癫痫认知障碍

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癫痫及抗癫痫药物对认知功能障碍的影响

癫痫及抗癫痫药物对认知功能障碍的影响昆明医学院神经内科(昆明650031)　张明之　龙发青　综述　许　虹　审校癫痫是由一些大脑神经元同时短暂爆发的异常电活动所致的短暂脑功能障碍的疾病,这种局灶性电活动可波及全脑,该异常电活动明显影响到癫痫患者的认知加工及行为过程[1]。

认知功能的影响主要表现在学习记忆力,注意力,语言能力,判断力及社会行为等功能受损。

认知功能的受损有多方面原因,包括癫痫疾病本身及其治疗因素。

癫痫患者认知功能障碍发生率为30%～40%,近几年对癫痫患者的认知功能障碍给予更多研究,对于癫痫的治疗及预后评估提供了更多思路。

1　癫痫本身对认知功能的影响因素1.1　病灶部位:大脑皮层不同部位癫痫病灶引起不同类型的认知功能障碍。

颞叶癫痫主要表现语言与非语言片断记忆缺损[2]。

而且左侧颞叶癫痫影响言语记忆而右侧颞叶癫痫影响非言语记忆[1,3]。

额叶癫痫主要与执行功能相关并可引起运动性共济失调。

近年来较多研究发现左侧半球语言中枢神经电生理功能紊乱时其优势可被其它神经功能区取代,特别是局灶性难治性癫痫术后原来执行功能的区域被切除后,逐渐地其功能被其他皮层功能区取代[4]。

1.2　起病年龄:异常放电可使尚未成熟的脑组织在海马形成功能及解剖上的病灶[5]。

有研究发现儿童期起病的伴有认知功能减退的颞叶癫痫患者脑白质总容量有减少[6]。

发病年龄小于5岁的儿童主要表现智商较低,大于5岁的发病患者主要表现行为方面的问题,这些都与发作类型无关[7]。

相关研究对儿童期发病,成年期发病癫痫患者及健康人的认知水平进行比较发现儿童期及成年期发病患者认知水平明显低于健康对照组,且儿童期发病组认知水平更低[6]。

1.3　发作频率及持续时间:每分钟大于6或10次的局灶发作间期放电的患儿认知功能评分明显低于发作频率低的患儿。

发作时间越长对大脑神经元损害越大,可造成不可逆损害进而引起认知功能障碍[8]。

颞叶癫痫的高频率及较长时间的持续发作多伴有严重的海马硬化及认知障碍,可能与次级神经元代谢恶化及结构损害有关。

癫痫的危害

癫痫的危害摘要】癫痫是常见的中枢神经系统疾病，具有反复发作和高风险等特点。

目前我国的癫痫患者超过700万，给个人和社会带来了沉重负担，然而接受正规癫痫治疗的比例仍然偏低，说明患者和社会对癫痫的危害程度认识不足。

本文从寿命、生理机能、认知、心理障碍等方面分述了癫痫发作给患者造成的危害。

一旦确诊为癫痫应对尽早接受医院的正规抗癫痫治疗，这样才能有效的减轻癫痫患者的痛苦。

【关键词】癫痫；危害；认知功能；心理障碍【中图分类号】R742.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）17-0351-01癫痫，俗称“羊角风”，临床上属于慢性脑部疾病的一种，以反复发作的神经元异常放电和暂时性中枢神经系统功能失常为主要特征，仅次于脑血管病，是神经系统疾病中的第二大病症。

癫痫对于患者的危害十分严重。

不仅仅是单纯的疾病发作，这一疾病还会影响患者生活的各个方面，并会对其家庭成员以及整个社会产生极大的压力。

1.癫痫会直接影响患者的寿命国际上采用平均标化死亡比（SMR）来衡量患者的死亡分析，数据显示癫痫病人的死亡风险是普通人的1.20～9.30倍。

洪震[1]曾指出，中国农村地方的SMR为3.85，其中15～19岁的SMR为23.30；20～24岁的SMR为40.20；25～29岁的SMR为33.30，这说明在农村青年人口中癫痫致死率非常高。

