吊篮三方四方安装验收表
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高处作业吊篮(四方)验收表
高处作业吊篮四方验收表
编号
工程名称
邦泰大厦幕墙工程
设备型号
ZLP630
目负责人
监理单位
普陀永安监理有限公司
额定载荷
630KG
使用单位
吊篮出厂编号
安装单位
江苏申锡建筑机械有限公司
验收日期
租赁单位
舟山泓瑜建筑设备租赁有限公司
验收项目
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装、技术方案
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100cm，摆臂防倾3-8度锁绳
符合要求
独立设置安全大绳，直径不小于16mm的安全大绳，锁绳器符合要求
符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
符合要求
钢丝绳的固定是否符合要求
符合要求
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
符合要求
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
符合要求
配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧
符合要求
电线、电缆有无破损，供电电压380正负10%
符合要求
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
符合要求
电气元件是否灵敏可靠
符合要求
验收人：签字（盖章）
监理单位
总包单位
使用单位
安装单位
符合验收程序，同意使用（ ） 不符合验收程序，重新组织验收（ ）
注：本表由安装单位填报，（监理单位，使用单位，安装单位）各执一份
符合要求
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
符合要求
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
编号
工程名称
邦泰大厦幕墙工程
设备型号
ZLP630
目负责人
监理单位
普陀永安监理有限公司
额定载荷
630KG
使用单位
吊篮出厂编号
安装单位
江苏申锡建筑机械有限公司
验收日期
租赁单位
舟山泓瑜建筑设备租赁有限公司
验收项目
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装、技术方案
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100cm，摆臂防倾3-8度锁绳
符合要求
独立设置安全大绳，直径不小于16mm的安全大绳，锁绳器符合要求
符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
符合要求
钢丝绳的固定是否符合要求
符合要求
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
符合要求
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
符合要求
配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧
符合要求
电线、电缆有无破损，供电电压380正负10%
符合要求
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
符合要求
电气元件是否灵敏可靠
符合要求
验收人：签字（盖章）
监理单位
总包单位
使用单位
安装单位
符合验收程序，同意使用（ ） 不符合验收程序，重新组织验收（ ）
注：本表由安装单位填报，（监理单位，使用单位，安装单位）各执一份
符合要求
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
符合要求
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
高处作业吊篮安装验收表常用
钢丝绳的安装稳妥可靠
6
技术资料
吊篮安装和施工组织方案
安装、操作人员的资格证书
防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
7
防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区、设置安全警示标识
产权单位验收意见：
负责人（签字）：（盖章）
年月日
安装单位验收意见：
高处作业吊篮安装验收表
工程名称
结构层次
设备名称
规格型号
制造单位
出厂日期
备案登记证号
安装日期
施工总包单位
项目负责人
安装单位
项目负责人
出租单位
负责人
序号
检查部位
检查标准
检查结果
1
悬挑机构
悬挑机构的连接锚轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定
悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求
悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重铁足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求
2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠
电缆无破损裸露，收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°～8°锁绳
技术负责人：
租赁单位（公章）
年月 日
使用单
位意见
技术负责人：
使 用 单 位（章）
年 月 日
总承包
单位意见
6
技术资料
吊篮安装和施工组织方案
安装、操作人员的资格证书
防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
7
防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区、设置安全警示标识
产权单位验收意见：
