脑干解剖与概述
脑干高清结构解剖
面神经核
疑
核
副神经核
1）三叉神经运动核： 位于脑桥中部，三叉神经脑桥 核的腹内侧，发出轴突行向腹 外侧，构成三叉神经运动根， 加入下颌神经，支配咀嚼肌、
二腹肌前腹、下颌舌骨肌、腭
帆张肌和鼓膜张肌等。
2）面神经核：位于脑桥下部，其纤维走行比较复杂，先 向后内侧，绕过展神经 核的内侧，形成面神经 膝，再行向前外侧，至 延髓脑桥沟的外侧出脑， 支配面肌、颈阔肌、二 腹肌后腹、茎突舌骨肌 和镫骨肌等。
一、脑干的外形
（一）延髓 腹侧面
锥体 锥体交叉 橄榄 舌下神经根 舌咽神经根 迷走神经根 副神经根 延髓脑桥沟
延髓背侧面 菱形窝下部
髓 纹
薄束结节
楔束结节
小脑下脚 （绳状体）
（二） 脑桥
腹侧面
脑桥基底部
基底沟
小脑中脚 三叉神经根
展神经根
面神经根 前庭蜗神经根 脑桥小脑三角：位于延髓、脑桥和 小脑交界处，面神经和前庭蜗神经 位于此处。此处病变（听神经瘤） 常压迫上述神经。
4）迷走神经背核：位于菱形 窝迷走神经三角深面，该核发出
的副交感节前纤维构成迷走神经
最重要的纤维成分，其分支经器 官旁节或器官内节换元后支配颈 部和胸腹腔大部分脏器的平滑肌、 心肌和腺体。
（4）内脏感觉核
仅由单一的孤束核构成。位于 迷走神经背核的背外侧，大部分在 延髓，小部分在脑桥下端。孤束核 上端为接受味觉纤维的特殊内脏感 觉核，又称味觉核。其余大部分为 接受一般内脏感觉纤维的一般内脏 感觉核。 孤束核是脑内传递味觉冲动和 其它内脏感觉信息的第一级中继站， 参与味觉分辨、血压整合、呼吸和 胃肠运动及内分泌和自主神经系统 功能调节等。
第三章
脑
第一节 概 述
脑干解剖及脑干综合征
03
脑干损伤原因与机制
外伤性脑干损伤
01
02
03
交通事故
高速撞击或摔落可能导致 脑干受到严重冲击。
暴力打击
如拳击、钝器打击等直接 作用于头部，造成脑干损 伤。
爆炸伤
爆炸产生的冲击波和碎片 可能对脑干造成伤害。
缺血缺氧性脑干损伤
脑血管病变
心脏骤停
如脑梗死、脑出血等导致脑干供血不 足。
心脏骤停后血液循环中断，导致脑干 缺血缺氧。
转移性肿瘤
身体其他部位的恶性肿瘤通过血液 或淋巴系统转移到脑干。
肿瘤压迫
颅内其他部位的肿瘤生长压迫脑干， 造成损伤。
04
诊断方法与评估标准
神经系统检查
详细的病史询问
包括症状出现的时间、性质、持续时间等。
一般神经系统检查
包括意识、精神状态、颅神经、运动系统、感觉 系统、反射等。
特殊神经系统检查
针对脑干综合征的特点，进行如眼球运动、瞳孔 对光反射、角膜反射等特殊检查。
脑干内部血管分布丰富，血管之间吻合支多，构成脑干 血管网。
椎动脉在颅内汇合成基底动脉，其分支供应脑干不同部 位。
脑干血液供应障碍可引起严重的神经系统症状，如眩晕、 呕吐、复视、交叉性瘫痪等。
02
脑干综合征类型及临床表 现
Weber综合征
病变位于
中脑大脑脚脚底
临床表现
同侧动眼神经麻痹（眼睑下垂，眼球外展位，向上、向下、向内运动麻痹，瞳 孔散大，对光反射消失），对侧偏瘫（包括面部、舌肌、肢体），偏身感觉障 碍。
窒息
长时间窒息使得大脑缺氧，进而引发 脑干损伤。
炎症性脑干损伤
感染
如脑炎、脑膜炎等颅内感 染，引发炎症反应损伤脑 干。
脑干、小脑形态解剖学
3. 中脑
中脑腹面上界为间脑视束，下界为脑桥上缘。 腹侧面一对粗大的纵行隆起，称为大脑脚底，由大量大脑皮质发出的下行纤维构成。大脑 脚底之间的凹陷为脚间窝，窝底称后穿质，有许多血管出入的小孔。大脑脚底的内侧有动 眼神经根出脑。 中脑背面上、下各有两个圆形隆起，分别为一对上丘和一对下丘。连接上丘与间脑外侧膝 状体及连接下丘与间脑内侧膝状体之间的条状隆起，分别称上丘臂和下丘臂。胚胎时期的 神经管腔在中脑成为大脑水管。
