14、管道基础及管节安装评定表(评表5.3.2)
管道工程安装质量验收评定表
附录A 管道工程安装质量验收评定表表A.0.1 管道预制检验批质量验收记录
表A.0.2 管道安装检验批质量验收记录
表A.0.3 法兰连接检验批质量验收记录
表A.0.4 快速接头检验批质量验收记录
表A.0.5阀门安装检验批质量验收记录
表A.0.6检测装置安装检验批质量验收记录
表A.0.7支、吊、托架检验批质量验收记录
表A.0.8 静电接地装置检验批质量验收记录
表A.0.11管道绝热检验批质量验收记录
附录B 施工过程检验、试验记录表表B.0.1 管子及管道附件进场检验记录
表 B.0.2 阀门试验记录
15
表B.0.3 安全阀最初调试记录表
16
表 B.0.4 安全阀最终调试记录
17
表B.0.5 管道焊接检查记录
操作人：报告人：专业工程师：
18
表B.0.6 管道安装隐蔽工程验收记录
B.0.7 静电接地装置测试记录
记录人：B.0.8 管道系统压力试验记录
B.0.9 管道系统吹扫记录
B.0.10 超声波检测报告
B.0.11 射线检测报告
附录C 焊缝外观质量分级管道焊缝质量分级标准
注：①当咬边经过磨削修整并平滑过渡时，按焊缝一侧较薄母材最小允许厚度值评定。
②表中a为设计焊缝厚度；b为焊缝宽度；T为母材厚度。
管道安装单元工程质量评定表2正式版
管道安装单元工程质量评定表2
正式版
管道安装单元工程质量评定表
管道沟开挖工序质量评定表
PVC(PE)管道安装工序质量评定表
安全饮水工程管道试验评定表
安全饮水工程
土方回填工序质量评定表
管槽土方开挖单元工程施工质量评定表
管道土方回填单元工程施工质量评定表
管道单元工程安装质量验收评定表
管道单元工程安装质量检查表编号：日期：
分部工程施工质量评定表
单位工程施工质量评定表
铸铁闸门安装单元工程质量评定表
注：所有检查项目全部符合质量要求，主控项目检测点的合格率为100%，一般项目检测点的最低合格率70%及以上且不合格点不集中，评为合格。
一般项目检测点的最低合格率90%及以上且不合格点不集中，评为优良。
单元工程施工质量报验单
（承包[ ] 质报号）
说明：本表一式＿份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
管道安装单元工程质量评定表
管道沟开挖工序质量评定表
管道安装工序质量评定表
管道试验评定表
土方回填工序质量评定表。
评定表5.3.2 管道基础及管节安装评定(填写示例)
分项工程质量检验评定表
施工自检
分项工程名称：管道基础及管节 承包单位：XXX有限公司
工程部位：K0+000-K0+070排水涵 合同段：LJ01
所属分部工程名称：排水工程 监理单位：XXX有限公司
编 号： 合同段：SGJL
评定表5.3.2
基本要求：1、管材逐几节检查，无裂缝、破损。2、基础混凝土强度达到5MPa以上时，进行管节铺设。3、管节铺设平顺、稳固，管底坡度未出现反坡，管节接头处流水面高差不大 于5mm。管内无泥土、砖石、砂浆等杂物。4、管道内的管口缝，当管径大于750mm时，在管内作整圈勾缝。 5、管口内缝砂浆平整密实,无裂缝、空鼓现象。6、抹带前，管口洗刷干 净，管口表面平整密实，无裂缝现象，抹带后及时覆盖养生。7、设计中要求防渗漏的排水管已作渗漏试验，渗漏量符合要求
减分 1 减分 0
监理意见
该分项工程符合设计及规范要求，扣减X项 分，最 终得 分。 XXX
工程质量等级评定
评 分：99.0
质量等级：合格
检验负责人：XXX
检测：XXX
记录：XXX
复核：XXX
XXXX年XX月XX日
项 次
检查项目
实测值或实测偏差值
质量评定
规定值或允许偏差
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 平均、代表值 合格率（%） 权值
得分
1 △
混凝土抗压强度或砂浆强 度（MPa）
在合格标准内（C35）
38.9
39.7
/
/
/
/
/
/
/
/
39.3
/
3
钢管安装单元工程质量评定表
管道与井室洞口之间
无渗漏水
无渗漏水
3
管道内、外防腐层
完整、无破损现象
完整、无破损现象
4
钢管管道开孔
应符合第条
符合第条
5
闸阀安装
应牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直
牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直
项目
允许偏差
检查点数
实测值
合格率（%）
范围
点数
6
水平轴线
30
每节管
1点
3
7
31
15
7
2
9
14
31
22
无渗漏水
无渗漏水
3
管道内、外防腐层
完整、无破损现象
完整、无破损现象
4
钢管管道开孔
应符合第条
符合第条
5
闸阀安装
应牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直
牢固、严密，启闭灵活，与管道轴线垂直
项目
允许偏差
检查点数
实测值
合格率（%）
范围
点数
6
水平轴线
30
每节管
1点
9
31
14
18
9
3
8
31
7
25
80
7
管底高程
±30
签字：年月日
钢管安装单元工程质量评定表
单位工程名称
安义县县城自来水厂万埠镇管网延伸工程
单元工程量
DN400-100M
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
DN400钢管安装
检验日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检查记录
