心肌梗死患者住ICU时间延长的原因分析与防护对策

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心肌梗死患者护理诊断及护理措施

心肌梗死患者护理诊断及护理措施

心肌梗死患者护理诊断及护理措施一、舒适的改变与心肌缺血缺氧引发疼痛、脸色苍白、出冷汗等有关。

护理措施:1.发病后10-14日内绝对卧床休息,更根据患者病情逐渐增加活动量。

2.持续吸氧,流量以6L/min为宜,疼痛减轻或消失后可将氧流量减少到3-4L/min,维持1-2日。

3.严密观察患者病情,对病人的神志、心率、心律、血压、呼吸及其他血液动力学变化进行严密监测,及时记录病人胸部不适的位置、时间、放射部位及诱发因素和缓解方法。

4.遵医嘱给予止痛剂或镇静剂。

二、活动无耐力与心肌局部缺血、心肌收缩力降低和心律失常有关。

护理措施:1.病情观察,遵医嘱应用心电监护仪观察患者心率、心律及传导情况,遵医嘱记录患者血压、心率等。

2.卧床休息,在病情允许时循序渐进,逐渐增加活动量。

3.遵医嘱给氧。

三、应对无效与疾病导致恐惧、否认、焦虑、抑郁有关护理措施:1.帮助患者了解治疗环境,包括病区及工作人员介绍等。

2.鼓励患者用语言表达感受,给予言语疏导。

3.评估患者身体及心理表现,必要时给予心理咨询或遵医嘱应用镇静药物等。

四、知识缺乏与缺乏疾病知识及不了解治疗护理过程有关护理措施:1.评估患者知识缺乏的程度。

2.讲解疾病相关知识及治疗护理用药情况等,是患者了解疾病过程及治疗情况,必要时给予提供文字资料等。

3.做好出院指导。

五、便秘与长期卧床、肠蠕动减慢、不适应在床上排便有关。

护理措施:1.给予健康宣教,急性期协助患者养成床上排便习惯。

避免排便时过度用力屏气,必要时可予缓泻剂和软化剂,如中药番泻叶,开塞露塞肛等以助排便。

2.合理安排患者饮食,给予一定水分和富含粗纤维蔬菜。

六、潜在并发症心律失常与冠状动脉粥样硬化、心肌供氧不足有关。

护理措施:1.严密观察病情,使用心电监护,及时发现并识别急性心肌梗死时常见心律失常的心电图形。

2.备好各种急救药物及设备,发现严重心律失常,立即给予各种急救措施。

七、潜在并发症心力衰竭及心源性休克与急性心肌梗死患者心肌缺血缺氧、心肌收缩力降低、心排出量减少等有关。

心梗病人护理措施和观察要点

心梗病人护理措施和观察要点

心梗病人护理措施和观察要点心梗,即心肌梗死,是由于冠状动脉供血不足或阻塞导致心肌缺血坏死的一种疾病。

心梗病人需要接受及时的护理和观察,以确保他们的安全和康复。

一、护理措施:1.保持安静:心梗病人需要保持充足的休息和安静的环境,避免剧烈活动、情绪激动或过度劳累,以减轻心脏负荷。

2.监测生命体征:护理人员应定期监测心梗病人的生命体征,包括血压、心率、呼吸以及体温等指标。

及时发现异常现象,如血压升高或下降、心率不齐或过快等,以便及时采取相应措施。

3.心电监护:心梗病人需要进行心电监护,以监测心脏的电活动情况,及时发现心律失常等异常情况,并进行相应处理。

4.氧气供应:心梗病人可能出现缺氧的情况,护理人员应及时给予氧气供应,以提供充足的氧气供给,改善心肌缺血的情况。

5.药物治疗:护理人员需要按照医生的嘱咐给心梗病人进行药物治疗,包括抗凝药物、抗血小板药物、降压药物等,以减轻心脏负荷,促进血液循环。

6.心理支持:心梗病人需要得到护理人员的心理支持,帮助他们缓解焦虑和恐惧,保持积极的心态,促进康复。

二、观察要点:1.疼痛观察:心梗病人常常伴有剧烈的胸痛,护理人员需要及时观察疼痛的程度和持续时间,以及疼痛的放射范围。

并及时记录,以便医生进行进一步的诊断和治疗。

2.心律观察:心梗病人容易出现心律失常,护理人员需要定期观察心率、心律的情况,如有异常需及时报告医生,并做好相应处理。

3.血压观察:心梗病人的血压可能出现升高或下降的情况,护理人员需要及时观察血压的变化,及时采取相应措施,如给予降压药物或补液等。

4.呼吸观察:心梗病人呼吸可能出现加快或不规则的情况,护理人员需要观察呼吸的频率和规律,及时发现异常,并及时处理。

5.体温观察:心梗病人可能出现发热的情况,护理人员需要及时观察体温的变化,及时采取相应的退热措施,如给予退热药物或冷敷等。

通过以上护理措施和观察要点的实施,可以有效地保护心梗病人的心脏功能,减轻病情,促进康复。

心肌梗死的护理诊断及措施

心肌梗死的护理诊断及措施

心肌梗死的护理诊断及措施引言心肌梗死(Myocardial Infarction,MI)是一种常见的心脏疾病,通常由冠状动脉阻塞引起的心肌血液供应中断所致。

心肌梗死的早期诊断和及时采取有效的护理措施对于患者的康复具有重要意义。

本文将介绍心肌梗死的护理诊断及措施,帮助护理人员有效应对该病状。

一、护理诊断护理诊断是指护士通过对病情的评估、分析和判断,确定患者的护理问题和需求。

