肾内科住院医师规培入科宣教医学
肾科住院医师规范化培训中医患沟通能力培养
肾科住院医师规范化培训中医患沟通能力培养①
李蔚，高坤
（南京中医药大学附属医院肾内科，江苏南京210000）
住院医生规范化培训是医学生毕业后，通过在教学医院的实习，成长为合格临床医生的重要过程。住院医师培训的目标是培养具有良好的职业品质、扎实的专业知识和临床技能的各科专业医生，研修后的医学生承担自己看诊的基本诊疗任务，为各级医疗机构服务。在教学医院中，规培医生及住院医生往往承担着重要的现场接诊和问诊任务，直接面对患者。但是由于在面对患者时缺乏经验和沟通技巧，常常造成不必要的误解。
随着人口持续老龄化，慢性病发病率的上升，我国医疗资源的不足日益突出。患者期待着更为人性化的医疗救助、更方便的医疗条件。临床医生工作专业性强，工作强度高，晋升和科研压力大，长期处于疲劳状态。由于多因素作用，医患双方对疾病的认识差异变大，导致现有医疗关系紧张，容易发生医患矛盾[1]。
肾内科是三甲教学医院的重要内科之一，据统计，我国慢性肾脏病患者已达到总人口的10.8%。而慢性肾脏病患者有以下几个特点：（1）慢性肾脏病患者病程长，病情复杂，多系统病变，服用药物较多，住院规培医生问诊难度较大。（2）肾功能不全、血液透析患者由于长期毒素刺激、经济与健康压力，可出现不同程度的性格改变，为住培医师的医患沟通带来很大困难。（3）患者依从性差。一些肾科老患者存在“久病成医”的思维，喜欢自作主张更改医疗方案，透析患者对于体重控制不佳，自己非常不以为然，对住院规培医师缺乏信任与配合。
在肾科带教过程中如何帮助住院医师成长，在临床的沟通和问诊中如何能够了解患者心理，理解患者诉求，有效沟通显得尤为重要。我们就目前规培医师医患沟通存在的问题及规培医师沟通能力培养两方面进行阐述。
肾内科健康教育宣传栏
肾内科健康教育宣传栏
标题：肾内科健康教育宣传栏
引言概述：肾内科是一个重要的医学领域，肾脏是人体重要的器官之一，肾脏疾病会对人体健康造成严重影响。因此，开展肾内科健康教育宣传工作十分必要。本文将从五个方面介绍肾内科健康教育宣传栏的重要性和内容。
一、肾脏的基本知识
1.1 肾脏的功能：肾脏是人体的排泄器官，主要功能包括排泄废物、调节体液平衡、维持电解质平衡等。
1.2 肾脏疾病的分类：肾脏疾病包括慢性肾病、肾小球肾炎、泌尿系感染等，其中慢性肾病对健康影响最为严重。
1.3 肾脏疾病的危害：肾脏疾病会导致高血压、贫血、骨质疏松等并发症，严重时甚至危及生命。
二、肾脏疾病的预防
2.1 合理饮食：低盐、低脂、低糖饮食有助于减轻肾脏负担，预防肾脏疾病的发生。
2.2 定期体检：定期检查尿常规、肾功能等指标，及早发现肾脏问题，有助于及时干预治疗。
2.3 注意药物合理使用：长期服用药物对肾脏有一定损害，应在医生指导下使用药物。
三、肾脏疾病的治疗
3.1 药物治疗：根据疾病类型选择合适的药物治疗，如降压药、降糖药等。
3.2 营养调理：合理膳食，增加蛋白质摄入，控制磷酸盐含量，有助于减缓肾脏疾病的进展。
3.3 透析治疗：对于晚期肾脏疾病患者，透析是一种重要的治疗手段，能够帮助患者排出体内废物。
四、肾脏健康生活方式
4.1 合理运动：适量运动有助于提高身体免疫力，减轻肾脏负担。
4.2 戒烟限酒：烟酒对肾脏有害，应尽量戒烟限酒，保护肾脏健康。
4.3 减压保健：高压生活和工作环境容易导致肾脏问题，应保持心情舒畅，减轻压力。
肾内科规培生培训计划
肾内科规培生培训计划
一、前言