管道安装单元工程质量评定表
无渗漏
3
系统管路
严密性
1.0P
10
无渗漏
注：P—额定工作压力，MpaP=6.0Mpa
检验结果
共检验项，合格项，ห้องสมุดไป่ตู้中优良项，优良率%
评定意见
质量等级
一般检查项目项，全部合格，其中优良项。管道系统试验符合要求
测量人
年月日
施工单位
年月日
建设（监理）单位
年月日
水利水电工程
土方回填工序质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
项次
基本项目
质量标准
检验记录
1
土料铺料
回填的土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中
2
土料压实度
回填土料夯实均匀，无空洞，无夹杂石块，管道沟表面无隆起
项次
允许偏差
项目
设计值
允许偏差
（CM）
实测值
合格数
(点)
合格率
(%)
1
回填砂垫层厚度
±5
2
管道埋置深度
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
△地基清理和处理
符合设计和规范要求
2
边坡处理
符合规范要求
项次
检测项目
设计值
允许偏差
(cm)
实测值
合格数
(点)
合格率
(%)
1
管沟开挖断面
±20
2
管道工程安装质量验收评定表
施工单位检验评定结果
专业技术负责人
年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
单位工程名称
分部工程名称
施工单位
序号
分项工程名称
施工单位检查结果
监理（建设）单位验收意见
质量控制资料
验 收 单 位
施工单位
监理单位
项目经理
年 月曰
总监理工程师
年 月曰
附录
表
分部工程名称
分项工程名称
序 号
管子及管 道附件名
2
静电接地的材料或兀件，安装前不 得涂漆，导电接触面应除锈并紧密 连接。
3
每对法兰间或螺纹连接头间电阻值 超过0.03Q时，应设导线跨接
4
管道系统的对地电阻超过100Q时，
应设两处接地引线
施工单位
检验评定
结果
项目质量检查员
年月日
监理单位
验收结论
监理工程师
年月日
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
施工单位
焊缝号
探伤部位
缺陷位置
波幅
缺陷指示长度
评定等级
专业工程师：
级别：
日期：
审核：
级别：
日期：
检测：
级别：
日期：
B.0.11
分部工程名称
分项工程名称
委托编号
报告编号
管线号/设备号
工件名称
材质
规格
焊接方法
热处理状态
设备型号
设备编号
焦点尺寸
mm
胶片型号
增感方式
像质剂型号
检测技术等级
透照方式
检测比例
管道基础单元工程施工质量验收评定表
管道基础单元工程施工质量验收评定表
Hale Waihona Puke 单位工程名称单元工程量分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
项目
检验记录
合格数
合格率
主控项目
1
原状地基的承载力符合设计要求
2
混凝土基础的强度符合设计要求
3
砂石基础的压实度符合设计要求或本规范的规定
一般项目
1
原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无空隙
2
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____GB50268—2008的要求。
单元工程质量等级评定为：________。
（签字，加盖公章）年月日
深圳市水务局根据《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB50268—2008）编制
混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置正确
3
管道基础的允许偏差（mm）
垫层
中线每侧宽度
不小于设计要求
高程
压力管道
±30
无压管道
0，－15
厚度
不小于设计要求
混凝土基础、
管座
平基
中线每
侧宽度
＋10，0
高程
0，－15
厚度
不小于设计要求
管座
肩宽
＋10，－5
肩高
＋20
土(砂及砂砾)基础
高程
压力管道
±30
无压管道
0，－15
平基厚度
不小于设计要求
土弧基础腋角高度
不小于设计要求
施工单位自评意见
管道安装单元工程质量评定表(精)
单元工程质量等级
保证项目全部符合质量标准；基本项目全部符合合格标准，其中有％项达到优良标准；允许偏差项目各项实测点合格率为％。
施
工
单
位
建监
设理
单位
管道安装单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项
次
保证项目
质量标准
检验记录
１
管道及管件的材质、规格、耐压等级符合设计,具备产品质量合格证、安装使用说明书和出产质量检测报告
管材以50吨为一批,管件每种规格检查5个.检查管材及管件的材质、规格、耐压等级和产品质量合格证、安装使用说明书和出厂质量检测报告,做好施工记录.
２
管材及管件的外观质量
管材的内外表面应清洁、光滑,不允许有气泡、明显的划伤、凹陷、杂质、颜色不均等缺陷.管端应切割平整,并与管轴线垂直.
３
管道连接
管道连接使用的粘接剂必须与管道材质相匹配.热接内插的深度符合要求,并用管箍线丝扎紧
项
次
基本项目
质量标准
检验记录
质量等级
合格
优良
合工作压力1.5倍,保持1小时,压力波动≤2%
