可拉明、洛贝林、葡萄糖酸钙使用说明
十八种抢救药品剂量及作用副作用
抢救药品剂量及作用副作用一、可拉明(尼可刹米)：0．375g／支呼吸中枢兴奋药作用：选择性兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快，用于中枢性呼吸及循环衰竭。
副作用：大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤、惊厥等。
二、洛贝林：3mg／1ml／支呼吸中枢兴奋药作用：兴奋颈动脉窦和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，用于新生儿窒息一氧化碳引起的窒息。
副作用：大剂量使用可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制。
三、多巴胺：20mg／2ml／支升压药作用：具有β受体激动作用，增强心肌收缩力、增加心脏排血量，增加肾血流量，用于各种类型休克。
副作用：大剂量使呼吸加快，心律失常。
四、间羟胺(阿拉明)10mg／1ml／支升压药作用：α受体激动剂，增强脑及冠脉的血流量，适用于各类休克及手术是的低血压。
副作用：甲亢、高血压、充血性心衰，糖尿病者慎用。
五、西地兰0.4mg／2ml／支强心药作用：增强心肌收缩力、减慢心率、抑制心脏传导，用于急性心衰、房颤、房扑。
副作用：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、二联律、色黄绿视、心动过缓，禁与钙剂合用，严重心肌损害及肾功能不全者慎用。
六、盐酸利多卡因lOOmg／5ml／支局麻及抗心律失常药作用：局麻、室性心动过速及频发室早。
副作用：麻醉感、禁用于二、三度房阻、过敏者、严重肝功能不全及休克者。
七、阿托品 1mg／1ml／支抗胆碱药作用：M胆碱受体阻断药，用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，心率加快、散瞳等，临床用于抢救感染中毒性休克，阿-斯综合征、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药等。
副作用：轻微心率减慢、口感、少汗、皮肤干燥、小便困难、谵妄、幻觉、呼吸加快加深。
八、硝酸异山梨酯 20mg／瓶防治心绞痛药作用：直接松弛血管平滑肌，扩张外周血管、使回心血量减少、心排血量减少，心脏负荷减轻、心肌耗氧量减少，主要用于防治心绞痛、心肌梗塞。
副作用：用药初期出现头痛，常常会有血压降低或体位低血压并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕的感觉，有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应九、肾上腺素（付肾）1mg／1ml／支心脏复苏药作用：a和β受体激动剂，临床主要用于抢救过敏性休克、心脏骤停。
急诊常用抢救用药剂量
急诊常用抢救用药剂量1. 尼可刹米：（可拉明）1.5ml：0.375g用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
成人常用量：肌注或静推，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。
极量：1.25g/次。
静脉滴注：3.75g+500ml 液体中，滴速25-30滴每分.儿童：6月以下婴儿：一次0.075g，（0.3ml） 1岁：一次0.125g（0.5ml）4-7岁：一次0.175g（0.7ml）2. 山梗菜碱（洛贝林）( 1ml---3mg) 呼吸兴奋剂主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳，阿片中毒等。
1）成人用量：静脉注射：常用量：3mg/次（1支）极量6mg/次(2支)，20mg/日（约7支）。
皮下、肌注：常用量：10mg/次（约3支）；极量：20mg/次（约7支），50mg/日（约17支）。
2）儿童用量：静点0.3—3mg(1/10—1支)，必要时半小时重复。
新生儿窒息可注入脐静脉3mg(1支)皮下或肌注：1—3mg/次（1/3支—1支） 3.多巴胺（2ml：20mg）适用于心肌梗死，创伤，内毒素败血症，心脏手术，肾功能衰竭，充血性心力衰竭等引起的休克综合征，也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
成人常用量静脉注射开始时每分钟按体重1—5ug/kg，10分钟内以每分钟1—4ug/kg 速度递增，以达到最大疗效。
慢性顽固性心力衰竭，静滴开始时，每分钟按体重0.5—2ug/kg逐渐递增。
多数病人按每分钟1—3ug/kg给予即可生效。
闭塞性血管病变患者，静滴开始时按每分钟1ug/kg，逐增至每分钟5—10ug/kg，直到每分钟20ug/kg，以达到最满意效应。
静滴,危重病例开始剂量为5μg/kg/min，然后以每分钟为5-10μg/kg，递增至20μg-50μg /kg/min。
多巴胺20mg加入5%GS200-300ml中静滴，开始时按75-100μg/分滴入（15滴/分），以后根据血压情况，可加快速度和加大浓度，最大剂量不超过500μg/分4.肾上腺素（副肾素）（1ml—1mg）主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
抢救车药品药理
心三联：肾上腺素，利多卡因，阿托品合用为心脏新三联针用法：肾上腺素1mg、阿托品1mg、2%盐酸利多卡因100mg,静脉注射。
呼三联：原是洛贝林、可拉明、回苏灵，现已成为呼二联，回苏灵已淘汰：用法：洛贝林3mg、可拉明0.375g静脉注射。
升压药：肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺常用强心药：西地兰抢救车用药作用机理：1、洛贝林（山梗菜碱）——呼吸兴奋药。
<3mg/1ml>兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
2、尼可刹米（可拉明）——呼吸中枢兴奋药。
<0.375g/1.5ml>兴奋呼吸中枢，兴奋延髓呼吸中枢。
3、多巴胺——抗休克的血管活性药物。
<20mg/2ml>增强心肌收缩力，增加心排血量，加快心率作用；收缩外周血管，抗休克。
4、阿托品：0.5mg/1ml抗胆碱药，解除平滑肌痉挛，加快心率，兴奋呼吸中枢。