负责人（签字）：（盖章）
年月日
安装单位验收意见：
高处作业吊篮安装验收表
工程名称
结构层次
设备名称
规格型号
制造单位
出厂日期
备案登记证号
安装日期
施工总包单位
项目负责人
安装单位
项目负责人
出租单位
负责人
序号
检查部位
检查标准
检查结果
1
悬挑机构
悬挑机构的连接锚轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定
悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求
悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重铁足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求
2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠
电缆无破损裸露，收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°～8°锁绳
技术负责人：
租赁单位（公章）
年月 日
使用单
位意见
技术负责人：
使 用 单 位（章）
年 月 日
总承包
单位意见
吊篮安装检查验收表
高处作业吊篮使用验收表
C9-17总包单位
租赁单位
安拆单位
序号
检查部位
结构形式 机位布置情况
项目经理 项目经理 项目经理 检查标准 悬挑机构的连接锚轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠 锁定
检查结果
1
悬挑机构 悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求
悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重铁足量稳妥安 放，锚固点结构强度满足要求
一
吊篮安装和施工组织方案
安装、操作人员的资格证书
6
般
技术资料 防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日
7 8
项 防护
法定检测机构检测结
期 施、 工出 现厂 场编 安号 全、 防制 护造 措厂 施名落称实），划定安全区、设置安全警 示标识
果
验收结论
验收人 签字
总包单位
吊篮平台组装符合产品说明书要求
2
吊篮平台 吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
保
连接螺栓无遗漏并拧紧
证 供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
项
3
目
操控系统
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵 敏可靠
电缆无破损裸露，收放自如
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距 离小于等于200mm，摆臂防倾3°～8°锁绳
3、高处作业吊篮应按本表的规定逐台逐项验收，并应经空载运行试验合格后，方可使用。
独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器
符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠
4
安全装置
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠
保
5
C9-17总包单位
租赁单位
安拆单位
序号
检查部位
结构形式 机位布置情况
项目经理 项目经理 项目经理 检查标准 悬挑机构的连接锚轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠 锁定
检查结果
1
悬挑机构 悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求
悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重铁足量稳妥安 放，锚固点结构强度满足要求
一
吊篮安装和施工组织方案
安装、操作人员的资格证书
6
般
技术资料 防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日
7 8
项 防护
法定检测机构检测结
期 施、 工出 现厂 场编 安号 全、 防制 护造 措厂 施名落称实），划定安全区、设置安全警 示标识
果
验收结论
验收人 签字
总包单位
吊篮平台组装符合产品说明书要求
2
吊篮平台 吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
保
连接螺栓无遗漏并拧紧
证 供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
项
3
目
操控系统
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵 敏可靠
电缆无破损裸露，收放自如
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距 离小于等于200mm，摆臂防倾3°～8°锁绳
3、高处作业吊篮应按本表的规定逐台逐项验收，并应经空载运行试验合格后，方可使用。
独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器
符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠
4
安全装置
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠
保
5
吊篮安装验收表
电线，电缆有无破损，供电电压380V±10
三相四线______三相五线________
电器系统各种安全保护装置是否齐全，可靠
电器系统元件是否灵敏可靠
钢丝绳
钢丝绳的直径，规格是否符合要求
安全钢丝绳下的坠铁是否齐全
钢丝绳的固定是否符合要求
钢丝绳有无锈蚀，曲折，断裂，变形
试运行
试运行时电路是否灵敏可靠，限位是否可靠有效
_________
项目
