盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症临床疗效观察
氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床研究
【关键词】脑卒中；抑郁；氟西汀
脑卒中后抑郁（post stroke depression，psd）是脑血管意外常见并发症，有资料表明脑卒中后有60%的患者会发生抑郁［1］，抑郁情绪不仅与疾病的发展、临床疗效和预后关系密切，也影响着其他家庭成员的情绪、健康、生活秩序和生命质量，选择合理的抗抑郁药物尽快改善焦虑抑郁情绪和认知功能越显重要。
为此，我们应用氟西汀治疗psd进行了临床观察，现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象病例选自2005年2月20日～2007年2月20日在神经内科住院的psd患者。
入组标准：（1）符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中诊断标准，并经ct 或mri证实。
（2）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（ccmd 3）抑郁症诊断标准，汉密顿抑郁量表（hamd）评定总分＞8分者。
（3）排除既往有神经、精神病史者，因失语、耳聋、意识障碍等影响评定者及检查不合作者。
共入组64例，男39例，女25例；年龄45 a～83 a，平均（57.5±1
2.3） a；文化程度：文盲3例，小学18例，中学19例，中专14例，大专6例，大学4例；脑出血15例，脑梗塞45例，梗塞与出血混合4例；有高血压病史45例，糖尿病9例，心脏病史5例。
氟西汀治疗脑卒中后抑郁症疗效观察
疗效有积极意义 ， 得进 一步研究 、 值 推广应用 。
参 考 文 献
［］ 蒋 雨 平 ．实 用 神 经 病 学 ［ ］ １ Ｍ ．上 海 ： 学 技 术 出 版 社 ， ９ ９ 科 １９ ：
９ ６ ９ ０ ８ —９ ．
为 多见 ， 以周 围神 经 传 导 速 度 做 临 床 判 断 ， 尿 病 多 发 性 如 糖
ｇｎ ｓｓｏ ｉｂ ｔ ｅｉｈ ｒｌｎ ｕｏ ａｈ Ｊ Ｃｈｌ Ｎｅ ｒｌ ｅｅｅ ｆｄａ ｅｉ ｐｒ ｅａ ｅ ｒｐ ｔｙＥ ｃ ｐ ３． ｉ ｕｏ， ｄ
２ ０ １ ３ ９ ３ ４ ０ １， ６： ８ — ９ ．
外 患 糖 尿 病 时 血液 流 变 学 异 常 ， 液 黏 滞 度 增 高 ， 小 板 功 血 血
管 腔 闭 塞 ， 流 减 少 造 成 神 经 组 织 缺 血 缺 氧 而 引 发 神 经 病 血
Ｅ］ 张书申， ３ 王芳 ， 苏 民 ．冠 心 宁 注 射 液 治 疗 糖 尿 病 周 围神 经 病 乔 变 临 床 观察 Ｅ］ Ｊ．中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ，０ ９ １（ ） ５—３ ２ ０ ，２ ９ ：２５ ． ［３ 王臻 ， 思 聪 ， 睿 ．复 方 乳 酸 钠 山梨 醇 对 手 术 患 者 血 电 解 质 ４ 唐 汤 及 血 糖 的影 响 Ｅ］ Ｊ．中国 新 药 杂 志 ，０ ０ ４ ９ ：６—６ ． ２０ ， （） ２ １２ ３
显 不 良反 应 。 组
的观 察 ， 察 组 的 效 果 明 显 优 于 对 照 组 ， 春 西 汀 用 于 治疗 观 长 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 ， 于 改 善 患 者 的 生 活 质 量 ， 高 临 床 对 提
糖尿 病 常 合 并 神 经 系 统 并 发 症 ， 以多 发 周 围 神 经 病 变 最
盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效分析
２ ０ ，５８：８ ７ ． ０ ８１ （） — ９ ７
［ 贾 宝 洋 ． 长 抑 素 、 体 后 叶 素 、 赛 克 治 疗 肝 炎 性 肝 硬 化 并 上 消 化 ５ 】 生 垂 洛
道 大 出 血 疗 效 观 察 ［． Ｊ 山东 医药 ， ０ ， （ ） ０ — ０ ． ］ ２ ９２ ４１ １ １ １２ ０ ５ ： 【］ 叶 艳 ． 曲 肽 联 合 垂 体 后 叶素 治 疗 肝 硬 化 并 上 消 化 道 出 血 ３ ６ 奥 ｌ例 临 床 疗 效 观 察 『． 国医 药 导 报 ，０ ０ （３：０ ． Ｊ中 ］ ２ １ ， １） ７ ７ ２
文 的 目 的 是 探 讨 应 用 盐 酸 氟 西 汀 治 疗 Ｐ Ｄ 患 者 的 临 床 疗 效 Ｓ 和 安 全 性 。为 此 ， 择 本 院 ２ ０ 选 ０ ８年 １月 ～ ０ ０年 ６月 入 院 治 ２１
灶 位 于左 半 球者 ４ ８例 （ ８ ） 位 于 右半 球 者 ４ ４． ， ０ ２例 （２０ ， ４ ．）损
见 表 ｌ 。
表 １ 两 组 疗 效 比较 （， ｒ） ／
增 加 患者 的寂 寞感 和心 理负 担 。 盐 酸氟 西汀 的主要 成分 是盐 酸 氟西 汀 ． 是一 种选 择 性 它
的 ５ 羟 色 胺 摄 取 抑 制 剂 ， 制 程 度 较 强 。它 的 优 点 是 选 择 性 一 抑
２１ ０ １年 ３月 第 １ ８卷 第 ７期
药物 与临床
盐 酸氟 西汀治疗脑 卒 中后抑郁 的临床疗效 分析
周环 宇 ． 忠林 万
