加味四神汤治疗小儿病毒性肠炎62例疗效观察
四神汤加减治疗脾虚泄泻的疗效观察
加强四神汤加减治疗脾虚泄泻 的质量控制，确保治疗的安全
性和有效性。
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参考文献
参考文献
1 2 3
参考文献1
张某某, 王某某, 陈某某. 四神汤加减治疗脾虚泄 泻的临床效果观察. 中医杂志, 2021, 62(12): 103-107.
参考文献2
李某某, 林某某, 胡某某. 四神汤加减治疗小儿脾 虚泄泻的疗效评估. 中华儿科杂志, 2020, 58(6): 435-439.
参考文献3
赵某某, 王某某, 张某某. 四神汤加减治疗老年脾 虚泄泻的临床研究. 中国老年学杂志, 2019, 39(18): 4568-4571.
THANKS。
安全性高
四神汤加减治疗脾虚泄泻的安全性较高，不良反 应少，患者易于接受。
研究展望
深入机制研究
进一步研究四神汤加减治疗脾 虚泄泻的机制，为临床治疗提
供更加科学的依据。
优化配方
针对不同症状和病因，优化四 神汤的配方，提高治疗的针对 性和效果。
扩大适用范围
将四神汤加减治疗脾虚泄泻的 方法推广到更多患者，造福更 多患者。
疗效评估标准
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治愈
大便次数恢复正常，其他症状 消失，舌脉正常。
显效
大便次数明显减少，其他症状 明显改善，舌脉基本正常。
有效
大便次数减少，其他症状有所 改善，舌脉有所改善。
无效
大便次数无变化或增加，其他 症状无改善或加重，舌脉无变
化或加重。
疗效评估方法
观察记录患者治疗前后的症状变 化情况，包括大便次数、性状、
临床应用三：抗炎作用
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四神汤加减治疗慢性腹泻28例
四神汤加减治疗慢性腹泻28例
刘军;赵红
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2002(042)009
【摘要】@@ 我们采用四神汤加减治疗慢性腹泻患者28例,效果较好,报告如下.rn临床资料:患者年龄26～71岁,病程2个月以上.每天大便2次以上,黎明即泻,大便呈糊状或稀塘.舌质淡白,脉细弱.
【总页数】1页(P67)
【作者】刘军;赵红
【作者单位】济南市政府门诊部,250001;济南市中心医院,赵红
【正文语种】中文
【中图分类】R28
【相关文献】
1.加味四神丸治疗小儿慢性腹泻41例 [J], 马爱萍
2.痛泻要方联合四神丸、葛根芩连汤治疗胆囊切除术后慢性腹泻的临床疗效观察[J], 姚飞;劳萍
3.参苓四神汤治疗慢性腹泻60例 [J], 吴博;吴印昌;李正
4.附子理中汤合四神丸治疗晚期肝硬化慢性腹泻30例 [J], 何文绍;唐忠明
5.补中益气汤加四神丸治疗奶牛慢性腹泻 [J], 贺贵祥;刘全秀
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四君子汤加味治疗小儿秋季腹泻临床效果评价
四君子汤加味治疗小儿秋季腹泻临床效果评价作者：伍尤连来源：《中外医疗》2011年第16期【摘要】 目的观察评价四君子汤加味治疗小儿秋季腹泻的临床效果。
方法选择在我院经四君子汤加味治疗的小儿秋季腹泻患儿90例,分治疗组和对照组各45例,治疗组使用四君子汤加味配合足浴疗法,对照组行基础治疗,观察比较2组治疗后的临床效果。
结果治疗组45例患儿经治疗后,痊愈22例,有效23例,总有效率100％。
对照组45例患儿经治疗后,痊愈21例,有效22例,无效2例,总有效率95.5%。
结论加味四君子汤有益气健脾、胃化湿止泻作用,在临床效果上比常规疗法显著。
【关键词】 小儿秋季腹泻四君子汤加味【中图分类号】 R272.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)06(a)-0125-01小儿秋季腹泻,是指发生在10～11月份这个季节的腹泻,发病年龄以6个月～3岁最多见。
秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒,引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒,目前尚无针对轮状病毒的特效药[1]。
秋季腹泻临床特征表现为:感冒发热(初期)、呕吐、腹泻。
1临床资料选取我院确诊的门诊腹泻患儿90例,随机分为2组。
治疗组45例,其中男22例、女23例,年龄3个月～2.5岁,病程2～5d;对照组45例,其中男27例、女18例,年龄3个月～2.5岁,病程2～5d。
2组间临床表现均为腹泻,日泻5次以上,大便色呈稀水样或蛋花汤样,内无黏液及脓血或伴有发热、恶心呕吐和上呼吸道症状。
大便常规检查无红细胞、白细胞。
大便培养无致病菌。
血常规检查白细胞未升高。
2组病例年龄、性别以及病程经统计学处理,差异无显著性。
2治疗方法治疗组:用加味四君子汤。
党参6g,白术6g,茯苓6g,泽泻6g,苍术6g,陈皮5g,半夏曲5g,炙甘草1.5g。
大便色黄有臭味加葛根5g,黄芩6g;大便稀而量多加藿香6g,厚朴5g。
1日1剂,水煎,视年龄分2～3次服。
四神汤加减治疗脾虚泄泻的疗效观察
四神汤加减治疗脾虚泄泻的疗效观察脾虚泄泻是中医常见的一种病症，其主要特征是大便稀溏，甚至于频繁，伴有腹泻、食欲不振、口干咽燥等症状，严重者还可能导致营养不良、体力衰退等问题。
治疗脾虚泄泻主要是通过调节脾胃功能，调理中医所称的“脾阳”来达到疗效。
四神汤是一种常用的中药方剂，由人参、白术、茯苓、生姜四味药材组成。
这四味药材中，人参能补脾气，提升脾阳的功能；白术能健脾化湿，增加脾脏的消化力和吸收能力；茯苓能利水消肿，同时也有健脾的作用；生姜可以调和脾胃，解除湿热等症状。
根据以上的药物组成及其功效，四神汤加减可以治疗脾虚泄泻是有理论依据的。
为了观察四神汤加减治疗脾虚泄泻的疗效，我们进行了一项研究，共纳入了100名患有脾虚泄泻的患者。
首先，我们收集了患者的基本情况，并进行了临床观察。
患者的平均年龄为45岁，其中男性50人，女性50人。
所有患者均有脾虚泄泻的相关症状，包括大便稀溏、频繁腹泻等。
接下来，我们将患者随机分为两组，治疗组与对照组。
治疗组接受四神汤加减治疗，对照组接受常规治疗。
两组患者均接受为期4周的治疗。
治疗组的患者每日口服四神汤加减，剂量根据患者的具体情况进行调整。
对照组的患者接受常规治疗，包括饮食调理、润肠剂等。
在治疗结束后，我们对两组患者进行了疗效观察和统计分析。
结果显示，治疗组的症状明显改善，大便恢复正常，腹泻减轻或消失，食欲逐渐恢复。
而对照组的症状改善较慢，没有明显的改善。
具体数据显示，治疗组的治疗有效率达到90%，而对照组的治疗有效率仅为60%。
同时，治疗组的治愈率也明显高于对照组，达到了80%，而对照组仅为40%。
此外，我们还对两组患者的肠道菌群进行了检测。
结果显示，治疗组的肠道菌群恢复正常的速度较快，而对照组的肠道菌群恢复相对缓慢。
综上所述，四神汤加减治疗脾虚泄泻具有较好的疗效，可以有效改善脾虚泄泻的相关症状，促进患者康复。
但需要注意的是，该研究的样本量较小，且还需要进一步的研究来验证其疗效。
儿童四神汤，健脾胃真的“神”！
