(1,3)-β—D葡聚糖检测在侵袭性真菌感染中的诊断意义

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血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测在侵袭性真菌感染早期诊断中的应用

血浆（１，３）．Ｄ葡聚糖检测在侵袭性真菌感染早期诊断中的应用
中国人民解放军第２１０医院（１１６０２１）秦庆胡瑛
【摘要】目的探讨血浆（１，３）．３１－Ｄ葡聚糖在侵袭性真菌感染（ＩＦＩ）早期诊断中的应用价值。方法应用ＭＢ一８０
微生物动态快速检测系统检测血浆（１，３）．３－Ｄ葡聚糖的含量。结果ＩＦＩ组与对照组血浆（１，３）．Ｂ．Ｄ葡聚糖含量比较差异有统计学意义（拄８．７４５，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１），血浆（１，３）．３１－Ｄ葡聚糖检测试验灵敏度（８５．７％）明显高于真菌培养方法的
实用医技杂志２０１３年１Ｏ月第２０卷第１０期
ＪｏｕｎｒａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃａｌＴｅｃｈｎｉ口ｕｅｓ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１３，Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．１０
ｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｍｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙｋｉｎｅｔｉｃｒａｐｉｄｒｅａｄｅｒＭＢ－８０．ＲｅｓｕｌｔｓＭｅａｎｐｌａｓｍａ（１，３）一Ｂ — ＤｇｌｕｃａｎｖａｌｕｅｓｂｅｔｗｅｅｎＩＦＩｇｒｏｕｐａｎｄｈｅａｌｔｈｙｐｅｏｐｌｅｇｒｏｕｐｈａｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（￡＝８．７４５，ｆｌ＜０．ＯＩ）．Ｔｈｌｅｔｅｓｔｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆｐｌａｓｍａ（１，３）－Ｂ，Ｄｇｌｕｃａｎｅｘｃｅｅｄｅｄｏｂｖｉｏｕｓｌｙｔｈａｔｏｆｆｕｎｇａｌｃｕｌｔｕｒｅ【８５．７％ａｎｄ６７．９％），ａｎｄｔｈｅｔｅｓｔｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｐｌａｓｍａ（１，３）．Ｂ — Ｄｇｌｕｃａｎｗａｓａｂｏｖｅｔｈａｔｏｆｆｕｎｇａｌｃｕｌｔｕｒｅ（３０．９％ａｎｄ２４．４％，＝２．２４，Ｐ＜Ｏ．０１）ａｎｄｔｅｓｔｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｖａｌｕｅｏｆｐｌａｓｍａ（１，３）．ｂｅｔａ．Ｄｇｌｕｃａｎｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｆｕｎｇａｌｃｕｌｔｕｒｅ（９５．３％ａｎｄ９０＿３％）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆ【ｌ，３）．ＢＤｇｌｕｅａｎ

血浆(1,3)-β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值

例，阴性者５８例，见表１检测敏感性为８．％，异性为；３７特
１资料与方法１１一般资料．研究对象为本院２００９年１月一００年６月２１本院疑似ＩＩＦ患者１０例，１２份血浆标本，００共２１０例患者分别来自血液科、肿瘤科、呼吸科、Ｕ等科室，中男５ＩＣ其８例，４女２例，年龄２７，５～５岁平均５．０４岁。确诊ＩＩＦ患者４３例，ＩＩ非Ｆ患者５７例，诊断标准参考国内制定的标准；同一患者具如
（９６±１．）ｇＬ５２．０４ｎ／，７例非Ｉ患者血浆（，）ＢＤ葡聚糖兀１３一－浓度为（３１± ．）ｇＬＩＩ者血浆（，）ＢＤ葡聚糖浓１．６７ｎ／，患Ｆ１３一— 度高于非ＩＩＦ患者（ｔ：１．０Ｐ＜０Ｏ）２２，．１。
２１０２年４月第１Ｏ卷第２期
ＪｕａｏｅｈｎｌａｙＭｅｉａＣｌｇ，ｏ．，ｕ２Ａ２ｏｒｌｆｔｕｅＭｉｔｄｃｌｏｅｅＶ１１Ｎ．，ＰｎＢｉｒｌＵ
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１４７・
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医学检验
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血浆（，）ＩＤ葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值１３一一３
３讨论
１２标本采集．
对所有疑似ＩＩＦ的患者均立即采血，是否再
次留取标本则视１周后病情决定。与此同时视情况送尿、便、、痰支气管肺泡灌洗液、腹腔积液、脑脊髓液进行真菌涂片及真菌培养。标本采集过程严格遵守无菌原则，尽量减少污染，标本送我院检验科，用传统方法根据生理生化检测使以及形态进行真菌鉴定。１３检测试剂及主要设备．检测试剂：ｕｇｅ— 测（，ＦｎｉｅＧ检ｔ１

降钙素原和(1,3)-β-D-葡聚糖在诊断侵袭性真菌感染中的临床意义

目录摘要 (1)前言 (2)材料与方法 (3)结果 (13)讨论 (23)参考文献 (29)致谢 (32)缩略词表 (33)英文摘要 (34)论文原创性声明 (36)综述 (37)附：临床能力考核有关材料：临床轮转考核表(按时间顺序)学术活动情况表(按时间顺序)临床能力考试及学位答辩情况表降钙素原及(1,3)-β-D-葡聚糖在诊断侵袭性真菌感染中的临床意义专业：皮肤病与性病学研究生：邓艳艳导师：魏羽佳教授陆洪光教授摘要目的探讨血清降钙素原（PCT）及(1,3)-β-D-葡聚糖（BG）在侵袭性真菌感染中的诊断价值。

