住院医师规培肾内科出科考试答案

合集下载

肾病科住培出科理论考核试题

肾病科住培出科理论考核试题

肾病科住培出科理论考核试题一、A1型题(单句型最佳选择题),每题5个选项,题目数量为30道。

1.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是()A.潜伏期及补体C3(正确答案)B.血压中等度升高C.出现明显的水肿D.有氮质血症E.尿中出现红细胞的量多2.引起急性肾小球肾炎的常见病因是()A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.葡萄球菌感染D.β-溶血性链球菌A组12型(正确答案)E.乙族甲组溶血性链球菌感染3.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么()A.早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征(正确答案)B.主要以急性起病,重症血尿为特征C.以进行性贫血为特征D.以高度水肿为特征E.以高血压脑病为特征4.有关慢性肾炎,下列哪一项是正确的()A.发病与链球菌感染有明确关系B.大部分与急性肾炎之间确定的因果关系C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症(正确答案)D.不同的病例其肾小球的病变是相同的E.可发生于任何年龄,其中女性居多5.急性肾小球肾炎的治疗原则是()A.以降低血压应用联合降压药物为主B.以减轻水肿利尿为主C.以休息及对症处置为主D.以止血,治疗血尿为主(正确答案) E.以治疗合并症为主6.对激素治疗最为敏感的是()A.微小病变型(正确答案)B.膜性肾病C.局灶性.节段性肾小球硬化D.系膜增生性肾炎E.系膜毛细血管性肾炎7.以下哪组为诊断肾病综合征所必须的()A.大量蛋白尿血尿B.低蛋白血症贫血C.大量蛋白尿及低蛋白血症(正确答案)D.水肿高脂血症E.水肿高血压8.急性肾盂肾炎的疗程通常是()B.2周(正确答案)C.3周D.4周E.6周9.微小病变肾病的主要病理改变是()A.常规光镜检查肾小球无异常,免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积B.常规光镜检查显示肾间质大量炎细胞浸润灶C.常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶D.常规光镜检查肾小球无异常,电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失(正确答案)E.常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶10.下列哪一项对诊断尿路感染最有意义()A.尿频.尿急.尿痛B.畏寒.发热.头痛C.清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml(正确答案)D.清洁中段尿白细胞>5/HPE.血白细胞总数升高11.显微镜下血尿的定义是每个高倍视野尿红细胞超过()A.7个B.5个C.3个(正确答案)D.1个12.关于真武汤下列说法哪项是错误的?()A、组方附片、赤芍、生姜、白术、茯苓(正确答案)B、芍药功效有二:取其利小便、取其缓急止腹痛C、功效温阳利水D、主治脾肾阳虚、水气内停E、主治太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲擗地13.关于五苓散下列说法哪项是错误的?()A、主治太阳经腑同病之蓄水证B、主治外有表证,内停水湿C、主治痰饮,脐下悸动D、首见于《金匮要略》(正确答案)E、功效利水渗湿,温阳化气14.猪苓汤和五苓散的不同之处?()A、同是利水之剂,治疗水气停滞的小便不利B、二者均用猪苓、茯苓、泽泻C、二者均见于《伤寒论》D、二者均可见小便不利,发热脉浮,渴欲饮水症状E、二者均可见舌红少苔,脉细数(正确答案)15.慢性肾脏病早期其贫血的主要原因是()A 营养不良(缺铁)(正确答案)B 红细胞寿命缩短C EPO缺乏D 反复透析失血E 代谢性酸中毒16.“天葵”的产生,是取决于()A、肾中精气盛衰(正确答案)B、元气的充沛C、肾阳的蒸腾气化D、肾阴的濡润滋养E、肾的封藏功能17.下列哪项不是辩证肾阳虚证的主要依据?()A.腰膝酸软B.性欲减退C.夜尿增多D.虚寒症状E.舌红少苔脉细数(正确答案)18.下列哪项不是辩证心肾不交证的主要依据?()A.舌淡胖苔白,脉沉细(正确答案)B.心烦、失眠C.腰膝酸软D.耳鸣E.梦遗19.下列哪项不是脾肾阳虚证的主要表现?()A.腰膝冷痛、畏寒肢冷B.久泄久痢或五更泄C.全身水肿,小便不利D.面唇紫暗(正确答案)E.舌淡苔白滑,脉沉迟无力20.下列哪本著作将水气分为风水、正水、皮水、石水、黄汗?()A.《黄帝内经》B.《伤寒论》C.《金匮要略》(正确答案)D.《丹溪心法》E.《证治汇补》21.《丹溪心法》将水肿分为?()A.风水和皮水B.正水和石水C.肾水和脾水D.肝水和肺水E.阴水和阳水(正确答案)22.关于阴水的描述错误的是?()A.属里、虚、寒证B.多因饮食劳倦,久病体虚C.常累及肝脾肾(正确答案)D.起病缓慢,病程较长E.水肿多先起于下肢,由下及上,渐及全身23.鼓胀与水肿的鉴别哪项错误?()A.鼓胀主要涉及肝、脾、肾三脏B.水肿主要涉及肺、脾、肾三脏C.鼓胀常有黄疸、胁痛、积证等病史D.水肿常因疮毒、紫癜、久病体虚等病因E.均可由全身浮肿,腹部青筋暴露(正确答案)24.关于淋证的说法错误的是?()A.《诸病源候论》提出“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也”B.淋证分为热淋、血淋、气淋、膏淋、石淋、劳淋C.实证多在肝和膀胱,虚证多在脾和肾D.主要表现小便频急,滴沥不尽,尿道涩痛,小腹拘急,痛引腰腹E.淋证每日尿量明显减少(正确答案)25.血淋与尿血的鉴别要点在于?()A.尿中是否夹有血块B.尿中是否夹有砂石C.伴或不伴有小便频急D.伴或不伴有尿痛(正确答案)E.伴或不伴有小腹拘急26.关于气淋的说法错误的是?()A.气淋分为实证和虚证B.实证宜利气疏导C.虚证宜补中益气D.实证用沉香散E.虚证用参苓白术散(正确答案)27.下列哪些不属于腰痛病的辨证分型?()A.寒湿腰痛B.湿热腰痛C.瘀血腰痛D.肾虚腰痛E.风湿闭阻(正确答案)28.关于八正散的说法错误的是?()A.功效清热解毒,利尿通淋B.方中利尿通淋药物有木通,滑石、车前子、扁蓄、瞿麦C.方中清热解毒药物有黄柏、栀子、甘草(正确答案)D.可用于治疗淋证-热淋证以及癃闭-膀胱湿热证E.出自《太平惠民和剂局方》29.水肿-阳水证不包括下列哪些证型?()A.风水泛滥B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.血瘀湿阻(正确答案)30.关于血淋的说法不正确的是?()A.分为实证和虚证B.主要表现为小便热涩刺痛,尿色红C.实证宜清热通淋,凉血止血D.虚证宜滋阴清热,补虚止血E.实证用小蓟饮子,虚证用黄连阿胶汤(正确答案)二、A2型题(病例摘要型最佳选择题)1.患者男性,26岁,小便短赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,舌红,脉数。

肾病科规培护士出科考试题及答案

肾病科规培护士出科考试题及答案

肾病科规培护士出科考试题一、选择题1. 多重耐药菌患者采取的隔离措施是()[单选题] *A.标准预防+ 空气传播B. 标准预防+ 飞沫传播C.标准预防+ 接触传播√D. 标准预防+ 严密隔离2. ARB是下列哪一类降压药物的缩写()[单选题] *A、钙通道阻滞剂B、β受体拮抗剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、血管紧张素II受体拮抗剂√3. 下列哪种药物属于ACEI制剂()[单选题] *A、泵磺酸氨氯地平B、马来酸依那普利√C、哌唑嗪D、美托洛尔4. 留置针的有效期是多久()[单选题] *A、24HB、24-48C、48-72D、72-96√5. 慢性肾脏病分期是根据下列哪一项指标()[单选题] *A 、尿素B 、血红蛋白C 、肌酐D 、肾小球滤过率√6. CKD临床表现中消化系统症状不包括下列那项?()[单选题] *A、恶心呕吐B、出血C、溃疡D、贫血√7. 少尿的定义是指24小时小便少于()ml。

