创伤包扎
绷带包扎的方法及注意事项
绷带包扎的方法及注意事项
绷带包扎是一种常见的急救措施，适用于创伤、骨折等情况下的临时固定和止血。
以下是绷带包扎的方法及注意事项：
1. 首先，准备好干净的绷带和纱布，确保没有明显的污染。
如果条件允许，最好佩戴手套。
2. 清洁伤口：用无菌盐水或温开水清洁伤口，帮助预防感染。
3. 直接包扎法：将绷带的一端固定在伤口旁边，沿伤口两侧以轻轻的拉力包扎，用力要均匀。
然后将绷带的另一端固定在包扎好的部位上。
4. 架桥包扎法：如果伤口周围有关节，可以用架桥包扎法。
先将绷带置于关节的一侧，然后将绷带固定在伤口的旁边，再将绷带围绕伤口并穿过另一侧的关节，最后将绷带固定在另一侧。
5. 注意维持适当的松紧度：包扎时要注意不要过紧或过松。
过紧的绷带会影响血液循环，过松的绷带则无法固定伤口。
6. 考虑伤口大小：根据创伤的大小，选择合适的宽度和长度的绷带。
对于较大的伤口，可以使用多层包扎或厚绷带。
7. 注意观察伤口：包扎后需要定期观察伤口的情况。
如果出现感染、肿胀、疼痛或渗液等症状，应及时就医。
8. 尽早就医：绷带包扎只是暂时止血和固定，伤势较重的情况下需要及时就医进行进一步处理。
请注意，以上建议仅适用于一般伤口处理，严重创伤、骨折等情况下需要专业医生或急救人员进行处理。
创伤止血与包扎的操作
禁止使用“8”字形包扎法的情况
“8”字形包扎法不适用于已经发生坏疽或感染的伤 口，因为这种方法可能会加重感染的症状。
“8”字形包扎法不适用于手指和脚趾的止血，因为 这种方法可能会导致手指和脚趾的血液循环不畅。
液凝固。
直接压迫止血法
适用于皮肤表面伤口，通过直接 压迫伤口处，达到止血目的。
间接压迫止血法
适用于较深伤口，通过压迫伤口 周围的组织，使血液流向伤口处
，达到止血目的。
用于骨折、烧伤等特殊伤口的包扎
夹板固定法
适用于骨折等需要固定肢体的伤口，通过使用夹板等工具固定肢 体，避免骨折部位移动。
绷带包扎法
适用于烧伤等需要保护伤口、避免感染和促进愈合的情况，通过使 用绷带等工具包扎伤口，达到保护、固定和加压的目的。
对于较深的伤口，可 使用消毒棉球或纱布 块填塞，以减少出血 。
操作时动作要轻柔， 避免二次伤害，同时 要迅速止血，减轻伤 者的痛苦。
注意伤口的保护，避免感染
使用干净的纱布或绷带等对伤口进行包扎，以保护伤口免受外界细菌的 感染。
在包扎前应使用碘酒或酒精等消毒液对伤口及周围皮肤进行消毒处理。
对于较严重的伤口，可适当使用抗生素类药物，以预防感染。
适用范围：适用于小伤口或毛细血管出血的止血，如皮肤 擦伤、浅表创伤等。
操作步骤：- 将受伤部位抬高，以减少出血。
用手或其他物体直接压迫出血部位。 压迫时应均匀施力，以避免对组织造成伤害。 持续压迫直至出血停止。
止血带止血法
定义：止血带止血法是指使用止血带或其他弹性材料， 通过加压阻断血流来达到止血目的的方法。 操作步骤：- 将止血带放置在出血部位的上方。
适用范围：适用于较大伤口或动脉出血 的止血，如刀伤、切割伤等。
创伤救护2--包扎
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骨盆骨折
膝下置垫：减少疼痛。 固定骨盆 双腿捆扎：两膝及两踝 之间加软垫后，用布带 捆扎固定
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其他骨折
开放性骨折：敷料覆盖外露骨及伤口，伤口周围放置环形衬 垫，绷带或三角巾、宽布带包扎固定，夹板固定骨折，如出 血多时应用止血带。不要将外露的骨质还纳 锁骨骨折：可用布条沿两侧肩部经腋下到后背呈“8”字形包 扎固定，以免断骨刺伤胸膜及肺尖 肋骨骨折：由于骨折处失去支撑，病人常出现反常呼吸(吸 气时骨折处凹陷，呼气时骨折处凸起)，应立即在骨折处垫 放软垫并加压包扎，以限制反常呼吸
6.异物插入体内
不拔除：以免引起 大出血 敷料支撑：应用大 块敷料支撑异物， 然后用固定敷料以 控制出血 小心转运：在转运 途中需小心保护， 并避免移动
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牙齿脱落处理？？
1、立即找到脱落的牙齿 2、不可用手、任何器械、纸张碰触或包住牙根 部份、只能触及牙冠部位 3、保持牙齿尤其牙根部位的湿润 ，可将牙齿 浸泡在干净的冰牛奶、冰水、生理盐水、或 含在口中舌下部位 4、在30分钟内，立即就医
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固定方法
操作要点： 1、置伤病人于适当位置，就地施救 2、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻 3、先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处 4、前臂、小腿部位的骨折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹 板固定，以防止肢体旋转及避免骨折断端相互接触 5、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位 6、应露出指（趾）端，便于检查末梢血运