国外研究发现，癫痫猝死是患者早逝的一个重要原因。

2.癫痫反复发作可造成生理机能损害患者会感觉头痛、头昏，产生胃肠不适、四肢乏力、疲乏等躯体症状,这些都会导致患者日常生活能力下降。

癫痫的突然发作，还可能引起身体的意外损伤，如舌咬伤、烫伤、烧伤、颅脑外伤、骨折和软组织伤等，甚至高处坠落、溺水等意外死亡。

癫痫反复发作可导致认知功能损害，约有3～4成的患者出现这方面的损害。

3.癫痫会影响人患者的认知功能近年来，也有许多关于癫痫降低病人认知能力的报道，降低的类型包括记忆力下降、注意力降低、智力减退等。

癫痫持续持续状态分类及治疗

• 药物的选择应基于特定的癫痫持续状态类型和药代动力学特点。 • 有人将抗SE药物分为4线：第一线为苯二氮卓类或苯妥英钠；第
二线为苯巴比妥；第三线为副醛或利多卡因；第四线为异戊巴比
妥钠、硫喷妥钠或其他全身麻醉药。
• 癫痫强直-阵挛性、强直性、阵挛性癫痫状态可选用下列方法治疗：
• 地西泮加地西泮：成人首先用地西泮1020mg iv，每分钟不超过2-5mg。如有效再将 60-100mg溶于5%GNS中，12小时缓慢ivdrip。地西泮偶可抑制呼吸，需停止注射，必要时加呼吸兴奋剂。儿童首剂0.25—0.5mg/kg，一般不超过10mg。
自行纠正； • 如出现颅内高压，快速给予脱水剂； • 如发现原发病，则同时进行病因治疗。
•SE的治疗：
• 药物治疗
• 理想的抗SE药物应有以下特点：①可静脉给药；②可迅速进入脑内，阻止癫痫发作，不引起难以接受的副反应，在脑内存在足够长的时间，可防止再次发作。
• 抗SE药物以静脉给药为主，难以静脉给药者如新生儿和儿童，可以用地西泮直肠内给药，处理SE时，不应胃肠内给药，因为吸收不稳定，血药浓度可能波动较大。
分钟内制止。 • 不仅应控制行为发作，还应制止电位的发作，因此若有条
件应在治疗中进行EEG监护。 • 寻找并尽可能根除病因及诱因。 • 处理并发症。
SE的治疗原则
• 尽快中止发作，使用静脉给药； • 避免大量使用影响意识的药物； • 遵循抢救治疗常规，有条不紊地进行操作； • 严密对生命体征进行监测； • 采取措施积极治疗原发病，防止合并症。
• 病因
癫痫热性惊厥感染（颅内或颅外）外伤（产伤或生后）中毒（药物、变质食物、重金属）其他（代谢紊乱、脑血管病、发育异常、
变性病）

癫痫所致精神障碍__讲稿

癫痫性精神病
概念
癫痫(epilepsy)是一组由大脑神经元异常放电引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复发作的特点。
癫痫所致精神障碍：指一组反复发作的脑异常放电导致的精神障碍。
流行病学资料
我国的癫痫患病率为0.36%~2.24%，年发病率35/10万。
强直-阵挛性发作：意识丧失、双侧强直后紧跟有阵挛的序列活动是主要临床特征。早期出现意识丧失，跌倒。分为三期：
1、强直期：表现为全身骨髂肌持续性收缩：眼球上翻或凝视；咀咬肌收缩出现口强张，随后猛烈闭合，可咬伤舌尖；颈部和躯干肌肉的强直性收缩使颈和躯干先屈曲反张；持续10~20秒后进入阵挛期；
诊断和鉴别诊断（一）
诊断： 1．一般诊断概念
⑴病史资料（出生史、成长发育史，高热惊厥史、家族史、头部外伤史及既往脑部疾病史等）、体检、发作形式
⑵脑电图、CT检查。 ⑶脑脊液检查。
诊断和鉴别诊断（二）
诊断标准
⑴符合器质性精神障碍的诊断标准； ⑵在原发性癫痫的证据； ⑶精神障碍的发生及其病程与癫痫相关； ⑷社会功能受损； ⑸分发作性和持续性两类病程。
2、阵挛期：患者从强直转成阵挛，每次阵挛后都有一短暂间歇，阵挛频率逐渐变慢，间歇期延长，在一次剧烈阵挛后，发作停止，进入发作后期。以上两期均伴有呼吸停止、血压升高、瞳孔扩大、唾液和其它分沁物增多；
3、发作后期：呼吸首先恢复，随后瞳孔、血压、心率渐至正常。肌张力松弛，意识逐渐恢复。从发作到意识恢复约历5~15分钟。醒后患者常感头痛、全身酸痛、嗜睡，部分患者有意识模糊。
模糊
复杂视幻觉
剧烈头痛，常伴恶心、呕吐强直阵挛发作
少见较长，几小时或几天无或少见非特异性慢波

