消防工程报验申请表2008
建筑工程消防验收申报表
建筑工程消防验收申报表项目名称：项目地址：建设单位：设计单位：总包单位：监理单位：施工单位：消防设计单位：消防施工单位：一、基本情况：1.1项目介绍：请简要介绍项目基本情况，包括项目性质、规模、用途等。
1.2建设单位：1.3设计单位：1.4总包单位：1.5监理单位：1.6施工单位：1.7消防设计单位：二、消防设计情况：2.1消防设计文件：请提供消防设计文件的编号、日期、版本等信息。
2.2消防设施布置：请简要说明消防设施的布置情况，包括消防水源、消防器材、消防控制室等。
2.3消防通道：请简要说明消防通道的设置情况，包括是否符合规定要求。
2.4火灾报警系统：请简要说明火灾报警系统的设置情况，包括火灾报警控制器、火灾探测器等。
2.5自动喷水灭火系统：请简要说明自动喷水灭火系统的设置情况，包括喷头数量、供水能力等。
2.6消防电源：请说明消防电源的设置情况，包括主电源、备用电源等。
2.7灭火器材：请说明灭火器材的种类、数量、存放位置等情况。
三、消防施工情况：请提供消防施工合同的编号、日期、合同金额等信息。
3.2施工进度：请简要说明消防施工的进度情况，包括已完成部分和待完成部分。
3.3施工质量：请简要说明消防施工的质量情况，包括是否符合相关规范和标准。
四、消防验收情况：4.1消防验收证书：请提供消防验收证书的编号、日期、版本等信息。
4.2验收结论：请简要说明消防验收的结论，包括验收通过、验收合格等。
4.3异议处理：如果存在验收中的异议，请简要说明处理情况。
4.4后续工作：请说明消防验收后的后续工作，包括全面消防演练、消防设施维护等。
五、附件清单：请列出附件清单，并提供相应材料。
六、申报人签章：建设单位签章：设计单位签章：总包单位签章：监理单位签章：施工单位签章：消防设计单位签章：消防施工单位签章：以上内容为建筑工程消防验收申报表的样本，供参考使用。
具体申报要求和格式请根据实际情况进行调整。
消防验收申请表
特殊建设工程消防验收申请表工程名称：（印章）申请日期：年月日备注:建设工程消防验收备案表编号：工程名称：（印章）申请日期：年月曰技术服务机构（印章）：项目负责人签名：年月日建设工程竣工验收消防查验情况及意见一、基本情况建设工程消防验收备案抽查复查申请表工程名称：（印章）申请日期：年月日建设工程竣工验收报告工程名称：_____________________________ 建设单位：_____________________________年月日建设工程竣工验收报告填写说明1、《建设工程竣工验收报告》依据《建设工程消防监督管理规定》（公安部令第106号）制定，分为表一、概要信息，表二、建筑信息，表三、单项验收，表四、综合评定；适用于建设工程中报消防验收或竣工验收备案检查前。
由建设工程相关建设、设计、施工、监理单位对工程进行验收。
2、验收报告应当使用能够长期保存字迹的钢笔、毛笔等填写，做到字迹工整、清晰，各项内容填写完整、准确，不得涂改。
3、中报消防验收或竣工验收备案检查，应当附《施工许可证》复印件（加盖建设单位印章）、施工合同复印件，一并申报。
4、表二为单体建筑详细信息，如一个建设工程项目中单体建筑物数量过多，可根据建筑物数量相应增加表格使用。
5、建设工程相关建设、设计、施工、监理单位对工程验收后，应在表四签字并加盖公章确认。
表三、单项验收表四、综合评定消防产品清单工程名称:第页共页以上产品均使用于我单位中报验收的工程中，经我单位查验，上述产品均具有符合国家规定的市场准入证明资料和产品合格证。
建设单位盖章：建设单位项目负责人签名年月日装修材料清单工程名称:第页共页以上材料均使用于我单位申报验收的工程中，经我单位查验，上述产品均具有符合国家标准或行业标准的证明文件、出厂合格证。
建设单位盖章：建设单位项目负责人签名年月日消防隐蔽工程验收记录表备注：1、本表由施工单位填报（建设单位、施工单位、监理单位需签字并加盖单位印章）； 2、按照建筑保温及外墙装饰防火、建筑内部装修防火、消火栓系统、自动喷水灭火系统、火灾自动报警系统、防烟排烟系统及通风、空调系统、消防电气、其他灭火设施等分别填写隐蔽工程验收记录表。
建设工程消防验收申报表范本
编号：
建设工程消防验收申报表
工程名称XX综合楼
建设单位XX房地产开发公司(盖章）
申报日期20XX年X月X日
中华人民共和国公安部制
编号：
说明
一、在填表前,应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。
二、提交材料的装订规格,应当按照A4纸的规格。
三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹要清楚,文面要整洁。
