护理工作中潜在的法律问题及对策
护理临床带教易出现的安全隐患及对策
护理临床带教易出现的安全隐患及对策
护理临床带教中易出现的安全隐患主要有以下几个方面：
1.法律意识淡薄：部分带教老师未能充分意识到带教过程中可能存在的法律风险，如
侵犯病人隐私、未征得病人同意进行有创操作等，这些行为可能引发医疗纠纷。
2.缺乏严谨的工作态度：少数带教老师在工作中缺乏严谨性，如未严格核对医嘱、未
认真执行交接班制度等，这些都可能给病人带来不安全因素。
3.带教方式不当：部分带教老师在带教过程中不注意选择适当的评价环境和方式，或
在病人面前对护生进行效果评价，这可能使病人产生不安心理，甚至成为投诉的焦点。
4.监督指导力度不足：在护生实习后期，部分带教老师放松了对护生的监督指导，导
致护生单独进行技术性护理工作时易发生差错。
针对以上安全隐患，可以采取以下对策：
1.加强法律意识教育：对带教老师进行法律法规培训，使其明确带教过程中的法律责
任和风险，提高法律意识。
2.严谨工作态度：强化带教老师的职业责任感，严格执行各项制度和操作规程，确保
病人安全。
3.优化带教方式：选择适当的评价环境和方式，避免在病人面前对护生进行评价，以
减少病人的不安心理。
4.加强监督指导：在护生实习期间，特别是在实习后期，应加强对护生的监督指导力
度，确保其在独立工作时能够严格遵守操作规程和制度。
通过以上对策的实施，可以有效地减少护理临床带教中的安全隐患，提高护理质量，保障病人安全。
护理工作中存在的问题及对策
２８ 加 强护士 的责任心和工作细心 ， ． 明确护理安全 ， 改善 服务态 度， 使用文 明用语 ， 做到语言亲切 ， 止文雅 ， 举 积极与患者进行 交 流 ， 患者提 出的问题进行 耐心解 释 ， 导 ， 对 指 安慰 ， 和体谅患 者 ， 在思想 和行 动上为患者着想 ， 尽量 满足患者提 出的合理 需求 ， 取 得患者 的信任和好感 ， 增进护患关系 。 ２９ 调配合理 的护理人员 ， ． 减轻 护士的超负荷状态 ， 临床 的大部 分Ｔ作都是 南护理来 完成 的 ，护士在 医院里肩 负着患者 的指导 者 ， 护者 ， 保 贴心 者 ， 依赖者 ， 听者的角色 ， 倾 当护理人员 少 、 工作
护理工作 中存在 的问题 及对 策
冯艳 霞
（ 吉林省 四平市第 四人 民医院 ， 吉林
随 着人 民生 活 和 文 化 水 平 的 提 高 ， 者 对 医 院 医疗 技 术 、 患 服
四平 ，３ ０ ０ １６ ０ ）
的重要 因素 ， 也是护理活动的保 障。只要我们严格按照操作规程
做 了 ， 们 就 能 得 到 法 律 的保 护 。 我
到人 人 过 关 ， 负 其 责 ， 每 一 位 护 理人 员都 能 自觉 履 行 职 责 。 各 使
１ 责任心不强 ， ． ５ 工作不细 心 ， 态度不 好 ， 少耐心 ， 缺 细心 ， 责任 心， 精力不充沛 ， 患者和家属有不满情绪， 也容易引起矛盾和纠纷。
１ 制度不完善 ， 接班 的职责 ， 度 ， 规不 细致 ， 及时 ， ． ６ 交 制 常 不 不 规 范 ， 接 班 制 度 落 实 不 好 ， 写 记 录 不 完 整 ， 语 不 明确 ， 旦 交 书 术 一 出 现 问题 ， 责任 不 清 。
手术室护理工作中潜在的法律问题及对策
护士在参 与新 药临床试验 工作 中， 对保 护患 者的权益 、 保证新药 临床试 验的顺利进行起 着非 常重要的作用 ， 同时护士 自身也得到锻炼和提 高，
既学习了科学研究 的基本方法 ， 亦培养 了慎 独精 神， 增强了护理科研意识 ， 从而使护士更新 了对护 理工作的理解 。 拓宽 了护理工作 的范畴。
维普资讯
护理与康复 ２ ０ 年 １ ０７ 月第 ６ 卷第 １ 期
・
４ ・ ７
２ ３ 治疗监测 ． ２３ １ 因为新药 Ⅱ期临床试验 目的是初步评 价 ．． 药物对 目标适应证患者 的治疗作 用和安全性 ， 所 以在临床药物试验 的全过程 ， 护士认真评估 患者
中 圈 分 类 号 ： ９ ．２ Ｒ１７ ３ ３ 文 献 标 识 码 ： Ｃ 文 章 编 号 ：６ １ ８ ５ ２ ０ ）１ ０ ７ ２ １７ —９ ７ （０ ７０ —０ ４ 一ｏ
随着人 民群众法制观念 的增 强 ， 医疗护理工 作中碰 到的纠纷 与法 律 问题 也越 来越 多。新 的 “ 医疗事故处理条例” 出台， 无疑使 护理人员 的临
［］ ３ 郑筱萸． 药品临床试验管理规范培训 教材［ ． Ｍ］北京 ： 中国医药
科 技出版社 ，０ ０ ４ ４ ２ ０ ． —１ ．
［］ ４ 薛岚 ， 抗癌新药Ｉ 临床试 验研 究中 的护理 管理 ［］中华护 理杂 Ｊ，
志 。０ ４ ３ （ ）４ —４ ． ２ ０ 。９ １ ：５ ７
