高处作业吊篮(四方)验收表
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吊篮验收表
2、未超额定重量，操控系统灵敏可靠。
3、倾斜角不大于8°。
4、脚手板满铺。荷载堆放均匀。
4
升降操作
1、操作人员持证上岗。
2、制动装置灵敏可靠。
3、使用安全大绳、安全带、安全帽。
4、提升机与悬吊平台连接可靠。
5、穿绳性良好，不卡绳堵绳。
6、限位碰块与垂重齐全到位。
5
安全锁
1、灵敏可靠，标定期限有效。
2、在锁绳状态下应不能自动复位。
3、与悬吊平台连接可靠。6Biblioteka 钢丝绳1、工作绳￠≮6㎜。
2、工作绳、安全绳各自独立悬挂。
3、绳端的固定符合卡扣的数量等要求。
4、未达到报废标准。
7
电器控制系统
1、“三相五线制”。
2、接地电阻≮4∩,绝缘电阻不低于2M∩。
3、设过热、断路、漏电等装置。
4、必设红色急停按钮，线路无障碍。
建设单位意见
日期
监理单位意见
日期
施工单位意见
日期
安装单位意见
日期
吊篮验收表
序号
验收项目
验收内容及要求
验收结果
1
施工方案
1、施工方案内容实际，针对性、指导性强，有计算，按程序审批。
2、有生产、使用等合法证件。
3、操作人员安全技术交底。
2
悬挂机构
1、架设稳定，有足够的强度和刚度。
2、配重准确、安装牢固。
3
悬吊平台
1、有足够的强度和刚度，无焊缝裂纹、螺栓松动，四周护栏牢固，护栏能承受1000N水平集中荷载。
3、倾斜角不大于8°。
4、脚手板满铺。荷载堆放均匀。
4
升降操作
1、操作人员持证上岗。
2、制动装置灵敏可靠。
3、使用安全大绳、安全带、安全帽。
4、提升机与悬吊平台连接可靠。
5、穿绳性良好，不卡绳堵绳。
6、限位碰块与垂重齐全到位。
5
安全锁
1、灵敏可靠，标定期限有效。
2、在锁绳状态下应不能自动复位。
3、与悬吊平台连接可靠。6Biblioteka 钢丝绳1、工作绳￠≮6㎜。
2、工作绳、安全绳各自独立悬挂。
3、绳端的固定符合卡扣的数量等要求。
4、未达到报废标准。
7
电器控制系统
1、“三相五线制”。
2、接地电阻≮4∩,绝缘电阻不低于2M∩。
3、设过热、断路、漏电等装置。
4、必设红色急停按钮，线路无障碍。
建设单位意见
日期
监理单位意见
日期
施工单位意见
日期
安装单位意见
日期
吊篮验收表
序号
验收项目
验收内容及要求
验收结果
1
施工方案
1、施工方案内容实际，针对性、指导性强，有计算，按程序审批。
2、有生产、使用等合法证件。
3、操作人员安全技术交底。
2
悬挂机构
1、架设稳定，有足够的强度和刚度。
2、配重准确、安装牢固。
3
悬吊平台
1、有足够的强度和刚度，无焊缝裂纹、螺栓松动，四周护栏牢固，护栏能承受1000N水平集中荷载。
吊篮验收表
电缆无破损袒露,收放自如
平装配置
安然锁敏锐靠得住,在标定有用期内,离心触发式制动距离小于等于200mm,摆臂防倾3°～8°锁绳
自力设置锦纶安然绳,锦纶绳直径不小于16mm,锁绳器相符请求,安然绳与构造固定点的衔接靠得住
行程限位装配是否准确稳定,敏锐靠得住
超高限位器止挡装配在距顶端80cm处固定
钢丝绳
自力设置锦纶安然绳,锦纶绳直径不小于16mm,锁绳器相符请求,安然绳与构造固定点的衔接靠得住
行程限位装配是否准确稳定,敏锐靠得住
超高限位器止挡装配在距顶端80cm处固定
（续表）
序号
检讨部位
检查标准
检讨成果
5
钢丝绳
动力钢丝绳,安然钢丝绳及索具的规格型号相符产品解释书请求
钢丝绳无断丝.断股.松股.硬弯.锈蚀,无油污和附着物
悬挑机构的衔接锚轴规格与装配孔相符并用锁定销靠得住锁定
悬挑机构稳定,前支架受力点平整,构造强度知足请求
吊篮平台
吊篮平台组装相符产品解释书请求
吊篮平台无显著变形和轻微锈蚀及大量附着物
衔接螺栓无漏掉并拧紧
操控体系
供电体系相符施工现场暂时用电安然技巧规范请求
电气掌握柜各类安然呵护装配齐备.靠得住,掌握器件敏锐靠得住
动力钢丝绳,安然钢丝绳及索具的规格型号相符产品解释书请求
钢丝绳无断丝.断股.松股.硬弯.锈蚀,无油污和附着物
钢丝绳的装配稳妥靠得住
自检看法
装配单
位盖印
检讨人员（签字）：
专业技巧人员（签字）:装配单位（盖印）
装配负责人（签字）：年月日
2
吊篮平台
吊篮平台组装相符产品解释书请求
吊篮平台无显著变形和轻微锈蚀及大量附着物
平装配置
安然锁敏锐靠得住,在标定有用期内,离心触发式制动距离小于等于200mm,摆臂防倾3°～8°锁绳
自力设置锦纶安然绳,锦纶绳直径不小于16mm,锁绳器相符请求,安然绳与构造固定点的衔接靠得住
行程限位装配是否准确稳定,敏锐靠得住
超高限位器止挡装配在距顶端80cm处固定
钢丝绳
自力设置锦纶安然绳,锦纶绳直径不小于16mm,锁绳器相符请求,安然绳与构造固定点的衔接靠得住
行程限位装配是否准确稳定,敏锐靠得住
超高限位器止挡装配在距顶端80cm处固定
（续表）
序号
检讨部位
检查标准
检讨成果
5
钢丝绳
动力钢丝绳,安然钢丝绳及索具的规格型号相符产品解释书请求
钢丝绳无断丝.断股.松股.硬弯.锈蚀,无油污和附着物
悬挑机构的衔接锚轴规格与装配孔相符并用锁定销靠得住锁定
悬挑机构稳定,前支架受力点平整,构造强度知足请求
吊篮平台
吊篮平台组装相符产品解释书请求
吊篮平台无显著变形和轻微锈蚀及大量附着物
衔接螺栓无漏掉并拧紧
操控体系
供电体系相符施工现场暂时用电安然技巧规范请求
电气掌握柜各类安然呵护装配齐备.靠得住,掌握器件敏锐靠得住
动力钢丝绳,安然钢丝绳及索具的规格型号相符产品解释书请求
钢丝绳无断丝.断股.松股.硬弯.锈蚀,无油污和附着物
钢丝绳的装配稳妥靠得住
自检看法
装配单
位盖印
检讨人员（签字）：
专业技巧人员（签字）:装配单位（盖印）
装配负责人（签字）：年月日
2
吊篮平台
吊篮平台组装相符产品解释书请求
吊篮平台无显著变形和轻微锈蚀及大量附着物
高处作业吊篮(四方)验收表
高处作业吊篮四方验收表
编号
工程名称
邦泰大厦幕墙工程
设备型号
ZLP630
目负责人
监理单位
普陀永安监理有限公司
额定载荷
630KG
使用单位
吊篮出厂编号
安装单位
江苏申锡建筑机械有限公司
验收日期
租赁单位
舟山泓瑜建筑设备租赁有限公司
验收项目