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包扎方法
包扎方法包扎方法包扎是一种常见的医疗技术，用于在受伤部位施加压力和保护伤口，以促进伤口的愈合和纠正异常位置。
包扎的方法各异，包括不同的包扎材料和技术，针对不同类型的伤口和受伤程度。
包扎是医务人员经常进行的基本操作之一，不仅用于急救现场，也广泛应用于手术室、康复中心和家庭医疗。
无论是小伤口还是严重受伤，正确的包扎方法都能够起到至关重要的作用。
下面将介绍一些常见的包扎方法。
1. 基础捆扎法：这是最简单且最基本的包扎方法之一。
它适用于浅表伤口和切口，可以使用绷带或纱布来固定伤口。
首先，用无菌纱布清洁伤口，然后将绷带或纱布盖住伤口。
保持适当的紧度和张力，将绷带或纱布固定在伤口上，确保伤口得到压力和保护。
2. 固定捆扎法：这种方法适用于需要固定受伤部位的情况，例如骨折、关节脱位等。
在这种情况下，需要使用坚固的绷带或压缩带来提供额外的支撑和固定。
首先，用无菌纱布清洁伤口，并将其盖住后，再用一根或多根绷带将伤口周围的部位固定住，以保持稳定。
3. 压力捆扎法：这种方法主要用于止血。
当受伤的血管破裂时，需要施加适当的压力来控制出血。
首先，用无菌纱布清洁伤口，并将其盖住后，再用足够的压力将绷带缠绕在伤口周围，以止血。
但要注意不要用过大的压力，以免对伤口造成更多的损伤。
4. 复杂捆扎法：在一些特殊情况下，可能需要使用其他辅助材料来帮助伤口的康复。
例如，对于严重的烧伤或创伤，可能需要使用特殊的敷料和药物来加速愈合和减轻疼痛。
这种复杂的包扎方法需要医务人员的专业知识和经验，因此在这种情况下，最好寻求专业的医疗帮助。
无论采用哪种包扎方法，都应注意以下几点：- 准备充分：在进行包扎之前，必须确保有足够的清洁和无菌材料，以及适当的包扎工具。
另外，必须全面了解伤口的性质和严重程度，以选择合适的包扎方法。
- 保持清洁：在进行包扎之前，应该用清洁的无菌纱布将伤口周围的皮肤清洁干净，以减少感染的风险。
另外，在包扎过程中，要保持手部清洁，以避免细菌的传播。
六种基本包扎方法
六种基本包扎方法
首先，我们来介绍简单包扎。
简单包扎是最基本的包扎方法之一，适用于一般
的轻伤和擦伤。
首先，将绷带平铺在伤口周围，然后交叉绕圈，最后固定绷带即可。
接下来是扭曲包扎。
扭曲包扎适用于需要加压止血的伤口，比如扭伤和骨折。
首先，将绷带绕着伤口交叉缠绕，然后用力扭转绷带，最后固定绷带。
再来是压迫包扎。
压迫包扎适用于需要快速止血的伤口，比如动脉出血。
首先，将绷带平铺在伤口上，然后交叉绕圈，最后用力拉紧绷带。
接着是头部包扎。
头部包扎适用于头部受伤的情况，比如头部擦伤和头部出血。
首先，将绷带平铺在头部伤口周围，然后交叉绕圈，最后固定绷带即可。
然后是四角包扎。
四角包扎适用于四肢的伤口，比如手指和脚趾的受伤。
首先，将绷带平铺在伤口周围，然后交叉绕圈，最后固定绷带即可。
最后是复合包扎。
复合包扎适用于较为严重的伤口，比如深度创伤和大面积出血。
首先，将绷带绕着伤口交叉缠绕，然后用力扭转绷带，最后固定绷带。
以上就是六种基本包扎方法的介绍，希望大家能够掌握这些基本的急救技能，
以便在紧急情况下能够有效地处理伤口和创伤。
祝大家健康平安！。
包扎
（三）包扎所用的材料和方法
• 制式材料（如三角巾、四头带、绷带 等） • 就便材料 （如腰带、裤带、木棍、木 板、鞋带等 ）
全身各部位绷带包扎法
• 绷带适用于头、颈、胸、腹、骨盆及 四肢的包扎，可随部位的不同变换不 同的包扎方法。使用适当的拉力，将 保护伤口的敷料固定及达到加压止血 的目的。因此，绷带有保护伤口、压 迫止血、固定敷料和夹板的功能。
异物刺入体内的包扎方法
• 异物包括刀子、匕首、钢筋、铁棍以及其他 因意外刺人体内的物体。 • 异物刺入胸背部，易伤及心脏、肺、大血管 ；刺入腹部，易伤及肝、脾等器官；刺入头 部，易伤及脑组织。 • 异物刺入体内后，切忌拔出异物再包扎。因 为这些异物可能刺中重要器官或血管。如果 把异物拔出，会造成出血不止。
• 正确的包扎方法是先将两块棉垫或替 代品安放在异物显露部分的周围，尽 可能使其不摇动，然后用棉垫包扎固 定，使刺入体内的异物不会脱落。还 可制作环行垫，用于包扎有异物的伤 口，避免压住伤口中的异物。搬运中 绝对不许挤撞伤处。
（3）眼部包扎法
• ①单眼包扎法：将三角巾折成四指 宽的带状巾，以三分之二向下斜放在 伤眼上，将下侧较长的一端经枕后绕 到额前压住上侧较短的一端后，长端 继续沿着额部向后绕至健侧颞部，短 端反折环绕枕部至健侧颞4）胸背部包扎法