抢救感染中毒性休克，治有机磷农药中毒5、去甲肾上腺素：2mg/1ml升压、保证重要器官的血供。
用于各种休克，口服或局部喷洒可治疗消化道出血6、间羟胺（阿拉明）：20mg／支收缩血管升压和中度增强心肌收缩力。
适用于各种休克及手术时低血压。
7、利多卡因——抗心律失常0.1g/5ml抗心律失常、减慢传导过度、降低心肌兴奋性，可用于急性心梗、窦速及频发室早8、异丙肾上腺素（喘息定）1mg/2ml兴奋心脏，改善心脏传导，增加回心血量，用于慢性心律失常、中毒性休克、支气管哮喘。
9、西地兰（去乙酰毛花苷）——洋地黄类强心药。
0.4mg/2ml正性肌力、减慢心率、利尿等。
用于心力衰竭及房颤、房扑等禁与Ca剂合用10、肾上腺素：1mg/1ml，可使心肌收缩加强，心率加快，收缩小血管，用于抢救过敏性休克、抢救心脏骤停等。
11、安定（地西泮）：苯二氮卓类中枢神经抑制药10mg/2ml。
具有镇静、催眠、肌肉松弛、抗惊厥作用。
12、苯巴比妥：0.1g/支镇静、安眠、抗惊厥、抗癫痫13、10%葡萄糖酸钙：剂量：1g/支。
可拉明说明书0.375
可拉明说明书0.375可拉明说明书0.375尼可刹米尼可刹米【英文拉丁名称】Nikethamide 【别名】可拉明，尼可拉明，二乙烟酰胺，烟酰乙胺【分子式】C10H14ON2 【来源与标准】尼可刹米为N,N-二乙基-3- 吡啶甲酰胺。
含C10H14N2O 不得少于98.5%【制剂规格】1、注射液：0.25gml、0.375g1.5ml、0.5g2ml。
2、溶液：25%50ml、25%100ml。
【类别】中枢兴奋药。
【贮藏】遮光，密封保存。
性状特征尼可刹米为无色或淡黄色的澄明油状液体，放置冷处，即成结晶；有轻微的特臭，味苦，有引湿性。
本品能与水、乙醇、氯仿或乙醚任意混合。
相对密度本品的相对密度在25℃时为 1.058～1.066。
凝点本品的凝点为22～24℃。
折光率本品的折光率在25℃时为1.522～1.524。
检查酸碱度取本品5.0g，加水溶解并稀释至20ml，依法测定（附录Ⅵ H），pH值应为6.5 ～7.8 。
溶液的澄清度与颜色取本品5g，加水溶解并稀释至10ml，溶液应澄清无色；如显浑浊，与1 号浊度标准液（附录Ⅸ B）比较，不得更浓；如显色，与黄色1 号标准比色液（附录Ⅸ A第一法）比较，不得更深。
易氧化物取本品1.2g，加水5ml 与高锰酸钾滴定液取本品10滴，加氢氧化钠试液3ml ，加热，即发生二乙胺的臭气，能使湿润的红色石蕊试纸变蓝色。
取本品1 滴，加水50ml，摇匀，分取2ml ，加溴化氰试液2ml 与5 %苯胺溶液3ml ，摇匀，溶液渐显黄色。
取本品2 滴，加水1ml ，摇匀，加硫酸铜试液2 滴与硫氰酸铵试液3 滴，即生成草绿色沉淀。
含量测定取本品约0.15g ，精密称定，加冰醋酸10ml与结晶紫指示液1 滴，用高氯酸滴定液0.375g支1）药理作用：能直接兴奋延髓呼吸中枢，反射性地兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。
2中毒、溺水和新生仔畜窒息。
3）用法与用量：皮下、肌肉或静脉注射，成人0.25-0.5g次。
急救抢救常用药
急救抢救常用药及药理作用1 肾上腺素：别名副肾素常用剂量：1ml(1mg)药理作用：肾上腺素受体激动剂。
小剂量扩张微小动脉，减少心肌耗氧量，大剂量改善冠状血流，增加心肌供血，供氧。
2 间羟胺：别名阿拉明常用剂量：1ml(10mg)药理作用：α肾上腺素受体激动剂。
升压效果较去甲肾上腺素弱，但较持久。
3 可拉明：别名尼可刹米常用剂量：1.5ml(0.375g)药理作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。
4 利多卡因：常用剂量：20ml(0.4g)药理作用：钠拮抗药，降低心肌兴奋性，抑制异位节律点的自律性。
5 异丙肾上腺素：别名喘息定，治喘灵常用剂量：2ml(1mg)药理作用: β肾上腺素受体激动剂。
增加心肌收缩力，松弛支气管，肠道平滑肌。
6 多巴胺：别名3-羟酪胺，儿茶酚乙胺常用剂量：2ml(20mg)药理作用：多巴胺受体激动剂。
小剂量使肠系膜，肾，脑及冠状动脉扩张，预防急性肾功能衰竭；中等剂量增加心肌收缩力，使血压上升；大剂量使外周阻力增加，血压升高。
7 洛贝林：别名山梗菜碱常用剂量：1ml(3mg)药理作用：刺激主动脉体和劲动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。
8 葡萄糖酸钙：常用剂量：10ml(1g)药理作用：钙离子补充剂。
维持神经，肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性，有消炎，消肿和抗过敏作用，并能对抗氨基糖苷类抗生素中毒引起的呼吸肌麻痹，能拮抗镁离子及对抗其中毒反应。
9 阿托品：常用剂量1ml（0.5mg）药理作用：M胆碱受体阻滞剂，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
10 多巴酚丁胺别名杜丁胺常用剂量2ml(20mg)药理作用：选择性β受体激动剂11 西地兰：别名去乙酰毛花苷常用剂量2ml(0.4mg)药理作用：快速强心苷类药物，减慢心率。
12地塞米松：常用剂量1ml(5mg)药理作用：人工合成的长效糖皮质激素类药。
有较强的抗炎，抗过敏作用。
13 地西泮：别名安定常用剂量2ml(10mg)药理作用：抗焦虑，镇静，催眠，抗惊厥及中枢性肌肉松弛作用。
抢救药物使用说明
用法用量
静脉注射按1-1.5mg/kg（一般用50～100mg）作为首次负荷量静脉注射2～3分钟，必要时5分钟重复1～2次；静脉滴注：负荷量后可以再以1-4mg/min（0.015～0.03mg/kg/分）作静脉点滴维持。
注意事项
可抑制中枢神经系统；眼球震颤为中毒的早期信号之一；严重房室传导阻滞、肝功能不全禁用
7. 洛贝林 ( 常用名: 洛贝林 规格3mg 1ml )
作用机制
兴奋颈动脉窦、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，适用于各种原因引起的呼吸抑制
用法用量
静脉注射3mg/次；极量6mg/次，20mg/日
注意事项
注意事项
高血压、充血性心力衰竭，甲状腺功能亢进及糖尿病患者忌用。避免与环丙烷、氟烷等麻醉药同时使用。禁用于2周内曾使用过单胺氧化酶抑制剂者。
9.去乙酰毛花苷 ( 常用名: 西地兰 规格 0.4mg 2ml )
作用机制
正性肌力作用，增加心肌收缩力和心输出量。负性频率作用，减慢心率。心脏电生理作用，适用于充血性心力衰竭，亦可用于控制房颤或房扑的心室率过快。