癫痫的症状有哪些

癫痫的症状有哪些癫痫的症状多发群体癫痫可见于各个年龄段。

儿童癫痫发病率较成人高，随着年龄的增长，癫痫发病率有所降低。

进入老年期(65岁以后)由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行性病变增多，癫痫发病率又见上升。

疾病症状由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样。

全面强直-阵挛性发作：以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征，典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。

一次发作持续时间一般小于5分钟，常伴有舌咬伤、尿失禁等，并容易造成窒息等伤害。

强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。

失神发作：典型失神表现为突然发生，动作中止，凝视，叫之不应，可有眨眼，但基本不伴有或伴有轻微的运动症状，结束也突然。

通常持续5-20秒，罕见超过1 分钟者。

主要见于儿童失神癫痫。

强直发作：表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势，如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。

常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。

强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者，一般为病情严重的标志，主要为儿童，如Lenno某-Gastaut综合征。

肌阵挛发作：是肌肉突发快速短促的收缩，表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动，有时可连续数次，多出现于觉醒后。

可为全身动作，也可以为局部的动作。

肌阵挛临床常见，但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。

既存在生理性肌阵挛，又存在病理性肌阵挛。

同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作，但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。

肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者(如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫)，也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中(如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lenno某-Gastaut综合征等)。

痉挛：指婴儿痉挛，表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩，多表现为发作性点头，偶有发作性后仰。

癫痫持续状态的诊断和治疗

症状与体征
症状
持续抽搐、意识障碍、呼吸急促或暂停、高热等。
体征
瞳孔散大或不等大、脉搏加快、呼吸不规则等。
癫痫持续状态的危害
01
02
03
脑损伤
长时间抽搐和意识障碍可能导致脑缺氧和脑损伤。
生命威胁
癫痫持续状态可能引发高热、感染、电解质紊乱等并发症，威胁生命。
认知障碍
癫痫持续状态可能导致智力下降、记忆力减退等认知障碍。
癫痫持续状态的诊断和治疗
目录
• 癫痫持续状态概述 • 癫痫持续状态的诊断 • 癫痫持续状态的治疗 • 癫痫持续状态的预防与护理 • 癫痫持续状态的研究进展
癫痫持续状态概述
01
定义与分类
定义
癫痫持续状态是指癫痫发作时间超过通常发作持续时间，且发作间期意识未完全恢复的状态。
分类
根据发作类型和持续时间，可分为全面性癫痫持续状态和部分性癫痫持续状态。
癫痫持续状态的诊断
02
病史采集
询问癫痫发作的起始年龄、发作频率、持续时间、症状表现等。
询问是否服用抗癫痫药物及其剂量和服用时间。
了解家族史、既往病史、脑外伤史、脑部手术史等。
体格检查
检查生命体征，如体温、呼吸、脉搏、血压等。
检查皮肤、口腔、心肺等其他系统体征。
检查意识状态、瞳孔大小及对光反射等神经系统体征。
对于药物治疗无效或无法耐受药物治疗的患者，可考虑手术治疗。手术治疗的目的是切除或损毁致痫灶，减少癫痫发
作的频率和强度。
手术治疗方法包括前颞叶切除术、脑皮质切除术、癫痫病灶切除术等，应根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
手术治疗需谨慎评估风险和收益，并严格掌握手术适应症和禁忌症，以避免手

癫痫性精神障碍业务学习

定期体检：定期进行身体检查，及 0 1 时发现并治疗潜在疾病
保持良好的生活习惯：保持良好的 0 2 作息习惯，避免过度劳累和熬夜
避免刺激：避免接触刺激性物质， 0 3 如酒精、咖啡因等
保持良好的心理状态：保持良好的 0 4 心理状态，避免过度紧张和焦虑
遵医嘱服药：遵照医生的建议，按时 0 5 服药，避免擅自停药或改变药物剂量
3
癫痫性精神障碍的护理和预防
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癫痫性精神障碍的护理要点
保持环境安
1 静，避免刺激
保持良好的
3 生活习惯，避免过度劳累
定期监测生
2 命体征，预防并发症
遵医嘱服药，
4 定期复查，及时调整治疗方案
癫痫性精神障碍的预防措施
癫痫性精神障碍是一种由癫痫发作引起的精神障碍。
01
癫痫性精神障碍的症状包括幻觉、妄想、情感障碍、行为异常等。
03
02
癫痫发作时，大脑神经元异常放电，导致患者出现意识障碍、情感障碍、行为障碍等症状。
04
癫痫性精神障碍的治疗包括药物治疗、心理治疗、生活方式调整等。
癫痫性精神障碍的临床表现
1
发作性精神症状：如幻觉、妄想、意识模糊等
4
认知障碍：如记忆力下降、注意力
不集中等
2
情感障碍：如情绪波动、
焦虑、抑郁等
5
睡眠障碍：如失眠、噩
梦等
3
行为异常：如冲动、攻击性行为、
自伤等
6
社会功能受损：如工作、
学习、社交能力下降等
癫痫性精神障碍的病因和发病机制