针对心肌梗死患者,常见的护理诊断包括:1.心脏功能障碍:心肌梗死会导致心脏功能受损,出现心脏负荷加重、心血管功能下降等症状。

2.缺氧:冠状动脉阻塞导致心肌缺血缺氧,可引起胸痛、短气等症状。

3.心理压力:心肌梗死对患者造成巨大心理压力,包括焦虑、抑郁等。

二、护理措施护理措施是指护士在护理过程中采取的具体操作和措施,旨在改善患者的护理问题和促进康复。

在对心肌梗死患者进行护理时,以下措施是必不可少的:1. 疼痛管理心肌梗死患者普遍出现胸痛等症状,护理人员应及时评估患者的疼痛程度,并进行有效的疼痛管理措施。

这包括给予止痛药物(如硝酸甘油)等,并提供舒适的环境。

2. 监测心电图和生命体征心电图是判断心肌梗死严重程度和监测心脏功能的重要工具。

护理人员应定期监测患者的心电图,并密切观察患者的生命体征变化,包括血压、心率、呼吸等。

3. 维持通气道和氧合缺氧是心肌梗死的一个主要问题,护理人员应确保患者的通气道通畅,并保持良好的氧合状态。

在必要时,可给予氧气吸入或采用其他辅助通气措施。

4. 心理支持心肌梗死对患者的心理压力较大,护理人员应及时给予患者心理支持。

这包括与患者进行有效沟通,减轻其焦虑与恐惧,并提供相关的心理咨询和建议。

5. 饮食管理心肌梗死后,患者的饮食要求常常需要调整,护理人员应根据患者的具体情况制定合理的饮食方案。

通常推荐低脂、低盐、低胆固醇的饮食,避免摄入过多的刺激性食物。

6. 文教指导护理人员应为心肌梗死患者提供相关的文教指导,帮助患者更好地了解疾病的特点、康复过程和预防措施。

心肌梗死病人的护理及健康教育

心肌梗死病人的护理及健康教育

心肌梗死病人的护理及健康教育心肌梗死是一种常见的心血管疾病,是由于冠心病引起的,由于血管狭窄或阻塞而造成心肌缺血。

当心肌供血不足时,会产生激烈的疼痛,并可能导致心肌坏死。

心肌梗死的发病率已逐渐上升,对于患者的护理和健康教育十分重要。

一、心肌梗死病人的护理1、及时救治:心肌梗死病人在发生病情时应及早就诊,前往医院接受急救措施和治疗,以减轻病人的痛苦和降低并发症的风险。

2、休息:病人需要安静休息,避免激烈运动,确保充分的休息和睡眠。

护理人员需要注意病人的情绪变化,鼓励他们积极面对困难。

3、心理护理:心肌梗死病人在疾病期间会有严重的心理影响,如抑郁、焦虑等,需要护理人员进行心理护理和支持。

护理人员可以帮助病人理解疾病的原因和治疗方法,增加他们的信心和勇气。

4、饮食护理:病人应当合理饮食,避免高热量和高脂肪的食物,增加富含蛋白质、维生素和纤维素的食物,如蔬菜、水果、全麦面包和瘦肉类。

5、药物治疗:心肌梗死病人需要依据医嘱进行规范的药物治疗。

护理人员需要了解不同药物的作用、副作用和相互作用,帮助病人正确用药,避免不良反应和其他不良后果。

6、监测病情:护理人员需要密切监测病人的病情和生命体征变化,包括心率、血压、呼吸和体温等,及时发现和处理异常情况。

7、病后康复:心肌梗死病人需要在康复期进行物理治疗、作业疗法和心理治疗等,帮助他们重新适应正常生活和工作。

二、心肌梗死病人的健康教育1、日常生活要注意:避免疲劳、压力过大和过度劳累,戒烟限酒、避免暴饮暴食等不良习惯,保证充足的睡眠休息。

2、定期体检:定期检查心血管功能和各项指标,及时发现和处理潜在的健康问题。

3、饮食调理:遵循低脂、低盐、低糖的健康饮食方式,增加纤维素摄入量,多吃些水果和蔬菜。

避免过多吃肉和油脂等高热量的食物。

4、控制体重:心肌梗死病人需要注意控制体重和保持健康的身材,避免肥胖和过度发胖。

5、坚持锻炼:适当的锻炼对于心肌梗死病人非常重要,可以帮助他们增强身体素质和心脏功能,但是需要在医生的指导下进行,并避免过度运动和剧烈运动。

心梗的护理问题与措施

心梗的护理问题与措施

心梗的护理问题与措施心肌梗死简称心梗,是一种常见的急性心血管系统疾病,主要由于供应心脏血液流动的主要血管闭塞,血流中断,从而导致心肌的缺血性坏死,属于急性冠状动脉综合征范畴。

临床上以左心室心肌梗死较为常见,患者主要表现为剧烈而较持久的胸口痛、发热以及频繁的恶心、呕吐等,甚至可发生严重心律失常、休克、心力衰竭等,严重危及其生命安全。

而且心梗是指支配心肌的血管叫冠状动脉发生急性、持久性的闭塞,导致的心肌组织供血中断,引起心肌组织坏死。

急性心肌梗死的诱因最常见的是冠状动脉硬化性心脏病,其它的如冠脉痉挛,冠脉栓塞也会引起心肌梗死。

冠心病所引起的急性心肌梗死,往往是在冠状动脉硬化斑块引起供血减少,导致管腔狭窄的基础上急性血栓形成,而导致心肌血流中断,最后导致心肌细胞坏死。

一旦患者诊断为急性心肌梗死,就需要积极的开通血管,恢复冠脉血流,防止患者出现猝死,心功能不全的表现。

对于心肌梗死的病人来讲,时间就是生命,时间就是心肌,尤其是急诊的介入治疗,支架植入是治疗急性心肌梗死最有效的方法,目前已经在我国广泛的使用,包括在县级医院使用,挽救了大量患者的生命。

