样品检测登记表
送客户样品登记表
取样日期 样品名称 客户名称 样品规格 纯度 蒸馏 合格 与否 领取日期 取样方式 取样人签名 业务反馈客户信息 备注
备注：1.业务员送样给客户后的三天内需将客户试样情况及时反映到“客户反馈”栏中，以利于公司对供应商的产品质量追踪存档； 2.如客户试样时间超过半个月的时间仍未反馈试样结果的客服部有权停止提供样品并扣A分10分处理，直至业务员将信息反馈 完成后方能进行发样； 3.此表格的信息如有空缺未填或填写虚假信息的，发现一次将给相关责任人扣A分10分处理。
建设工程样品检测登记表
工程名称：苏州科技学院图文中心施工单位：苏州二建建筑集团有限公司监理单位：苏州天狮建筑监理有限公司项目经理：总监理工程师：（施工项目部章）（监理机构章）1 / 15工程名称：苏州科技学院图文中心施工单位：苏州二建建筑集团有限公司监理单位：苏州天狮建筑监理有限公司项目经理：总监理工程师：（施工项目部章）（监理机构章）2 / 15工程名称：苏州科技学院图文中心施工单位：苏州二建建筑集团有限公司监理单位：苏州天狮建筑监理有限公司项目经理：总监理工程师：（施工项目部章）（监理机构章）3 / 15工程名称：苏州科技学院图文中心施工单位：苏州二建建筑集团有限公司监理单位：苏州天狮建筑监理有限公司项目经理：总监理工程师：（施工项目部章）（监理机构章）4 / 15工程名称：苏州科技学院图文中心施工单位：苏州二建建筑集团有限公司监理单位：苏州天狮建筑监理有限公司项目经理：总监理工程师：（施工项目部章）（监理机构章）5 / 15工程名称：苏州科技学院图文中心施工单位：苏州二建建筑集团有限公司监理单位：苏州天狮建筑监理有限公司项目经理：总监理工程师：（施工项目部章）（监理机构章）6 / 15工程名称：苏州科技学院图文中心施工单位：苏州二建建筑集团有限公司监理单位：苏州天狮建筑监理有限公司项目经理：总监理工程师：（施工项目部章）（监理机构章）7 / 15工程名称：苏州科技学院图文中心施工单位：苏州二建建筑集团有限公司监理单位：苏州天狮建筑监理有限公司项目经理：总监理工程师：（施工项目部章）（监理机构章）8 / 15工程名称：苏州科技学院图文中心施工单位：苏州二建建筑集团有限公司监理单位：苏州天狮建筑监理有限公司项目经理：总监理工程师：（施工项目部章）（监理机构章）9 / 15工程名称：苏州科技学院图文中心施工单位：苏州二建建筑集团有限公司监理单位：苏州天狮建筑监理有限公司项目经理：总监理工程师：（施工项目部章）（监理机构章）10 / 15工程名称：苏州科技学院图文中心施工单位：苏州二建建筑集团有限公司监理单位：苏州天狮建筑监理有限公司项目经理：总监理工程师：（施工项目部章）（监理机构章）11 / 15工程名称：苏州科技学院图文中心施工单位：苏州二建建筑集团有限公司监理单位：苏州天狮建筑监理有限公司项目经理：总监理工程师：（施工项目部章）（监理机构章）12 / 15工程名称：苏州科技学院图文中心施工单位：苏州二建建筑集团有限公司监理单位：苏州天狮建筑监理有限公司项目经理：总监理工程师：（施工项目部章）（监理机构章）13 / 15工程名称：苏州科技学院图文中心施工单位：苏州二建建筑集团有限公司监理单位：苏州天狮建筑监理有限公司项目经理：总监理工程师：（施工项目部章）（监理机构章）14 / 15工程名称：苏州科技学院图文中心施工单位：苏州二建建筑集团有限公司监理单位：苏州天狮建筑监理有限公司项目经理：总监理工程师：（施工项目部章）（监理机构章）15 / 15。
检测样品的处置程序(表格)
实验室编号：
任务（项目）名称
送样单位/部门
送样人
日 期
检测样品性质、状况、状态描述∧含附件∨
接收部门
接 收 人
日 期
备 注
页
样品领取记录表
实验室编号：
检测实验室
样品名称
样品编号
数量
单位
发样人
领样人
领取时间
归还时间
第 页共 页
样品处理记录表
实验室编号：
任务（项目）名称
送样单位/部门
送样人
日 期
处理样品名称、数量、方法
样品处理人： 日期：
备注
第页共页
样品交接登记表实验室编号：Fra bibliotek样品名称
数量
检测项目
送样单位/部门
送样人
送样时间
样品编号
备注
《样品流转一览表》
实验室：编号：
时间
样品编号
保存方式
温度（℃）
领取时间
数量
归还时间
领取人
经手人
备注
艾滋病实验室样本登记表
附件1 初筛实验室HIV抗体检测标本登记表1附件2 河北省初筛中心实验室HIV抗体检测接收标本登记表2附件3HIV抗体检测试验记录编号实验步骤：1.样品、试剂、酶标板条室温平衡分钟。
2.取条板条，放在板架上，撕去板条上的封条。
3.在所有板孔中加入100µL的样品稀释液，包括要做质控的板孔。
4.在确定的板孔中加入50µL的标本或质控。
设3个阴性对照和1个HIV1阳性对照、1个HIV2阳性对照。
在加入标本之后加入质控，并填写加样顺序表(见下表)。
5.在微板上盖上贴膜，洗板前撕去贴膜，37℃孵育60分钟。
6.在进行孵育的过程中，准备以下试剂：（1）洗液（1:25）：浓磷酸盐缓冲液ml，加蒸馏水ml 。
（2）TMB底物液（1:1）：TMB ml，尿过氧化物ml。
（临用前配制）（3）1M硫酸：取浓硫酸（98%浓硫酸相当于18M），加蒸馏水ml。
7.磷酸盐缓冲液浸泡板孔60秒，洗板机洗板，洗6次。