肾内科是专门从事肾脏疾病诊治的临床医学专业，负责肾脏疾病的诊断、治疗和预防。肾脏是人体内重要的排毒器官，其功能异常会引起一系列临床症状和合并症，严重影响患者的生活质量和健康。因此，培养专业的肾内科医生对于保障患者的健康具有重要意义。本培训计划旨在为规培生提供系统的肾内科培训，使其具备临床诊断、治疗和科研能力，为从事肾内科医疗工作打下坚实的基础。
二、培训目标
1. 掌握肾内科相关的基础知识，包括肾脏解剖生理、肾脏疾病的分类和临床表现等。
2. 能够熟练运用常见的肾内科诊断方法，包括尿液分析、肾脏超声、肾脏CT/MRI等。
3. 熟练掌握常见肾脏疾病的治疗方法，包括药物治疗、血液透析、肾移植等。
4. 具备开展临床科研工作的能力，包括设计临床研究方案、撰写学术论文等。
5. 具备团队合作和沟通能力，能够与其他科室协作开展多学科诊治。
三、培训内容
1. 基础知识培训
（1）肾脏解剖生理：肾脏的结构和功能，肾脏对体内代谢物质的调节作用等。
（2）肾脏病理学：常见肾脏疾病的组织病理学变化及其临床表现。
（3）肾脏疾病分类与诊断：急慢性肾炎、尿路感染、肾小球疾病、遗传性肾病等常见肾脏疾病的分类和临床表现。
2. 临床技能培训
（1）尿液分析技术：尿沉渣镜检、尿常规检查等。
（2）肾脏超声和影像学检查：掌握常见肾脏超声检查的技术要点。
（3）肾脏穿刺和组织活检：熟练掌握穿刺技术，提高组织活检的成功率。
3. 临床治疗技能培训
（1）药物治疗：掌握常见肾脏疾病的药物治疗原则和应用。
（2）血液透析：熟练掌握血液透析的技术和操作方法。
住院医师规范化培训入科教育ppt课件
科室设置及布局 消防通道分布及措施
ppt精选版
5
教学小组主要成员
• 蓝瑞芳副教授 教研室主任 • 马可副教授 教学主任 • 刘秀颖 教学秘书(电话13471716560）
ppt精选版
6
带教老师
•蓝瑞芳：科室主任 副教授
•专科方向：擅长脑血管病、 神经内科疑难杂症诊治，在我 院率先开展了脑血管造影术、 颈动脉支架置入等技术。
• 对所管病人每上午查房一次，下午对重病人、新 入病人重点查房一次
• 根据病情随时巡视重病人、危重病人、新入院病
人，随时发现病情变化，报告上级医师，做好病
史记录。
ppt精选版
30
住院医师查房制度
• 查房时重点了解病人住院期间病情变化，各项检 查结果，药物的疗效及不良反应。
• 做好上级医师查房前的准备，如病历资料收集、 分析管理
ppt精选版
13
神经内科常见危急重症及处理原则
1.脑疝 2.癫痫持续状态 3.急性脑血管病
ppt精选版
14
卒中相关性肺炎 抗菌药物选择（SAP）
推荐卒中相关性肺炎（SAP）作为卒中发病后一 周并发的LRTI的首选诊断术语。对于卒中发病7d
以后的住院患者，HAP是推荐的诊断术语。
院感？？？？
ppt精选版
神经内科入科教育
钦州市第一人民医院神经内科二区 广西医科大学第十临床医学院 苏胜有
肾内科宣教
肾内科健康教育
1、排尿，你关注了吗？
尿液是反应肾脏健康的一大标志，关注自身的肾脏健康，首先要注意观察尿液，辨别以下几种情况:
小便里有泡泡：正常情况下，尿液的张力较低，不易形成泡泡。如果尿、液中常常有泡沫，可能是由于肾脏出现问题，导致体内蛋白质跑到尿液里形成蛋白。
小便颜色有点红：尿液呈红色并不一定都是血尿，有些药物和食物也有可能导致尿液变红。但一般情况下，如果发现尿液发红，或者呈茶色，就应该警惕血尿的可能，特别是感冒、喉咙痛、皮肤感染之后出现的尿液变红。
夜里常起来上厕所：在没有过多饮水的情况下，如果夜间排尿次数增多，就有可能是肾脏浓缩尿液的功能受损的表现。
