住院医师规范化培训入科教育PPT幻灯片

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住院医师规范化培训管理PPT参考幻灯片

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三、住院医师规范化培训基地管理
培训基地
专业基地
基地实行动态管理
培训基地、专业基地应当定期向所在地省级卫生计生行政部门或其指定的行业组织、单位报告培训工作情况，接受检查指导。
国务院卫生计生行政部门
根据需要组建专家委员会
指定有关行业组织、单位
负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设
和日常管理工作
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二、住院医师规范化培训组织管理
委托组织或单位职责：
研究提出培训专业设置建议；研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管理办法的方案建议；对培训基地和专业基地建设、认定和管理工作进行检查指导；建立住院医师规范化培训招收匹配机制，对培训招收工作进行区域间统筹协调；对培训实施情况进行指导监督，对培训效果进行评价；制定考核标准和要求，检查指导考核工作；承担国务院卫生计生行政部门委托的其他相关工作。
第四讲
住院医师规范化培训管理
云南省全科医学培训中心昆明医科大学公共卫生学院
李伟明副教授
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讲授内容
一、管理概述二、住院医师规范化培训组织管理三、住院医师规范化培训基地管理四、住院医师规范化培训招收管理五、住院医师规范化培训实施管理六、住院医师规范化培训信息管理七、住院医师规范化培训考核管理
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二、住院医师规范化培训组织管理
国务院卫生计生行政部门
负责全国住院医师规范化培训的统筹管理健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划，指导监督各地培训工作根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常管理工作
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二、住院医师规范化培训组织管理

急诊科住院医师规范化培训基地入科教育 PPT

接好电源，打开呼吸机电源、气源总开关，仔细检查整机各部分是否有漏气；确认呼吸机能正常工作后再使用。
呼吸机
开机操作程序
检测呼吸机是否漏气，工作是否正常调整各项参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比报警值等将管路接到病人身上，开启呼吸机。观察呼吸机的各项测量数据，并作相应的参数调整。呼吸机治疗结束后，关闭呼吸机和蒸发罐开关，如不需要
护士25人规培师资人员2人
基地设备
除颤仪6台，多功能生命监测仪6台，呼吸机2台呼吸机、除颤仪、可视喉镜及纤支镜、呼吸末CO2检测仪
、体温保护设备等年科室危重病人的抢救超100人次
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
主要内容
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基地简介培训计划工作制度麻醉操作技术
使用，则关闭总电源开关和气源开关。
主要内容
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基地简介培训计划工作制度急诊操作技术
仪器设备使用
麻醉操作技术
麻醉操作
全身麻醉椎管内麻醉周围神经阻滞中心静脉穿刺及动脉穿刺并置管术
其他
上呼吸道解剖图示
托下颌
全身麻醉—气道管理
插管器具（一）
插管器具（一）
气管插管方法
插管器具—喉罩
喉罩插入方法：
Fig.1:把充气罩的尖端抵住口腔硬腭 Fig.2:顺着硬腭，软腭，生理弯曲曲线，插入喉罩 Fig.3:当感到阻力，提示喉罩放置到位
理论考试技能操作心肺复苏、电除颤、气管插管等医德医风
＊出科必须掌握技能
主要内容
1 2 3 4 5
基地简介培训计划工作制度麻醉操作技术
仪器设备使用
工作制度（一）

住院医师规培计划幻灯片PPT

感谢聆听！
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规培内容
掌握体表肿物、颈部肿物、乳腺肿物、腹部肿块、腹痛、呕血与便血的诊断与鉴别诊断，以及其处理原则。
熟悉水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现、防治原则和转诊指征。了解体液平衡及渗透压调节、酸碱平衡的维持。
规培内容
掌握常见软组织感染的病因、临床表现、防治原则、抗生素的合理应用。熟悉常见软组织感染的概念和转归，菌血症、脓毒症、局部化脓感染的临床表现、防治原则和转诊指征。了解气性坏疽的临床表现和转诊原则。
实施步骤
日常要求：带教老师指导书写病历，每周至少2份，要求每月手写2份大病例，要求学会完善的病史采集及体格检查，综合病史体征可对疾病做出初步诊断；每周至少完成1次教学查房、1次病例讨论、 1次小讲课（课件按规培内容制作，包括常见疾病的诊断处理及最新治疗指南）；指导每月管理3-5 个患者，包括病例书写、医嘱下达、医患沟通及病情的处置；做好日常总结及自我改进。
规培内容
掌握急、慢性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗原则。熟悉急、慢性胰腺炎的病理，胰腺癌和壶腹部癌的临床表现和诊断方法。了解慢性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗原则。Fra bibliotek规培内容
掌握溃疡病穿孔的临床表现、诊断与外科治疗指征。了解溃疡病穿孔的外科手术方法和并发症。
掌握胃癌、结肠癌和肝癌的临床表现和诊断方法。熟悉胃癌、结直肠癌与肝癌的处理原则和手术适应证。
规培内容
掌握急、慢性阑尾炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则，转诊指征。熟悉特殊类型阑尾炎的临床特点。了解手术治疗的方法和并发症。
掌握甲状腺肿物的诊断与鉴别诊断、治疗原则。熟悉颈部肿块的鉴别诊断。