5. 第四脑室
第四脑室的顶朝向小脑，顶的前部由 小脑上脚及上髓帆构成。后者为二上 脚间的薄层白质板，向后下与小脑白 质相连，其下部的背面被小脑蚓的小 舌覆盖。滑车神经根穿行于其上部， 并在其内交叉后出脑。 顶的后部由下髓帆和第四脑室脉络组 织构成。下髓帆亦为白质薄片，在小 脑扁桃体下方延伸，介于小脑蚓的小 结与绒球之间。下髓帆的室腔面衬以 一屋上皮性室管膜，外面覆以软膜。
小脑的机能区、分叶 （临床解剖学）
1. 绒球小结叶或古小脑
绒球小结叶位于小脑下面的 最前部，包括属于两侧半球的绒 球处下蚓的蚓小结，以及连接绒 球与蚓小结之间的绒球脚。绒球 小结叶主要按受前庭神经核和前 庭神经的纤维。 它在进化过程中已见于没有 四肢只有躯干的水栖动物。由于 这类动物没有四肢运动，仅需维 持躯干的平衡，所以绒球小结叶 的主要功能是维持平衡。又由于 绒球小结叶是小脑在进化过程中 最早的部分，因而又把它称为古 小脑。
延髓
在背面则以菱形窝中部横 行的 髓纹为界。 在延髓背面，上部构成菱形窝 的下半。在下部，脊髓的薄、 楔束向上延伸，分别扩展为膨 隆的薄束结节和楔束结节，其 深面有薄束核和楔束核，它们 是薄、楔束终止的核团。在楔 束结节的外上方有隆起的小脑 下脚。
系统解剖学笔记之__脑干
脑干腹侧面共有9对脑神经相连：① 动眼神经（Ⅲ）连于中脑，由大脑脚内侧(脚间窝)穿出；② 有4对脑神经连于脑桥：三叉神经（Ⅴ）连于脑桥基底部和小脑中脚的交界处；在延髓脑桥沟内，由内侧向外侧依次有展神经（Ⅵ）、面神经（Ⅶ）和前庭蜗神经（Ⅷ）相连；③ 有4对脑神经连于延髓：在橄榄背外侧自上而下依次为舌咽神经（Ⅸ）、迷走神经（Ⅹ）和副神经（Ⅺ）根丝相连；在锥体和橄榄之间有舌下神经（Ⅻ）根丝相连。
一、脑干
脑干brain stem是位于脊髓和间脑之间的较小部分，自下而上由延髓、脑桥和中脑组成。脑干位于颅后窝前部，其中延髓和脑桥的腹侧邻接枕骨斜坡，背面与小脑相连。延髓、脑桥和小脑之间围成的腔隙为第四脑室，其向下续于延髓和脊髓的中央管，向上接中脑的中脑水管 。
（一）脑干的外形
1. 脑干腹侧面 脑干的腹侧面有多处凹陷和膨隆。各部膨隆的深面有纵行的锥体束纤维或神经核，凹陷处则有不同的脑神经穿出。
（4）在灰质与白质之间的区域出现的网状结构面积急剧扩大，结构更加复杂，其中包含了生命中枢中许多重要的神经核团（网状核），如心跳、血压和呼吸中枢等。
1.脑干的灰质 脑干灰质的核团，根据其纤维联系及功能，可分为3类：脑神经核，与第3~12对脑神经发生联系；中继核，经过脑干的上、下行纤维束在此进行中继换元；网状核，位于脑干网状结构中。后两类合称“非脑神经核”。
人体解剖学-脑干
脑干内部结构
脑干功能
（1）位置： 位置： （2）分部： 分部： 前部：由小脑上脚、 前部：由小脑上脚、上髓帆构成 后部：由下髓帆、第四脑室脉络丛构成 后部：由下髓帆、 （3）沟通： 沟通： 向上 向下
中脑水管
第三脑室 通延髓中央管
下页 正中孔 外侧孔
蛛网膜下隙
系统解剖：脑干（ stem） 系统解剖：脑干（brain stem）
图片 （2）上泌涎核： 上泌涎核：
脑干内部结构
脑干功能
小脑位置
居脑桥下部的网状结构中。发出的纤维入面神经经副交感神 居脑桥下部的网状结构中。 经节换元后，支配舌下腺、下颌下腺及泪腺。 经节换元后，支配舌下腺、下颌下腺及泪腺。 （3）下泌涎核： 下泌涎核： 图片 居延髓上部的网状结构中。 居延髓上部的网状结构中。发出纤维入舌咽神经经副交感神 经节换元后，支配腮腺。 经节换元后，支配腮腺。 （4）迷走神经背核： 迷走神经背核： 图片 居迷走神经三角深面、舌下神经外侧。发出纤维入迷走神经， 居迷走神经三角深面、舌下神经外侧。发出纤维入迷走神经， 控制颈部、 腹腔大部分器官的活动。 控制颈部、胸、腹腔大部分器官的活动。