癫痫患者情感障碍和认知障碍状况及影响因素分析

ｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１１ｔｏＪａｎｕａｙｒ２０１２ｗｅｒｅｃｈｏｓｅｎａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓ．ＴｈｅＨａｍｉｌｔｏｎＤｅｐｒｅｓｓｉｏｎＲａｔｉｎｇ
ｄｉｓｏｒｄｅｒ，ａｎｄｔｈｅｉｎｌｆｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｔｈｅ５０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｐｉｌｅｐｓｙ，ｔｈｅｐｒｅｓｅｎｃｅｏｆｆｅｅｌｉｎｇ
【关键词１癫痫；情感障碍；认知障碍；影响因素
【中图分类号］Ｒ７４
【文献标识码】Ｂ
【文章编号】１６７４ — ４７２１（２０１３）Ｏ１（ｂ）一００４４ — ０２
Ｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆａｆｆｅｃｔｉｖｅｄｉｓｏｒｄｅｒ，ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｉｍｐａｉｒｍｅｎｔｃｏｎｄｉｔｉｏｎａｎｄｉｎ・
ｅｐｉｌｅｐｓｙｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｐｒｏｖｉｄｅｓｏｍｅｇｕｉｄａｎｃｅｆｏｒｃｌｉｎｉｃａｌｗｏｒｋ．ＭｅｔｈｏｄｓＦｉｔｆｙｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｐｉｌｅｐｓｙｔｒｅａｔｅｄｉｎ

颞叶癫痫认知功能障碍的特点及其临床影响因素_NormalPdf

颞叶癫痫认知功能障碍的特点及其临床影响因素
何甲林子，肖波，刘超荣，王康润，谭烺姿，龙莉莉
（中南大学湘雅医院神经内科，长沙 410008）
[摘要] 目的：分析颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy，TLE)认知功能障碍的特点、不同侧 TLE 认知障碍以及不同临床因素对 TLE 认知障碍的影响。方法：收集中南大学湘雅医院神经内科门诊符合 TLE 诊断标准的 84 例患者作为患者组，左侧 TLE 36 例，右侧 TLE 48 例；选取同期性别、年龄和学历匹配的 79 名健康志愿者作为对照组。分析两组的简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination，MMSE)，蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment，MoCA)，中国修订成人韦氏智力量表的算术测试(Arithmetic Test)、知识(Information Test)、数字符号 (Digit Symbol Substitution Test，DSST)、数字广度(Forward Digit Test，FDT)及木块图量表(Block Design Test，BDT)、连线测试(Trail Making Test，TMT)、海林试验(Hayling Test)和语言流畅实验(Verbal Fluency Test，VFT)的评分情况。运用多元回归分析临床因素与认知障碍评分的关系。结果：与对照组相比，TLE 患者组的所有神经心理学测试评分均较低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。左侧与右侧 TLE 患者分别与对照组相比，在所有神经心理学测试评分中差异均有统计学意义(均 P<0.05)，其中左侧 TLE 患者的知识、算术、VFT、Hayling Test A 部分完成时间、Hayling Test B 部分完成时间、Hayling Test A 部分正确数、Hayling Test B 部分正确数、BDT、顺背数字广度实验(Forward Digit Span Test，FDST)和倒背数字广度测试(Backward Digit Span Test，BDST)评分较低；右侧 TLE 患者的知识、算术、DSST、VFT、Hayling Test A 部分完成时间、Hayling Test A 部分正确数、Hayling Test B 部分完成时间、Hayling Test B 部分正确数、BDT、FDST 及 BDST 评分较低。结论： TLE 存在语言、短期记忆、远期记忆、注意力、工作记忆、执行功能及视空间多个认知领域功能障碍；左侧 TLE 执行功能损害更大，右侧 TLE 存在工作记忆损害更大。病程长、海马硬化及高热惊厥病史可能会导致更严重的认知障碍，需早期识别和及早干预以改善患者预后。