检查内容及要求
是否合格
合格：√
不合格：x
工作
平台
＆
悬挂
机构
钢挂机构有无变形，开焊，裂纹，破损等问题
配重的重量及块数是否符合要求
悬挂机构挑梁外伸长度是否符合要求
悬挂机构的抗覆系数（≥2）
悬挂机构配重是否固定
零部件是否齐全，正确，安装是否符合要求
悬挂机构加强绳是否收紧
电器
系统
配电箱外壳的绝缘电阻不小于2欧姆
启制动是否正常，整机有无异响及其它异常情况
额定载荷运行时电路是否可靠，限位是否有限
安全锁
提升机
安全锁试验是否灵敏，锁绳是否可靠
安全锁，提机润滑。密封是否良好
设备
编号
验收
结论
验收责任人：日期：
三相四线______三相五线________
电器系统各种安全保护装置是否齐全，可靠
电器系统元件是否灵敏可靠
钢丝绳
钢丝绳的直径，规格是否符合要求
安全钢丝绳下的坠铁是否齐全
钢丝绳的固定是否符合要求
钢丝绳有无锈蚀，曲折，断裂，变形
试运行
试运行时电路是否灵敏可靠，限位是否可靠有效
_________
项目
检查内容及要求
是否合格
合格：√
不合格：x
工作
平台
＆
悬挂
机构
钢挂机构有无变形，开焊，裂纹，破损等问题
配重的重量及块数是否符合要求
悬挂机构挑梁外伸长度是否符合要求
悬挂机构的抗覆系数（≥2）
悬挂机构配重是否固定
零部件是否齐全，正确，安装是否符合要求
悬挂机构加强绳是否收紧
电器
系统
配电箱外壳的绝缘电阻不小于2欧姆
启制动是否正常，整机有无异响及其它异常情况
额定载荷运行时电路是否可靠，限位是否有限
安全锁
提升机
安全锁试验是否灵敏，锁绳是否可靠
安全锁，提机润滑。密封是否良好
设备
编号
验收
结论
验收责任人：日期：
吊篮四方验收表
安全装置
上、下行程限位装置是否灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端8Ocm处固定
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离1OOcm，摆臂防倾3一8度锁绳
独立设置保险绳，直径不小于16mm的锦纶绳，锁绳器符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
吊篮平台硬用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
配电箱外壳的绝缘电阻不小于兆欧
电线、电缆有无破损，供电电压380±10%
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电气元件是否灵敏可靠
验收人签字（盖章）
监理单位
总包单位
分包单位
安装单位
符合验收程序，同意使用( )
不符合验收程序，重新组织验收( )
高处作业吊篮（四方）验收表
编号
工程名称
项目负责人
总包单位
设备型号
监理单位
额定载荷
使用单位
台数
安装单位
验收日期验收项目源自验收结果技术资料经过审批合格的安装、技术方案
出租单位营业执照、产品合格证齐全
安全锁的标定证书
安装人员的操作证件
产品标牌内容是否齐全(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)
钢丝绳的固定是否符合要求
上、下行程限位装置是否灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端8Ocm处固定
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离1OOcm，摆臂防倾3一8度锁绳
独立设置保险绳，直径不小于16mm的锦纶绳，锁绳器符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
吊篮平台硬用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
配电箱外壳的绝缘电阻不小于兆欧
电线、电缆有无破损，供电电压380±10%
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电气元件是否灵敏可靠
验收人签字（盖章）
监理单位
总包单位
分包单位
安装单位
符合验收程序，同意使用( )
不符合验收程序，重新组织验收( )
高处作业吊篮（四方）验收表
编号
工程名称
项目负责人
总包单位
设备型号
监理单位
额定载荷
使用单位
台数
安装单位
验收日期验收项目源自验收结果技术资料经过审批合格的安装、技术方案
出租单位营业执照、产品合格证齐全
安全锁的标定证书
安装人员的操作证件
产品标牌内容是否齐全(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)
钢丝绳的固定是否符合要求
高处作业吊篮安装验收表
配重件应稳定可靠地安放在配重架上，并应有防止随意移动的措施。严禁使用有破损的配重件或其他替代物。配重件的重量应符合设计规定
５
悬吊平台
悬吊平台四周应装有固定式的安全护栏，护栏应设有腹杆，工作面的护栏高度不应低于0.8米，其余部位则不应低于1.1米
悬吊平台底部四周应设有高度不小于150mm挡板，挡板与底板间隙不大于5mm
负责人（签字）：（盖章）
年月日
使用单位验收意见：
项目负责人（签字）：（盖章）
年月日
监理单位验收意见：
总监理工程师（签字）：（盖章）
年月日
施工总承包单位验收意见
项目负责人（签字）：（盖章）
年月日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、产权单位、安拆单位各存一份
高处作业吊篮联合验收记录表
工程名称：交投置地·北城时代一期1~4#楼 安装单位：成都金锐达建筑机械设备租赁
安装方案、应急救援预案、安全交底记录齐全有效
安全锁检测报告
钢丝绳检测报告
安装单位安装自检记录
２
安全装置
吊篮必须设置上行程限位装置
吊篮的每个吊点必须设置2根钢丝绳，安全钢丝绳必须装有安全锁或相同作用的独立安全装置。在正常运行时，安全钢丝绳应顺利通过安全锁或相同作用的独立安装装置
吊篮必须设有在断电时使悬吊平台平稳下降的手动滑降装置
2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠
电缆无破损裸露，收放自如
4
安全装置
５
悬吊平台