脑干外形
外
形
脑干内部结构
脑干功能
返回
系统解剖：脑干（brain stem） stem） 系统解剖：脑干（
脑干外形
外
形
脑干内部结构
脑干功能
下图
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系统解剖：脑干（brain stem） stem） 系统解剖：脑干（
脑干外形
外
形
脑干内部结构
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系统解剖：脑干（ stem） 系统解剖：脑干（brain stem）
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脑干解剖与临床
该文件内容是本人在网上收集的，整理的！其中解剖部分的内容与《神经系统疾病定位诊断学－解剖、生理、临床》一书的相关章节一致！！前几天逛园子时，看见有战友寻找此书，现将其贴出共享！！！第一小节后循环血管区脑组织的解剖结构后循环的血管即椎-基底动脉系统的血管，是从胸腔内的双侧锁骨下动脉发出椎动脉(Vertebral Artery，VA)，进入颅内后合并为一根基底动脉(Basilar Artery，BA)，最终延续为双侧的大脑后动脉(Posterior Artery，PCA)。
椎-基底动脉及其分支所供应的脑组织，总体上包括了大脑半球的后半部(双侧枕叶及颞叶的内、下侧面)、间脑、脑干及小脑。
在后循环缺血性脑血管病中，首先搞清楚后循环的血管解剖及其所支配区域的大脑结构的解剖，是最关键的步骤。
后循环缺血性脑血管病的准确诊断，依赖于对后循环脑血管及其支配区的脑组织解剖结构的熟悉。
后循环缺血性脑血管病的定位诊断主要包括3个方位：①嘴尾位：也可以说为脑组织的矢状位。
即确定病变于延髓、脑桥、中脑、丘脑、大脑半球的后部或小脑的位置；②背腹侧位：即判断病变是位于脑干的顶盖、被盖、还是基底部；是小脑的上部还是下部，或多部位并存；②内外侧位：在脑干，就要确定病变是位于其内侧(中线附近)还是外侧，是单侧还是双侧，或两者均存在。
病变在小脑时，就应明确其定位是在小脑内侧(蚓部)还是外侧(半球)，或两者均有。
位于丘脑及大脑半球后部的病变，应明确其病变是位于左侧还是右侧，或双侧均有；在单侧时，就要明确其病变是位于内侧还是外侧，最好明确具体位置。
有了上述3个方位的立体定位后，再确定病变区的供养血管就很容易了。
而确定病变血管，是搞清脑缺血的病理及脑缺血发生机制的第一步。
另外，在作出定位诊断时，应本着整体和局部相结合的原则，因为就某一脑神经核团(如脑干的10对脑神经核团)而言，是局限在某一部位，但其上下传导通路及其与周围结构相连系的旁路，则涉及到了大脑的多个部位。
脑干
滑 车 神 经 核
滑 车 神 经 核
展神经核
3)展神经核 (1)位臵：脑桥下部，面神经丘深面。 (2)纤维联系：发出轴突构成Ⅵ对脑神 经（展神经），在锥体外侧和脑桥下缘之 间出脑，支配外直肌。接受双侧皮质核束 的纤维。 (3)损伤表现：外展神经受损，外直肌 瘫痪，伤侧眼球不能外展，由于内直肌失 去了拮抗，于是眼内斜视
4. 一般内脏感觉性核 (柱 ) ：接受心血 管和内脏器官的感觉纤维 ( 传入 ) 。只有 一对，即孤束核下部。 5. 特殊内脏感觉性核 ( 柱 ) ：接受味觉 纤维(传入)。即孤束核头部。 6. 一般躯体感觉性核 ( 柱 ) ：接受头面 部皮肤、口、鼻腔粘膜、角膜等的感觉 纤维 ( 传入 ) 。据其位臵可分为三叉神经 中脑核、三叉神经脑桥核及三叉神经脊 束核。 7. 特殊躯体感觉性核 ( 柱 ) ：接受内耳 听觉和平衡觉的纤维 ( 传入 ) 。包括前庭 神经核和蜗神经核。 但一般内脏感觉与特殊内脏感觉(味 觉)的传入纤维均止于孤束核，故脑干内 实际上只有六种不同性质的机能核柱。