手 术 室 护 理 工 作 中潜 在 的 法律 问题 及 对 策
吕 红
（ 建德市第一人民医院， 浙江建德
３ １０ ） １６０
摘要： 探讨手术室护理工作中潜在的法律问题及对策， 对手术室护理人员管理、 输血及药品管理 、 执行医嘱、 护理文书 管理等潜在的法律问题进行分析并提出了针对性的防范措施， 认为管理层要重视手术室护士法制教育， 提高法律意识。 关键词： 手术室； 护理工作； 法律
住院病人护理环节存在的风险及对策
住院病人护理环节存在的风险及对策临床护理工作繁琐、重复、体力劳动与脑力劳动并存，与别人接触最多，尤其在人民法律意识和医疗安全帽意识不断增强的今天，护理人员应在许多环节上不断进行调整、补充和完善，保护自己的合法权益，为别人提供安全、优质的服务。
杜绝护理环节的法律风险，避免差错事故的发生，是护理工作亟待解决的问题。
1存在护风险的主要环节1.1护理技术操作的风险（1）注射、输血、输液的护理环节风险最多，输液换液时查对不认真，发生药物反应、输血反应、液体渗漏、周围皮肤、组织坏死等，输血、膀胱冲洗，胃管内注入营养液等治疗容易与静脉用药混淆风险；（2）皮肤护理的风险：住院病人发生压疮，一般情况下都归结于护理上的问题，或者是事故或者是差错。
但有时是因为病人自身原因造成的压疮，给别人增加痛苦。
1.2护理安全保障存在的风险（1）药品管理的风险：包括急救药品、备用药品、护士用药时往往对药品的有效期容易忽略；（2）急救器械的管理风险：在抢救病人时，因为抢救器械没有处于备用状态，延误病人抢救而引起纠纷；（3）无菌物品用一次性物品的使用风险：在临床这使用价格较贵的一次性物品几无菌物品时，病人有时会因为质量及合理用血有疑问，产生纠纷。
1.3护理宣传存在的风险（1）入院宣教存在的风险：护士在给住院病人进行入院宣教时，由于病人的文化水平及接受能力的差异以及经常更换陪护的原因，造成宣教的结果不到位，病人家属会因此对医院的服务不满意而投诉护士；（2）健康宣教中存在的风险：在临床中护士根据闰内的疾病特点，有针对的进行健康教育后，病人因为种种原因不能遵护嘱，有时会对疾病的治疗效果产生不利的影响，影响病人的康复。
1.4护理管理范畴的风险（1）以前护士经常是干得多，记得少，现在如果巡视病房过程中需要记录的内容没有记录，就等于没有巡视，无法举证；（2）诊疗计费；病人计费现在是护士的工作职责，在临床工作中经常会碰到病人对计费不清楚或对治疗结果不满意而与护士争吵的现象；（3）对年轻护士和实习护士管理中存在的风险：年轻护士因为专业知识掌握的不熟练，容易造成护理纠纷，而实习护士做为一个特殊群体，因其临床经验、技术和专业水平均处在学习阶段而容易发生差错。
护理过失在护理工作中潜在的法律问题与对策
点， 浅谈 护理 工作 中护理过 失的潜在法律 问题 ， 理顺它们之 间 的逻辑关 系， 提出相应的对策。 随着我 国社会经济 的迅速发展 、 医学科学 的飞速进步 ， 卫 生法律 的不断完善 ， 人们 的法制 观念 日益增强 ， 医疗护理工作
护理人员注意义 务属 于特殊 注意义务 ， 殊注 意义务 又 特 称专业注意义务 ， 是指特 殊主体 （ 如医护人员 、 护理员等 ） 在从 事特殊工作 时所应达到的注意义务 。由于其 注意对象 具有特 殊性（ 如婴幼儿保 护能力差 ， 患者 全身衰竭 ， 抵抗 力低 下等 ） ，
４ 出院 指 导
３ ３ 个人卫生 ： ． 医务人员执行各项治疗均应严格遵守无菌操
作原则 ， 接触患者前后要认 真洗 手 ， 可预 防医院感染 。做好个 人卫生 ， 导患者 培养 良好 的卫生 习惯 ， 指 嘱患者经 常洗 手 ， 尤 其是排便后 、 餐前 ， 并注意个人卫生 ， 勿食不洁生食 。
要 求 专业 人 员更 多 的注 意 义 务 。 护理 人 员 应 尽 最 善 之 注 意 义 务 ， 判 定 行 为 人 过 失 的 程 为 度 ， 们 提 出 “ 良管 理 人 ” 意 义 务 标 准 （ 良管 理 人 是 指 有 人 善 注 善 相 当 经 验 、 识 及诚 意 的平 均 理 想 人 ） 如 果 行 为 人 欠 缺 “ 知 。 善
李 娟 （ 中国人 民解 放军第 ２ ８医院 ４ １临床部 门诊 ， ０ ６ 吉林 长春 ］ 护理过失 ； 护理 与法律 ； 注意义务 ； 对策
由于卫生法律 的不断完善 ， 人们的法律观 念 日益增强 ， 医 疗护理工作 中的法律 纠纷不断增多 ， 为避免护 患纠纷的产生 ，
护理工作中潜在性法律问题分析与对策