[单选题] *A、100B、400√C、900D、25008. 发生溶血反应时,尿液颜色呈()[单选题] *A.淡黄色B.红色或棕色C.酱油色√D.黄褐色9. 红斑狼疮患者治疗首选药物是()[单选题] *A、泼尼松√B、阿司匹林C、氯喹D、硫唑嘌呤E、环磷酰胺10. 尿毒症病人高血压最主要的原因是()[单选题] *A、肾素增多B、促红素减少C、水钠潴留√D、血管加压素增多E、交感神经兴奋11. 尿路感染最常见的致病菌为()[单选题] *A、葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠埃希菌√D、克雷白杆菌E、粪链球菌12. 肌酐的正常范围是()[单选题] *A、男53-106umol/L 女44-88umol/L√B、男50-96umol/L 女40-78umol/LC、男33-66umol/L 女26-84umol/LD、男106-136umol/L 女88-126umol/L13. 肾性骨病的主要原因是缺乏()[单选题] *A、肾素B、激肽释放酶C、前列腺素D、活性维生素D3√E、甲状旁腺激素14. 引起慢性肾衰竭最常见的原因是()[单选题] *A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、多囊肾D、全身性红斑狼疮E、慢性肾小球肾炎√15. 输入大量库存过久的血液易导致()[单选题] *A、高钠血症B、低钠血症C、低钾血症D、高钾血症√E、低镁血症16. 下列哪一个利尿剂是排钾利尿剂()[单选题] *A、氢氯噻嗪B、螺内酯C、双克D、安体舒通√E、呋塞米17. 急性肾小球肾炎初起常见症状是()[单选题] *A、蛋白尿B、水肿C、少尿D、尿沉渣E、血尿√18. 尿毒症贫血的主要原因是()[单选题] *A、肾脏产生EPO减少√B、造血原料缺乏C、血液透析过程失血D、红细胞寿命缩短E、骨髓抑制19. 肾病综合征尿液检查大量尿蛋白为24小时尿蛋白大于()[单选题] *A、2gB、3.5g√C、3gD、6gE、2.5g20. 原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是()[单选题] *A、蛋白质合成障碍B、低蛋白血症√C、高脂血症D、循环血容量不足E、肾小管重吸收蛋白障碍21. 下列有助于鉴别急慢性肾衰竭的选项是()[单选题] *A、蛋白尿程度B、血尿程度C、血压的程度D、肾脏大小√E、酸中毒程度22. 原发性肾病综合征应用泼尼松治疗原则不正确的是()[单选题] *A、始量要足B、减药慢稳C、维持用药半年至1年或更长D、抗生素预防感染√E、无效时改用泼尼松龙23. 急性肾盂肾炎正确的治疗措施是()[单选题] *A、口服环丙沙星3天B、口服复方磺胺甲基异恶唑7天C、根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周√D、联合应用2种以上抗生素进行治疗E、应用中药治疗24. 需严格限制植物蛋白摄入的是()[单选题] *A、尿毒症√B、糖尿病C、肝硬化D、甲亢E、肺性脑病25. 下列诊断尿路感染最有意义的是()[单选题] *A、尿频、尿急、尿痛B、畏寒、发热、头痛C、清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml√D、清洁中段尿白细胞>5/HPE、血白细胞总数升高26. 下列不属于高钾食物的是()[单选题] *A、香蕉B、萝卜√C、蘑菇D、土豆E、橘子汁27. 急性肾衰竭时,下列情况需紧急血液透析的是()[单选题] *A、血尿素氮>20.4mmol/LB、持续呕吐C、血钾>6.0mmol/LD、急性肺水肿√E、动脉血气分析pH<7.3528. 急性肾盂肾炎病人讲课教育错误的是()[单选题] *A、勤排尿,B、少饮水,因为每次小便淋漓不尽√C、在用抗生素之前应该留取尿培养送检D、饮食应清淡E、出院后应加强锻炼29. 有机磷农药中毒诊断的主要指标是()[单选题] *A、典型症状B、特殊气味C、瞳孔缩小D、意识障碍E、全血胆碱酯酶测定√30. 下列不是“阿托品化”指标的是()[单选题] *A、瞳孔较前扩大B、心率减慢√C、颜面潮红D、口干,皮肤干燥E、肺部湿啰音消失31. 除尽已吸收毒物的排除常采用()[单选题] *A、立即洗胃B、利尿解毒√C、对症处理D、导泻E、密切观察32. 有机磷中毒的死亡原因是()[单选题] *A、肺部感染B、脑水肿C、“中间综合征”D、心脏骤停E、呼吸衰竭√33. 尿毒症必有的临床表现()[单选题] *A、食欲不振B、高血压C、贫血√D、骨酸痛E、出血34. 慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征()[单选题] *A、血肌酐>442 μ mol /LB、血肌酐>530 μ mol /LC、血肌酐>884 μ mol /LD、血肌酐>350 μ mol /LE 、血肌酐>707 μ mol /L√35. 静脉补钾要求,要求每小时尿量不得少于()ml[单选题] *A、10B、20C、30√D、40E、5036. 百草枯中毒在哪种情况下可以吸氧()[单选题] *A、随时可以吸氧B、血氧分压低于40 mm Hg时√C、氧饱和度低于85%D、血氧分压低于60 mm Hg时37. 以下药物组合不正确的是()[单选题] *A、消心痛----硝酸异山梨酯片B、心痛定----硝苯地平缓释片√C、双克----双氢克尿噻D、安体舒通----螺内酯E、美托洛尔-----倍他乐克38. 慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状是()[单选题] *A、急性左心衰B、尿毒症性心肌炎C、代谢性酸中毒呼吸深而长D、胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等√E、肺部感染39. 下列哪项不是急性肾盂肾炎的表现()[单选题] *A、寒战、高热B、尿频、尿急、尿痛C、食欲不振,恶心、呕吐D、面部浮肿√E、腰痛40. 护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是()[单选题] * A.卧床休息B.预防感染C.保证饮食总热量D.严格控制水、钾摄入√E.限制蛋白质的摄入41. 多尿指24h尿量超过()[单选题] *A、2500ml√B、3000mlC、1500mlD、2000ml42. 蛋白尿最常见于()疾病[单选题] *A、肾小球肾炎B、肾病综合征√C、肾功能衰竭D、肾盂肾炎43. 正常成人24小时尿量为()[单选题] *A、﹤400mlB、﹤100mlC、﹥2500mlD、1000-2000ml√44. CKD是()简称[单选题] *A、慢性肾衰竭B、慢性肾脏病√C、慢性肾盂肾炎D、肾病综合征E、急性肾盂肾炎45. 蜂蛰伤患者发生急性溶血尿液的颜色是()[单选题] *A、洗肉水样B、清亮尿液√C、脓尿D、酱油色E、咖啡色46. 肾性贫血原因是()[单选题] *A、促红细胞生成素减少√B、失血C、缺铁D、骨髓抑制E、感染47. 百草枯中毒最主要受累的器官是()[单选题] *A、心脏B、肾C、肺√D、肝脏E、脾48. 维持性血液透析病人最常用的血液通路是()[单选题] *A、股静脉置管B、动静脉内瘘√C、动静脉外瘘D、颈静脉置管E、人造血管49. 中和蛇毒的特效解毒药是()[单选题] *A、破伤风抗毒素B、狂犬疫苗C、解磷定D、抗蛇毒血清√E、肾上腺皮质激素50. 血液灌流的首选适应证是()[单选题] *A、急性肾衰竭伴心功能衰竭病人B、急性药物和毒物中毒者√C、急性肾衰竭伴脑水肿的病人D、急性肾衰竭伴高分解代谢的病人E、感染性休克病人51. 治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的药物为()[单选题] *A、阿托品√B、安易醒C、解磷定D、纳洛酮E、氟马西尼52. 有机磷中毒的机制是()[单选题] *A、局部刺激、腐蚀作用B、缺氧、麻醉作用C、干扰细胞膜或细胞器的生理功能D、抑制体内胆碱酯酶的活性√E、竞争受体53. 尿毒症患者的饮食护理正确的是()[单选题] *A、忌盐B、限水C、限钾D、低热量E、补钙√54. 原发性肾病综合征的患者预防血栓最常用的药物是()[单选题] *A、低分子肝素钠B、肝素钠C、低分子肝素钙√D、双嘧达莫E、华法林55. 慢性肾衰竭病人多数存在贫血,针对此症状通常选择的药物是()[单选题] *A、蔗糖铁B、硫酸亚铁叶酸片C、美托洛尔D、重组人类红细胞生成素√E、葡萄糖酸钙56. 慢性肾衰竭的早期症状是()[单选题] *A、神情淡漠、嗜睡B、呼吸深大、咳嗽C、厌食、恶心、呕吐√D、皮肤瘙痒、紫癜E、口腔氨臭味、腹泻57. 记录病人液体入量时应记录()[多选题] *A、饮水量√B、输液量√C、食物中的含水量√D、输血量√E、皮内注射量58. 急性肾盂肾炎患者治愈出院时,护士应给予保健指导时正确的是()[多选题] *A、多饮水,勤排尿√B、禁止盆浴√C、无盐饮食D、避免劳累√E、坚持体育锻炼,增强机体抵抗力√59. 肾脏的生理功能包括()[多选题] *A、肾小球的滤过功能√B、肾小管重吸收和分泌功能√C、肾脏的内分泌功能√D、调节水喝电解质及酸碱平衡√E、调节血容量√60、急性肾盂肾炎的典型临床表现为()[多选题] *A、发热√B、膀胱刺激征√C、肾区叩痛√D、尿中白细胞增高√E、高血压61. 肾病综合征的主要临床表现()[多选题] *A、大量蛋白尿√B、全身性水肿√C、低蛋白血症√D、高脂血症√E、高钾血症62、急性中毒的紧急处理原则有()[多选题] *A、立即终止接触毒物√B、清除尚未吸收的毒物√C、促进已吸收毒物的排出√D、特殊解**的应用:有机磷农药中毒解毒剂--纳洛酮E、洗胃、导泻√63. 急性肾衰预防高血钾具体措施有哪些()[多选题] *A、避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜√B、不用含钾多的药物如氯化钾,禁用库存血√C、遵医嘱可口服甘露醇,促钾离子排出√D、贫血严重可用库存血64. 患者刘某,今日行肾穿刺活检术,术后护理要点中正确的是()[多选题] *A、每半小时测血压、脉搏一次,4小时后血压平稳可停止测量√B、平卧24小时后,若病情平稳、无肉眼血尿,可下地活动。

肾内移植科规培理论考试题库与答案

肾内移植科规培理论考试题库与答案

肾内移植科规培理论考试题库与答案一、单选题1.慢性尿毒症的饮食治疗,应给予()[单选题]*A.低脂肪高蛋白B.高糖高蛋白C.优质低蛋白D.低糖低蛋白E .高糖(正确答案)2.尿毒症引起的贫血,通常为()[单选题]*A.小红细胞低色素贫血B.大红细胞性贫血C .正常红细胞性贫血(正确答案)D.单纯小红细胞件益而E.以上都不是3 .无尿是指成人24h尿量少()[单选题]*A . 400mlB ∙ 200mlC . 100ml(正确答案)D . 50mlE . 10ml4 .慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是()[单选题]*A.高镁血症B.低钠血症C.低钾血症5.肾病综合征不以什么为临床表现()[单选题卜E.低钙血症A .大量尿蛋白B.低蛋白血症C .水肿D.高脂血症E .高血压(正确答案)6.尿毒症病人必有的;临床表现为()[单选题]*A.皮肤尿素霜沉着B.嘴内尿味或金属味C.纤维素性胸膜炎D.纤维素性心包炎E .贫血(正确答案)7 .不是慢性肾功能衰竭病人的护理诊断是()[单选题]*A.营养失调8 .体液过多C.活动无耐力D .焦虑E .有感染的危险(正确答案)8 .肾性骨病的发生机理主要是()[单选题]*A.原发性甲状旁腺功能亢进症B,酸碱平衡失调C .继发性甲状旁腺功能亢进症(正确答案)D .维生素D过量E.甲状旁腺功能减退症9 .下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变()[单选题]*A .水肿B .高血压10.尿毒症患者心血管系统最常见的表现为()[单选题]*D.血浆蛋白E .肾功能A .高血压(正确答案)B.心力衰竭C.心律失常D.尿毒症性心肌病E.尿毒症性心包炎11 .下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在()[单选题]*A . >105∕ml(正确答案)B . <105∕mlC . 104-105∕mlD . >104∕mlE . <104∕ml12 .尿毒症患者口服碳酸氢钠的发病原因()[单选题]*A .高血钾B .高血钙C .高血磷D .低血钾E .代谢性酸中毒(正确答案)13 .肾小球性血尿的特点是()[单选题]*A.多伴发热B.伴有腰痛及排尿不适C .尿中RBC的量较大D .可伴红细胞管型(正确答案)E.无肉眼血尿14.女性发生肾盂肾炎的不易感因素为()[单选题]*A .尿道长B .尿道直而宽(正确答案)10.尿毒症患者心血管系统最常见的表现为()[单选题]*C.尿道括约肌力弱D.尿道口与肛门、阴道相近E .经期、妊娠期、绝经期时内分泌改变15.根据肾功能损害程度不是慢性肾衰竭期是()[单选题]*A肾功能代偿期B.肾功能失代偿期C.肾功能衰竭期D尿毒症期E终末肾病期(正确答案)16.下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现()[单选题]*A .胃肠道表现(正确答案)B.精神神经系统表现C.心血管系统表现D.呼吸系统表现E.代谢性酸中毒17.纠正尿毒症性贫血最有效的措施是()[单选题]*A.输新鲜血B.输库存血C .输血浆D .注射促红细胞生成素(正确答案)E.输血浆代用品18 .急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少()[单选题]*A.肉眼血尿B .水肿C .镜下血尿(正确答案)D .高血压E.肾功能损害19 .慢性肾盂肾炎最严重的并发症是()[单选题]*A .败血症B.肾周围脓肿C.肾性高血压D .肾结石E .尿毒症(正确答案)20.导致容量依赖型高血压的主要因素是()[单选题]*A.肾血流量下降B .水、钠储留(正确答案)C.肾素分泌增多D.醛固酮增多E.血浆白蛋白减少21 .慢性肾功能衰竭引起的早期消化系统临床表现是()[单选题]*A . 口腔炎B ,上腹饱胀(正确答案)C .恶心、腹泻D.口腔溃疡E.口腔氨臭22 .链球菌感染后不会引起急性肾小球肾炎()[单选题]*A.可引发免疫反应。

皮肤科住院医师:肾脏内科试题及答案

皮肤科住院医师:肾脏内科试题及答案

皮肤科住院医师:肾脏内科试题及答案l、单选下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是()A. 蛋臼尿型B. 肾小管功能不全型C. 单纯血尿型D. 肾病综合征型E. 慢性肾衰竭型正确答案: C2、单选男性,31岁(江南博哥),因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38. 6°C) , 静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd, 1次/日阿昔洛韦1. 25g+5 % G NS500ml, vd, 1次/日。

2天后,患者尿量每天350ml左右。

尿常规:蛋臼(++),隐血(+); BUN24. 2mmol /L, Cr 1224. 0µmol /L, 钠129. Ommol / L, 氯92.Ommol / L; ALPl 70IU / L, y—G T51IU / L, LDH190IU / L, SGO T、SG P T及其他指标正常血尿酸614µmol/ L; B超示双肾形态和大小正常常规静脉使用阿昔洛韦的方法是()A. 1次5mg I k g, 1日3次,每次静脉滴注时间在1小时以上,可连续给药7天B. 1次5mg I k g, 1日1次,静脉滴注时间在2小时以上,可连续给药7天C. 1次10mg,I k g, 1日3次,每次静脉滴注时间在1小时以上,可连续给药7夭D. 1次10mg/ kg, 1日1次,静脉滴注时间在2小时以上,可连续给药7天E. 1次lmg/kg,1日1次,静脉滴注时间在2小时以上,可连续给药7天正确答案: A3、单选男,35岁,12年前曾发现蛋臼尿,一直未检查和治疗。