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装、技术方案
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100cm，摆臂防倾3-8度锁绳
符合要求
独立设置安全大绳，直径不小于16mm的安全大绳，锁绳器符合要求
符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
符合要求
钢丝绳的固定是否符合要求
符合要求
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
符合要求
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
符合要求
配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧
符合要求
电线、电缆有无破损，供电电压380正负10%
符合要求
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
符合要求
电气元件是否灵敏可靠
符合要求
验收人：签字（盖章）
监理单位
总包单位
使用单位
安装单位
符合验收程序，同意使用（ ） 不符合验收程序，重新组织验收（ ）
注：本表由安装单位填报，（监理单位，使用单位，安装单位）各执一份
符合要求
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
符合要求
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
编号
工程名称
邦泰大厦幕墙工程
设备型号
ZLP630
目负责人
监理单位
普陀永安监理有限公司
额定载荷
630KG
使用单位
吊篮出厂编号
安装单位
江苏申锡建筑机械有限公司
验收日期
租赁单位
舟山泓瑜建筑设备租赁有限公司
验收项目
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装、技术方案
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100cm，摆臂防倾3-8度锁绳
符合要求
独立设置安全大绳，直径不小于16mm的安全大绳，锁绳器符合要求
符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
符合要求
钢丝绳的固定是否符合要求
符合要求
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
符合要求
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
符合要求
配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧
符合要求
电线、电缆有无破损，供电电压380正负10%
符合要求
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
符合要求
电气元件是否灵敏可靠
符合要求
验收人：签字（盖章）
监理单位
总包单位
使用单位
安装单位
符合验收程序，同意使用（ ） 不符合验收程序，重新组织验收（ ）
注：本表由安装单位填报，（监理单位，使用单位，安装单位）各执一份
符合要求
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
符合要求
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
JGJ202高处作业吊篮使用验收表
钢丝绳的安装稳妥可靠
6
一
般
项
目
技术资料
吊篮安装和施工组织方案安装、操作人员的资格证书源自防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
7
防 护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全警示标识
验收结论
验收人签字
总包单位
分包单位
租赁单位
安拆单位
监理单位验收：
符合验收程序，同意使用（）
不符合验收程序，重新组织验收（）
总监理工程师（签字）：年月日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份。
高处作业吊篮使用验收表
JGJ202-2010
工程名称
结构形式
建筑面积
机位布置情况
总包单位
项目经理
租赁单位
项目经理
安拆单位
项目经理
序号
检查部位
检 查 标 准
检查结果
1
保
证
项
目
悬挑机构
悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定
悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求
悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重铁足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求
2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠
电缆无破损裸露，收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾覆3°～8°锁绳
6
一
般
项
目
技术资料
吊篮安装和施工组织方案安装、操作人员的资格证书源自防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
7
防 护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全警示标识
验收结论
验收人签字
总包单位
分包单位
租赁单位
安拆单位
监理单位验收：
符合验收程序，同意使用（）
不符合验收程序，重新组织验收（）
总监理工程师（签字）：年月日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份。
高处作业吊篮使用验收表