参考文献： ［! ］ " 朱大乔， 毛红娟， 何丹丹， 等# 高 血压 患者自 我监 测血压 对药物治疗依 从性 的影响 ［ $］ # 中 华护 理杂志， %&&’ ， () （* ） ： +*! , +*(# ［% ］ " -.//01/.2 34# 56/.67/8 9: ;<=7/0>/ >9?;@7<0>/ 87=A ?/B7C ><=790 B9D702： < @7=/.<=E./ ./67/8# F@70 GA/.# !)*’ ， H# ［( ］ " 毛红娟， 何丹丹， 王炀， 等# 提高 原发 性高血 压患 者药物 治疗依从性的护 理对策 综述 ［ $］ # 中华护 理杂 志， %&&’ ， !： +& , +%# ［’ ］ " 段勇， 吕承铭， 王明# 高血压患者依从 性的行为倾 向模式 研究式 ［ $］ # 中国健康教 育杂志# !))) ， !+ （ I） ： (% , (+# ［+ ］ " J/>K/. LM， L<7?<0 NO# P9>791/A<679.<@ B/=/.?70<0=D 9: >9?;@7<0>/ 87=A A/<@=A <0B ?/B7><@ ><./ ./>9??/0B<=790D# L/B F<./， !)I+ ， !( ： !&# 收 稿日期： %&&I , &% , !&
护理风险管理及防范措施
护理风险管理及防范措施风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别，评估，并采取正确行为的过程。
护理人员在工作中面临的责任与风险慢慢增多。
因此，有效地回避护理风险，防范和减少护理纠纷，为患者提供优质安全的护理服务，就必须实施好护理风险管理。
1引发护理风险的原因1.1护士服务观念滞后和服务质量存在缺陷护士的服务意识与患者期望之间存在着矛盾，随着人们法律意识和自我保护意识的不断增强，以及患者希望了解和参与医护过程等。
如果护士思想跟不上时代的需求，工作缺乏主动性、积极性，服务态度欠佳，缺乏以病人为中心的服务意识，则会对患者造成有意或无意的伤害。
1.2告知行为中的风险因素护士告知不得当，未告知或告知过度均可造成不良后果，侵入性操作未履行告知义务，高新技术的使用和护士对知识缺乏，使护理工作难度和风险增加，患者有权知道自己的病情治疗方案，化验结果等等。
但保护性医疗制度又要求一些难治或不治之症在与患者交谈中要慎重或保密，护士应正确处理。
1.3护理人员的法律意识淡薄随着护理学科的发展，护士的服务领域不断拓宽，服务对象不断增多，所涉及的法律问题也随之增多，护理人员普遍存在法律意识不强，缺乏与护理有关的法律知识，认为在工作中，护理行为与法律无关，而实际上自病人入院起就与医院建立了合同关系，享有知情同意权，安全治疗权，自由选择权等，护士在工作中往往忽视了病人合法权益，自我保护意识差。
1.4护士承受家庭、社会、工作等多重压力长期处于疲劳的工作状态，在工作中不能集中精力，致使判断失误而出现护理差错等。
1.5护理文件书写不规范入院评估不准确，护理评估直接影响护理措施是否符合病情。
同时评估资料的记载为举证提供依据，如病人入院时即存在压疮，在入院评估中未发现前后矛盾或护理记录和其它记录不一致、不完整，一旦处理护理纠纷，护士很难举证，给护理埋下隐患，增加败诉的风险。
1.6当前医疗水平同患者的期望值有差异患者及家属怀着焦急和期盼的心情来到医院，就是希望治好病，解除痛苦，希望医生护士技术高超，药到病除等。
浅谈护理工作中潜在的法律问题及对策
量不足 ， 约束 带使用不 当 ， 使用 消毒 过期 的碘伏缸 ， 医疗废物
分类放 置不规范 ， 更换药 物批号时 未做皮试 ， 操作 前未 告知
患者 目的及 如何配合 ， 抢救 技术操作 不熟练 ， 某些 操作 如导 尿、 灌肠时未遮挡患者 。 １ 急救 药品 、 ． ３ 器械 、 品准备 中潜在 的法律问题 ： 物 急救药品 数量少 、 种类不 全 、 置错误或过 期 ， 放 急救仪 器 、 械未处 于 器 完好的备用状态 。
业知识等不 同的帮助和支持 。这个 部门隶属医院 的管辖 ， 除
参 考 文 献
１ 李 小妹 ， 刘彦君． 士工作压力 源及工作疲 溃感的调查研 究． 护
中华护理杂志 ，２０ ３ （ １ ：６５ ６ ９ ００， ５ １ ） ４ —４ ．
２ 孙 月芬 ， 闫丽红 ， 康福霞 ， 护士流失的职业心理 原因分析 等．
及对策．中华护理杂 志 ， ０ ， ６ ２ ：９ — ４ ２０１ ３ （ ） ２ ９ ． ３ 兰美娟 ，杨颖． 护士延时下班 对 日周性 疲劳及满意度影响的研
了随时为护士服务 ， 还要定 期举办法律讲座 、 心理讲座 、 康 健
讲座。建立属于护士 自己的心理服务热线 、 心理专家 ， 更贴心 地帮助和指导护士解决心理问题 。 这个 构想 的 目的是将医 院的问题 留在 医院解决 ， 而减 从
