盐酸戊乙奎醚对原位肝移植后急性肺损伤的保护效应
盐酸戊乙奎醚对小儿体外循环后肺保护作用的研究
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】０ ６— ９９ ２ １ ）３— ０８— ２ １０ １５ （０ ０ ０ ０８ ０
２３ Ｃ Ｂ后患 儿 Ｔ Ｆ一 生 成 明显 增 加 ， 放 ２ｈ明显 回 ． Ｐ Ｎ 开 ４ 落 。三 组血 浆 ＭＭ ９的水 平在 Ｃ Ｂ开始 后 逐 渐升 高 ， Ｐ一 Ｐ 主动 脉 开放 后 ２ｈ基本 恢复 术 前水 平 。 Ⅱ组 在 主 动脉 开 放 ３ｒ ｎ２ ｈ ４ ０ ｉ、４ ａ 两 时 点 Ｔ Ｆ—ｄ Ｍ Ｐ 一９的 水 平 均 较 ｃ 组 明 显 降 低 （ ＜ Ｎ 、Ｍ Ｐ ０ ０ ）见 表 ２ ．５ ， 。 表 ２ 三 组 Ｔ Ｆ— 、 Ｐ一 Ｎ ｄ ＭＭ ９的 比较
讨 其 可能存 在 的肺 保护 机 制 。方 法 ：Ｓ Ａ ＡⅡ 一Ⅲ级 的 ４ ５例 先 心 病 （ 缺 或 室缺 ） 儿 ， 机 分 为 盐 酸 戊 乙奎 醚 组 （Ｉ ， 房 患 随 组 ｎ＝１ ） ７ 和 （ Ⅱ组 ， ＝１ ）对 照 组（ ｎ ６、 ｃ组 ， １ ） Ｉ Ⅱ组静脉 穿刺成 功 后分 别 注 射 盐 酸戊 乙奎 醚 ００ ｍ，ｋ 、．４ ｇ ｋ ， 注 同体 积 生 理 ｎ＝ ２ 。 、 ．１ ｒ ｇ０ ０ｍ ／ ｇＣ组 ／ 盐水 。记 录诱 导和 术 中气道 峰 压 。分别 于麻 醉 诱导后 、 主动 脉开 放后 ３ ｍｎ２ 、４ ０ ｉ、ｈ２ ｈ采 集 动脉 血 ， 用 酶联 免 疫 吸 附试 验 法 测定 血 应 浆 肿瘤 坏死 因子 （ Ｎ ｄ 、 质金 属蛋 白酶 一 （ Ｐ一 ） Ｔ Ｆ— ） 基 ９ ＭＭ ９ 的含 量 。结 果 ： Ⅱ组 气道 峰 压在 体外 循环 （ Ｐ ） Ｃ Ｂ 前后 无变 化 。Ｃ Ｂ后 患 Ｐ 儿 Ｔ Ｆ— 【 ＭＰ一 Ｎ ｏＭ 、 ９生成 明显 增加 ， Ⅱ组在 主 动脉 开放 ３ ｍｎ２ ｈ两时点 ＭＭ ９Ｔ Ｆ一 【 水平 均较 Ｃ组 明显 降低 （ ０ ０ ） ０ ｉ、４ Ｐ一 、Ｎ ０的 Ｐ＜ ．５ 。
盐酸戊乙奎醚对创伤性急性肺损伤的早期干预作用
Ｐ ｎ ｈ ｅｉｉｅｈ ｄ ｏ ｈｏ ｉｅｆ ｒｅ ｒ ｒａｍｅ ｔｏ ａ ｍａｉ ａ ｕ ｅｌｎ ｊ ｒ ｅ ｅ ｙ ｌ ｎ ｙ ｒ ｃ ｌｒ ａ ｌ ｔｅ ｔ ｎ ｆ ｒ ｕ ｔ ｃ ｔ ｇｉ ｕ ｙ ｄ ｄ ｏ ｙ ｔ ｃ ｕ ｎ
观察受体选 择性抗胆 碱药盐酸 戊 乙奎醚在 创伤导 致的急性 肺损伤早期 治疗 中的作用 。
４ １例创伤后发生 急性肺 损 伤 的患者 ， 随机分 为 盐酸 戊 乙奎醚 治疗 组 （ Ｐ组 ） 和常规 综 合 治疗 组 （ ｃ
组） 。观察两组Ｉ 临床疗效 、 动脉血气 、 细胞 因子 、 ｃ反应 蛋 白（ Ｒ 、 降钙 素原 （ Ｃ 等 的变化 。结果 Ｃ Ｐ） 前 Ｐ Ｔ）
维普资讯
创伤外 科杂志 ２０ ０ ７年第 ９卷第 ４期
ＪＴａ ｍ ｕｇ ２０ ， ｏ． ， ｏ ４ ｒｕ ａＳｒ ，０ ７ Ｖ １ Ｎ ｒ ９
・
３ ５９ ・
文 章编 号 ：０９— ２ ７ ２０ ）４— ３ ９— ４ １０ ４ ３ （０ ７ ０ ０ ５ ０