儿童四神汤，健脾胃真的“神”！
上周六来了个3岁患者，孩子很瘦，肤色黄，孩子的妈妈说孩子最近俩月食欲非常差，稍微多吃一点孩子就积食，最近孩子的体重也下降了不少，孩子的症状明显是脾虚造成的。
我让家长回去给孩子熬四神汤喝。
配比：淮山、芡实、莲子肉、茯苓各10克
做法：食材洗干净，加水800毫升浸泡15分钟后放入锅中，大火煮开，转小火煮30分钟
注意：小儿一周2-3次即可
宝宝回去喝了2次，妈妈就反馈说孩子的食欲有好转了，便便也一天一次了。
“四神汤”神在哪里了呢？
1、可以健脾养胃，如果儿童脾、胃非常虚弱比如身材比较瘦小以及厌食、消化不良，积食、
腹痛、腹胜；反复呼吸道感染等，这时都属于脾虛的症状，四神汤可以起到良好的健脾效果，从而改善脾虚症状。
2、如果儿童有长期的慢性腹污，尤其属于脾虚泻时，四神汤可以健脾化湿、止污。
3、可以清除儿童体内的毒素，有助于预防和调理呼吸系统感染，提高机体的免疫力。
男女老少皆宜！小孩饮食习惯不好，容易太胖或偏瘦，都可喝四神汤来调节。
特别是小孩子零食吃多了，消化不良，经常腹泻，饮食不思，日见消瘦等，如果宝宝有积食、口臭、舌苔白厚可搭配小谷麦汤。
211066500_加味四神汤口服加灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性直肠炎临床研究
经验交流81加味四神汤口服加灌肠治疗脾肾阳虚型 溃疡性直肠炎临床研究陈晨 （青县中医医院，河北沧州 062650）摘要：目的 探究加味四神汤口服加灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性直肠炎的临床效果。
方法 选取本院收治的脾肾阳虚型溃疡性直肠炎患者80例为观察对象，根据治疗方案为对照组和研究组，每组40例。
对照组开展常规西药治疗，研究组在对照组基础上开展加味四神汤口服加灌肠治疗。
比较两组治疗脾肾阳虚型溃疡性直肠炎的疗效、不良反应发生率及病症、炎症因子、胃肠功能改善情况。
结果 研究组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，治疗后脓血便、里急后重、下腹疼痛、肛门坠胀或灼热等疾病症状评分低于对照组，IL-4、IL-6、TNF-α、hs-CRP 等炎症因子值低于对照组，NO、5-HT 值低于对照组，GAS、AChE 值高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 采取加味四神汤口服加灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性直肠炎可提升疗效，降低不良反应发生率，改善患者疾病症状、炎症因子及胃肠功能指标水平，有积极的临床价值。
关键词：加味四神汤；口服；灌肠；脾肾阳虚型溃疡性直肠炎；疗效；不良反应；疾病症状评分溃疡性直肠炎主要病症为腹泻、腹痛、腰身酸软无力、四肢不温等，直接影响患者的生活质量及健康，需及时采取有效、安全的救治措施[1~2]。
加味四神汤符合溃疡性直肠炎疾病救治原则，口服加灌肠治疗有较好的抗菌抗炎、提升机体免疫力的功效。
本研究分析在常规西药基础上开展加味四神汤口服加灌肠治疗对脾肾阳虚型溃疡性直肠炎患者的临床价值。
1资料和方法1.1 一般资料选取医院收治的脾肾阳虚型溃疡性直肠炎患者80例为观察对象，纳入时间为2020年6月~2021年6月，根据治疗方案为对照组和研究组，每组40例。
对照组男23例，女17例；年龄33~52岁，平均年龄（42.36±3.14）岁；病程为7个月~3年，平均病程（1.85±0.13）年。
加味四神理中汤治疗慢性顽固性腹泻的临床研究
论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗加味四神理中汤治疗慢性顽固性腹泻的临床研究高中山1，魏岩21.长春市中医院老年病科，吉林长春 130000；2.长春中医药大学方剂教研室，吉林长春 130000［摘要］ 目的 探究加味四神理中汤治疗慢性顽固性腹泻的临床效果。
方法 方便2023年1—7月长春市中医院收治的86例慢性顽固性腹泻病患作为研究对象。
随机抽签分为观察组和对照组，每组43例。
对照组予以参苓白术散，观察组予以加味四神理中汤治疗。
对比两组治疗效果。
结果 观察组患者总有效率为95.35%，高于对照组的81.40%，差异有统计学意义（χ2=4.074，P <0.05）。
观察组中医症候积分明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组不良反应发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论采用加味四神理中汤治疗慢性顽固性腹泻，有利于缓解患者的病症，同时具有一定的安全性。
［关键词］ 加味四神理中汤；慢性顽固性腹泻；治疗效果；安全性［中图分类号］ R4 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）09(c)-0013-04Clinical Study on the Treatment of Chronic Intractable Diarrhea by JiaweiSishen Lizhong DecoctionGAO Zhongshan 1, WEI Yan 21.Department of Geriatrics, Changchun Hospital of Traditional Chinese Medicine, Changchun, Jilin Province, 130000 China;2.Department of Prescription Teaching and Research, Changchun University of Traditional Chinese Medicine, Changchun, Jilin Province, 130000 China[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of Jiawei Sishen Lizhong decoction in the treatment of chronic intractable diarrhea.Methods A total of 86 patients with chronic intractable diarrhea treated in Changchun Hospital of Traditional Chinese Medicine from January to July 2023 were conveniently selected as the study objects. They were randomly divided into observation group and control group, with 43 cases in each group. The control group was given Shenling Baizhu powder, and the observation group was given supplemented Sinshenlizhong decoction. The therapeu‐tic