1周前出现恶心、呕吐,查体:血压190/125mmHg,轻度水肿,血肌酐360µmol/L,B超双肾缩小。

下列哪项检查不应进行()A. 血常规B. 内生肌酐清除率C. 血电解质D. 静脉肾盂造影E. 心电图检查正确答案: D4、单选男性,14岁,因腹痛来院就诊,查:双下肢出现对称性成片状小出血点,尿常规发现血尿(+++)'该患者最可能的诊断是()A. 肾血管畸形B. 过敏性紫瘢性肾炎C. 肾绞痛D. 急性。

住院医师规范化培训 肾病内科 考试练习题 选择题

住院医师规范化培训 肾病内科 考试练习题  选择题

概论:1、哪项指标最能反映肾功能损害程度( A )A、尿比重低而固定于1.010B、尿红细胞数C、尿白细胞数D、尿管型数E、尿蛋白量2、检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是( E )A、血肌酐测定B、菊糖清除率C、尿素清除率D、血BUN测定E、内生肌酐清除率3、关于蛋白尿的描述,下列哪项不正确 ( E )A.多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性 B.狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性C.糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性 D.间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主E.高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性4、健康成人24小时尿中排出蛋白总量为( A )A. 0~150 mg B. 151~200 mgC. 201~250 mg D. 251~300 mgE. 301~350 mg5、选择性蛋白尿的特点是以 ( B )A.溶菌酶为主 B.白蛋白为主C.本-周蛋白为主 D.IgA为主E.β2 -微球蛋白为主6、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是( E )A.观察血尿颜色 B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验 D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检7、关于管型的叙述,正确的是 ( D )A.红细胞管型,常见于肾孟肾炎 B.白细胞管型,常见于急性肾炎C.脂肪管型,常见于急性肾衰竭 D.蜡样管型,常见于慢性肾炎晚期E.粗大上皮细胞管型,常见于肾病综合征8、哪种疾病时尿中常见大量红细胞管型( E )A、肾结核B、肾结石C、急性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、急性肾小球肾炎9、尿中发现大量透明管型时,提示病变在 ( C )A.肾小管和肾盏 B.肾小管和肾盂C.肾小管和肾小球 D.肾小管和输尿管E.肾小管和膀胱10、不出现管型尿的疾病是 ( E )A.肾病综合征 B.急性肾小球肾炎C.急进性肾小球肾炎 D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎11、静脉肾盂造影对于下列疾病最有诊断价值的是( D )A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾盂肾炎E.肾病综合征12、血尿的常见原因不包括:( D )A、输尿管结石B、急性膀胱炎C、IgA肾病D、单纯性肾囊肿E、膀胱癌13、下列哪项不是肾病性水肿的机制: ( D )A、血浆胶体渗透压下降B、激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统C、肾小管重吸收增加D、肾小球滤过率下降E、抗利尿激素分泌增加肾小球肾炎:1、关于原发性肾小球疾病的病理特点,错误的是 ( B )A.膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B.微小病变病是光镜下无明显异常,电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C.急进性肾炎主要是光镜下20%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成D.急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)E.系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生2.原发性肾小球疾病的病理分型不包括 ( D )A.轻微病变型肾小球肾炎 B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病 D.肾病综合征E.硬化性肾小球肾炎3.与免疫复合物无关的肾小球肾炎是 ( C )A.膜性肾炎B.急性肾炎C.轻微病变性肾炎D.膜性增生性肾炎E.系膜增生性肾炎4.急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现 ( B )A.大白肾B.蚤咬肾和大红肾C.多发性小脓肿D.多囊肾E.固缩肾5.急性肾小球肾炎的病变是 ( E )A.纤维素性炎B.变态反应性炎C.变质性炎D.化脓性炎E.增生性炎6.急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的 ( A )A. 1~2周内 B. 3~4周内C. 5~6周内 D. 7~8周内E. 9~10周内7.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 ( B )A.肉眼血尿 B.镜下血尿C.水肿 D.高血压E.肾功能异常8.急性肾炎最主要的治疗措施是 ( C )A.激素及免疫抑制剂 B.利尿剂消除浮肿C.休息与控制病灶感染 D.血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析E.不需要治疗,因为大部分可自愈9、急性肾小球肾炎的治疗原则是( A )A、以休息和对症处置为主B、以减轻水肿利尿为主C、以降低血压应用降压药物为主D、以止血,治疗血尿为主E、以治疗合并症为主10.关于急性肾炎的治疗,错误的是 ( C )A.一般有自愈倾向可不治疗 B.需应用抗生素控制感染C.应常规应用糖皮质激素治疗 D.有时需急诊透析治疗E.应低盐饮食11.急进性肾小球肾炎I型患者血浓度常升高的抗体是( A )A.抗肾小球基底膜抗体 B.抗核抗体C.抗双链DNA抗体 D.抗中性粒细胞胞浆抗体E.抗平滑肌抗体12.急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为 ( D )A.蛋白尿及血尿的严重程度 B.有无高血压及心脏并发症C.浮肿的严重程度 D.肾功能下降的速度及严重程度E.有无前驱链球菌感染的证据13.慢性肾炎治疗主要目的不包括 ( E )A.防止肾功能进行性恶化 B.延缓肾功能进行性恶化C.改善或缓解临床症状 D.防治严重并发症E.消除尿蛋白及尿红细胞14.慢性肾小球肾炎患者,当蛋白尿大于1g/d时,血压控制的理想水平是 ( B ) A. 120/80mmHg以下 B. 125/75mmHg以下C. 130/80mmHg以下 D. 140/90mmHg以下E. 135/85mmHg以下肾病综合征:1、诊断肾病综合征必须具备的依据是( C )A.大量蛋白尿与血尿B.低白蛋白血症与高脂血症C.大量蛋白尿与低白蛋白血症D.高脂血症与水肿E.水肿与低白蛋白血症2.肾病综合征最基本的表现是 ( A )A.尿蛋白定量>3.5g/24小时 B.尿颗粒管型C.血浆白蛋白<35g/L D.高度浮肿E.高脂血症3.在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是 ( B )A.微小病变病 B.系膜增生性肾炎C.系膜毛细血管性肾炎 D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化4.肾病综合征最常见的并发症为( B )A.低钠、低钾、低钙血症 B.呼吸道感染C.高凝状态及血栓形成 D.低血容量性休克E.急性肾功能不全尿路感染:1.最常见的肾盂肾炎病原菌是 ( C )A.葡萄球菌 B.粪肠球菌C.大肠杆菌 D.变形杆菌E.白色念珠菌2、引起肾盂肾炎最多见的致病菌是( A )A、大肠杆菌B、副大肠杆菌C、变形杆D、葡萄球菌E、粪链球菌3、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( E )A、尿道B、输尿管C、膀胱后壁+膀胱颈D、膀胱前壁+膀胱颈E、膀胱三角区、膀胱颈4、下列有关肾盂肾炎的叙述,哪项是错误的 ( B )A.由细菌感染引起 B.男性发病率稍高C.大肠杆菌感染最为常见 D.可分为上行性感染和血源性感染E.表现为化脓性间质性肾炎5、慢性肾孟肾炎是 ( A )A.肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症 B.一种肾小球免疫复合物性肾炎C.一种以增生为主的炎症 D.一种以变质为主的炎症E.肾小球肾炎的一种特殊类型6、下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断 ( D )A.发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多B.高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆C.发热、浮肿、尿频、尿急、尿痛及白尿D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多E.发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿7、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是 ( E )A.临床症状迁延不愈超过半年 B.反复发作超过半年C.中段尿细菌培养多次阳性 D.尿常规中有蛋白及红、白细胞E.静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大小不一8、关于急性肾孟肾炎的抗菌药物治疗,下列哪项正确 ( C )A.接诊后立即给予抗生素治疗B.先作尿培养及细菌敏感试验,根据报告选用敏感抗生素C.留尿培养标本后,立即根据经验给予抗生素治疗D.根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗E.做血培养,待结果报告后选用抗生素9、哪项表现对诊断尿路感染最有意义( B )A、畏寒、发热、白细胞增高B、尿频、尿急、尿痛C、尿培养细菌计数>105mlD、清洁中段尿白细胞>5HPE、尿亚硝酸盐还原试验阳性10、对鉴别上、下尿路感染最有意义的是 ( E )A.中段尿细菌培养阳性 B.尿路刺激症状C.畏寒、发热、腰痛 D.肾小管浓缩功能正常E.尿中白细胞管型11、鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是 ( D )A.尿频、尿急、尿痛 B.高热、腰痛C.尿细菌培养阳性 D.尿中白细胞管型E.血尿12、急性肾盂肾炎的疗程通常是( B )A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周肾功能不全:1.急性肾衰少尿或无尿期常见的致死原因是 ( E )A.高磷血症与低钙血症 B.低钠血症C.低氯血症 D.高镁血症E.高钾血症2、我国慢性肾功能衰竭病因中哪种占首位( E )A、高血压肾小球动脉硬化B、慢性肾盂肾炎C、小管间质性肾病D、继发性肾小球疾病E、原发性肾小球肾炎3、尿毒症最早出现的症状是( A )A、消化系统症状B、血液系统症状C、神经系统症状D、循环系统症状E、呼吸系统症状4、慢性肾脏病5期患者必有的临床表现是( D )A、高血压B、腹泻C、心包炎D、贫血E、出血5、慢性肾功能不全恶化的常见诱因,应除外的是 ( D )A.感染、发热 B.外伤、失血C.呕吐伴腹泻 D.血尿酸或血钙过低E.心力衰竭6、尿毒症最常见的死亡原因是( C )A.酸中毒B.电解质紊乱C.心功能不全D.脑出血E.感染7、终末期慢性肾衰竭的最主要死亡原因是 ( A )A.心脑血管并发症 B.严重感染C.严重电解质紊乱 D.尿毒症脑病E.消化道大出血8、尿毒症贫血主要原因是( C )A、造血物质缺乏B、红细胞破坏加快C、促红细胞生成素减少D、失血增多E、骨髓造血不良9、尿毒症病人高血压最主要的原因是 ( C )A.肾素增多 B.促红素减少C.水钠潴留 D.血管加压素增多E.交感神经兴奋10、尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是 ( B )A.尿钙排泄增多 B.继发性甲状旁腺功能亢进C.尿磷排泄减少 D.营养不良和低蛋白血症E.活性维生素D合成障碍11、尿毒症患者血液系统的临床表现为 ( D )A.低色素、小细胞性贫血 B.白细胞出现中性粒细胞增加C.血小板异常增多 D.贫血常为中、重度E.促红细胞生成素增加12、慢性肾功能不全,血钾高于6.5mmol/L时,最佳的治疗措施是 ( E )A.限制钾盐的摄入 B.口服降钾树脂C.静推10%葡萄糖酸钙 D.静注碳酸氢钠E.血液透析或腹膜透析13、禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是 ( D )A.青霉素G B.阿莫西林C.头孢曲松 D.阿米卡星E.阿奇霉素14、慢性肾衰竭时最常见的电解质紊乱是( A )A代谢性酸中毒、高血磷、低血钙 B代谢性碱中毒、低血磷、低血钙C代谢性酸中毒、高血钾、高血钙 D代谢性酸中毒、高血磷、高血钙E代谢性碱中毒、低血钾、低血钙15、尿毒症高血压可用降压药,但应避免应用:( C )A利血平 B肼苯哒嗪C硫酸镁 D可乐定E巯甲丙脯酸A2型1、女性,47岁,慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢浮肿,一直服潘生丁及氢氯噻嗪。

肾内科规培考试题及答案

肾内科规培考试题及答案

肾内科规培考试题及答案1 女, 35岁,患慢性肾炎5年,现査GFR50ml/min,血尿素氮12mmol/L,血肌酐256l」mol/L,判断其肾状况为 ()A.肾正常B.肾不全代偿期C.肾不全失代偿期(正确答案)D.肾衰-竭期E.尿毒症期2 男, 20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿,水肿入院。