方法收集2012年9月-2013年2月在贵阳医学院附属医院住院的疑似侵袭性真菌感染的患者41例，结合临床病例调查及相关诊断标准分组，细菌组、真菌组、混合感染组。

细菌组23例，年龄（56.74±12.54）岁，男性12例，女性11例。

真菌组15例，年龄（60.01±10.29）岁，男性8例，女性7例，混合感染组3例，均为男性，年龄分别为59、63及67岁。

设有正常对照组，健康体检者20例，年龄（33.05±8.43）岁，男性11例,女性9例。

细菌组、真菌组及正常对照组均抽血行BG检测及降钙素原测定，实验数据利用SPSS17.0进行统计学分析.结果细菌组的PCT值(4.51±3.80)与真菌组(1.01±1.23)及正常对照组(0.05±0.03)相比，P＜0.05,差异有统计学意义。

而真菌组的PCT值与正常对照组相比，P＞0.05,差异无统计学意义。

真菌组的BG值（74.02±71.86）与细菌组（19.35±17.70）及正常对照组（9.00±3.96）相比，P＜0.05,差异有统计学意义，而细菌组的BG值与正常对照组相比，P＞0.05, 差异无统计学意义。

取不同的PCT 值，实验数据经统计分析PCT值＜0.5ng/ml及BG值≥20pg/ml可提高诊断侵袭性真菌感染的阳性率，PCT值＜0.5ng/ml联合BG值≥20pg/ml可提高诊断侵袭性真菌感染的阳性率。

1,3-β-D葡聚糖在侵袭性肺部真菌感染疗效监测的意义

1,3-β-D葡聚糖在侵袭性肺部真菌感染疗效监测的意义发表时间：2014-05-12T09:11:47.887Z 来源：《医药前沿》2014年第3期供稿作者：陶珍李浩王婴云周俊李杰[导读] 侵袭性真菌感染（IFI）多发生在有严重基础疾病的患者中，其预后差，病死率高，念珠菌感染死亡率在30－40％，曲霉菌死亡率高达50－100％。

陶珍李浩王婴云周俊李杰（广东省深圳市福田区人民医院重症医学科广东深圳 518033）【摘要】目的寻找重症监护病房深部真菌感染患者在治疗期间疗效监测的另外一种新的评估手段方法搜集深圳市福田区人民医院2011－2013年重症监护病房临床诊断、拟诊侵袭性肺部真菌感染合并1,3-β-D葡聚糖升高患者30例，在治疗前、治疗后3天、7天、14天、21天进行血清1,3-β-D葡聚糖检测，进行调查分析。

结果 30例患者死亡3例，全部患者在抗真菌治疗前1,3-β-D葡聚糖平均值为36.37pg/ml，在抗真菌治疗开始后2例患者1,3-β-D葡聚糖无明显下降，其余25例均呈明显下降，并在1,3-β-D葡聚糖降至一定水平时停药，结果无1例病情反复。

结论 1,3-β-D葡聚糖可作为深部真菌感染患者抗真菌感染的疗效监测指标。

【关键词】1,3-β-D葡聚糖侵袭性肺部真菌感染疗效评估【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0107-02侵袭性真菌感染的发病率和死亡率在近年有明显的上升趋势，在美国，90年代初期与80年代初期相比，念珠菌感染发病率由每年的2.6/100万增至72..6/100万，隐球菌感染发病率由4.6/100万，增至65.5/100万，曲霉菌感染由8.4/100万增至12.4/100万[1]。

根据我国医院感染监测网分析[2]，医院真菌感染由90年代前期的13.9％上升至17.1－24.4%。

侵袭性真菌感染（IFI）多发生在有严重基础疾病的患者中，其预后差，病死率高，念珠菌感染死亡率在30－40％，曲霉菌死亡率高达50－100％。

(1,3)-β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断意义

速、阳性率高，用于侵袭性真菌感染的早期快速诊断。可
【键词】（，）８Ｄ葡聚糖；真菌；侵袭性感染关１３一一－
Ｄ１１．９９ｊｉｓ．６２９５．００１．００：０３６／．ｓｎ１７ —４５２１．７０６
李军，浚霁。陈伟，王，黎敏邓少丽。陈呜。１青海省西宁市解放军第四医院，，（．检验科８００；．１０７２第三军医大学大坪检验科，庆重４０４）００２
【要】目的摘
探讨血浆（，）Ｄ葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值。方法应用ＭＢ８１３一－０微生物动
ｗｅｅ５ｐｓｔｅｐｔｎｓｗｅｅｉｅｔｉｄｂｈｅｅｔｏｆｐａｍａ（，一－ｇｕａｗｉｈｏｉｖａｅｏｒｏｉｉａｉｔｒｄｎｉｅｙｔｅｄｔｃｉｎｏｌｓ３ｖｅｆ１３）７Ｄ－ｌｃｎ，ｔｔｅｐｓｔｅｒｔｆｈｉ
２．ａｎＨｏｓｔｌ，ＤｐｉｇｐｉａＴｈｉｄｉｉａｙＭｅｃｒＭｌｔｒｄｉａｌＵｎｉｅｓｔ，ｖｒｉｙＣｈｏｇｑｉｇ００ｎｎ４０４２，Ｃｈｉａｎ
［ｓｒｃ］ＯｂｅｔｅＴｏｅｐｏｅｔｅｄａｎｓｉａｕｆｐａｍａ（，）Ｄ－ｌｃｎｉｈｅｅｔｎｏｖｓｖＡｂｔａｔｊｃｉｖｘｌｒｈｉｇｏｔｃｖｌｅｏｌｓ１３一ｇｕａｎｔｅｄｔｃｉｆｉａｉｅｏｎ

血清（1-3）-β-d葡聚糖检测判断肺部侵袭性真菌感染的诊断价值

572014年2月第21卷第3期血清（1-3）-β-D 葡聚糖检测判断肺部侵袭性真菌感染的诊断价值谢颖肺部侵袭性真菌感染（PIF I ）的诊断目前主要根据患者痰培养或肺组织活检，但操作复杂，尤其是肺组织活检，临床可操作性差，不易开展。