一、导致心肌梗塞的原因过度疲劳过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。

剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。

情绪激动由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

暴饮暴食不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。

进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。

在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。

寒冷刺激突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。

因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

便秘便秘在老年人当中十分常见。

临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。

心梗并发肾功能不全患者的ICU护理措施分析

心梗并发肾功能不全患者的ICU护理措施分析

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.15264投稿邮箱:sjzxyx88@心梗并发肾功能不全患者的ICU 护理措施分析程立峰(赤峰宝山医院,内蒙古 赤峰)摘要:目的 探讨心梗并发肾功能不全患者的ICU 护理措施。

方法 本次研究选取2017年4月至2018年6月我院ICU 收治的62例心梗并发肾功能不全患者,采取随机数字表法均分为两组。

观察组31例心梗并发肾功能不全患者进行ICU 综合护理,对照组31例患者采取常规护理,观察患者治疗效果。

结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。

结论 心梗并发肾功能不全患者采用ICU 入住宣教、心理护理、吸氧护理以及治疗护理等护理措施可提高治疗效果,值得临床推广和广泛应用。

关键词:心理护理;ICU 护理;心梗并发肾功能不全;吸氧护理中图分类号:R473.5 文献标识码:B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.15.186本文引用格式:程立峰.心梗并发肾功能不全患者的ICU 护理措施分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(15):264,267.0 引言急性心肌梗死是由冠状动脉某分支突然闭塞诱发的急性冠脉综合征类型之一[1]。

急性心肌梗死发生后可导致心肌缺氧、缺血。

进而发生心肌细胞坏死,严重可使得心肌大部分梗死,严重威胁患者的生命健康。

为此,本次研究选取2017年4月至2018年6月我院收治的31例心梗并发肾功能不全患者借鉴集束化护理理念进行ICU 综合护理,观察ICU 综合护理在心梗并发肾功能不全患者的效果,以此为临床提升心梗并发肾功能不全患者安全性提供依据,具体报告如下。

1 资料与方法1.1 临床研究资料本次研究选取2017年4月至2018年6月我院收治的62例心梗并发肾功能不全患者,采取随机数字表法均分为两组。

急诊室危重患者滞留原因与解决对策

急诊室危重患者滞留原因与解决对策

理 经验 的急诊 护 士 ,严 重 阻碍 了急诊 专科 建设 发展 。轮 转医 生受 专 科知 识单 一 限制 ,对 跨 专业疾 病容 易误 诊漏 诊 。而 固定的 医生 由于受现 今大多数 医院管理 权限 的限制 , 急诊室 只是一个 中转站 , 主要做分诊 工作 , 急诊救 治能力 难 以提高 。且护理 队伍 的年 轻化 , 临床 经验 不足 ,业务 操作 技能 水平 低 ,团 队配合 不够默 契 ,不能 满足急危重症 患者理想状态 下的快速 、 高 效、 优质的急诊抢 救需求 。
急诊 室 患 者 滞 留是 造 成 急诊 室 拥 挤 的 主要 原 因之 一 , 已被 全球认 定 为一 种公 共健 康危 机 … 。患者 滞 留时 间过 长不 仅阻碍 了 现有 患者 ,还 阻碍 了新 患者 的治 疗 J ,急诊 室 患者 滞 留也是 影 响 患者 对急 诊 室满意 度 的一个 非常 重要 的 方面 J 。 国际蓝 十字 会规 定滞 留时间小 于 6小 时是 急诊质 量 的标 准 。西方 发达 国家 已经 广 泛 关注 急 诊 室 患者 滞 留问题 ,并 进行 了研 究 , 国 内的 大 型 医 院也高度 重 视 ,现 已延伸 至基 层 医疗机 构 。笔者 分 析梳 理 了近 3 年 来 湖州 地 区 基层 医 院急 诊 室危 重 患者 滞 留 的原 因 ,结 合 本 院 采取 的针 对性 的 措施 ,取得 了 良好 效果 ,现 总结 报告 如 下。
> 通过对 医院急诊 室危重 患者滞 留原 因进行 分析 ,发现 了存在 的 问题 。制定 了改善 急诊 软硬 件建设 ,完善
床位调配机制和科 室层 面加 强急诊 专科化 医护 队伍 的培 养,加 快急危 重症患者在科 内的周转 ,加强对 患者 的 人性化服务和部 门间的沟通 与协调等对策 ,有效地 改善 了急诊 室危 重患者滞 留问题 ,确保 了急诊工作质量 。

心肌梗死患者的护理措施及健康教育

心肌梗死患者的护理措施及健康教育

心肌梗死患者的护理措施及健康教育心肌梗死是由于心脏细胞突然断气而引起的一种病症,也是一种非常常见的冠状动脉心脏病变的发病机制。

据世界卫生组织统计,全球每年有百分之三十的死亡病例是心肌梗塞的原因。

由于心肌梗死的发病率以及严重的并发症,因此护理措施和健康教育对于预防心肌梗死极为重要。

一、心肌梗死患者的护理措施1、病情监测在护理心肌梗死患者中,首先需要做的是监测患者的病情,包括正确诊断、更改治疗策略、及时帮助确定恢复情况。

这一步需要定期监测患者的心电图、血氧饱和度和血压,以及定期检查心电图的变化,以确保患者能够得到充分的病情监测。

2、积极治疗心肌梗死患者当然要做出相应的治疗,以便疗效更好。

医疗团队会根据实际情况设定一系列的护理方案,包括药物治疗、心肌重塑治疗、练习锻炼以及心脏健康饮食指导等,以积极治疗心肌梗死患者。

3、生活安排生活安排也非常重要,例如晚餐应有营养搭配,调补钙、硒等营养素,作息安排早睡早起,多运动保持充分的睡眠,贴心的运动,如步行、太极拳、晨练等,以便更好的恢复和治疗。