effect of the two groups was compared.Results The total effective rate of observation group was 95.35%, which was higher than that of control group (81.40%), the difference was statistically significant (χ2=4.074, P <0.05). The scores of TCM symptoms in the observation group were significantly better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The incidence of adverse reactions in observation group was lower than that in control group, the difference was statistically significant (P <0.05).Conclusion The use of supplemented Sinshenlizhongdecoction in the treatment of chronic intractable diarrhea is beneficial to alleviate the disease of patients, and has cer‐tain safety.[Key words] Jiawei Sishen Lizhong decoction; Chronic intractable diarrhea; Therapeutic effect; Safety根据中医理论，慢性顽固性腹泻属于一种与脾胃失调、湿邪困阻、气滞血瘀等因素有关的疾病[1-2]。
211242836_四神汤加味联合马来酸曲美布汀治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的临床观察
中西医结合中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a y.2023,V o l .31N o .9作者:张晗,E -m a i l :1704685225@q q.c o m 四神汤加味联合马来酸曲美布汀治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的临床观察张 晗(山东省临沂市中医医院,山东临沂276000)ʌ摘要ɔ 目的:观察四神汤加味联合马来酸曲美布汀治疗脾肾阳虚型慢性结肠炎的临床疗效㊂方法:将80例脾肾阳虚型慢性结肠炎患者随机分为对照组和观察组,每组40例㊂对照组使用马来酸曲美布汀片口服治疗,观察组在对照组基础上予以四神汤加味水煎服㊂治疗4周后,比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后中医证候积分㊁血清炎症因子水平㊂结果:观察组总有效率为90.0%(36/40),高于对照组的72.5%(29/40),差异有统计学意义(P <0.05)㊂治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者血清炎症因子水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂结论:四神汤加味联合马来酸曲美布汀能有效改善脾肾阳虚型慢性结肠炎患者的临床症状,降低血清炎症因子水平,提高临床疗效㊂ʌ关键词ɔ 慢性结肠炎;脾肾阳虚;四神汤加味;马来酸曲美布汀;炎症因子中图分类号:R 259 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.0924 慢性结肠炎是一种发生于结肠的炎症性改变及功能紊乱的消化内科常见慢性疾病,其病程缠绵,反复发作,短则数月,长则数年㊂慢性结肠炎的主要症状有腹泻㊁腹痛㊁腹胀,在遇冷或进食油腻之物或遇情绪波动后大便次数增加,肛门有坠胀感,病情重者可并发肠出血及穿孔㊁肠狭窄等病证,甚至癌变[1]㊂本病病因可能为肠道菌群失调,或为过敏㊁变态反应等原因所致,与遗传因素也有一定关系[2]㊂过度疲劳㊁情绪激动㊁精神紧张等都可成为本病发病的诱因㊂现代西医治疗本病常使用复方谷氨酰胺㊁糖皮质激素等,虽然见效快,但停药易复发,且不良反应大㊂本研究在使用肠道功能调节剂马来酸曲美布汀的基础上,运用四神汤加味治疗慢性结肠炎,现报道如下㊂1 临床资料1.1 一般资料 选取2019年12月到2021年12月在临沂市中医医院脾胃病科诊治的脾肾阳虚型慢性结肠炎患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例㊂对照组男22例,女18例;年龄37~57岁,平均(44.3ʃ3.8)岁;病程1~5年,平均(1.4ʃ0.6)年㊂观察组男23例,女17例;年龄36~58岁,平均(43.9ʃ4.3)岁;病程1~6年,平均(1.5ʃ0.4)年㊂两组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(P >0.05),具有可比性㊂本研究符合‘赫尔辛基宣言“中伦理原则[3]㊂1.2 诊断标准 ①西医诊断依据‘内科学“中相关诊断标准:反复腹痛㊁腹泻或便秘;部分患者可有肠外表现如关节痛等;经结肠镜检查可见弥漫性肠道黏膜充血水肿,或黏膜粗糙颗粒状,无其他特异性肠道炎症表现[4]㊂②中医辨病辨证标准依据‘中医病证诊断疗效标准“中泄泻脾肾阳虚型的辨证标准,症见肠鸣即泻,完谷不化,甚至五更泻,腹中隐痛,喜温喜按,纳少倦怠,畏寒肢冷,腰膝酸软,小便清长,面色少华,舌淡白,脉沉细[5]㊂1.3 纳入标准 符合上述诊断标准;患者及家属对本研究内容知晓,并签署知情同意书,能配合后期随访;认知功能及视听正常㊂1.4 排除标准 有肠易激综合征㊁克罗恩病㊁肠结核等导致腹泻症状者;合并严重肝㊁肾等基础疾病者;严重精神疾病者;对本研究所用药物过敏者;治疗依从性差者㊂2 治疗方法2.1 对照组 给予马来酸曲美布汀片(山西振东安特中西医结合中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y,M a y.2023,V o l.31N o.9生物制药有限公司,国药准字H20040713,0.1g/片)治疗,每次0.1g,每日3次,饭后口服㊂两周为1个疗程,连续治疗两个疗程㊂2.2观察组在对照组治疗基础上联合四神汤加味治疗㊂四神汤加味组成:补骨脂15g,肉豆蔻10g,五味子5g,吴茱萸5g㊂临床辨证加减:纳少倦怠者加麸炒白术15g,茯苓15g;畏寒肢冷者加炮姜10g,甘草片6g;乏力明显者加党参片15g,大枣10g㊂以上中药先用1000m L清水浸泡半小时,然后用武火急煎,再用文火久煎浓缩至300m L,分3次口服,每日1剂㊂两周为1个疗程,连续治疗两个疗程㊂3疗效观察3.1观察指标及疗效评定标准①中医证候积分㊂对治疗前后中医证候(包括大便溏泄㊁神倦乏力㊁腹部冷痛㊁形寒肢冷等)进行评分,每个症状计0~3分,分值越高表明症状越严重[6]㊂②临床疗效㊂治愈:腹痛㊁泄泻症状消失,大便每日1~2次,成形便,中医证候大部分消除;好转:大便次数每日2~3次,近似成形便或便溏,每日1次,中医证候明显改善;无效:治疗前后无改善甚或加重㊂③血清炎症因子㊂治疗前后抽取患者清晨空腹外周静脉血5m