JGJ202-2010
工程名称
结构形式
建筑面积
机位布置情况
总包单位
项目经理
租赁单位
项目经理
安拆单位
项目经理
序号
检查部位
检 查 标 准
检查结果
1
保
证
项
目
悬挑机构
悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定
悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求
悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重铁足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求
2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠
电缆无破损裸露，收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾覆3°～8°锁绳
高处作业吊篮(检查验收)表
安全钢丝绳应悬垂；电焊作业时应对钢丝绳采取保护措施
5
安装作业
吊篮平台组装长度应符合产品说明书和规范要求；吊篮组装的构配件应是同一生产厂家的产品
6
升降作业
操作升降人员应经培训合格；吊篮内作业人员数量严禁超过2人；吊篮内作业人员应将安全带用安全锁扣挂置在独立设置的专用安全绳上；作业人员应从地面进出吊篮
7
3
悬挂机构
悬挂机构前支架严禁支撑在建筑物女儿墙上或挑檐边缘；前梁外伸长度应符合产品说明书规定；前支架与支撑面应垂直，严禁脚轮受力；上支架应固定在前支架调节杆与悬挑梁连接的节点处；严禁使用破损的配重块或采用其他替代物；配重块应固定，重量应符合设计规定
4
钢丝绳
钢丝绳不得有断丝、送股、硬弯、锈蚀或有油污；安全钢丝绳规格、型号与工作钢丝绳应相同，且独立悬挂；
交底
吊篮安装使用前应进行交底，并留有文字记录
8
安全防护
吊篮平台周边的防护栏杆或挡脚板的设置应符合规范要求；多层或立体交叉作业应设置防护顶板
9
吊篮稳定
吊篮作业应采取防摆动措施；吊篮钢丝绳应垂直，吊篮距建筑物堆放均匀
11
其它
结论
监理单位人员（签字）：
年 月 日
施工单位人员（签字）：
年 月 日
租赁单位人员（签字）：
年 月 日
安拆单位单位人员（签字）：
年 月 日
其他单位人员（签字）：
年 月 日
注：涉及危大工程检查验收工作，施工单位项目技术负责人及监理单位项目总监理工程师必须参加并签字确认。
高处作业吊篮（检查验收）表
工程名称：
施工单位
监理单位
安拆单位
租赁单位
设备型号
部位
5
安装作业
吊篮平台组装长度应符合产品说明书和规范要求；吊篮组装的构配件应是同一生产厂家的产品
6
升降作业
操作升降人员应经培训合格；吊篮内作业人员数量严禁超过2人；吊篮内作业人员应将安全带用安全锁扣挂置在独立设置的专用安全绳上；作业人员应从地面进出吊篮
7
3
悬挂机构
悬挂机构前支架严禁支撑在建筑物女儿墙上或挑檐边缘；前梁外伸长度应符合产品说明书规定；前支架与支撑面应垂直，严禁脚轮受力；上支架应固定在前支架调节杆与悬挑梁连接的节点处；严禁使用破损的配重块或采用其他替代物；配重块应固定，重量应符合设计规定
4
钢丝绳
钢丝绳不得有断丝、送股、硬弯、锈蚀或有油污；安全钢丝绳规格、型号与工作钢丝绳应相同，且独立悬挂；
交底
吊篮安装使用前应进行交底，并留有文字记录
8
安全防护
吊篮平台周边的防护栏杆或挡脚板的设置应符合规范要求；多层或立体交叉作业应设置防护顶板
9
吊篮稳定
吊篮作业应采取防摆动措施；吊篮钢丝绳应垂直，吊篮距建筑物堆放均匀
11
其它
结论
监理单位人员（签字）：
年 月 日
施工单位人员（签字）：
年 月 日
租赁单位人员（签字）：
年 月 日
安拆单位单位人员（签字）：
年 月 日
其他单位人员（签字）：
年 月 日
注：涉及危大工程检查验收工作，施工单位项目技术负责人及监理单位项目总监理工程师必须参加并签字确认。
高处作业吊篮（检查验收）表
工程名称：
施工单位
监理单位
安拆单位
租赁单位
设备型号
部位
高处作业吊篮安装验收表
工程名称太湖新城吴江总部经济4号地块商服用房项目幕墙工程结构层次层设备名称工程作业吊篮规格型号ZLP800制造单位南通宇博建筑机械制造有限公司出厂日期备案登记证号苏备FGQ151100 安装日期施工总包单位宜兴市建工建筑安装有限责任公司项目负责人安装单位南通宇博建筑机械制造有限公司项目负责人李守军出租单位南通宇博建筑机械制造有限公司负责人朱士中序号检查部位检查标准检查结果1 悬挑机构悬挑机构的连接锚轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定可靠锁定悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求满足要求悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重铁足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求配重足量稳妥安放，且锁定。
2 吊篮平台吊篮平台组装符合产品说明书要求符合要求吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物无明显变形和严重锈蚀连接螺栓无遗漏并拧紧螺栓拧紧。
3 操控系统供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求符合要求电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠灵敏可靠电缆无破损裸露，收放自如符合要求4 安全装置安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°～8°锁绳满足要求。