4、康复护理护士在心肌梗死患者护理中不仅要重视治疗,还要注重康复护理,如功能活动量的恢复、心理应激能力的增强等,注重提升患者生活质量,以及早期恢复活动及社会交往等,以促进患者健康康复。

二、心肌梗死患者的健康教育1、减少危险因素发病率比较高的心肌梗死患者,一定要减少危险因素的出现,例如,要控制血压,少吸烟,不饮酒,多锻炼,恰当调控血脂和血糖,以及每周定期的运动,充分的休息,健康的生活习惯等,以降低心肌梗死的发病率。

2、增强心血管疾病的抗病能力在日常生活中要注意避免一些间歇性活动,保证充足的休息,控制应激情绪,提高心血管疾病的抗病能力,以减轻心肌梗死的病情,提高恢复机会。

3、适应复健活动适当的复健活动也是非常重要的,应该按照专业人士的指导,锻炼腿部肌肉,减轻腿部疲劳,防止心脏衰竭的发生,从而减缓心肌梗死的病情,改善恢复效果。

4、健康饮食健康的饮食也是非常重要的,确保每天服用维生素、蛋白质、矿物质,尤其是维生素及矿物质,多吃新鲜的蔬菜水果,以及少喝饮料和不吸烟,保证充足的摄入热量,以维持身体的正常生理功能。

icu存在问题及整改措施

icu存在问题及整改措施

icu存在问题及整改措施
问题:
1. 包括员工在内的组织内部沟通不畅,信息流动不及时,导致团队合作效率低下。

2. 治疗资料的管理不规范,有时存在遗漏或重复记录的情况,影响医疗服务质量。

3. 管理岗位的职责界定不清,导致工作重心不够明确,工作效率低下。

4. 医护人员缺乏必要的沟通技巧和心理护理技能,忽视患者的心理需求,影响患者的治疗效果和体验。

整改措施:
1. 增强内部沟通和团队协作,建立有效的沟通机制和流程,提高信息传递的效率和准确性。

2. 对治疗资料的管理进行规范化,制定相关的管理标准和流程,确保医疗记录的完整、准确和安全。

3. 对管理岗位的职责进行适当调整和细化,提高工作效率和质量,加强对员工的培训和管理。

4. 加强医护人员的心理护理和沟通技能培养,提高患者体验和治疗效果,提高患者的满意度和信心。

急性心肌梗死在心脏重症监护室的护理措施

急性心肌梗死在心脏重症监护室的护理措施

急性心肌梗死在心脏重症监护室的护理措施【摘要】目的:探讨急性心肌梗死在心脏重症监护室的护理措施。

方法:通过回顾和分析我院2019年1月-2021年6月所接受的进行急性心肌梗死住院患者共84例,随机进行分组护理,对照组(42例)住院患者采用常规的护理方式,观察组(42例)住院患者使用综合性护理的方式,了解两组住院患者住ICU以及住院的时间。

结果:观察组患者住ICU时间和住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。

结论:和使用常规的护理方式进行护理相比较,运用综合性护理方式进行护理,会提高患者对护理的满意度,减少患者住院时间,能够有效提高急性心梗死患者的护理效果,具有极大的临床价值。

【关键词】急性心梗死;心脏重症监护室;综合性护理心梗死是一种急性冠脉综合征,主要是由于患者的冠状动脉出现堵塞而引起的,发病是威力大,对患者的心脏功能和生命安全都有很大的威胁。

一旦患者出现急性心梗死,就要立即送到医院治疗,在治疗后也要对患者进行严格观察和优质护理,防止病情恶化,这就对心脏重症监护室的护理工作提出了更高的要求[1]。

已有研究证实,使用综合性护理,能够减少患者住ICU和住院的时间,对患有心梗死患者的治疗有更大的应用价值。

在本次研究中,对我院2019年1月-2021年1月收治的患有心梗死的84例患者进行分组论述此观点,现报道如下:1.一般资料与方法1.1一般资料本研究按照随机排列的方式将84例急性心梗死患者分成两组。

入选标准:各位患者均患有急性心梗死,并且都在重症监护室,具有详细完备的病例资料。

通过随机分组的方法进行分组,将84名的患者分为对照组(n=42,男性24例,女性18例,平均年龄为55.32± 6.85岁)和观察组(n=42,男性14例,女性28例,平均年龄为55.58 ± 6.42岁)。

对照组和观察组的基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法两组急性心梗死的患者入院之后分别给予急诊支持治疗,两组患者的各种手术处理方法基本一致,采用了相同的术前监测和护理,治疗后均送往重症监护室,对照组患者术后采用常规化的护理,观察组患者在继续进行常规化护理的基础上进行了综合化的护理,其具体内容详细说明如下:1.2.1做好看护工作(1)对医护人员进行科学合理分组,根据每个患者术后的身体状况,合理安排人力组员,每个患者有不同的需求侧重点,所以医护人员的安排要有针对性。

急性心肌梗死的病因治疗与预防

急性心肌梗死的病因治疗与预防

急性心肌梗死的病因治疗与预防急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)它是指由持久性和严重的心肌缺血引起的一些急性心肌坏死。

临床表现通常包括持久性胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高,以及急性心肌损伤和坏死心电图的进化。