四、表格设定的栏目,要逐项填写;不需填写的，要划去。
“联系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。
五、表格中出现多个“□"，表示有多个内容可供选择，在选中内容前的“□”内打√。
六、“竣工验收情况说明”中，设计单位应对该工程是否符合经消防设计审核合格的消防设计文件的情况予以说明，并加盖单
位印章;施工单位应对该工程消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准,是否满足消防设计文件要求，是否存在擅自改变消防设计、降低消防施工质量以及使用不合格消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料的行为等进行说明，并加盖单位印章；工程监理单位应对该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料等情况以及消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消防设计文件要求等予以说明，并加盖单位印章;建设单位应对竣工验收合格情况予以说明，并加盖单位印章。
消防报验表格
安装工程工序报验申请表
工程名称:重庆银行毕节支行(消防工程) 编号:
GB50303-2002
(Ⅰ)室内
隐蔽工程检查记录表
安装工程工序报验申请表
工程名称:重庆银行毕节支行(消防工程) 编号:
GB50303-2002
隐蔽工程检查记录表
安装工程工序报验申请表
工程名称:重庆银行毕节支行(消防工程) 编号:
GB50242-2002
GB50261-2005
GB50261-2005
预检记录表
隐蔽工程检查记录表
安装工程工序报验申请表
工程名称:重庆银行毕节支行(消防工程) 编号:
GB50242-2002
GB50242-2002
隐蔽工程检查记录表
安装工程工序报验申请表
工程名称:重庆银行毕节支行(消防工程) 编号:
080101□□080201□□080301□□080401□□080501□□
风管系统安装工程检验批质量验收记录
(送、排风,防排烟,除尘系统)
080103□□
080203□□
080303□□
080403□□
080503□□
预检记录表
隐蔽工程检查记录表
安装工程工序报验申请表
工程名称:重庆银行毕节支行(消防工程) 编号:
GB50243-2002
080107□□
080207□□
080306□□
080407□□
080507□□。
消防报验表格
工程名称： xxx 消防工程) 编号：致： xxx 有限公司(监理单位)我方已按合同完成为了工作，经自检合格，现报上该工程报验申请表，请予以检查和验收。
附件：1、电线导管、电缆导管和线槽敷设工程检验批质量验收记录表2、隐蔽工程检查记录表1份1份承包单位(章)：项目经理：日期：年月日审查意见：项目监理机构(章)：总/专业监理工程师：日期：452电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表(Ⅰ)室内编号：DS01单位(子单位)工程名称 分部(子分部)工程名称 施工单位分包单位施工执行标准名称及编号xxx (消防工程)银行范围 1~3 层xxx1 2 3412 3456789施工质量验收规范规定金属导管、金属线槽的接地或者接零 金属导管的连接 防爆导管的连接绝缘导管在砌体剔槽埋设 电缆导管的弯曲半径金属导管的防腐柜、台、箱、盘内导管管口高度 暗配管的埋设深度，明配管的固定 线槽固定及外观检查防爆导管的连接、接地、固定和防腐 绝缘导管的连接和保护柔性导管的长度、连接和接地 导管和线槽在建造物变形缝处的处理专业工长(施工员)第 第 第 第 第 第 第 第 第 第 第 第 第14.1.1 条 14.1.2 条 14.1.3 条 14.1.4 条 14.2.3 条 14.2.4 条 14.2.5 条 14.2.6 条 14.2.7 条 14.2.8 条 14.2.9 条 14.2.10 条 14.2.11 条施工单位检查评定记录施工班组长监理(建设)单 位验收记录施工单位检查评定结果主控项目合格，普通项目满足相关规范要求项目专业质量检查员： 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)验收部位 项目经理 分包项目经理《建造电气工程施工质量验收规范》 GB50303-2002xx 有限公司年 月 日弱电线管敷设一 般 项 目主控 项 目编号：DS01工程名称xxx 消防工程)隐检项目电线导管、电缆导管和线槽敷设隐检日期年月日隐检部位银行范围1~3 层隐检依据：施工图图号( XFSJ-1-01、XFSJ-1-02、XFSJ-1-03、XFSJ-2-01 、XFSJ-2-02、XFSJ-2-03 )及有关国家现行标准等。