悬吊平台四周应装有固定式的安全护栏，护栏应设有腹杆，工作面的护栏高度不应低于0.8米，其余部位则不应低于1.1米
悬吊平台底部四周应设有高度不小于150mm挡板，挡板与底板间隙不大于5mm
负责人（签字）：（盖章）
年月日
使用单位验收意见：
项目负责人（签字）：（盖章）
年月日
监理单位验收意见：
总监理工程师（签字）：（盖章）
年月日
施工总承包单位验收意见
项目负责人（签字）：（盖章）
年月日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、产权单位、安拆单位各存一份
高处作业吊篮联合验收记录表
工程名称：交投置地·北城时代一期1~4#楼 安装单位：成都金锐达建筑机械设备租赁
安装方案、应急救援预案、安全交底记录齐全有效
安全锁检测报告
钢丝绳检测报告
安装单位安装自检记录
２
安全装置
吊篮必须设置上行程限位装置
吊篮的每个吊点必须设置2根钢丝绳，安全钢丝绳必须装有安全锁或相同作用的独立安全装置。在正常运行时，安全钢丝绳应顺利通过安全锁或相同作用的独立安装装置
吊篮必须设有在断电时使悬吊平台平稳下降的手动滑降装置
2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠
电缆无破损裸露，收放自如
4
安全装置
吊篮四方验收表
编号工程名称项目负责人总包单位设备型号监理单位额定载荷使用单位台数安装单位验收日期验收项目验收结果技术资料经过审批合格的安装、技术方案出租单位营业执照、产品合格证齐全安全锁的标定证书安装人员的操作证件产品标牌内容是否齐全(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)吊篮平台防护吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀吊篮平台硬用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施提升机构提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置提升机的连接螺母是否紧固电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效安全装置上、下行程限位装置是否灵敏可靠超高限位器止挡安装在距顶端8Ocm处固定安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离1OOcm，摆臂防倾3一8度锁绳独立设置保险绳，直径不小于16mm的锦纶绳，锁绳器符合要求钢丝绳钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求钢丝绳的固定是否符合要求钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧悬挂机构悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损配重应固定牢固，重量及块数(是否符合要求) 悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准，悬挂机构前高后低设置，纤维张紧度为前端上翘2-3cm，抗倾覆系数是否符合安全使用要求(X≥2)电气系统电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏配电箱外壳的绝缘电阻不小于0.5兆欧电线、电缆有无破损，供电电压380±10% 电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠电气元件是否灵敏可靠验收人签字（盖章）监理单位总包单位分包单位安装单位符合验收程序，同意使用 ( )不符合验收程序，重新组织验收 ( )。
吊篮安装验收表
安
装
单
位
意
见
负责人： 年 月 日
使
用
单
位
意
见
负责人： 年 月 日
监
理
单
位
意
见
负责人： 年 月 日
总
承
包
单
位
意
见
负责人： 年 月 日
说明：1、本使用验收书一式三份，使用单位、监理单位、安全监督部门各一份。
2、检查情况栏，应用文字或数据填写，主要问题可填写在备注栏内；结果栏用“符合”或“不符合”按样填写。
20
架体连接
栏杆、安装架、底架连接牢固。
安全锁
21
锁绳角度
悬吊平台纵向倾斜角度不应大于8度
22
锁绳可靠率
锁绳测试3—5次，可靠率100%
23
摆臂
动作灵活，无卡Leabharlann 现象24离心式安全锁
手动锁绳有效，快速抽绳动作
悬挂机构
25
强度及刚度
无裂纹、无变形、无损毁
26
配重
数量齐全、固定。
27
连接件
各连接件牢固可靠，滚轮销紧。
28
距离及定位
悬挂机构的距离准确，定位可靠。
电器及控制系统
29
漏电、接零保护
安装正确、工作正常。
30
电器箱内各处坚固件
无松动
31
限位开关、交流接触器、转换开关
安装正确、工作正常
32
外观
电线、电缆无破损、插头、插座完好。
33
制动开关按钮
安装正确、工作正常。
存在问题及处理意见
整改负责人： 年 月 日
验 收 结 论
5
装
单
位
意
见
负责人： 年 月 日
使
用
单
位
意
见
负责人： 年 月 日
监
理
单
位
意
见
负责人： 年 月 日
总
承
包
单
位
意
见
负责人： 年 月 日
说明：1、本使用验收书一式三份，使用单位、监理单位、安全监督部门各一份。
2、检查情况栏，应用文字或数据填写，主要问题可填写在备注栏内；结果栏用“符合”或“不符合”按样填写。
20
架体连接
栏杆、安装架、底架连接牢固。
安全锁
21
锁绳角度
悬吊平台纵向倾斜角度不应大于8度
22
锁绳可靠率
锁绳测试3—5次，可靠率100%
23
摆臂
动作灵活，无卡Leabharlann 现象24离心式安全锁
手动锁绳有效，快速抽绳动作
悬挂机构
25
强度及刚度
无裂纹、无变形、无损毁
26
配重
数量齐全、固定。
27
连接件
各连接件牢固可靠，滚轮销紧。
28
距离及定位
悬挂机构的距离准确，定位可靠。
电器及控制系统
29
漏电、接零保护
安装正确、工作正常。
30
电器箱内各处坚固件
无松动
31
限位开关、交流接触器、转换开关
安装正确、工作正常
32
外观
电线、电缆无破损、插头、插座完好。
33
制动开关按钮
安装正确、工作正常。
存在问题及处理意见