学员入科教育ppt课件

到困难及时汇报带教老师，使问题及时得到解决。
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安全教育及质量管理
18项核心制度落实的由带教老师在日常工作中监督指导
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此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！
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主要工作内容
撰写完整门诊病历查房，进行精神检查记录病程书写出院小结转科记录，阶段小结，交接班记录填写特殊检查申请单，病理单，会诊单粘贴检查报告单
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医德医风教育
以病人为中心，一切从病人角度出发的服务理念，关心，爱护病人，敬业爱岗。在与病人有不同意见时勿与病人争执，时刻注意自身的行为举止，避免引起不必要的误会，建立良好的医患关系。遇
住院医师规范化培训
入科教育
精神科
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自我介绍
规培人员自我介绍
2Hale Waihona Puke 介绍本科室有资质的带教老师
精神科基地共有带教教师8名，分别是张一主任医师、展咏主任医师、于文斗主任医师、田颖主任医师、马继东副主任医师、许雪莲副主任医师、潘宇鸿主治医师、赵玉林主治医师。
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科室介绍
精神科培训基地概况：精神科培训基地以精神心理科为载体，下设精神科病房及心理门诊。本科室有主任医师4人、副主任医师2人，主治医师2人，医师3人、心理咨询师2人。主要治疗：各类精神疾病：精神分裂症、躁狂症、抑郁症、更年期综合症、应激障碍、老年性精神病、儿童性精神病等；神经官能症：神经衰弱、焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症、躯体形式障碍、癔病等；精神活性物质成瘾、酒瘾、药物
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考勤管理
（一）日常考勤管理 1、培训学员需严格按照轮转计划进行培训，每月底在进行新科室轮转前统一由
小组组长到住培办领取科室轮转通知单，然后带领组员到科主任及教学秘书处报到，轮科通知单教学秘书保存备案。 2、培训学员无故不许迟到、早退或缺勤。发现迟到早退每次扣10分，无故旷工 1天扣50分。 3、病事假均需到住培办办理请假手续。事假原则上不能超过三天，每请1天事假扣10分。病事假严格按照国家及省卫计委的相关文件规定执行。 4、未按照轮转计划到科室轮转的，当月考勤不得分。

学员入科教育PPT[新版].pptx

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精品文档
科室介绍
精神心理科相继开展规范心理测量、脑电超慢波涨落分析仪、多导睡眠分析系统辅助诊断及检查技术，精神疾病药物常规治疗，MECT治疗、脑功能治疗，经颅磁刺激等物理治疗手段，以及心理治疗、心理咨询、放松训练等
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日常工作时间
工作时间：早8：00-11：30，下午13： 00-16：30，严格遵守医院规章制度，不得迟到早退。住培学员每天需提前20分钟到达病房，对分管病床进行巡视及查房，8:00 准时参加早交班，早交班结束后与上级医生共同查房。
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考勤管理
（一）日常考勤管理
1、培训学员需严格按照轮转计划进行培训，每月底在进行新科室轮转前统一由小组组长到住培办领取科室轮转通知单，然后带领组员到科主任及教学秘书处报到，轮科通知单教学秘书保存备案。
2、培训学员无故不许迟到、早退或缺勤。发现迟到早退每次扣10分，无故旷工1 天扣50分。
每月包括小讲课4次、教学查房2次、病例讨论2次，要求必须参加的医院学术讲座。每月由科室教学秘书报考勤时同时报到住培办。每缺勤一次20分。无故3次及以上不参加教学活动者培训期满后延期重新轮转本科室。
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考勤管理
（五）出科考核情况（300分）按照实际病历书写、理论考试、技能操作实际得分计算。（六）学员登记手册、考核手册、学习笔记填写情况（100分）其中学员登记手册占50分，考核手册30分，学习笔记20分。（七）轮转科室对培训对象评价（100分）按照评价表实际得分计入。附：住院医师规范化培训——培训对象评价表
住院医师规范化培训
入科教育
精神科
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精品文档
自我介绍

