成恢复至服药前水平的时间,可以反映PST,健康人PST 一般为7~12天。
4.在正常人血浆中加入APC 后,由于APC 可使FVa 和FⅧa 灭活,故可使APTT明显延长。
若在待测血浆中加入APC 后,其APTT不延长或延长不明显,则称为APC-R。
引起APC-R 的原因可能是:①存在APC 的抗体;②存在APC 的某种抑制物;③蛋白S 缺乏;④由于基因突变等导致FVa 和FⅧa 不被APC 灭活;⑤某种尚不明确的机制。
因此,检测APC-R 对血栓性疾病的诊断有意义。
5.也称许兰-亨诺综合征(Schonlein-Henoch syndrome)。
一种变态反应出血性疾病,主要是由于机体对某些致敏物质(过敏原)发生变态反应而引起全身性毛细血管壁的通透性和(或)脆性增加,导致以皮肤粘膜出血为主要表现的临床综合征。
6.原发性纤溶:由t-PA 或u-PA 激活PLG 转变为PL 所引起的纤维蛋白(原)溶解过程为原发性纤溶。
二、简答题1.在富含血小板血浆(PRP)中加入致聚剂,血小板发生聚集,血浆浊度减低,透光度增加。
将此光浊度变化记录于图纸上,形成血小板聚集曲线。
2.①血小板无力症(thrombosthenia),亦称Glanzmamm病;②巨血小板综合征,亦称Bernard-Soulierz 综合征;③贮藏池病(storage pool disease);④血小板第3因子(PF3)缺乏症,亦称血小板病(thrombopathia)。
3.血栓前状态也称血栓前期,是指血液有形成分和无形成分的生物化学和备液流变学发生某些变化,这些变化可以反映:①血管内皮细胞受损或受刺激;②血小板和白细胞被激活或功能亢进;③凝血因子含量增高或被活化;④抗凝蛋白含量减少或结构异常;⑤纤溶成分含量减低或活性减弱;⑥血液黏度增高或血流减慢等一系列的病理状态。
4.①PAIG 增高:见于ITP、同种免疫性血小板减少性紫癜(多次输血、输血后紫癜)、药物免疫性血小板减少性紫癜、恶性淋巴瘤、慢性活动性肝炎、系统性红斑狼疮、慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、Evan’s 综合征、良性单株丙球蛋白血症等。
90%以上ITP 患者的PAIg增高,若同时测定PAIgM、PAIgA和PAC3,则阳性率可高达100%。
②观察病情:经治疗后,ITP 患者的PAIg水平下降;复发后,则又可升高。
5.①原理:应用抗血小板膜GPIb、GPⅡ和GPⅢa 单抗与受检血小板膜相应糖蛋白特异反应的原理,通过放射免疫分析定量测定血小板膜相应GP 的含量。
②临床意义:GPIb 缺乏见于巨大血小板综合征;GPb/Ⅲa缺乏见于血小板无力症。
三、论述题1.一期止血缺陷是指血管壁和血小板异常所引起有止血功能缺陷。
常用的筛检试验包括出血时间(BT)和血小板计数(PLT)。
其筛检试验在临床应用时可分为以下四种情况:(1)BT 和PLT 都正常:除正常人外,多数是由于单纯血管通壁通透性和(或)脆性增加所致的血管性紫癜,如过敏性紫癜、遗传性(2)BT 延长和PLT 减少:多数是由于血小板数量减少所引起的血小板减少性紫癜,如原发性和继发性血小板减少紫癜。
(3)BT 延长和PLT 正常:多数是由于血小板功能异常或某些凝血因子缺乏所引起的出血性疾病,如遗传性、获得性血小板功能异常症或血管性血友病(Vwd)、低(无)纤维蛋白原血症。
其中vWD通常在口服阿司匹林后出现出血时间延长。
(4)BT延长和PL增多:常见于原发性和继发性(反应性)血小板增多症。
2.二期止血缺陷是指血液凝固和纤溶异常所引起的止血功能缺陷。
常用的筛检试验包括活化部分凝血酶时间(APTT)和血浆凝血酶原时间(PT)。
其筛检试验在临床应用时可分为以下四种情况:(1)APTT和PT都正常:各种血栓止血改变处在代偿阶段,若临床表现出较明显的延迟性出血,则见于遗传性和获得性因子ⅩⅢ缺乏症。
(2)APTT延长和PT正常:多数是由于内源性凝血途径缺陷所引起的出血性疾病,如血友病和获得性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏症等。