脑 干 内 构
(一)直接与第Ⅲ－Ⅻ对脑神经相连的脑神 经核及其他非脑神经核(如薄、楔束核、 下橄榄核、黑质、红核等) (二)上、下行的纤维束(如脊髓丘脑束、 内侧纵束、锥体束等) (三)网状结构发达
（二）、脑干内构简介
1.延髓：延髓下部的内部结
构与脊髓相似，但向上逐 渐复杂，其复杂的主要表 现为： (1)出现两个交叉，即锥体交 叉和内侧丘系交叉，它们 把延髓下部灰质的前、后 角分成了几段。 (2)随着薄、楔束的终止和内侧丘系交叉的形成，后索变得已不 复存在，于是中央管敞开为第四脑室。
3. 中脑
横切面上由后向前可分为四部分： 顶盖：包括上、下丘 被盖：是脑桥被盖部的延续，包含 中脑水管周围的中央灰质。 黑质：在被盖与大脑脚底之间 大脑脚底：是脑桥基底部的延续
脑干和丘脑的解剖结构和功能
脑干和丘脑的解剖结构和功能脑干和丘脑是人类大脑的两个重要组成部分，这两个部分在人类生命的许多方面扮演着不可或缺的角色。
在本文中，我们将探讨这两个组成部分的解剖结构和功能。
脑干是大脑部分，它位于脑的底部。
脑干是大脑与脊髓之间的连接器，它包含了三个主要部分：延髓、桥脑和中脑。
这三个部分都包含了许多神经纤维束和核团，这些核团和纤维束对身体的各种行为起到了不可或缺的作用。
延髓是脑干最底部的部分，它位于脑干中心。
延髓包含了许多神经核团，这些核团控制身体自动机能，例如呼吸、心跳和体温调节。
延髓中还含有与面部表情、咀嚼和吞咽有关的核团。
如果因为某种疾病或意外导致延髓损伤，那么患者可能会面临生命危险。
桥脑是脑干的中部部分，它链接了延髓和中脑。
桥脑中包含了与平衡、姿势和眼球运动有关的核团，这些核团对于保持身体的平衡和协调非常重要。
此外，桥脑中还包含了对疼痛和味觉的处理神经核团。
中脑是脑干的最上面的部分，它位于桥脑的上方。
中脑中包含了与听觉、视觉和运动控制有关的核团。
中脑还有与运动协调有关的纤维束，这些纤维束被称为红核。
红核控制躯体运动，包括精细的手部协调动作和复杂的姿势调节。
丘脑是位于大脑中央的一个结构，在大脑中属于较为原始和古老的部分。
丘脑的功能可分为两部分：第一部分是向皮质区域输出信息，第二部分是对皮质区域输入的信息进行处理和整合。
丘脑的输出通道与运动、感觉、注意力等方面有关。
在丘脑的后部，有一个称为视丘的结构，它与视觉有关。
视丘接收来自眼睛的信息，并将这些信息发送到大脑皮质中的视觉区域。
听丘是丘脑中的另一个区域，它接收来自耳朵的信息，并将这些信息发送到大脑皮质中的听觉区域。
此外，丘脑还有一些核团与情绪等方面有关。
在处理输入信息方面，丘脑整合来自各个感官系统的信息，并对它们进行调节和控制。
丘脑能够抑制或增强人类对外部刺激的反应，这使得人类能够适应不同的环境和情境。
总体而言，脑干和丘脑在人类生命的许多方面发挥着至关重要的作用。
脑干的名词解释解剖学
脑干的名词解释解剖学
脑干是人类大脑中最基础的一部分，它与脊髓相连，位于颅骨的底部。
脑干分为三部分：中脑、桥脑和延髓。
脑干是控制身体许多关键功能的主要中枢。
它包含许多核团以及神经纤维，这些核团和神经纤维对于控制呼吸、心跳、血压、消化、睡眠和觉醒等生理功能至关重要。
中脑是脑干最上面的一部分，它包含了许多重要的神经核团，如黑质、红核和脑桥。
它是视觉、听觉、触觉和运动控制的中心，也是自主神经系统的一部分。
桥脑是中脑和延髓之间的部分，它包含了许多神经核团，如橄榄体、腹侧被盖核和腹外侧被盖核。
桥脑控制着人体的吞咽、呼吸、心跳和血压等自主神经功能，以及眼球的运动和面部肌肉的控制。
延髓是脑干的最下方一部分，它是神经系统的主要控制中心之一。