作用机制
收缩血管使血压升高，它可用于肾上腺素的α受体及β受体，比如过敏性休克，感染性休克等等，可加速心率，增加心肌收缩力。
用法用量
救治心脏骤停，心腔内注射0.5-1mg。三度房室传到阻滞，心率每分钟不及40次时，可用本品0.5-1mg加在5%葡萄糖注射液200-300ml内缓慢静滴。
注意事项
心律失常并伴有心动过速，心血管疾患，包括心绞痛、冠状动脉供血不足，糖尿病、高血压、甲状腺功能亢进，洋地黄中毒所致的心动过速患者慎用。
用法用量
二十种抢救车常备药品剂量、作用及不良反应
二十种抢救车常备药品剂量、作用及不良反应1、尼可刹米（可拉明）：剂量：0.375g 。
作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。
不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。
2、洛贝林：剂量：3mg 。
作用及用途：能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病，如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。
不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。
3、肾上腺素：剂量：1mg 。
作用及用途：兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收缩，心率加快，血压长高，用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血，或与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。
不良反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到，有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。
4、去甲肾上腺素：剂量：1mg 。
作用与用途：主要表现为兴奋心血管系统，具有很强的血管收缩作用，使外周阴力增高，血压上升。
静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。
不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。
5、异丙肾上腺素：剂量：1mg 。
作用及用途：可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。
用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。
不良反应：心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。
6、多巴胺：剂量：20mg。
作用及用途：兴对心脏、血管、肾脏的影响，能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加，直接抑制肾功能小管重吸收钠，具有排钠利尿作用。
常用急救药品的适应症
常用急救药品的适应症、不良反应和注意事项一、中枢神经兴奋剂1、尼可刹米(可拉明）【适应症】用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制.【不良反应】常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。
大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心率失常、惊厥、甚至昏迷.【注意事项】作用时间短暂,视病情间隔给药。
2、山梗菜碱（洛贝林）【适应症】本品主要用于各种原因引起的中枢性神经抑制。
临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
【不良反应】可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。
剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
二、升压药1、盐酸肾上腺素【适应症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停可进行心肺复苏的主要抢救用药。
【不良反应】(1)心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。
（2）有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。
（3)用药局部可有水肿、充血、炎症。
【注意事项】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用2、多巴胺【适应症】适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征，补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克.由于本品可增加心排血量，也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
【不良反应】常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感，心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见.长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉，外周血管长期收缩,可能导致局部坏死或坏疽，过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α受体阻滞剂。
【注意事项】（1）交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。
常用药物剂量用法
常用抢救药物的剂量用法一、肾上腺素1.常用于抢救过敏性休克,如:青霉素引起的过敏性休克。
皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用于0.1~0.5mg缓慢静注(以等渗盐水稀释到10ml),如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml)。