独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠锦纶绳直径18mm行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠灵敏可靠超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定满足要求（续表）序号检查部位检查标准检查结果5 钢丝绳动力钢丝绳，安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求符合要求钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物无断丝、断股、松股钢丝绳的安装稳妥可靠稳妥可靠6 技术资料吊篮安装和施工组织方案齐全安装、操作人员的资格证书齐全防护架钢结构构件产品合格证齐全产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）内容完整7 防护施工现场安全防护措施落实，划定安全区、设置安全警示标识措施齐全产权单位验收意见：负责人（签字）：（盖章）年月日安装单位验收意见：负责人（签字）：（盖章）年月日使用单位验收意见：项目负责人（签字）：（盖章）年月日监理单位验收意见：总监理工程师（签字）：（盖章）年月日施工总承包单位验收意见项目负责人（签字）：（盖章）年月日注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、产权单位、安拆单位各存一份。
吊篮四方验收表
安全装置
上、下行程限位装置是否灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端8Ocm处固定
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离1OOcm，摆臂防倾3一8度锁绳
独立设置保险绳，直径不小于16mm的锦纶绳，锁绳器符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
吊篮平台硬用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
配电箱外壳的绝缘电阻不小于兆欧
电线、电缆有无破损，供电电压380±10%
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电气元件是否灵敏可靠
验收人签字（盖章）
监理单位
总包单位
分包单位
安装单位
符合验收程序，同意使用( )
不符合验收程序，重新组织验收( )
高处作业吊篮（四方）验收表
编号
工程名称
项目负责人
总包单位
设备型号
监理单位
额定载荷
使用单位
台数
安装单位
验收日期验收项目源自验收结果技术资料经过审批合格的安装、技术方案
出租单位营业执照、产品合格证齐全
安全锁的标定证书
安装人员的操作证件
产品标牌内容是否齐全(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)
钢丝绳的固定是否符合要求
上、下行程限位装置是否灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端8Ocm处固定
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离1OOcm，摆臂防倾3一8度锁绳
独立设置保险绳，直径不小于16mm的锦纶绳，锁绳器符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
吊篮平台硬用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
配电箱外壳的绝缘电阻不小于兆欧
电线、电缆有无破损，供电电压380±10%
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电气元件是否灵敏可靠
验收人签字（盖章）
监理单位
总包单位
分包单位
安装单位
符合验收程序，同意使用( )
不符合验收程序，重新组织验收( )
高处作业吊篮（四方）验收表
编号
工程名称
项目负责人
总包单位
设备型号
监理单位
额定载荷
使用单位
台数
安装单位
验收日期验收项目源自验收结果技术资料经过审批合格的安装、技术方案
出租单位营业执照、产品合格证齐全
安全锁的标定证书
安装人员的操作证件
产品标牌内容是否齐全(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)
钢丝绳的固定是否符合要求
高处作业吊篮安装自检表及高处作业吊篮使用验收表
高处作业吊篮安装自检表及高处作业吊篮使用验收表
安全装置安全绳应完好且不得固定在悬挂机构超载保护装置应有效设置超载
保护的
制动器工作可靠
手动下降有效，便于操作
电气系统电缆线无破损，固定整齐绝缘电阻不得小于0.5MΩ漏电保护应设置漏电保护，接地（接零）吊篮的电气元件应有可靠的配电箱元件固定整齐，有防水、防尘吊篮上使用的电动工不得超过220V电压的电动工具其他
验收意见
检查人员：检查日期：
附表2：高处作业吊蓝使用验收表
续表
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单各存一份。
吊篮四方验收表
编号工程名称项目负责人总包单位设备型号监理单位额定载荷使用单位台数安装单位验收日期验收项目验收结果技术资料经过审批合格的安装、技术方案出租单位营业执照、产品合格证齐全安全锁的标定证书安装人员的操作证件产品标牌内容是否齐全(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)吊篮平台防护吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀吊篮平台硬用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施提升机构提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置提升机的连接螺母是否紧固电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效安全装置上、下行程限位装置是否灵敏可靠超高限位器止挡安装在距顶端8Ocm处固定安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离1OOcm，摆臂防倾3一8度锁