压力达到管材允许工作压力1.5倍,保持1小时,压力波动≤1%
2
严密性试验
压力达到设计工作压力1.5倍,保持1小时,少量漏水,无破裂、脱离现象
压力达到设计工作压力1.5倍,保持1小时,无漏水,无破裂、脱离现象
3
闸阀
开启灵活
开启灵活,不漏水
4
管线铺设
低温铺设,留有余量
低温铺设,留有余量,轴线偏差≤40cm
管路安装工程质量评定表
子单位工程质量评定表
工程名称：铜山副井工程
单位工程名称：铜山副井管路安装工程
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表
项工程质量验收记录
分项工程质量检验评定表
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表
分项工程质量验收记录表。
分项工程质量评定表
分项工程质量检验评定表分项工程名称：管道基础及管节安装所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：管节预制所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：土沟所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌排水沟所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：盲沟所属分部工程名称：排水工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：锥、护坡所属分部工程名称：砌筑工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：浆砌砌体所属分部工程名称：砌筑工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：水泥混凝土面层所属分部工程名称：路面工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：沥青混凝土面层所属分部工程名称：路面工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：水泥稳定粒料基层所属分部工程名称：路面工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：水泥稳定粒料底基层所属分部工程名称：路面工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：级配碎（砾）石基层所属分部工程名称：路面工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：级配碎（砾）石底基层所属分部工程名称：路面工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：路缘石铺设所属分部工程名称：路面工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：路肩所属分部工程名称：路面工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：桥梁总体所属分部工程名称：总体所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：钢筋安装所属分部工程名称：上部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：钢筋网加工所属分部工程名称：上部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：钢丝、钢绞线先张法所属分部工程名称：上部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：后张法所属分部工程名称：上部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：基础砌体所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：墩、台身砌体所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：侧墙砌体所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：扩大基础所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：钻孔灌注桩所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：墩、台身所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：墩柱所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：墩、台身安装所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：墩、台帽或盖梁所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：台背填土所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：梁（板）预制