住院医师规范化培训(PPT 37页)

参与急诊值班
五、医患沟通能力培养
首先从理论上培训规培医生谈话的重点和要点以及如何运用丰富的理论知识对患者提出的疑问给予科学解释
上级医师与患者及家属进行病情告知，规培医生旁听，待谈话结束后，上级医师向规培医生解释沟通技巧
待规培医生有一定的沟通能力后，由规培医生出面沟通，指导老师在旁听取并作必要的补充。这样反复培训以达到提高沟通能力
通过医患沟通能力的培养
提高口头沟通和书面沟通能力，留意对方的情绪状态，学会自我控制，平静应对患者被告知后的知情不同意，避免医疗纠纷
学会先倾听后解释沟通，下级医师一般应该先请示后沟通
说话避免绝对，要留有余地，既要有给患者选择的机会也要有一定的倾向性
不同病种进行特殊沟通，沟通还要考虑产科的特殊性
第一年产科病房
轮转目的 - 了解围产保健工作 -处理正常分娩 - 胎心监护的使用和应用 - 人工破膜术 -正常接生 -了解异常妊娠相关知识 -产科病例书写方法
产科第一年基本标准
基本技能要求 -接生≧10例，助手≧10例 -人工破膜≧5例
产科第一年基本要求
较高标准 -学习病种及例数要求：超过基本要求 -临床知识、技能要求：参见第2-3年培训计划 -外语、教学、科研等能力的要求
2.查体：内外科查体：血压
产科查体：四步触诊法、胎心听诊，骨盆检查，宫颈检查，宫颈Bishop评分
3.化验检查的开具及阅读 -1.已有化验单的阅读 -2.已有检查单的阅读，超声、Dawns综合征的筛查，胎心监护的判读
-3.化验单危急值的处理 -4.根据病情需要开具的化验及检查
4、诊断 -产科诊断：实际孕周的核算、胎儿的评估、
提高规培医生的自我学习能力

住院医师规范化培训幻灯片PPT

的关键 • 追踪随访有利于思维能力的提高
住院医师医患沟通技能的培养
• 医患沟通概念 • 医患沟通目的 • 医患沟通不畅的原因 • 目前国内医患沟通的特点 • 人文是医生的灵魂 • 医患沟通的内容 • 医患沟通的常用技巧 • 医患沟通的策略 • 医患沟通的本卷须知
青年临床医师培养
• 作为临床医生的职责 • 作为合格医生需要具备的素质和能力 • 高尚的医德—需要我们不断加强个人医德修养 • 渊博的知识—需要我们不断学习，善于学习 • 丰富的经历—需要我们勤于实践，积累总结 • 科学的思维—需要我们善于思考、勤于思考 • 不断地创新—需要我们勇于创新、积极创新
临床教学查房
• 教学查房是临床教学的重要环节，是根据教学需要，选择典型或疑难、罕见的教学病例，针对学员所进展的结合理论与病人具体实际情况，深入介绍，讲解、分析的教学活动。
• 教学查房的特点：教师组织下，以学生为主的师生互动的教学内容。
• 临床教学查房重要性：1.是培养学生如何观察诊疗病人，学习处理医患关系，学会当一名合格医生的重要教学活动。2.培养学生临床分析问题和解决问题的能力。3.教学相长。
• 神经内科专业2月〔门诊2周，含脑电图室〕
• 精神科专业1个月 • 急诊专业2个月 • 重症监护科专业2个月 • 影像放射科专业2个月
内科培训考核及题库建立
• 内科培训考核包括过程考核和结业考核，目的是评估培训对象是否到达?住院医师标准化培训内容与标准(试行) ?规定的要求
• 过程考核是对培训对象在培训期间临床能力水平与素质的动态评价，由培训基地组织实施，主要包括日常考核、出科考核、年度考核，内容涉及医德医风、临床职业素养、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面