体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼险水肿明显,给予利尿、降压处理后,未见好转。

现两肺底可闻及细小湿罗音。

尿蛋白(++),红细胞加25/ HP,血Cr720l」mol/L,C02CP18mmol/L,血钾6.5mmol/L,血清G降低。

该病人患有 ()A.急性肾炎B.急进性肾炎C.急进性高血压D.急性肾炎伴急性肾衰竭(正确答案)3 男, 20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿,水肿入院。

体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼险水肿明显,给予利尿、降压处理后,未见好转。

现两肺底可闻及细小湿罗音。

尿蛋白(++),红细胞加25/ HP,血Cr720l」mol/L,C02CP18mmol/L,血钾6.5mmol/L,血清G降低。

此时最佳的排押措施是 ()A.血液透析(正确答案)B.使用碱剂C.使用利尿剂D.使用钙盐E.腹膜透析4 男, 20岁,上呼吸道感染后2周出现少尿,水肿入院。

体检:血压23/14kPa(173/105mmHg),眼险水肿明显,给予利尿、降压处理后,未见好转。

现两肺底可闻及细小湿罗音。

尿蛋白(++),红细胞加25/ HP,血Cr720l」mol/L,C02CP18mmol/L,血钾6.5mmol/L,血清G降低。

紧急治疗高血钾时的措施不包括 ()A.静脉注射10%葡萄酸钙B.静脉注射5%碳酸氢钠C.静脉注射50%葡萄糖+胰岛素D.血透或腹透E.静脉注射甘露醇(正确答案)5 女, 24岁,发热、腰痛、尿痛、尿急、尿频1天来院就诊。

尿液检査:尿红细胞5/HP-10/HP,白细胞2/HP-3/HP,有白细胞管型,以往无类似发作史, 肾区有叩击痛。

肾内科规培考试题

肾内科规培考试题

肾内科规培考试题1.各种肾脏疾病的终末期表现多为: ( )A.肾功能受损(正确答案)B.肾功能失代偿期C.氮质血症期D.肾功能衰竭期E.尿毒症期2.肾性骨病的发生机理主要是:()A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.酸碱平衡失调C.继发性甲状旁腺功能亢进症(正确答案)D.维生素E.甲状旁腺功能减退症3.下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变:()A.水肿B.高血压C.尿液改变(正确答案)D.血浆蛋白E.肾功能4.尿毒症患者心血管系统最常见的表现为:()A.高血压(正确答案)B.心力衰竭C.心律失常D.尿毒症性心肌病E.尿毒症性心包炎5.下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在:()A.>105/ml(正确答案)B.<105/mlC.104 ~105 /mlD.>104 /mlE.<104 /ml6.尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为:()A.高血钾B.高血钙C.高血磷D.低血钾E.低血钙(正确答案)7.肾小球性血尿的特点是:()A.多伴发热B.伴有腰痛及排尿不适C.尿中RBC的量较大D.可伴红细胞管型(正确答案)E.无肉眼血尿8.为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择:()A.普通蛋白饮食B.低蛋白低磷低钠饮食(正确答案)C.高蛋白饮食D.高蛋白低钠饮食E.高蛋白低磷饮食9.肾盂肾炎病人作尿培养时。

清洁留尿后多长时间送培养合适:()A.3hB.2hC.lh(正确答案)D.4hE.6h10.下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现:()A.胃肠道表现(正确答案)B.精神神经系统表现C.心血管系统表现D.呼吸系统表现E.代谢性酸中毒11.纠正尿毒症性贫血最有效的措施是:()A.输新鲜血B.输库存血C.输血浆D.注射促红细胞生成素(正确答案)E.输血浆代用品12.急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少:()A.肉眼血尿B.水肿C.镜下血尿(正确答案)D.高血压E.肾功能损害13.慢性肾盂肾炎最严重的并发症是:()A.败血症B.肾周围脓肿C.肾性高血压D.肾结石E.尿毒症(正确答案)14.慢性肾功能衰竭时常有的水与电解质紊乱表现为:()A.代谢性酸中毒。

肾内科规培学员出科考试

肾内科规培学员出科考试

肾内科规培学员出科考试一、单项选择题(每题2分)1、鼓励肾盂肾炎病人多饮水时为了()A加速退热B维持体液平衡C 减轻不适感D促进细菌,炎症物质排出(正确答案)E 减轻水电解质紊乱2、肾病综合征病人24小时尿蛋白定量常为()A.>2.5g/dB.>3.5g/d(正确答案)C.150mg/dD.>1.5g/dE.>3g/d3、尿毒症病人必有的临床表现为()A.皮肤尿素霜沉着B.嘴内尿味或金属味C.纤维素性胸膜炎D.纤维索性心包炎E.贫血(正确答案)4、肾病综合征病人严重水肿起身应慢,以防止()A、体位性低血压(正确答案)B、高血压C、坠床D、皮肤损伤5、肾病综合征病人出现下肢肿痛伴皮肤温度降低,应高度怀疑()A、下肢静脉曲张B、间歇性脉管炎C、体位不当D、下肢静脉血栓(正确答案)6、肾病综合征严重水肿病人禁忌()A、静脉穿刺B、肌内注射(正确答案)C、口服补液D、翻身7、女性, 35岁。

主诉水肿就诊。

尿液检査蛋白(+) ,红细胞5-10/HR,白细胞2- 3/HP,颗粒管型0-2/HP,拟诊慢性肾炎普通型。

体检时最可能发现水肿的部位是()A.眼睑和颜面(正确答案)B.足背和踝部C.胸壁和腹壁D.臀部和阴部E.手背和腕部8、确定肾小球疾病病理类型和病变程度的必要检查是()A.肾活检(正确答案)B. 尿液检查C. B超检查D. 肾小球滤过功能检查E. 以上都不是9、肾病综合征的“三高一低”特征不包括()A. 高血压(正确答案)B. 高度水肿C. 高脂血症D. 大量蛋白尿E. 低蛋白血症10、慢性肾衰竭心血管表现最常见的()A. 急性左心衰B. 冠心病C. 高血压(正确答案)D. 心肌炎E. 心包炎11、心肺复苏作为最主要的急救技术之一,主要包括()A、胸外心脏按压,开放气道,人工呼吸(正确答案)B、人工呼吸,胸外心脏按压,电除颤C、胸外心脏按压,静脉输液,电除颤D、吸痰,人工呼吸,胸外心脏按压E、心电图检查,人工呼吸,电除颤12、洗胃时每次入胃的液体量为()A、100~200mlB、200--500ml(正确答案)C、100--500mlD、500--700ml13、下列有关内瘘术后的说法错误的是()A、适当抬高患肢,以利减轻水肿B 、保持袖口宽松,避免受压;C 、术侧禁止测量血压D、可在术侧输液,抽血(正确答案)14、多尿是指成人24小时尿量大于()A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500ml(正确答案)15、护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要的是()A.卧床休息B.预防感染C.保证饮食总热量D.严格控制水、钾摄入(正确答案)E.限制蛋白质的摄人16、病人出现双瞳孔缩小多见于()A临终前表现B颅内压增高C颠茄类药物中毒D 有机磷农药中毒(正确答案)E酒精中毒17、洗胃时由血性液体流出,病员感到腹痛应()A、立即停止洗胃(正确答案)B、缓慢洗胃C、快速洗胃D、严密观察同时继续洗胃18、肾病综合征最突出的临床表现()A、高度水肿(正确答案)B、高脂血症C、低血压D、大量蛋白尿E、高血压19、肾病综合征病人出现尿量小于400ml/d,应警惕()A、急性肾功能衰竭(正确答案)B、慢性肾功能衰竭C、肾前性少尿E、水电解质紊乱20、敌百虫禁用()洗胃A、碱性溶液(正确答案)B、酸性溶液C、高锰酸钾D、生理盐水21、最简便有效的预防尿路感染的方法是:()A、多饮水,勤排尿(正确答案)B、口服抗生素C、卧床休息D、碱化尿液22、大便隐血试验前3天可以摄取()A、动物血B、大量绿叶蔬菜C、牛奶(正确答案)D、瘦肉E、动物内脏23、内瘘成熟至少需要()周A、 2 周B、 4 周C、 6 周(正确答案)D、 8 周24、护士小赵近期负责药物保管,按照药物保管要求,应放置在2~10℃冰箱内的药品是()A、白蛋白(正确答案)B、氨茶碱C、维生素CE、苯巴比妥钠25、一个急诊病人,检查时发现病人呼之不应,但压迫其眶上神经有病:苦表情,病人的意识障碍程度是()A、嗜睡B、昏睡C、意识模糊D、浅昏迷(正确答案)E、深昏迷26、鼓励肾盂肾炎病人多饮水是为了()A、加速退热B、维持体液平衡C、减少药物毒副反应D、减轻不适感E、促进细菌、炎症物质排出(正确答案)27、解磷定的作用()A、使大脑神经递质增加B、使肺毛细血管通透性降低C、增加肾上腺髓质兴奋D、减少副交感神经兴奋E、使有机磷与胆碱酯酶分离(正确答案)28、有机磷中毒时,下列哪一项不符合毒簟碱样表现()A、肌力减弱(正确答案)B、呕吐、腹痛、腹泻C、瞳孔针尖样缩小D、心率减慢E、多汗29、有机磷杀虫剂中毒引起昏迷时,最佳的解毒治疗方案是()B、碘解磷定或氯磷定C、碘解磷定+阿托品(正确答案)D、纳洛酮E、尼可刹米(可拉明)30、急性肾功能衰竭病人补液量应为:()A、1000ml/dB、前一日出液量+500ml(基础补液量)(正确答案)C、前一日出液量+1000mlD、 500ml/d31、肾盂肾炎患者尿中白细胞数每高倍视野应大于()A、3个B、4个C、5个(正确答案)D、6个E、7个32、慢性肾功能衰竭病人出现下列情况时应限制含钾饮食摄入:()A、血钾升高(正确答案)B、血钾正常C、使用排钾利尿剂时D、尿量增加(大于1000ml/d)33、隔离的目的主要是()A、切断传播途径B、保护易感者(正确答案)C、控制传染源D、消灭传染源E、进行集中消毒处理34、下列哪项血栓形成可使肾病综合征症状加重:()B下肢动脉C冠状动脉D髂动脉E肾静脉(正确答案)35、肾孟肾炎一般不出现()A脓尿B.血尿C.菌尿D.管型尿E.大量蛋白尿(正确答案)36、慢性肾功能衰竭病人血肌酐为多少时提示进入尿毒症期:()A、491Umol/LB、178 Umol/LC、560 Umol/LD、707Umol/L(正确答案)E、700Umol/L37、全血胆碱酯酶活()的正常值(A)A、5000B、1200C、2200(正确答案)D、500E、1000(正确答案)38、下面不是阿托品化的表现()A、瞳孔较前扩大B皮肤干燥,腺体分泌减少,无汗、口干C、肺部湿啰音减少D、心率增快E、皮肤紫红、干燥(正确答案)39、下列哪类药物服用后应多饮水()A、铁剂B、止咳糖浆C、助消化药D、健胃药E、磺胺类药(正确答案)40、肾衰竭病人血压150/100mmhg,此时饮食中盐的摄入应为:()A、低盐或无盐饮食(正确答案)B、不必限制盐摄入C、6~8g/dD、4~8 g/dE、2~4 g/d41、尿毒症患者出现手足抽搐多数是因为()A、高血钾B、高血钙C、高血磷D、低血钾E、低血钙(正确答案)42、鼻导管给氧,下列哪项步骤不妥()A、氧气筒放置距暖气1mB、导管用液状石蜡润滑(正确答案)C、导管插入长度为鼻尖至耳垂长度的2/3D、导管每天更换1~2次E、停用时先取下鼻导管,再关氧气开关43、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病人,切忌()A、含漱B、洗胃(正确答案)C、导泻D、灌肠E、输液44、测血压时,应该注意()A、测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平(正确答案)B、固定袖带时应紧贴肘窝,松紧能放入一指为宜C、听诊器胸件应塞在袖带内便于固定D、测量前嘱患者先休息10~20分钟E、放气速度应慢,约2mmHg/s45、使用约束用具时,患者肢体应保持()A、功能位置(正确答案)B、患者喜欢的位置C、常易变换的位置D、治疗的强迫位置E、生理运动位置二、多项选择题(每题2分)1.有机磷农药中毒解物应遵循()A、早期(正确答案)B、足量(正确答案)C 联合(正确答案)D重复(正确答案)E 预防2.肾活检的临床意义有()A.指导临床治疗(正确答案)B.明确诊断(正确答案)C.监测疾病进展情况(正确答案)D.较为准确地评价预后(正确答案)E.确定肾小球疾病病理类型和病变程度(正确答案)3、慢性肾衰病人限制含钾饮食摄入的情况有()A.血钾升高(正确答案)B.血钾正常C.便秘D.尿量增多(大于1000 ml/d)E.尿量减少(小于1000 ml/d)(正确答案)4、慢性肾衰竭病人需限制含钾高的饮食摄入,如()A.紫菜(正确答案)B.蘑菇(正确答案)C.干枣(正确答案)D.油菜(正确答案)E.马铃薯(正确答案)5、尿路感染的主要表现为; ()A.尿频(正确答案)B.尿急(正确答案)C.尿痛(正确答案)D.排尿不尽(正确答案)。