绳独立设置保险绳，直径不小于16mm的锦纶绳，锁绳器符合要求钢丝绳钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求钢丝绳的固定是否符合要求钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧悬挂机构悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损配重应固定牢固，重量及块数(是否符合要求) 悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准，悬挂机构前高后低设置，纤维张紧度为前端上翘2-3cm，抗倾覆系数是否符合安全使用要求(X≥2)电气系统电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧电线、电缆有无破损，供电电压380±10% 电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠电气元件是否灵敏可靠验收人签字（盖章）监理单位总包单位分包单位安装单位符合验收程序，同意使用 ( )不符合验收程序，重新组织验收 ( )。
四方联合验收表
□
安装
单位
意见
验收意见：
单位盖章：
年 月 日
使用
单位
意见
验收意见：
单位盖章：
年 月 日
总包
单位
意见
验收意见：
单位盖章：
年 月 日
监理
单位
意见
验收意见：
单位盖章：
年 月 日
□
吊篮钢丝绳规格应满足设计要求，保养良好，绳卡不少于3个。钢丝绳不得接长使用
□
吊点间距、数量应符合要求
□
提升钢丝绳应与地面保持垂直，不得斜拉
□
吊篮防护
吊蓝底板有腐朽、、扭曲、裂纹、破裂的不得使用
□
吊蓝围板有裂纹、开焊、硬弯的不得使用
□
作业层外侧应满足设置1.2m和0.6m双道防护栏杆及18cm高的挡脚板。靠建筑物的里侧设置0.8m高的防护栏杆的防护要求
四方联合验收表
工程名称
施工单位
监理单位
安装单位
产权单位
生产厂家
规格型号
验收高度
验收日期
进场查验情况
□已查验
产权备案情况
□已备案
安装告知
情况
□已告知
管理制度建立□Fra bibliotek建立□未查验
□未备案
□未告知
□未建立
事故救援预案
□已建立
人员证件情况
□齐全
合同协议
签定
□已签定
安全技术
交底
□已交底
□未建立
□有效
□未签定
□未交底
验收项目
验 收 内 容
实测记录
验收结果
安装
挑梁锚固或配重设置应符合设计及说明书要求
安装
单位
意见
验收意见：
单位盖章：
年 月 日
使用
单位
意见
验收意见：
单位盖章：
年 月 日
总包
单位
意见
验收意见：
单位盖章：
年 月 日
监理
单位
意见
验收意见：
单位盖章：
年 月 日
□
吊篮钢丝绳规格应满足设计要求，保养良好，绳卡不少于3个。钢丝绳不得接长使用
□
吊点间距、数量应符合要求
□
提升钢丝绳应与地面保持垂直，不得斜拉
□
吊篮防护
吊蓝底板有腐朽、、扭曲、裂纹、破裂的不得使用
□
吊蓝围板有裂纹、开焊、硬弯的不得使用
□
作业层外侧应满足设置1.2m和0.6m双道防护栏杆及18cm高的挡脚板。靠建筑物的里侧设置0.8m高的防护栏杆的防护要求
四方联合验收表
工程名称
施工单位
监理单位
安装单位
产权单位
生产厂家
规格型号
验收高度
验收日期
进场查验情况
□已查验
产权备案情况
□已备案
安装告知
情况
□已告知
管理制度建立□Fra bibliotek建立□未查验
□未备案
□未告知
□未建立
事故救援预案
□已建立
人员证件情况
□齐全
合同协议
签定
□已签定
安全技术
交底
□已交底
□未建立
□有效
□未签定
□未交底
验收项目
验 收 内 容
实测记录
验收结果
安装
挑梁锚固或配重设置应符合设计及说明书要求
高处作业吊篮安装验收表
5
起升机构
（1）禁止采用摩擦传动型式；
（2）起升机构工作顺畅，制动器为常闭式，且平稳可靠；
（3）设有可自动复位式手动滑降装置，并有限速器自动控制下降速度不高于允许的速度
6
主要零部件
（1）钢丝绳应经过镀锌或其他类似的防腐措施；
（2）钢丝绳直径不得小于6mm，减少量不大于公称直径的7%；
（3）钢丝绳不应与金属结构摩擦；
（3）应根据平台内的人员数配备独立的坠落防护安全绳，与每根坠落防护安全绳相系的人数不应超过两人；
（4）当吊篮在受风力影响的户外区域使用并且作业高度大于40m时，应安装约束系统或有限制使用
9
性能试验
悬吊平台在全高范围内进行空载、额载试验，上下运行不少于三个工作循环，各种安全装置工作可靠有效；各机构运转正常，制动可靠；操纵系统、电气控制系统工作正常
高处作业吊篮安装验收表
工程名称
施工单位
使用单位
安装单位
产权单位
制造单位
型号规格
出厂编号/
自编号
额定荷载
作业楼层
作业高度
安装位置
配重重量
安装锁编号
检验评定
机构名称
检验报告编号
报告签发日期
序号
检查项目
检查内容与要求
检查结果
1
作业环境
（1）与周边建（构)筑物、输电线路的安全距离符合标准要求；
（2）地基基础要满足受力要求；
（1）应安装起升上限位开关；
（2）吊篮应设置安全锁或相同作用的独立安全装置；
1）离心触发式安全锁：悬吊平台运行速度达到锁绳速度时，即能自动锁住安全钢丝绳，使悬吊平台在200mm范围内停住；
2）摆臂式防倾斜安全锁：悬吊平台工作时纵向倾斜角度不大于14°时，能自动锁住并停止运行；
起升机构
（1）禁止采用摩擦传动型式；
（2）起升机构工作顺畅，制动器为常闭式，且平稳可靠；
（3）设有可自动复位式手动滑降装置，并有限速器自动控制下降速度不高于允许的速度
6
主要零部件
（1）钢丝绳应经过镀锌或其他类似的防腐措施；
（2）钢丝绳直径不得小于6mm，减少量不大于公称直径的7%；
（3）钢丝绳不应与金属结构摩擦；
（3）应根据平台内的人员数配备独立的坠落防护安全绳，与每根坠落防护安全绳相系的人数不应超过两人；
（4）当吊篮在受风力影响的户外区域使用并且作业高度大于40m时，应安装约束系统或有限制使用
9
性能试验
悬吊平台在全高范围内进行空载、额载试验，上下运行不少于三个工作循环，各种安全装置工作可靠有效；各机构运转正常，制动可靠；操纵系统、电气控制系统工作正常
高处作业吊篮安装验收表