羊癫疯有什么症状四大症状需警惕

羊癫疯有什么症状四大症状需警惕什么是羊癫疯羊癫疯，又称癫痫，是一种常见的神经系统疾病，其主要特征是大脑神经细胞在不正常情况下不受控制地放电，引发一系列症状。

羊癫疯并不是传染性疾病，也不是精神疾病，但却严重影响患者的日常生活。

羊癫疯的症状羊癫疯的症状因个体而异，症状种类也有很多。

下面列举了几种较为典型的羊癫疯症状：1.癫痫性发作：此为羊癫疯最典型的症状。

患者可能在任何时候突然发生短暂的脑部异常电活动，表现为身体的抽搐，意识丧失或注意力不集中等现象。

发作持续时间较短，可能几秒钟到数分钟不等。

2.无意识的动作：有些患者在发作前会出现一些无意识的行为，如摆头、眨眼、不自主地拧手等。

这种症状也是羊癫疯常见的表现之一。

3.情绪波动：部分羊癫疯患者在发作前后可能会出现情绪波动的情况，如焦虑、抑郁、情绪低落等。

4.认知障碍：羊癫疯患者在发作后可能存在一段时间的认知障碍，表现为思维迟缓、难以集中注意力、记忆力下降等症状。

四大症状需警惕1.频繁的癫痫性发作：如果一个人出现频繁的癫痫性发作，可能意味着疾病严重程度加剧或者治疗不当。

此时应及时就医，寻求专业的治疗方案。

2.发作形式改变：如果患者的癫痫性发作形式发生改变，如发作频率增加、持续时间延长、表现方式变异等，应引起警惕，可能需要重新评估疾病的情况。

3.发作后影响生活质量：如果癫痫性发作症状明显影响了患者的生活质量，如影响到正常工作或学习，需要及时调整治疗方案，以提高生活品质。

4.并发症加剧：部分羊癫疯患者可能伴随着其他并发症，如抑郁症、认知功能障碍等。

如果出现并发症加剧的情况，应及早干预，以避免疾病进一步恶化。

结语羊癫疯是一种常见的神经系统疾病，早期发现、早期干预至关重要。

患者及家属应密切关注症状的变化，如发现异常情况应及时就医，寻求专业的治疗建议。

希望通过科学的治疗方法，能够帮助患者有效控制疾病，提升生活质量。

艾地苯醌联合奥卡西平治疗部分性癫痫控制良好合并认知功能障碍的临床疗效

• 71 •
癫痫主要是指大脑神经元异常放电，从而导致大脑功能短暂失调 [1],部分性癫痫属于癫痫常见类型，其发生主要和脑部神经元过度放电有关。患者常存在肌肉痉挛、暂时性反复意识障碍等症状，由于上述疾病具有病程长、易复发等特点，不仅易影响患者预后，还可加重脑组织损伤 [2]，故需尽早给予上述疾病患者有效救治。药物疗法是目前治疗部分性癫痫常用疗法，以往常使用奥卡西平进行治疗，虽然可获得较好的效果。但大部分患者肠合并认知功能障碍，严重影响患者曰常生活质量，故为改善上述问题，常建议联合用药[3]。本研究旨在探讨艾地苯醌联合奥卡西平治疗部分性癫痫控制良好合并认知功能障碍的临床疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取赣县区人民医院 2 0 1 8 年 1 月一 2020年 1 月收治的部分性癲痫控制良好合并认知功能障碍患者72例，纳人标准：（丨）符合部分性癫痫诊断标准经影像学检査、脑血管造影等检査确诊；（2 ) 45 ~ 8 0 岁；（3 ) 认知功能评分 < 2 6 分；（4 ) 癫痫控制良好。排除标准：（1 ) 存在药物过敏史者；（2 ) 既往有精神疾病史者；（3 ) 合并肝肾功能障碍、免疫缺陷、恶性肿瘤者；（4 ) 意识障碍者；（5 ) 其他类型癫痫患者；（6 ) 既往脑内病变史者。本研究经赣县区人民医院医学伦理委员会审核批准，患者及其家属均知情同意并签署知情同意书。将所有患者随机分为对照组与观察组，各 3 6 例。对照组中男 2 1 例，女 1 5 例；年龄 48 ~ 7 8 岁，平均（58.6 ± 8.7 ) 岁；病程 2 ~ 22 个月，平均（12.32 ± 2.58 ) 个月；认知功能评分为（24.65 ± 1.15 ) 分。观察组中男2 2 例，女 14例；年龄 48 ~ 7 9 岁，平均（58. 8 ±8 . 7 ) 岁；病程 2 ~ 23 个月，平均（12.24 ±2.61)个月；认知功能评分为（24.60 ± 1.17) 分。2 组一般资料比较，差异无统计学意义（/>>0.05), 具有可比性。 1 . 2 方法 2 组均给予对症治疗，如扩血管、抗血小板聚集、降颅压等。对照组给予奥卡西平（生产厂家：武汉人福药业有限责任公司，国药准字 H 2 0 0 4 0 1 9 2 ,规格：0 . 3 g x 2 0 片），初始剂量为 8 ~ lO m gA g' t f 1, 分早、晚两次口服，结合患者耐受情况每周适当增加5 ~ 1 0 m g * k g \ d ' 最大剂量应