根据梗死的范围,心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死。

根据病变的发展过程,心肌梗死可分为急性心肌梗死和心肌梗死。

急性心肌梗死患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上。

由于某些诱因,冠状动脉粥样斑块破裂,血小板聚集在破裂斑块表面,形成血块(血栓形成),突然阻塞冠状动脉腔,导致心肌缺血坏死;此外,心肌耗氧量急剧增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。

以下专家介绍了急性心肌梗死的原因。

1、过劳过度的体力劳动,特别是负重、过度的体育活动、持续的紧张和疲劳,会增加心脏负担;心肌需氧量突然增加,冠心病患者冠状动脉硬化狭窄,不能完全扩张,导致心肌缺血。

剧烈的体力负荷也会导致斑块破裂,导致急性心肌梗死。

2、激动激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化。

暴饮暴食许多心肌梗死病例发生在暴饮暴食后。

吃了大量高脂肪、高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血增加,血小板聚集性增加;在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓形成,导致急性心肌梗死。

4、寒冷刺激突然的寒冷刺激可能会导致急性心肌梗死。

因此,冠心病患者应高度重视防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病率较高的原因之一。

5、便秘便秘在老年人中很常见。

临床上,由于便秘时用力屏住呼吸而导致心肌梗死的老年人并不少见。

老年人必须足够重视,保持大便通畅。

6.吸烟,大量饮酒吸烟和大量饮酒可诱发急性心肌梗死,诱发冠状动脉痉挛和心肌耗氧量增加。

约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天或1~2每周都有前驱症状。

最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,对硝酸甘油的影响变差。

长期心绞痛突然发生。

心肌梗死患者的护理要点与注意事项

心肌梗死患者的护理要点与注意事项

心肌梗死患者的护理要点与注意事项心肌梗死是一种严重的心血管疾病,常常导致心肌组织缺血、坏死,严重的情况可能导致猝死。

因此,对心肌梗死患者进行正确的护理非常重要,可以减少并发症的发生,提高治疗效果。

下面是针对心肌梗死患者的护理要点与注意事项:1. 监测生命体征:心肌梗死患者常常出现血压升高或下降、心率变化、呼吸快速等情况。

护理人员应定期测量患者的血压、心率、呼吸,监测情况的变化,并及时向医生报告异常情况。

2. 掌握病情资料:护理人员应详细了解患者的病史、过敏史、手术史等信息,并及时向医生报告。

在了解患者病情的基础上,根据医嘱进行相应的治疗和护理。

3. 给予适当的药物治疗:根据医生的嘱咐,护理人员应确保患者按时服药,并注意药物的剂量、频率和途径。

常见的药物包括抗血小板药、抗凝药、利尿药等,它们有助于减少心肌梗死的进展和并发症的发生。

4. 保持患者安静:心肌梗死后的患者需要保持相对安静,避免剧烈运动或劳累。

护理人员应合理安排患者的活动,避免过度劳累,避免情绪激动和受到过度的刺激。

5. 提供营养支持:心肌梗死患者通常需要一种高营养摄取以促进心肌修复。

护理人员应根据患者的营养状况和医生的建议,为患者提供合理的饮食和营养补充。

6. 规律监测心电图:心电图是评估心肌梗死患者心脏功能的重要方法。

护理人员应根据医生的嘱咐,规律地监测患者的心电图,及时发现心律失常和心肌缺血等情况,并向医生报告。

7. 管理疼痛:心肌梗死患者常常伴有剧烈胸痛。

护理人员应及时了解患者的疼痛状况,评估疼痛程度,并按照医生的嘱咐提供适当的疼痛缓解措施,如给予镇痛药、改变体位等。

8. 提供心理支持:心肌梗死患者往往伴有强烈的焦虑、恐惧和抑郁情绪。

护理人员应耐心倾听患者的病情顾虑,提供相应的心理支持。

可以通过安慰、鼓励、启发等方式帮助患者调整心态,增强信心,缓解情绪压力。

9. 预防并发症:心肌梗死患者容易出现并发症,如心律失常、充血性心力衰竭等。

心肌梗死的护理问题及措施

心肌梗死的护理问题及措施

临床表现
1.先兆 50%~81.2%的病人在发病前数天有乏力,胸部不适,活动时心 悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状,以新发生心绞痛或原有心绞痛加 重最为突出。心绞痛发作较以往频繁、性质较剧、持续时间长,硝酸甘 油疗效差,诱发因素不明显。心电图示ST段一时性明显抬高或压低,T波 倒置或增高。及时处理先兆症状,可使部分病人避免发生心肌梗死。
护理措施
1.疼痛是最突出的症状,与心肌缺血低氧有关 (1)饮食与休息:绝对卧床休息至少一周,低盐低脂饮食。 (2)给氧:低氧量吸氧2L/分 (3)心理护理:护士给予病人心理支持,向病人讲明病情变化都在医护
人员的严密监护下并能够得到及时抢救。 (4)遵医嘱给予吗啡止痛,注意观察有无呼吸抑制。 (5)监测患者疼痛性质部位持续时间及有无放射。
4.活动无耐力与急性疼痛,心肌氧的供需失调有关 (1)急性期卧床对卧床休息,根据病情采取循环序渐进方式活动。 (2)协助病人生活护理。 (3)病情稳定无并发症,三天后可坐位休息等,逐步增加活动量。
5.潜在并发症与心力衰竭有关 (1)严密床旁心电监护,观察心律,心率情况 (2)观察有无心衰症状,如呼吸困难,咳嗽咳痰、少尿、湿罗音。 (3)备好抢救药品和器械,如利多卡因、除颤仪。 (4)避免引起猝死的诱发因素,如报餐、用力排便、情绪排便、
(2)全身症状:一般在疼痛发生后24~48小时出现,表现为发热、心动过 速、白细胞增高和血沉增快等,由坏死物质吸收所引起。体温可升高之 38℃左右,很少超过39℃,持续约1周。
(3)胃肠道症状:疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐、上腹胀痛,与迷走神经受 坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。肠胀气亦不少见, 重着可发生呃逆。
(6)心力衰竭:主要为急性左心衰竭,为心肌梗死后心脏舒缩力显著减弱 或不协调所导致。表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状,重者可 发生肺水肿,随后可发生劲静脉怒张、肝大、水肿、等右心衰表现。右 心室心肌梗死者可一开始就出现右心衰竭表现,伴血压下降。