延髓包含了许多神经核团，如基底神经节、上升网状结构和下降网状结构等，这些核团控制着许多身体的基本功能，如呼吸、心跳、消化和咳嗽等。
总之，脑干是人体中极为重要的部分，控制着人体的许多生理功能。
由于其重要性，对脑干的研究和理解对于治疗许多神经系统相关疾病具有重要的意义。
脑干(解剖)
薄束核和楔束核
gracile nucleus and cuneate nucleus 位于延髓背侧，是颈以下深感觉和精细触觉神经 通路的中继性核团。
脑干背侧面观
延髓水平切面（平内侧丘系交叉）
红核 Red nucleus
呈圆柱状，平上丘平面，富于血管，对 肢体远端的精细活动有重要调控作用。
脑干背侧面观
脑神经连脑的部位
Ⅰ Ⅱ 嗅三角 视交叉
Ⅲ
Ⅳ Ⅴ
脚间窝
下丘下方 脑桥基底 延髓脑桥沟
Ⅵ
Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ Ⅺ Ⅻ 橄榄前方 橄榄后沟
第四脑室
底：菱形窝 顶：朝向小脑
前髓帆
后髓帆
脑干内部结构
概述：与脊髓比较，脑干有下列特点
1.经脑干的上下行纤维有不少在脑干内交叉 到对侧。 2.灰质被交叉的纤维分割成不连续的细胞团 块（神经核）。 3.由于中央管在延髓上部和脑桥背侧敞开成 为第四脑室底，运动核与感觉核从在脊髓的背、腹 关系变成为内、外关系。 4.脑干网状结构复杂。
内侧丘系
脊髓丘系
2、长下行纤维束
锥体束
红核脊髓束
顶盖脊髓束
前庭脊髓束
网状脊髓束
皮质脊髓束
皮质核束
脑干网状结构
reticular formation of brain stem
位置 脑N核、境界明确的非脑N核 和上、下行纤维束以外的区域。 结构 神经纤维交织成网，胞体散 落其中，有多群核团。 主要传出纤维和功能 上行网状激动系统，调节 觉醒睡眠周期 固有束和网状脊髓束，调 节躯体和内脏运动
脑
端脑(teleencephalon) 间脑(diencephalon) 小脑(celebellum) 中脑(midbrain, mesencephalon) 脑桥(pnos) 脑干(brain stem) 延髓(medulla oblongata)
脑干9人体解剖学
脑干网状结构
在脑干中央区纤维纵横交错内有大量的神经元胞体共同组成脑干网状结构。
1.主要核团
☐中缝核团
☐内侧（中央）核群“效应区”☐外侧核群“感受区”
2、脑干网状结构的纤维联系及功能☐影响大脑皮质兴奋性：
通过上行网状激动系统（非特异性上行投射系统）影响大脑皮质广泛区域的兴奋性，维持睡眠—觉醒状态。
☐调节脊髓牵张反射和肌张力：
通过网状脊髓束，易化或抑制γ和α神经元，调节脊髓牵张反射和肌张力，实现对躯体运动的控制。
网状上行投射系统
网状脊髓束:
2.脑干网状结构的纤维联系及功能
☐调节内脏活动：
通过网状结构内各种内脏活动中枢，调节内脏活动（呼吸中枢、心血管中枢、咳嗽、……..）。
☐抑制痛觉传入：
中缝核群的5-HT能神经元产生5-HT，可抑制痛觉的传入，具有镇痛作用。
中缝核纤维投射:
本节重点:
脑干内网状结构的核团及功能。
脑干解剖
脑干的临床应用解剖脑干(brain stem)自下而上由延髓、脑桥和中脑组成，位于颅底内面的斜坡上，上方以视束为界，下方经枕骨大孔与脊髓相连续。
脑桥和延髓的背面与小脑相连，它们之间的室腔称为第四脑室。
第Ⅲ～Ⅻ对脑神经附着于脑干。
一、脑干的外形（一）脑干的腹侧面1．延髓(medulla oblongata)长约3cm，是脊髓到脑的过渡部，上端借横行的延髓脑桥沟与脑桥为界，下接脊髓并与脊髓的沟、裂相连。
延髓腹侧面正中线上的纵裂称前正中裂（anterior median fissure），裂的两侧各有一条纵行隆起，称锥体（pyramid），它是由大脑皮质发出的锥体束构成。