2.抢救心脏骤停:可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停,以0.25~0.5mg心内注射,同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。
对电击引起的心脏骤停,亦可用该品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。
3.治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。
皮下注射0.25~ 0.5mg,3~5分钟即见效,但仅能维持1小时。
必要时可重复注射1次。
二、异丙肾上腺素1、支气管哮喘:舌下含服,成人,常用量,1次10—15mg,1日3次;极量,1次20mg,1日60mg。
小儿,5岁以上,每次2.5-10mg, 1日2或3次。
气雾剂吸人,常用量,1次0.1—0.4mg;极量,1次0.4mg,1日2.4mg。
重复使用的间隔时间不应少于2小时。
2、心跳骤停:心腔内注射0.5一lmg。
13、房室传导阻滞:Ⅱ度者采用舌下含片,每次10mg,每4小时1次,Ⅲ度者、心率低于40次/分时,可用0.5—1mg溶于5%葡萄糖溶液200—300ml缓慢静滴。
4、抗休克:以0.5-lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中,静滴,滴速0.5—2μg/分,根据心率调整滴速,使收缩压维持在12kPa(90mmHg),脉压在2.7kPa(20mmHg)以上,心率120次/分以下。
三、阿托品1、常用量,皮下或静注,0.3mg~0.5mg/次。
极量1mg/次,3mg/日。
小儿每次0.01mg/kg。
2、麻醉前给药,皮下注射0.5mg。
3、有机磷酸酯类中毒,轻度中毒者肌注0.5mg~1.0mg/次,2~ 3次/日,中度中毒者肌注或静注1mg~2mg/次,1次/0.5~2小时。
病情好转后酌情减量。
抢救药物的使用说明
盐 酸 维 拉 2ml:5mg
Ⅳ类抗心律失常药。用于抗 1. 引起低血压、心动过缓、眩晕、头痛、皮
药 帕米（异搏 静脉注射：开始用 5mg 心律失常及抗心绞痛
疹、严重心动过速等
定 ）（ 专 科 静 滴 ： 总 量 ≯
2. 监测血压和心电图
备药）
50~100mg/日
3. 静注宜缓慢，速度以 2mg/min（老年人按
盐 酸 普 罗 10ml:35mg
为Ⅰ类抗心律失常药
1. 可导致心动过缓、心脏停搏、低血压、促
帕酮（心律 70mg 加 5%GS 稀释缓慢
心律失常、头痛、头晕、恶心 、呕吐等
抗 平 ）（ 专 科 注射，总量≯210mg/日
2. 监测血压和心电图
心 律
备药）
3. 滴注速度 0.5~1mg/min
失 常
1. 心悸、头痛、皮肤潮红 2. 过量或严重缺氧时导致心律失常 3. 忌与碱性药配伍 4. 重视心律失常或胸痛 5. 密闭、避光存放，溶液变色或有沉淀时不 可再用
1. 过量可表现为抽搐、严重高血压、严重心 律失常，应立即停药观察 2. 静脉注射时，药液不可外溢，可引起局部 血管收缩，导致组织坏死 3. 不宜与碱性药物配伍
抑制腺体分泌
扩瞳、升高眼压
2.
低剂量（0.5mg)减慢心 3.
率，中高剂量（1~2mg) 4. 使心率加速
长托宁（盐 1ml:1mg
稳定心率，解除平滑肌痉挛 1.
酸 戊 乙 奎 1. 醚注射液）
2.
麻醉前用药 成 拮抗有机磷毒物引起的中 人：0.5mg~1mg 枢 中毒症状 ，减少腺 体分 2. 救治有机磷毒物 泌，增加呼吸频率和呼吸流 3.
出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、 过敏性休克等症状应立即停药 注意滴速，20 滴/min。滴速过快或静脉推
常用急救药品
常用急救药品1.盐酸山梗菜碱注射液（洛贝林）：规格：3mg/1ml，20mg/1ml，作用与用途：呼吸兴奋药，用于新生儿窒息、乙醚、氯仿、一氧化碳、阿片中毒及白喉等传染病所引起的呼吸衰竭。
常用量：静脉注射成人：3mg/次，儿童0.3-3mg/次，皮下或肌肉注射成人10mg/次，儿童1-3mg/次。
极量：静脉注射成人6mg/次，20mg/日，皮下或肌肉注射成人20mg/次。
注意：剂量过大，可产生呼吸麻痹和惊厥等中毒现象，如发生中毒情况时，可用人工呼吸解救。
2.回苏灵：规格：注射液：8mg/2ml作用和用途：呼吸中枢兴奋药，用于各种传染病和药物中毒所致的呼吸抑制，对肺性脑病和苏醒作用效果较好。
用法和剂量：肌注8mg/次，静注：8-16mg/次，稀释后慢注。
注意：易致抽搐和惊厥，小儿应尤注意。
3.尼可刹米（可拉明）：规格：0.375g/1.5ml作用与用途：中枢兴奋药，直接兴奋延脑的呼吸中枢，用于中枢性呼吸功能不全。
用法与用量：常用量：皮下、肌肉、静脉注射一次0.25-0.5g。
极量：1.25g/次。
注意：小儿高热而无呼吸衰竭时不宜使用。
4.盐酸肾上腺素（副肾素）：规格：1mg/ml作用与用途：对α和β受体均有直接的强大的兴奋作用，可兴奋心脏收缩血管，松弛支气管平滑肌，主要作用于过敏性休克，支气管哮喘及心搏骤停的抢救。
常用量：皮下、肌肉注射0.25-1mg/次，心室内注射0.25-0.5mg/次。
极量皮下注射1mg/次。
注意：高血压、器质性心脏病、冠心病、糖尿病、甲亢患者慎用。
5.异丙肾上腺素（异丙肾、喘息定、治喘灵）规格：1mg/2ml作用与用途：拟肾上腺素药，对β1和β2受体均有较强的兴奋作用，能松弛支气管平滑肌，兴奋心脏，增强心肌收缩力，兴奋窦房结和房室结，使心率加快，传导加速，可使血压升高，微循环改善，用于心搏骤停，完全性房室传导阻滞及心源性、中毒性休克等。
用法和用量：静滴0.5-1mg/次，稀释后慢滴，根据病情调节滴速和用量。
药物说明书
盐酸肾上腺素 1mg/1ml
主要作用
增强心肌收 缩力，加快 心率，收缩 血管，松弛 胃肠道和支 气管平滑 肌。用于心 脏复苏、过 敏性休克、 支气管痉挛 等。
异丙肾上腺素（喘 息定）
1mg/2ml
兴奋心脏， 改善心脏传 导，增加回 心血量，扩 张内脏血 管，扩张支 气管平滑 肌。用于缓 慢性心律失 常、中毒性 休克和支气 管哮喘。
肌注或静注：每次 为血压升
0.4～0.8mg。在用 高，心率增
美沙酮戒除过程 快，心律失
中，可试用小剂量 常，甚至肺
美沙酮（每天5～ 水肿和心室
10mg），每半小时 颤动。 2.