肾病与内分泌科规培生出科考核试题 2

肾病与内分泌科规培生出科考核试题 2

肾病与内分泌科规培生出科考核试题1.常见糖尿病类型A.1型糖尿病B.2型糖尿病IC.妊娠糖尿病D.特殊型糖尿病2.2型糖尿病主要发病机制A.胰岛素抵抗或胰岛素分泌障碍。

B.胰岛素绝对不足。

C.遗传因素D.胰岛素β细胞毁坏。

3.糖尿病最常见并发症A.血管病变B.糖尿病足C.酮症酸中毒D.低血糖4.糖化血红蛋白测定主要是A.反应糖尿病患者近2-3个月内血糖水平B.检测近期胰岛素功能C.测定此时血糖情况D.反应糖尿病患者近2-3周内血糖水平5.糖尿病患者建议饭后(B)进行运动,有利于降糖。

A.餐前B.餐后1小时C餐后30分钟D.餐后2小时6.糖尿病酮症酸中毒首要处理A.注射胰岛素B.静脉补液C.纠正电解质及酸碱平衡D.氧气吸入7.低血糖发生时主要处理措施A.静脉补液8.口服糖或静脉补糖C.测血糖D.通知医生9.诊断糖尿病空腹血糖应大于A.10.0mmo1∕1B.7.0mmo1∕1C. 5.0mmo1∕1D.6.0mmo1/110糖尿病急性并发症有A.糖尿病心血管疾病B.糖尿病肾脏病变C.糖尿病视网膜病变D.糖尿病酮症酸中毒11.糖尿病患者最主要死因A.糖尿病足B.肾脏病变C.心血管疾病ID.神经病变12.甲状腺危象处理措施错误的是A.高热者给予药物降温或物理降温B.给予高流量氧气吸入C.环境保持安静低温D.补充足够量液体12.甲状腺功能亢进症合并凸眼症时,采取的眼部保护措施不包括A.无菌盐水纱布覆盖眼睛B.风沙天尽量不外出C.限制盐钠摄入D.给予高热、高盐饮食I—13.肾性水肿一般发生部位A.眼睑及面部B.舐尾部C.双下肢D.胸腔14.蛋白尿是指24小时尿蛋白含量超过A.0.3gB.O.5gC.O.15g :)D.0.1g15.慢性肾小球肾炎的主要临床表现不包括A.水肿B.蛋白尿C.高血压D.尿路刺激症16.可导致继发性肾病综合征的疾病是A.糖尿病B.消化道出血C.甲状腺功能减退D.急性呼吸道感染17.肾病综合征患者饮食应为A.正常蛋白质饮食1.0g∕(kg.d)IB.低蛋白质饮食0.4g/(kg.d)C.低蛋白质饮食0.2g/(kg.d)D.多食饱和脂肪酸食物18.肾衰竭最早、最突出临床变现为A.心血管症状B.贫血、出血倾向C恶心、食欲缺乏(C律军)D.肾性骨病19.慢性肾衰竭患者贫血主要原因A.铁缺乏B.红细胞生成减少和破坏增多<C.叶酸缺乏D.营养不良20.慢性肾衰竭饮食中蛋白质含量应控制在A.0.3-0.5g/(kg.d)B.0.4-0.6g/(kg.d)C.0.6-0.8/(kg.d)(ID.0.8-1.0/(kg.d)21.系统性红斑狼疮的特征皮肤损害是A.紫瘢B.玫瑰疹C.蝶形红斑D.尊麻疹22.系统性红斑狼疮患者最常见的脏器损害是A.肺B.肾(C.心D.神经系统23.系统性红斑狼疮发病原因是A.自身免疫B.烈日暴晒C.烟酒过多D.劳累过度24急性药物中毒洗胃应在()前进行A.1小时B.3小时C.6小时D.12小时25.“阿托品化”临床表现A.面色苍白、皮肤干燥B.颜面潮红、心律加快C.尿潴留D.瞳孔缩小、烦躁不安26.导致有机磷中毒患者死亡主要原因是A.肾功能衰竭B.弥漫性血管内凝血C.呼吸衰竭D.心力衰竭27.中暑高热患者病室应保持室温是A.18-20°CB.20-22°CC.22-24o CD.20-25o C28.患者勿服饮料瓶中的敌敌畏而就诊,患者神志紧张,意识清楚,护士首选方法是A口服催吐确「案)B.洗胃机洗胃C.口服牛奶D.碳酸氢钠洗胃29.面罩吸氧时氧流量必须达到A.2-41∕minB.4-61∕minC.6-81∕minD.8-1O1Zmin30.慎重采用洗胃的疾病是A.昏迷一;)B.消化性溃疡C.食管静脉曲张D.胃癌31.针尖样瞳孔是指A.1mm(正确答案)B.2mmC.2.5mmD.5mm32患者呼吸气味中有大蒜味,因考虑A.尿毒症B.酮症酸中毒C.有机磷农药中毒D.肺癌33.浅昏迷的表现A.可换醒,随机即昏睡B.可换醒,定向障碍C.可换醒,反射迟钝D.不能换醒,但有前反射34.血压袖带过窄对血压的影响是A.血压值偏高(B.血压值偏低C.脉压偏高D.脉压偏低35.意识障碍中,最轻度的是A倾躁B.昏睡C.嗜睡ID.浅昏迷36.危重患者身上留置各种管路,护理操作严格无菌操作,防止A.导管脱落B.受压C.逆行感染aD.堵塞37.气管内吸痰时不要超过A1O秒B.15秒」C.5秒D.15分钟38.患者需要吸入氧浓度为41%,氧流量应调节为A.41B.61C.71D.5139.成年男性正常血红蛋白参考值为AJ10-120g∕1B.120-160g/1C.90-120g/1D.140-180g/140.镜下血尿是指每个高倍数视野下红细胞数到达A.1个B.3个C.5个D1O个41.普通胰岛素开瓶后有效期为A.24小时B.72小时C.7天D.28天42.胰岛素保存温度条件A28度B.∙2-8度C.0∙6度D.∙24度43静脉输注使用的普通胰岛素(MM1=()单位A.10B.40C.4D.244血钾正常值为()mmo1/1A.2.5-3.5B.3.5∙4.5(正做答案)C.3.5-5.5D.3-545.一般动静脉内瘦术后(),瘦可以正常使用A.1-4周B.4-8周C.8-12周ID.15天后46.痛风患者饮食应为A.低盐低脂、清淡饮食B.低热量、多纤维饮食C.低喋吟、低盐低脂、多饮水(Tk;W)D.低蛋白、低盐饮食47.肾穿刺术后患者需绝对平卧位A.6-12小时B.4-6小时C.3-6小时D.12-24小时48.大量输注()易引起高钾血症和酸中毒A血浆B.新鲜血C库存血案)D.免疫球蛋白49.急性肾盂肾炎常见的尿液特点为A血尿B.蛋白尿C.乳糜尿D.脓尿I50.服用铁剂的正确做法A.服用茶水可促进吸收B.服用前测心率C.服药后不宜饮水C.可用吸管服药{51.诊断肾病综合征时,尿液检查肯定存在的是A.脓尿B.肉眼血尿C.管型尿D.24小时蛋白尿>3.5g52.急性肾盂肾炎患者最重要的护理措施是A.卧床休息,多饮水B.分散注意力C.观察药物毒副作用D.每天查尿常规53.服用地高辛前要求心律为()次/分A.50-60B.>60∣C.<60D.50-5954.下列可出现尿频、尿急、尿痛症状的是A.膀胱造搂B.膀胱炎C.膀胱结核D.急性肾炎I55做OGTT检测时,当空腹血糖>O2小时>O即可诊断2型糖尿病A.5.611B.6.011.1C.7.011.1D.6.11156.进行内疹血管穿刺时,评估血管是否良好的表现是能触到()表示内瘦通畅A.动脉搏动B.震颤及血管杂音(正硝QC.脉搏D血流57.内屡穿刺失败发生血肿哪个处理方法最妥A.压迫止血B.压迫止血并热敷消肿C.压迫止血,24小时后可热敷并搽喜辽妥D.热敷并搽喜辽妥58.胰岛素注射方式为A.imB.IH£)C.ivD.id59.PPD试验结果判断方法正确的是A.注射24小时测量皮肤局部红晕直径B.注射48测量皮肤局部红晕直径C注射72测量皮肤局部红晕直径川C答案)D.注射72测量皮肤局部硬结60.不属于肾盂肾炎发病相关因素A.月经期B.结肠炎C.便秘D.长期使用糖皮质激素61.一氧化碳与血红蛋白的亲和力要比氧与血红蛋白的亲和力大A.IOO倍B.140倍C.200倍D.240倍62.我国引起肝硬化主要病因A.酒精中毒B.病毒性肝炎川C.胆汁淤积D.遗传代谢疾病63容易引起急性肾功能损伤的外伤是A.脑挫伤B.严重挤压伤C.严重裂伤D.遗传代谢疾病64.心房纤颤脉搏特征A.交替脉B.水冲脉C.短促脉D.齐脉65.青春期甲状腺二度肿大的最佳治疗方法A口服碘剂B.放射性碘治疗C.口服小剂量甲状腺素D.多食含碘食物66.尿沉渣出现蜡样管型提示A.慢性肾炎B.膀胱结石C.急性肾盂D.慢性肾衰竭67.治疗高钾血症最有效方法A.透析疗法B.禁食含钾食物C.禁用含钾药物D.碳酸氢钠溶液静滴68.正常人瞳孔直径为A.2-5mmB.3-5mmC.1-2mmD.4-5mm69甲肝传播途径A.血液传播B.性传播C.粪、口传播(D.呼吸道传播70.与类风湿关节炎的发生关系密切的抗体是AJgMBJgACJgEDJgd1.糖尿病临床症状A.尿多IB.口干(I卜C.消瘦、多食D.体重减轻E.易怒2.糖尿病治疗“五驾马车”A.运动疗法(:确笆久)B.饮食治疗(C.血糖监测D.药物治疗I .E.健康教育及心理治疗(—3.低血糖表现为A.心慌、乏力B.眼前发黑IC.饥饿感D.大汗淋漓IE.呕吐不适4.胰岛素注射部位分为A.脐周B.腹部C..上臂D.臀部(I1E.大腿外侧川5.下列哪些胰岛素属于长效A.长秀霖(正确答案)B.诺和锐30C.优泌乐D.甘精QIE.优泌乐306.哪些属于甲状腺危急症状A高热(B.心律加快C.呕吐、厌食(D.烦躁.焦虑E.昏迷7.胰岛素泵适应症A.高血压者8.妊娠糖尿病IC.一型糖尿病ID.围手术期糖尿病患者E.酮症酸中毒急性期8.原发性肾病综合征临床表现包括A.大量蛋白尿(B.高血压川C.水肿D.高脂血症,)E.尿频9.痛风患者不能食用哪些食物A.猪肝(B.啤酒C.香菇(D.韭菜E.海带(10.休克治疗原则有A.保持呼吸通畅B.取中凹卧位IC.勤翻身D.保持病房安静E.防血栓I1甲亢患者饮食A.高热量、高蛋白(B.多纤维饮食C.高维生素D.高脂肪E.低盐低脂12食物中毒的诊断标准A.发病与进食有关E确答案)B.发病有群体性<C.有急性胃肠炎症状:D.发病超过50%E.从呕吐及粪便中及剩余食物中分离处同一种病原体13.有效心肺复苏指针为A散大瞳孔缩小门”JB.自主呼吸恢复C.皮肤、黏膜色泽红润"案)D.大动脉搏动恢复(E.呼之能应答14.手卫生时机为A.接触患者前后(B.接触患者分泌物、血液后川.C.穿脱手套前后(D.进去病房前E.进入治疗室前15.关于胸外按压术正确项A.单人复苏30:2B.双人复苏30:2(小―)C.按压深度大于5CMD.按压应平稳不间断E.按压部位在胸骨下16.尼可刹米禁忌症有A.高血压B.心脏病C.抽搐ID.惊厥E.休克(17.医疗与护理文件书写记录原则包括A.及时B.准确C.完整D.详细E.清晰18.糖尿病常见并发症A.糖尿病足B.视网膜病变C.神经病变D.糖尿病肾病E.骨质疏松19.常见高钾食物有A.黄桃B.菠菜IC.西红柿D.香蕉(E橘子(—)20.预防糖尿病足哪些处理措施正确A.穿运动鞋B.保持清洁、干燥I1XC.夏天可穿皮鞋D.泡脚水温不宜过高3E.冬天不能泡脚1.尿细菌培养最好留取中段尿。