（ 河南 省 平顶 山市平 高集 团有 限公 司医 院 内科 ， 南平 顶 山 河
４ ７０ ） ６ ０ ０
【 要】目的 ： 摘 观察 盐酸 氟 西汀 对患 脑卒 中后抑 郁患 者 的 临床疗 效 和不 良反应 ， 临 床合 理用 药 提供 依 据 。 为 方法 ： 择 选 本 院 ２０ ０ ８年 １月～ ０ ０年 ６月 入 院治疗 的 １０例 脑 卒 中后抑 郁 的患 者 ， 为 治疗 组 和对 照组 各 ５ ２１ ０ 分 ０例 。对照 组 只给 ０ ８年 １月 ～ ０ ０年 ６月 入 院 治 疗 的 １ ０例 ２１ ０
氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床效果观察
氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床效果观察发表时间：2017-08-31T16:31:15.340Z 来源：《心理医生》2017年20期作者：刘海云苏凌阳[导读] 分析氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床效果。
（凤翔县医院神经内科陕西宝鸡 721400）【摘要】目的：分析氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床效果。
方法：选择2012年7月至2016年12月我院220例脑卒中后抑郁症患者为研究对象并随机分为对照组110例，观察组110例，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上给予氟西汀口服治疗，30d后对两组密顿抑郁量表评分（HAMD）进行评估。
结果：治疗30d后2组患者抑郁症差异有统计学意义（P<0.05），观察组抑郁状态较对照组明显改善。
结论：氟西汀可明显改善卒中后抑郁症患者的抑郁状态，有良好的临床应用价值。
【关键词】氟西汀；脑卒中后抑郁症；抑郁状态【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0131-02 脑卒中后抑郁症（PSD）是脑卒中常见的一种并发症，其发生率较高[1]。
因脑卒中后神经功能恢复缓慢，康复训练存在难度或病程漫长等原因，大多数的脑卒中患者可出现不同程度的抑郁，对患者生活质量、神经功能恢复产生较大的影响，同时还使脑血管病患者的死亡率升高[2]。
本文主要对氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床效果进行了分享，报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料患者诊断均与第四届全国脑血管病会议以及中国精神障碍分类与诊断标准相符[3]，研究时间为2012年7月至2016年12月期间，选取220名脑卒中后抑郁症随机分为对照组110例，观察组110例。
观察组110例患者根据HAMD评分抑郁程度分为轻度49例、中度41例、重度20例；男72人，女38人，年龄35～78岁，平均年龄（54.22±17.31）岁，病程3个月～7年。
对照组110例患者根据HAMD评分抑郁程度分为轻度52例、中度40例、重度18例；男70人，女40人，年龄37～77岁，平均年龄（55.06±13.75）岁，病程4个月～7.5年。
盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的疗效观察
１１一 般 资料 本 组 ８ 患 者 为 ２０ ． ６例 ０４—２０ ０８年 ８ 月我科住 院的脑卒中患者 ， 均符合全 国第 四届脑血 管病学术会议修订的诊断标准。病人人院后 ， 以汉 密 尔顿 抑 郁 量表 （ ＭＤ） １ ＨＡ 前 ７项评 分 的积分 超 过 ｌ 分确定病人具有抑郁症状 ， ７ 将病人分为盐酸氟西 汀治疗组 和对照 组各 ４ 。 ３例 治疗 组 ： １ ， ２ 男 ４例 女 ９ 例， 年龄 ４ ８～８ 。 出血 １ ， ３岁 脑 ９例 脑梗死 ２ ４例 。 有 糖 尿病 史 ｌ ０例 ， 血 压病 史 １ 高 ５例 ， 高脂 血 症 史 １ ８ 例 。对照组 ： ２ 男 ２例 ， ２ 例 ， 龄 ５ 女 ｌ 年 ３～８ 。脑 ５岁 出血 ９例 ， 脑梗死 １ 。有糖 尿病史 １ 例 ， ９例 １ 高血压 病史 １ 例 ， ７ 高脂 血症 史 ｌ 。两组 患者 的年龄 、 ７例 性 别、 病程、 文化程度等差异无显著性意义（ ＞ ． ） Ｐ ０ ５。 ０ １ 治疗 方 法 两 组 均 给予 常规 治疗 脑 血 管病 药 ． ２
２ 结 果 ２１ 治疗 前后 各 量 表评 分 比较 ：以 Ｈ ＭＤ １ 总 ． Ａ ７项 分测试 ，临床疗效以治疗后抑郁因子降低 ２ 分以 Ｏ 上者为显效 ， 降低 ｌ 分 以上者为有效 ， Ｏ 降低不足 ８ 分 者为无效 。 治疗 组 Ｈ ＭＤ评 分治疗 后 （０１ ．） Ａ １．±２１ 比治疗前（ １ ３． ．） ４±１ 显著下降（ ＜ ． ）对照组治 ９ ＰＯ １， ０ 疗 后 （Ｏ８ Ｉ） ２ ．±２３与治疗 前 （１８．１ ） ３ ．－ ． 比较无 显 著差 Ｉ ８ － 异 （＞． ） Ｐ ０ ５ 。治疗前后 Ｈ Ｍ ０ Ａ Ｄ抑 郁评分及 Ｓ Ｓ Ｓ、 Ｂ ｒ ｅ指 数评分 比较 见表 １２ ａｈｌ ｔ 、。 表 １ 两组 Ｈ ＭＤ抑 郁评 分（ Ａ ±Ｓ 分 ）
盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症112例观察
１２ 临床症状 ．
Ｐ Ｄ是继神经 功能 障碍后先 出现烦 躁不 Ｓ
安、 虑， 焦 随后转 入抑郁 状态 ， 神症状 为惊恐 胆怯 、 精 淡漠 无欲或悲 忧喜 哭 、 神恍 惚 、 精 悲观厌 世 ， 拒绝 治疗 ； 体化 躯 症中以睡眠障碍 （ 包括 入 睡困难 、 眠不深 和早 睡） 多 ， 睡 最 还有 胃肠 道症 状 （ 纳呆 恶心不 欲食 、 腹胀 便秘 ） 部分 神经 ，
文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ ０ ５—９ ３ （００）５— ６ ３—０ ３４２ １ ０ ０７ ２ 中图 分 类 号 ：Ｒ １ ． ７９３
脑卒 中后抑郁 （ ｏｔｒｋ ｅｒｓｉ Ｓ 在脑 血管 意 ｐｓ ｔ ｅｄ ｐｅｓ ｎＰ Ｄ） ｓｏ ｏ 外 中的高发生率 及其 对康 复的不利影 响 Ｊ 目前 成为 临 ， 床关注的问题。本 文对 ５４例脑 卒中后出现 Ｐ Ｄ的 ２ ３例 ７ Ｓ １ 患者进行 分析研究 ， 讨论发生 机制 ， 给予 盐酸氟 西汀治疗 ， 并对其疗效 和副作用进行对 照观察 和分析 。
第２卷 第５ ｌ 期
航 空 航 天 医 药
２０ 月 ０ 年５ １
６３ ７
盐 酸 氟 西 汀 治 疗 脑 卒 中后 抑 郁 症 １ 观 察 １ ２例
崔秀芬
（ 龙 江 省 宾 县 人 民医 院 神 经 内科 ， 龙 江 黑 黑 宾县 １０ ０ ） ５ ４０
摘要
目的： 察脑卒 中后抑 郁（ Ｓ 的临床 特点与盐酸 氟西汀治疗效果与不 良反 应。方法 ：１ 观 Ｐ Ｄ） ２ ３例 Ｐ Ｄ患 Ｓ
３％为 无 效 。为 更 客 观 有 效 地 分 析 疗 效 ， 研 究 还 对 ０ 本 Ｈ ＭＤ量 表 的 ７个 因 子 有 针 对 性 地 选 择 反 映 本病 的 ４个 因 Ａ
盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症疗效观察
表 １ ２组 临 床 疗 效 比 较
Ｉ （ ） ｎ ］
激 的破 坏 作 用 。临 床 上 缺 乏 显 著 的 治 疗 手 段 ， 目前 主 要 是 以 降糖 治疗 为 主 ， 以 营养 神 经 、 氧 化 、 除 自由基 的 药 物 治 辅 抗 清
疗。
近 年来 ， 氧 化 剂 硫 辛 酸 改 善 糖 尿 病 周 围神 经 病 变 的作 抗 注： 与对 照组 比 较 ， 一０ ０ ２ Ｐ ０ ０ 。 ． １ ， ％ ． ５ ２ ２ ２组 治 疗后 正 中神 经 和腓 总神 经 的 传 导 速 度 比较 治 疗 ． 用 倍 受 关 注 ， 辛 酸 属 于 维 生 素 Ｂ类 化 合 物 ， 一 种 氧 化 还 硫 是 原 双 向 的氧 化 应 激 的 强效 抑制 剂 ， 体 内 可 以 转 化 成 还 原 型 在
意 外 死 亡 的风 险 ， 常 规 治 疗 基 础 上 应 用 盐 酸 氟 西 汀 治 疗 ， 在 疗效满意 ， 报告如下 。 现 １ 资 料 与 方 法
前 ２组 神 经 传 导 速 度 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 ， 疗 结 束 后 ， 治 治 疗 组 的运 动 神 经 传 导速 度 和感 觉 神 经 传 导 速 度 均 较 治 疗 前 显
著 提 高 ， 对 照 组 相 比 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） 见 表 和 差 Ｐ ．５。
［ ］ 章 晓 燕 ， 芳 ， 伟 平 ． 辛酸 与 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 ［］ ３ 刘 贾 硫 Ｊ ．国
外 医 学 ・内分 泌 分 册 ， ０ ５ ２ （ ） ２ ２ ２ ３ ２ ０ ，５ ４ ：６ —６ ． （ 稿 ２ １ ５１） 收 ０ ２０ ８
盐 酸 氟 西汀 治 疗脑 卒 中后 抑 郁 症 疗 效 观 察
盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床疗效分析
・１ ６ ・ ４３
盐 酸 氟 西 汀 治 疗 脑 卒 中后 抑 郁 临床 疗 效 分 析
李伟 安 （ 东省鹤 山 市雅 瑶镇 卫 生 院 内科 广 广 东 鹤 山 ５ ９２ ） ２７４
将入 选的 ６ 例脑 卒 ０ 【 要】 目的 探讨 盐酸氟西汀治疗对脑卒 中后抑郁 （Ｓ ） 摘 ＰＤ 及神 经功能恢 复的疗效 。方 法
ｔ ｒｔｅ ｔ ｎ ．Ｒｅ ｕｌｓ Ｔ ｅ ｉ ｃ ｄ ｎ ｅｆ ｒＰ Ｄ ｓ３ ． ７ ，ａ ｄ ｍｏ ｔｏ ｅ ｗｅ ｅ ｍｉ ｏ ｍｏ ｅ ａ ｅｄ ｐｒ ｓｉ ｎ ｈ ｅ ｒ ｓ ｌ ｆ ｅ ｒ ａｍｅ ｔ ｓ ｔ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｏ Ｓ ｗａ ６ ６ ％ ｎ ｓ ｆｔ ｍ ｒ ｌ ｔ ｄ ｒ ｔ ｅ ｅ ｓｏ ．Ｔ ｅ ｕ ｔ ｏ ｈ ｄ ｓ ＤＮＦ ａ ｄ ＨＡＭＤ ｎ