• ①一侧胸部伤包扎法：伤在右胸，就 将三角巾的顶角放在右肩上，然后把 左右底角从两腋窝拉过到背后（左边 要长一些）打结。再把顶角拉过肩部 与双底角结系在一起。或利用顶角小 带与其打结。如果是左胸，就把顶角 放在左肩上。使用在左背和右背也和 胸部一样，不过其结应打在胸前。
③肘部“8”字形包扎法
• 于肘上环绕，斜经肘前向下。环绕肘 下部，然后斜经肘内侧及肘后至开始 处。如此反复包扎，直至肘内侧均被 包盖，最后于开始处环绕打结。
创伤急救——止血、包扎.ppt
——止血、包扎
创伤
外力 身体组织被破坏 开放性外伤 闭合性外伤
创伤种类
割伤 裂伤 刺伤 枪伤 挫伤、瘀伤 擦伤
创伤急救四大技术 止血 包扎 固定 搬运
出血分类
皮下出血 内出血
动脉出血
静脉出血
外出血
毛细血管出血
鲜红 喷射
暗红 涌出
鲜红 渗出
止血方法
加压包扎止血法 指压止血法
包扎
包扎时要注意的事项
向伤者解释要做的程序 置伤者于舒适姿势 承托伤处 尽可能面对伤者 松紧度适中 确保打平结 切勿在骨骼突起处打结 固定下肢时,平结应在未受伤一侧的前方 每隔十分钟检查血液循环
三角绷带的用途
作为临时敷料 可制作环行垫 可作悬带以承托伤肢 阔带或窄带可固定伤肢 固定敷料帮助止血
使用三角绷带的一般原则
张开成适当阔度 放上足够绷带及软垫 由身体自然空隙下穿过绷带 在伤肢于身体间、两腿间、关节部位放上软垫
三角绷带的应用
悬带
臂悬带
肩悬带
绷带卷的用途
固定敷料 施压止血 支持受伤部位
使用绷带卷的一般原则
采用适当阔度的绷带卷 由内而外 由下而上 遮盖上一周的三分之二，外露三分之一 在伤肢的外侧固定绷带卷
– 大拇指或四指同时压住肱动脉至肱骨 – 同时将前臂抬高
（4） 手 掌
止血动脉：桡动脉、尺动脉 止血点：出血一侧手腕部 止血方法：双手拇指
（5） 手 指
止血动脉: 指动脉 止血点:出血手指两侧
根部 止血方法:拇指与食指
（6） 下 肢
止血动脉：股动脉 止血点：腹股沟/大腿根部 止血方法：手掌根部或双手大拇指
绷带卷的应用
适用部位 前臂 上臂 大腿 小腿
受伤后包扎方法的讲解
受伤后包扎方法的讲解受伤后包扎的方法有很多种，以下是一些常见的包扎方法:1.三角巾包扎法:适用于较大面积的创伤，或者夹板固定、手臂悬吊等等。
首先，将三角巾底边向内对折约两横指宽，三角巾的顶角对准伤者脑后正中线;然后，将三角巾两底角从伤者的前额齐眉处经双耳上方拉向枕部，在枕骨下方交叉并压紧顶角，再绕到前额打结;最后，将三角巾末端多余的部分塞入包好的三角巾内。
2.单侧胸部包扎:首先，将三角巾底边向内折委两横指宽，底边放在伤口下缘围绕伤者胸部到背部，两底角在背后打结;然后，将三角巾顶角反折，包住伤口，经伤侧肩上，顶角向背后拉紧，与两底角打结。
包扎时不能过紧，应以能固定住伤口处厚纱布块或干净的衣物为宜。
3.双侧胸部包扎:将三角巾叠成燕尾状，两燕尾向下平放于胸部，两燕尾底边由伤者胸部绕至伤者背后打结。
两燕尾分别从伤者双肩上绕至背后，一燕尾穿过底边与另一燕尾底角打结。
4.单侧腹部包扎:首先，将三角巾折叠成燕尾状，燕尾的夹角约60度，夹角对准外侧裤缝，两燕尾角不等大，大片遮住腹部，小片遮住臀部;然后，两侧燕尾底角在对侧腰部相遇打结，两侧燕尾角在伤侧大腿根部打结。
5.全腹部包扎法:将三角巾底边向上并齐腰，顶角向下，要盖腹部，两侧底角围绕到腰后打结;再将顶角从两腿间拉向后上方，于两底角相遇处打结。
以上是几种常见的包扎方法，具体使用哪种方法需要根据伤者的实际情况和伤口的位置、大小、深浅等因素来选择。
在包扎过程中需要注意以下几点:1.清洁伤口:在包扎前需要清洁伤口周围的皮肤和伤口内部的异物和坏死组织。
2.止血:在包扎前需要先止血，可以使用止血带或止血粉等止血工具。
3.固定伤口:在包扎时需要固定好伤口的位置和形状。
避免伤口受到进一步的损伤。
4.松紧适度:在包扎时需要注意松紧适度。
既不能过紧也不能过松。
过紧会影响血液循环和呼吸功能，过松则容易脱落和松动。
5.定期更换:在包扎过程中需要定期更换敷料和绷带等物品，保持伤口的清洁和干燥。
创伤救治 现场包扎技术三角巾包扎
手足包扎法
(1) 三角巾展开。
(2) 手指或足趾尖对向三角巾的顶角。
(3) 手掌或足平放在三角巾的中央。
(4) 指缝或趾缝间插入敷料。
(5) 将顶角折回，盖于手背或足背。
(6) 两底角分别围绕到手背或足背交叉。
(7)
再在腕部或踝部围绕一圈后在腕部背侧或 踝部前方打结。
注意事项
伤口上要加盖敷料。
1
三角巾包扎
三角巾
85cm
条带形
燕尾式
图6-37 肩部三角巾包扎
环形圈垫
头顶帽式包扎法
三角巾的两底角经两耳上 方拉后头后部枕骨下方交 叉并压住顶角。
（2） （3）
在绕回前额齐眉打结。
将三角巾的底边折叠1至
2横指宽，边缘置于伤员 （1）后掖入头 后部交叉处内。
单侧肩部包扎法
三角巾折叠成燕尾式，燕尾夹角约为90 (1) 度，大片在后压住小片，放于肩上。 (2) 燕尾夹角对准伤侧部。 (3) 燕尾底边两角包绕上臂上部并打结固定。 (4) 拉紧两燕尾角，分别经胸、背部至对侧。
腋前或腋后线处打结。
双侧肩部包扎法
（1）
（2）
（3）