士 擅 自给 予 吸 氧 流量 ２Ｌｍｉ 肌 肉 注 射 药 物 并 记 录 ，漏 抄 ／ ｎ及
２１ 提高法律 意识 ， ． 重视 依法 防范 ： 法律 是人们行 为规 范的 准则 ， 要求护士认真学 习《 护士条例 》 《 、 医疗事故处 理条 例》 、 《 医院感染管理办法》 《 、病历书写规范》 等相关法律法规知识 ，
ICU护理工作中常见的法律问题及对策
ICU护理工作中常见的法律问题及对策随着科学的发展,社会的进步,人民群众的自我保护意识和法制观念日益增强, 利用法律武器维护自己的正当权益的要求已逐渐成为人们的常识。
据相关调查结果显示：由于ICU环境封闭，收治病人的特殊性，医疗护理中碰到的纠纷与法律问题越来越多，护士还没有充分认识到护理工作中的每个环节都潜在着法律问题, 因而护理纠纷也日趋上升。
因此为了提高护士的法制观念,强化法律意识，提高抗风险能力，医院要重视法制教育,提高护理人员的法律意识, 在法律层面上保证危重病人的护理质量和医疗安全。
ICU护理工作中常见的法律问题：1 患者方面1.1侵权行为由于不设陪护，护士与患者的接触最为密切，如随意谈论患者的隐私或病情，造成扩散，都视为侵犯了患者的隐私权等。
1.2患者个人方面由于种种原因患者不能很好的配合治疗和护理。
1.3忽视患者的平等权和知情同意权。
2 护士方面2.1未经医嘱给药和非抢救情况下执行口头医嘱如深夜患者主诉入睡困难，护士不通知睡觉的值班医生，擅自给患者用安眠药或遵从老医嘱给予相应的药物。
护士将患者的病情变化告知值班医生后，由于某些原因医生不到床头查看病人，就口头医嘱给药，明知非抢救情况不执行口头医嘱，但碍于情面护士也执行了。
2.2护理过失如没有严格执行消毒隔离制度导致交叉感染发生；没有严格执行“三查七对”制度，导致发错药、打错针、抽错血等。
3 护理管理制度方面3.1查对制度不严护理人员在治疗护理过程中，由于疏忽大意、玩忽职守，易造成护理纠纷。
3.2交接班制度不严护理工作的性质决定了危重病人要床头交接班。
交班的交清，接班的接清，因护理人员的责任心不强，需按时翻身的未能及时翻身，造成褥疮的发生，易造成护理纠纷。
3.3巡视制度不严因护理人员执行制度不严，肢体血液循环差时，未能及时发现，造成肢体坏死截肢，引发护理纠纷。
3.4责任心不强，爱伤观念差造成的纠纷护理人员缺乏爱心，未能急病人所急，帮病人所需，因服务态度不好而引发的护理纠纷。
分析护理管理存在的问题与对策论文5篇
分析护理管理存在的问题与对策论文（5篇）分析护理管理存在的问题与对策论文篇1随着人们健康意识和维权意识的提高，人们对医疗和护理服务质量的要求也越来越高，加强护理管理，是提高护理服务质量的主要手段，同时也能够有效地降低各种风险事故的发生机率，使患者享受到更全面、人性化的护理服务，从而提高患者对护理服务的满意度。
1.护理管理中存在的问题1.1护理管理者的管理理念有待于更新目前，基层医院护理管理者普遍存在缺乏规范化管理知识的培训的现象，在管理工作中只运用陈旧的管理理念，使其与不能适应护理学科的发展，从而影响了护理工作的正常运行，使护理质量得不到保证。
大多数护理管理者往往会忽视细节管理，使其提供的护理服务存在一定的漏洞，不能满足患者的护理需求。
1.2护理队伍素质有待于提高目前，存在严重的资深护理人才大量的现象。
护理人员大者是临时聘用，未接受过专业知识的学习和培训，更谈不上有一定的护理经验，造成了护理人员在理论基础和业务能力以及实践方面的缺失，使其所提供的护理服务也不够规范，同时受到护理人员的学历和经验等方面的制约，使护理人员在沟通能力方面也存在一定的问题，应变能力差，不仅工作质量低而且态度不认真，严重影响了护理服务工作的应用和推广。
另外，护理人员缺乏护理安全意识和护理质量意识，在进行护理操作时无菌意识薄弱，使护理工作存在较大的安全隐患和风险。
同时，护理人员对护理记录的填写不够详细、规范，过于形式化，不能为接班人员提供真实准确的信息，影响了接班人员护理工作的顺利进行。
护理人员对于护理工作的认识不够，认为只是单纯地执行医嘱，处理简单的医疗护理工作，不能满足患者对护理服务的需求，工作的单纯不仅使护理人员失去工作热情，也使大降低了患者对护理服务的满意度。
13缺乏完善的护理管理制度目前，由于缺乏规范的管理标准对护理管理工作进行规范和约束，使护理管理工作存在很大的随意性，不能很好地对护理人员的护理工作实施有效的管理，护理人员的工作缺乏针对性，责任不明确，导致护理工作存在弊端，使护理服务的质量得不到有效的保障。
护理风险相关因素分析与管理对策
护理风险相关因素分析与管理对策护理风险是指在护理过程中不确定性有害因素直接或间接导致病人死亡或伤残后果，致使医院和护理人员承担经济、法律、人身的风险。