心梗的护理问题与措施

心梗的护理问题与措施

心梗的护理问题与措施引言心梗(Myocardial Infarction,简称MI)是一种严重的心血管疾病,指心肌缺血导致的组织坏死。

心梗是由于冠状动脉供血不足或完全中断导致的。

心梗患者需要高度关注和护理,以最大程度地保护心脏功能和促进康复。

本文将介绍心梗的护理问题和相应的护理措施。

护理问题心梗患者在康复过程中可能面临以下护理问题:1. 疼痛心梗患者常常出现胸痛或不适感。

疼痛会给患者带来不适,甚至影响正常活动和睡眠。

2. 心脏功能不稳定心梗后,心脏的收缩功能和泵血能力可能有所受损,出现心脏功能不稳定的情况。

3. 情绪和心理问题心梗患者在康复期间可能面临情绪波动、焦虑、恐惧等心理问题。

4. 活动能力下降心梗后,患者可能会感到乏力,活动能力下降。

5. 饮食和体重管理心梗患者需要控制饮食,保持适当的体重,以降低心脏负担。

6. 药物治疗和副作用心梗患者需要长期进行药物治疗,其中一些药物可能会引起一些副作用。

护理措施针对上述护理问题,下面将提供一些相应的护理措施:1. 疼痛管理•监测患者疼痛程度和频率,并记录•给予足够的镇痛药物,以减轻疼痛•提供舒适的环境和支持,帮助患者放松身心2. 心脏功能监测和支持•监测患者心脏功能的稳定性,包括心率、血压等指标•提供必要的心脏功能支持,如心电监护和紧急处理设备的准备3. 心理和情绪支持•提供心理咨询和支持,帮助患者应对情绪问题•鼓励患者参与康复活动和社交活动,增加社交支持4. 康复护理和活动限制•制定个性化的康复计划,包括适度的体力锻炼和恢复活动•教育患者遵循康复指导,注意活动限制和适量锻炼5. 饮食和体重管理•提供健康饮食咨询,包括低盐、低脂肪和高纤维的饮食•监测患者体重变化,帮助控制体重6. 药物治疗和副作用管理•监测患者药物使用情况,确保正确的用药剂量和时间•定期评估患者的药物副作用,及时调整治疗方案结论心梗的护理是一个复杂的过程,需要综合考虑疼痛、心脏功能、情绪、活动能力、饮食和药物治疗等多个方面。

急诊抢救室患者滞留时间现状及影响因素分析

急诊抢救室患者滞留时间现状及影响因素分析

急诊抢救室患者滞留时间现状及影响因素分析【摘要】目的:探究急诊抢救室患者滞留时间现状及影响因素。

方法:将2019年1月1日~2021年12月31日期间在我院急诊抢救室实施抢救的患者5210例作为研究对象。

详细了解急诊抢救室患者滞留情况。

应用Logistic单因素和多因素回归分析影响滞留时间的因素。

结果:通过Logistic分析结果显示,急诊患者滞留时间超长与就诊时间、患者转归、年龄、转运过程和病情严重与否密切相关。

结论:我院急诊抢救室患者滞留时间偏长,主要受就诊时间、患者转归、年龄、转运过程和病情因素影响,应予以重视。

【关键词】急诊抢救室;滞留时间;影响因素急诊抢救室滞留时间过长,可能会引发一系列并发症,使患者病情加重,严重的甚至会危及患者生命,还可能导致医护人员无法对患者实施有效服务。