整改负责人： 年 月 日
验 收 结 论
5
高处作业吊篮安装验收记录表
高处作业吊篮安装验收记录
项目名称
安装部位
设备出厂编号
设备型号
安装高度
最大载重量
序号
检查项目
检查内容与要求
检查结论
1
技术资料
吊篮安装的专项方案。
2
安装、操作人员的资格ห้องสมุดไป่ตู้书。
3
产品标牌、合格证、生产许可证、说明书等
4
外观检查
金属结构：无扭曲、变形、腐蚀。
5
各部件、连接元件无混装、装错，且安装位置正确。
6
安全装置
上行程限位应动作正常、灵敏有效。
7
制动器应灵敏有效，手动释放装置应有效。
8
安全锁严禁使用超过有效期限的，并应完好有效。
9
钢丝绳
采用绳卡固定，其绳卡数量不少于3个，间距不小于钢丝绳直径的6倍，绳卡滑鞍放在受力绳侧，不得正反交错设置。
10
钢丝绳应符合要求，不得有断丝、断股。
11
提升机
使用电磁制动提升机
12
配重
配重件重量及几何形状应符说明书，不得使用破损的配重件。配重件应固定在配重架上，并应有防止随意移除的措施
—
13
电气系统
专用电控制箱，箱内接线整齐，总电源应设漏电保护。
14
携带式控制装置和路工作电压应采用
安全保护装置的控制回36V安全电压。
安装单位意见
负责人签字：
安装单位（盖章）年月日
施工单位意见
负责人签字：
施工单位（盖章）年月日
监理单位意见
负责人签字：
监理单位（盖章）年月日
建设单位意见
负责人签字：
建设单位（盖章）年月日
项目名称
安装部位
设备出厂编号
设备型号
安装高度
最大载重量
序号
检查项目
检查内容与要求
检查结论
1
技术资料
吊篮安装的专项方案。
2
安装、操作人员的资格ห้องสมุดไป่ตู้书。
3
产品标牌、合格证、生产许可证、说明书等
4
外观检查
金属结构：无扭曲、变形、腐蚀。
5
各部件、连接元件无混装、装错，且安装位置正确。
6
安全装置
上行程限位应动作正常、灵敏有效。
7
制动器应灵敏有效，手动释放装置应有效。
8
安全锁严禁使用超过有效期限的，并应完好有效。
9
钢丝绳
采用绳卡固定，其绳卡数量不少于3个，间距不小于钢丝绳直径的6倍，绳卡滑鞍放在受力绳侧，不得正反交错设置。
10
钢丝绳应符合要求，不得有断丝、断股。
11
提升机
使用电磁制动提升机
12
配重
配重件重量及几何形状应符说明书，不得使用破损的配重件。配重件应固定在配重架上，并应有防止随意移除的措施
—
13
电气系统
专用电控制箱，箱内接线整齐，总电源应设漏电保护。
14
携带式控制装置和路工作电压应采用
安全保护装置的控制回36V安全电压。
安装单位意见
负责人签字：
安装单位（盖章）年月日
施工单位意见
负责人签字：
施工单位（盖章）年月日
监理单位意见
负责人签字：
监理单位（盖章）年月日
建设单位意见
负责人签字：
建设单位（盖章）年月日
吊篮安装使用验收表
2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠
电缆无破损裸露，收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾覆3°～8°锁绳
独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠
超高限位器止挡安装在据顶端80cm处固定
5
保证项目
钢丝绳
动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求
钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物
钢丝绳的安装稳妥可靠
监理工程师（签字）：
年 月 日
建设单位：
年 月 日
高处作业吊篮使用验收表
工程名称
安拆单位
施工单位
项目负责人
设备型号
ZLP630
设备编号
安装时间
年 月 日
安装高度
附着形式
序号检查部位检查源自准检查结果1保证项目
悬挑机构
悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定
悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求
悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重铁足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求
6
技术资料
吊篮安装和施工组织方案
安装、操作人员的资格证书
防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠
电缆无破损裸露，收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾覆3°～8°锁绳
独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠
超高限位器止挡安装在据顶端80cm处固定
5
保证项目
钢丝绳
动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求
钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物
钢丝绳的安装稳妥可靠
监理工程师（签字）：
年 月 日
建设单位：
年 月 日
高处作业吊篮使用验收表
工程名称
安拆单位
施工单位
项目负责人
设备型号
ZLP630
设备编号
安装时间
年 月 日
安装高度
附着形式
序号检查部位检查源自准检查结果1保证项目
悬挑机构
悬挑机构的连接销轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定
悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求
悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重铁足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求
6
技术资料
吊篮安装和施工组织方案
安装、操作人员的资格证书
防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
高处作业吊篮安装验收表