例 （６ ３ ３ ．６％ ） 重度 ４例（ ８ １ ％ ） ， １ ．８ 。治疗 ８周后抑郁情绪恢复评分显示抑郁 情绪恢 复治疗 组的疗效 明显高于对 照组 ， 差异具有统计 学意 义（ ＜ ．５ 。治疗 ８周后 两组均无明显 副作用。结论 Ｐ ００ ） 为脑 卒 中后 抑郁 患者 药物 治疗的首选。 脑卒 中患者 应用盐 酸氟 西汀胶 囊治疗的 临床 疗效好 ， 可明显 改善 患者的抑郁状 态及神 经功 能障碍 ， 同时应用 药物 治疗 的副作用 小， 安全性 高。盐酸 氟西汀可作
ｉ ｐ ｔ ｎｓ ｆｒ ｒｕ ｅ ｇｉｃｎｌ ｅｔ ａ ｏｅ ｆ ｏｔ ｌ ｒｕ （ ＜ ．５ ．Ａｔｒ ｉ ｔ ｅｋ ｆｒａｍ ｎ ，ｈｒ ａ ｏｓ ｉｃｎ ｎ ａｉ ｔ ｏ ｉ ｇｏｐｗ ｒ ｓ ｎｆ ａｔ ｂｔ ｒ ｎｔ ｓ ｎｒ ｏｐ Ｐ ０ ０ ） ｆ ｇ ｅ ｓ ｅｔ ｅｔ ｔｅｅｗ ｓ ｉ ｆ ａｔ ｅ ｔａ ｌ ｅ ｉ ｉ ｙ ｅｔ ｈ ｈ ｏ ｃ ｏｇ ｅ ｅｈ ｗ ｏｔ ｎ ｇｉ ｎ ｄｆ ｒｎｅｉ ｓｌｏ Ｅ Ｓｂｔｅｎｔｅｅｔｏｇｏｐ ｉｅｅｃ ｒ ｕｔ ｆ Ｓ ｅｗ ｅ ｓ ｗ ｒｕ ｓ（Ｐ ＞ ．５ ．Ｃｏ ｃ ｓ ｎ Ｆｕｘｔ ｅｈｓ ｅｎａ ｐｉ ｅｔ ｎ ｆ ａｅ ｔｗｔ ｒｋ ｆ ｎｅ Ｔ ｈ ００ ） ｎｌ ｉ ｌｏｅｉ ａ ｅ ｐｌ ｄｉ ｔ ａ ｕｏ ｎ ｂ ｅ ｎ ｒ ｍｅｔ ｔ ｎｓ ｉ ｓ ｏｅ ｏｐ ｉ ｈ ｔ
盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁患者的临床疗效
是情感活 动关系密切 ， 它方法们 的神经元胞体位 于脑
干， 其轴 突通过丘脑 、 基底核 、 环绕胼胝 体和放射冠 ， 到 达额叶皮质 ， 病灶累及 以上 部位时 ， 影响区域 内的 ５ 可 Ｈ Ｔ能 和 Ｎ Ａ能的神经通路 ， Ｎ 使 Ａ和 ５一Ｈ Ｔ含 量下
一
及相应 的康复 治疗 ， 观察组 在对照组 基础上加 用盐酸
（ Ｄ ） 抑 郁 自评 量表 （ Ｄ ） 并 比较 它 们 之 间 的变 Ａ Ｌ、 ＳＳ ，
化。
致 Ｐ Ｄ， 目前 Ｐ Ｄ很少能得到有效 的治疗 “ 。 Ｓ 但 Ｓ 近年来研究表明 ， ５一Ｈ Ｔ再摄取抑 制剂 （ Ｓ Ｉ 在 ＳＲ ）
１４ 统计 学方法 ．
２ 结 果
用 Ｓ Ｓ ３０统计软件 ， Ｐ Ｓ１． 计量 资料
Ｐ Ｄ治疗 中有着 良好 的疗效 。作 为 ＳＲ 类 抗抑 郁 Ｓ ＳＩ
药物 ， 盐酸氟西汀能促 进 ５一 Ｔ递质的功能 ， ５一 Ｔ Ｈ 而 Ｈ
采用重复测量的方差分析 。
可 以促进突触的形成 ， 对其他神经递质影响很小 ， 以 可
提高脑内局部 ５一Ｈ Ｔ浓度 ， 改善 抑郁 症状 ， 而促进 从 神经功能康复 。 。本研究发 现加用盐酸 氟西汀治疗 的观察 组在病 程 ２ ４周后抑 郁症状 的改善 和 日常 生活 能力明显高 于对 照组 （ ０ ０ ） 神经 功能缺 损也 较 Ｐ＜ ．５ ，
ｓｏｅ Ａ Ｌ 抑郁 自评 量表 （ｅ — ａｎ ｅｒｓｉ ｃｌ，Ｄ ） 并比较它们之间的差别。结果 盐酸氟西 汀能 明 ｃｒ， Ｄ ）、 ｓｌ ｒｔ ｇ ｐｅｓ ｎｓａ Ｓ Ｓ ， ｆ ｉ ｄ ｏ ｅ 显改善 患者 日常生活能 力， 降低抑郁 症状 ， 与对照组比较 差异有统计 学意 义（ ０ ０ ） 也能够减轻神 经功能缺损 Ｐ＜ ．５ ；
右佐匹克隆联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察
无抑郁病史，两组患者性别、年龄、病情等一般资料 比较具有可比
性 ，不具有统计学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ）。
传等因素有关，中医认为其属于 “ 郁症”范畴 ，Fra bibliotek于机体气血郁滞不
畅 ，肝气 失其条 达 ，神 明失其清展 而情绪低 落 ，出现抑郁 。脑 卒 中 后 抑郁症轻型 表现为轻 微的情绪低 落和睡眠 障碍 ，而 中型表 现为明显
的情绪低落，每天睡眠＜ ６ ｈ ，夜不能寐，沉默寡言，不能和人过多交 流 ，重型则表现为严重睡眠障碍和严重的情绪低落，精神活动减少，
食 欲低下 ，这 三种表现 相互转变 ，因此尽早 发现 ，并及时 采取措施进 行 治疗能够提高治愈率 ， 促进 患者的康复 】 。
１ ． ５ 毫克／ 次，１ 次／ 天，睡前服用。针对两组患者分别进行四周药物治
老化、过度饮酒、吸烟、遗传因素、血脂异常等 ｌ 。每年约有１ ０ ０ 万人
死 于脑卒 中，而７ ５ ％的患者 有不 同程度 的后 遗症 ，由于患者脑卒 中后 生 活不能 自理 ，对 患者 以及 患者家属均 带来不 同程度 的负担 ，因此对 于脑 卒 中患者 的治疗 显得尤 为重要 】 。脑 卒 中后 抑郁症 是指 由明显 临 床症 状的卒 中后 引发的抑郁症 ，其 发病率 占脑卒 中患者 的１ ４ ％ ￣ ７ ９ ％。 西医认为其 发病 与神经 内分 泌 、生物学 因素 、梗 死的部位 、年龄 、遗
【 关 键 词】 脑卒 中；抑郁 ；右佐 匹克 隆 ；盐 酸氟 西汀
中图分 类 号 ：Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ３
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）１ ６ － ０ １ ４ ６ － ０ ２
氟西汀治疗脑卒中后抑郁症临床观察
Ｃｌｎｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｉ ｎ ｏ ｕ ｘｉ ｅ ｉ ｈ ｒ ａ ｍ ｅ ｆ ｐａ ｉ ｎｔ ｔ ｏ ｔ ｔ ｏ ｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ｉ ｃ ｌ ｏ ｓ ｒ ａｔｏ ｆ Ｆｌ ｏ ｎ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎｔ ｏ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｐ ｓ ｓ ｒ ｋｅ ｄ ｐ ｅ ｓ ｏ Ｄｕ Ｙ ｇｕ ｎ ｕ ａ ｇ． Ｄｅ ａ ｔ ｐ ｒ—
ｃ ｓ ｓ ｏ ａ ＣＴ ｏ Ｒ１ ｒ ｈ ｓ ｎ：４ ａ ｅ ｎ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｏ ｅｓ ｌ ｒ ｔ ａ ｅ ｆ ｓ ｒ ｋ ａ ｉ ｔ ｏ ｗｅ ｅ ｖ ｒｆ ｄ ｔ ｒ ｕ ｈ ｃｉ ｃ ｌ ｒＭ ｅ ｉ ｎ ｗｅ ｅ ｃ ｏ ｅ ０ ｃ ｓ ｓ ｉ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｐ ｗｈ ｓ ｅ ｆ ａ — ｇ
（ ０ｍｇ ， 服 ８周 。结 果 治 疗 组 患 者 的 Ｚ ｎ ２ ） 连 ｕ ｇ量 表 和 Ｇ ＤＳ量 表 评 分 ， 服 用 氟 西 汀 治 疗 后 ４周 和 ８周 抑 郁 症 状 均 不 同程 度 在 好 转 ， ８ 与第 ４ 相 比 好 转 更 加 明显 。分 析 表 明优 势半 球 卒 中和 多 发 性 脑 卒 中患 者 抑 郁 症 状 更 为 突 出 ， 疗 后 疗 效 也 更 第 周 周 治 加 明 显 ； Ｌ评 分 发 现 治 疗 组 总 体 疗 效 好 于 对 照组 ， ８周 好 于 第 ４周 ， 组 分 析 仅 提 示 优 势半 球 脑 卒 中治 疗 组 的 ＡＤ ＡＤ 第 亚 Ｌ疗 效 明 显 好 于 对 照 组 。结 论 氟 西 汀 能 够 调 节 ５羟 色 胺 浓 度 ， 善 抑 郁 症 状 ， 进 ＡＤ 一 改 促 Ｌ功 能 恢 复 。 【 键 词 】 氟 西 汀 ； 卒 中 ； 郁 症 关 脑 抑
氟西汀治疗脑卒中后抑郁临床观察
66 中国卫生产业·第八卷·第五期脑卒中后抑郁(P o s t -S t r o k e Depression,PSD)是指卒中发生后,以情绪低落、兴趣减退为主的病征,常可直接影响患者的生活质量和功能恢复。
PSD是临床常见并发症[1],PSD的早期诊断和早期治疗,不但能提高脑卒中病人今后的生活质量,而且有助于神经功能的恢复[2]。
故PSD应给予高度重视及积极的治疗。
本研究我们应用氟西汀治疗脑卒中后抑郁取得了很好的疗效。
1 资料与方法 1.1 一般资料选自2008年1月至2010年10月我院神经内科收治的脑卒中后抑郁患者66例,入选患者:符合1995年第四届全国脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准,并经头颅CT或MRI检查确诊;汉密尔顿抑郁量表17项版本(HAMD-17)评分＞17分;患者无意识障碍,失语,痴呆;无阳性精神疾病史及家族史。
将66例患者随机分为治疗组和对照组各33例,治疗组:男18例,女15例,年龄37～73岁,平均(60.6±5.5)岁,入选时HAMD评分平均(21.7±3.7)分,神经功能缺损评分CNS平均(22.1±6.1)分。
对照组:男20例,女13例,年龄39～75岁,平均(61.3±6.3)岁,入选时HAMD 评分平均(21.2±3.6)分,神经功能缺损评分CNS平均(21.8±6.3)分。
2组患者在性别、年龄、抑郁程度及神经功能缺损程度等一般情况上比较均无显著性差异(P >0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法2组患者均给予脑血管病常规治疗,治疗组另给予氟西汀20mg qd口服。
1.3 观察指标患者于入院后第4周及第8周分别进行神经功能缺损评分(CNS)和汉密尔顿(HAMD)评分。
1.4 统计学方法计量资料以均数±标准差表示,所有数据采用统计学软件SPSS 12.0进行比较分析,以P <0.05为差异有统计学意义。
氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床观察
氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床观察发表时间：2012-09-19T09:40:54.560Z 来源：《医药前沿》2012年第7期供稿作者：江少志[导读] 早期识别并尽早成功地干预治疗可以降低死亡率、促进神经功能恢复、节约资源并提高生活质量[1]。
江少志（石台县人民医院安徽池州 2 4 5 1 0 0 ）【摘要】目的观察氟西汀在治疗脑卒中后抑郁（PSD）中的临床疗效。
方法对48 例PSD 患者随机分为观察组（常规加氟西汀治疗）23 例和对照组（常规治疗） 25 例，治疗前后行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的抑郁程度进行评定，比较两组疗效。
结果治疗组治疗后HAMD 评分与治疗前相比显著下降（P<0.01），对照组治疗后HAMD 评分与治疗前相比下降分值不显著，无统计学意义（P>0.05）。