住院医师规范化培训课件PPT

1专业理论（1）.公共理论
包括医德医风、政策法规等,重点学习相关卫生法律、法规，医学伦理学，医患沟通，循证医学和临床教学、临床科研的有关基础知识。
（2）.临床专业理论主要学习本专业及相关专业的临床医学基础理论和基本
知识，应融会贯通于临床实践培训的全过程。
《住院医师规范化培训内容与标准》实施
8、提供辅助检查资料：实验室检查结果、影像（X线、CT、MRI、超声等）、内镜、病理和其他辅助检查。
9、讨论（回示教室、互动式讨论，以学生为中心、准备PPT）（1）、讨论病例特点：阳性病史、有鉴别意义阴性病史、阳性体格检查、有鉴别意
义阴性体征、有临床意义的辅助检查结果。（2）、讨论进一步辅助检查。（3）、讨论诊断分析、鉴别诊断、治疗方案。
2.临床实践住院医师在上级医师的指导下，学习本专业和相关专业的常见病和多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、处理方法和临床路径，危重病症的识别与紧急处理技能，基本药物和常用药物的合理使用。达到各专业培训标准细则的要求。掌握临床通科常用的基本知识和技能，包括临床合理用血原则、心肺复苏技术、突发性疾病院前急救、姑息医疗、重点和区域性传染病的防治知识与正确处理流程。在培训第一年能够达到医师资格考试对临床基本知识和技能的要求。熟练并规范书写临床病历，在轮转每个必选科室时至少手写完成 2份系统病历。
指导教师的职责
（四）正确指导“住培”学员进行各项技能操作训练，尤其是相关手术或技能操作，在实践中锻炼学员的操作能力。（五）指导教师应正确指导督促“住培”学员阅读专业书籍，检查修改学员的文献综述或读书报告情况，督促参加相关学术活动。（六）指导教师应了解、检查、督导学员计划执行完成情况，及时审核学员《住院医师规范化培训登记手册》。（七）保证医疗质量和医疗安全。

(精选课件)住院医师规范化培训入科教育PPT幻灯片

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住院医师查房制度
• 新入院病人2小时内完成检诊并给予治疗，并报告主治医师或上级医师，完成病历书写 • 对所管病人每上午查房一次，下午对重病人、新入病人重点查房一次 • 根据病情随时巡视重病人、危重病人、新入院病人，随时发现病情变化，报告上级医师，做好病史记录。
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住院医师查房制度
• 查房时重点了解病人住院期间病情变化，各项检查结果，药物的疗效及不良反应。 • 做好上级医师查房前的准备，如病历资料收集、分析管理 • 上级医师查房记录要在24小时内完成，记录上级医师对病情的分析，诊断及处理意见
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相关的规章制度
5.培训期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的医师开具病假条，加盖医院印章方为有效，非本院的医疗证明一律无效。
6.不可擅自离开工作岗位不上班、不可擅自调班，无故不参加小讲课或查房
7.按时参加带教老师组织的讲课和教学查房、理论考试。
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培训计划
小讲课：每周一次，由三年以上主治医师主讲；教学查房：每周一次，由主治医师主持。讲课时间及查房时间由主持医师通知。每周三定上午召开科室疑难危重病例分析、对危重病例和医疗差错问题进行讨论，在培医生必须参加发言讨论。
哌拉西林他唑巴坦
• 不推荐用法:4.5g bid 。 • 引起床注意的ADR:WBC下降、药物热。
头孢哌酮舒巴坦（1：1）
• 说明书推荐舒巴坦4g/日，肾功能不舒巴坦剂量需调整。
• 头孢哌酮可引起凝血功能异常。
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经验性治疗抗菌药物选择注意点
• 根据本地耐药情况，头孢他定可作为经验治疗选择。一 • 不建议头孢曲松作为经验性治疗选择。
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需完成的培训任务
填写特殊检查申请单、病理单、会诊单完成腰椎穿刺术技能操作独立分析脑电图、肌电图等结果；独立阅片头