ｇ ｕ （ ｏｐｎ＝１ ）ａｄｒｕｉ ｅｔ ｅｔ ｏｔ ｌ ｒｕ （ ｒｕ ２ ） ｈ ｒ ｅｔ ｆ ｃ－ｏ ｅ ｙｏｉｅ。 — ｒ ｐ Ｐｇ ｕ ｏ ｒ ９ ｎ ｔ ｅｔ ａｍ ｎ ｃｎｒ ｏｐ Ｃｇ ｐｎ＝ ２ ．Ｔ ｅ ｐ ｕｉｅｆ ｔｓｍ ｔｋｎｓＣ ｏ ｎ ｒ ｏｇ ｏ ａ ｃ ｅ ｃ ｒａｔ ｅｐ ｔ ｎ Ｃ Ｐ）ｐｏａ ｉ ｎｎ Ｐ Ｔ）ａｄａ ｅ ａ ｂｏｄｇｓｗ ｒ ｂｅｖｄｆ ４ｈｕ ． Ｒ ｓｌ Ｔ ｅａｔ ｅｃ ｖ ｒ ｅ （ Ｒ －ｒ ｌ ｔ ｉ（ Ｃ ｉ ｏ ｉ ｃ ｃｏ ｎ ｒ ｒ ｌ ｌ ａ ｅｅｏｓｒｅ ｒ ｏ ｒ ｔｉ ｏ ｏ２ ｓ ｅｕｔ ｈ ｅ ｓ ｒ— ｒ ｘｇｎｐｅｓｒ Ｐ Ｏ ）ｏ ｂｔ ｏｐ ｅｅ ｒｇ ｓｉ ｌ ｉｃ ａｅ ｆ ｒ ｅｔ ｅ ｔ Ａ ２ｈｕ ｄ２ ｏｒ ｉ ｏｙｅ ｒ ｕｅ（ ａ ２ ｆ ｏｈｇ ｕ ｓ ｒ ｐ ｒ ｓ ｅｙ ｎｒｓ ｄａｅ ａ ｎ． ｔ ｏ ｒ ａ ４ｈｕｓ ｌ ａ ｓ ｒ ｗ ｏ ｅ ｖ ｅ ｔ ｔ ｍ ｒ １ ｓｎ ＰＯ ｄＰ Ｏ ／ ｉ ２ｎｂｔ ｇ ｕ ｓｗ ｒ ｓ ｎｆ ａｔ ｎｒ ｅ ａ ｏｒ（ ａ ２ ａ ２ ＦＯ ｏ ｒ ｐ ｅｅ ｉ ｉｃｎｌ ｉｃｅ ｄｔ ０ｈ ｕ Ｐ＜０ ０ ） ｂｔａ ６ ｈｕ ｅｉ — ｎ ａ ｉ ｈ ｏ ｇｉ ｙ ｓ ａ ｈ ｎ ｓ ． ５ 。ｕ ｔ ｏ ｒ ｔ ｍ ｓ ｈ ｐ ｖｍｅｔ ｆ ｏ ｐｗ ｂ ｉ ｓ ｅｔ ａ ａ ｉ ｒ ｐ Ｐ＜００ ） Ａ ４ｈｕ ｅｖ ｕ ｆ ａ ， ＦＯ ｎ ｏ ｒ ｅ ｎ ｏ ｇ ｕ ａ ｏｖ ｕｌ ｂ ｔｒｈ ｎｔ ｔｎＣ ｇ ｕ （ Ｐｒ ｓ ｏ ｙ ｅｔ ｈ ｏ ．５ ． ｔ ｏ ｒ ｔ ａ ｅｏ Ｏ ／ ｉ，ｉ ２ ｓｈ ｌ Ｐ Ｐｇｏｐｗ ｒ ｅｔ ａ ａ ｉ Ｃｇｏｐ Ｐ＜ ， ５ ， Ｓｒｍ Ｔ Ｆ －Ｌ８ Ｃ Ｐｌ ｅｓ ｅｅｒｄｃｄａ ｅ ４ｈｕｓ ｒｕ ｅｅｂｔ ｒ ｈ ｔ ｔｎ ｒｕ （ ０ ０ ） ｅｕ Ｎ — Ｉ－。 Ｒ ｖｌ ｗ ｒ ｅｕｅ ｆ ｒ ｏ ｒ ｅ ｔｎ ｈ ｅ ｔ ２ ｉ ｂｔ ｒｕ ｓｂ ｔｎＰｇｏｐｔｅｒｄ ｃ ｏ ａ ｏｅｏｖｏｓ ｈｎｔａ ｉ Ｃｇｏｐ Ｐ＜ ． ５ ． Ｉ ｂｔ ｏｐ ｅ ｎｏｈ ｇｏｐ － ｕ ｉ ｒｕ ｕ ｔ ｎｗ ｍ ｒ ｂｉ ａ ｔｎ ｕ （ ０ ０ ） ｎ ｏｈｇ ｕ ｓ ｈ ｈ ｅ ｉ ｓ ｕｔ ｈ ｒ ｒ ｔ
盐酸戊乙奎醚对小儿体外循环后炎性反应及肺损伤的影响
．
ｗ ｒ ｉ ｎｆ ａ ｔ ｉｈ ｒ ｂ ｔ ｈ ａｕ ｓｏ ｅ ｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎｌ ｏ ｒｉ ｒ ｕ ｈ ｎ ｔ ｏ ｅ ｉ ｒ ｕ Ｐ ＜ ０． ５ ． ｅ ｅ ｓ ｉ ｃ ｎ ｌ ｈ ｇ ｅ ｕ ｅ ｖ ｌ ｅ ｆ ｇ ｉ ｙ ｔ Ｒ１ｗ ｒ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｌｗｅ ｎ ｇ ｏ ｐ Ｐ ｔ ａ ｈ ｓ ｎ ｇ ｏ ｐ Ｃ （ ｉ ｙ ０）
性 反 应 从 而保 护 肺 功 能 一
关 键 词 呼 吸 窘 迫 综 合 征 ， 人 ： 盐 酸 戊 乙奎 醚 ： 体 外 循 环 ： 小 儿 成 Ｅ ｆｃｓ ｏ ｅ ｅｙ ｌ ｉｅ ｙ ｒｃ ｌｒｄ ｎ ｉｆ ｍｍａｏ ｙ ｒｓｏ ｓ ｎ ｌｎ ｎｕｙ ｎ ｈｌｒｎ ａｔｒ ｆ ｔ ｆ ｐ ｎｈ ｃ ｄｎ ｈ ｄ ｏｈｏｉｅ ｏ ｎ ａ ｅ ｉ ｌ ｔｒ ｅｐ ｎｅ ａ ｄ ｕ ｇ ｉｊ ｒ ｉ ｃｉ ｅ ｆ ｄ ｅ
ｔ ， ｃ ｌｕａｉｇＡ— ＤＯ ｍ１ ｅ ｐｒｏ ｙｉｄ ｘ （ ） ｉ ｆｒ ａｃ ｌｔ ａ ２ａ ｓ ｉｉ ｎ ｎ ｅ ＲＩ ．Ｒｅｕｔ Ｉ ｒｕ ｍｅｌ ｎ ｒ ｔ ｓｌ ｓ ｎ ｇｏ ｐ Ｐ，ｔｅ ｃ ｎｅ ｔ ｏ Ｌ ６ ＮＦ ｏ ｗ ｒ ｈ ｏ ｔｎｓ ｆＩ 一 ，Ｔ —ｔ ｅｅ
１１ 病 例 选 择 ２ ． ７例 Ａ ＡＩ ～ Ｓ Ⅲ级 先 心 病 患 儿 ， Ｉ 男 １ 例 。女 １ ５ ２例 ＋年龄 ８～７ 个 月 ，体重 ５～２ ５ ０ ｋ ， 动 脉 压 ＜３ Ｈｇ Ｈ ｔ ０ ／ ， 前 无 明 ｇ肺 ０ｍｍ ， ｂ＞ １ ０ｇ Ｌ 术 显 心 力 衰 竭 及 肺 功 能 异 常 、无 呼 吸 系统 感 染 及 哮 喘 病史 、 无水 电解 质 酸碱 平衡 紊 乱 。 １２ 分 组 和 用 药 患 者 依 据 随 机 数 字 表 进 入 两 ．