小便量比以前少了：如果在正常饮水且没有大量出汗的情况下，一天的小便量比过去明显减少，就要小心肾脏功能已经受到损害。
尿频尿急尿痛：这些症状是尿路感染的常见表现，如果影响到上尿路的部分，可能会引发腰酸或者发烧。
2、动静脉内瘘的日常护理
●内瘘术肢不可负重，睡觉时不要压迫术肢，可将软枕垫于术肢，促进静
脉血流，以减轻肿胀程度。
●注意对内瘘术肢的保护，避免碰撞，防止受伤。
●衣袖要宽大，术肢避免佩戴饰物。
●内瘘术肢不能量血压、不能进行一切静脉治疗以及抽血。
●保持内瘘术肢的清洁，每天清洗局部，预防感染。
●术后10天开始做健瘘操。
●自我监测内瘘吻合口有无震颤以及听诊血管杂音。
3、诺和笔4使用步骤
●注射前准备确认剂量选择环处在0位；注射笔针头向上，轻弹笔芯架
数下，将气泡聚集到笔芯架上端；完全按下注射推键，可听到或感觉到
“咔嗒”声，剂量显示应恢复到O位；针头出现液滴，如果没有液滴出
肾脏内科住院医师规范化培训计划与细则
【肾脏内科】
第一阶段培训内容与要求
（一）掌握内容
1.掌握病种：肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全、狼疮性肾炎。
2.基本技能的要求：掌握心电图、超声波、X线和各种生化检查报告的临床意义。掌握内科常用的诊疗技术如胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、深静脉穿刺等的操作方法，了解其适应证和禁忌证。
（二）熟悉内容
熟悉病种：紫癜性肾炎、干燥综合征肾损害、肾小管性酸中毒、肾血管疾病、肾结石、肾结核、糖尿病、肾病。
（三）了解内容
临床技能要求：了解肾穿刺的操作方法、适应证和禁忌证及并发症的处理，了解腹膜透析置管和血液净化通路建立技术，能积极主动地配合上级医师，并指导实习医师开展临床工作。
第二阶段培训内容与要求
（一）培训内容
1.掌握内容
（1）肾单位和肾脏生理功能，原发性肾小球疾病的病因，发病机理、病理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗，肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、低分子肝素、转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素受体拮抗剂（ARB）的应用，急慢性肾盂肾炎的诊断、鉴别诊断和治疗，急性肾功能衰竭（ARF）和慢性肾功能衰竭（CRF）的病因、发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗（紧急透析指征，高钾血症的处理），慢性肾脏疾病（CKD）的临床分期以及并发症的处理，非透析疗法中营养疗法的目的和要求；透析疗法（血透和腹透）以及开始维持性肾脏替代治疗的时机。
（2）掌握病种
掌握病种：原发性肾小球肾炎（各种病理类型）、IgA肾病（病理）、肾病综合征（病理）、狼疮性肾炎（病理）、糖尿病肾病、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾结石。
规培医师入科教育
兰州大学第二医院泌尿外科住院医师规范化培训入科教育
住院医师的培养是整个毕业后教育的重要组成部分，是加强医学质量的重要措施。加强对初级医疗、医技人员的规范化培训是保证卫生技术人员素质不断提高，使我院医疗技术稳步发展，特制定我院住院医师规范化培训、继续医学教育管理制度。
一、培养对象
所有参加住院医师规范化培训的专科、大学本科、硕士、博士毕业生以及到我院工作的初级医疗、医技人员。