(3)APTT时间正常和PT延长:多数是由于外源性凝血途径缺陷所致出血性疾病,如遗传性和获得性因子Ⅶ缺乏症。
(4)APTT和PT都延长:多数是由于共同途径的凝血缺陷所致的出血性疾病,如遗传性和获得性因子Ⅹ、V、凝血酶原和纤维蛋白原缺陷症等所谓的联合因子缺乏,但更多的还是存在血液凝固调节有异常。
3.①筛检试验:APTT延长,PT正常。
②纠正试验:STGT及其纠正试验。
延长的STGT 能被正常BaSO4吸附血浆和正常血浆和正常血浆纠正,而不被正常血清纠正者为因子Ⅷ缺乏;能被正常血清和正常血清和正常血浆纠正,而不被正常BaSO4吸附血浆纠正者为因子Ⅸ缺乏;正常血清、正常血浆和正常BaSO4吸附血浆三者均能纠正者为因子Ⅺ缺乏(目前纠正试验临床上已很少用)。
③凝血因子促凝活性检测:因子活性(Ⅷ:C、Ⅸ:C 和Ⅺ:C)S 检测是常用的确诊试验,依此可将各因子缺乏症分为重型(<1%)、中型(1%~5%)、轻型(5%~25%)和亚临床型(25%~45%)。
④凝血因子抗原含量检测:因子抗原含量(Ⅷ:C Ag、Ⅸ:Ag和Ⅺ:Ag)减低或正常。
结合因子促凝活性可分为CRM+(活性和抗原同步降低)和CRM—(活性降低,抗原不降低)。
⑤排除试验:做BT 和vWF:Ag 检测均正常基本可以排除vWD;做复钙交叉试验可被纠正,提示重、中型凝血因子缺乏;而轻型、亚临床型凝血因子缺乏以及存在因子抑制物(尤其因子Ⅷ抑制物)时不能纠正。
⑥基因分析:均表现异常。
4.肝病出血的原因较为复杂,涉及一期止血、二期止血、纤溶亢进和血小板异常等方面,但主要与以下几方面有关:①凝血因子和抗凝蛋白的合成减少:当肝细胞受损或坏死时,盾细胞合成凝血因子9除Ca2+和组织因子外的其他凝因因子)和抗凝蛋白(抗凝血酶、肝毒辅因子Ⅱ、蛋白C、蛋白S 等)的能力减低,这些因子或蛋白的血浆水平降低,导致凝血和抗凝机制紊乱。
②凝血因子和抗凝蛋白的消耗增多:肝病常并发原发性纤溶或DIC,此时血浆中纤溶酶水平增高,纤溶酶不仅可以水解纤维蛋白(原),而且可以水解多个凝血因子(因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、ⅩⅢ、),同时也消耗了大量抗凝蛋白。
因此,这些因子或蛋白的血浆水平进一步降低。
③异常抗凝物质和血FDP 增多:肝病时,肝细胞合成肝素酶的能力减低,使类肝素抗凝物质不能及时被灭活而在循环血液中积累。
此外,高纤溶酶血症致使纤维蛋白(原)降解,产生的FDP 水平增高。
FDP 具有抗凝血作用。
④血小板减少及其功能障碍:在肝炎病毒损伤骨髓造血干(祖)细胞、脾功能亢进和存在免疫复合物等因素的作用下,抑制了血小板的生成和血小板粘附、聚集和释放等功能,致使患者血小板数减少、寿命缩短及其功能低下。
5.原发性(特发性)血小板减少性紫癜(idiophathic thrombocytopenic puropur,ITP)是一种自身免疫性疾病。
临床上分为急性和慢性两型:①急性型:典型病例见于3~7 岁的婴幼儿,紫癜出现前1~3 周常有上呼吸道感染史。
起病急骤,常伴发热、皮肤紫癜、粘膜出血和内脏(胃肠道、泌尿道)出血等,少数病例可发生颅内出血。
病程呈自限性,多数病例在半年内自愈。
②慢性型:多数见于青壮年,以女性多见。
常无诱发因素,起病缓慢,以皮肤、粘膜出血和月经量过多为主要表现,脾不肿大或稍肿大,病程长达1 年至数年,且有反复发作的倾向。
对本病具有肯定性诊断价值的是:BPC 减少;骨髓巨核细胞增生或正常,但产生血小板的巨核细胞减少或缺如:PAIg和(或)PAC3增高;血小板寿命缩短等。
6.筛选试验(1)BPC↓/进行性↓,<100×109/L(2)PT延长/进行性延长,>正常对照3s 以上(3)Fg↓/进行性↓,<1.5g/L(4)APTT 延长/进行性延长,>正常对照10s 以上确诊试验:(1)3P 试验(+)(2)TT 延长/进行性延长,>正常对照3s 以上(3)FDP 测定:(+)或增加(4)D-Dimer 测定:(+)或增加(5)ELT<70min7.临床表现自发性或轻微外伤后出血难止,出血常发生在负重的大关节和负重的肌肉群,尚可发生内脏出血(血尿、黑粪、咯血)和致命的颅内出血。