住院医师规范化培PPT课件

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肺栓塞----左下肢肿疼，胸疼，胸闷晕厥立即绝对休息，左下肢制动，吸氧，转诊上级
医院。社区建立健康档案，出院后口服华法林长期抗
凝治疗，监测凝血四项，调整药物用量。支气管哮喘----避免接触过敏因素，药物吸入
方法指导，峰流速仪监测肺功能，哮喘日记，调整药物用量。
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例：心血管系统疾病
持续性腹痛2小时来社区中心就诊有可能的病因---采集病史初步鉴别
与妊娠相关疾病引起的腹痛（流产、宫外孕）与生殖道感染疾病引起腹痛与内、外科疾病引起腹痛
查体时注意的重点体征
全身病情评估专科查体的特殊表现
在社区可能开展的辅助检查找证据
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“5＋3”全科医师规范化培养标准由三部分组成
第一部分综合医院临床科室轮转 27个月第二部分基层实践 6个月第三部分全科医学理论与职业素质课程
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临床科室（27个月）---13个科室
内科
12
神经内科
2
儿科
2
外科
2
妇产科
1
急诊医学科
3.5
皮肤科
0.5
眼科
0.5
耳鼻喉科
住院医师规范化培训—全科专业培训
呼吸内二科王志新
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一、全科医学的概念又称家庭医学，是整合目前的生物医学、心理
学、及社会学于一体的综合性临床二级学科。
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全科医学从1988年引进大陆，至今经过26年的探索与实践，全科医学已经从一门新兴学科，发展成为受到社会广泛关注，学科体系和教育体系初步形成的学科。全科医生培养得到了社会各界的高度重视，成为我国医改能否成功的重要元素之一。

(医学课件)住院医师规范化培训入科教育

• 根据病情随时巡视重病人、危重病人、新入院病人，随时发现病情变化，报告上级医师，做好病史记录。
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住院医师查房制度
• 查房时重点了解病人住院期间病情变化，各项检查结果，药物的疗效及不良反应。
• 做好上级医师查房前的准备，如病历资料收集、分析管理
• 上级医师查房记录要在24小时内完成，记录上级医师对病情的分析，诊断及处理意见
格的医师开具病假条，加盖医院印章方为有效，非本院的医疗证明一律无效。
6.不可擅自离开工作岗位不上班、不可擅自调班，无故不参加小讲课或查房
7.按时参加带教老师组织的讲课和教学查房、理论考试。
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培训计划
小讲课：每周一次，由三年以上主治医师主讲；教学查房：每周一次，由主治医师主持。讲课时
• 专科强调：必须详细记录定位、定性
友情提醒：完整、准确地记录化验结果、影像学报告等
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医德医风
• 有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。 --爱德华.特鲁多铭言
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出科考核
A 理论考核 B 技能考核
C 病历及医疗
文件书写
D 医德医风考核
时间：出科前一周参考书：神经病学
（人民卫生出版社）（第7版）题型：单项、多项、不定项合格：八十分以上
间及查房时间由主持医师通知。每周三定上午召开科室疑难危重病例分析、对危
重病例和医疗差错问题进行讨论，在培医生必须参加发言讨论。
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培训计划
科室业务学习，每周四下午开展学术讲座，在培医生必须参与。
出科前设置出科理论考试、出科技能考核，成绩上报教务部存档。
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需完成的培训内容
每月撰写完整（大）病史2份记病程录：一般病人：每三天记录一次；危重病

住院医师规范化培训入科教育课件

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谢谢！
住院医师规范化培训入科教育
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讲课时间及查房时间由主持医师通知。
住院医师规范化培训入科教育
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主要工作内容
• 1．撰写完整（大）病史： • 2．记病程录：一般病人：每天记录一次；
危重病人和病情发生变化者：随时记录；书面告病危者：每天记录一次主任查房意见； • 3.出院小结
住院医师规范化培训入科教育
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主要工作内容
• 4.转科录、阶段小结、交接班记录； • 5.填写特殊检查申请单、病理单、会诊单 • 6. 完成腰椎穿刺术技能操作 • 7.查房； • 8.书写夜交班记录； • 9.粘贴检查报告单。
• 2）未按规定办妥请假手续或未经请假擅自离开工作岗位不上班、擅自调班，无故不参加小讲课或查房
• 3）按时参加带教老师组织的讲课和教学查房、理论考试。
住院医师规范化培训入科教育
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服务态度须知
• 住院医师规范化培训人员进入临床科室，首先要树立一切以病人为中心、一切从病人角度出发的服务理念，关心、爱护病人，敬业爱岗。
住院医师规范化培训入科教育
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首诊负责制度
• 首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚并认真做好交接班记录。
• 对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
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出科考核
• 理论考试出科前一周
• 操作考试腰椎穿刺术
住院医师规范化培训入科教育
• 在与病人有不同意见时勿与病人争执，时刻注意自身的行为举止，避免引起不必要的误会，建立良好的医患关系。遇到困难及时汇报带教老师，使问题及时得到解决。