二、培养目标
住院医师经规范化培训后应达到主治医师基本条件，具体要求如下：
1、坚持四项基本原则，热爱祖国、遵纪守法、贯彻执行党的卫生工作方针，工作认真负责，团结协作、具有良好的医德医风，为医学卫生事业献身精神。
2、熟悉本学科本专业的基础理论、基本知识，具有较系统的专业知识和熟练的操作技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症的诊治。能独立进行危重病人的抢救，能对实习医师进行指导。能了解国内外本专业的先进技术。
3、掌握基本的教学方法和具有较强的教学能力，完成所规定的教学工作量，在教学中做到教书育人。
4、基本掌握临床科研方法，参与医学科学研究，结合临床实践写出具有一定水平的学术论文。
三、培训时间
培训时间为3年，分两个阶段进行：
第一阶段：2年（第一至第二年）
第二阶段：1年（第三年）
四、培训方法及要求
1、方法：以临床实践，提高工作能力为主，同时安排业余时间进行公共必修课的学习。
第一阶段：基础培训。
以本学科（二级学科）的各专业轮转为主，兼顾相关基础学科。基础学科主要为放射平诊及CT诊断，磁共振诊断，心电图诊断，B超诊断等学科。由医教科负责学生轮转及
肾内科入科教育
肾内科入科教育
肾内科住院医师入科教育
一、科室介绍
我们科室是肾病内科病区，主要治疗急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎、糖尿
病肾病、高血压肾病、痛风性肾病、紫癜性肾炎、系统性血管炎肾损害、急慢性肾功能不全（包括尿毒症）、尿路感染、多囊肾等疾病。
我们的目的是研究肾内科常见病的诊疗常规及血液透析治疗原理。
二、住院医师工作规章制度
1.医师按带教老师排班准时上班，要求提前15分钟入病房。每位住院医师要严格遵守医院规章制度，不得迟到早退。
2.请假制度：
1）工作期间病假须本人来院请相关科室有开病假资格的
医师开具病假条，非本院的医疗证明一律无效（急诊除外）。
2）病假、事假连续3天以上需通报人事科及医务科审核。
3）未按规定办理请假手续或未经请假擅自离开工作岗位、擅自调班，无故不参加小讲课或教学查房，一律按旷工交由医务科处理。
三、安全管理制度
1.每位住院医师由相对固定、有带教资格的老师带教。
2.上班时参与的各项医疗活动均需在带教老师的指导下完成。有疑问及时请教带教老师，对病人的提问有不懂应请教带教老师后回答或请带教老师解答，请勿对病人说“不知道，不
是我的事……”，而是说“我需要请示上级医师”。对已发生的
差错事故不隐瞒，及时告知带教老师采取补救措施。
四、医疗工作服务态度须知
住院医师进入临床科室，首先要树立一切以病人为中心的服务理念，关心、爱护病人，敬业爱岗。在与病人有不同意见时勿与病人争执，避免引起不必要的误会，建立良好的医患关系。遇到困难及时汇报老师，使问题及时得到解决。
规培入科宣教（精选五篇）
规培入科宣教（精选五篇）
第一篇：规培入科宣教
规培入科宣教
1、遵守医院、科室规章制度，按时上、下班。不迟到，不早退、不脱岗，请假时履行请假手续。
2、听从带教老师工作安排，24h值班制，按时接班，值班期间不允许脱岗，下夜班当天上午正常上班，下午可休息。
3、出科病历、试题于出科前交于带教老师处。
4、主动管理病人，自己拟定所管患者治疗计划与带教老师沟通病情，变被动学习为主动学习。
5、出科病历为自己所管病人的病历。包括入院病历、病程、出院记录。
6、我科规培目的；