消防报验表格
安装工程工序报验申请表工程名称：重庆银行毕节支行（消防工程）编号：. 技术资料. 专业整理.电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表GB50303-2002（Ⅰ）室内编号：DS01452隐蔽工程检查记录表. 技术资料. 专业整理.安装工程工序报验申请表工程名称：重庆银行毕节支行（消防工程）编号：454电线、电缆穿管和线槽敷线检验批质量验收记录表GB50303-2002. 技术资料. 专业整理.隐蔽工程检查记录表456安装工程工序报验申请表工程名称：重庆银行毕节支行（消防工程）编号：. 技术资料. 专业整理.GB50242-2002编号：PL-01GB50261-2005. 技术资料. 专业整理.自动喷水灭火系统喷头安装工程检验批质量验收记录表GB50261-2005460.WORD 完美格式.. 技术资料. 专业整理. 100202□□预检记录表隐蔽工程检查记录表安装工程工序报验申请表工程名称：重庆银行毕节支行（消防工程）编号：. 技术资料. 专业整理.GB50242-2002 464.WORD 完美格式.室内消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表GB50242-2002编号：. 技术资料. 专业整理.隐蔽工程检查记录表编号：XL-02 466. 技术资料. 专业整理.安装工程工序报验申请表工程名称：重庆银行毕节支行（消防工程）编号：468.WORD 完美格式.非金属、复合材料风管安装工程检验批质量验收记录表080101□□080201□□080301□□080401□□080501□□. 技术资料. 专业整理.风管系统安装工程检验批质量验收记录（送、排风，防排烟，除尘系统）080103□□080203□□080303□□080403□□080503□□预检记录表. 技术资料. 专业整理.隐蔽工程检查记录表472安装工程工序报验申请表工程名称：重庆银行毕节支行（消防工程）编号：. 技术资料. 专业整理.通风机安装工程检验批质量验收记录GB50243-2002080107□□080207□□080306□□080407□□080507□□474. 技术资料. 专业整理.。
建设工程消防验收申报表(申请表)
建设工程消防验收申报表(申请表)建设工程消防验收申报表(申请表)申请单位（封面）申请单位名称：连系人：连系电.化：合同编号：项目名称：项目地点：项目类型：项目总面积：一、工程概况1.1 项目背景在此部份详细介绍项目的背景信息，包括项目的目的、规模、主要内容等。
1.2 施工单位情况在此部份提供施工单位的基本信息，包括单位名称、资质证书、专业人员组成等。
1.3 相关文件准备情况在此部份出提交申请所需的相关文件，包括设计文件、竣工图纸、技术交底记录等。
二、消防设计概况2.1 消防设计方案在此部份详细介绍消防设计的基本方案，包括水源、水系统、疏散通道、火警报警系统等内容。
2.2 消防设施布置在此部份描述消防设施的具体布置情况，包括灭火器、灭火器具、消防栓、喷淋系统、疏散指示标识等。
2.3 现场验收情况在此部份提供消防设施的现场验收情况，包括验收日期、验收人员、验收结果等。
三、消防验收申报3.1 申报材料清单在此部份出申报所需的所有材料清单，包括《建造设计文件审查意见》、《消防验收申请表》等。
3.2 技术交底记录在此部份提供技术交底的记录，包括交底日期、交底内容、参与人员等。
3.3 相关证书复印件在此部份提供涉及消防验收的相关证书复印件，包括消防设计审查意见、消防设施施工验收证明等。
四、法律法规及注释4.1 建造法规及注释在此部份出涉及建造消防验收的法律法规，包括《建造法》，并提供相应的注释解释。
4.2 消防法规及注释在此部份出涉及消防验收的相关法律法规，包括《消防法》等，并提供相应的注释解释。
五、附件清单1. 项目勘察报告2. 施工图纸3. 竣工验收报告4. 工程竣工图纸5. 消防设施图纸6. 消防设施验收记录六、扩展内容1、罗列出本所涉及附件如下：附件1：项目勘察报告附件2：施工图纸附件3：竣工验收报告附件4：工程竣工图纸附件5：消防设施图纸附件6：消防设施验收记录2、罗列出本所涉及的法律名词及注释：· 建造法：是指中华人民共和国国家人民代表大会常务委员会制定的法律，对建造行为及建造安全进行规范和管理。
消防工程验收申请报表
1、半固定
2、移动
3、固定
公斤
供给强度
干粉灭火系统
1、磷酸二氢氨
2、碳酸氢钠
3、碳酸氢钾
4、尿素
1、半自动
2、自动