护理工作的复杂性、药物学及人体生命科学领域的未知性，使护理风险存在于护理活动的全过程。
随着临床医学的发展、高新技术的应用及公众健康知识水平的提高、法律观念和自我保护意识的增强，护理工作的难度和风险不断增高。
针对临床护理工作中存在的问题，就护理风险的管理提出几点体会。
1 护理风险的相关因素1.1 护理人员方面的因素：（1）护士法律意识淡薄，法律知识匮乏，导致护理人员不会用法律的手段保护病人及自身的合法权益。
（2）护士工作态度不严谨，责任心不强，缺乏慎独精神，不严格执行操作规程，造成有章不循。
（3）护理人员专业技术不熟练，对各种仪器的使用不熟练，经验不足或协作技术技能不高而对安全构成威胁。
（4）服务理念相对滞后，护理人员对服务对象，要求个性化服务的需求和知情权的行为不能很快适应。
（5）激烈的医疗市场竞争和护理专业的发展，使护士承受家庭、社会、工作等多重压力，长期处于疲劳的工作状态，在工作中不能集中精力，易产生认知行为变慢，出错概率增高。
1.2 护理管理方面的因素：（1）护理人员缺编。
由于护理模式的转变，护理工作不断地扩展，护理工作量明显增加，但是护士的编制没有修改，床、护比的配制不能适应临床护理工作需要。
（2）部分护士未取证上岗。
护士应取得护士执业证书上岗，是一项关于护士合法权益和病人就医安全的重要权利。
但目前由于护士的缺编现象而出现一些未经注册而上岗的护理人员。
（3）护理人员安排不合理。
护理管理部门未按病人的数量和需要适时调配护理人员，调整班次和岗位职责，未按护士的能力经验、责任心合理搭配护理人员。
（4）护理管理滞后。
医院护理管理规章制度不健全，使护理人员无章可循，盲目操作，管理者监控力度不够，导致护理工作中出现差错。
（5）护理风险隐患未能及时排除。
ICU护理工作中的常见法律问题及对策
１１１侵权 行 为 由于 Ｉ Ｕ 内不设 陪人 ． ．． Ｃ 护士 与 患 者 的接 触最 为密切 ， 随意 谈论 患者 的隐 私或 病 情 ， 成 扩 散 ， 视 为 侵 如 造 都 犯 了患 者 的 隐私权 １１ ．． ２患 者 个 人 方 面 由于 种 种 原 因 患 者 不 能很 好 地 配 合 治 疗 和 护理 ． 有 的患 者不 遵 医生 的 医 嘱 、 愿 服 药 或进 行某 如 不
血 时 未 严 格 查 对 而 输 错 血 ， 起 严 重 的 溶 血 反 应 。 患 者 造 引 给
成 严 重 的不 良后 果 ； 由于粗 心 大 意 。 致 医嘱 未执 行 ， 误 治 导 延
疗 及 检查 。
１＿ ． ３护 理 工 作 中的 薄 弱环 节 护 理 工 作 是需 要 多 人 协 作 来 ２ 完成的 ， 有不 同 的分 工 和 不 同 的班 次 ． 科 有 １ 我 ５名 护 士 ． 平 时 中午 的连班 和 中夜 班各 排 ２名护 士 上班 ， 但一 旦 患者 发 生 病 情 变 化 ， 显 得 异 常忙 碌 ， 很 多 护 理 工 作不 到位 而 出现 将 使 疏 漏 ． 者是 忙 于抢 救 患者 时却 疏 忽 了对 其 他危 重 患者 的观 或 察 。还 有个 别 护士 临床经 验 和技 能 尚欠缺 ， 患者 病情 变 化 对 不 清 楚 ， 误 患 者 病 情 的观 察 ， 发 生 意外 时 由 于紧 张 对各 延 在
一
种抢 救 技 能及 抢救 仪 器不 够 熟 练 ，引起 患 者及 家 属不 满 ， 产
生 护患 矛盾 ， 引发 护 理 纠纷 。
１２４护理 记 录 中存 在 的 问题 护 士 的 素质 和层 次 不 同 ． 察 ．． 观
病情 和 记 录水 平都 有 很大 差 别 。其 次 ． 理 记 录很 多 时候 不 护 是 由一 个 护士 独立 完 成 ， 其是 Ｉ Ｕ的患 者 ， 求 班班 记 录 ， 尤 Ｃ 要 由于护 士是 倒 班制 ， 护理 记 录 由多人 书 写完 成 。 因此 ， 护理 记
护理工作中潜在的法律问题及防范措施
护理工作中潜在的法律问题及防范措施发表时间：2011-11-03T15:14:59.903Z 来源：《中外健康文摘》2011年第24期供稿作者：晁新生[导读] 用药安全：长期备药每天核对检查并记录，确保无变质、过期。
晁新生（河南省新乡市第一人民医院内科干部病房 453000）【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）24-0344-01 随着人们群众物质生活、文化水平的不断提高及法律知识的普及，公众在接受医疗护理服务过程中，就医权利意识增强，对就医环境、医疗护理质量、服务、安全等有了更高的要求，护士的法律意识，远远不能适应现代社会对护理的要求，还没有充分认识到护理工作中的每个环节，都存在着法律问题。