给纳络酮1.2mg， 由于此药作
为时数小时（3～6 用持续时间
地塞米松 5mg/1ml
氨茶碱 0.25g/2ml
小时），然后换用 纳络酮，每周使用 3次即可达到戒除 目的。
不良反应 有心率增 快、心律 不齐甚至 室颤，剂 量过大或 静注过快 可使血压 骤升。高 血压、心 脏病、糖 尿病、甲 状腺功能 亢进、外 伤性出血 性休克、 心性哮喘 等忌用。
1、救治心脏骤 1.心律失 停，心腔内注射 常伴有心 0.5~1mg。 2、 动过速； 三度房室传导阻 心血管疾 滞，心率每分钟 患，包括 不及40次时，可 心绞痛、 以本品0.5~1mg 冠状动脉 加在5%葡萄糖注 供血不 射液200~300ml 足；糖尿 内缓慢静滴。 病；高血
压、甲亢活 动性消化性 溃疡等患者 慎用。
肌注或静注20mg～ 可致低血
80mg/日。隔日或 压、脱水、
每日1～2次，从小 低钾低钠低
剂量开始。
钙血症等，
还可引起高
尿酸血症、
胃肠道紊
乱、胃肠道
抢救车内急救药物知识
抢救车内急救药物知识一、肾上腺素（付肾） 1mg/1ml/ 支作用与用途：肾上素受体激动药。
有兴奋心脏、收缩血管、松驰支气管平滑肌等作用，主要用于过敏性休克、支气管哮喘及心搏骤停的抢救。
用法与用量：1、过敏性休克：成人0.5~1.0mg皮下注射或肌注。
0.1~0.5mg用生理盐水稀释后静注。
小儿，0.01~0.03mg/kg/次皮下注射。
2、心脏停搏：成人，0.1%0.1~0.5ml用生理盐水稀释10倍后与利多卡因等静注或气管内给药。
小儿，0.5~1.0mg/次静注或气管内给药。
3、急性支气管哮喘：成人，0.25~0.5mg皮下注射。
(0.5~1小时后可重复)4、鼻出血：成人，1：1000~1：10000溶液纱布填出血处。
5、极量：皮下注射1次1mg。
不良反应：1、心悸、头痛、紧张、恐惧、颤抖、失眠、心前区不适等。
2、用药过量或（静注过快），可致血压急剧升高，甚至发生脑溢血，亦可致心律失常，甚至室颤。
注意事项：1、动脉硬化、高血压、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒及严重心脏扩大者忌用。
2、老年人慎用。
3、本品如变色或发生沉淀即不可使用。
二、阿拉明（重洒石酸间羟胺） 10mg/1ml/ 支作用与用途：拟肾上腺素药。
其升压作用与去甲肾上腺素相似(可收缩血管、升高血压；用于外周循环衰竭时低血压的急救。
但低容量性休克，应在补充血容量后使用)，唯效应稍微，作用持久，并能增进脑肾及冠状动脉的血流量，用于休克病人的抢救。
用法与用量：1、皮下或肌注：成人：10~20mg/次。
小儿：0.04~0.2mg/kg/次。
2、静滴：成人：10~40mg次加葡萄糖或生理盐水静滴，20~30gtt/min, 据血压调整滴速,小儿：0.3~2mg/次加葡萄糖静滴，滴速以维持有效血压为度。
不良反应：大量可致头痛、头晕、神经过敏和震颤，以及因血压剧增反射性地引起心动过缓。
注意事项：1、对心脏病、甲亢、糖尿病、高血压病患者慎用。
基层医院急诊科常用急救药物浅析电子版本
用量用法：心肺复苏10~20分钟以上尚未恢
复自主循环，可予0.5~1.0mmol/kg为首剂量， 以后可每10~15分钟补充首剂量的1/3~1/2或 依据血气分析应用。
备注：5%碳酸氢钠1.0ml=0.6mmol
不能和儿茶酚胺类药物同管，要另管，另外 一条静脉通路。
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利多卡因 适应征：对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅 用于室性心律失常。 用量用法：（VT）负荷量1.0mg/kg，3～5 min 内 静注，继以1～2mg/min静滴维持。如无效，5～ 10min后可重复负荷量，但1h内最大用量不超过 200～300mg(4.5mg/kg)。连续应用24～48h后半衰 期延长，应减少维持量。（VF）弹丸式静注。 不良反应及注意事项：语言不清、意识改变、肌肉 搐动、眩晕和心动过缓。应用过程中随时观察疗效 和毒性反应。 备注：静注时最好用5％葡萄糖注射液稀释；在低心 排血量状态，70 岁以上高龄和肝功能障碍者，可接 受正常的负荷量，但维持量为正常的1/2。
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碳酸氢钠
在心脏骤停和心肺复苏中，由于无血流或血流较少， 可产生代谢性酸中毒和酸血症。 但较少证据支持CPR开始时用碱可增加除颤成功率 和复苏存活率，并且有很多不良反应：1.降低CPP； 2.细胞外碱中毒，氧解离曲线左移，氧释放减少；3. 高钠血症和高渗血症；4.产生大量的二氧化碳，弥 散到心肌细胞和脑细胞内，引起反常性酸中毒；5. 加重中枢神经系统酸中毒；6.使儿茶酚胺失活。 但在已经存在代谢性酸中毒、高钾血症、三环类抗 抑郁药物过量时，碳酸氢盐是有益的。 在CPR中，碳酸氢钠并非一线药物。
11
镇静药物：安定、咪唑安定
适应征：癫痫、镇静、麻醉前用药。 用量用法：癫痫持续状态：安定，静脉注射 10～20mg，每分钟3~5mg，15分钟后复发 可重复用药或继以100~200mg稀释后，12h 内缓慢静滴。麻醉前用药（诱导插管）：咪 唑安定一般剂量为0.05～0.1mg/kg 。
抢救车内的14种抢救药品
抢救车内抢救药特编写速记口诀：一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨钙简摘药物作用、适应症及不良反应：一、肾上腺素（1mg/ml/支）1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。
2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。
3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。
4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。
二、异丙肾上腺素（1mg/ml/支）1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。
2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。
3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。
禁与碱性药物合用。
甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。
舌下含服应咬碎。
三、阿托品（0.5mg/ml/支）1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。