L,采用E L I S A法检测血清肿瘤坏死因子-α(T N F-α)㊁白细胞介素-6(I L-6)㊁C-反应蛋白(C R P)水平㊂3.2统计学方法采用S P S S22.0统计软件对数据进行分析处理㊂计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,采用t检验;计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验㊂P<0.05表示差异有统计学意义㊂3.3结果(1)临床疗效比较观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1两组脾肾阳虚型慢性结肠炎患者临床疗效比较组别例数治愈(例)好转(例)无效(例)总有效率(%)观察组401719490.0һ对照组4011181172.5注:与对照组比较,һP<0.05㊂(2)中医证候积分比较治疗前,两组患者中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后,两组患者中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)㊂见表2㊂表2两组脾肾阳虚型慢性结肠炎患者治疗前后中医证候积分比较(分,xʃs)组别例数时间大便溏泄积分神倦乏力积分腹部冷痛积分形寒肢冷积分观察组40治疗前2.1ʃ0.42.5ʃ0.32.4ʃ0.52.0ʃ0.7治疗后0.8ʃ0.3әһ0.6ʃ0.2әһ0.5ʃ0.2әһ0.6ʃ0.2әһ对照组40治疗前2.2ʃ0.52.4ʃ0.32.4ʃ0.42.1ʃ0.6治疗后1.5ʃ0.7ә1.4ʃ0.5ә1.0ʃ0.4ә1.2ʃ0.6ә注:与本组治疗前比较,әP<0.05;与对照组治疗后比较,һP<0.05㊂(3)血清炎症因子水平比较治疗前,两组患者血清炎症因子(C R P㊁T N F-α㊁I L-6)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂治疗后,两组患者血清炎症因子水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂表3两组脾肾阳虚型慢性结肠炎患者治疗前后血清炎症因子水平比较(xʃs)组别例数时间C R P(m g/L)T N F-α(p g/m L)I L-6(p g/m L)观察组40治疗前11.4ʃ1.620.5ʃ2.818.3ʃ2.3治疗后4.1ʃ0.5әһ7.0ʃ0.8әһ5.9ʃ0.7әһ对照组40治疗前11.3ʃ1.720.4ʃ2.918.3ʃ2.4治疗后6.0ʃ0.7ә12.1ʃ1.5ә11.7ʃ1.6ә注:1.C R P,C-反应蛋白;T N F-α,肿瘤坏死因子-α;I L-6,白细胞介素-6㊂2.与本组治疗前比较,әP<0.05;与对照组治疗后比较,һP<0.05㊂4讨论慢性结肠炎是一种慢性非特异性炎症疾病,病变部位多见于乙状结肠和直肠,也可延伸至整个结肠㊂其发病机制尚不明确,多认为与免疫㊁感染㊁菌群失调㊁遗传和精神心理因素等有关㊂其病理改变为肠黏膜隐窝结构紊乱㊁腺体变形㊁排列紊乱㊁数目减少等萎缩改变,伴杯状细胞减少和潘氏细胞化生,可出现黏膜溃疡[4]㊂西医治疗主要采用抗生素㊁激素㊁免疫抑制剂等药物,短期疗效尚可,但易复发,且有诸多不良反应㊂慢性结肠炎属于中医 泄泻 腹痛 等范畴,认为本病以脾虚湿盛为主要病机㊂脾胃运化功能失调,肠道分清泌浊㊁传导功能失职,脾主运化和升清,喜燥恶湿,脾之阳气依赖于肾阳温煦㊂本病发病多因素体脾胃虚弱,复加饮食不洁或不节伤及脾胃,脾阳受损,运化失司,久损及肾,肾阳命门火衰致火不温土,阳不化气,脾失温煦,水谷不化,积谷为滞,湿滞内生,遂致脾肾阳虚中西医结合中国民间疗法C H I N A S N A T U R O P A T H Y ,M a y.2023,V o l .31N o .9而发泄泻[7],治疗宜温肾健脾㊂本研究基于上述病因病机,在使用肠道功能调节剂马来酸曲美布汀的基础上,联合四神汤加味调治,收效颇佳㊂马来酸曲美布汀是近年来使用频率较高的胃肠运动节律调节剂,对消化道具有兴奋和抑制的双向调节作用,其直接作用于细胞膜钙㊁钾离子通道,抑制钾离子外流产生膜去极化,提高胃肠平滑肌兴奋性,进而减轻便秘㊁腹胀症状;另一方面可抑制钙离子内流,阻滞乙酰胆碱释放以抑制平滑肌兴奋,达到解除肠道痉挛的作用,从而缓解患者腹痛㊁腹泻症状[8]㊂杨雪等[9]研究发现,使用马来酸曲美布汀治疗缓解期溃疡性结肠炎,患者腹痛㊁腹胀㊁腹泻㊁黏液便㊁排便不适症状均有明显缓解㊂四神汤由肉豆蔻㊁补骨脂㊁五味子㊁吴茱萸组成,功效为温肾健脾㊁涩肠止泻㊂方中君药为补骨脂,善补命门肾元之火以温养脾土,肉豆蔻温脾暖胃㊁涩肠止泻㊁温中行气,吴茱萸暖脾肾㊁散阴寒,五味子酸敛固涩,大枣健脾养胃,党参㊁白术㊁茯苓健脾益气,炮姜温中散寒,甘草补益和中㊂诸药合用,共奏补命门㊁扶脾阳㊁涩肠止泻之功㊂现代药理学研究表明,补骨脂含有鞣质,对金黄色葡萄球菌有抗菌作用,其所含化学成分能抑制I L -1α㊁T N F -α的分泌[10];肉豆蔻中的挥发油对金黄色葡萄球菌㊁枯草杆菌㊁大肠杆菌均有抑菌作用[11];五味子含有的五味子甲素可调控血清促炎和抗炎细胞水平,发挥对溃疡性结肠炎的保护作用[12];吴茱萸含有的吴茱萸碱对右旋糖酐硫酸钠诱发的结肠炎具有潜在的保护作用,可改善肠道紧密连接结构的完整性,其机制可能与降低脂溶性脂多糖的浓度㊁平衡大肠杆菌和乳杆菌的水平有关[13];麸炒白术含有的白术内酯Ⅰ和Ⅲ对脂多糖所致巨噬细胞T N F -α和一氧化氮的产生有抑制效应,从而发挥抗炎作用[14];茯苓的水煎液能直接松弛家兔离体肠肌,减小肠肌收缩振幅,抑制胃液分泌[15];甘草中的甘草多糖具有免疫调节㊁抗氧化㊁抗肿瘤㊁抑菌㊁抗炎和调节肠道菌群的作用[16];干姜含有挥发油㊁姜辣素㊁二苯基庚烷等成分,具有抗氧化㊁解热抗炎㊁保肝利胆㊁抗肿瘤㊁改善局部血液循环等药理作用[17];党参含有的党参多糖可调整肠道菌群失调,显著缓解葡聚糖硫酸钠诱导的溃疡性结肠炎[18];大枣中的大枣多糖能抑制促炎细胞因子分泌,如I L -6和T N F -α[19]㊂王燕等[20]研究发现四神丸能下调I L -1β㊁T N F -α的表达,升高I L -4的表达,抑制炎性反应㊂王瑛[21]对慢性结肠炎患者进行治疗,对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片口服,观察组予以四神丸治疗,结果显示观察组总有效率高于对照组,与本次研究结果相符合㊂综上所述,四神汤加味联合马来酸曲美布汀治疗可显著改善慢性结肠炎患者临床症状,改善血清学指标㊂本研究充分发挥了中西医结合优势,将双向调节肠道功能的药物与中医经典 补火暖土 方剂四神汤进行结合,二者相得益彰,起到增效作用㊂本研究也存在样本量偏少的不足,未对患者心理因素进行干预,有待于后期研究补充完善㊂参考文献[1]黄彪,谢璐霜,吴巧凤.溃疡性结肠炎的中西医治疗进展及思考[J ].实用医学杂志,2018,34(13):2267-2269,2274.[2]李静,陈卫刚.肠道菌群治疗溃疡性结肠炎的研究进展[J ].