三角巾折叠成燕 尾式，两燕尾角 相等，燕尾夹角 约100度。
应用绷带包扎时，松紧要适度。
2
有绷带过紧的现象，如手、足的甲床发紫，绷带
缠绕肢体远心端皮肤发紫，有麻木感或感觉消失，
3
严重者手指、足趾不能活动时，立即松开绷带， 重新缠绕。
无手指、足趾末端损伤者，包扎时要暴露
4
肢体末端，以便观察末梢血液循环。
披在双肩上，燕 尾夹角对准颈后 正中部。
燕尾角过肩，由 前向后包肩于腋 前或腋后，与燕 尾底边打结。
聊一聊创伤急救四大步骤-----包扎
聊一聊创伤急救四大步骤 -----包扎创伤是我们最常遇到的意外伤害，不论是刀割碰伤，还是车祸碰撞，都需要尽快处理。
然而，创伤急救的四大基本步骤——“止血、包扎、固定、搬运”却未被大多数人熟知。
下面就一起来聊一聊创伤包扎的几个步骤，掌握包扎知识，一旦遭遇意外，在急救人员到来前，能为自己、为他人，科学施救；在急救人员到来后，能协助他们搭建一条绿色的生命通道。
一、包扎的几种方法1）环形绷带包扎法：在肢体某一部位环绕数周，每一周重叠盖住前一周。
主要用于手、腕、足、颈、额部等处以及在包扎的开始和末端固定时使用。
2）螺旋形绷带包扎法：包扎时，作单纯的螺旋上升，每一周压盖前一周的1／2。
主要用于肢体、躯干等处的包括。
3）“8”字形绷带包扎法：本法是一圈向上一圈向下的包扎，每周在正面和前一周相交，并压盖前一周的1／2。
多用于肘、膝、踝、肩、髋等关节处的包括。
3）螺旋反折绷带包扎法：开始先用环形法固定一端，再按螺旋法包扎，但每周反折一次，反折时以左手拇指按住绷带上面正中处，右手将绷带向下反折，并向后绕，同时拉紧。
主要用于粗细不等部位，如小腿、前臂等处的包括。
4）足部外伤和足踝扭伤包扎法：在出血处放上敷料或在扭伤处放上软垫，用绷带在足踝上由内向外缠绕一圈，往下绕到尾趾侧，露出脚趾。
以“8”字形反复缠绕包扎，直至完全遮盖敷料或软垫，最后在足踝上缠绕固定。
以承托物抬高足部，并检查血液循环。
二、包扎：关节处缠人字形包扎的主要目的在于压迫止血，保护伤口。
常用材料是绷带和三角巾，在紧急情况下，可用布块或衣物代替。
无论使用什么材料进行包扎，必须注意松紧度。
受伤肢体会不断肿胀，因此，每隔10分钟就应检查循环情况。
血液循环不好时，局部皮肤会发白或发紫，并伴有局部刺痛或麻痹。
自制绷带时可将布料撕成长条，包扎上肢时，绷带宽度以5厘米为宜，包扎下肢最好为7.5厘米。
包扎伤口的常用方法是螺旋形包扎法和人字形包扎法。
螺旋形包扎法最为简单，加压止血后，从放置敷料下方，自下而上、由内向外缠绕，每一圈应遮盖前一圈2/3，直至敷料被完全遮盖。
创伤包扎培训
探讨智能化技术在创伤包扎领域的应用前景，如智能止血带、智 能敷料等。
远程医疗与培训
分析远程医疗和培训在创伤包扎领域的发展趋势，如远程指导、 虚拟现实模拟训练等。
提升自身专业能力途径
持续学习
强调不断学习和掌握新的创伤包扎知识和技 能的重要性。
参加培训与交流
建议学员定期参加相关培训、研讨会和交流 活动，拓宽视野和思路。
01
根据患者伤情和康复阶段，制定个性化的康复计划
02
指导患者进行适当的功能锻炼，促进伤口愈合和肢体功能恢复
提醒患者注意康复过程中的安全事项
03
定期随访评估恢复情况
制定合理的随访计划，定期了解患者 恢复情况
根据评估结果及时调整康复计划和治 疗方案
对伤口愈合、肢体功能、心理状况等 方面进行全面评估
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创伤包扎培训
汇报人：xxx 2024-04-29
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ录
• 创伤包扎基本概念与重要性 • 创伤包扎基本原则与方法 • 常见创伤包扎技巧演示与实践 • 创伤包扎过程中注意事项与误区提示 • 创伤包扎后患者护理与康复建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
创伤包扎基本概念与重要性
创伤包扎定义及目的
01
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
创伤类型识别
回顾不同创伤类型，如切割伤、撕裂 伤、刺伤等，及其特点和处理要点。
包扎材料选择
总结各种包扎材料的特性，如纱布、 绷带、三角巾等，以及适用场景。
包扎技巧掌握
回顾止血、包扎、固定等技巧，强调 无菌操作和伤口保护的重要性。
并发症预防
总结创伤包扎过程中可能出现的并发 症及其预防措施。
包扎操作流程
包扎操作流程包扎是一种常见的医疗操作，用于处理伤口、创伤或手术后的皮肤损伤，以促进愈合并防止感染。
下面是包扎的操作流程，以确保操作的准确性和有效性。
1.准备工作首先，需要准备好所需的包扎材料，包括无菌敷料、手套、消毒药水、医用胶布、剪刀、镊子等。
2.个人卫生需求操作者应戴上干净的手套，并洗净双手，确保操作环境的卫生。
3.伤口处理如果伤口表面有明显的污垢或血液，应用生理盐水或消毒药水清洗伤口，轻轻擦拭以确保伤口表面的清洁。