工程名称
施工单位
使用单位
安装单位
产权单位
制造单位
型号规格
出厂编号/
自编号
额定荷载
作业楼层
作业高度
安装位置
配重重量
安装锁编号
检验评定
机构名称
检验报告编号
报告签发日期
序号
检查项目
检查内容与要求
检查结果
1
作业环境
（1）与周边建（构)筑物、输电线路的安全距离符合标准要求；
（2）地基基础要满足受力要求；
（1）应安装起升上限位开关；
（2）吊篮应设置安全锁或相同作用的独立安全装置；
1）离心触发式安全锁：悬吊平台运行速度达到锁绳速度时，即能自动锁住安全钢丝绳，使悬吊平台在200mm范围内停住；
2）摆臂式防倾斜安全锁：悬吊平台工作时纵向倾斜角度不大于14°时，能自动锁住并停止运行；
表B.1 高处作业吊篮安装检查验收表 JBT 11699-2013
安装在钢丝绳上端的上行程限位挡块
重锤安装
钢丝绳穿头端部
外观（断丝、磨损、局部缺陷）
钢丝绳表面附着物情况
安全大绳安装
外观
提升机
渗、漏油情况 技术状况
与吊架连接情况
外观
工作状况
不得安装在悬挂机构横梁前 端同一悬挂点上
符合5.2.12e) 符合5-2.12f) 符合5.2.12g) 无局部损伤或缺陷 不允许明显存在 符合5.2.12i) 2) 3) 无裂纹、无明显变形 无漏油及明显渗油 工作正常，无异常现象 正确、可靠，螺栓合格 无缺陷、无损伤 动作灵敏可靠
表B.1 高处作业吊篮安装检查验收表
JB/T 11699—2013
高处作业吊篮安装检查验收表
日期
编号
工程名称
施工地点
安装单位
安装人员
吊篮生产单位
设备编号
吊篮型号
悬挑平台长度
m
额定载重量
kg
检验部位
检验项目
要求及标准值
前梁的外伸长度
符合5.2.9b)
配重数量或重量及标识
符合5.2.9c)
前、后支架与支承面的接触
符合5.2.9d)
悬挂机构横梁安装的水平度差
符合5.2.9e)
加强钢丝绳的张紧度
符合5.2.9f)
悬挂机构之间的安装距离 标准悬挂支架
前后支架的组装高度
符合5.2.9g) 符合5.2.9h)
主要结构件变形、腐蚀、磨损情况
符合5.2.9i)
吊篮的任何部位与输电线的安全距离 符合5.2.9j)
前梁安装高度超出标准悬挂支架的前梁 高度时
安全锁 技术状况
锁绳角在规定范围内或快速 抽绳应锁绳
吊篮验收表
6.前后底座支承面坚实；
□符合要求
钢丝绳
1.无扭结、挤伤、松散；
2.不得有砂浆、油污、杂物；
3.断丝、磨损不超限；
4.悬挂、穿绳正确；
5.绳卡正确连接，锤体正确设置；
□符合要求
安全锁
1.安装正确，左、右各一把；
2.与工作平台连接可靠；
3.安全锁工作可靠；
□符合要求
限位开关
1.限位器安装正确，灵敏可靠；
3.漏接触良好；
5.各电器工作正常；
□符合要求
载荷试验
1.额定载重量的静载荷试验(600kg)；
2.额定载重量的运行试验(500kg)；
(注意:人员必须在地面操作)
□符合要求
使用班组
负责人
施工单位
负责人
监理单位
负责人
2.限位块安装正确可靠；
□符合要求
提升机
1.安装正确；
2.与工作平台连接可靠；
□符合要求
工作平台
1.安装正确，连接正确；
2.金属结构无损伤，变形、裂纹、扭曲、脱焊、严
重侵蚀；
3.各部联接螺栓、销子、开口销等无缺件、损坏、松动现象；
□符合要求
电气系统
1.开关箱和控制闸门、锁齐全；
2.接零(接地)保护可靠；
高处作业吊篮安装检查验收表
安装日期：2020年月日验收日期：2020年月日
项目
内容及要求
检验结果
悬挂机构
1.配合良好，连接牢固；
2.平衡力矩大于2倍；
3.配重1.0吨，左右各0.5吨或锚固可靠；
4.加强绳连接正确可靠，应有一定的预应力；
5.当未受荷载时，且前梁伸出长度大于1.5米时，其端点向上绕度约30毫米；
□符合要求
钢丝绳
1.无扭结、挤伤、松散；
2.不得有砂浆、油污、杂物；
3.断丝、磨损不超限；
4.悬挂、穿绳正确；
5.绳卡正确连接，锤体正确设置；
□符合要求
安全锁
1.安装正确，左、右各一把；
2.与工作平台连接可靠；
3.安全锁工作可靠；
□符合要求
限位开关
1.限位器安装正确，灵敏可靠；
3.漏接触良好；
5.各电器工作正常；
□符合要求
载荷试验
1.额定载重量的静载荷试验(600kg)；
2.额定载重量的运行试验(500kg)；
(注意:人员必须在地面操作)
□符合要求
使用班组
负责人
施工单位
负责人
监理单位
负责人
2.限位块安装正确可靠；
□符合要求
提升机
1.安装正确；
2.与工作平台连接可靠；
□符合要求
工作平台
1.安装正确，连接正确；
2.金属结构无损伤，变形、裂纹、扭曲、脱焊、严
重侵蚀；
3.各部联接螺栓、销子、开口销等无缺件、损坏、松动现象；
□符合要求
电气系统
1.开关箱和控制闸门、锁齐全；
2.接零(接地)保护可靠；
高处作业吊篮安装检查验收表
安装日期：2020年月日验收日期：2020年月日
项目
内容及要求
检验结果
悬挂机构
1.配合良好，连接牢固；
2.平衡力矩大于2倍；
3.配重1.0吨，左右各0.5吨或锚固可靠；
4.加强绳连接正确可靠，应有一定的预应力；
5.当未受荷载时，且前梁伸出长度大于1.5米时，其端点向上绕度约30毫米；
吊篮安装检查验收表
钢丝绳的安装稳妥可靠
6
技术资料
吊篮安装和施工组织方案
安装、操作人员的资格证书
防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
7
防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区、设置安全警示标识
产权单位验收意见：
负责人（签字）：（盖章）
年月日
安装单位验收意见：
2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠
电缆无破损裸露，收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°～8°锁绳
负责人（签字）：（盖章）
年月日
使用单位验收意见：
项目负责人（签字）：（盖章）
年月日
监理单位验收意见：
总监理工程师（签字）：（盖章）
年月日
施工总承包单位验收意见
项目负责人（签字）：（盖章）