盐酸戊已奎醚对急性肺损伤小鼠炎症及氧化应激的影响
盐酸戊已奎醚对急性肺损伤小鼠炎症及氧化应激的影响目的探讨盐酸戊已奎醚（PHC）对油酸所致的急性肺损伤（ALI）大鼠血液中白细胞介素-1（IL-1）含量及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）活力的影响。
及不同剂量PHC对急性肺损伤的保护程度，进一步探讨盐酸戊已奎醚在ALI发病中的作用机制。
方法电镜观察肺组织学改变，肺组织湿干比重（W/D）评估肺水肿程度，测定IL-1含量及INOS活力变化。
结果PHC能降低iNOS活力及IL-1含量，大剂量较低剂量组的iNOS活力及IL-1明显减少（P＜0.01），且与W/D 呈正相关。
结论PHC对急性肺损伤有一定的保护作用，其机制是减少组织渗出，抗氧化及抗炎症。
标签：急性肺损伤盐酸戊已奎醚白细胞介素-1 诱导型一氧化氮合酶近年来临床研究及大量文献证实，盐酸戊已奎醚对脊髓、心肌、肝脏、肺脏、神经细胞具有保护作用，其机制为改善微循环障碍，钙离子调节异常，氧自由基产生和炎性因子释放及其促发的细胞凋亡、坏死[1]。
因此本实验通过观察PHC 对ARDS大鼠W/D值、IL-1含量及INOS活性的影响，探讨PHC对急性肺损伤的保护机制。
【Abstract】Objective：investigate Whether the Penehyclidine Hydrochloride （PHC）on oleic acid caused by acute lung injury （ALI）in rats blood interleukin 1 （IL 1）content and type induced nitric oxide synthase （iNOS）dynamic impact。
And different doses of PHC degree of protection against acute lung injury，further explorethemechanismofPHConthetreatmentofARDS.Methods ：By means of Electron microscopy observe the lung histologic change，lung wet dry weight （W/D）evaluation of pulmonary edema，measure the content of IL - 1 and INOS dynamic change.Results PHC can reduce the content of iNOS vitality and IL - 1，compare the low dose group to large doses ofPHC have the iNOS vitality and IL - 1 decreased significantly （P < 0.01），and was positively related with W/D。
盐酸戊乙奎醚对急性肺损伤患者炎症因子的影响