因此，护理纠纷的发生率不断上升，医疗纠纷的处理也因此成为全社会关注的焦点。
护理工作中涉及的法律问题主要包括：①疏忽大意与渎职责。
②侵权与犯罪。
③执行医嘱的合法性④临床护理记录的法律意识。
⑤麻醉药品与物品管理。
⑥进院涉及的法律问题。
⑦护士的法律身份。
1、侵权行为1.1对病人生命健康权利的侵犯，由于护理不当，技术不精或工作不负责任，给病人健康带来损害，甚至死亡的差错事故，是对病人生命健康权力的侵犯。
1.2侵犯病人的隐私权：违反保守医秘原则。
窥探病人的隐私，擅私、公开病人的健康资料，泄漏病人的隐私，即使对病人的侵犯。
1.3侵犯病人的知情权：护理人员法律意识不强，忽视了患者的知情权，对患者的病情、治疗方案、各项检验结果，没有及时履行告知义务。
2、疏忽大意与渎职：由于护士业务知识缺乏工作经验不足，技术水平低或不熟练，没有认真履行职责，不执行规章制度和护理常规，违反操作规程，擅离职守，未严格交接班制度，责任心不强，粗心大意，观察病情不细致，护理工作不到位，当遇到紧急情况时应急能力差，静脉穿刺成功率低，延误抢救时机，导致患者受到伤害，增加痛苦，甚至造成严重后果。
3、护理记录中潜在的法律问题：原始护理记录具有法律意义，如果护理文件书写与客观事实不符，未能及时记录，回顾性记录内容和时间常与医嘱不符，护理记录字迹不清，陈述不清，随意涂改，重抄护理记录，护理措施和过程不全面，虚填观测结果，随意签名，代签名等都使护理记录失去了真实性，完整性，一旦出现医疗纠纷，势必造成举证困难甚至举证失败，也就是说，虽然护士在护理工作中无过失，但由于护理记录的缺陷，破坏了护理记录的法律凭证作用，在医疗纠纷中护士同样会承担不该承担的责任。
护理工作的法律纠纷问题与对策
护理工作的法律纠纷问题与对策【摘要】目的：提高护士法律意识，加强护患沟通，避免和减少护患纠纷。
方法：1. 加强培训，强化法律意识；2.坚持原则，实事求是；3.加强护患间的沟通；4.培养高度的责任感和职业道德；5.严格遵守各项护理操作规程和具备熟练的专业技能。
结果：2011年我科病人投诉护士为15例；2012年通过法律知识学习及加强护患沟通、提高护理服务等，病人投诉护士降至2例。
结论：提高护理技术水平，注重服务模式的转变，以病人为中心，以质量为核心，完善落实各项规章制度，认真执行各项操作规程，护患之间的纠纷得到降低，使护理工作正常有序地进行。
【关键词】护士；责任；法律；自我保护；医疗纠纷。
在当今的法制社会，患者的维权意识不断提高，医患矛盾日益剧增，医疗纠纷、投诉不断增加。
护士应主动学习法律知识，通过法律手段维护护患双方合法权益，避免护理纠纷的发生，就护理工作与法律有关的潜在性问题和自我保护意识淡几点看法。
1 护理工作的法律纠纷问题1.1护理工作中与法律相关的潜在性问题护士要学法、懂法、并自觉地遵纪守法，明白在实际工作中与法律相关的潜在性问题，以便必要时维护个人的合法权益。
严格执行护士条例、医院规章制度，不违反原则问题。
如患者是传染病随意谈论造成散步，则侵犯了患者的隐私权。
护士未严格执行“三查七对”，将缩宫素输到需保胎的孕妇身上，导致胎儿流掉；未做青霉素皮试，给患者输注了青霉素类药物，患者发生过敏性休克导致死亡，则需追究该护士法律责任，涉及渎职罪。
1.2与执行医嘱相关的问题医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令，是护理人员对患者实施治疗措施的依据。
医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容，并注明下达时间，应当具体到分钟。
护理人员应严格、认真地执行医嘱，随意涂改或不执行医嘱都属于违规行为。
但如发现医嘱有明显的错误，护理人员有义务拒绝执行，并向医生提出质疑和声辩，反之，若明知该医嘱可能给病人造成损害，酿成严重后果，仍照旧执行，则医护共同承担法律责任，如医嘱：10%氯化钾静脉推注；发现未做青霉素皮试，医嘱开出青霉素类药物输注，仍然执行，患者发生过敏反应。
浅议护理工作中潜在的法律问题及防范对策
浅议护理工作中潜在的法律问题及防范对策作者：黄玉红来源：《维吾尔医药》2013年第06期摘要：为探讨护士在日常护理工作中潜在的法律问题，从七个方面所潜在的法律问题进行了讨论，并提出了有针对性的风险管理措施，不断提高护理人员的法律意识，使护士在日常工作中明确自己的职责范围，有效地维护病人及自身的合法权益。
关键词：护理；法律问题；对策1.常见的法律问题1.1疏忽大意与渎职（1）简化程序：违反操作规程如对病人责任心不强，交接班不认真，抽吸不干净，皮试剂量、浓度不准确等造成病人延误治疗和检查、坠床、窒息、死亡。
（2）护理过失；如三查七对不严格，导致发错药、输错液（血）、打错针、手术室接错病人。