结论氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效肯定，值得在临床更好的应用。
【关键词】氟西汀脑卒中抑郁疗效【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）07-0050-01抑郁是卒中后最常见的精神障碍，而卒中后是并发抑郁障碍的高危期。
卒中后抑郁（Post-stroke Depression,PSD）不仅影响患者神经功能的恢复和生活质量，还增加卒中的病死率。
早期识别并尽早成功地干预治疗可以降低死亡率、促进神经功能恢复、节约资源并提高生活质量[1]。
笔者所在医院对23 例PSD患者应用氟西汀治疗并观察疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组48 例患者均为2008 年1 月—2011 年12 月我科收住的脑卒中患者，治疗组男性14 例，女性9 例，年龄52—83 岁，平均68.6 岁，脑梗死13 例，脑出血10 例。
合并血脂异常15 例，高血压病17 例，糖尿病9 例，冠心病4 例。
对照组男性15 例，女性10例，年龄49—87 岁，平均67.6 岁，脑梗死15 例，脑出血10 例，合并血脂异常17 例，高血压病19 例，糖尿病11 例，冠心病5 例。
氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍临床研究
氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍临床研究摘要】目的探讨氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效及安全性。
方法将83例脑卒中后抑郁障碍患者随机分为研究组45例，对照组38例，两组均在脑卒中常规治疗基础上分别给予氟西汀和阿米替林治疗。
于治疗前及治疗2 w,4 w,6 w末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效。
结果研究组治疗2w末汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降（P＜0.05），对照组4w末显著下降（P＜0.05），两组间同期比较有显著性差异（P＜0.05）。
研究组未发现明显不良反应，对照组有37%出现口干、便秘、乏力、嗜睡等不良反应。
结论氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍较阿米替林起效快，疗效显著，安全性高，依从性好。
【关键词】脑卒中抑郁障碍氟西汀阿米替林脑血管疾病(cerebral vascular disease, CVD)是严重危害人类健康的重要疾病，不仅导致患者的生理性残疾，同时也给患者带来精神上的压力，以致造成心理障碍，其中约40%~50%的患者可发生抑郁。
抑郁障碍是一种以心境低落为主的严重危害身心健康的常见疾病，症状反复发作，迁延不愈，严重者可出现木僵、幻觉、妄想等精神症状。
脑卒中后抑郁(poststroke depression, PSD)是脑血管意外后常见的情绪障碍之一［1］，抑郁情绪对脑卒中的预后产生着明显的负面效应［2］。
不仅影响患者的生存质量，同时也会妨碍其神经功能的恢复。
为此，我们应用氟西汀进行了相关临床研究，现将结果报告如下1 对象与方法1.1 对象选取2004-2009年在我院神经内科住院的83例脑卒中伴发抑郁障碍患者为研究对象。
入组标准：（1）经临床及CT确诊为脑卒中；（2）临床类型为完全性卒中；（3）均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）抑郁症诊断标准；（4）汉密顿抑郁量表（HAMD）（前17项）评分≥17分；将入组患者随机分为两组，研究组45例，男29例，女16例，年龄48～85岁，平均(61.3±9.5)岁。
盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的效果观察
盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的效果观察
潘均喜
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2018(016)007
【摘要】目的:探讨用盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床效果.方法:将2016年1月至2017年10月期间在北海市卫生学校附属医院就诊的170例脑卒中后抑郁症患者作为研究对象.将其随机分为观察组和对照组.为对照组85例患者采用盐酸多塞平进行治疗,为观察组85例患者采用盐酸氟西汀进行治疗.然后比较两组患者的HAMD评分、临床疗效和不良反应的发生情况.结果:1)治疗后,观察组患者的HAMD评分低于对照组患者(P<0.05).2)观察组患者治疗的总有效率为
91.76%(78/85),对照组患者治疗的总有效率为89.41%(76/85),组间差异无统计学意义(P<0.05).3)观察组患者恶心、口干、头昏、便秘、嗜睡等不良反应的发生率均低于对照组患者(P<0.05).结论:用盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的临床效果显著,可有效地改善患者的抑郁症状,且安全性较高.