如果伤口有异物，需要使用镊子进行轻轻取出。
4.开始包扎取出合适尺寸的无菌敷料，将其平铺在干净平整的表面上。
将伤口位置放置于敷料中央。
5.固定伤口使用医用胶布或绷带将敷料固定在伤口上，确保敷料牢固而不会松动。
应尽量避免过紧，以免影响正常血液循环。
6.覆盖伤口在固定好的敷料上，再次覆盖一层无菌敷料，以增加保护和隔绝外界细菌的作用。
同样，使用医用胶布或绷带将覆盖层固定在原敷料上。
7.检查透明胶布是否有气泡如果使用了透明胶布，需要仔细检查是否有气泡。
如有气泡需轻轻按压，使其平滑贴合在伤口上。
8.敷料固定最后，使用绷带或医用胶布轻轻固定整个包扎部位，确保包扎不会松动或脱落。
9.清理工作包扎完成后，应清理好工作区域，并将使用过的材料丢弃到相应的垃圾桶中。
10.监测伤口包扎完成后，应定期监测伤口的情况。
如果出现伤口变红、肿胀、渗液等症状，有可能是感染的迹象。
应及时就医或咨询医生。
总结：包扎操作流程主要包括准备工作、个人卫生需求、伤口处理、开始包扎、固定伤口、覆盖伤口、检查透明胶布是否有气泡、敷料固定、清理工作和监测伤口等步骤。
在进行包扎过程中，需要保持操作环境的卫生，正确选择和使用包扎材料，并注意伤口清洁和伤口固定的紧度，以利于伤口的愈合和预防感染。
绷带包扎顺序要点及方法
绷带包扎顺序要点及方法绷带包扎是一种常见的急救技巧，常用于处理创伤性伤口、烧伤、扭伤等情况。
正确的包扎可以有效地控制出血、减轻疼痛、固定伤势，并促进伤口愈合。
下面将详细介绍绷带包扎的顺序、要点及方法。
一、绷带包扎顺序：1.清洁伤口：在包扎之前，首先要对伤口进行清洁。
用清水或生理盐水轻柔地清洗伤口，去除附着在伤口上的污垢和病原体。
2.打底包扎：将一块干净的纱布或无菌敷料放在伤口上，起到吸收血液和保护伤口的作用。
打底包扎可以用胶布或固定带固定，以固定纱布，避免其移位。
3.形成包扎：绷带包扎的目的是固定伤势，减轻疼痛，防止细菌感染等。
需要根据不同部位的伤势选择不同的包扎方法。
常见的包扎方法有正交包扎、环中包扎、固定包扎、回旋包扎等。
4.效果检查：完成包扎后，检查包扎效果，确保包扎固定稳定，并确保伤口充分暴露供观察。
二、绷带包扎要点：1.选用合适材料：包扎时应选用合适的绷带材料，如弹力绷带、纱布、固定带等。
材料要无菌、干净，且不易引起过敏反应。
2.保持适度紧密：包扎时，绷带应保持适度紧密，既要确保固定不松脱，又要避免过于紧绷，影响血液循环。
3.注意血液止血：对于大面积出血的伤口，应先进行紧急止血，再进行包扎。
可以用手指直接压迫伤口，也可以用止血带进行包扎压迫。
止血后再进行绷带包扎。
4.注意保持伤势正确位置：绷带包扎的目的是固定伤势，所以在包扎过程中要保持伤势正确的位置。
如果是关节等部位的伤势，可以采用正交包扎等方法，使伤势固定在正确位置。
5.注意伤口保护：包扎后应注意避免造成进一步伤害，如保持伤口干燥，避免受到碰撞、摩擦等。
三、常见包扎方法：1.正交包扎：适用于四肢等关节部位的伤势固定。
将绷带从伤势下方开始，绕过伤势进行交叉包扎，固定伤势位置。
2.环中包扎：适用于身体其他部位的伤势固定。
将绷带从伤势处开始，绕过伤势周围进行包扎，形成环中包扎。
3.固定包扎：适用于较大的伤势固定。
将绷带从伤势处开始，绕过伤势周围进行包扎，然后在伤势处进行固定，确保伤势不会移位。
包扎的注意事项
包扎的注意事项包扎是一种常见的急救措施，用于处理轻微的创伤或伤口，以减轻疼痛和控制出血。
进行包扎时需要注意以下几点：首先，包扎前应仔细洗手，穿戴手套，确保操作环境的卫生。
另外，包扎材料也需要事先准备好，如无菌纱布、绷带、剪刀等。
其次，包扎前需要对伤口进行清洁和消毒。
用温开水或生理盐水轻轻冲洗伤口，去除污垢和异物。
然后使用适当的消毒剂，如碘酒或酒精，对伤口进行消毒。
注意，如果伤口较大或深，应及时就医，以免引起感染。
在包扎时，可以根据伤口情况选择合适的包扎方法。
如果伤口较小，可以采用简单包扎法。
将无菌纱布覆盖在伤口上，并用绷带固定。
如果伤口较大或需要固定骨折，可以采用复杂包扎法。
首先，将无菌纱布放在伤口上，然后用薛定谔绷带按规则的方式包裹伤口，并使用夹子或固定带固定。
在包扎时，需要注意不要过紧或过松。
过紧的绷带会阻碍血液循环，导致局部缺氧和水肿；过松的绷带则无法达到固定伤口的效果。
应该要根据伤口情况和受伤者的感觉来调整绷带的紧度。
另外，在包扎过程中还需要注意定期更换绷带和纱布。
如果包扎的时间过长，绷带和纱布会变湿，容易滋生细菌，增加感染的风险。
一般情况下，包扎应每天更换一次，并根据伤口的愈合情况来决定是否需要更频繁地更换。
最后，包扎后要密切观察伤口的变化。
如果伤口出血或红肿加重，伤口周围出现明显的疼痛或渗液，可能是包扎没有正确，或者伤口感染了。
在这种情况下，应及时就医。
总之，包扎是一种常见的急救措施，但需要注意卫生、清洁伤口、正确选择包扎方法、调整绷带紧度、定期更换绷带和纱布，并密切观察伤口的变化。
及时正确的包扎可以减轻伤痛、控制出血，并防止感染的发生。