所属分部工程名称：上部构造预制和安装所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：梁（板）安装所属分部工程名称：上部构造预制和安装所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：防水层所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：桥面铺装所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：支座垫石所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：挡块所属分部工程名称：下部构造所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：支座安装所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：伸缩缝安装所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：混凝土小型构件所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：人行道铺设所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：栏杆安装所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：桥头搭板所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：混凝土防撞护栏浇筑所属分部工程名称：总体、桥面系和附属工程所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：涵洞总体所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：涵台所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：管座及涵管安装所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板制作所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：盖板安装所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日分项工程质量检验评定表分项工程名称：箱涵浇筑所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）分项工程质量检验评定表分项工程名称：一字墙和八字墙所属分部工程名称：涵洞所属建设项目：工程部位：施工单位：监理单位：（桩号、墩台号、孔号）检验负责人：检测：记录：复核：年月日。
管道评定表
水利水电工程管路管件制作质量评定表表3.40-1单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目允许偏差(mm)实测值(mm)结论合格优良1 △管截面椭圆度8％D 6％D2 弯曲角度每米不超过3.0且全长不超过10每米不超过2.0且全长不超过83 折皱不平度3％D 2.5％D4 △环形管半径±2％R5 环形管平面度±20 ±156 三通管垂直度2％H 1.5％H7 锥形管两端直径±1％D注：1.D－管外径设计值(mm)；2.R－环管曲率半径设计值(mm)；3.H－三通支管高度(mm)检验结果共检验项，合格项，其中优良项，优良率％评定意见单元工程质量等级测量人施工单位建监设理单位水利水电工程表3．40—1机组管路管件制作质量评定表(例表) 单位工程名称发电厂房工程单元工程量 3.2t分部工程名称l#水轮发电机组安装施工单位×××水电安装公司单元工程名称、部位操作油系统管道安装检验日期×年×月×日项次检查项目允许偏差(mm)实测值(mm)结论合格优良1 △管截面椭圆度8％D(D=88.9)6％D1.3,1．O，1.2,1.3，O．9,1．O，1.2,1．O，1.2,1.1优良2 弯曲角度每米不超过3．O且全长不超过10每米不超过2.0且全长不超过81.8mm／m全长：6.0mm优良3 折皱不平度3％D(D=88.9)2.5％D 1.3～0.7 优良4 △环形管半径±2％R(R=4200)4231,4226,4215,4209,4213 优良5 环形管平面度±20 ±15 17 合格6 三通管垂直度2％H(H=300)1.5％H 1.8,1.7,1.5,1.7,1.9,1.4 优良7 锥形管两端直径±1％D(D=88.9)直径差：O．75,0.72，O．74 优良注D—管外径设计值，mm；R—环管曲率半径设计值，mm；H—三通支管高度，mm 检验结果共检验7项，合格7项，其中优良6项，优良率85.7％评定意见质量等级主要检查项目2项全部合格，其中优良2项，一般检查项目5项，质量全部合格，其中优良项目4项测量人××××年×月×日施工单位××××年×月×日建监设理单位××××年×月×日管路管道安装质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次检查项目允许偏差(mm)实测值(mm)结论合格优良1△管道平面位置（每10m内）±10且全长不超过20±8且全长不超过152 管道高程±5 ±43 立管垂直度每米不超过2.0且全长不超过15每米不超过1.5且全长不超过104与设备连接的预埋管出口位置±10检验结果共检验项，合格项，其中优良项，优良率％评定意见单元工程质量等级测量人施工单位建监设理单位表3.40-2 管路管道安装质量评定表(例表)单位工程名称发电厂房工程单元工程量 3.2t 分部工程名称l#水轮发电机组安装施工单位×××水电安装公司单元工程名称、部位操作油系统管道安装检验日期×年×月×日项次检查项目允许偏差(mm)实测值(mm)结论合格优良1 △明设管平面位置(每lOm内)土10且全长不超过20±8且全长不超过15与设计值的偏差：+3，+7，+4，+l，一l，一5，一2，O，一3，一6。