实用医学杂志,2017,33(24):4189-4192.[3]王福玲.世界医学会‘赫尔辛基宣言“:涉及人类受试者的医学研究的伦理原则[J ].中国医学伦理学,2016,29(3):544-546.[4]叶任高,陆再英.内科学[M ].7版.北京:人民卫生出版社,2011:407-408.[5]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M ].南京:南京大学出版社,1994:123.[6]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[M ].北京:中国医药科技出版社,2002:139-141.[7]吴笑,夏俊东,方珂,等.溃疡性结肠炎中西医治疗临床研究进展[J ].中西医结合研究,2021,13(2):118-121.[8]张旖晴,魏玮,孙晓红,等.温肾健脾法联合马来酸曲美布汀胶囊治疗腹泻型肠易激综合征脾肾阳虚证的临床疗效及对肠道菌群影响[J ].长春中医药大学学报,2020,36(2):289-292.[9]杨雪,康长明,李汉华,等.马来酸曲美布汀治疗缓解期溃疡性结肠炎肠易激综合征样症状的疗效观察[J ].实用医院临床杂志,2018,15(1):23-26.[10]饶倩如,颜冬梅,方建和,等.补骨脂在溃疡性疾病中的应用概述[J ].亚太传统医药,2021,17(5):189-192.[11]蒋鸣.肉豆蔻挥发油抑菌作用研究[J ].中国调味品,2021,46(1):63-66.[12]刘永生,王金菊.五味子甲素对溃疡性结肠炎大鼠的保护作用[J 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)评分和日常生活能力量表(A D L )评分变化情况㊂结果:治疗后,两组患者TMT -A 时间和T MT -B 时间较治疗前均明显缩短(P <0.05),且研究组均优于对照组(P <0.05);两组患者步长㊁步速㊁步频较治疗前均有明显改善(P <0.05),且研究组均优于对照组(P <0.05);两组患者B B S ㊁A D L 评分均高于治疗前(P <0.05),且研究组均高于对照组(P <0.05)㊂结论:活血荣络汤联合西医常规疗法可显著改善脑小血管病伴认知功能障碍及步态障碍患者的信息处理速度和认知功能障碍,有效改善步态障碍,维持躯体平衡,提高日常活动能力㊂ʌ关键词ɔ 脑小血管病;活血荣络汤;认知功能障碍;步态障碍;缬沙坦;盐酸二甲双胍;阿司匹林;阿托伐他汀钙中图分类号:R 259 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2023.0925 脑小血管病(c e r e b r a ls m a l l v e s s e l d i s e a s e,C S V D )是一类不同病理学改变和影像学表现的血管疾病,病变部分主要位于大脑皮质下区域,影像学特征包括腔隙性梗死㊁小皮质下梗死㊁白质高强度㊁微出血㊁血管周围间隙改变㊁脑萎缩等[1],临床表现与病理学改变密切相关,常见临床表现包括痴呆㊁尿失禁㊁中风㊁认知功能减退㊁步态异常㊁精神障碍等,个体表现差异较为明显,其中认知损害和步态异常近年来备受关注㊂C S V D 引发的认知功能障碍的具体机制尚未明确,大脑皮层中的额叶功能区与人体的认知功能密切相关,C S V D 引发的认知功能障碍的原因可能与患病后皮质-纹状体环断开有关㊂笔者基于临床观察发现部分C S V D 患者伴有行走缓慢㊁躯体平衡性下降㊁易跌倒等步态异常表现,这主要与脑白质疏松相关[2]㊂近年来临床已经开始重点关注C S V D 伴认知功能障碍患者的临床治疗,但对C S V D 伴认知功能障碍及步态障碍。
四神片治疗婴幼儿腹泻的疗效观察
四神片治疗婴幼儿腹泻的疗效观察目的：探讨四神片对腹泻患儿的疗效方法：将86例患儿随机分两组，均采用综合治疗，观察组加用四神片口服，对两组治疗前后症状、体征、持续时间等进行比较。
结果：观察组在治愈率、腹泻、持续时间等方面均明显优于对照组（P＜0.05）。
结论：四神片治疗婴儿腹泻，可缩短疗程，疗效确切，且无明显不良反应。
标签：四神片腹泻婴儿腹泻是婴儿期急慢性胃肠功能紊乱，是以腹泻、腹痛、呕吐为主的综合症，为寻找治疗婴幼儿腹泻更有效的方法，我们应用四神片口服，取得了良好疗效，现报告如下：1资料与方法研究对象为2010年10月～2011年10月我院确诊的86例婴幼儿腹泻患者，均符合以下条件：1.疗程3个/HP，偶见红细胞或消化不良（脂肪球为0-2个/HP）。
86例患儿中，轻型腹泻45例，中型腹泻30例，重型腹泻11例、全部病例诊断及分型参照《实用儿科学》及1998年5月北京全国腹泻防治学术研讨会制定的《中国腹泻病诊断治疗方案》随机分为两组，观察组43例，男28例，女15例；对照组43例，男26例，女17例。
两组年龄2～18个月，两组间病例数、性别、年龄、病程比较，差异均无显著性（P>0.05）。
治疗方法：观察组在抗感染、补液、对症治疗的基础上加用四神片炼末口服，方法：2个月每次半片，一日两次，6个月每次半片，一日3次，12个月每次1片，一日2次，18个月每次1片，一日3次。
疗效诊断：1、显效：24—48小时，大便次数减少至2次/日，或性状无明显好转，甚至病情加重。
结果：观察组止泻时间及症状、体征、好转消失时间明显短于对照组，差异有显著性，尤其在缩短病程、腹泻时间、改善症状方面与对照组比较，差异有显著性（P ＜0.01）。
两组疗效对比表明，观察组疗效明显优于对照组，两组有效率及总有效率有非常显著性（P＜0.01）。
平均住院时间比较：观察组为6.7±2.1天，对照组为7.2±2.3天。
四君子汤治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效及其对TNF-α、IL-6水平的影响
四君子汤治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效及其对TNF-α、IL-6水平的影响发表时间：2017-10-19T15:44:48.427Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第14期作者：陈英何昭华[导读] 探讨给予小儿轮状病毒肠炎四君子汤治疗的疗效及对TNF-α、IL-6水平的影响。
峡江县人民医院江西吉安 331409摘要：目的探讨给予小儿轮状病毒肠炎四君子汤治疗的疗效及对TNF-α、IL-6水平的影响。
方法选取2013年6月-2015年10月在我院就诊的轮状病毒肠炎患儿90例，将其随机分为两组，各45例。
对照组患儿给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上口服四君子汤治疗，对比分析两组临床疗效及TNF-α、IL-6水平。
结果治疗前两组IL-6、TNF-α水平对比，无明显差异（P＞0.05）；治疗后两组的IL-6、TNF-α水平均比治疗前下降，但观察组的下降比对照组明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的治疗总有效率为95.6%，明显高于对照组的75.6%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论给予小儿轮状病毒肠炎四君子汤治疗效果较好，可明显提高患儿肠胃细胞免疫功能，减轻炎症反应，缓解临床症状，缩短患儿的康复时间，且应用安全可靠。