（1）肥胖、消渴病、瘿病的中医诊治分型（2）糖尿病的诊治，及各种急慢性并发症（3）甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎的诊治（4）代谢综合征的诊治（5）痛风的诊治
7、出院病人
提前开好出院带药，下好血糖监测医嘱、打印出院证、病历排序放于护士站。
8、患者入院后各种医疗(医患沟通、知情选择书、自费比例、大病历、医保患者告知书）文书及时签名。
第二篇：规培医师入科教育
兰州大学第二医院泌尿外科住院医师规范化培训入科教育
住院医师的培养是整个毕业后教育的重要组成部分，是加强医学质量的重要措施。加强对初级医疗、医技人员的规范化培训是保证卫生技术人员素质不断提高，使我院医疗技术稳步发展，特制定我院住院医师规范化培训、继续医学教育管理制度。
一、培养对象
所有参加住院医师规范化培训的专科、大学本科、硕士、博士毕
业生以及到我院工作的初级医疗、医技人员。
二、培养目标
住院医师经规范化培训后应达到主治医师基本条件，具体要求如下：
1、坚持四项基本原则，热爱祖国、遵纪守法、贯彻执行党的卫生工作方针，工作认真负责，团结协作、具有良好的医德医风，为医学卫生事业献身精神。
规培入科宣教(精选五篇)
规培入科宣教（精选五篇）
1. 《规培入科宣教之重要性及方法》
规培入科宣教是医学生专业技能培养的重要环节之一，也是医学生
将理论知识应用于临床实践的关键阶段。通过规培入科宣教，可以
使医学生更好地适应临床工作环境，提高临床实践能力。
规培入科宣教的方法有很多种，包括讲座、实践操作、讨论病例等。而其中最为重要的是实践操作，只有通过实际操作才能让医学生真
正掌握临床技能。因此，在规培入科宣教中应注重培养医学生的动
手能力，并建立合理的实践操作教学体系。
此外，规培入科宣教还应注重培养医学生的团队合作能力。临床工
作中，医学生往往需要与其他医疗人员进行合作，共同完成医疗任
1
务。因此，在规培入科宣教中应注重培养医学生的团队合作意识和沟通能力，使其能够与团队成员协作默契。
总之，规培入科宣教是医学生专业技能培养的重要环节，通过合理的方法和培养方式，可以使医学生更好地适应临床工作环境，提高临床实践能力。
2. 《规培入科宣教的内容和目标》
规培入科宣教是医学生进入临床实习阶段的重要教育环节，通过宣教，可以让医学生了解不同科室的工作内容、病例特点以及应用的技术和方法等，为他们接下来的临床实践提供参考和指导。
规培入科宣教的内容主要包括以下几个方面：
2
1. 科室概况：介绍科室的组成、人员结构、工作职责等，并重点介
绍该科室承担的临床任务和病例类型。
2. 常见病例：介绍科室常见的疾病种类及其特点，包括病因、临床
表现、诊断和治疗等内容。
3. 技术操作：介绍科室的常见技术操作和操作要点，包括仪器的使
用方法、操作流程和注意事项等。
临床小讲课在住院医师规范化培训肾内科教学中的应用与体会
临床小讲课在住院医师规范化培训肾内科教学中的应用与体会
作者：李娟李双喜孙婧边琪梅小斌郭志勇
来源：《现代职业教育·职业培训》2017年第02期
（上海市第二军医大学长海医院肾内科，上海 200433）
[摘要] 为促进住院医师规范化培训的实践与改革，提高带教老师的教学水准和规范化培训医师的培训效率，从肾内科的视角全面阐述了临床小讲课的意义和具体实施步骤，并总结相关经验和体会。临床小讲课是规培医师巩固理论知识，提高临床思维能力的重要环节，值得在其他学科内推广。
[关键词] 肾内科；临床小讲课；住院医师规范化培训
[中图分类号] G642 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2017）06-0022-02