8.每孔加入100µL TMB底物液，不要混匀或振荡，弃去多余的TMB底物液。
9.室温℃环境中孵育30分钟，闭光显色。
10.每孔加入100µL 1M硫酸，终止反应。
11.在450nm和620nm双波长读取每孔的吸光度，并打印结果。
ABCDEFGH结果分析：呈阳性反应，需复检；其余均为阴性反应。
河北省性病艾滋病预防监测中心HIV抗体检测试验记录编号实验步骤：1．样品、试剂、酶标板条室温平衡30分钟。
2．将酶联反应板从密封袋中取出，取下条板条，放在板架上。
按顺序编号，设一个空白对照孔，两个阳性对照孔，两个阴性对照孔。
3．每孔加入50µl样品稀释液，取阳性对照和阴性对照分别充分混匀后各50µl加入对照孔中，空白对照孔只加样品稀释液，其余每个孔加待检血清50µl，（要先加样品，后加对照）轻轻振荡，充分混匀。
并填写加样顺序表(见表)。
4．用不干胶封片封盖反应板，置37℃温育30分钟。
现场采样记录表(灭菌器械)
任务编号：
***
样品类别：
灭菌器械
检测状态和特性：
生物指示剂
受检单位：
***有限公司
采样日期：
序号样品Biblioteka 号采样地点检品名称
样品数量
检测项目
检测依据
监测位置
灭菌温度
（℃）
灭菌内压
（Mpa）
灭菌时间
（min）
备注
1
-0001
/
压力蒸汽灭菌锅
1支
生物监测
WS 310.3-2016医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准附录A
上层
134
0.210
6
/
2
-0002
/
压力蒸汽灭菌锅
1支
生物监测
WS 310.3-2016医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准附录A
中层
134
0.210
6
/
3
-0003
/
压力蒸汽灭菌锅
1支
生物监测
WS 310.3-2016医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准附录A
排气口
采样人：
复核人：
受检单位陪同人：
134
0.210
6
/
4
-0004
/
阳性对照
1支
生物监测
WS 310.3-2016医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准附录A
阳性对照
/
/
/
/
采样试剂批号
嗜热芽孢杆菌脂肪条批号：22N02
是否评定：是
评定依据：WS 310.3-2016医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准附录A
各类样品的采集与测试登记表
各类样品的采集与测试登记表各专业调查采集样品种类、数量、分析项目及分析方法等的选择，根据研究内容、调查面积等内容具体确定。
一般情况下某些特种样品，均需配套采取薄片，标本、光谱样品视具体情况确定。
1、薄片及标本确定岩石的矿物或碎屑颗粒的种类、结构、构造、矿物共生组合，对岩石定名分类；测定岩石的沉积、变质变形等显微结构构造特征；鉴定岩石后期交代及矿化；测定矿物的晶形、粒度、构造、蚀变、光性、物理性质等特征等。
采样及制样要求：样品一般采手标本大小（3×6×9cm）即可，磨片大小2.4×2.4cm厚度0.03mm。
2 光片测定不透明矿物的种类及含量，矿物共生组合。
采样及制样要求：样品采手标本大小，光片一般2×3cm，厚0.5cm，表面抛光。
3 岩组分析对矿物颗粒向量进行测量统计，研究应力大小和方向。
采样要求：采手标本大小，在构造面上标注产状，如（节理），磨片厚度0.04mm。
4 人工重砂副矿物特征，有用矿物的赋存状态，挑选单矿物作其它测试用。
采样要求：一般在同一露头用拣块法采10—20Kg岩石。
5 粒度分析沉积岩粒度概率统计分析。
采样要求：采手标本大小，制薄片。
6 大化石化石定名、特征描述（附照片及素描）、确定时代及对古环境作出判断。
采样要求：样品大小依化石大小而定，尽量采集化石整体；对疏松化石，先作固结处理，再采集；对大脊椎动物化石，应打成1×1m2的格子，对格子编号、照相，按格子整块采集。
化石在野外要进行初步整理。
7 微体化石微体化石种属、特征描述（附照片及素描）、统计微体化石的出现率组合及演化、确定时代及对古环境作出判断。
采样要求：一般逐层采集，采样间距一般5—10m，取掉表面风化物，样品重量一般不少于1Kg，以1.5—2Kg为适。
8X—射线衍射分析样一般样品挑几粒—十几粒晶体（X—射线单晶，采用粒径为0.1—2.0mm左右的单晶体），一般需矿物重量十几克，粘土矿物鉴定采粘土100g以上，同一地质体需采三个以上样品测定。
动物样品采集登记表
首免时间
二免时间
三免时间
样品记录
血清样品编号品种Fra bibliotek日龄性别
健康状况
血清样品
编号
品种
日龄
性别
健康状况
动物疫病防控考核检查血清样品登记表
鸡血清样品采集登记表 第 组 签名：
采样时间
年月日
采样地点
养殖场
采样数量
目前存栏数量：
养殖场（户）联系人（姓名）
电话：
邮编：
采样联系人（姓名）
电话：
免疫情况
禽
流
感
疫苗种类（冻干、灭活苗）批号及厂家
疫苗失效日期
首免时间
二免时间
三免时间
新
城
疫
疫苗种类（冻干、灭活苗）批号及厂家