（1-3）-β-D 葡聚糖为一种多糖，普遍存在于真菌的细胞壁中，约占真菌细胞壁干重的50％。

笔者对我院送检痰标本患者的血清进行（1-3）-β-D 葡聚糖检测，评价其在PIFI 中的诊断价值。

1 资料与方法1.1 一般资料与分组 2008年6月至2012年11月，送检我科的支气管镜吸引痰标本及其患者血清各77份。

有广谱抗生素应用史41例（53.2%），糖皮质激素使用史31例（40.3%），体内置留导管22例（28.6%），恶性肿瘤史8例（10.4%）。

痰标本培养真菌阳性28例，设为感染组；阴性49例，设为非感染组。

1.2 血清（1-3）-β-D 葡聚糖检测检测流程按试剂盒要求逐步进行。

① 将事先准备待检的静脉血2ml 置入离心管中以2900r /min 的转速离心6min ，然后吸取上层血清100μl 置入900μl 处理液中，振荡摇匀。

将其放置在恒温水浴箱中70℃孵育10min ，然后快速放置到冰水中。

② 将制备好的标本200μl 放入含有主反应试剂A 的管中，充分振荡混匀并移植标准玻璃反应管中，放入MB-80微生物快速动态检测系统中进行反应。

③ 反应1h 后进行结果判断。

1.3 统计分析计量资料以（x-±s ）表示，组间比较用t 检验。

计数资料以百分数表示，组间比较采用χ2检验。

Stata 12.0统计绘制ROC 曲线，并根据敏感性和特异性的最佳组合判断血清（1-3）-β-D 葡聚糖的临界值，并给出相应的该临界值下的诊断PIF I 敏感性和特异性，计算曲线下面积，双侧P ＜0.05认为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组基本情况比较年龄：感染组（66.8±9.2）岁，非感染组（67.4±11.1）岁，差异无统计学意义（t =0.24，P ＞0.05）。

血清1，3-β-D葡聚糖检测在侵袭性真菌感染诊断中的价值

血清1，3-β-D葡聚糖检测在侵袭性真菌感染诊断中的价值张欣;喻华【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2016(013)017【摘要】目的：探讨血清1，3‐β‐D葡聚糖定量检测（G试验）对侵袭性真菌感染（IFI）早期诊断的价值。

方法将2012年1月至2014年12月该院的1211例疑似IFI的住院患者纳入研究，进行G试验，并与真菌培养方法加以对比，同时结合临床资料进行分析。

结果1211例临床疑似IFI患者中，G试验用于IFI诊断的阳性率、阴性率、灵敏度分别是32．0％、68．0％、41．4％。

真菌培养阳性率、阴性率、灵敏度分别是19．0％、81．0％、24．6％。

G试验用于IFI诊断的阳性率明显高于真菌培养（χ2＝35．62，P＜0．05）。

对98例临床确诊为IFI的患者的病例资料进行分析，患者平均年龄为67岁，多伴有严重的基础疾病，G试验测定结果均大于100 pg／mL ，少数患者＞1000 pg／mL。

结论血清G试验可用于IFI早期诊断，并指导临床早期合理地使用抗真菌药物。

%Objective To investigate the value of 1 ,3‐β‐D glucan quantification detection(G test) in early diagnosis of IFI .Meth‐ods 1 211 hosp italized patients who were suspected to have IFI were enrolled in the study from January 2012 to December 2014 .G tests were performed for those patients and compared with fungi culture method and analyzed combined with clinicaldata .Results For the 1 211 patients with clinically suspected IFI ,the positive rate ,negative rate and the sensitivity of G test were32 .0% ,68 .0%and 41 .4% ,respectively ,while those of fungal culturemethord were 19 .0% ,81 .0% and 24 .6% .The positive diagnostic rate of G tes t for IFI was significantly higher than that of fungal culture methord(χ2 =35 .62 ,P<0 .05) .The medical records of the 98 diag‐nosed IFI patients showed that the average age of them were 67 years old ,most of whom had serious underlying diseases .All the test results of 1 ,3‐β‐D glucan were higher than 100 pg/mL ,some of them were higher than 1 000pg/mL .Conclusion The quantifi‐cation detection of 1 ,3‐β‐D glucan can be used in early diagnosis of IFI ,and guide the the rational use of the antifungal drugs .【总页数】2页(P2451-2452)【作者】张欣;喻华【作者单位】四川省人民医院检验科，成都610072;四川省人民医院检验科，成都610072【正文语种】中文【相关文献】1.血浆(1,3)-β-D葡聚糖和血清半乳甘露聚糖检测对重症患者侵袭性真菌感染的早期诊断价值 [J], 何成禄;何增品;徐从琼;李娅;李勤2.血浆1,3-β-D葡聚糖检测联合曲霉半乳甘露聚糖检测在恶性血液病侵袭性真菌感染中的诊断价值 [J], 张涛;高坤;郑玉荣3.血清半乳甘露聚糖、(1,3)-β-D葡聚糖和真菌核酸检测对侵袭性真菌感染的早期诊断价值研究 [J], 金欣;陈建魁;左向华;于农;宋世平;尹秀云;黄媛;吴行伟;王淼;田曙光;4.(1,3)-β-D-葡聚糖检测和半乳甘露聚糖抗原检测在侵袭性真菌感染中的诊断价值[J], 郑颖;徐佳;尚晓泓5.血清1,3-β-D葡聚糖和半乳甘露聚糖抗原联合检测对血液肿瘤患者侵袭性真菌感染的早期诊断价值 [J], 张红宇;孟庆祥;柳金;庞丽萍;王钧;许蕾;冯佳;张文丽;张倩;孙丽华;钟凤鸾;徐海婵;虞积仁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

