村民入户调查问卷

村民入户调查问卷

(一)个人及家庭基本情况

1.您的性别是：A.男 B.女

2.您的年龄（岁），族别族

3.您的受教育程度是：

A.小学

B.初中

C.技校或者中专

D.高中

E.大学以上F其他

4.您家里共有多少人？

A.3人

B.4人

C.5人

D.6人以上

5.您目前主要从事的工作类型：

A.务农

B.务牧

C.打工

D.经商

E.没有工作

6.您对未来工作方式的选择：

A.务农

B.务牧

C.外出务工

D.其他

（二）住房情况

1.您现在居住的房子建于那个年代？

A.70年代以前

B.70年代

C.80年代

D.90年代以后

2.您家房屋面积有多少平方米？

A.50平方米以下

B.60-80平米

C.80-100平米

D.100平米以上

3.您家宅基地有多少亩？

A.1亩以上

B.1-2亩

C.2亩以上

4.在未来屋面您家是否需要新建住房？

A.是

B.否

5.如果新建房，您希望建在什么地方？

A.在统一规划新村内

B.原地重建

C.不确定

6.新建的住宅形式您喜欢哪一种？

A.独门独院

B.1-2层住宅

C.3-6层的多层住宅

7.关于牲畜的养殖方式您希望？

A.人畜分离，集中规模化养殖

B.自家小规模饲养（三）村民生活满意度

1.您觉得购物时否方便？

A.一般

B.不方便

C.很不方便

2.您所在村庄是否有幼儿园？

A.有

B.没有

3.您所在村庄是否有小学？

A.有

B.没有

4.您所在村庄是否有客运站？

A.有

B.没有

5.您所在村庄是否有文化站？

A.有

B.没有

6.您所在的村庄是否有卫生室？

A.有

B.没有

（四）村庄设施满意度

1.您对本村村庄绿化是否满意？

A.满意

B.一般

C.不满意

2.您对村里的休闲场所和设施是否满意？

A.满意

B.不满意

C.没有以上设施

3.您觉得本村需要增加哪些公共设施？（多选）

A.肉菜市场

B.文化室

C.运动场地

D.卫生所

E.小学

F.幼儿园

G.公厕

H.垃圾收集点

I.老人之家（托老所）

4.您觉得目前环境整治中最需要解决的问题？（多选）

A.拆除危房

B.道路通畅及硬化

C.改善道路照明，增设路灯

D.增设垃圾桶

E.建设排水沟渠或下水管，完善生活污水设施

F.下水设施及污水集中处理设施

G.改善村民饮水问题，建设自来水设施

H.改善村民住宅之间的绿化环境

（五）新农村建设建议

1.您认为新农村建设过程中需要突出解决的首要问题是

A.改善乡风民俗

B.保证建设资金

C.制定科学规划

D.改善生活环境

E.其他

2.您对村庄建设资金支持哪种出资方式：

A.村民出资

B.开发商开发后由村民购买

C.开发商跟村委会合资开发

D.政府统一建设后由村民购买

E.其他

3.您希望本村的开发强度是：

A.高强度开发，集约用地

B.中强度建设，增加绿化

C.低强度发展，

搞好居住环境 D.无所谓

4.您对本村的绿化要求是：

A.绿化很多

B.绿化比较多

C.一般就行

5.您对本村的建筑层高要求是：

A.1—2层

B.3—4层

C.4—6层

D.无所谓

6.您是否希望本村多一点活动场地

A.十分希望

B.一般

C.无所谓

7.关于本村新农村建设其他建议和意见

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