医学实习生肾内科试题与答案

医学实习生肾内科试题与答案

肾内科出科考试一、单选题1..肾单位的组成是( )A、肾小体+集合管B、肾小球+肾小管+集合管C、肾小球+肾小囊D、肾小体+肾小管E、肾小球+集合管2.尿白细胞一小时计数法阳性标准是多少万每小时( )A、1~3B、3~10C、10~20D、20~40E、>403.男性,23岁,在输血后出现咖啡色尿,尿常规蛋白++++,隐血++++,其发生蛋白尿的类型为( )A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿4.尿纤维蛋白原降解产物(FDP)意义( )A、弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为(+)B、肾病综合征可阳性或阴性C、原发性肾小球病变时,若其阳性则预后较差D、肾脏肿瘤可为(+)E、以上都正确5.男,28岁。

5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压160/100mmHg,多次尿常规尿比重均为1.010,蛋白+、红细胞0~2/HP、白细胞15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,内生肌酐清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断是( )A、慢性肾小球肾炎B、慢性间质性肾炎C、肾结核D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征二、填空题1.急性间质性肾炎的临床表现主要为:①___②____________________③_______。

2.风湿性疾病包括_______及__________,包括_________等的疾病。

三、问答题试述肾小球疾病的临床表现。

肾内DECEC答案全身过敏表现尿化异常肾功能损害。

答案弥漫性结缔组织病各种病因引起的关节和关节周围软组织肌肌腱韧带答案肾小球疾病的临床表现:(1)蛋白尿:24小时尿蛋白量超过150mg。

(2)血尿:无痛性,全成肉眼或镜下血尿,持续性或发作性,多伴有蛋白尿,管型尿,血尿中红细胞主要为变形红细胞。

(3)水肿:原因有:①肾炎性水肿:主要是由于肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能基本正常造成“球一管失衡”和肾小球滤过分数(肾小球滤过率/肾血浆流量)下降,导致水钠潴留。

住院医师规培肾内科出科考试答案

住院医师规培肾内科出科考试答案

肾内科住院医师规培出科测验答案一.名词说明1.肾病分解征:指各类肾脏疾病引起的,以大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d),低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L).水肿.高脂血症为临床表示的一组分解征.2.急性肾毁伤的界说及分期:指各类原因(中毒.药物.沾染等)引起的肾功效忽然快速降低,表示为血肌酐上升或尿量削减.AKIN 分期1期.2期及3期.3.CKD界说及分期:指肾脏构造或功效平常,大于或等于3个月,伴随/不伴随GFR降低.4.脊柱关节病:一组互有联系关系的多体系炎症性疾病,它们可累及脊柱.外周关节.关节四周构造,并且各自具有特点性关节外表示.二.问答题1.消失补体C3降低的罕有肾脏疾病的辨别诊断.答:消失C3低下的有肾病分解征.体系性红斑狼疮.两者的辨别:临床表示不合:肾病分解征一般各类原因引起的肾脏病变,重要表示为水肿.低蛋白血症.高脂血症及尿蛋白的一组分解征.而体系性红斑狼疮可有多脏器伤害,皮肤伤害,如光过敏.皮疹及红斑等.试验学检讨:肾病分解征可表示低蛋白血症.高脂血症及尿蛋白,而体系性红斑狼疮抗核抗体谱有SSA等免疫学指标阳性,抗双链DNA 阳性等可辨别诊断.病理活检可见免疫复合物沉积亦可辨别两者疾病.2.慢性肾脏病的一体化防治计谋是什么?答:指实时.早期诊断慢性肾脏疾病,对消失肾功效不全的患者,呵护残存肾功效,延缓病情进展,对达到肾脏替代治疗的患者,合时开端肾脏替代治疗,对于进展为尿毒症的患者,留意防治其并发症,使得终末期的患者获得最佳的生涯质量及尽可能恢复其劳动力.3.血液净化道理及行血液净化治疗的机会.答:血液净化的道理是经由过程弥散.对流及吸附等体内小分子.平分子及大分子毒素除去,达到血液净化的进程.治疗机会:血液透析是ESRD患者重要替代治疗手腕,而eGFR是评价透析开端机会的重要指标之一,但并不是独一.轻微并发症,如高钾.心衰.酸中毒等,是急诊透析的罕有的.别的对于纪律保持透析要有筹划,因人.合时而行.无/轻症状且eGFR<10ml/min,应积极预备,恰当延缓透析.伴随轻微症状且eGFR<10ml/min,应该机立断,早期开端透析.伴随显著症状且eGFR>10ml/min,应明白病因,须要时透析.4.请说出类风湿性关节炎的ACR1987与2010版的分类诊断尺度有何不合?答:1987年版重要从小关节肿痛.晨僵症状,且中断时光大于6周,伴随关节运动受限.畸形,试验室检讨提醒类风湿因子阳性.血沉.CRP增快,影像学检讨X片可见典范的类风湿关节炎病变表示诊断.而2010年版重要以受累关节.血清学抗体.滑膜炎中断时光.急性期炎症指标为评分,尺度评分大于6分,即可诊断.后者的诊断尺度可削减对于一些类风湿因子.抗体阴性的患者漏诊.5.请说出体系性红斑狼疮的ACR诊断尺度及若何评估病情?答:确诊前提:以下4/11条阳性,即可诊断.(1)蝶形红斑;(2)光过敏;(3)盘状红斑;(4)口腔或鼻咽部溃疡;(5)关节炎,非侵袭性.(6)浆膜炎;(7)肾脏病变:尿蛋白>0.5g/d或消失红细胞管型.(8)精神病变:癫痫样发生发火或精力病.(9)血液学平常.(10)免疫学平常.(11)抗核抗体谱有平常.(12)肾脏病理学.病情的评估可以从其运动评分来判别:SLEDAI积分对SLE病情的断定:0-4分根本无运动,5-9分轻度运动,10-14分中度运动,>15分重度运动.不合的评分决议不合剂量及免疫克制剂的选择.6.最新糖尿病肾病的病理分型?答:I型,肾小球基膜增厚;II型,肾小球系膜增生;III型结节硬化;IV,晚期糖尿病性肾病肾小球硬化.7.风湿性疾病的重要分类?答:以关节炎为主的:如类风湿关节炎.斯蒂尔病.强直性脊柱炎.银屑病.与沾染相干的:如风湿热.莱姆病.莱特分解征.反响性关节炎.漫溢性结缔组织病:体系性红斑狼疮.原发性湿润分解征.体系性硬化症.多发性皮肌炎.混杂性结缔组织病.血管炎.8.糖皮质激素在肾病分解征的运用原则?答:糖皮质激素在肾病分解征的运用主如果克制炎症反响.免疫克制的道理治疗.对于渺小病变肾病.系膜增素性肾炎.局灶节段性肾病单独运用激素有用.对于特发性膜性肾病必须结合细胞毒药物治疗.总原则:足量,强的松:1mg/kg/d口服8-12周.慢减,足量治疗后每2周阁下减10%,20mg/d后更慢.长期,以最小剂量5-10mg/d保持半年阁下.9.肾性贫血的机制?答:促红细胞生成素削减是肾性贫血的重要病因,因为肾脏疾病致肾功效伤害,肾脏促红细胞生成因子和红细胞生成素削减,影响了骨髓生成和成熟红细胞产生,最终导致贫血.三.病例剖析:1.该病例有哪些临床特色?答:1.年青男性,起病较急,病程短,病情进展快.2.受凉起病,有运用药物治疗史.3.有消化道.泌尿系道症状,尿量显著削减,消失浮肿显著.4.有肾功效伤害.2.为明白诊断应追问哪些病史?做哪些帮助检讨?答:1.既往有无肾炎或慢性肾病等病史.2.近期有无上呼吸道沾染或泌尿系沾染.3.近期有无服用什么药物或食物,具体是什么.4.有无发烧.头痛.胸闷.气短及尿频.尿痛等症状.需做肝肾功效.血糖.血脂.传染病筛查.抗核抗体谱.双肾黑色B超及ECT等.3.临床诊断起首斟酌的是什么?其诊断根据是什么?病因斟酌是什么?需与哪些病因辨别?答:今朝斟酌诊断急性肾衰竭(少尿期)根据:病程短,尿少.肾功效血肌酐显著升高.病因:急性间质性肾炎.根据:有服用非甾体及喹诺酮类药物,有蛋白尿.血尿,低比重尿,既往无慢性肾脏病及糖尿病等.需与梗阻性肾病辨别,一般有尿路等梗阻病史,如结石.肿瘤等,可表示消失腹痛.腰疼.血尿及肾绞痛等症状,可行泌尿系黑色B超等进一步辨别.4.本病例的治疗措施有哪些?若何下医嘱?答:1.停滞运用肾毒性的药物.恰当补液后利尿,但需留意肾脏灌注,记24小时出入量及预防沾染.2.优质蛋白饮食,留意保持水电解质及酸碱均衡.3.急性期可予按期透析治疗,恢复肾功效后,可按期不雅察肾功效及病情.请说出在本科进修的感触感染以及须要改良的措施在肾内风湿免疫科规培进修的四月时代,在列位先生仔细指点及关怀下,让我快活的融入临床工作中,轻松.高兴的进修.固然短短的四月里,但却让我收成颇深,让我对肾脏疾病及风湿疾病有更深刻的懂得,对我在今后的临床工作中有深远的意义.起首,我来谈谈在肾内科2月的进修感触感染.在这两月里,我见到.接诊过很多患有肾脏疾病的患者,绝大部分一就诊就被确诊为慢性肾衰竭,且未规范.体系的治疗.大多半患者自行服用中药治疗,未到病院就诊.我曾被这现象有疑虑,曾在网上搜刮一些相干的材料.数据显示我国慢性肾脏病的患者达到一亿多,且增加速度逐年增加,给患者家庭及国度带来极大的经济压力及社会问题.别的也反响我国经济程度及文化程度低下,还有预防医学的落伍.面临这些问题,作为方才进入临床工作的我,认为义务重大.摆在我们面前的义务就是实时.早期诊断肾脏疾病,对消失肾功效不全的患者,呵护残存肾功效,延缓病情进展,对达到肾脏替代治疗的患者,合时开端肾脏替代治疗,对于进展为尿毒症的患者,留意防治其并发症,使得终末期的患者获得最佳的生涯质量及尽可能恢复其劳动力.做到肾脏一体化规范治疗,从而减轻患者及社会的累赘.社会方面:加强有关预防肾脏疾病的宣扬,增能人平易近群众对呵护肾脏的意识,调动社会力气做好预防及筛查的工作.其次,谈谈风湿免疫科2月的临床进修感触感染,在这两月里,我接诊比较多的疾病,主如果类风湿关节炎.强直性脊柱炎.体系性红斑狼疮.骨关节炎及骨质松散.一般类风湿关节炎来就诊,就伴随关节畸形,病程较长,且不规范治疗.即使在病院住院规范治疗后,出院后仍有自行服用中草药治疗,甚至偏方等,最后发生发火痛苦悲伤到走不了就来病院就诊及治疗.别的强直性脊柱炎一般多产生于青丁壮,轻微者可乃至残.曾有个病人让我印象极为深刻,是一位20多岁女孩,关节痛苦悲伤3年余,在院外不规范治疗,按类风湿关节炎治疗,到处找偏方治疗.最后消失左髋部畸形.痛苦悲伤不克不及行走,才来就诊.综上现象,让我认为很多病人没有深刻熟悉到疾病的轻微性,对疾病的熟悉.懂得不敷深,且以上疾病属于慢性疾病,需长期治疗及复查,轻易重复.时光长了,很多病人支撑不了了,喜爱了,就轻易信任一些偏方.总的来说,面临这些风湿免疫性疾病,我们雨雾人员是须要时光及耐烦,更须要患者的合营.别的需加强向患者宣教疾病治疗及随访的重要性,还有就是社会的支撑及存眷.总的来说,肾内风湿免疫科规培进修的四月时代,让收成颇深及感想极大.不管我是否从事有关肾内或风湿免疫科的工作,都让我在今后的临床工作中受益,感激在肾内及风湿免疫科进修时代一路工作过.帮忙过我的先生及同事.。