（3）药品管理混乱：只看包装不看药品，药物剂量，思想不集中，想的和拿的不一样。
（4）玩忽职守、脱岗、睡觉，拒收危重病人，发现用错药不及时报告导致病人死亡。
（5）护理工作中的薄弱环节是护士编制不足，超负荷工作，一旦病人突发病情变化，护理工作不到位而出现疏漏（6）沟通欠妥情绪波动的护士与病人沟通障碍，造成病人及家属不满、投诉，引发护理纠纷。
1.2侵权行为我国有关法律规定，病人享有生命健康权、知情同意权、自由权以及保护隐私权。
如果护士不履行这一义务，就有可能侵犯病人权利引起纠纷。
如医疗行业涉及病人隐私方面比较多，入院评估的内容可能涉及病人不愿公开的隐私，护理人员要征得病人的同意，否则侵犯隐私权。
1.3护士在执业过程中违反法律法规《护士管理办法》规定：未经注册者不得从事护士工作，若其在操作的过程中，对病人造成了伤害，以非法行医罪处理。
护士执业时对一次性使用的医疗卫生用品用后未及时毁形、回收、消毒；对器械、空气和物体未进行严格消毒就违反了《消毒管理办法》。
护士执业时，对传染病隔离不当，使传染病传播或流行，对传染病人污染的水、污物、排泄物未进行消毒处理违反了《传染病防治法》。
《医疗事故处理条例》规定病人有权利复印部分病历。
若医疗机构、护理人员不给复印，就侵犯了病人的权利。
护理安全隐患及其防范对策
普宁九州医院护理安全隐患及其防范对策提高护理的安全性是个不可忽视的永久性课题，也是衡量医院管理水平高低的标准。
目前尤其是一些基层医院，在护理安全管理上存在一些薄弱环节.如何对护理安全隐患进行较全面的分析和把握，有效提高护理安全管理防范对策，是护理管理者需要探讨的问题.护理安全是指在实施护理全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
安全是人的基本需要,同时也是护理工作的基本要求，护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视。
新形势下护理管理者必须认真查找护理工作中的不安全因素，排除隐患,防患于未然，这是护理管理质量的重要保证。
提高护理的安全性是个不可忽视的永久性课题,也是衡量医院管理水平高低的标准.目前尤其是一些基层医院,在护理安全管理上存在一些薄弱环节。
如果在护理安全工作上存在着隐患而不加以克服和纠正，其结果必然引起护患纠纷，轻则给个人利益带来损害，重则影响护理工作的正常开展，降低医院声誉。
因此,如何对护理安全隐患进行较全面的分析和把握，有效提高护理安全管理防范对策，从而减少不必要的医疗纠纷，是护理管理者需要探讨的问题。
当前护理安全存在隐患自我保护意识不强，法律意识淡薄护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，缺乏自我保护意识,法律意识比较淡薄。
对护理工作还不能从法律高度上认识,在对病人实施护理过程中只重视解决病人的健康问题,而忽视了许多潜在着的法律问题，主要表现为对护理文书重要性的认识不足，不认真执行护理文书书写规范,护理记录单中存在刮、涂、粘现象,记录不及时、不准确、不全面或超前记录，存在医护记录不相符的现象，重要的病情变化及治疗、用药后的观察没有记载等，为日后处理医患纠纷留下法律隐患.其次是违反护理技术操作规程,有些护士未能严格执行操作规程及落实护理核心制度，未严格执行“三查七对”，违反消毒隔离、无菌技术操作规程,遗忘危重患者的特殊处理。
浅析护理工作中潜在的法律问题及对策
再如护士法律 意识 淡漠 ， 对病人的权 利及 自身 的义务认识 不足 ， 为病人来院就 诊便与 医院建 立了合 同关 系 ， 不认 自己的
行为是代表 医院履行 合同 ， 有义务按照规章制度和操 作规程为 病人提供优质 服务 。另外 ， 理工作 中护 患间不 平等 地位 （ 护 知
情、 主动 、 主导与不 知情 、 动 、 属 ） 被 从 的特 殊性 ， 得病人 在维 使 护 自身利益 上能力较低 ， ： 士的行 为失去 监督 ， 而助长 ．－护 从
新刑法第三百三十五条 规定 ： 医务人 员 由于严 重责 任， 造
休克致死 亡而被起诉 ， 就需要追求法律责任 。又 如给病人误输
了异 型血 ， 致病人急性溶血死亡 ， 则可能判犯 了渎职罪。 玩忽 职守 是结果非 常严重 的失职 。例如 ： 在精 神病 院 ， 由 于工作人 员失职造成 的精神病人所 发生 的 自溢 、 坠楼 、 伤人 致
２ 护理 工作 中潜在 的法律 问题
维普资讯
西南 军医
２０ ０７年 １ 第 ９卷第 ５ Ｏ月 期
Ｊｕｎｌ ｆ ｌ ｒ Ｓｒ ｏ ｏｔ ｅ ｈ ａＯ ｔ，０７ ９５ ｏｒａ ｏ Ｍｉａｙ ｕｇ ｎｉ Ｓｕ ｗ ｓ Ｃｉ ｃ．２０ ；（） ｉ ｅ ｎ ｔ ｈ ｔ ｎ