但如果伤势较重，建议及时就医，以获得更好的治疗效果。
外科包扎操作规范
外科包扎操作规范
一、引言
外科包扎是一种常用的医疗技术，用于治疗创伤或手术后的伤口。
为了确保包扎操作的安全性和有效性，本文档旨在规范外科包扎操作的步骤和注意事项。
二、操作步骤
1. 准备工作
在进行外科包扎操作之前，需要进行以下准备工作：
- 确认患者身份并核对相关医疗文件；
- 准备适当的包扎器械和材料；
- 洗手并戴上相应的防护手套。
2. 伤口处理
在进行包扎之前，需要对伤口进行适当的处理：
- 清洗伤口，去除污物和异物；
- 消毒伤口以防止感染。
3. 包扎操作
根据伤口的情况，进行正确的包扎操作：
- 选择适当的包扎方式，如四方包扎、盖扣包扎等；
- 选择合适大小的敷料，并在伤口周围固定好；
- 调整包扎的紧度，确保既不松脱也不过紧。
4. 包扎固定
完成包扎操作后，需要进行包扎的固定：
- 用胶带或绷带固定敷料，确保不松脱；
- 根据伤口位置和特殊情况，选择适当的固定方法，如三角巾
固定、夹板等。
三、注意事项
在进行外科包扎操作时，需要注意以下事项：
- 严格遵守无菌操作，以防止感染；
- 根据患者的病情和伤口的特点，选择合适的包扎材料和器械；
- 包扎时应注意避免过紧或过松，以免影响伤口愈合；
- 在包扎固定时，应确保固定牢固但不影响患者的正常活动；
- 包扎后应及时观察伤口情况，如有异常应及时处理。
四、总结
外科包扎操作对于伤口的治疗和康复至关重要。
遵循本操作规范，能够确保包扎操作的安全性和有效性，提高患者的治疗效果。
请所有外科医务人员遵守并落实这些规范，以提供优质的医疗服务。
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止血的目的
控制出血，保存有效的血容量，防止 休克，挽救生命。
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出血分类
按出血部位可分为:
内出血:体表见不到。血液由破裂的血管流入 组织、脏器或体腔内。胸、腹腔内大血管破裂， 或肺、肝、脾脏等内脏破裂伤和颅内出血等内出 血，出血量难以估计，且易被忽视，危险性极大。
止血是现场救护的基本任务，现场及时有 效地止血，是挽救生命、降低死亡率，为 病人赢得进一步治疗时间的重要技术。
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人体血循环
人体血管包括动脉和静脉，
动脉将心脏来的血液运送到全身各处的 血Байду номын сангаас.它随心脏跳动而搏动.动脉损伤以 后会出现肢体缺血、坏死。
静脉将全身各处的血液运送到心脏的血管。 静脉壁较薄，直径较大，常位于动脉的浅 侧，静脉损伤以后可引起肢体回流受阻， 出现水肿、青紫。 静脉与同名动脉伴行。
四头带
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具体操作
• 尽可能带上医用手套。 • 暴露伤口，检查伤情。 • 伤口封闭要严密，防止污染。 • 动作要轻巧、迅速，准确，松紧适宜。 （过紧引起疼痛和肿胀；过松容易脱落） • 不用水冲伤口。（化学伤除外） • 嵌有异物应保持原位。不要直接包扎。
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包扎方法
一、自粘创口贴、尼龙网套包扎
一般在前臂、小腿处不结扎止血带。
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操作要点
上止血带前，先将受伤的胳膊或腿抬高2分钟， 使血液尽量的回流。
止血带部位要有衬垫。
记录上止血带时间，每隔50分钟，要放松3-5分 钟。
放松止血带期间，要用指压法压迫止血。
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布料止血带
绑止血带
固定绞棒
标明时间
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包扎材料
绷带：长6米，一般用于支持受伤的肢体和关节。 三角巾：有一顶角和两个底角。主要用于包扎、悬
吊受 伤的肢体，固定敷料，固定骨折。
四头带：中间部分长20厘米（实际操作以伤口大小 为准）外有 四条带作固定。
临时代用品：干净的手巾、手帕、衣物、腰带、 领带。
三角巾
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单眼包扎
将三角巾折叠成约 四横指的带形，以2/3向 下斜放于伤侧眼部，一端 从伤侧耳下绕脑后经健侧 耳上至前额，压另一端绕 行，然后另一端于健侧眉 上向外反折后于耳上拉向 脑后，两端相遇时打结。
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肩部包扎——单肩
➢ 三角巾折叠成燕尾式， 燕尾夹角成90度，大 片在后压小片，放于 肩上；