住院医师“规培”出科试题答卷—肾 内 科—标准模板

住院医师“规培”出科试题答卷—肾 内 科—标准模板

住院医师“规培”出科考试肾 内 科 试 卷(考试时间:100分钟,满分:100分)姓名: 出科及考试日期: 一、选择题(每题1分,共10分)1.急性肾衰竭恢复期通常持续( )A.7-14天B.1-3周C.4周D.8周E.6周2慢性肾衰竭常见死因是( )A.消化道出血B.贫血C.心血管疾病D.感染性疾病E 消化道溃疡3.慢性肾衰竭透析指征是( )A.血肌酐高于300umol/LB 血肌酐高于407umol/LC.血肌酐高于609umol/LD 血肌酐高于707umol/LE.血肌酐高于800umol/L4. 下列最能反映肾功能损害程度的指标的是( )A 尿红细胞数量B .尿蛋白的量C .尿中白细胞数D.尿中管型数E.尿比重低,且固定低于1.0105 对于逆行急性透析的急性肾衰竭患者,首选的血管通路为( )A 自体动静脉内瘘B.临时导管置入c .长期导管置入D.直接穿刺法E 移植物动静脉内瘘6急性肾衰竭恢复期每日尿量为( )A.1000-2000mlB.2000-3000ml 题 号一 二 三 四 五 总分 分 数阅卷 秘书 主任C.3000-5000mlD.400-1500mlE.1000-1500ml7.男性,36岁,全身浮肿、少尿1个月,鼻出血3天。

入院查体:中度贫血貌,BP160/90mm Hg,尿蛋白2+,尿中红细胞19个/hp,血肌酐604umol/L,双肾彩超示:左肾9.1cm* 4.1 cm*4.1cm,右肾8.4cm *4.1cm* 3.7ccm,该患者诊断()A.慢性肾功能不全B.急性肾功能不全C.慢性肾小球肾炎D.慢性肾衰竭急性加重E.高血压肾病8. 控制肾小球内高压力首选药物()A钙离子拮抗剂B利尿剂C.血管紧张素II抑制剂D.血管舒张剂E.a-R拮抗剂问题9~10共用答案:A甲泼尼龙冲击伴环磷酰胺治疗B血浆置换治疗C.肾移植D.口服糖皮质激素E支持疗法9.免疫球蛋白复合物及冷球蛋白阳性,肾活检提示新月体型肾小球肾炎,首选治疗方法()10.原发性小血管炎所致的急进性肾炎,临床表现大咳血,首选治疗方法()二、填空题(每空1分共10分)1.原发于中老年的肾病综合征病理类型。

医学检验科住院医师:肾脏内科考试题(题库版)

医学检验科住院医师:肾脏内科考试题(题库版)

医学检验科住院医师:肾脏内科考试题(题库版)1、单选下列不是水肿发生的病理生理学因素的是()A.毛细血管通透性降低B.血清白蛋白减少C.组织间隙蛋白含量增加D.肾小球滤过率降低E.继发性醛固酮增多正确答案:A(江南博哥)2、单选男性,40岁,水肿、少尿1周,BP160/100mmHg,尿蛋白定量2g/24.h,尿红细胞20~30/HP,血肌酐600μmol/L,血CIC(+),肾脏病理:光镜下可见11个肾小球,部分毛细血管狭窄,6个细胞新月体形成,3个纤维新月体,IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。

该患者的诊断是()A.毛细血管内增生性肾炎B.新月体性肾炎Ⅰ型C.新月体性肾炎Ⅱ型D.系膜增生性肾炎E.系膜毛细血管性肾炎正确答案:C参考解析:大量新月体形成,为新月体性肾炎,其中Ⅰ型IgG和C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布,而新月体性肾炎Ⅱ型IgG和C3呈颗粒状沿肾小球毛细血管壁分布,且CIC(+)。

3、问答题急性肾功能不全按病因可分为几类?正确答案:急性肾功能不全按病因分类:①肾前性:任何原因引起的血容量减少,都可引起肾血流量及尿量的显著减少,甚至无尿,可发生急性肾衰竭。

以脱水、失血、休克和烧伤等较为常见。

②肾性:肾缺血、肾毒性物质(内源性及外源性)均可引起肾实质损害的急性肾衰竭。

以急性肾炎、急进性肾炎、溶血性尿毒综合征、药物、细胞毒素多见。

③肾后性:任何原因引起的尿路梗阻都可继发急性肾衰竭。

以先天性泌尿道畸形最为多见。

4、单选男性,28岁,水肿、少尿1周,2周前有"感冒"史,BP150/90mmHg,HGB80g/L,尿蛋白(+++),尿隐血(+++),尿红细胞15~20个/HP,血肌酐384μmol/L,B超示左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm,右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm,下一步首选的方案是()A.给予泼尼松龙冲击治疗B.给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物C.抗感染治疗+血液透析D.肾穿刺后再定方案E.先保守治疗,动态观察肾功能,根据情况再定正确答案:D参考解析:本病临床表现可能为急进性肾炎,为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化,无论是否达到少尿型急性肾衰竭,疑及本病时应及时进行肾活检,若病理证实为新月体性肾炎,除外其他系统性疾病,诊断成立后尽快进行强化治疗。

肾内科规培出科试题及答案

肾内科规培出科试题及答案

肾内科规培出科试题及答案一、选择题1. 下列哪个是肾脏最常见的良性肿瘤?A. 肾细胞癌B. 脂肪瘤C. 肾血管瘤D. 肉瘤答案:C. 肾血管瘤2. 下列哪种实验室检查结果常用于判断肾小球滤过功能?A. 血红蛋白B. 血浆肌酐C. 血钾D. 尿酸答案:B. 血浆肌酐3. 慢性肾脏病的常见临床表现不包括:A. 尿量增多B. 贫血C. 高血压D. 骨质疏松答案:A. 尿量增多4. 下列哪种疾病最常引起急性肾衰竭?A. 心肌梗死B. 肺炎C. 过敏性休克D. 胰腺炎答案:C. 过敏性休克5. 下列哪种药物不常用于肾小管间质疾病的治疗?A. 糖皮质激素B. 免疫抑制剂C. 利尿剂D. 生长激素答案:D. 生长激素二、简答题1. 请简述急性肾盂肾炎的主要病理特点及临床表现。

答:急性肾盂肾炎的主要病理特点是肾小管、肾间质和肾盂同时受累,呈现一种以肾间质炎为特征的病变。

临床表现常为高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状,尿常规检查可出现白细胞增多、脓尿、红细胞、蛋白质等异常。

2. 请简要描述肾小球疾病的分类及鉴别要点。

答:肾小球疾病可分为特发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病两大类。

特发性肾小球疾病又可分为膜性肾病、IgA肾病、系膜增生性肾病、微小病变性肾病等;继发性肾小球疾病可由系统性疾病引起,如狼疮性肾炎、肾小管-间质肾炎等。

鉴别要点包括临床表现、尿常规、肾活检等多个方面,综合判断可明确疾病类型。

三、问答题1. 请简要介绍多囊肾的病因和临床特征。

答:多囊肾是一种常见的遗传性疾病,主要由多囊肾基因突变引起。

临床特征包括肾脏体积增大、肾功能逐渐下降、腰痛、高血压、血尿等症状。

常见并发症有囊肿感染、肾结石、囊肿破裂出血等。

2. 请简述肾移植的适应症和术后抗排异治疗。

答:肾移植的适应症包括终末期肾脏疾病、无法通过保守治疗改善的慢性肾脏疾病等。

术后抗排异治疗主要包括应用免疫抑制剂,如糖皮质激素、环孢素、FK506等,以防止移植肾受体间的免疫排异反应。

肾病内科规培生独立执业考试

肾病内科规培生独立执业考试

肾病内科规培生独立执业考试您的姓名: [填空题] *_________________________________下述哪项属于上人工呼吸机的禁忌证() [单选题] *A.急性呼吸衰竭呼吸停止者B.肺通气明显不足者C.大量胸腔积液者(正确答案)D.慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者E.急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者男性尿道的狭窄部位是()。

[单选题] *A、耻骨上弯、耻骨前弯B、尿道外口、尿道内口C、尿道内口、膜部、尿道外口(正确答案)D、耻骨上弯、耻骨前弯、耻骨后弯E、耻骨上弯、耻骨前弯、尿道外口各种慢性肾脏疾病产生慢性肾功能不全的共同发病环节是 [单选题] * A.肾缺血B.肾血管梗塞C.肾单位广泛破坏(正确答案)D.肾小管阻塞E.GFR减少慢性肾功能衰竭时病人有出血倾向的主要原因是 [单选题] *A.血小板数量下降B.血小板寿命缩短C.骨髓造血功能障碍D.肾性高血压促进血管破裂E.血小板功能障碍(正确答案)下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现 [单选题] * A.高钙血症(正确答案)B.高钾血症C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.少尿无尿的概念是指24小时的尿量小于 [单选题] *A.500B.400C.300D.100(正确答案)E.600急性肾功能不全少尿期,输入大量水分可导致 [单选题] * A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.粘液性水肿E.水中毒(正确答案)判断肾功能不全程度的最可靠的指标是 [单选题] *A.NPNB.BUNC.电解质紊乱情况D.代谢性酸中毒E.内生肌酐清除率(正确答案)水肿的概念是指() [单选题] *A组织间液或体腔中液体过多(正确答案)B血管内液体过多C细胞内液含量过多D细胞外液含量过多E细胞容积变大( )是尿毒症患者最常见的死亡原因 [单选题] * A高钾血症B心力衰竭(正确答案)C 顽固性高血压D 酸中毒E脑出血肾脏结构和功能的基本单位是指 [单选题] * A.肾小球和肾小管B.肾小管和肾小囊C.肾小体和肾小球D.肾小球和肾小囊E.肾小管和肾小体(正确答案)肾病性水肿的主要原因是 [单选题] *A.淋巴液受阻(正确答案)B.毛细血管通透性增强C.继发性醛固酮增加D.水钠潴留E.血浆胶体渗透压降低肾性高血压最常见的原因是 [单选题] *A.肾小球肾炎(正确答案)B.肾动脉狭窄C.先天性多囊肾D.肾结核E.肾盂肾炎对肾病性水肿肾功能正常者,错误的护理措施是 [单选题] *A.低蛋白饮食(正确答案)B.限制钠盐摄入C.保持皮肤清洁D.静脉输液需控制滴速和总量E.病室定期清洁、消毒慢性肾盂肾炎的孕妇,妊娠12周,SCr 180μmol/L,尿白细胞++,夜尿1000ml,尿比重1.012,下列哪些抗生素应避免使用: [单选题] *A.头孢拉定B.呋喃妥因C.磺胺甲基异恶唑(SMZ)D.阿莫西林E.庆大霉素(正确答案)慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是: [单选题] *选项10A.尿常规十临床症状B.尿常规十体征C.临床症状十体征D.尿常规十尿培养(正确答案)E.以上均不是肾脏结构和功能基本单位为肾单位,每个肾脏具有数量为 [单选题] * A.10万以内肾单位B.50万以内肾单位C.80万以内肾单位D.100万以内肾单位E.100万以上肾单位(正确答案)正常成人24h尿量为 [单选题] *A.500mlB.1000mlC.2500mlD.750mlE.1000-2000ml(正确答案)下列哪种情况可诊断为镜下血尿 [单选题] *A.新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细胞2个B.1h尿红细胞计数2万C.1h尿红细胞计数5万D.12h尿红细胞计数50万(正确答案)E.12h尿红细胞计数10万测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为 [单选题] * A.血尿素氮 B.血肌酐 C.酚红排泄试验B.血肌酐C.酚红排泄试验D.肌酐清除率(正确答案)E.血浆白蛋白导致容量依赖型高血压的主要因素是 [单选题] * A.醛固酮分泌增加B.钠水潴留(正确答案)C.肾血管狭窄D.肾血流量下降E.低蛋白血症护理尿路刺激征病人,错误的一项是 [单选题] * A.多饮水,多进饮料B.卧床休息C.随时清洁尿道口D.避免应用阿托品类药物(正确答案)E.碱化尿液减轻疼痛哪项不是急性肾炎急性期的处理要点 [单选题] * A.适当活动(正确答案)B.限制食盐C.应用青霉素D.利尿消肿E.降血压有关肾炎性水肿的护理措施下列哪项不正确 [单选题] *A.保持皮肤清洁B.一律给予低盐低蛋白饮食(正确答案)C.定期对病室进行消毒D.各种穿刺前严密消毒皮肤E.静脉输液控制滴速和总量2患者发生气道异物堵塞时应取()体位,并多次叩击背部。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