在2009年,新西兰率先提出要缩短急诊室滞留时间,以停留时间6h为分界点。

本次研究将滞留时间标准定在4h(240min),超过此时间则为滞留时间延长。

在急诊救治过程中,抢救室普遍存在滞留时间过长,患者拥挤现象,不利于患者生命安全和医护人员的正常工作[1]。

因此如何有效缩短滞留时间,改变抢救室拥挤现象,是当下急诊管理工作的重点。

本次主要针对急诊抢救室患者滞留时间现状及影响因素展开研究,详情如下。

1资料与方法1.1一般资料本次将2019年1月1日~2021年12月31日期间,在我院急诊抢救室实施抢救的患者5210例纳入研究。

包含男性2856例,女性 2354例。

年龄最小10个月,最大92岁,平均为(57.65±19.35)岁。

我院急诊科室共分为5个病区,分别是门诊区、留观区、输液区、外科、内科以及EICU。

并设立急诊内科、外科、儿科妇科、五官科等诊室,全年为成年患者及患儿服务。

当遇到病情严重的危重症患者时,需要立即会诊并协调床位。

1.2方法整理患者基本资料,包括患者姓名、性别、年龄、患病类型、致病因素、就诊月份、就诊时间、是否120送入、病情是否涉及多个科室、是否离院、离院时间等。

急性心梗应急预案存在问题及改进措施

急性心梗应急预案存在问题及改进措施

急性心梗应急预案存在问题及改进措施在我国急性心梗的发病高峰年龄为65岁,女性发病率高于男性,年龄越大发生心梗的风险越高。

因此加强对急性心梗应急预案进行培训、提高医护人员的急救意识和处理能力迫在眉睫。

急性心梗多发生于冠状动脉痉挛所致的心肌细胞间液阻塞形成血栓,导致血液中斑块坏死。

随着年龄和健康水平变化,临床上发生冠心病的患者也呈上升趋势,但是很多人对胸痛症状的认知不足,甚至有的人认为胸痛是心脏病发作。

心梗是一种以心律失常、心脏缺血和猝死为特征的急性疾病。

我国每年有10万例以上的心肌梗死患者,且发病年龄多在45岁以上。

因此一旦发生心肌梗死,就需要及时进行救治,越早进行治疗患者存活几率越大。

心梗后24小时内急救是处理和控制急性心梗病后后遗症、减少死亡率、改善生活质量、恢复身体机能最有效、最快速的方法之一。

在心导管介入下开通血管之前首先要根据患者病情及生活情况制定科学合理的应急预案:(1)立即告知家属要开通胸痛“黄金抢救时间”;(2)在患者病情稳定后按照医生建议开始介入手术;(3)等待院外急诊手术治疗;接着配合医生做好术后护理工作;最后配合医护人员做好院外抢救工作。

1患者发病原因既往病史:患者2年前因高血压、糖尿病等疾病住院治疗。

因其年龄大,加之自己已有多项慢性病,平时饮食不规律,饮食结构不合理,长期吃高盐、高脂饮食。

有一天早晨起床后感觉胸痛难忍,疼痛时间超过20分钟,为前降支血管病变引起的心绞痛且有加重趋势。

既往多次发生心绞痛时症状已不明显。

多次检查发现冠状动脉有多处狭窄。

本次发病前一周曾进行了冠脉造影及冠状动脉支架植入术,术后无不适。

根据患者症状表现及冠脉造影检查结果提示:动脉粥样硬化斑块中较大而坚硬的斑块位于冠状动脉中轴线偏下位置[2]。

既往无吸烟史及高血压史。

糖尿病史。

无肥胖史(尤其以男性居多)等多种因素导致动脉粥样硬化斑块及血栓形成几率较大。

2应急预案存在问题首先,对胸痛症状的认知不足。

心梗发生后患者的第一反应是胸痛,如果没有得到及时有效的治疗,很容易延误治疗时机。

儿科急重症患者平均住院日延长的原因分析及应对措施

儿科急重症患者平均住院日延长的原因分析及应对措施

儿科急重症患者平均住院日延长的原因分析及应对措施引言儿科急重症患者是指那些因急性病情而需要紧急治疗的儿童患者。

随着医疗技术的进步,对于这类患者的救治也越来越重视。

然而,我们不可忽视的是,在实际治疗过程中存在着儿科急重症患者平均住院日延长的问题。

本文将对这一问题进行原因分析,并提出相应的应对措施。

原因分析1. 病情复杂度较高儿科急重症患者的病情复杂度较高,常常涉及多个系统的疾病。

例如,心脏病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等等。

这些病情复杂的特点导致了治疗过程中需要进行更多复杂的检查和治疗,因此患者的平均住院日会相应延长。

2. 患者家庭的情况患者家庭的情况也是影响儿科急重症患者平均住院日的一个因素。

一些患者家庭可能由于经济原因无法按时支付医疗费用,导致延长住院时间以寻求其他解决方案。

另外,家庭中有其他疾病患者或者没有人照顾患者也会造成住院时间延长。

3. 医疗资源不足儿科急重症患者的治疗需要消耗大量的医疗资源,例如高级呼吸机、监护设备等。

然而,医疗资源的分配不均衡也导致了患者平均住院日延长的问题。

一些医疗机构设备不足,导致患者无法顺利获得所需的治疗,只能延长住院时间等待。

4. 患者本身的因素患者本身的因素也会导致平均住院日的延长。

例如,一些患者由于年龄小、免疫力低等特点,疗效所需时间较长。

此外,患者对治疗过程不配合,拒绝吃药、配合检查等也会导致住院时间的延长。

应对措施针对以上原因,可以采取以下应对措施来减少儿科急重症患者的平均住院日延长:1. 多学科团队合作建立多学科团队合作机制,在治疗过程中充分利用各个专业人士的优势,提高治疗效果。

通过多学科合作,可以更快地制定治疗方案,并减少不必要的检查和治疗过程。

2. 提供家庭支持和帮助针对患者家庭情况不利的问题,医疗机构可以提供相应的家庭支持和帮助。

例如,可以设立慈善基金来帮助经济贫困家庭支付医疗费用;可以派遣社工人员为无人照顾的患者提供必要的照顾服务。

3. 加强医疗资源的分配政府和医疗机构应该加强医疗资源的分配,确保儿科急重症患者能够获得及时的治疗。

急性心肌梗死护理查房(ICU)

急性心肌梗死护理查房(ICU)