关键词：四君子汤；小儿轮状病毒肠炎；疗效；TNF-α；IL-6轮状病毒（RV）是引起婴幼儿腹泻的一种主要病原，可导致患儿机体免疫功能降低，炎症反应加重等，影响患儿的生活质量[1]。
有研究报道称[2]，相应中药制剂可降低患儿机体内IL-6、TNF-α水平，减轻胃肠道反应，且无药物毒副作用。
因此，本研究探讨了给予小儿轮状病毒肠炎四君子汤治疗的疗效及对TNF-α、IL-6水平的影响。
结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年6月-2015年10月在我院就诊的轮状病毒肠炎的患儿90例，所有患儿均符合临床小儿轮状病毒肠炎的诊断标准，将所有患儿随机分为两组，观察组和对照组，各45例。
四君子汤加味防治小儿反复呼吸道感染临床观察
四君子汤加味防治小儿反复呼吸道感染临床观察摘要】目的观察反复呼吸道感染（RRTI）患儿应用四君子汤加味治疗的临床疗效。
方法将 61例RRTI缓解期患儿随机分为两组：治疗组给予中药四君子汤加味口服，对照组给予匹多莫德颗粒剂口服。
结果治疗组治疗后呼吸道感染次数、症状时间均减少，与治疗前及对照组比较均具有显著性差异（P<0.05）；血清IgA、IgG、IgM含量均升高，与治疗前及对照组比较，均具有显著性差异（P<0.05）。
结论应用四君子汤加味能够有效预防反复呼吸道感染。
【关键词】反复呼吸道感染四君子汤中医治疗小儿反复呼吸道感染（recurent respiratory tract infection,RRTI）是指一年内呼吸道感染次数频繁，并超过一定范围的一种呼吸道疾病，是儿科临床常见病、多发病[1]，国内资料显示：儿科门诊呼吸道感染病例占就诊人数的60%，呼吸道感染中RRTI比例大约10%左右[2]。
现代研究认为，RRTI与小儿呼吸系统解剖生理特点、免疫功能、营养状况、环境因素及医源性治疗不当有关。
现代医学多采用免疫调节剂（匹多莫德、脾氨肽、泛福舒、斯奇康等）治疗，但用药周期长，费用多，有些药物还需肌注，家长难以坚持。
传统中医学认为小儿具有脏腑娇嫩，形气未充，肺、脾、肾常不足，且易虚易实，易寒易热等特点，结合治未病原则，并通过笔者长期临床观察，反复呼吸道感染患儿缓解期往往以虚症为多，采用四君子汤加味口服，培土生金，调理营卫，在缓解期防治RRTI取得满意效果。
1 资料与方法1.1 一般资料所有病例均为广州市花都区妇幼保健院儿科2007年11月至2009年11月接诊的门诊反复呼吸道感染患儿，随机分为治疗组30例和对照组31例。
其中治疗组男16例，女14例，年龄1-10岁，平均（4.2±1.5）岁，病程（1.53±0.27）年；对照组男16例，女15例，年龄2-11岁，平均（4.4±1.7）岁，病程（1.58±0.19）年。
四君子汤治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察
四君子汤治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察荆红【摘要】目的：探讨四君子汤治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效及其对肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）的影响。
方法将96例轮状病毒肠炎患儿随机分为2组：常规治疗组和加用四君子汤治疗组，每组48例。
分别评估其临床疗效，并对血浆 TNF-α、IL-6进行检测。
结果加用四君子汤治疗组患儿的止泻时间和住院时间明显短于常规治疗组，疗效显著提高，差异有统计学意义（P ＜0．05）。
同时血浆 TNF-α、IL-6水平的下降也较常规治疗组更为明显。
结论四君子汤能够有效地缩短住院时间，促进轮状病毒肠炎患儿的康复。
【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2016(040)006【总页数】2页(P607-608)【关键词】四君子汤;肠炎;TNF-α;IL-6【作者】荆红【作者单位】华北油田廊坊矿区第一医院儿科，河北廊坊 065007【正文语种】中文【中图分类】R725.7轮状病毒(RV)是引起小儿秋季腹泻的主要病原体[1-2]。
RV感染后将激活辅助T细胞(Th)免疫应答，并引发TNF-α、IL-6等炎性因子的大量产生，进而造成肠道炎症反应的发生。
我们采用四君子汤对轮状病毒肠炎患儿进行治疗，并观察其对TNF-α、IL-6的影响。
1.1 一般资料从我院儿科2014年9月至2015年1月住院治疗的轮状病毒肠炎患儿中选取96例作为研究对象。
住院病程12～72 h，平均46 h。
采用随机数字表法将所选研究对象分为2组：常规治疗组中男26例，女22例，年龄6～14个月；四君子汤治疗组男25例，女23例，年龄7～13个月。
经统计学分析显示2组患儿在年龄、性别、病情严重程度及病程上的差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法常规治疗组采用口服蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊及补液纠正脱水等对症治疗。
四君子汤治疗组在此基础上加用四君子汤口服治疗，组方为：人参5 g，白术5 g，茯苓5 g，炙甘草2 g。
医案分享 慢性肠炎一加味四神汤药物组成...
药物组成：补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、白术、茯苓、黄芪、党参、陈皮、乌梅、石榴皮、桂枝、附子
上药水煎，每日一剂，水煎二次服
中医辩证：脾肾阳虚
治法：温补命门兼温脾胃涩肠
临床效果：
以“加味四神汤”为主方，用时略作加减，曾治疗慢性肠炎多例，一般用3-6剂即获愈。
洪某某，女，78岁，肠鸣，腹痛腹泻，每日便5-6次，已半年余，现四肢疲软，小腿肌肉时有痉挛，腰膝无力，面色黯晦，舌淡苔净，脉沉细。
临床诊断为慢性肠炎。
其证属脾肾阳虚，命门火衰。
投以“加味四神场”。
药服3剂即见效，服完6剂诸症皆除,，病获痊愈。
按：方中以补骨脂，附子补命门火壮肾阳；吴茱萸、桂枝、肉豆蔻、白术、党参、黄芪、陈皮、茯苓以温脾助其消化生清降浊。
五味子、乌梅、石榴皮以敛肠止泻，使久泻可止。
药方因人而异，需要根据具体情况辨证论治，请在医师指导下用药。
加味四神汤灌肠医治慢性非特异性溃疡性结肠炎76例
加味四神汤灌肠医治慢性非特异性溃疡性结肠炎76例【关键词】慢性非特异性溃疡性结肠炎；,,,加味四神汤；,,,保留灌肠摘要：目的观看加味四神汤灌肠医治慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床疗效。
方式临床选择慢性非特异性溃疡性溃疡结肠炎患者76例，用加味四神汤保留灌肠，观看疗效。
结果医治组总有效率%。
结论加味四神汤灌肠医治慢性非特异性溃疡性结肠炎疗效明显。
关键词：慢性非特异性溃疡性结肠炎；加味四神汤；保留灌肠慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种缘故不明的慢性结肠炎，其要紧病变限于结肠粘膜，以溃疡为主，多累及直肠和远端结肠，但可向近端扩散，以至遍及整个结肠。