2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。
3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。
四、洛贝林（3mg/ml/支）1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。
2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。
3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。
五、可拉明（0.375/2ml/支）又名尼可刹米1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。
2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。
儿科常用药物用法剂量及拉丁文名称
中枢神经系统1.Luminal（Inj:0.1）鲁米那，苯巴比妥Phenobarbital用法及用量：im iv:镇静:1~2mg/kg/次iv抗惊厥: 5 mg/kg/次新生儿首次15~20mg/kg,，维持量5mg/kg/d2. Valium安定，地西泮（Tab:2.5mg，Inj:2ml 10mg）用法及用量：Po:1~2.5 mg/kg/次Im iv:0.25~0.5 mg/kg/次3.Veramon复方氨林巴比妥注射液，复方氨基比林，安痛定（2ml）用法及用量：im:0.07ml/kg/次注意：每2ml内含氨基比林0.143g，巴比妥钠0.057g，贫血、造血功能障碍患者忌用4. 安乃静氯丙嗪注射液，安热静用法及用量：im:0.04 ml/kg/次（副作用大，目前少用）5. Coramine(0.375g)可拉明，尼可刹米用法及用量：6个月:0.075g/次1岁:0.125g/次4~7岁:0.175g/次>7岁:0.25-0.5g/次6. Lobeline(3mg)洛贝林，山梗菜碱Iv:0.3~3mg/次用法及用量：Im : 1~3mg/次7. Wintermine(Inj:50mg)氯丙嗪，冬眠灵用法及用量：Im iv: 0.5~1 mg/kg/次8. Paracetemol扑热息痛，对乙酰氨基酚（0.5g）用法及用量：10~15mg/kg/次注意：3岁以下肝肾功能发育不全，应该避免使用循环系统1.Digoxin(0.25mg)地高辛片用法及用量：末成熟儿和新生儿：0.025~0.03mg/kg2岁以下:0.04~0.06mg/kg2岁以上:0.03~0.04mg/kg注意：首剂用总量1/2，余量分2次，间隔6~8h.，维持量为总量的1/5~1/42.Cedilanid(0.4mg)西地兰，去乙酰毛花苷用法及用量：2岁以下:0.03~0.04mg/kg2岁以上:0.02~0.03mg/kg注意：首剂用总量1/2，余量分2次，间隔4~6h. 3.Dopamine(20mg)多巴胺用法及用量：扩管:<5ug/kg/min强心:5~10ug/kg/min升压:>10ug/kg/min4.AdrenaLInum肾上腺素,副肾素（1ml:1mg）用法及用量：0.02~0.03mg/kg/次新生儿: 0.01mg/kg/次5.Nifedipine硝苯地平用法及用量：0.25~0.5mg/kg/次，3次/d消化系统1.Domperidone吗丁啉，多潘立酮(10mg)用法及用量：0.3mg/kg/次，3~4次/d2.果导，酚酞片(0.1g)用法及用量：1~3mg/kg/次，睡前服3.Paspertin胃复安，甲氧氯普胺，灭吐灵(Tab:5mg，Inj:10mg)用法及用量：Po :0.3~0.5mg/kg/d,im:0.1~0.3mg/kg/次4.Berberine黄连素用法及用量：只适用于感染性腹泻，10~20mg/kg/d泌尿系统1.DHCT双氢克尿噻，氢氯噻嗪用法及用量：1~2mg/kg/d,分2次2.Antisterone安体舒通，螺内酯(20mg)用法及用量：2mg/kg/d,分2~3次six速尿, 呋塞米(20mg)用法及用量：im iv: 1~2mg/kg/次4.Mannitol(20% 250ml)甘露醇（3-5ml/kg/次）用法及用量：2.5~10ml/kg/次，新生儿3ml/kg/次5.低分子右旋糖酐(500ml)用法及用量：10~20ml/kg/次6.盐酸消旋山莨菪碱注射液（654-2 10mg/支）用法及用量：解痉挛0.1-0.3mg/kg抗休克0.5mg/kg抗过敏1.Phenergan非那根，异丙嗪(Tab:12.5mgInj:2ml50mg) 用法及用量：Po im :0.5~1mg/kg/次2.扑尔敏（马来酸氯苯那敏）Tab:4mg Inj:10mg用法及用量：口服:0.35mg/kg/d,分3次肌注:5-10mg/次/天静注:10mg/次/天3.葡萄糖酸钙(规格10ml:0.1g)用法及用量：iv，0.5~1g/次解毒药1.Vit K1(10mg) 新生儿出血症:用法及用量：im 2~4mg/次2.解磷定(0.4)氯解磷定用法及用量：15~30mg/kg/次3.乙酰胺(2.5)用法及用量：im 0.1~0.3/kg/d,分2~4次4.美蓝(20mg)亚甲基蓝用法及用量：亚硝酸盐中毒:1~2mg/kg氰化物中毒: 5~10mg/kg5.硫代硫酸钠(0.32)大苏打，用法及用量：次亚硫酸钠氰化物中毒: 0.25~0.5g/次/d抗病毒1.Virazol利巴韦林，病毒唑，三氮唑核苷(0.1g)用法及用量：10~15mg/kg/d, 分1~2次2.Persantine双密达莫，潘生丁Tab:25mg用法及用量：3~5mg/kg/d,分3次3.ABOB病毒灵，吗啉胍(0.1g)用法及用量：10/kg/d, 分3次抗生素1.Flagyl甲硝唑，灭滴灵(Tab:0.2)(Inj:0.5%)厌氧菌感染用法及用量：Po ivgtt:7.5mg/kg/次，分2~3次2.FPA氟哌酸，诺氟沙星(Tab:0.1g)用法及用量：8~16mg/kg/d, 分3~4次3.喹诺酮类18岁以下禁用。
可拉明、洛贝林、葡萄糖酸钙使用说明
洛贝林
注意事项
洛贝林禁用于孕妇、哺乳期妇女和新 生儿。
不良反应
洛贝林常见的不良反应包括恶心、呕 吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量应 用时，可出现出汗、心动过速、血压 下降等现象。
葡萄糖酸钙
注意事项
葡萄糖酸钙不宜与洋地黄类药物合用， 也不宜与含大量镁的药物合用，肾功能 不全者慎用。
VS
不良反应
葡萄糖酸钙常见的不良反应包括恶心、呕 吐、便秘等消化道反应，以及头痛、眩晕 等神经系统反应。长期大量使用可引起胃 酸分泌反跳性增高，并可发生高钙血症。
用法用量
常用量一次3mg，静脉注射，必要时可重复。新生儿窒息可注 入脐静脉3mg。