在锥体下端绝大多数纤维左右交叉，形成锥体交叉（decussation of pyramid）。
交叉后的纤维在脊髓外侧索内下行。
在锥体外侧的卵圆形隆起是橄榄（olive），两者之间隔以前外侧沟（anterolateral sulcus），舌下神经由此沟出脑，在橄榄外侧的后外侧沟中，从上向下依次排列着舌咽神经、迷走神经和副神经的根丝，三者根丝之间的界限不明显。
2．脑桥(pons)位于脑干的中部，其腹侧面膨隆称脑桥基底部（basilar part of pons），是由大量横行纤维和部分纵行纤维组成，基底部正中有纵行的基底沟（basilar sulcus）,容纳基底动脉。
基底部向两侧逐渐缩细，移行为小脑中脚（middle cerebellar peduncle）。
在基底部与小脑中脚交界处有粗大的三叉神经根。
脑桥下缘借横行的延髓脑桥沟（bulbopontine sulcus）与延髓分界，沟内自内向外排列有展神经、面神经和前庭蜗神经。
延髓、脑桥和小脑的交角处，临床上称为脑桥小脑三角（pontocerebellar trigone），前庭蜗神经根恰好位于此处，因此该部位的肿瘤除造成听力障碍和小脑损害的症状外，还可压迫位于附近的面神经、舌咽神经和迷走神经，从而产生相应的临床症状。
人体解剖学 脑干汇总
脑 干 的 外 形 （ 侧 面 观 ）
脑神经核在脑干内的分布规律
见下图
下一页
脑神经含有七种纤维成分
躯体运动柱
一般内脏运动柱
特殊内脏运动柱 一般内脏感觉柱 特殊内脏感觉柱 一般躯体感觉柱 特殊躯体感觉柱
注：所谓“一般”是指脊髓和 脑干 共有的核团柱，它们之间 相互延续；“特殊”则是 指仅 见于脑干，与特殊感觉器 和鳃弓衍化物有关的核 说明：一般内脏和特殊内脏感 柱。 觉柱实际是同一核团柱， 即孤束核，其上端接受味 觉纤维，余部接受一般内 脏感觉纤维。故脑干仅有 六种脑神经核团柱。
脑 brain
脑位于颅腔内，成人平均重量 约1400g，一般可分为五个部分： 1、端脑 前脑 2、间脑 3、中脑 脑桥和小脑 4、后脑 菱脑 5、延髓 通常把中脑、脑桥、延髓称为脑干
脑 干 brain stem
一、脑干组成及位置：
（一）组成：中脑、脑桥、延髓 （二）位置：位于颅后窝的斜坡处， 延髓和脑桥的背面与小脑相连，它们 之间的室腔为第四脑室，向下与延髓 和脊髓中央管相续，向上与中脑水管 相通。
脑干的位置
见下图
脑 干 的 外 形 （ 腹 面 观 ）
脑 干 的 外 形 （ 背 面 观 ）
见下图
脑干背面脑神经除I和II对外，III～XII
对脑神经均出入脑干。故脑神经核就成为 脑干诸多神经核团中的重要部分。脑神经 核可粗劣分为二大类：接受脑神经传入纤 维的核团成为脑神经感觉核，发出传出性 纤维经脑神经支配效应器的称脑神经运动 核。
外展神经核（VI）
舌下神核（XII）
特殊内脏运动核
三叉神经运动核（V）
面神经核（VII） 疑核（IX、X、XI） 副神经核（XI）
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三叉神经脑桥核
三叉神经节
三叉神经脊束核
内囊 三叉丘系
皮质脊髓束
中央前回 皮质脊髓束 锥体交叉
皮质脊 髓侧束
பைடு நூலகம்
皮质脊
髓前束
脊髓灰质前角
动眼神经核 滑车神经核
展神经核 面神经核 舌下神经核
中央前回 皮质脑干束
三叉神经 运动核 疑核 副神经核
面神 经核
舌下神 经核
皮质脑 干束
脑干网状结构
滑车神经
上丘核 顶盖前核(区) 动眼神经副核 动眼神经核 内侧丘系
红核 黑质 锥体束
中脑水管 (大脑水管)
中脑上丘平面
瞳孔括约肌
节后纤维 睫状神经节
动眼神经 视束
动眼神经副核
E-W nucleus
光线
视网膜
1 35
4 2
视神经
视交叉 外侧膝 状体