3、手动
公斤
供给强度
蒸气灭火系统
1、全弃满半固定
2、全充满固定
3、固定
%
供给强度
灭火器配置验收
火灾配置场所类别核实
1、A类2、B类3、C类
危险等级核实
1、严重危险2、中危险3、轻危险
三、承诺时限
七个工作日
防烟排烟系统
部
位
防烟
楼梯间
前室及合用前室
走道
房间
自然排烟口位置
方式
自然排烟口面积
1、自然排烟；2、机械排烟；3、通风兼排烟；4、正压送风
m2
产品名称
型号
生产厂家
数量
防烟阀
排烟阀
送风机
排烟机
机械防烟送风量
m3/h
机械排烟排烟量
m3/h
其它通风空调设备情况
1、卤代烷3、氮气
2、二氧化碳4、其它
系统形式电梯速度
M/S
防
火
门
型号
数量
生产厂家
电缆进、管道进封堵情况
防卷
火帘
型号
数量
生产厂家
危险品
储存
工艺流程
初验意见
单位
初步验收意见及负责人签名
设
计
单
位
负责人签字
年月日
施
工
单
位
负责人签字
年月日
初
步
验
收
意
建设工程消防验收申报表(申请表)
编号：
建设工程消防验收申报表
工程名称
建设单位（盖章）
申报日期
中华人民共和国公安部制
说明
1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。
填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。
2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。
建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。
5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。
消防验收申请表
编号：
建设工程消防验收申报表
工程名称
建设单位（盖章）
申报日期
中华人民共和国公安部制
说明
一、填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和公安部《建设工程消防监督管理规定》，并确知享有的权利和应尽的责任。
二、提交材料的装订规格，应按照A4纸的规格。
三、填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字迹要清楚，文面要整洁。
四、表格设定的栏目，要逐项填写；不需要填写的，要划去。
“联系人”、“联系电话”必须填写有效的联系方式。
五、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择，在选中的内容前的“□”打√。
六、“竣工验收情况说明”中，设计单位应对该工程是否符合经消防设计审核合格的消防设计文件的情况予以说明，并加盖单位印章；施工单位应对该工程消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准，是否满足消防设计文件要求，是否存在擅自改变消防设计，降低消防施工质量以及使用不合格消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室内装修装饰材料的行为等进行说明，并加盖单位印章；工程监理单位应对该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料等情况以及消防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消防设计文件要求等予以说明，并加盖单位印章；建设单位应对竣工验收合格情况予以说明，并加盖单位印章。
建设工程消防验收申报表(申请表)
编号：
建设工程消防验收申报表
工程名称
建设单位（盖章）
申报日期
中华人民共和国公安部制
说明
1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。
填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。
2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。
3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。
建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。
5.表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
6.提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。