除此外当被毒蛇咬伤，为了避免蛇毒向 全身扩散蔓延，也常使用止血带止血法。
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止血带的选择
理想止血带应该具有弹性好、压力均 匀、能达到止血目的以及对组织损伤 小等优点，主要包括：
➢充气式止血带
➢表带式止血带 ➢布料等代用品
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上止血带的部位
上肢宜在上臂上三分之一处， 下肢宜在大腿中部。
➢ 燕尾夹角对准侧颈部；
➢ 燕尾底边两角包绕上 臂上部并打结；
➢ 拉紧两燕尾角，分别 经胸、背部至对侧腋 下打结。
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肩部包扎——双肩
➢ 三角巾燕尾夹角约120 度
➢ 燕尾披在双肩上燕尾 夹角对准颈后正中部
➢ 燕尾角过肩，由前往 后包于腋下，与燕尾 底边打结
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螺旋包扎
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环形包扎
8字包扎
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环行包扎
用途：用于粗细相等部位的包扎。全身任何 部位损伤均可使用此法及其他包扎方法之前， 采用此法来固定敷料。
方法：在伤口上方同一部位反复缠绕包扎。
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螺旋式包扎
用途：用在粗细相等的部位，如果使用有一定弹性的绷 带，可以用在粗细不等的肢体包扎。
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三角巾折法
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平结和环形垫
平结（一字结）不易松 脱，结平整齐，易解。
环形垫 放在骨折断端突出体表或
有异物的伤口上以避免绷 带包扎时产 生的压力。
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头顶帽式包扎
将三角巾底边叠成约二指宽，边沿放于前额齐 眉处，顶角向后盖枕后，两底角经耳上缘向后拉 至枕部下方，左右交叉压住顶角，再绕至前额打 一平结固定，然后交顶角折入底边内。
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胸部包扎
三角巾顶角置 于伤侧肩上，两底 边经上腹部绕至背 部打结，再将顶角 经肩部拉向背部与 底边打结固定。
➢三角巾燕尾夹角约100度 ➢置于胸前，夹角对准胸骨上
凹 ➢两燕尾角过肩于背后 ➢将燕尾顶角系带围胸在背后
打结 ➢然后将一燕尾系带拉紧绕横
带后上提再与另一燕尾打结
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二、绷带包扎
（环形包扎、回反包扎、“8”字包扎、螺旋包扎、 螺旋反折包扎）
三、三角巾包扎
（头顶帽式、肩部、胸部、腹部、手或足部、悬 挂带）
四、四头带包扎法
五、临时借用品悬挂包扎法
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绷带包扎
用绷带包扎时，应从远端向近端，绷带 头必须压住，即在原处环绕数周以后每缠 一周要盖住前一周1/3～1/2。
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胶带止血带（尽量不采用）
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离断手(手指)的处理
✓用洁净物品包好，外套塑料袋或装入小瓶中。
✓将塑料袋或小瓶放入装有冰块的容器中。 ✓不要将离断手(手指)直接放入水中或冰中，
以免影响再植成活率。
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填塞止血
对于伤口较深较大,出血多，组织损伤严重的应 急救治。用消毒纱布、敷料（如无，用干净布替代）
不要用绳索，布条 捆扎手指，以免加重
手指损伤或造成手指缺 血坏死
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大腿出血
压迫股动脉
小腿出血
压迫蝈动脉
脚部出血
压迫足背动脉
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股动脉压迫法
用于同侧下肢出血
方法： 在腹股沟中点稍下方
处，将股动脉用力压在 股骨上
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足部动脉压迫法