肾内科住院医师规培出科考试答案
一、名词解释
1、肾病综合征:指各种肾脏疾病引起的,以大量蛋白尿(尿蛋白>d),低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。

2、急性肾损伤的定义及分期:指各种原因(中毒、药物、感染等)引起的肾功能突然快速下降,表现为血肌酐上升或尿量减少。

AKIN分期1期、2期及3期。

3、CKD定义及分期:指肾脏结构或功能异常,大于或等于3个月,伴有/不伴有GFR降低。

4、脊柱关节病:一组互有关联的多系统炎症性疾病,它们可累及脊柱、外周关节、关节周围结构,并且各自具有特征性关节外表现。

二、问答题
1、出现补体C3降低的常见肾脏疾病的鉴别诊断。

答:出现C3低下的有肾病综合征、系统性红斑狼疮。

两者的鉴别:临床表现不同:肾病综合征一般各种原因引起的肾脏病变,主要表现为水肿、低蛋白血症、高脂血症及尿蛋白的一组综合征。

而系统性红斑狼疮可有多脏器损害,皮肤损害,如光过敏、皮疹及红斑等。

实验学检查:肾病综合征可表现低蛋白血症、高脂血症及尿蛋白,而系统性红斑狼疮抗核抗体谱有SSA等免疫学指标阳性,抗双链DNA阳性等可鉴别诊断。

病理活检可见免疫复合物沉积亦可鉴别两者疾病。

2、慢性肾脏病的一体化防治策略是什么?
答:指及时、早期诊断慢性肾脏疾病,对存在肾功能不全的患者,保护残存肾功能,延缓病情进展,对达到肾脏替代治疗的患者,适时开始肾脏替代治疗,对于进展为尿毒症的患者,注意防治其并发症,使得终末期的患者获得最佳的生活质量及尽可能恢复其劳动力。

3、血液净化原理及行血液净化治疗的时机。

答:血液净化的原理是通过弥散、对流及吸附等体内小分子、中分子及大分子毒素除去,达到血液净化的过程。

治疗时机:血液透析是ESRD患者主要替代治疗手段,而eGFR是评价透析开始时机的重要指标之一,但并非唯一。

严重并发症,如高钾、心衰、酸中毒等,是急诊透析的常见的。

另外对于规律维持透析要有计划,因人、适时而行。

无/轻症状且eGFR<10ml/min,应积极准备,适当延缓透析。

伴有严重症状且eGFR<10ml/min,应当机立断,早期开始透析。

伴有明显症状且eGFR>10ml/min,应明确病因,必要时透析。

4、请说出类风湿性关节炎的ACR1987与2010版的分类诊断标准有何不同?
答:1987年版主要从小关节肿痛、晨僵症状,且持续时间大于6周,伴有关节活动受限、畸形,实验室检查提示类风湿因子阳性、血沉、CRP增快,影像学检查X片可见典型的类风湿关节炎病变表现诊断。

而2010年版主要以受累关节、血清学抗体、滑膜炎持续时间、急性期炎症指标为评分,标准评分大于6分,即可诊断。

后者的诊断标准可减少对于一些类风湿因子、抗体阴性的患者漏诊。

5、请说出系统性红斑狼疮的ACR诊断标准及如何评估病情?
答:确诊条件:以下4/11条阳性,即可诊断。

(1)蝶形红斑;(2)光过敏;(3)盘状红斑;(4)口腔或鼻咽部溃疡;(5)关节炎,非侵袭性。

(6)浆膜炎;(7)肾脏病变:尿蛋白>d 或出现红细胞管型。

(8)神经病变:癫痫样发作或精神病。

(9)血液学异常。

(10)免疫学异常。

(11)抗核抗体谱有异常。

(12)肾脏病理学。

病情的评估可以从其活动评分来判别:SLEDAI积分对SLE病情的判断:0-4分基本无活动,5-9分轻度活动,10-14分中度活动,>15分重度活动。

不同的评分决定不同剂量及免疫抑制剂的选择。

6、最新糖尿病肾病的病理分型?
答:I型,肾小球基膜增厚;II型,肾小球系膜增生;III型结节硬化;IV,晚期糖尿病性肾病肾小球硬化。

7、风湿性疾病的主要分类?
答:以关节炎为主的:如类风湿关节炎、斯蒂尔病、强直性脊柱炎、银屑病。

与感染相关的:如风湿热、莱姆病、莱特综合征、反应性关节炎。

弥漫性结缔组织病:系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症、多发性皮肌炎、混合性结缔组织病、血管炎。

8、糖皮质激素在肾病综合征的使用原则?
答:糖皮质激素在肾病综合征的使用主要是抑制炎症反应、免疫抑制的原理治疗。

对于微小病变肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段性肾病单独应用激素有效。

对于特发性膜性肾病必须联合细胞毒药物治疗。

总原则:足量,强的松:1mg/kg/d口服8-12周。

慢减,足量治疗后每2周左右减10%,20mg/d后更慢。

长期,以最小剂量5-10mg/d维持半年左右。

9、肾性贫血的机制?
答:促红细胞生成素减少是肾性贫血的主要病因,由于肾脏疾病致肾功能损害,肾脏促红细胞生成因子和红细胞生成素减少,影响了骨髓生成和成熟红细胞发生,最终导致贫血。

三、病例分析:
1、该病例有哪些临床特点?
答:1、年轻男性,起病较急,病程短,病情进展快。

2、受凉起病,有使用药物治疗史。

3、有消化道、泌尿系道症状,尿量明显减少,出现浮肿明显。

4、有肾功能损害。

2、为明确诊断应追问哪些病史?做哪些辅助检查?
答:1、既往有无肾炎或慢性肾病等病史。

2、近期有无上呼吸道感染或泌尿系感染。

3、近期有无服用什么药物或食物,具体是什么。

4、有无发热、头痛、胸闷、气短及尿频、尿痛等症状。

需做肝肾功能、血糖、血脂、传染病筛查、抗核抗体谱、双肾彩超及ECT等。

3、临床诊断首先考虑的是什么?其诊断依据是什么?病因考虑是什么?需与哪些病因鉴别?
答:目前考虑诊断急性肾衰竭(少尿期)依据:病程短,尿少。

肾功能血肌酐明显升高。

病因:急性间质性肾炎。

依据:有服用非甾体及喹诺酮类药物,有蛋白尿、血尿,低比重尿,既往无慢性肾脏病及糖尿病等。

需与梗阻性肾病鉴别,一般有尿路等梗阻病史,如结石、肿瘤等,可表现出现腹痛、腰疼、血尿及肾绞痛等症状,可行泌尿系彩超等进一步鉴别。

4、本病例的治疗措施有哪些?如何下医嘱?
答:1、停止使用肾毒性的药物、适当补液后利尿,但需注意肾脏灌注,记24小时出入量及预防感染。

2、优质蛋白饮食,注意维持水电解质及酸碱平衡。

3、急性期可予定期透析治疗,恢复肾功能后,可定期观察肾功能及病情。

请说出在本科学习的感受以及需要改进的措施
在肾内风湿免疫科规培学习的四月期间,在各位老师细心指导及关心下,让我快乐的融入临床工作中,轻松、愉快的学习。

虽然短短的四月里,但却让我收获颇深,让我对肾脏疾病及风湿疾病有更深入的了解,对我在以后的临床工作中有深远的意义。

首先,我来谈谈在肾内科2月的学习感受。

在这两月里,我见到、接诊过许多患有肾脏疾病的患者,绝大部分一就诊就被确诊为慢性肾衰竭,且未规范、系统的治疗。

大多数患者自行服用中药治疗,未到医院就诊。

我曾被这现象有疑虑,曾在网上搜索一些相关的资料。

数据显示我国慢性肾脏病的患者达到一亿多,且增长速度逐年增长,给患者家庭及国家带来极大的经济压力及社会问题。

另外也反应我国经济水平及文化水平低下,还有预防医学的落后。

面对这些问题,作为刚刚进入临床工作的我,感到责任重大。

摆在我们面前的任务就是及时、早期诊断肾脏疾病,对存在肾功能不全的患者,保护残存肾功能,延缓病情进展,对达到肾脏替代治疗的患者,适时开始肾脏替代治疗,对于进展为尿毒症的患者,注意防治其并发症,使得终末期的患者获得最佳的生活质量及尽可能恢复其劳动力。

做到肾脏一体化规范治疗,从而减轻患者及社会的负担。

社会方面:加强有关预防肾脏疾病的宣传,增强人民群众对保护肾脏的意识,调动社会力量做好预防及筛查的工作。

其次,谈谈风湿免疫科2月的临床学习感受,在这两月里,我接诊比较多的疾病,主要是类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎及骨质疏松。

一般类风湿关节炎来就诊,就伴有关节畸形,病程较长,且不规范治疗。

即使在医院住院规范治疗后,出院后仍有自行服用中草药治疗,甚至偏方等,最后发作疼痛到走不了就来医院就诊及治疗。

另外强直性脊柱炎一般多发生于青壮年,严重者可以致残。

曾经有个病人让我印象极为深刻,是一位20多岁女孩,关节疼痛3年余,在院外不规范治疗,按类风湿关节炎治疗,到处找偏方治疗。

最后出现左髋部畸形、疼痛不能行走,才来就诊。

综上现象,让我觉得许多病人没有深刻认识到疾病的严重性,对疾病的认识、了解不够深,且以上疾病属于慢性疾病,需长期治疗及复查,容易反复。

时间长了,许多病人支持不了了,厌倦了,就容易相信一些偏方。

总的来说,面对这些风湿免疫性疾病,我们雨雾人员是需要时间及耐心,更需要患者的配合。

另外需加强向患者宣教疾病治疗及随访的重要性,还有就是社会的支持及关注。

总的来说,肾内风湿免疫科规培学习的四月期间,让收获颇深及感触极大。

不论我是否从事有关肾内或风湿免疫科的工作,都让我在以后的临床工作中受益,感谢在肾内及风湿免疫科学习期间一起工作过、帮助过我的老师及同事。

相关文档
最新文档