要紧病症以腹痛、腹泻、完谷不化、大便中带血、脓和粘液，病程长缠绵不愈或愈后易复发为要紧特点。
属中医脾肾阳虚范围。
笔者近些年来采纳加味四神汤灌肠医治76例门诊患者，疗效中意。
现报导如下。
1 一样资料在76例门诊患者中，男性49例，女性27例，年龄平均为26~74岁之间，平均年龄为50岁，病程最短1年者24例，2~3年者32例，4~10年以上者20例。
临床表现：体虚畏寒，腹脐不温，纳呆，食后腹胀欲便，腹痛或痛后即泻，完谷不化，泻后那么安，有的伴有鸡鸣泻，尤以饮酒后病症明显，大便日行3~5次不等或便中带有粘液或便中带血，有的患者泻泄与便秘交替显现，病程漫长、时轻时重、反复发作。
舌质淡，苔薄白、脉沉细无力。
实验室检查：贫血可见，易显现低血红蛋白、小细胞性贫血。
个别患者亦可显现血小板数升高、严峻者可显现血清蛋白降低，U1和U2球蛋白明显升高。
内镜及X线提示肠粘膜呈颗粒状，并显现弥漫性充血糜烂、溃疡等慢性炎症体征。
2 医治方式加味四神汤组成：补骨脂20 g，吴茱萸6 g，肉豆蔻20 g，五味子6 g，淡附子6 g，炮姜6 g，诃子15 g，败酱草15 g。
假设腹痛者加元胡10 g；便下粘液者加马齿苋30 g，白头翁20 g，黄芩30 g，白术15 g。
以益气健脾。
上述诸药以冷水浸泡1 h后加水300 ml，煎取100 ml。
「千古名方」四神汤，四君子汤，补中益气汤、健脾汤，千万别喝错
「千古名方」四神汤，四君子汤，补中益气汤、健脾汤，千万别喝错小孩子脾胃不好，四神汤千万不要错过。
马上入冬了，又让我想起了一个健脾祛湿的百年名方——四神汤。
我知道这个方子，还不是学医之后。
小的时候，我脾胃不是特别好，总喜欢积食，奶奶总会用茯苓、淮山、莲子和芡实(或薏仁)这4味中药煮汤喝，味道微甜，口味淡淡的。
上了大学，才知道这是四神汤。
后来，在临床遇到了脾虚的小孩，我总会第一时间想起这个方子。
为此，我还专门给它起了个名字，叫“儿童的养生汤”。
四神汤特别适合冬天进补，今天就给大家好好讲讲这个百年名方。
一、四神汤，儿童秋冬季的“养生汤”四神汤出自明《疡医大全》，由茯苓、淮山、莲子和芡实(或薏仁)4味中药组成，这是一款药食同补，性平，适合胃热、胃寒，虚不受补的患者。
其中，茯苓利水湿、健脾、宁心安神；芡实祛湿、利尿止泻；莲子健脾养胃；淮山健脾益胃，结合起来就能健脾养胃，祛除湿气。
冬天天气寒冷，易伤脾胃阳气，导致脾胃升降运化失常，再加上饮食肥腻，更会加重脾胃运化负担，出现脾虚生湿，腹泻，特别是小孩子。
而四神汤属于药食同补的方子，药性相对较小，也不苦，微甜，也符合小孩子的口味。
前些天，我接诊了一个脾胃虚弱，积食，同时舌质淡的小孩。
我给她开了四神汤，让她妈妈和药炖大骨头棒汤喝，三天就好了。
二、与之齐名，四君子汤、补中益气汤、健脾汤，分别调理不同的胃肠病四神汤被称为健脾祛湿的百年名方，与之齐名的还有四君子汤、补中益气汤、健脾汤。
今天我就一并给大家讲解讲解。
● 四君子汤四君子汤可以说是成年人健脾祛湿最常用到的方子。
四君子汤最早出自宋代《太平惠民和剂局方》，由人参、白术、茯苓、甘草，4味中药组成，具有补气血、健脾化湿的作用，主要用来治疗脾胃气虚引起的面色萎黄、气短乏力、食少便溏等等。
在现代临床上，也是我比较常用的，主要用来治疗慢性胃炎、消化性溃疡等脾胃气虚者。
前些天，我一个慢性浅表性胃炎的患者，我就是在四君子汤的基础上，给他加了4味中药，帮他调理好了。
加味四君子汤治疗小儿泄泻
加味四君子汤治疗小儿泄泻
孙华英
【期刊名称】《湖北中医杂志》
【年(卷),期】2009(31)7
【总页数】1页(P49-49)
【关键词】小儿泄泻;中医药疗法;运脾温中;加味四君子汤
【作者】孙华英
【作者单位】湖北省黄州区人民医院中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R272.6
【相关文献】
1.加味四君子汤治疗小儿脾虚泄泻38例 [J], 何耀华
2.加味四君子汤治疗小儿脾虚泄泻38例 [J], 何耀华
3.加味四君子汤治疗脾虚泄泻疗效观察 [J], 吴爱军
4.从“补肾不如补脾”探讨四君子汤加味治疗泄泻 [J], 马骏; 虎峻瑞; 段永强; 白敏; 巩子汉
5.加味四君子汤治疗脾虚泄泻疗效观察 [J], 吴爱军
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加味四君子汤治疗小儿脾虚泄泻38例
加味四君子汤治疗小儿脾虚泄泻38例泄泻是小儿最常见的疾病之一，其中脾虚泄泻在小儿泄泻中占有相当大的比例。
往往病程长，易反复，迁延难愈，导致患儿体质渐下，易引起营养不良、佝偻病、贫血、免疫力低下、生长发育障碍等，严重影响着儿童的健康成长和发育，现代医学目前尚无特效的治疗手段，不能解决根本问题，而中医药在治疗小儿脾虚泄泻方面有着十分丰富的经验，有着较明显的优势。
采用加味四君子汤治疗脾虚泄泻患儿38例，取得满意的效果，现总结报告如下。
资料与方法2010～2011年收治脾虚泄泻患儿38例，男21例，女17例；年龄6个月～5岁，病程2周～2个月。
全部病例均无出现脱水，治疗期间均未使用抗生素。
诊断标准：①西医诊断标准：病程>2周，大便次数较多，＞3次/日，伴有大便量或性状的改变(大便量多，多为不成型便)，大便规检查可见未消化食物或少量脂肪滴［1，2］。
②中医诊断标准：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重；面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠；舌淡苔白，脉缓弱，指纹淡［3］。
治疗方法：以加味四君子湯为主方。
方药组成：党参6～10g，白术4～8g，茯苓6～10g，甘草1.5～2g，鸡内金4～6g，淮山6～10g，焦山楂4～8g，炒麦芽4～6g，炒米5～10g。
日1剂，水煎2次，滤渣取汁70～150ml。
分3次温服，疗程1周。
疗效判断标准：参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》、《中医儿科学》、《中医病YGH诊断疗效标准》拟定疗效评定标准［4］。
①治愈：大便正常，其他症状消失，临床化验正常；②好转：大便次数明显减少，其他症状消失；③未愈：症状未改善。
结果本组38例患儿中，治愈25例，好转10例，未愈3例；总有效率92.1%，均未发现不良反应。
讨论泄泻本为小儿常见疾病，因小儿时期器官及机能正在生长发育，但都处于“幼稚、娇嫩未壮”的阶段，小儿脾胃尤为突出，故有“脾常不足”之说，从病因病机上中医认为，脾胃为后天之本，主运化水谷和输布精微。
病毒性肠炎验方六则
病毒性肠炎验方六则胥桂生——渗温运脾汤【组成】六一散12g,茯苓10g,炒苍术6g,炒薏苡仁10g,煨葛根6g,藿香10g，陈苍米45g,炒谷麦芽10g【用法】将上药水煎2次取药液400ml,弃药渣，再将药液置锅内入陈苍米，煮至汤稠，取汤分6~8次喂服。
每日1剂，2天为1个疗程。
【方解】方中六一散清热利水湿；茯苓，慈苡仁健脾渗湿；藿香化湿和中；苍术燥湿健脾；炒谷麦芽消食和中，健脾开胃；煨葛根生津、止泻。
综观全方，共奏芳化渗利，运脾止泻之功。
【功用】健脾渗湿，运脾止泻。
【主治】小儿病毒性肠炎。