盐酸戊乙奎醚对急性肺损伤患者炎症因子的影响王明强;祁绍艳【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2017(36)9【摘要】目的探讨盐酸戊乙奎醚对急性肺损伤(ALI)患者炎症因子的影响.方法 ALI 患者96 例,随机分为治疗组和对照组各48例.治疗组给予常规治疗,加用盐酸戊乙奎醚注射液1 mg,im,q12 h或q8h,首剂量可加倍,至少连续应用2 d;对照组采用常规治疗.比较两组患者治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、氧合指数(PaO2/FiO2)、肺损伤评分(LIS)及急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)的变化,并记录两组患者的机械通气时间、重症监护室(ICU)治疗时间、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率及ICU内死亡率.结果治疗过程中治疗组TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT、LIS、APACHEⅡ均低于对照组,PaO2/FiO2高于对照组(P<0.05或 P<0.01);治疗组患者的机械通气时间、ICU治疗时间短于对照组(均P<0.05).治疗组和对照组的ARDS发生率分别为20.8%,39.6%(P<0.05);ICU内死亡率分别为12.5%,31.2%(P<0.05).结论盐酸戊乙奎醚用于ALI患者能有效改善氧代谢,可以调控肺部炎症反应,改善患者预后.%Objective To study the influence of penehyclidinehydrochloride(PHC)on inflammatory factors in patients with acute lung injury(ALI).Methods Total of 96 patients with ALI were randomly divided into treatment group(48 cases)and control group(48 cases).Patients in the treatment group were given conventional therapy,plus penehyclidine hydrochloride injection 1 mg,im,q12 h or q8h,the first dose could bedoubled,at least 2 days of continuous application;Patients in the control group were received conventional therapy.Tumor necrosis factor α (TNF-α),interleukin-6 (IL-6),high sensitive C reactive protein (hs-CRP),calcitonin (PCT),oxygenation index (PaO2/FiO2),lung injury score (LIS) and acute physiology and chronic health status score (APACHE II) of patients on each time point were compared between the two groups before and after treatment,and mechanical ventilation time,intensive care (ICU) treatment time,acute respiratory distress syndrome (ARDS) and ICU mortality were recorded.Results On each time point of treatment,TNF-α,IL-6,hs-CRP,PCT,LIS,APACHE II in treatment group were significantly lower