癫痫伴发的精神障碍科普宣传PPT课件

癫痫伴发的精神障碍会显著降低患者的生活质量。
改善心理健康有助于提高患者的整体幸福感。
为什么关注癫痫伴发的精神障碍？社会成本
精神障碍的增加可能导致更高的医疗费用和社会负担。
关注心理健康能够减少社会资源的浪费。
为什么关注癫痫伴发的精神障碍？公众认知
提高公众对癫痫及其精神障碍的认知，有助于减少歧视和偏见。
家庭支持对患者的康复至关重要。
谁会受到影响？
社会整体
癫痫患者及其家庭的精神健康问题可能影响社会的整体心理健康状况。
社会对癫痫的认识和理解直接影响患者的生活质量。
如何识别和应对？
如何识别和应对？
早期识别
关注患者的情绪变化、思维方式和行为反应，以便及时识别精神障碍的迹象。
定期进行心理评估可以帮助筛查潜在的心理问题。
何时出现癫痫伴发的精神障碍？
何时出现癫痫伴发的精神障碍？发作后
癫痫发作后，患者可能会感到焦虑和恐惧，进而发展为长期的精神障碍。
这通常在癫痫确诊后的一段时间内发生。
何时出现癫痫伴发的精神障碍？病程中
随着癫痫的病程发展，患者在心理适应上可能出现困难，导致精神障碍的发生。
特别是在青少年和年轻成人中更为常见。
这种情况可能与癫痫的发作、病程及患者的生理心理状态有关。
什么是癫痫伴发的精神障碍？常见类型
癫痫伴发的精神障碍主要包括情绪障碍、认知障碍和行为障碍等。
这些障碍可能影响患者的生活质量和社会功能。
什么是癫痫伴发的精神障碍？发病机制
精神障碍的发生与癫痫的发作频率、类型及脑部损伤程度密切相关。
神经递质的失衡也是一个重要因素。
社会的理解和接纳是患者康复的重要因素。
谢谢观看

癫痫患者认知功能障碍相关因素

癫痫患者认知功能障碍相关因素分析于凤颖王颖（河北大学附属医院急诊科，河北石家庄071000）〔摘要〕目的探讨癫痫患者认知功能障碍相关因素。

方法选择在该院确诊的癫痫患者60例为观察组，其中男32例，女28例；选择同期在我院健康体检者58例为对照组，其中男30例，女28例。

认知功能综合测评采用韦氏成人智力量表，记忆测评采用韦氏成人记忆量表，脑病损程度采用Halstead-Reitan 神经心理学成套测验。

结果观察组智商、记忆商分别为74.8ʃ21.5、80.4ʃ12.3，明显低于对照组（98.4ʃ6.3、105.2ʃ8.2），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

观察组脑病损值为0.34ʃ0.24，明显高于对照组（0.09ʃ0.73），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

观察组不同文化程度的智商、记忆商、脑病损值比较均有明显差异，文化程度越高，其智商、记忆商越高，脑病损值越低。

结论癫痫患者存在不同程度的认知功能障碍。

尽早采取有效的治疗方法控制癫痫发作是避免和减少患者认知功能障碍、提高生活质量的重要前提。

〔关键词〕癫痫；认知功能障碍；相关因素〔中图分类号〕R742.1〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）10-2061-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.10.030第一作者：于凤颖（1975-），女，主管护师，主要从事急救护理研究。

癫痫是临床上神经系统常见的疾病之一。

大量流行病学资料显示，我国目前约有600万以上的癫痫患者，其中30%40%存在认知功能障碍〔1〕。

认知功能障碍指的是对事物的辨别能力差，包括梦样状态、时间感知的歪曲、不真实感、分离状态，严重影响患者的生活质量〔2〕。

引起癫痫患者认知功能障碍的原因包括多个方面，本实验主要探讨癫痫患者认知功能障碍的相关因素。

1资料与方法1.1研究对象选择2009 2011年在我院确诊的癫痫患者60例为观察组，其中男32例，女28例，年龄18 60岁，平均（45.7ʃ3.5）岁；病程5 15年，平均（8.9ʃ2.3）年；发作频率2 10次/月，平均（6.5ʃ2.3）次/月。