葡萄糖酸钙适应症与用法用量
适应症
用于治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及 甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症。
用法用量
口服，成人一次1-2g，一日3次。儿童一次 0.5-1g，一日3次。静注，每次10%溶液24ml，缓慢推注。
注意事项
洛贝林应谨慎用于哮喘、心动过缓、传导阻滞等患者，使用时应严格控制剂量。
葡萄糖酸钙不良反应与注意事项
不良反应
葡萄糖酸钙常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道症状，以及高血钙症。
注意事项
葡萄糖酸钙应避免用于肾功能不全的患者，在使用期间应定期监测血钙浓度。
04 药物相互作用与禁忌
可拉明药物相互作用与禁忌
对洛贝林过敏的患者禁用。
葡萄糖酸钙药物相互作用与禁忌
相互作用
葡萄糖酸钙与噻嗪类利尿药合用时，可能增加肾脏对钙 的重吸收，导致高血钙症。
禁忌
高血钙症、高尿酸血症、含钙肾结石或有肾结石病史的 患者禁用。
05 总结与建议
总结
可拉明、洛贝林和葡萄糖酸钙是临床 上常用的药物，主要用于治疗各种疾 病。
常见急救药物的使用
急诊科 陈佳
急救药品管理制度
1、设有急救药品处，应根据病种保存一定数量的基数， 便于应急使用。 2、工作人员不得擅自取用。 3、根据药品种类与性质分别放置，编号定量，定位存放。 4、逐班交接，每日清点，保证备用状态，专人管理。 5、定期检查药品质量，防止积压变质 6、如发生沉淀、变色、过期、药品标签与盒内药品不符， 标签模糊或经涂改者不得使用。 7、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放 加锁。 8、抢救结束后，应及时清点，补齐药品，以备后用。 9、特殊药品，按有关规定管理。
4:1的比例输注
三、抗高血压及血管扩张药
抗高血压药及血管扩张药
一、硫酸镁注射液
硫酸镁注射液 2.5g/10ml/支
1、适应症：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压， 用于高血压脑病、治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产、破 伤风、新生儿抽搐等。 2、注意事项： ①静脉注射宜缓慢，并注意患者的呼吸、血压变化情况。 ②肾功能不全、有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。 ③每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，预防镁中 毒。 ④用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊， 必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。 ⑤如出现急性镁中毒现象，呼吸困难、紫绀、瞳孔散大，反射 减弱，可用钙剂静注解救。
抗心律失常药
注意事项：静脉注射维拉帕米可引起一过性低血压、眩晕、极 度心动过缓/心脏停搏、心力衰竭、诱发心室颤动、肌肉萎缩病 人、颅内压增高者慎用。
禁忌症：重度充血性心力衰竭、严重低血压或心源性休克、病 窦综合征）、Ⅱ或Ⅲ度房室阻滞、心房扑动或心房颤动病人合 并有房室旁路通道、已用β受体阻滞剂或洋地黄中毒的病人。室 性心动过速、对本品过敏的病人。
常用抢救药物的用法
1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释 到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖 液250～500ml中静滴。
2．抢救心脏骤停：1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增 （1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000 ～ 500000)于局麻药内（＜300μg）。
常用抢救药物的用法
一、中枢神经兴奋药 洛贝林 可拉明
二、抗休克血管活性药 多巴胺 肾上腺素 去甲肾上腺素
三、强心药 西地兰
四、抗心律失常药 利多卡因 心律平 盐酸胺碘酮
五、降压药 利血平 酚妥拉明 硫酸镁
六、血管扩张药 硝酸甘油
七、利尿药 呋塞米
八、平喘药 氨茶碱
九、解痉、解毒药 阿托品
十、激素药 地塞米松
去甲肾上腺素 2mg/ml 主要作用于α受体而刺激β受体的作用轻微，因此其正
性肌力作用和变时作用较小，且可使血管强烈收缩，脏器 血管流量减少，加重酸中毒，故较少使用。
用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血 容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低 血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压 回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗 发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复 苏后血压维持
用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。
◦ 1.成人常用量：开始以每分钟8～12μg速度滴注，调整滴速以达到 血压升到理想水平；维持量为每分钟2～4μg。在必要时可按医嘱超 越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。
◦ 2.小儿常用量：开始按体重以每分钟0.02～0.1μg/kg速度滴注，按 需要调节滴速。
二、抗休克血管活性药
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适应症
1．治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲 状旁腺功能低下所致的手足搐搦症。 2．过敏性疾患。 3．镁中毒时的解救。 4．氟中毒的解救。 5．心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或 钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
禁忌症
1. 高钙血症及高钙尿症患者。 2.患有含钙肾结石或有肾结石病史者。 3.结节病患者(可加重高钙血症)。
不良反应