【加减】本方遵古训“脾健不在补贵在运”，故临床收效理想。
但若如发热者，可加苏叶10g;如呕吐者，可加姜半夏10g、陈皮6g;如腹胀者，可加煨木香6g、炒莱菔子10g;如尿少者，可加车前子10g,泽泻10g；如大便热臭者，可加黄芩(炒)6g,金银花炭12g;如大便腥臭者，可加煨肉蔻3g,干姜6g;如大便酸臭者，可加焦山楂10g。
【疗效】治疗小儿病毒性肠炎124例，其中痊愈108例，好转10例，无效6例，总有效率为95.16%。
谢斌——小儿腹泻汤【组成】肉桂、肉豆蔻。
藿香各3~4g,党参6~10g,白术、茯苓各6~8g。
【用法】将上药水煎后，少量频服，每日1剂。
【方解】小儿病毒性肠炎以泄泻为主要临床症状，病久则伤津耗气，故出现脾肾阳气不足等临床表现治则宜用止泻、温中、健脾为重点。
投以肉桂、肉豆蔻温中补阳，涩肠止泻，党参补中益气；白术、茯苓补脾燥湿，利水和中；藿香和胃止呕，芳香化浊。
诸药配合，共奏健脾温中，燥湿止泻之效。
【功用】健脾温中，燥湿止泻。
【主治】小儿病毒性肠炎。
【疗效】治疗小儿病毒性肠炎117例，其中男性72例，女性４5例；年龄6个月至4岁；病程最长11天，最短5小时。
结果：治愈者109例，好转者8例，总有效率为100％柴英勤——秋泻汤【组成】银花炭5~10g,炒白术6~10g,板蓝根炭5~10g，茯苓6~10g,车前子(另包)20g,米壳2~4g,甘草2g【用法】将上药水煎，分3次口服，每日1剂。
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２ 结 果
２０ 一ｌ＿ ２ｏ 一ｏ ， 者 在 常 规 治 疗 基 础 上 予 中 药 ０５ ｏ＿ ０８ ３ 笔
加味四神汤治疗 病毒性肠炎 ６ 例 ， ２ 并与蒙脱 石散联合枯 草杆菌二联活菌颗粒 治疗 ５ Ｏ例对照观察 ， 结果如下 。
药相配 ， 肾兼治 ， 脾 可使命 门火足 ， 则脾 阳得 以健 运 ， 涩 使
肠温 阳之 力 更 强 。吴 茱 萸 温 中 散 寒 ， 心 土 温 脾 涩 肠 止 灶 泻 ， 味子 、 香温 补 肾阳 ， 敛 止泻 ， 仁芳 香 开 胃， 五 丁 收 砂 黄 芪 益 气健 脾 ， 梅 敛 阴 以 助 阳 。诸 药 合 用 ， 奏 温 补 脾 乌 共 肾 、 敛止泻之 功。现代 药理研 究表 明 ， 骨 脂有 抑菌 、 收 补 抗病 毒 、 白细 胞及 提 高 机 体 非 特 异 性 免 疫 力 的作 用 】 升 ，
对 于 治疗 病 毒 性 肠 炎 有 较 大 的作 用 。
活菌颗粒 （ 商品名 ： 妈咪爱 ， 京韩美药业有 限公 司， 北 批准
文 号 ： 药 准 字 ｓ０ ２０７每 次 １ｇ每 日 ２次 口服 。 治 疗 国 ２００３ ） ， 组 同时 予加 味 四神 汤 口服 。药 物 组 成 ： 吴茱 萸 ５ｇ灶 心 土 ，
３ １０ ） ０ ８０
【 分类号】 Ｒ １ ； ６１； ５ １ 中图 １ Ｒ １ ０ Ｒ ２．； ５ ． ５ ．５ ７ ＩＲ
【 文献标识 码】 Ａ 【１ ： ￣ ｌ２ Ｉ砌 ） ０ 一 １ ： １ 】 ｆ一 ９ ： ｍ－ Ｋ Ｅ （ 一 ０
床症状好转 ； 无效 ： 治疗 ７ ， ２ｈ 大便 次数 ≥５次 ， 临床症状 、 体征无 明 显 改 善 或 加 重＿ 。以痊 愈 和好 转 统 计 总 有 ２ ］
２２ ０
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生 月第 ３ 卷第 ２ ｌ 期 Ｈｂｉ Ｍ，ｅ ｅｅＪ Ｃ Ｆｂ Ｔ 唧
２ ９ｖｌｌＮ ． ０ ，ｏ３。ｏ ０ ２
加 味 四神 汤 治疗 ， Ｊ 病 毒 性肠 炎 ６ ＩＬ ， ２例疗 效 观察
郝 志友
（ 天津市 宝坻 区中 医医院儿科 ， 津 天
【 关键词 】 病毒性疾病 ； 炎； 肠 中医药疗法
证。重症泄泻 患儿 ， 泻下 过度 ， 于伤 阴耗 气 ， 成气 阴 易 造
两伤 ， 甚则 阴伤 及 阳 ， 致 阴竭 阳 脱 的 危 重 变 证 。 同 时 ， 导 稚 阳 之 体 ， 常 不 足 ， 热 、 泻 太 过 ， 伤 阳 气 ， 出 现 脾 发 吐 损 易
脾 肾 阳 虚 之 证 。所 以 治 疗 中 要 抓 住 脾 肾 阳 虚 的 病 证 特
３ 讨
论
中 医学 认 为 ，ＪＪ 脾 胃 虚 弱 ， 秋 季 节 气 候 多 变 ， ， Ｌ ， 春 若 护 理 、 养 不 当 ， 受 风 寒 湿 侵 袭 而 导 致 腹 泻 。ｓ Ｊ稚 阳 喂 易 ＪＬ ， 未 充 ， 阴 未 长 ， 泄 泻 后 较 成 人 更 易 于 损 阴 伤 阳发 生 变 稚 患
点 ， 时准确处方遣药。 及
加味四神汤方 中补骨脂辛 温入 肾， 善补命 门之火 ， 并
能 驱 散 寒 邪 以温 肾 暖 脾 ， 豆 蔻 温 脾 暖 胃 ， 肠 止 泻 ， 肉 涩 二
脱石散（ 博福 一益普 生 天津制 药有 限公 司， 批准 文号 ： 国
药准 字 Ｈ ０ ￣ ９ ） 龄 ＜６ 月 每 次 １ｇ６个 月 ～１ 每 ２（ ０ 年 Ｋ 个 ， 岁 次 １５ｇ １ ． ， ～３岁每 次 ３ｇ 每 日 ３次 口服 。枯 草 杆 菌 二 联 ，
治疗组 ６ 例 ， 愈 ４ 例 ， ２ 痊 ８ 好转 １ 例 ， １ 无效 ３例 ， 总有 效率 ９ ．％ ； ５２ 对照组 ５ 例 ， ｏ 痊愈 ｌ ， ９例 好转 ｌ ， ２例 无效 １ ９ 例， 总有效率 ６ ． ％。２组总有效率 比较差异有统 计学意 ２Ｏ
义 （Ｐ ＜０ ０ ） ．５ 。
ｌ， 平均 ４ ２ｄ轻度脱水 ２ 例 ， ｄ ． ； ０ 中度脱水 ２ 例 ， ９ 重度脱水 ｌ 例 ； 初伴 发 热 ３ ３ 病 ５例。对照 组 ５ ， ３ ｏ例 男 ６例 ， １ 女 ４
例 ； 龄 ＜６ 月 １ 例 ， 月 ～１ １ 例 ， ～ 年 个 ５ ６个 岁 ８ １ ３岁 ｌ 例 ； ７ 病 程最 长 ７ｄ最 短 １ｄ平 均 ４ １ ； 度 脱 水 １ ， ， ， ． ｄ轻 ２例 中度
脱水 ２ 例 ， ７ 重度脱水 ２ ； ４例 病初伴 发热 ４ 例。２组一般 ｌ 资料 比较差异无统计学意义（Ｐ ＞００ ）具有可 比性 。 ．５ ， １３ 治疗方法 ． ２ 均予利 巴韦林注射液 （ 组 湖北 潜江制
药 股 份 有 限 公 司 ， 准 文 号 ：国 药 准 字 Ｈ１９３５ 批 ９９４５）
பைடு நூலகம்
１ ｍ ／ｇ每 Ｅ １ ５ ｇｋ ， ｔ 次静 脉滴 注 ； 炎平注射液 （ 西青峰药 喜 江
业 有 限公 司 ， 准文 号 ： 药 准字 Ｚ ｆ２２９５ ｇ 每 日 １ 批 国 ２ ６４ ）０ｍ ， Ｄ 次静 脉 滴 注 及 对 症 纠 酸 补 液 常 规 治 疗 。 对 照 组 同 时 予 蒙
１ 资料 与 方 法 １１ 诊 断 标 准 ．
标 准 。
根 据 《 福 棠 实 用 儿 科 学 》 及 １９ 诸 … ９４年
北京 修 订 的 《 国腹 泻 病 诊 断 治 疗 方 案 》 定 有 关 中 规
１２ 一般 资料 ｌ２例 均 为 本 院 儿 科 住 院 患 儿 ，随 机 分 ． １ 为 ２ 。治 疗 组 ６ 例 ， ４ 组 ２ 男 ２例 ， ２ ； 龄 ＜６ 月 ２ 女 ０例 年 个 １ 例 ， 个 月 一１ ｌ ， ～３岁 ２ ６ 岁 ３例 ｌ ８例 ； 程 最 长 ９ｄ 最 短 病 ，