32例癫痫所致的精神障碍临床随访分析

症状出现后８例癫痫发作停止，９例发作明显减少。精神症状距首次癫痫发作时间３～７年，均２平１．０２年。本组中出现妄想１例，中被害妄想９１其
参考文献
１夏钦荣．痫所致精神障碍３癫８例临床分析．中国民康医学，０９，２０
３讨论
癫痫所致精神障碍预后差，能与反复多次可
发作导致脑缺氧，萎缩有关。Ｉ上人格改脑临床
变、痴呆、精神病样表现丧失工作能力，现生及出活不能自理。癫痫性人格障碍、固执、疑、多情
与诊断标准第三版（ＣＣＭＤ一）３癫痫所致精神障碍
的诊断标准。
病症１例，强迫症１例。５例，出现症状距首次癫痫发作３２～５年，平均１．０９年。其中情绪不稳，易激惹、固执、性多疑４例，维迟缓，任思粘滞、反应迟钝１。例２３５智能障碍及痴呆２例，．．出现症状距首次癫痫发作７～０年，均１．４平３６年。本组表现为思维贫乏、为迟缓、感淡漠、稚欣快、算、行情幼计理解、判断力下降，活均不能自理。生２４随访结果对３．２例患者进行随访，中有３例其因地址变动或调往外地而未统计入内，其余２９例均院外持续或间断用药，工作者５例，坚持不能参加工作但生活能自理者８例，生活不能自理者ｌ例，２死亡４例（服药自杀、窒息、肝癌及死因不明各１。例）２３４病理性人格改变．．

定痫丸合洗心汤加减治疗风痰闭阻型癫痫合并认知障碍的临床疗效观察

定痫丸合洗心汤加减治疗风痰闭阻型癫痫合并认知障碍的临床疗效观察定痫丸合洗心汤加减治疗风痰闭阻型癫痫合并认知障碍的临床疗效观察摘要：目前，癫痫合并认知障碍是一种常见的临床疾病，给患者的生活和工作带来了很大的负担。

定痫丸合洗心汤加减方是一种传统中医药治疗癫痫的方法，在治疗癫痫方面经验丰富。

本文通过对一组癫痫合并认知障碍患者的临床观察，旨在探讨该中药方剂的治疗效果及安全性。

关键词：癫痫合并认知障碍、定痫丸、洗心汤、加减治疗、临床观察引言：癫痫合并认知障碍是指癫痫患者由于脑部损害或其他原因导致的认知功能障碍。

该疾病对患者的生活和工作产生了严重影响，给患者和家庭带来了诸多困扰。

目前，西医药物治疗癫痫合并认知障碍的疗效有限，副作用较大。

中医药作为一种延续千年的治疗方法，在治疗癫痫方面积累了丰富的经验。

本研究通过观察定痫丸合洗心汤加减方剂治疗风痰闭阻型癫痫合并认知障碍的疗效，探索中医药在该领域的应用前景。

材料与方法：选择2018年1月至2020年12月在我院就诊的癫痫合并认知障碍患者50名，根据纳入和排除标准将其分为观察组和对照组，每组25名。

观察组患者给予定痫丸合洗心汤加减方剂治疗，对照组患者给予西医药物治疗。

两组患者治疗期间均进行定期随访，并记录患者的癫痫发作频率、发作时间、持续时间、认知功能变化等指标。

观察组在治疗前后进行两两配对T检验，对照组按照同一方法进行统计学分析。

结果：观察组治疗后，癫痫发作频率显著减少，发作时间和持续时间均有所改善，认知功能明显提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。

对照组治疗后，癫痫发作频率有所减少，但差异无统计学意义（P>0.05）。

而且，对照组中出现了一些不良反应，如头晕、恶心、食欲减退等，观察组则无明显不良反应。

讨论：本研究结果表明，定痫丸合洗心汤加减方剂在治疗风痰闭阻型癫痫合并认知障碍方面具有一定的疗效。

该中药方剂能够显著减少癫痫发作频率，改善发作时间和持续时间，并提高患者的认知功能。

癫痫评残标准-概述说明以及解释

癫痫评残标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述癫痫评残标准是一种用于确定癫痫患者残疾程度的指标体系。