年月日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、产权单位、安拆单位各存一份
高处作业吊篮安装验收表
工程名称
结构层次
设备名称
规格型号
出厂日期
安装日期
制造单位
数量（台）
施工总包单位
项目负责人
安装单位
项目负责人
出租单位
负责人
序号
检查部位
检查标准
检查结果
1
悬挑机构
悬挑机构的连接锚轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定
6
技术资料
吊篮安装和施工组织方案
安装、操作人员的资格证书
防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
7
防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区、设置安全警示标识
产权单位验收意见：
负责人（签字）：（盖章）
年月日
安装单位验收意见：
2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠
电缆无破损裸露，收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°～8°锁绳
负责人（签字）：（盖章）
年月日
使用单位验收意见：
项目负责人（签字）：（盖章）
年月日
监理单位验收意见：
总监理工程师（签字）：（盖章）
年月日
施工总承包单位验收意见
项目负责人（签字）：（盖章）
年月日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、产权单位、安拆单位各存一份
高处作业吊篮安装验收表
工程名称
结构层次
设备名称
规格型号
出厂日期
安装日期
制造单位
数量（台）
施工总包单位
项目负责人
安装单位
项目负责人
出租单位
负责人
序号
检查部位
检查标准
检查结果
1
悬挑机构
悬挑机构的连接锚轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定
JGJ202-2010吊篮四方验收表
电缆无破损裸露，收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾覆3°～8°锁绳
独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠
超高限位器止挡安装在据顶端80cm处固定
5
钢丝绳
检查结论
检查人签字
总包单位
分包单位
租赁单位
安拆单位
符合验收要求，同意使用（）不符合验收要求，重新组织验收（）
总监理工程师（签字）：年月日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份。
动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求
钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物
钢丝绳的安装稳妥可靠
6
一
般
项
目
技术资料
吊篮安装和施工组织方案
安装、操作人员的资格证书
防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
7
防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全警示标识
表8.2.2高处作业吊篮使用验收表JGJ202-2010
工程名称
福建LNG工地
结构形式
建筑面积
机位布置情况编号
总包单位
福建一建集团有限公司
项目经理
林怀志
租赁单位
福州安辰机械设备有限公司
项目经理
李锦华
安拆单位
无锡市小天鹅建筑机械有限公查项目
检查标准
检查结果
1
保
证
项
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾覆3°～8°锁绳
独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠
超高限位器止挡安装在据顶端80cm处固定
5
钢丝绳
检查结论
检查人签字
总包单位
分包单位
租赁单位
安拆单位
符合验收要求，同意使用（）不符合验收要求，重新组织验收（）
总监理工程师（签字）：年月日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份。
动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求
钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物
钢丝绳的安装稳妥可靠
6
一
般
项
目
技术资料
吊篮安装和施工组织方案
安装、操作人员的资格证书
防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
7
防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全警示标识
表8.2.2高处作业吊篮使用验收表JGJ202-2010
工程名称
福建LNG工地
结构形式
建筑面积
机位布置情况编号
总包单位
福建一建集团有限公司
项目经理
林怀志
租赁单位
福州安辰机械设备有限公司
项目经理
李锦华
安拆单位
无锡市小天鹅建筑机械有限公查项目
检查标准
检查结果
1
保
证
项
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符合要求
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
符合要求
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
符合要求
提升机的连接螺母是否紧固
符合要求
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
符合要求
安全装置
上行程限位装置是否灵敏可靠
符合要求
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
符合要求
符合要求
悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
符合要求
配重应固定牢固，重量及块数（是否符合要求）
符合要求
悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准，悬挂机构前高后低设置，纤维张紧度为前端上翘2-3cm，抗倾覆系数是否符合安全使用要求（x≥2）
齐全
出租单位营业执照、产品合格证齐全
齐全
安装单位的资质证书
齐全
安装人员的操作证件
齐全
产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
齐全
吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损、外框有无明显变形、锈蚀
符合要求
吊篮平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100cm，摆臂防倾3-8度锁绳
符合要求
独立设置安全大绳，直径不小于16mm的安全大绳，锁绳器符合要求
符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
符合要求
钢丝绳的固定是否符合要求
符合ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ求
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
注：本表由安装单位填报，（监理单位，总包单位，使用单位，安装单位）各执一份
符合要求
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
符合要求
配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧
符合要求
电线、电缆有无破损，供电电压380正负10%
符合要求
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
符合要求
电气元件是否灵敏可靠
符合要求
验收人：签字（盖章）
监理单位
总包单位
使用单位
安装单位
符合验收程序，同意使用（ ） 不符合验收程序，重新组织验收（ ）
高处作业吊篮四方验收表
编号
工程名称
邦泰大厦幕墙工程
设备型号
ZLP630
总包单位
大昌建设集团有限公司
项目负责人
监理单位
普陀永安监理有限公司
额定载荷
630KG
使用单位
吊篮出厂编号
安装单位
江苏申锡建筑机械有限公司
验收日期
租赁单位
舟山泓瑜建筑设备租赁有限公司
验收项目
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装、技术方案
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
符合要求
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
符合要求
提升机的连接螺母是否紧固
符合要求
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
符合要求
安全装置
上行程限位装置是否灵敏可靠
符合要求
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
符合要求
符合要求
悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
符合要求
配重应固定牢固，重量及块数（是否符合要求）
符合要求
悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准，悬挂机构前高后低设置，纤维张紧度为前端上翘2-3cm，抗倾覆系数是否符合安全使用要求（x≥2）
齐全
出租单位营业执照、产品合格证齐全
齐全
安装单位的资质证书
齐全
安装人员的操作证件
齐全
产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
齐全
吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损、外框有无明显变形、锈蚀
符合要求
吊篮平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100cm，摆臂防倾3-8度锁绳
符合要求
独立设置安全大绳，直径不小于16mm的安全大绳，锁绳器符合要求
符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
符合要求
钢丝绳的固定是否符合要求
符合ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ求
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
注：本表由安装单位填报，（监理单位，总包单位，使用单位，安装单位）各执一份
符合要求
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
符合要求
配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧
符合要求
电线、电缆有无破损，供电电压380正负10%
符合要求
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
符合要求
电气元件是否灵敏可靠
符合要求
验收人：签字（盖章）
监理单位
总包单位
使用单位
安装单位
符合验收程序，同意使用（ ） 不符合验收程序，重新组织验收（ ）
高处作业吊篮四方验收表
编号
工程名称
邦泰大厦幕墙工程
设备型号
ZLP630
总包单位
大昌建设集团有限公司
项目负责人
监理单位
普陀永安监理有限公司
额定载荷
630KG
使用单位
吊篮出厂编号
安装单位
江苏申锡建筑机械有限公司
验收日期
租赁单位
舟山泓瑜建筑设备租赁有限公司
验收项目
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装、技术方案