7.申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。
建设工程消防验收申报表(申请表)
编号：建设工程消防验收申报表工程名称建设单位（盖章）申报日期中华人民共和国公安部制建设单位法定代表人/主要负责人联系电话工程名称联系人联系电话工程地址使用性质类别□新建□扩建□改建（□装修□建筑保温□改变用途）《建设工程消防设计审核意见书》文号审核日期单位类别单位名称资质等级法定代表人/主要负责人联系人联系电话设计单位施工单位监理单位单体建筑名结构类型耐火等层数建筑高占地面建筑面积（m2）称级地上地下度（m）积（m2）地上地下储罐设置位置总容量（m3）设置型式浮顶罐（□外□内）□固定顶罐□卧式罐球形罐（□液体□气体）可燃气体储罐（□干式□湿式）□其他储存形式□地上□半地下□地下储存物质名称堆场储量储存物质名称□建筑保温材料类别□A □B1□B2保温层数使用性质原有用途□装修工程装修部位□顶棚□墙面□地面□隔断□固定家具□装饰织物□其他装修面积（m2）装修层数使用性质原有用途竣工验收情况验收内容验收情况验收内容验收情况□建筑类别□室内消火栓系统□总平面布局□自动喷水灭火系统□平面布置□其他灭火设施□消防水源□防烟排烟系统□消防电源□安全疏散□装修防火□防烟分区□建筑保温□消防电梯□防火分区□防爆□室外消火栓系统□灭火器□火灾自动报警系统□其他：设计单位确认：（设计单位印章）年月日施工单位确认：（施工单位印章）年月日监理单位确认：（监理单位印章）年月日建设单位确认：（建设单位印章）年月日同时提交的材料：□ 1．工程竣工验收报告；□ 2．有关消防设施的工程竣工图纸，数量：份（大写）；□ 3．消防产品质量合格证明文件；□ 4．具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证，数量：份（大写）；□ 5．消防设施检测合格证明文件；□ 6．施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；□ 7．建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；□ 8．法律、行政法规规定的其他材料：其他需要说明的情况：说明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。
建设工程消防验收申请表(填写范本)
建设工程消防验收申请表
工程名称：×××××
（工程名称应与建设工程规划许可和施工许可证所用名称保持一致）
申请单位：×××××××（盖章）
申请日期：×××××
广西壮族自治区住房和城乡建设厅制
说明
1. 此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，应由其负责人签名。
填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》《建设工程质量管理条例》等有关法律法规和规章，确知享有的权利和应尽的义务。
2. 建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，否则将承担相应的法律后果。
3. 填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。
4. 表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。
建设单位的法定代表人或主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。
5. 表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。
6. 提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，“证明文件”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期。
7. 申报建设工程局部验收的，应在“其他需要说明的情况”中说明有关情况。
报验表格消防
报验申请表
工程名称：佳美?魏武大厦A座编号：
工程材料构配件/设备报审表
工程名称：编号：
室内消火栓系统安装检验批质量验收表
表11-3-2 GB 50242-2002
室内消火栓试射试验记录
表11-3-38 GB 50242-2002
4.3.1：室内消火栓系统安装完成后应取屋顶层（或水箱间）试验消火栓和首层取两处消火栓做试射试验，达到设计要求为合格。
检验方法：实地试射检查。
室外消防水泵结合器及室外消火栓安装检验批质量验收表