(二)症状
临床表现
1、疼痛 是最先出现的症状,多发生于 清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同, 但诱因多不明显,且常发生安静时, 程度较重,持续时间较长,可达数小 时或更长,休息和哈弗硝酸甘油片多 不能够缓解。少数患者无疼痛,一开 始及表现为休克或急性心力衰竭。部 分患者疼痛位于上腹部,被误认为胃 穿孔、急性胰腺炎等急腹症;部分患 者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方, 被误认为骨关节疼痛。
期,特别是入院前主要的死因。房室传导阻
滞和束支传导阻滞也较多见,室上性心律失
常则较少见,多发生在心力衰竭这中。前壁
心梗如发生房室传导阻滞表明根斯范围广泛, 情况严重。
(二)症状
临床表现
5、低血压和休克 疼痛期中血压下降 常见,未必是休克。如疼痛缓解而收 缩压任低于80mmHg,有烦躁不安、 面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、尿 量减少(<20ml/h)、神志迟钝、甚 至晕厥这,则为休克表现。休克多在 起病后数小时至数日内发生,见于月 20%的患者,主要是心源性,为心肌 广泛(40%以上)坏死,心排血量急 剧下降所致,神经反射引起的周围血 管扩张属次要,有些患者尚有血容量 不足的因素参与。
24 小时内应鼓励患者在床上进行肢体活动,若无 度血压,第3天就可以在病房内走动;梗死后第45天,逐渐增加活动量直至每天3次步行100-150m。 5、建立静脉通道。
治疗
(二)解除疼痛 心肌再灌注治疗开通梗死相关血管、恢
复缺血心肌的供血是解除疼痛最有效的方 法,但在在灌注治疗前可选用以下药物尽 快解除疼痛。
特征性心电图
1,ST段弓背向上抬高 2,冠状T,T波倒置 3,病理性Q波(宽而深的Q波)
病历资料
诊疗计划: 1.绝对卧床、吗啡镇痛、抗栓、抗凝、向患者家属

急救延迟救治方案

急救延迟救治方案

急救延迟救治方案摘要急救是对突发性疾病、意外事故等紧急情况的紧急医疗抢救措施。

然而,由于种种原因,急救的延迟救治问题日益凸显。

本文将探讨急救延迟救治的原因以及提出一系列解决方案,以提高急救抢救的效率和及时性。

1. 引言急救是救治生命的关键时刻,它通常需要迅速判断病情、采取紧急措施。

然而,在现实生活中,急救延迟救治的问题时有发生。

急救延迟救治可能导致生命危险的加剧或者无法挽救的后果。

因此,我们需要通过深入分析延迟救治的原因,并提出科学有效的解决方案来解决这一问题。

2. 延迟救治的原因急救延迟救治的原因可能涉及多个方面。

以下是一些可能导致延迟救治的主要原因:2.1 通信问题通信问题是急救延迟救治的常见原因之一。

例如,当紧急救护车和急诊科之间的通信出现问题时,可能导致延迟的发生。

此外,患者和医护人员之间的信息传递也可能存在问题,导致延迟救治。

2.2 交通堵塞交通堵塞是造成急救延迟救治的另一个重要原因。

在城市拥堵的交通条件下,救护车可能无法迅速到达目的地,从而导致延迟救治。

此外,交通事故和道路施工等临时情况也可能阻碍救护车的通行。

2.3 缺乏急救设备和人员缺乏急救设备和人员也是引起延迟救治的一大原因。

一些地区的急救设备不足,人员配备不足,导致急救无法及时到位。

2.4 患者就医意识不强患者就医意识不强也是导致延迟救治的因素之一。

一些患者对疾病认知不足,或者有侥幸心理,延误了就医时间。

3. 解决方案为了解决急救延迟救治的问题,我们需要采取一系列有效的措施:3.1 加强急救信息化建设为了解决通信问题,我们需要加强急救信息化建设。

建立一个可靠的急救通信系统,确保紧急救护车和急诊科之间的信息传递畅通无阻,并对患者医护人员的信息传递进行规范化管理。

3.2 优化交通运输体系针对交通堵塞问题,我们需要优化交通运输体系。

加强城市交通规划,改善道路交通状况,并建立即时交通信息发布系统,让救护车能够选择最快捷的路线到达急救现场。

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护 理 实 践 与 研 究 20 1 5 年第1 2卷 第 6 期

9 5・
心肌梗 死患者住 I C U时 问延长 的原 因分 心肌梗 死患者经皮冠状动脉介入治疗( P C I ) 术后住重症监护病 房 ( I C U) 延长 的原 因及预防对 策。方 法 : 选取 2 0 1 2年 6
t i o n p a t i e n t s w e r e s e l e c t e d a s t h e r e s e a r c h o b j e c t s . a n a l y z e d t h e r e l a t e d f a c t o r s l e a d i n g t o d e l a y e d I C U a f t e r P C I f o r a c u t e my o c a r d i a l i n f rc a t i o n o f s i n g l e f a c -
p a t i e n t s w i t h a c u t e my o c a r d i a l i n f a r c t i o n( AMI ) . Me t h o d s : 9 6 c a s e s h o m J u n e 2 0 1 2 t o J u n e 2 0 1 4 i n I C U o f P C I i n t h e t r e a t me n t o f a c u t e m y o c a r d i a l i n f a r c —
梗死患 者 P C I 术后 I C U时间延长危险因素 , 术后密切 留意患者病情 , 加强患者护理 , 及时发现高危患者 , 对缩短急性心肌梗死 患者 I C U时间具有
重要 的 意 义 。
关键词
急性心肌梗死 ; I C U时间延长 ; 预防策略
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2-9 6 7 6 . 2 0 1 5 . 0 6 . 0 5 1
月~ 2 0 1 4年 6月在本院 I C U收治的 9 6例行 P C I 治疗在 I C U时间延长的急性心肌梗死患者为研究对象 , 对导致急性 心肌梗死 P C I 术后 I C U延长 的相关 因素进行单 因素及 L o g i s t i c多因素分 析 , 并提出相应护理策略。结果 : 患者 P C I 术后发生 I C U延长经 L og i s t i c多因素分析 , 房 颤、 左心室功 能不 全 、 右心室功能不全 、 术后出血是急性心肌梗死患者 P C I 术后 I C U延长 的危险 因素 。结论 : 房颤 、 低血压 、 心包积液 、 心功能不全 是急性心肌
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