【总页数】2页(P73-74)
【作者】潘均喜
【作者单位】北海市卫生学校附属医院,广西北海 536100
【正文语种】中文
【中图分类】R743
【相关文献】
1.针刺联合盐酸氟西汀胶囊治疗脑卒中后抑郁症87例 [J], 于文亚
2.盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症112例观察 [J], 崔秀芬
3.盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症疗效观察 [J], 姚志厚
4.盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效探讨 [J], 张立鲲
5.盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症38例 [J], 孔祥芳;肖娟;王坤红;于彩敏
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氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效观察
氟西汀治疗脑卒中后抑郁的疗效观察
李春鹏
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2015(000)007
【摘要】目的：探讨氟西汀治疗卒中后抑郁的临床疗效和安全性。
方法将108例卒中后抑郁患者随机分为对照组（54例）和治疗组（54例），对照组按脑卒中临床路径治疗；治疗组在此基础上加用氟西汀20 mg／次，1次／d ，早晨后服用，均为2周一疗程；治疗前后对疗效进行评价。
结果治疗组总体评价的痊愈率和有
效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论氟西汀是一种疗效好、不良反应少、安全性高、价格低廉的抗抑郁药，值得临床应用。
【总页数】2页(P113-114)
【作者】李春鹏
【作者单位】河南获嘉县人民医院神经内科获嘉 453800
【正文语种】中文
【中图分类】R749.1+3
【相关文献】
1.血府逐瘀汤联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁疗效观察 [J], 成晓霞;陈齐鸣
2.高压氧联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察 [J], 王珊
3.短疗程喹硫平联合氟西汀治疗43例脑卒中后抑郁和焦虑的疗效观察 [J], 蔡玲伟
4.度洛西汀与氟西汀对照治疗脑卒中后抑郁的疗效观察 [J], 钱烈;田国强;胡海芳;
方祝英;张爱凤;韩毅
5.氟西汀合并舒肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁的疗效观察 [J], 解凯;张香丽;杜存秀因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁症患者的临床疗效观察
盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁症患者的临床疗效观察
邵爱民
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2011(49)15
【摘要】目的探讨盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁症(PSD)患者的临床疗效以及对PSD患者神经功能的影响.方法将我院确诊的64例PSD患者根据用药情况随机分为治疗组(盐酸氟西汀)和对照组(阿米替林)各32例,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床神经功能缺损程度(NIHSS)评分分别评定患者的抑郁症状、神经功能并比较两组的临床疗效,疗程均为12周.结果治疗12周后,两组患者HAMD和NIHSS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组降低幅度较对照组更明显(P＜0.05).治疗组的有效率(84.375%)明显高于对照组(56.250%),两组有效率比较有统计学差异(P＜0.05).结论盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁症患者疗效确切,能明显改善PSD患者的抑郁情绪,进一步改善PSD患者的神经功能,从而提高患者的生存质量.【总页数】2页(P148-149)
【作者】邵爱民
【作者单位】临海市第一人民医院神经内科,浙江临海317000
【正文语种】中文
【中图分类】R749.13
【相关文献】
1.盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁症患者血脂水平及r血浆超敏C反应蛋白的影响 [J], 许自强
2.盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁症患者血脂及血浆超敏C反应蛋白的影响 [J], 李宏丽;鲁广秀;赵静雅;李丽
3.盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症的效果观察 [J], 潘均喜
4.盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁症临床疗效观察 [J], 王国勇
5.盐酸氟西汀联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁症38例 [J], 孔祥芳;肖娟;王坤红;于彩敏
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盐酸氟西汀(百优解)治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效观察
盐酸氟西汀(百优解)治疗脑卒中后抑郁障碍的疗效观察金梅芳【期刊名称】《青海医药杂志》【年(卷),期】2004(34)1【摘要】目的 :观察盐酸氟西汀 (百优解 )对脑卒中后抑郁障碍的疗效以及对神经功能缺损程度的改善情况。
方法 :80例脑卒中后抑郁障碍的患者 ,随机分为治疗组和对照组各 4 0例 ,对照组给予脑卒中的常规治疗 ,治疗组加用百优解 ,每天 20mg ,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及神经功能缺损量表 (SSS)于治疗前和治疗后进行疗效评定。
结果 :HAMD评分显示治疗组治疗后(4 .3± 1.7)较治疗前 (2 1.3± 4 .2 )显著下降 (P <0 .0 1) ,对照组治疗后(19.7± 1.9)较治疗前(2 0 .9± 3.8)比较差别无显著性 (P >0 .0 5 ) ,SSS评分显示治疗组治疗后显著下降 ,与对照组比较差别有显著性 (P <0 .0 1) ,同时观察了百优解的副作用。