顶盖前核
nucleus proprius后
角固有核 Spinal ganglion 脊神经节
nucleus gracilis薄束核
nucleus cuneatus楔束核
前庭神经下核 楔束副核 孤束核
三叉神经脊束核 疑核
舌下神经核 下橄揽核 橄揽中部平面
三叉神经 脊束核
展神经核
面神经核
上橄揽核
外侧丘系
内侧丘系
脑桥核
锥体束
脑桥面丘平面
下丘核 中脑水管 三叉神经
中脑核 滑车神经核
中脑下丘平面
postcentral gyrus中央后回
背侧丘脑腹后 外侧核VPL
spinothalamic lemniscus 脊髓丘系
lateral spinothalamic tract 脊髓丘脑侧束
anterior spinothalamic tract 脊髓丘脑前束
躯体感觉中枢 (中央后回下部)
背侧丘脑腹后 内侧核(VPM)
三叉神经 面神经 位听神经 舌咽神经
迷走神经
动眼神经 嗅神经 视神经 展神经
舌下神经 副神经
顺序 Ⅰ Ⅱ Ⅲ
Ⅳ Ⅴ Ⅵ
脑神经的名称和顺序
脑神经名称 顺序 脑神经名称
嗅神经
Ⅶ 面神经
视神经
Ⅷ 位听神经
动眼神经 Ⅸ 舌咽神经
滑车神经 Ⅹ 迷走神经
三叉神经 Ⅺ 副神经
外展神经 Ⅻ 舌下神经
脑神经名称顺序记忆歌 一嗅二视三动眼， 四滑五叉六外展。 七面八位九舌咽， 迷副舌下顺序看。
2.与躯体和内脏运动相关的部分
①参与控制自主运动，如：保持姿势 和在平地行走。
②在网状结构内，存在呼吸和心血管 运动中枢。
③参与对自主神经系和内分泌功能的 调制、参与对运动的控制、参与躯体和 内脏防卫反应。
小脑
大脑(端脑) 间脑
中脑 脑桥
延髓
脊髓
延髓 脊髓
小脑
diencephalon 间脑
midbrain中脑
脉络从 正中孔
躯体运动核：支配自肌节衍化的骨骼 肌，即舌肌和眼球外肌。
特殊内脏运动核：支配由鳃弓衍化的 骨骼肌，即咀嚼肌、面部表情肌、软 腭和咽喉肌等。
一般内脏运动核：支配头、颈、胸腹 部的平滑肌、心肌和腺体。
一般内脏感觉核：接受脏器和心血管的 初级感觉纤维。
特殊内脏感觉核：接受初级味觉纤维。
舌咽神经
副神经 迷走神经
动眼神 经副核 上泌涎核
下泌涎核
迷走神经背核
面神经 舌咽神经
动眼神经 迷走神经
孤束核 迷走神经背核
三叉神经 中脑核
三叉神经 脑桥核
三叉神经 脊束核
前庭神经核 蜗神经核
内耳 前庭蜗神经
听觉中枢 内侧膝状体 外侧丘系
外丘系
蜗背侧核 蜗腹侧核
蜗神经
螺旋神经节 螺旋器
nucleus gracilis薄束核
nucleus cuneatus楔束核
spinal nucleus of trigeminal nerve
三叉神经脊束核
Decussation of medial lemniscus
内侧丘系交叉
Gracile tubercle 薄束结节
nucleus gracilis薄束核
nucleus cuneatus 楔束核
fasciculus cuneatus楔束
fasciculus gracilis薄束
Spinal ganglion 脊神经节
延髓 脊髓C8 脊髓T4 脊髓L3
postcentral gyrus中央后回
ventroposterior lateral nucleus of thalamus(VPL) 背侧丘脑腹后外侧核 Medial lemniscus内侧丘系
核
(3).各类脑神经核：
动眼神经核
①躯体运动核
滑车神经核 展神经核 舌下神经核
②特殊内脏运动核
三叉神经运动核 面神经核 疑核 副神经核
动 眼 神 经 副 核 (Edinger-
Westphal核，E-W核)
③一般内脏 运动核
上泌涎核 下泌涎核
迷走神经背核
④一般和特殊 内脏感觉核
孤束核