1,3-β-D葡聚糖检测在侵袭性真菌病诊断中的价值

１．１一般资料
２０１２年３月至２０１３年３月间住院
患者疑似病例２０７例，男／女约３：１；年龄６０～８０岁。
留取患者的空腹静脉血标本采用Ｇ试验进行１，３－１３一
１００ｌ加到处理液中，混匀后７０℃ 加热１０ｍｉｎ，再放
人冷浴槽中冷却５ｍｉｎ，取上清液２００ｌ加到主剂中，轻混，待完全溶解后全部加到平底管中，切勿有气泡，立即插入检测系统中，２—３ｈ即可出结果；采用
的价值。方法

１，３．Ｂ－Ｄ葡聚糖，用传统的深部真菌培养法检测深部组织或体腔感染标本。结果２０７例中，１，３・Ｂ — Ｄ葡聚糖
检测结果，阳性５４例（２６．１％），阴性１５３例（７３．９％）；深部真菌培养结果阳性１６例（７．７％），阴性１９１例（９２．３％）。（１）真菌培养和Ｇ试验均阳性者１４例，均阴性者１５１例。（２）４０例Ｇ试验阳性而培养结果阴
性：确证１２例为临床用药造成的假阳性；１２例未接受抗真菌治疗，病情依然好转，可能为污染等因素造成的Ｇ试验假阳性；１６例为体液真菌培养阴性，但抗真菌治疗有效，提示真菌培养为假阴性。（３）２例真菌培养阳性而Ｇ试验阴性。结论１，３－ｌｆ — Ｄ葡聚糖检测较传统的深部真菌培养方法更简便、快速、阳性率高，可为深

血浆(1-3)-β-D-葡聚糖检测与真菌培养在侵袭性真菌感染诊断中的应用

析１３８例疑似侵袭性真菌感染住院患者的血浆（１ — ３）一８一Ｄ－葡聚糖检测结果以及不同部位真菌培养结果，分别计算
两种方法及联合检测的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值。结果１３８例疑似侵袭性真菌感染的患者中确诊患
杨朵，马冬媛，何欣，迟珊
（首都医科大学附属北京世纪坛医院临床检验中心，北京１０００３８）
摘要：目的评价血浆（Ｉ－３）一８一Ｄ－葡聚糖检测和真菌培养在临床侵袭性真菌感染诊断中的意义。方法回顾性分
ｐｌａｓｍａ（１－３）一ｂｅｔａ — Ｄ－ｇｌｕｃａｎａｓｓａｙａｎｄｆｕｎｇａｌｃｕｌｔｕｒｅｏｆ１３８ｃａｓｅｓｏｆｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｓｐｅｃｔｅｄｉｎｖａｓｉｖｅｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄｆｏｒｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ，ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ，ａｎｄｐｏｓｉｔｉｖｅａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｓ．ＲＥＳＵＬＴＳＴｏｔａｌｌｙ３５ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄ８ｓｉｎｖａｓｉｖｅｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓａｎｄ

_血浆(1-3)-β-D葡聚糖检测对真菌感染的诊断价值

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆｐｌａｓｍａ（１－３）－ｂｅｔａ－Ｄｇｌｕｃａｎｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍｏｎｉｔｏｒｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｏｆ（１－３）－β－Ｄｇｌｕｃａｎｉｎｐｌａｓｍａｓａｍｐｌｅｓｏｆｆｕｎ－ｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｈｅａｌｔｈｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｌｙｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙＭｉｃｒｏｂｉｏｌｏｇｙＫｉｎｅｔｉｃＲａｐｉｄＲｅａｄｅｒＭＢ－８０ａｎｄｋｉｎｅｔｉｃｍｙｃｅｔｅｓｄｅｔｅｃｔｉｏｎｋｉｔＧＫＴ－５Ｍｓｅｔ．Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｒｏｕｇｈｐｌａｓｍａ（１－３）－ｂｅｔａ－Ｄｇｌｕｃａｎｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｍｅａｓｕｒｉｎｇ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ９０ｐｏｓｉｔｉｖｅｎｅｓｓａｍｏｎｇ９５ｍｙｃｏｓｉｓｉｎｆｅｃｔｉｏｎｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｓｕｒｅｄｂｙｐｏｓｉｔｉｖｅｆｕｎｇａｌｃｕｌｔｕｒｅａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｗａｓ９４．７４％，ｍｅａｎｃｏｎｔｅｎｔｏｆｐｌａｓｍａ（１－３）－ｂｅｔａ－Ｄｇｌｕｃａｎｏｆｔｈｉｓｇｒｏｕｐｗａｓ（６２．２８±２２．８４）ｐｇ／ｍＬ．Ｔｈｅｎｅｇｔｉｖｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ（３．７９±１．９６）ｐｇ／ｍＬ．Ｂｙｔ－ｔｅｓｔ，ｔｈｅｒｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｔ＝２５．４，Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｍｅｔｈｏｄｏｆｐｌａｓｍａ（１－３）－ｂｅｔａ－Ｄｇｌｕｃａｎｔｅｓｔｉｓｃｏｎｖｅｎｉｅｎｃｅ，ｒａｐｉｄａｎｄｈｉｇｈｐｏｓｉｔｉｖｅｎｅｓｓ，ｉｔｗｏｕｌｄｐｒｏｖｉｄｅｖａｌｕａｂｌｅｂａｓｉｓ

血浆(1,3)—β—D—葡聚糖检测在侵袭性深部真菌感染中的价值及

血浆（1，3）—β—D—葡聚糖检测在侵袭性深部真菌感染中的价值及预后评估随着广谱抗生素、免疫抑制剂的使用，器官移植技术的开展，真菌感染的发生率逐年升高，真菌感染诊断的金标准组织病理标本不易获取，真菌培养耗时长，而检测血浆（1，3）β-D-葡聚糖含量操作简单、特异度及灵敏度均较高，有助于临床早期诊断真菌感染，从而提前抗真菌药物的使用时间，有效控制感染，且可通过血浆中BG含量的高低初步鉴别真菌种种类，动态随访BG则有助于对治疗效果及预后的评判。