表11-3-17 GB 50242-2002
室外消防水泵结合器及室外消火栓水压试验记录
表11-3-61 GB 50242-2002
9.3.1：系统必须进行水压试验,试验压力为工作压力的1.5倍，但不得小于0.6Mpa。
检验方法：试验压力下，10min内压力降不大于0.05Mpa，然后降至工作压力进行检查，压力保持不变，不渗不漏。
室内消防管道冲洗记录
GB 50242-2002
9.3.2消防管道在竣工前，必须对管道进行冲洗。
检验方法：观察冲洗出水的浊度。
水泵试运行和调试记录
表11-3-40 GB 50242-2002
4.2.2(6.3.4)：水泵试运转的轴承温升必须符合说明书的规定。
检验方法：温度计实测检查。
13.3.6：水泵试运转，叶轮与泵壳不应相碰，进、出口部位的阀门应灵活。
轴承温升应符合产品说明书的要求。
检验方法：通电，操作和测温检查。
建设工程消防验收申报表申请表
编号：
建设工程消防验收申报表
工程名称
建设单位（盖章）
申报日期
中国公安部制
说明
1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章，应由其责任人署名。
填表前请仔细阅读《中国消防法》和《建设工程消防监督管理要求》，确知享受权利和应尽义务。
2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料真实性、完整性负责，不得虚构、伪造或编造事实，不然将负担对应法律后果。
3.填写应使用钢笔和能够长久保持字迹墨水或打印，字迹清楚，文面整齐，不得涂改。
4.表格设定栏目，应逐项填写；不需填写，应划去。
建设单位法定代表人或关键责任人、联络人姓名和联络电话必需填写。
5.表格中“□”，表示可供选择，在选中内容前“□”内画√。
6.提交材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或根据A4型纸规格装订，其中“证实文件”、“合格证”均为复印件，经申请人署名确定并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场查对复印件和原件是否一致。
7.申报建设工程局部验收，应在“其它需要说明情况”中说明相关情况。
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工作，现赋安智能科技工程有限公司 项目经理： 日 期 2011 年 4 月 5 日
审查意见：
项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期
本表一式三份：施工、监理、建设各一份
审查意见：
项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期
本表一式三份：施工、监理、建设各一份
A4
消防自动报警工程
报验申请表
株质安监统编 2008 施管-4
工程名称：
醴陵市阳三星城消防工程 （监理单位） ：
302004 消电 0 3
致： 株洲新凯工程建设监理有限责任公司
我单位已完成 E5 栋 9 层消防自动报警线管预埋 申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程验收记录（一） 2、E5 栋 9 层消电系统平面图
A4 消防自动报警工程 工程名称：
株质安监统编 2008 施管-4
报验申请表
302004 消电 0 1 （监理单位） ： 工作，现报上该工程报验
醴陵市阳三星城消防工程
致： 株洲新凯工程建设监理有限责任公司
我单位已完成 E5 栋 7 层消防自动报警线管预埋 申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程验收记录（一） 2、E5 栋 7 层消电系统平面图
302004 消电 0 2
致： 株洲新凯工程建设监理有限责任公司
我单位已完成 E5 栋 8 层消防自动报警线管预埋 申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、隐蔽工程验收记录（一） 2、E5 栋 8 层消电系统平面图
工作，现报上该工程报验
施工单位（项目章） 湖南赋安智能科技工程有限公司 项目经理： 日 期 2011 年 4 月 5 日
施工单位（项目章） 湖南赋安智能科技工程有限公司 项目经理： 日 期 2011 年 3 月 25 日
审查意见：
项 目 监 理 机 构 总/专业监理工程师 日 期
本表一式三份：施工、监理、建设各一份
A4
消防自动报警工程
报验申请表
株质安监统编 2008 施管-4
工程名称：
醴陵市阳三星城消防工程 （监理单位） ：