高处作业吊篮安装验收表工程名称结构层次设备名称规格型号制造单位出厂日期备案登记证号安装日期施工总包单位项目负责人安装单位项目负责人出租单位负责人序号检查部位检查标准检查结果1 悬挑机构悬挑机构的连接锚轴规格与安装孔相符并用锁定销可靠锁定悬挑机构稳定，前支架受力点平整，结构强度满足要求悬挑机构抗倾覆系数大于等于2，配重铁足量稳妥安放，锚固点结构强度满足要求2 吊篮平台吊篮平台组装符合产品说明书要求吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物连接螺栓无遗漏并拧紧3 操控系统供电系统符合施工现场临时用电安全技术规范要求电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠电缆无破损裸露，收放自如4 安全装置安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°～8°锁绳独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定（续表）序号检查部位检查标准检查结果5 钢丝绳动力钢丝绳，安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物钢丝绳的安装稳妥可靠6 技术资料吊篮安装和施工组织方案安装、操作人员的资格证书防护架钢结构构件产品合格证产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）7 防护施工现场安全防护措施落实，划定安全区、设置安全警示标识产权单位验收意见：负责人（签字）：（盖章）年月日安装单位验收意见：负责人（签字）：（盖章）年月日使用单位验收意见：项目负责人（签字）：（盖章）年月日监理单位验收意见：总监理工程师（签字）：（盖章）年月日施工总承包单位验收意见项目负责人（签字）：（盖章）年月日注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、产权单位、安拆单位各存一份20202。
吊篮验收表(三方验收)
符合验收程序，同意使用（）不符合验收程序,重新组织验收（）
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
注：本表有产权单位,监理，总包，分包，产权单位各存一份。
吊篮验收表
编号
工程名称
设备型号
ZLP630
总包单位
项目负责人
使用单位
额定载重
630公斤
租赁单位
吊篮出厂编号
标定日期
2015年12月21日
验收日期
2015年12月21日
验收项目
验收结果
技术资料
经审批合格的安装、技术方案
出租单位营业执照、产品合格证齐全
安全锁的标定证书
安装人员的操作证件
产品标牌内容是否齐全
吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无缺失或松动，外框有无明显变形、锈蚀
吊篮平台硬用长度不能超过厂家说明书所规定的长度
吊篮平台四周是否装有标准高度的踢脚板，吊篮底板是否有防滑措施
提升机构
提升机构的所有外露部分是否都装防护罩
提升机的螺母连接是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
安全装置
钢丝绳Hale Waihona Puke 重应距地15cm绷紧悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、破损、裂纹
配重应固定牢固，重量及块数是否符合要求
选调机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准,悬挑机构是否前高后低设置,纤维张紧度为前段上翘2—3cm，抗倾覆系数是否符合安全要求（X）2）
上、下行程限位装置是否灵敏有效
超高限位器止档安装在距离顶端80cm处固定
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100cm，摆臂防倾3-8度锁绳
监理工程师：
总监理工程师：
年月日
注：本表有产权单位,监理，总包，分包，产权单位各存一份。
吊篮验收表
编号
工程名称
设备型号
ZLP630
总包单位
项目负责人
使用单位
额定载重
630公斤
租赁单位
吊篮出厂编号
标定日期
2015年12月21日
验收日期
2015年12月21日
验收项目
验收结果
技术资料
经审批合格的安装、技术方案
出租单位营业执照、产品合格证齐全
安全锁的标定证书
安装人员的操作证件
产品标牌内容是否齐全
吊篮平台防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无缺失或松动，外框有无明显变形、锈蚀
吊篮平台硬用长度不能超过厂家说明书所规定的长度
吊篮平台四周是否装有标准高度的踢脚板，吊篮底板是否有防滑措施
提升机构
提升机构的所有外露部分是否都装防护罩
提升机的螺母连接是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
安全装置
钢丝绳Hale Waihona Puke 重应距地15cm绷紧悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、破损、裂纹
配重应固定牢固，重量及块数是否符合要求
选调机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准,悬挑机构是否前高后低设置,纤维张紧度为前段上翘2—3cm，抗倾覆系数是否符合安全要求（X）2）
上、下行程限位装置是否灵敏有效
超高限位器止档安装在距离顶端80cm处固定
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离100cm，摆臂防倾3-8度锁绳
JGJ202-2010吊篮四方验收表
电缆无破损裸露，收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾覆3°～8°锁绳
独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠
超高限位器止挡安装在据顶端80cm处固定
5
钢丝绳
检查结论
检查人签字
总包单位
分包单位