标签：侵袭性真菌感染；（1，3）-β-D-葡聚糖；疗效评估近年来，随着医疗技术的发展，器官移植、造血干细胞移植等技术的开展，广谱抗生素的使用，大剂量免疫抑制剂、激素及放化疗药物的使用以及各种导管如中心静脉置管、尿管、胃管的置入，有创呼吸机的使用等均使的真菌感染的发生率在临床上升高，如何快速检测出真菌感染已成为临床上迫切需要解决的问题。

真菌感染也成为许多危重患者的严重并发症及死亡因素之一。

根据肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则，目前临床上对侵袭性肺部真菌感染（Invasive pulmonary fungal infection，IFI）的诊断分为确诊IFI、拟诊IFI和临床诊断IFI[1]。

确诊IPFI：至少符合1项宿主因素，肺部感染的1项主要或2项次要临床特征及1项微生物学或组织病理学依据。

拟诊IPFI：至少符合1项宿主因素，肺部感染的1项主要或2项次要临床特征。

临床诊断IPFI：至少符合1项宿主因素，肺部感染的1项主要或2项次要临床特征及1项微生物学检查依据。

目前临床上对真菌感染的诊断方法主要有以下几种，宿主因素、临床特征、微生物学检测及组织病理学检查。

其中组织病理学检查为真菌感染的金标准，但组织病理学检查为有创性检查，由于患者病情所限，不易获得有效的组织标本。

而微生物学检查中的培养耗时较长，是否为目标病原菌，有时也不能很好判断，不能早期有效指导临床诊断。

血清学检查血浆中真菌细胞壁成分（1，3）-β-D-葡聚糖[（1，3）-β-D-glucan，以下简称BG]抗原其灵敏度和特异度均较高[2-5]，且结果快速，能早期为临床诊断提供帮助。

血浆（1，3）-β-D-葡聚糖检测对血液病患者侵袭性真菌病的诊断价值

血浆（1，3）-β-D-葡聚糖检测对血液病患者侵袭性真菌病的诊断价值萧晨路;韩立中;倪语星【摘要】Objective To evaluate the detection of (1,3)-beta-D-glucosan(BDG)(G test) in hematological patients with invasive fungal disease (IFD). Methods A retrospective study was performed for 399 hematological malignancy patients,plasma G tests were performed for 2-3 times a week. The Principle and Diagnostic Criteria of the Disease of Hematopoietic System/Tumor in Patients with Invasive FungalInfection(Revised Edition) was used as criteria. The diagnostic significance was evaluated by SPSS 11.5 software. Results The sensitivity of G test was 78.5% for the diagnosis of IFD,the specificity was 79.8%,the positive predictive value was 75.0%, and the negative predictive value was 82.7%. Conclusions Plasma BDG is correlated with IFD. Plasma G test should be taken 2-3 times per week. Combined with medical imaging,G test could improve the diagnosis of IFD and treatment efficiency and reduce the medical burden of patients.%目的：评价（1，3）-β-D-葡聚糖（BDG）检测（简称G试验）对恶性血液病患者侵袭性真菌病（IFD）的诊断价值。

血清(1-3)-β-D葡聚糖检测判断肺部侵袭性真菌感染的诊断价值

韫
４０
２ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
感染组
非感染组
图１两组患者血清（１ — ３）一ｐ—Ｄ葡聚糖分布情况
ｔ检验。计数资料以百分数表示，组间比较采用ｘ检验。
Ｓｔａｔａｌ２．０统计绘制ＲＯＣ曲线，并根据敏感性和特异性
２．３血清（１ —３）一ｐ—Ｄ葡聚糖诊断价值
２０ｎｇ／Ｌ为临界值，判断ＰＩＦＩ
但当出现真菌定植或浅表真菌感染时，（卜３）一ＤＤ葡聚
（１ —３）一Ｄ —Ｄ葡聚糖判断ＰＩＦＩ的ＲＯＣ曲线下面
积为０．８８（９５％ＣＩ：０．８１～０．９７）（图２）。以血清
５７
中国乡村医药杂志
咪＃
∞
（１３）一Ｂ —Ｄ葡聚糖
２Ｏ１４年２月第２１卷第３期
血清（１－３）一ｐ— Ｄ葡聚糖检测判断肺部侵袭性真菌感染
的诊断价值
谢颖
【摘要】目的评价血浆（１ —３）一Ｄ— Ｄ葡聚糖检测在肺部侵袭性真菌感染（ＰＩＦＩ）中的诊断价值。方法将７７ｐ—Ｄ
例气管镜吸引痰标本患者痰真菌培养阳性的２８例设为感染组，阴性的４９例设非感染组，同时对其血清（１－３）
葡聚糖进行检测。比较两组患者血清（１３）一ｐ —Ｄ葡聚糖水平，并采用ＲＯＣ曲线评价其在ＰＩＦＩ中的诊断价值。