管道安装单元工程质量评定表
管道安装单元工程质量评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
项次
工序名称
工序质量等级
1
管道沟开挖
2
管道安装
3
管道试验评定表
4
土方回填
评定意见
单元工程质量等级
工序质量全部合格，工序质量优良率为％
施工
单位
年月日
建设
(监理)
单位
年月日
水利水电工程
管道沟开挖工序质量评定表
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
项次
基本项目
质量标准
检验记录
1
土料铺料
回填的土料厚度均匀，表面平整，无粗粒集中
2
土料压实度
回填土料夯实均匀，无空洞，无夹杂石块，管道沟表面无隆起
项次
允许偏差
项目
设计值
允许偏差
（CM）
实测值
合格数
(点)
合格率
(%)
1
回填砂垫层厚度
±5
2
管道埋置深度
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
△地基清理和处理
符合设计和规范要求
2
边坡处理
符合规范要求
项次
检测项目
设计值
允许偏差
(cm)
实测值
合格数
(点)
合格率
(%)
管道质量评定表
水利水电工程钢筋砼管安装单元工程质量检测评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项次保证项目质量标准检验记录1 管体质量管体质量必须符合国家标准《GB5696-85》要求。
2 现场外观检查安装前对施工场的管节必须逐节进行全面的外观检查，严禁将影响安全使用的破损管节安装就位3 管箍质量管箍表面光滑，宽度与管径D成正比4 管箍式连接选用管箍大小必须与砼管直径相匹配，管壁与管箍之间用同标号砂浆填注密实。
5 承插口式连接符合承插口式管道安装规范要求，承口与插口接头处用同标号砂浆填注密实。
项次基本项目质量标准检验记录质量等级优良合格优良合格1 接头质量接头安装良好，砂浆填注饱满接头材质不得低于母材标准，且接头光滑平整。
2 外观和渗水量接口及管道附近未发生破坏，基本不渗水。
接口及管道附近未发生破坏，没有较大漏水现象，渗水总量不大于q=0.14，对较大渗水点必须处理并符合要求。
项次检测项目设计值允许偏差(mm)实测值合格数(点)合格率(%)1 支墩轴线偏移20 桩号偏移±202 节管轴线偏移10 标高偏移±10 桩号偏移±10检测结果保证项目共检查项，其中符合质量标准项基本项目共检查项，其中符合质量标准项，优良项检测项目共检查项，其中符合质量标准项，合格率%评定意见保证项目全部符合质量标准，基本项目全部符合标准，其中优良项，优良率%，检测项目实测点合格率%。
质量等级承建单位初检复检终检年月日监理单位年月日混凝土板（块）砌筑单元工程质量检验评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年月日项目质量情况保证项目1、混凝土板（块）的型号、位置必须符合设计要求。
2、混凝土板（块）砌筑用砂浆的抗压强度，必须满足一下规定：一、同标号砂浆各组试块的平均抗压强度≥1.1Ra；二、任一组试块的抗压强度≥0.9Ra。
3、板（块）组砌形式必须符合设计要求。
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高速公路工程项目
分项工程质量检验评定表
分项工程名称：管道基础及管节安工程 监理单位：
施工自检
编 号： 合同段： 评表5.3.2
基本要求：1、管材必须逐几节检查，不得有裂缝、破损。2、基础混凝土强度达到5MPa以上时，方可进行管节铺设。3、管节铺设应平顺、稳固，管底坡度不得出现反坡，管节接头处流水面 高差不得大于5mm。管内不得有泥土、砖石、砂浆等杂物。4、管道内的管口缝，当管径大于750mm时，应在管内作整圈勾缝。 5、管口内缝砂浆平整密实,不得有裂缝、空鼓现象。6、抹带 前，管口必须洗刷干净，管口表面应平整密实，无裂缝现象，抹带后应及时覆盖养生。7、设计中要求防渗漏的排水管须作渗漏试验，渗漏量应符合要求 项 次 1△ 实 测 项 目 2 3 4 5 实测值或实测偏差值 检查项目 混凝土抗压强度或砂浆强 度（MPa） 管轴线偏位（mm） 管内底高程（mm） 基础厚度（mm） 管座（mm） 肩宽 肩高 6 抹带 宽度 厚度 合计 外观鉴定 质量保证资料 工程质量等级评定 检验负责人： 检测： 记录： 评 分： 复核： 减分 监理意见 减分 质量等级： 年 月 日 规定值或允许偏差 1 在合格标准内 15 ±10 不小于设计 ﹢10，﹣5 ±10 不小于设计 不小于设计 2 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 平均、代表值 合格率（%） 权值 3 2 2 1 1 实得分 质量评定