浅 析 护 理 工作 中潜 在 的 法律 问题 及对 策
等使 医院 内感染管理上升到法制 阶段 。１８ ９７年 ６月 ２ ９日由国
务 院发 布了《 医疗事故处理办法》 即之 ２０ ４月 ４日国务院 ， ０２年
成犯罪 。如护 士因疏忽大意 而错给一 位未做 过青 霉 素皮试 的
病人注射 了青霉 素 ， 该病 人幸 好对 青霉 素 无过 敏 反 应。那 若
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护理工作中潜在的法律问题及对策
【摘要】目的探讨护理实践中的潜在法律问题、成因及对策，以促进护患和谐，避免医患纠纷。
方法逐项分析法律问题的种类、存在的因素以及处理的方法。
结果问题多来自护理实践中的不规范，对策需从意识和管理上突破。
结论重视护理实践中的法律问题，并采取积极对策，能有效改善护理质量。
【关键词】护理工作；法律问题；对策
在护理实践中经常潜在一些法律问题，必须清楚认识其重要性，并寻求合理的对策，以促进护理工作的改进与完善。
1潜在的法律问题归纳
侵权行为。
患者有恢复健康、促进健康的权力；临床症状比较轻微的患者有人身自的权力；各种有创操作及特殊检查前必须取得病人或家属的同意签字后才能执行；所有患者都享有同等的救治权力，不应因患者的地位、经济等方面的差异而采取不同的护理行为。
疏忽大意与渎职。
指不专心致志的履行职责，因粗心或遗忘而造成过失。
疏忽大意或失职可损害被护理者的生活利益或恢复健康的进程，严重的可致残、致死。
前一种是侵权、是疏忽大意，后一种是犯罪、是渎职罪。
执行医嘱的合法性。
一般情况下护理人员对医生下达的医嘱应不折不扣的执行，随意签改或无故不执行医嘱应被认为是违法行为。
但是《护理条例》规定，护理人员若发现医嘱有明显的错误，则
有权拒绝执行。
只有在抢救或手术过程中，方可执行医生的口头医嘱，执行口头医嘱时，护理人员必须复述一遍，医生确认无误后方可执行，执行后护士立即记录在纸上，抢救或手术完毕请医生补开医嘱。
护理记录中潜在的法律问题。
体温单虚绘生命体征；护理措施、效果评价、巡视病房时间与实际情况不符；护理记录不及时，做了不记，多做了少记等。
护生的法律身份。
护生是正在学习的护理专业的学生，尚不具备独立工作的权利。
护生进入临床实习时，应明确自己的法定职责范围，认真按照护理操作规程去做。
2法律风险的主要成因
护理人员方面的因素。
护士未经注册从事护理工作；责任心差，技术不过硬；护理记录不规范，如文书记录不及时，内容不详细，护理记录与医疗记录不吻合，病情描述不确切，用词模棱两可，书写不规范，字迹不清楚，影响记录效果，病人或家属签字不规范等；法制观念淡漠，自我保护意识差。
管理方面的因素。
管理者缺乏科学的管理知识和经验，从事行政事务多，抓护理质量时间少；管理制度不完善或已有的制度没有落到实处；监控管理机制不严格，措施不力，把关不严；管理者对护士缺乏有效的职业道德教育和法律法规教育；岗位设置欠妥，医院于护士编制不够，超负荷工作，使少数护士身心疲惫，产生厌烦心理，不能按常规完成一些工作。
患者及家属方面的因素。
某些患者或家属于文化水平低，法制观念淡薄，对护士工作不理解，易出言不逊或有不尊重行为，也可能为达到某种私欲制造纠纷，而将医院推上法庭；患者或家属期望值过高；患者的不良心境。
3避免法律纠纷的对策
提高法律意识，规范护理行为。
护理人员应认真学习有关法律、法规知识，在工作中自觉地用法律法规约束自己的行为，严格执行护理操作常规，并不断学习新知识、新理论、新技术、新方法。
提高护理记录书写质量。
有问题随时
记，病情变化随时记，特殊检查、治疗、用药及手术前后随时记；重点记录客观事实，重点记录护士确实做过的事情；主观的描述、判断、结论不能有，自相矛盾的记录不能有，含糊其词的记录不能有。
创造和谐的工作环境。
医生和护士要互通信息，查缺补漏。
只有科室一盘棋，医护关系和谐，才能降低医疗护理纠纷的发生几率。
加强法律学习，提高自我保护意识。
护理人员应学习相关法律知识，特别是对《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护理人员关系较密切的法律知识要有所了解。
强化护理人员的证据意识。
规范管理，
全面、真实、客观及准确地做好护理记录；履行告知义务；医疗用品要符合要求；完好封存现场，重视死亡患者尸体解剖；加强护患沟通，患者满意度是减少医疗纠纷和投诉的关键因素。
加大质量控制及监督检查力度。
建立和健全护理安全质量管理；重视安全教育，提高全体护理人员的安全意识；增强法制观念，依法管理；重视专业理论与技能操作的培训?；加强监督检查；合理安排护理人力资源。