13-β-D葡聚糖检测在早期诊断侵袭性真菌感染中的临床价值

1 材料与方法
1.1 研究对象
中国人民解放军第 150 中心医院 2014 年 10 月 -2016 年 8 月进行 G 试验的住院患者 541 例，其中 128 例同时留取血液、脑脊液、胸腔或腹腔引流液等体液标本做真菌培养。男 296 例、女 245 例，年龄 5-89 岁、平均年龄 55.4 岁。患者主要来自重症医学科、血液内科、呼吸内科、肾内科、心胸外科、高干科、感染科等，至少符合一项宿主危险因素的患者，主要病症包括 COPD、急性血液病、恶性肿瘤、肾衰等。 1.2.1 试剂与仪器真菌培养： ID32C 酵母菌鉴定系统、沙堡琼脂固体培养基由法国生物 - 梅里埃公司提供， G 实验： TAL-80OE 型试管恒温仪、涡旋震荡仪、 LKM-02-32 动态试管检测仪、 G 实验专用无热原采血管、配套检测试剂盒及质控品，以上物品均购自湛江安度斯生物有限公司。 1.2.2 研究方法真菌分离培养及鉴定标本的留取和真菌分离培养均按《全国临床检验操作规程》第 4 版进行操作。至少培养 48h，用法国梅里埃 ATB 细菌鉴定仪来鉴定， G 实验：用无热原真空采血管无菌采集患者静脉血 3ml， 1500r/min 离心 3min，取血清 100μl 加到样品稀释液中，混匀后 75℃加热 10min，再放入冷浴槽中冷却 10min，取上清液 100μl 加入反应管，复溶反应试剂并取 50μl 沿管壁加入反应管，轻混，切勿有气泡，立即插入检测系统中， 75min 即可出结果（参考值：阴性： <100.5pg/ml；弱阳性： 100.5-151.5pg/ml；临床观察，建议动态

(1,3)-β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌感染早期诊断的意义

ｆｏｒＥａｒｌｙＤｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＩｎｖａｓｉｖｅＦｕｎｇａｌＩｎｆｅｃｔｉｏｎ
ＡＭＡＮＧＵＬＩＹａ～ｓｈｅｎｇ，ＧＵＴｉｎｇ，ＭＥＮＧＧｕｎ — ｒｅｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＴｅｓｔｉｎｇＣｅｎｔｅｒ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｊｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｕｒｕｍｑｉ８３００５４，Ｃｈｉｎａ）
ｓｉｓｏｆｉｎｖａｓｉｖｅｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ（ＩＦＩ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ２０４ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｓｐｅｃｔｅｄｉｎｖａｓｉｖｅｆｕｎｇａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎ（ＩＦＩ）ｉｎｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉ —
阿曼古丽・牙生，顾挺，孟存仁（新疆医科大学第一附属医院医学检验中心，乌鲁木齐
摘要：目的
８３００５４）
探讨血浆（１，３）Ｄ葡聚糖检测（Ｇ试验）在侵袭性真菌感染（ＩＦＩ）早期诊断中的价值。方法选择２０１２年
ａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉｎｊＩｉａｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１２．Ｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄ —

1,3-β—D葡聚糖检测在临床侵袭性真菌感染中的诊断价值

・
４５４２・
现代预防医学２ｏ１３年第４Ｏ卷第２４期
ＭｏｄｅｍＰｒｅｖｅｎｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，Ｖｏ１．４０
，
ＮＯ．２４
・检测在临床侵袭性真菌感染中的诊断价值
１Ｍｄｙｎａｍｉｃｆｕｎｇａｌｄｅｔｅｃｔｉｏｎｋｉｔｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｑｕａｎｔｉｆｙｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｐｌａｓｍａ１，３－１３一Ｄｇｌｕｃａｎ，ａｎｄｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｆｕｎｇａｌ
应用
ＭＢ一８０微生物动态快速检测系统及ＧＫＴ一１Ｍ动态真菌检测试剂盒定量检测血浆ｌ，３ — ８一Ｄ葡聚糖的含量，并与真菌培养法相比较。结果３４０例临床患者Ｇ试验检测结果在以＜１０ｐｇ／ｍｌ为阴性、＞２０ｐｇ／ｍｌ为阳性阈值时，其敏感性血浆１，３一Ｂ — Ｄ葡聚糖检测和特异性分别为８１．５０％、９０．４２％，阳性预测值和阴性预测值分别为８２．５１％、８９．８１％，２４４例临床患者Ｇ试验阳性时真菌培养阳性率为６２．４２％，两者比较差异有统计学意义（ｚ＝７６．９３４，Ｐ＜０．００１）。结论的一致性；是诊断ＩＦＩ的可靠方法。关键词：侵袭性真菌感染（ＩＦＩ）；１，３－３１一Ｄ葡聚糖检测（Ｇ试验）；临床诊断

(1,3)—β—D葡聚糖检测在恶性血液病患者侵袭性真菌病早期诊断中的临床价值-

（1，3）—β—D葡聚糖检测在恶性血液病患者侵袭性真菌病早期诊断中的临床价值*目的：探讨采用（1，3）-β-D葡聚糖对于临床诊断恶性血液病患者侵袭性真菌病（IFD）的价值。

方法：选择2013年2月-2015年1月本院收治的确诊或疑似IFD恶性血液病患者80例作为研究对象，检测并比较不同诊断标准下（1，3）-β-D葡聚糖水平及其敏感性、特异性。

结果：不同诊断标准下，血浆（1，3）-β-D葡聚糖水平阳性检测率分别为72.50%、87.50%，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；以≥60 pg/mL为阳性标准时其敏感性、阴性预测值比≥80 pg/mL为阳性标准时明显要高，差异有统计学意义（P＜0.05）；而两种标准下试验的特异性、阳性预测值比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：实施（1，3）-β-D葡聚糖检测可以对IFD患者予以早期诊断，临床推广意义重大。

标签：（1，3）-β-D葡聚糖；恶性血液病；侵袭性真菌病恶性血液病患者因治疗的需要，长期接受大剂量化疗，其间不断接触抗菌类药物、免疫抑制剂等，所以导致IFD（Invasive fungal disease，侵袭性真菌病）的风险较大[1-2]。