住院医师规范化培训医师（简称规培医师）的培训质量关系着医院的医疗质量和医学发展的未来。我院作为上海市第一批住院医师规范化培训基地，近年来开展了大量的教学模式探索。肾内科作为临床医学中的重要组成部分，专科性强，往往涉及全身多个器官和系统；而且名词繁多、各综合症复杂，很多病理类型难以区分，有较高的学习难度。我院肾内科在教学实践中引入临床小讲课教学模式，反复探索，不断改进，形成了一整套标准化的教学流程，并取得了良好的效果。我们的体会是临床小讲课是规培医师一种重要的学习方式，可以提高他们的学习积极性，帮助巩固课堂知识，提高临床思维能力，也是教学相长的有效举措。现将我院的经验介绍如下：
一、肾内科住院医师规范化培训中经常遇到的问题
（一）规培医师基础水平差
参加规范化培训的住院医师毕业于不同的学校和专业，专业方向不同，基础水平不一，不同学历和专业的规培学员对肾脏疾病的了解程度也差别很大，这给临床带教和培训带来了很多新的挑战。
肾内科实习生入科教育
关心爱护病人，了解病人的思想变化，对病人和其家属进行卫 生宣传工作，随时向上级医生反映，遵守医疗保密制度。
在上级老师的指导协助下，分管6-10张床位的诊治工作；按医 院要求书写住院病历，按规定书写病情记录、阶段小结和出院 记录。危重病人病情记录每天不少于一次，轻病人不少于三天 一次。在上级医生的指导帮助逐步独立开医嘱、处方及各项申 请单、化验单；在上级医生带领下进行医疗操作。
出院小结的内容包括： 主诉 入院时主要体征 入院时主要检验及检查结果 诊断
治疗具体方案（手术日期及名称、激素和免疫抑 制剂使用开始时间及剂量、抗生素名称及用法用 量等）
患者症状体征变化、检验检查结果变化 出院后具体注意事项
肾穿病人的实习生要求
跟随主管医师与患者谈话，了解肾穿过程、 相关风险、注意事项
（五）需要注意的几点要求
病程记录 患者入院前三天需书写病程记录：首次病程记录、
入院第二天、入院第三天 入院48小时内必须有上级主任/副主任查房记录 手术后需连续记录3天，如内瘘术、腹膜透析置管
术、肾穿术等，如术后第一天、术后第二天、术 后第三天 血透记录、早上7-8点的交班记录、操作记录等均 不作为病程记录 病重患者至少每天有一次上级医师查房记录 每周必须有1次科主任查房、1次上级医师查房， 不论何时入院
肾内科健康教育宣传栏
肾内科健康教育宣传栏
肾内科是专门研究肾脏疾病的医学科室，它致力于预防、诊断和治疗与肾脏相
关的疾病。为了提高公众对肾脏健康的认识和意识，我们决定在医院的肾内科门诊设置一个健康教育宣传栏。该宣传栏将提供关于肾脏健康的知识、预防肾脏疾病的方法以及肾脏疾病的常见症状和治疗方法等方面的信息。
一、肾脏健康知识
1. 肾脏的功能和重要性：介绍肾脏的基本功能，如排除废物、调节电解质平衡、维持酸碱平衡等，并强调肾脏对身体健康的重要性。
2. 常见肾脏疾病：介绍常见的肾脏疾病，如慢性肾脏病、肾结石、肾炎等，包
括其病因、症状和治疗方法等内容。
3. 高血压和糖尿病与肾脏健康的关系：解释高血压和糖尿病对肾脏的不良影响，并提供预防和控制这些疾病的方法。
二、预防肾脏疾病的方法
1. 健康饮食：提供关于肾脏健康饮食的指导，包括限制盐分摄入、控制蛋白质
摄入、增加蔬果摄入等。
2. 养成良好的生活习惯：强调戒烟、限制饮酒、保持适度运动、控制体重等对
肾脏健康的重要性。
3. 定期体检和筛查：提醒公众定期进行体检，包括尿液检查、血液检查等，以
及接受肾脏疾病的筛查。
三、肾脏疾病的常见症状和治疗方法