用于足部出血
外出血:体表可见到。血管破裂后，血液经皮
肤损伤处流出体外。
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出血类型
出血类别 动脉出血
判断
血液颜色
动脉血管压力较高，出血时血液自 伤口向外喷射或一股一股地冒出， 速度快，量多，人在短时间内大量 鲜红色 失血，危及生命。
静脉出血
毛细血管 出血
出血时血液呈涌出状或徐徐外流， 暗红色 速度稍缓慢，量中等。
手掌、手背 出血 压迫桡、
尺动脉
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肱动脉压迫法
用于前臂出血 方法： 压在上臂内侧上 三分之一处
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尺桡动脉压迫法
用于手部出血。
方法 在腕部，两手拇指 同时压于尺桡动脉上。
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压迫肱 动脉
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手指出血
手指屈入掌内，形成 握拳姿式；或捏住出血 指的近心端两侧
用途：用于伤口断端，如头顶部、断 肢处。 口诀： 环形两圈，回返若干， 螺旋固定，结放外边。
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三角巾包扎
•头部（头顶帽式包扎，风帽式包扎） • 腹部 • 胸部（普通包扎 燕尾式包扎） • 肩部 • 眼部
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平结打结方法
左压右、右压左，打个平结好处多 平面放在肢体上，美观舒适还不硌 U 型两边一拉开，平结自然就打开 小小平结真神奇，包含急救和娱乐
微小血管出血，血液象水珠样流出 由鲜红变 或渗出，量少，多能自行凝固止血 暗红色
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失血表现
面色苍白、口渴、冷汗淋漓、手足发凉、软 弱无力、呼吸紧促、心慌气短
脉搏细速、以至摸不到，血压下降， 表情淡漠，甚至神志不清。
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止血操作的注意事项
一、首先准确判断出血位及出血量，决定采 取哪种止方法。
面部出血 下颌骨角
向前2CM处压迫面动脉， 有时需两侧都压迫
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颈部出血 在颈根部
气管外侧，摸到跳动的 颈动脉，向后，向内压 下 不能同时压迫两侧
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压迫颞 浅动脉
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颞浅动脉压迫法
用于同侧额部、颞部出血
方法： 在耳前对准下颌关节上
方处加压。
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口诀： 环形包扎须两圈，螺旋缠绕若干圈， 覆盖上圈的一半，包扎完毕查循环。
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8字包扎
用途：用于关节之处或手、脚部位的包扎方法。 口诀：关节之处绕两圈，下一圈上一圈，逐渐分两边，交 叉在拐弯，固定在外边。
注意：手、脚包扎时，交叉在手背、脚背。
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回返式包扎
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加压包扎止血法
适用于各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血。
操作 要点
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抬高伤肢（骨折除外） 检查伤口有否异物 用敷料直接包盖伤口
敷料要越过伤口至少3cm 绷带三角巾等包扎或加压包扎
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检查末 梢血运
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绷带包 扎伤口
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止血带止血法
四肢较大的血管破裂，采用其他方法不 能止血或难以采用其他止血方法时，可使 用止血带止血。