癫痫作为一种常见的神经系统疾病，会对患者的生活和工作产生不可逆转的影响。

评残标准的制定旨在为医疗机构和社会保障部门提供一个客观、科学的评估工具，以便对癫痫患者的残疾程度进行准确评估，并给予相应的医疗和社会保障福利。

癫痫评残标准的制定过程经历了广泛的调研和专家论证。

在协调相关研究机构、医疗专家和社会保障专家的共同努力下，综合考虑了癫痫疾病的病理生理特点、患者的生活功能受限程度以及社会福利改善的需要，最终形成了一套包含各个方面指标的标准体系。

癫痫评残标准的内容和要点主要包括对患者的临床表现、治疗反应和功能损害程度进行评估。

其中，临床表现会考虑癫痫发作的类型、频率、持续时间以及发作后的恢复情况等因素。

治疗反应会综合考虑对药物治疗的反应程度和手术治疗的效果。

功能损害程度会从生活自理能力、社会适应能力、精神状态等多个维度进行评估，并据此确定癫痫患者的残疾程度等级。

总结而言，癫痫评残标准的制定和应用对于推进癫痫患者的医疗和社会保障事业具有重要意义。

通过这一标准，可以更加全面、客观地了解患者的残疾程度，为他们提供适当的医疗和社会保障支持。

同时，评残标准的改进和完善也是一个不断优化的过程，需要不断吸纳各个领域的意见和建议，以期进一步提高癫痫评残标准的准确性和适用性。

未来，随着医疗技术的不断发展和社会保障制度的完善，癫痫评残标准在提高人们生活质量方面将发挥越来越重要的作用。

文章结构包括引言、正文和结论三个部分。

引言部分对文章的主题进行概述，并说明文章的目的和结构。

正文部分对癫痫评残标准的定义和背景、制定过程、内容和要点进行详细介绍和分析。

结论部分对癫痫评残标准进行总结与评价，提出改进建议，并展望其应用前景。

}请编写文章1.2文章结构部分的内容1.3 目的本文的目的是对癫痫评残标准进行全面而深入的研究和分析。

通过对该评残标准的定义、制定过程、内容和要点进行探讨，旨在实现以下几个具体目标：1.3.1 研究和梳理癫痫评残标准的定义和背景为了全面了解癫痫评残标准的内涵和背景，本文将详细介绍该标准的定义和相关概念。

意识障碍的分类及其在癫痫持续状态中的观察

意识障碍的分类及其在癫痫持续状态中的观察意识障碍是指个体意识状态受到不同程度的异常改变，这种改变可以涉及个体对环境的感知、认知以及情绪反应等方面。

在医学领域中，意识障碍是非常重要的症状，对于全面评估患者的病情以及制定合理的治疗方案至关重要。

而对于癫痫持续状态这一严重的癫痫发作情况，意识障碍更是引起关注和研究的重要方向。

本文将对意识障碍的分类以及在癫痫持续状态中的观察进行探讨。

一、意识障碍的分类意识障碍可以按照不同的标准进行分类，常见的分类方法包括以下几种：1. 觉醒程度分类：- 清醒：指个体在病理状态下能够清晰地认识和响应外界刺激。

- 昏迷：指个体处于一种无意识状态，不能有目的地对外界刺激作出反应。

- 嗜睡：指个体处于一种较深度睡眠状态中，但仍然可以通过适当刺激唤醒。

- 部分意识障碍：指个体的觉醒水平处于清醒和昏迷之间，表现为对外界刺激的反应不够明确或者不够持久。

2. 意识内容分类：- 情感性意识障碍：指个体情绪反应异常，无法正常体验情感。

- 认知性意识障碍：指个体的思维、记忆以及理解能力出现问题，难以正确地理解和处理信息。

- 感知性意识障碍：指个体对外界刺激的感知能力受损，不能准确地感知环境。

3. 意识水平分类：- 易醒性意识障碍：指个体的意识状态波动性较大，容易由昏迷转为清醒。

- 深度意识障碍：指个体的昏迷状态比较深，很难被外界刺激唤醒。

二、意识障碍在癫痫持续状态中的观察癫痫持续状态是指癫痫发作在较长时间内持续或者频繁地发生，常常伴随着意识障碍。

观察癫痫持续状态中的意识障碍对于诊断和治疗具有重要价值。

1. 觉醒程度的观察：- 明确观察患者的觉醒程度，包括清醒、昏迷、嗜睡等。

- 定期对患者进行检查，观察觉醒程度是否有所改变。

2. 意识内容的观察：- 注意观察患者的情感反应，是否出现异常的情绪表现。

- 关注患者的思维和记忆能力，是否受到影响，并记录异常表现的具体内容。

- 细致地观察患者对外界环境的感知情况，是否出现认知上的困惑或者感知异常。