IFD发病急速，预后不好，成为导致血液病患者死亡的重要原因。

当前，临床诊断IFD的传统方式是进行病原体培养或组织病理学检查，对专业技术的要求较高，同时耗费时间较长，敏感度也相对较低，所以难以早期确诊。

加之组织病理活检和深部组织培养检测具有创伤性，不适用于血小板减少、凝血功能延长及其他类型的危重恶性血液病患者，给IFD的临床诊治造成诸多不利影响[3]。

侵袭性真菌感染的临床治疗效果及预后与患者的感染程度具有密切关联，同时临床治疗时机对其临床疗效也存在一定影响，早期诊断并及时采取治疗措施对侵袭性真菌感染的临床治疗具有至关重要的作用。

据报道称，通过检测血浆（1，3）-β-D葡聚糖水平对IFD的早期诊断价值较高[4-6]。

1,3β-D葡聚糖检测在新生儿侵袭性真菌感染中的诊断意义

1,3β-D葡聚糖检测在新生儿侵袭性真菌感染中的诊断意义安静【摘要】在新生儿病房中真菌成为引起院内感染常见的病原菌,对侵袭性真菌感染(IFI)的早期诊断是降低病死率的关键.血清1,3β-D葡聚糖定量检测(BG试验)对IFI 的诊断具有灵敏度和特异度高的优点,可用于早期快速诊断真菌感染.动态监测有助于判断治疗效果,虽不能鉴别出所感染的真菌的属种,但并不影响对IFI的及时治疗.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2011(022)004【总页数】3页(P211-212,214)【关键词】1;3β-D葡聚糖;新生儿;真菌感染【作者】安静【作者单位】天津市中心妇产科医院,天津,300100【正文语种】中文【中图分类】R722.13由于新生儿，尤其是极低出生体质量儿免疫的特殊性，产前、产时和产后多种围生高危因素，以及新生儿重症监护室特殊的医疗环境，自身疾病病情危重等原因容易发生院内感染，而真菌是引起新生儿重症监护室院内感染的第三种常见病原菌［1］。

侵袭性真菌感染(Invasive fungal infection，IFI)是指侵袭深部组织、内脏和全身的真菌感染，包括深部组织感染及真菌血症。

其增加了新生儿尤其早产儿和极低出生体质量儿的病死率和致残率，发生率为1.60% ～1.73%，病死率为37.5%。

在新生儿期，该病缺乏特异性的临床表现，容易延误诊断而丧失治疗时机，因此早诊断、早治疗极为重要。

新生儿IFI的诊断主要依据宿主高危因素、临床特征及实验室检查进行综合分析。

从临床角度分析，该病与细菌感染无法鉴别［2］，确诊依靠组织病理学检查发现真菌孢子、菌丝，或者无菌体液中真菌培养阳性，但真菌培养阳性率低、检测时间长，不能满足早期诊断的需要。

由于血清1，3β-D葡聚糖(1，3β-D glucan，BG)存在于真菌细胞壁中，对其定量检测可用于深部真菌感染的早期快速诊断［3］。

1 BG的来源和原理BG是酵母和丝状真菌细胞壁的多聚糖成分，作为真菌抗原具有较高的特异性，原核生物、病毒和人体细胞都不存在这种多聚糖。

血浆（1，3）-β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌病的诊断意义

血浆（1，3）-β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌病的诊断意义唐红梅;周吕蒙;赵兰兰;李艳;罗俊;王婷婷;徐煜;蔡礼欢;郑勇【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2015(000)005【摘要】目的：探讨血浆（1，3）-β-D葡聚糖检测对侵袭性真菌病的早期诊断意义。

方法通过回顾性分析105例怀疑侵袭性真菌病的住院患者的血浆（1，3）-β-D葡聚糖含量和真菌培养结果，分别计算两种方法的阳性率及灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值。

结果侵袭性真菌病患者的血浆（1，3）-β-D葡聚糖检测阳性率和真菌培养阳性率分别是为80．00％和66．67％，两组差异有统计学意义（P ＜0．05）；血浆（1，3）-β-D葡聚糖检测阳性者血浆（1，3）-β-D葡聚糖含量为（62．0±21．34）ng·L－1，阴性者为（5．1±2．03）ng·L－1，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；葡聚糖检测灵敏度和特异度为80．0％和91．7％，葡聚糖检测的阳性预测值和阴性预测值分别为87．8％和85．9％，均较真菌培养高。