常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐 等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、 面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚 至昏迷。
药物相互作用
与其他中枢兴奋药合用，有协同作用，可 引起惊厥。
药物过量
兴奋不安、精神错乱、恶心、呕吐、 症状 抽搐、呼吸急促、血压升高、心悸、
心律失常、呼吸麻痹而死亡。
药理毒理
本品为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性 ，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现 神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性 降低，出现软弱无力等。钙离子能改善细胞膜的通透 性，增加毛细血管的致密性，使渗出减少，起抗过敏 作用。钙离子能促进骨骼与牙齿的钙化形成，高浓度 钙离子与镁离子之间存在竞争性拮抗作用，可用于镁 中毒的解救;钙离子可与氟化物生成不溶性氟化钙，用 于氟中毒的解救。Fra bibliotek注意事项
1．静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红 、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。若发 现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注 射液作局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、1%利多 卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。 2．对诊断的干扰：可使血清淀粉酶增高，血清H-羟基 皮质醇浓度短暂升高。长期或大量应用本品，血清磷 酸盐浓度降低。 3．不宜用于肾功能不全患者与呼吸性酸中毒患者。 4．应用强心苷期间禁止静注本品。
静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律
失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。可致高钙血 症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲 不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象 表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感 ，恶心、呕吐，心律失常等。
药物相互作用
1.禁与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫 酸盐配伍； 2.与噻嗪类利尿药同用，可增加肾脏对钙的重吸收而致 高钙血症
2、皮下或肌内注射常用量：成人一次 10mg；极量：一次20mg，一日50mg。小 儿一次1～3mg。
不良反应
可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等
注意事项
剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑 制甚至惊厥。
葡萄糖酸钙注射液
本品主要成份为葡萄糖酸钙. 辅料为乳酸钙、注射用水。
药代动力学
• 血浆中约45%钙与血浆蛋白结合，甲状腺 素、降钙素、维生素D的活性代谢物维持血 钙含量的稳定性。钙主要自粪便排出，部 分自尿排出，维生素D可促进钙的吸收。
尼可刹米、洛贝林与葡萄糖酸钙的临床应用与观察
尼可刹米
尼可刹米(nikethamide )又称烟酰(二)乙胺，二乙 烟酰胺，可拉明。为无色或微黄色的油状液体， 稍有特臭及苦味。
药理毒理
本品选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于 颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射性地 兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化 碳的敏感性，使呼吸加深加快，对血管运 动中枢有微弱兴奋作用，剂量过大可引起 惊厥。
适应症
本品主要用于各种原因引起的中枢性呼 吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧 化碳、阿片中毒等。
禁忌症
未进行该项实验且无可靠参考文献。
用法与用量
1、静脉注射常用量：成人一次3mg；极 量：一次6mg，一日20mg。小儿一次0.3～ 3mg，必要时每隔30分钟可重复使用；新 生儿窒息可注入脐静脉3mg。
适应症
用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉 药、其他中枢抑制药的中毒急救。
抽搐及惊厥患者。
禁忌症
用法用量
皮下注射、肌内注射、静脉 注射
规格: 针剂：每支0.375ｇ（1.5ｍｌ）；0.50ｇ（ ２ｍｌ）。
成人：常用量 一次0.25～0.5g，必要时1～2 小时重复用药；极量一次1.25g。 小儿：常用量6个月以下，一次75mg；1岁一 次0.125g；4～7岁，一次0.175g。
用法用量
用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。 成人用于低钙血症，一次1g，需要时可重复；用于高镁血症， 一次1～2g；用于氟中毒解救，静脉注射本品1g，1小时后 重复，如有搐搦可静注本品3g；加有皮肤组织氟化物损伤， 每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg。小儿用于 低钙血症，按体重25mg/kg(6.8mg钙)缓慢静注。但因刺激 性较大，本品一般情况下不用于小儿。
处理
出现惊厥时，可 注射苯二氮卓类 或苯巴比妥钠等 控制。
静脉滴注10% 葡萄糖注射液， 促进排泄。
给予对症 治疗和支 持疗法。
洛贝林
无色或几乎无色澄明液体。1ml:3mg
药理毒理
可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（ 均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢 而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴 奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢 也同时有反射性的兴奋作用；对植物神经 节先兴奋而后阻断。