租赁单位
安拆单位
符合验收要求，同意使用（）不符合验收要求，重新组织验收（）
总监理工程师（签字）：年月日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份。
动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求
钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物
钢丝绳的安装稳妥可靠
6
一
般
项
目
技术资料
吊篮安装和施工组织方案
安装、操作人员的资格证书
防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
7
防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全警示标识
表8.2.2高处作业吊篮使用验收表JGJ202-2010
工程名称
福建LNG工地
结构形式
建筑面积
机位布置情况编号
总包单位
福建一建集团有限公司
项目经理
林怀志
租赁单位
福州安辰机械设备有限公司
项目经理
李锦华
安拆单位
无锡市小天鹅建筑机械有限公查项目
检查标准
检查结果
1
保
证
项
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾覆3°～8°锁绳
独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点的连接可靠
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠
超高限位器止挡安装在据顶端80cm处固定
5
钢丝绳
检查结论
检查人签字
总包单位
分包单位
租赁单位
安拆单位
符合验收要求，同意使用（）不符合验收要求，重新组织验收（）
总监理工程师（签字）：年月日
注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份。
动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求
钢丝绳无断丝、断股、松股、硬弯、锈蚀，无油污和附着物
钢丝绳的安装稳妥可靠
6
一
般
项
目
技术资料
吊篮安装和施工组织方案
安装、操作人员的资格证书
防护架钢结构构件产品合格证
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
7
防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全警示标识
表8.2.2高处作业吊篮使用验收表JGJ202-2010
工程名称
福建LNG工地
结构形式
建筑面积
机位布置情况编号
总包单位
福建一建集团有限公司
项目经理
林怀志
租赁单位
福州安辰机械设备有限公司
项目经理
李锦华
安拆单位
无锡市小天鹅建筑机械有限公查项目
检查标准
检查结果
1
保
证
项
吊篮四方验收表之欧阳家百创编
钢丝绳的固定是否符合要求
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
配重应固定牢固，重量及块数(是否符合要求)
悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准，悬挂机构前高后低设置，纤维张紧度为前端上翘2-3cm，抗倾覆系数是否符合安全使用要求(X≥2)
高处作业吊篮（四方）验收表
欧阳家百（2021.03.07）
编号
工程名称
项目负责人
总包单位
设备型号
监理单位
额定载荷
使用单位
台数
安装单位
验收日期
验收项目
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装、技术方案
出租单位营业执照、产品合格证齐全
安全锁的标定证书
安装人员的操作证件
产品标牌内容是否齐全(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)
安全装置
上、下行程限位装置是否灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端8Ocm处固定
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离1OOcm，摆臂防倾3一8度锁绳
独立设置保险绳，直径不小于16mm的锦纶绳，锁绳器符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
吊篮平台硬用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
配重应固定牢固，重量及块数(是否符合要求)
悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准，悬挂机构前高后低设置，纤维张紧度为前端上翘2-3cm，抗倾覆系数是否符合安全使用要求(X≥2)
高处作业吊篮（四方）验收表
欧阳家百（2021.03.07）
编号
工程名称
项目负责人
总包单位
设备型号
监理单位
额定载荷
使用单位
台数
安装单位
验收日期
验收项目
验收结果
技术资料
经过审批合格的安装、技术方案
出租单位营业执照、产品合格证齐全
安全锁的标定证书
安装人员的操作证件
产品标牌内容是否齐全(产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称)
安全装置
上、下行程限位装置是否灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端8Ocm处固定
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离1OOcm，摆臂防倾3一8度锁绳
独立设置保险绳，直径不小于16mm的锦纶绳，锁绳器符合要求
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
吊篮平台硬用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
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工程名称：