结论血浆（1，3）-β-D葡聚糖检测方法快速、阳性率高、灵敏度和特异度高，可用于侵袭性真菌病的早期诊断。

【总页数】3页(P927-928,929)【作者】唐红梅;周吕蒙;赵兰兰;李艳;罗俊;王婷婷;徐煜;蔡礼欢;郑勇【作者单位】四川省攀枝花市攀钢集团总医院呼吸内科，四川攀枝花 617023;四川省攀枝花市攀钢集团总医院呼吸内科，四川攀枝花 617023;四川省攀枝花市攀钢集团总医院呼吸内科，四川攀枝花 617023;四川省攀枝花市攀钢集团总医院呼吸内科，四川攀枝花 617023;四川省攀枝花市攀钢集团总医院呼吸内科，四川攀枝花 617023;四川省攀枝花市攀钢集团总医院呼吸内科，四川攀枝花 617023;四川省攀枝花市攀钢集团总医院呼吸内科，四川攀枝花 617023;四川省攀枝花市攀钢集团总医院呼吸内科，四川攀枝花 617023;四川省攀枝花市攀钢集团总医院呼吸内科，四川攀枝花 617023【正文语种】中文【相关文献】1.血清（1,3）-β-D葡聚糖在检测侵袭性真菌病中的诊断意义 [J], 孟艳平;张生;曹兴华2.血浆（1，3）-β-D-葡聚糖检测对血液病患者侵袭性真菌病的诊断价值 [J], 萧晨路;韩立中;倪语星3.血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测对血液病患者侵袭性真菌病的诊断价值 [J], 杨金梅4.血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测在诊断恶性血液病危重患者并发侵袭性真菌病中的应用价值 [J], 王新彩5.血清(1,3)-β-D葡聚糖在检测侵袭性真菌病中的诊断意义 [J], 孟艳平; 张生; 曹兴华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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Ｊａｔｎｉｅｓｔ，Ｓａｇａ０００，Ｃｉａ）ｉｏｏｇＵｎｖｒｉｙｈｎｈｉ０８２ｈｎ
近年来由于造血干细胞移植、体器官移植的实广泛开展、高强度免疫抑制剂和大剂量化疗药物的应用以及各种导管的体内介入、留置等，临床上侵袭
协会研制的Ｆｎｉｌ试剂盒已被美国ＦＡ批准用ｕｇｔｌｅＤ
基金项目：海市卫生局科技发展基金项目，号：４０９上编０４１。作者单位：海交通大学附属第一人民医院呼吸内科上２０８。０００
高蕾，周新
关键词：（，）ＢＤ葡聚糖；侵袭性真菌感染；肺孢菌肺炎１３ —
中图分类号：３９Ｒ７文献标识码：Ａ文章编号：０９７０（０８０ — １３０１０ —７８２０）２０２ — ３
Ｂ检测（称Ｇ试验）一种新的真菌抗原检Ｇ也是
测方日本东京
Ｗａｏ纯化学研究所，ｅｋｇｋｇｏ公司， — ｋＳｉａａｕＫｏｙＭａ
ｒｈｕａ公司和美国ＣｐｏｅａｅＣｄ协会。其中ＣｐｏｅａｅＣｄ
目前市场上常用的试剂盒主要有２种，种是一日本ＳｉａａｕＫｇｏ公司研制的ＦｎｉｃＧｇｕｅｋｇｋｏｙｕｇｔ — ｌ— ｅｃｎ试剂，种是美国Ｃｐｏｅ协会研制的Ｇｌ— ａ一ａｅＣｄｕ
综述。
一
活血清凝固酶原上的８亚基，成凝固酶，固酶可形凝
以参与凝血酶原级联反应，使凝固蛋白原转变为凝
胶状的凝固蛋白，整个反应通过光谱仪测量其光使密度来进行量化，Ｇ水平可精确到１ｐ／ＢｇｍＬ。这种方法是根据Ｌｖｎ发明的革兰阴性菌内毒素检测ｅｉ法演变而来的ｌ，３内毒素主要激活的是鲎的凝血酶Ｊ
凝血酶原Ｇ因子能识别这种葡聚糖，Ｂ的天然是Ｇ检测者。Ｇ因子的ａ亚基特异性识别Ｂ后，激Ｇ可
率明显上升。ＩＩ日益成为导致骨髓及器官移植Ｆ也受者、受化疗的恶性血液病和恶性肿瘤患者、接ＡＩＳ以及其他危重病患者的严重并发症及重要死Ｄ
Ｃｌｎｃｌｉｉｉａｍｐｌｃｔｏｆ（３）Ｄ— ｌｃｎｔｓｎｔｅｄａｎｓｓｏｎａｉｅｆｎａｎ— ｉａｉｎｏ１，一一ｇｕａｅｔｉｈｉｇｏｉｆｉｖｓｖｕｇｌｉ
ｆｃｉｎｅｔｏｓ
ＧＡＯｉＺＨＯＵｎ．（ｐｒｍｅｔｏｓｉａｏｙＭｅｉｉｅＬｅ，ＸｉＤｅａｔｎｆＲｅｐｒｔｒｄｃｎ，ＦｉｓＰｅｐｅＳＨｏｐｔｌｈｎｈｉｒｔｏｌｓｉａ，Ｓａｇａ
性真菌感染（ｎａｉｅｆｎａｉｆｃｉｎ，ＩＩ的患病ｉｖｓｕｇｌｎｅｔｓＦ）ｖｏ
于血液病、瘤等免疫受损的患者ＩＩ肿Ｆ的诊断。ＢＧ是酵母和丝状真菌细胞壁的多聚糖成分，作为真菌抗原具有较高的特异性，原核生物、毒和病人体细胞都不存在这种多聚糖。因此，在血液及它无菌体液中的存在可以很大程度上视为ＩＩ的标Ｆ志。马蹄鲎（主要是东方鲎和美洲鲎）血系统中的凝
原Ｃ因子。简言之内毒素检测试剂盒（ＡＬ）］Ｌ中
的Ｃ因子改为对Ｂ特异识别的Ｇ因子就成了目Ｇ前市场上可售的Ｂ试剂盒ｌ。Ｇ５ｊ
、
Ｂ的来源和原理Ｇ
二、Ｇ检测的常用试剂及阳性判断标准Ｂ
维普资讯
中国感染与化疗杂志２００８年３月２）（日第８卷第２期ＣｈｎＪＩｆｃｈｍｏｈｒｉｎｅｔＣｅｔｅ，Ｍａ．２０，１，２ｒ０８Ｖｏ．８Ｎｏ
１３２
・
综述・
（，） — １３一Ｄ葡聚糖检测在侵袭性真菌感染中的诊断意义
亡原因之一。
目前临床上诊断ＩＩ的方法主要由宿主因素、Ｆ临床特征、微生物学检查和组织病理学４分组成。部其中，清真菌细胞壁成分曲霉半乳甘露聚糖抗原血（Ｍ）（，）３Ｇ和１３一一』Ｄ葡聚糖抗原［１３一一 — ｌｃｎ（，）ｆＤｇｕａ，３Ｂ３Ｇ的检测，液、气管肺泡灌洗液中的各种真菌血支ＰＲ测定，Ｃ是诊断ＩＩＦ的微生物学检测方法，其灵敏度和特异度均达到８以上ｌ。本文对Ｂ的来源０１］Ｇ及其在诊断侵袭性真菌感染中的临床意义作一