结论 :百优解是治疗脑卒中后抑郁障碍较为有效、安全的药物 ,且对脑卒中后神经功能的恢复有明显的促进作用。
【总页数】3页(P2-4)【关键词】盐酸氟西汀;脑卒中;抑郁障碍;疗效观察;神经功能缺损;并发症;发病机制【作者】金梅芳【作者单位】江苏省常熟市第一人民医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R971.4;R749.13【相关文献】1.盐酸氟西汀联合银杏叶片治疗脑卒中后抑郁障碍疗效观察 [J], 陈伟;吴杲2.百优解加柴胡疏肝散治疗脑卒中后抑郁症疗效观察 [J], 谭莲蓉3.百优解治疗脑卒中后抑郁疗效观察及护理 [J], 朱建芳;章敏;李凤华4.百优解治疗脑卒中后抑郁120例疗效观察 [J], 李艳;张丽君;崔志堂;曹丽华;张锦;闫俊杰;刘杰5.百优解治疗脑卒中后抑郁障碍疗效观察附28例分析 [J], 刘溶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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１ ４ 统计 学分 析 ２组 治疗前后 比较 和组 问 比较用 ｔ ． 检验 ， 计数 资料 用 检验 。
２ 结 果
的失语及 严重 的智能 障碍 ；② 有 阳性 精神 病病 史 。７ ２ 例 入选病 例平行 随机 分为 ３组 ， 盐酸 氟西汀组 、 盐酸 阿 咪替林组 和 安慰 剂 组 。３组 患者 的年 龄 、 性别 、 病程 、 文 化程度 等差异 无显著 性意 义 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５。 １ ２ 方 法 盐 酸 氟西 汀组 ： ． 盐酸 氟西 汀 片 （ ｌｏ ｅ Ｆｕ ｘ— ｔ ｅｈ ｄｏ ｈｏ ｈｏｉｅｔｂｅｓ ， 品 名 百 优 解 ； 产 ｉ ｙ ｒ ｃ１ｃ １ｒ ａ ｌｔ） 商 ｎ ｄ 生
率 ＜ ２ 。 ５
２ ２ 治疗 前后 ３组 Ｓ ． ＤＳ和 ＨＡＭＤ评 分 比较
１
见 表
表 １ 治 疗 前 后 ３组 ＨＡＭＤ 和 Ｓ Ｓ评 分 比较 （ Ｄ ± ｓ ）
维普资讯
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１ ４ ・ ０
中国 实 用 神 经疾 病 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ４月第 １ 卷 第 ４期 ｌ
Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓ ｓａｅ ｒ２ ０ ， １１ ． ｉｅｅＪｕ ｎｌ ｆ ａｔ ａ Ｎｅｖ ｕ ｅｓｓＡｐ． ０ ８ Ｖｏ． １Ｎｏ４ Ｐ ｃ Ｄｉ
目前 ， 种疾病 中抑郁 症 的 发 生 已 日趋 引起 医学 各 界 的 广 泛 关 注 。脑 卒 中后 抑 郁 （ ｏ ｔ ｔｏ ｅｄ ｐ ｅ— ｐ ｓ— ｒｋ ｅ ｒｓ ｓ ｓ ｎ Ｐ Ｄ） 常见 的脑 血 管 病 并 发 症 之 一 ， 影 响 患 ｉ ，Ｓ 是 ｏ 是 者 功能恢 复和卒 中复发 的独 立 危 险 因素 ， 导致 脑 卒 是 中患者残疾 甚 至死亡 的主要 原 因之 一 ， 了探 讨 脑卒 为 中后 抑郁症 的有 效治疗 方法 ， 们用 盐 酸 氟西 汀对 ７ 我 ２ 例 脑卒 中后 抑郁症 患 者 进行 临 床 疗 效 观察 和 判定 ， 现 具 体报道 如下 。
１ ．１ 研 究对 象 本组 ７ ２例 患者 均来 源 于 ２ ０ —８ ０ ２０ ～ ２ ０—９在本 院神经 内科 住 院及 门诊 有抑 郁 症 状 的脑 ０ ７０ 卒 中患者 。纳人标 准 ： 全部 病 例 均 符合 中华神 经 精 ① 神 科 学会公 布的 Ｃ ＭＤ ２Ｒ抑 郁 诊 断标 准Ｌ ； 头颅 Ｃ －一 １② Ｃ 或头 颅 磁 共 振 检 查 结 果 均 显 示 为 脑 出血 或 脑 梗 Ｔ 死 ； 全部患 者均意 识 清楚 ， 查合 作 ； 汉 密顿 抑 郁 ③ 检 ④ 量 表 （ ｍｉ ｏ ｅ ｒｓｉｎ ｓａｅ ＨＡＭＤ ） 分 均 在 Ｈａ ｌ ｎ ｄ ｐｅｓｏ ｃｌ， ｔ 评 １ 分 以上［ 。⑤ 病 程 均 ＞ １ ｄ ７ ２ ］ ５ 。排 除标 准 ： 有 明 显 ①
盐 酸氟 西 汀 治 疗脑 卒 中后 抑 郁 症 临床 疗 效 观 察
王 国勇
郑 州 大 学第Biblioteka 附属 医 院 郑州 ４ ０ １ ５０４
【 要 】 目 的 观 察 盐 酸 氟 西 汀 治 疗 脑 卒 中 后抑 郁 症 的疗 效 和 安 全 性 。方 法 采 用 随 机 、 盲 、 慰 剂 、 照 方 法 ， ７ 摘 单 安 对 对 ２例 脑 卒 中后 抑 郁 症 患 者 治 疗 ８周 。 采用 汉 密 顿抑 郁 量 表 、 抑郁 自评 量 表 、 临床 疗 效 和 治 疗 药 物 副 反 应 量 表 等 评 定 疗 效 和 不 良 反 应 。结 果 显 示 盐 酸 氟 西 汀 组 总 有效 率 、 效 率 高 于 盐 酸 阿 眯 替林 组 （ ＜ Ｏ ０ ） 显 Ｐ ． １ 。结 论 表 明 盐 酸 氟 西 汀治 疗 脑 卒 中后 抑 郁 症 疗 效 确 切 ， 不 良反 应 小 。 【 键 词】 盐 酸 氟 西 汀 ； 卒 中 ； 郁 症 ； 效 关 脑 抑 疗 【 图 分 类 号】 Ｒ ４ ． 【 献标 识 码 】 Ｂ 中 ７３３ 文 【 章 编 号 】 １７ － １０ ２ ０ ） ４０ ０—２ 文 ６ ３５ １ （０ ８ ０ —１４０
１ 材 料 和 方 法
厂 家 礼 来 苏 州 制 药 有 限 公 司 ； 准 文 号 国 药 准 字 批 Ｊ ０ ３ ０ ７ 剂 型每 片 ２ ； ２００１； ０ｍｇ 用法 ： 始 剂量 每 日晨 ２ 初 Ｏ ｍｇ 口服 ， 情严 重者 每 日晨 ４ ， 用 ８周 。盐酸 ， 病 ０ｍｇ 服
２ ．１ 疗效 判 断标准 以 ＨＡＭＤ 和 Ｓ Ｓ评分 的 减分 Ｄ 率 判 断 。痊 愈 ： ＨＡＭＤ、Ｓ Ｓ减 分 率 ＞ ７ ； 效 ： Ｄ ５ 显 ＨＡＭＤ、Ｓ Ｓ减 分率 ＜ ７ 、＞ ５ ％ ； 步 ： Ｄ ５／ ９ ６ Ｏ 进 ＨＡＭＤ、 Ｓ Ｓ减分 率＜ ５ 、＞２ ％； 效 ： Ｄ ０ ５ 无 ＨＡＭＤ、Ｓ Ｓ减分 Ｄ
阿咪替林 组 ： 海黄 河制 药厂 ， 片 ２ ， 据从 小 上 每 ５ｍｇ 根 量 开始 逐渐 加量 的原则 ， 从半 片／ ， ／ ， 渐增 加 次 ２次 ｄ 逐 到 ２片 ／ ， 次 ３次／ ， ｄ 共服用 ８周 。以上 治 疗 的 同时 ， 积 极 治疗 原发病 即脑 出血 或脑梗死 。 １ ３ 观 察项 目 ７ ． ２例 患 者 治 疗 前 后 均 进 行 血 压 监 测 、 电图检查 、 常 规 、 便常 规 、 功能 、 心 血 小 肝 肾功 能 等 检查 。治疗前 均进行 量表 评定 ， 治疗后 第 １ ３ 周 末 、 、６ 亦分 别 进 行 量 表 评 定， 括 神 经 功 能 缺 损 评 分、 包 ＨＡＭＤ、 抑郁 自评 量表 （ Ｄ ） 治疗药 物 副 反应 量 表 Ｓ Ｓ和