绿地中央广场C区
施工单位：
北京江河幕墙股份有限公司
安装单位：
江阴市路达机械制造有限公司
吊篮型号：
ZLP630
额定载重量：
630kg
项目
检查内容
验收
结果
项
目
检查内容
验收
结果
悬
吊
作平
台
结构件是否变形，底板、挡板、护栏是否破损
钢
丝
绳
有无损失（断丝、断股、压痕、烧蚀、堆积），有无变形（松股、折弯、起股），磨损情况，是否达到报废标准
栏杆、安装架、底架连接是否牢固
与悬挂机构的连接是否牢固，钢丝绳绳夹是否松动
提
升
机
与安装架连接是否良好
电气控制系统
电线、电缆是否破损，插头、插座是否完好
有无漏油、渗油
上限位开关动作是否正常
电磁制动器间隙是否正常
交流接触器动作是否正常
安
全
锁
摆臂动作是否灵活，有无卡滞现象
接零是否可靠，漏电保护装置是否有效
接零是否可靠，漏电保护装置是否有效
手动锁绳是否有效，快速抽绳是否动作（离心触发式安全锁）
装换开关动作是否正常，制动开关按钮动作是否正常
悬
挂
机
构
各件连接是否牢固可靠，滚轮是否销住
平台运行情况
升降运行有无异常声音
平台是否水平
配重有无缺少、破损
倾斜时安全锁锁绳是否可靠
两套悬挂机构的距离是否准确
制动器动作有无卡滞、制动是否可靠
注：悬挂平台上下运行要在项目检查完毕并合格以后进行
安装单位意见
验收意见：
单位公章：
年月日
使用单位意见
验收意见：
单位公章：
年月日
总包单位
意见
验收意见：
单位公章：
年月日
监理单位
意见
验收意见：
单位公章：
年月日
安装单位：
江阴市路达机械制造有限公司
吊篮型号：
ZLP630
额定载重量：
630kg
项目
检查内容
验收
结果
项
目
检查内容
验收
结果
悬
吊
作平
台
结构件是否变形，底板、挡板、护栏是否破损
钢
丝
绳
有无损失（断丝、断股、压痕、烧蚀、堆积），有无变形（松股、折弯、起股），磨损情况，是否达到报废标准
焊缝有无裂纹、脱焊
有无油污及其他污物
定位是否可靠
手动滑降是否良好
注：悬挂平台上下运行要在项目检查完毕并合格以后进行
安装单位意见
验收意见：
单位公章：
年月日
使用单位意见
验收意见：
单位公章：
年月日
总包
单位
意见
验收意见：
单位公章：
年月日
监理单位
意见
验收意见：
单位公章：
年月日
吊篮安装验收表
吊篮安装验收表
工程名称：
绿地中央广场C区
施工单位：
北京江河幕墙股份有限公司
焊缝有无裂纹、脱焊
有无油污及其他污物
栏杆、安装架、底架连接是否牢固
与悬挂机构的连接是否牢固，钢丝绳绳夹是否松动
提
升
机
与安装架连接是否良好
电气控制系统
电线、电缆是否破损，插头、插座是否完好
有无漏油、渗油
上限位开关动作是否正常
电磁制动器间隙是否正常
交流接触器动作是否正常
安
全
锁
摆臂动作是否灵活，有无卡滞现象
手动锁绳是否有效，快速抽绳是否动作（离心触发式安全锁）
装换开关动作是否正常，制动开关按钮动作是否正常
悬
挂
机
构
各件连接是否牢固可靠，滚轮是否销住
平台运行情况
升降运行有无异常声音
平台是否水平
配重有无缺少、破损
倾斜时安全锁锁绳是否可靠
两套悬挂机构的距离是否准确制动器动作有无卡滞制动是否可靠定位是否可靠
手动滑降是否良好
绿地中央广场C区
施工单位：
北京江河幕墙股份有限公司
安装单位：
江阴市路达机械制造有限公司
吊篮型号：
ZLP630
额定载重量：
630kg
项目
检查内容
验收
结果
项
目
检查内容
验收
结果
悬
吊
作平
台
结构件是否变形，底板、挡板、护栏是否破损
钢
丝
绳
有无损失（断丝、断股、压痕、烧蚀、堆积），有无变形（松股、折弯、起股），磨损情况，是否达到报废标准
栏杆、安装架、底架连接是否牢固
与悬挂机构的连接是否牢固，钢丝绳绳夹是否松动
提
升
机
与安装架连接是否良好
电气控制系统
电线、电缆是否破损，插头、插座是否完好
有无漏油、渗油
上限位开关动作是否正常
电磁制动器间隙是否正常
交流接触器动作是否正常
安
全
锁
摆臂动作是否灵活，有无卡滞现象
接零是否可靠，漏电保护装置是否有效
接零是否可靠，漏电保护装置是否有效
手动锁绳是否有效，快速抽绳是否动作（离心触发式安全锁）
装换开关动作是否正常，制动开关按钮动作是否正常
悬
挂
机
构
各件连接是否牢固可靠，滚轮是否销住
平台运行情况
升降运行有无异常声音
平台是否水平
配重有无缺少、破损
倾斜时安全锁锁绳是否可靠
两套悬挂机构的距离是否准确
制动器动作有无卡滞、制动是否可靠
注：悬挂平台上下运行要在项目检查完毕并合格以后进行
安装单位意见
验收意见：
单位公章：
年月日
使用单位意见
验收意见：
单位公章：
年月日
总包单位
意见
验收意见：
单位公章：
年月日
监理单位
意见
验收意见：
单位公章：
年月日
安装单位：
江阴市路达机械制造有限公司
吊篮型号：
ZLP630
额定载重量：
630kg
项目
检查内容
验收
结果
项
目
检查内容
验收
结果
悬
吊
作平
台
结构件是否变形，底板、挡板、护栏是否破损
钢
丝
绳
有无损失（断丝、断股、压痕、烧蚀、堆积），有无变形（松股、折弯、起股），磨损情况，是否达到报废标准
焊缝有无裂纹、脱焊
有无油污及其他污物
定位是否可靠
手动滑降是否良好
注：悬挂平台上下运行要在项目检查完毕并合格以后进行
安装单位意见
验收意见：
单位公章：
年月日
使用单位意见
验收意见：
单位公章：
年月日
总包
单位
意见
验收意见：
单位公章：
年月日
监理单位
意见
验收意见：
单位公章：
年月日
吊篮安装验收表
吊篮安装验收表
工程名称：
绿地中央广场C区
施工单位：
北京江河幕墙股份有限公司
焊缝有无裂纹、脱焊
有无油污及其他污物
栏杆、安装架、底架连接是否牢固
与悬挂机构的连接是否牢固，钢丝绳绳夹是否松动
提
升
机
与安装架连接是否良好
电气控制系统
电线、电缆是否破损，插头、插座是否完好
有无漏油、渗油
上限位开关动作是否正常
电磁制动器间隙是否正常
交流接触器动作是否正常
安
全
锁
摆臂动作是否灵活，有无卡滞现象
手动锁绳是否有效，快速抽绳是否动作（离心触发式安全锁）
装换开关动作是否正常，制动开关按钮动作是否正常
悬
挂
机
构
各件连接是否牢固可靠，滚轮是否销住
平台运行情况
升降运行有无异常声音
平台是否水平
配重有无缺少、破损
倾斜时安全锁锁绳是否可靠
两套悬挂机构的距离是否准确制动器动作有无卡滞制动是否可靠定位是否可靠
手动滑降是否良好