1. 常见症状：介绍肾脏疾病的常见症状，如尿液异常、水肿、腰痛等，并提醒
公众及时就医。
2. 治疗方法：介绍肾脏疾病的治疗方法，包括药物治疗、透析、肾移植等，并强调早期治疗的重要性。
四、肾脏健康小贴士
1. 喝足够的水：提醒公众保持足够的水分摄入，有助于保护肾脏功能。
2. 避免滥用药物：警示公众避免滥用非处方药和过量服用药物，以免对肾脏造成伤害。
肾内科规培培训计划
肾内科规培培训计划
一、培训目标
本培训计划的目标是培养具有扎实的肾内科理论基础和临床实践经验，具备独立开展常见肾内科医疗任务能力的肾内科医生。
二、培训内容
1.理论知识
（1）肾脏解剖、生理、病理生理；
（2）急、慢性肾脏疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗；
（3）肾单位疾病的病因、临床表现、诊断及治疗；
（4）肾功能评估及肾替代治疗；
（5）肾移植的适应症、禁忌证、术前评估及围手术期管理；
（6）肾内科疾病的特殊治疗及护理；
（7）肾内科疾病的预防、保健知识。
2.临床实践
（1）急、慢性肾脏疾病的临床表现、诊断及治疗；
（2）肾单位疾病的临床表现、诊断及治疗；
（3）肾功能评估及血液净化治疗；
（4）肾移植术后抗排异反应处理；
（5）肾内科重症患者的抢救及处理；
（6）肾内科疑难病例的诊断及治疗；
（7）肾内科的预防保健工作。
三、培训周期及安排
本规培培训周期为三年，具体安排如下：
第一年：基础理论学习，了解急、慢性肾脏疾病的基本知识，掌握基本的临床操作技能；
第二年：深入学习临床实践，参与临床诊断和治疗工作，积累经验；
第三年：独立开展常见肾内科医疗任务，进行科研工作。
四、培训方式
1.临床轮转
培训医生将在指导老师的指导下轮转于泌尿外科、呼吸内科、心血管内科、神经内科等科室，了解其他科室对肾内科患者的处理及影响肾内科的疾病。
2.临床实践
培训医生将在指导老师的指导下，深入临床，参与患者的诊断、治疗及护理工作。
3.学术研究
培训医生将在指导老师的指导下，参与科研论文的写作，并有机会参与国内外学术会议。
五、培训评价
1.理论知识考核
肾内科实习生入科教育
5.慢性肾衰竭
慢性肾脏病的定义及分期 临床表现 治疗
6.肾脏替代治疗
血液透析 腹膜透析 肾移植
（三）实习生纪律及要求
严格遵守医院的一切规章制度和临床操作规程，树立强烈的责 任心和同情心，防止医疗差错和事故的发生。
服从医院和科室的管理，尊重老师，虚心向老师学习，及时完 成老师布置的各项任务。
（五）需要注意的几点要求
病程记录 患者入院前三天需书写病程记录：首次病程记录、
入院第二天、入院第三天 入院48小时内必须有上级主任/副主任查房记录 手术后需连续记录3天，如内瘘术、腹膜透析置管
术、肾穿术等，如术后第一天、术后第二天、术 后第三天 血透记录、早上7-8点的交班记录、操作记录等均 不作为病程记录 病重患者至少每天有一次上级医师查房记录 每周必须有1次科主任查房、1次上级医师查房， 不论何时入院
按时写好轮科鉴定表、自我鉴定等，并及时交带教老师进行考 核、鉴定、评分，不得冒签老师名字，若冒签老师名字，视其 情节轻重做出批评教育或纪律处分。
（四）实习过程中的注意事项
多观察，勤体查，学好听诊 多动脑，勤思考，掌握诊断 肾脏病患者病情重、复杂，变化快，注意
观察 积极参加危重患者的救治工作
常规检查： （1）尿液检查：蛋白尿、血尿、管型尿、白细胞 尿等 （2）肾小球滤过率的测定 （3）影像学检查：B超、CT、MRI、静脉尿路造 影、肾血管造影 （4）肾活检