(二).脑干的白质（长上、下行传导束）
1.主要的长上行纤维束
①内侧丘系 ②脊髓丘系
③外侧丘系 ④三叉丘系
2.主要的长下行纤维束 锥体束 皮质脊髓束
皮质核束(皮质脑干束)
(三).脑干的网状结构
脑干网状结构位于脑神经核、界限 明确的非脑神经核和长的上、下行纤维 束之间，由纵横交错的神经纤维和网眼 中的神经元构成。网状结构的各类神经 元相对较为散在，与纤维交错排列。
一.脑干的外形 二.脑干内部结构
灰质：脑神经核、非脑神经核； 白质：上、下行的传导束； 网状结构：神经元、神经纤维交错
排列形成的结构。
(一).脑干的灰质 1.脑神经核 (1).脑神经核的性质和分类:
第 Ⅲ-Ⅻ 对 脑 神 经 与 脑 干 的 脑 神 经核相关连。根据脑神经核的性质， 可分为7种:
下丘 下丘臂
滑车神经 面丘 界沟
髓纹 楔束结节 薄束结节
diencephalon 间脑
midbrain中脑
cerebellum 小脑
the fourth ventricle第四脑室
cerebrum大脑
pons脑桥 延髓medulla oblongata
前髓帆 小脑上脚
外侧孔 脉络组织
第四脑室
pons脑桥 延髓medulla
oblongata
Spinal cord脊髓
cerebrum 大脑
cerebellum
小脑
脚间窝 基底沟 展神经
面神经
位听神经 舌下神经 锥体 锥体交叉
视神经 大脑脚
动眼神经 三叉神经
舌咽神经 迷走神经
副神经 橄榄
上丘
小脑上脚 小脑中脚 小脑下脚
正中沟 舌下神经三角 迷走神经三角
躯体运动核
运动
性核 内脏运 一般内脏运动核
脑 (柱) 动核 神
特殊内脏运动核
经
核
感觉 性核
躯体感 觉核
一般躯体感觉核 特殊躯体感觉核
(柱) 内脏感 一般内脏感觉核
觉核
特殊内脏感觉核
(2).脑神经核位置排列： 界沟
躯体运动核 一般内脏运动核 特殊内脏运动核
一般和特殊 内脏感觉核
特殊躯体 感觉核
一般躯 体感觉
脑 Brain
一. 脑的位置
脑神经Cranial nerve
The brain is about 1, 400 g.
脑 Brain
脊神经
脊髓Spinal cord
二. 脑的分部
脑 brain
1.延髓 2. 脑桥 3. 中脑
脑干brain stem
4.小脑
5. 间脑
6. 大脑(端脑)
脑干Brain Stem
前庭蜗核为特殊。 特殊躯体感觉核
2.非脑神经核
①薄束核与楔束核 ②下橄揽核 ③脑桥核 ④下丘核 ⑤上丘核 ⑥红核 ⑦黑质 ⑧顶盖前区(顶盖前核)
震 颤 麻 痹 (parkinson 氏 病 ) 就 是 黑 质致密部神经元变性，使新纹状体多 巴胺水平下降所致。表现为肌肉强直、 运动受限、减少并出现震颤。
脑干网状结构的主要功能
l.上行网状激动系统
包括向脑干网状结构的感觉传入， 自脑干网状结构向间脑的投射，以及从 间脑向大脑皮质的广泛投射。该系统携 带的上行冲动是“非特异性”的，对维 持睡眠-觉醒状态起决定性作用。
该系统使大脑皮质保持适度的意 识和清醒，对各种传入信息有良好的 感知能力。一些麻醉药物就是通过阻 滞该系统的某个环节而起作用的。此 系统受损会导致不同程度的意识障碍， 甚至深度昏迷。
一般躯体感觉核：接受头面部皮肤及口、 鼻腔粘膜的初级感觉纤维。
特殊躯体感觉核：接受内耳初级听觉和 平衡觉纤维。
动眼神经核 滑车神经核
展神经核 舌下神经核
滑车神经
动眼神经 展神经
舌下神经
三叉神经 运动核
面神经核
疑核 副神经核
展神经核
面丘
内侧纵束
脑桥 面神经
面神经核 展神经
锥体束
三叉神经 面神经
三叉神经脊束核 ⑤一般躯体 三叉神经脑桥核
感觉核 三叉神经中脑核
三叉神经 感觉核
蜗背侧核
⑥特殊躯体 感觉核
蜗神经核 前庭神经核
蜗腹侧核
脑神经核记忆歌