than that of control group (P<0.05),PaO2/FiO2 was significantly higher than that of control group(P<0.01).The mechanical ventilation time,ICU treatment time in treatment group were shorter than that of control group(allP<0.05),The incidence of ARDS in treatment group and control group was 20.8% and 39.6%,respectively(P<0.05);ICU mortality rate was 12.5% and 31.2%,respectively(P<0.05).Conclusion Penehyclidine hydrochloride can effectively improve the oxygen metabolism in acute lung injury,regulate the pulmonary inflammatory response and improve the prognosis of patients.【总页数】5页(P1005-1009)【作者】王明强;祁绍艳【作者单位】郑州大学第二附属医院重症医学科,郑州 450014;郑州大学第二附属医院重症医学科,郑州 450014【正文语种】中文【中图分类】R971.92;R563【相关文献】1.盐酸戊乙奎醚预先给药对盐酸所致大鼠急性肺损伤时LXR-α表达的影响 [J], 李昌达;高东艳2.盐酸戊乙奎醚对心肺转流下心脏瓣膜置换术患者急性肺损伤的影响 [J], 黎笔熙;陶军;王玮;殷桂林;朱水波;刘勇;张艳;王祥;程旺生;刘方3.盐酸戊乙奎醚对急性肺损伤患者呼吸功能的影响 [J], 汤石林;阳辉;陈红芳;符晖4.盐酸戊乙奎醚对多发伤致急性肺损伤患者血浆肺表面活性物质相关蛋白D、肿瘤坏死因子α和白细胞介素8水平的影响 [J], 曹昕;周克兵5.盐酸戊乙奎醚联合乌司他丁对急性肺损伤患者的影响 [J], 程德山; 刘梅; 解梓琛; 孙克玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸戊乙奎醚对肝移植患者术中肺功能的保护作用
呼吸力学、 减轻肺损伤 ， 而达到肺保护作用。 从
【 关键词 】 盐酸 戊 乙 奎醚 ； 原位肝移植 ； 呼吸 力学
肝移植 已成为 公认 的治 疗终 末 期肝 病 的有 效 手 段。接受肝移植 的患者 ， 围术 期 常出现 多脏器 功能 损
１２ 麻 醉 方 法 ．
患 者 人 室 后 给 予 地 塞 米 松 １ ｇ静 ０ｍ
表 １ 两 组 患 者 一 般 情 况 比 较 ｉ±５
脉滴 注 ， 两组 患者常规 行桡 动脉穿 刺测压 。麻 醉诱 导 给予 咪唑 安 定 ０ ０ ｇ ｋ 、 ． ５ ｍ ／ ｇ 芬太 尼 ３ ｇ ｋ 、 丙 酚 ／ｇ 异 １５～ ｇｋ 、 ． ２ｍ ／ ｇ 维库溴铵 ０ １ｍ ／ ｇ 经 口气管 内插 管 ， ． ｇｋ ， Ｖ ８— ０ｍ ／ ｇ Ｒ １ ４次／ ｉ， Ｔ： １ Ｌ ｋ 、 Ｒ：２～１ ｍ ｎ 所有患者气管插 管成功后 ， 经右颈 内静 脉穿 刺置人 ７ ｗ ｎＧ ｎ 漂 浮 ＦＳ ａ ａｓ 导管 ， 监测血流动力学 变化 。麻醉 维持给予 １ ～ ％ ％ ２ 的异氟醚持续吸入 、 异丙 酚 ２～ ｓ （ ｇ・ ） ４ｍ ／ ｋ ｈ 持续泵 人， 间断追 加芬 太 尼 、 库 溴铵 。手术 开 始常 规泵 入 维 ２— ｇ （ｇ・ ｉ） ３ ／ ｋ ｍｎ 多巴胺 ， 无肝期及新肝期 必要时给 予去 甲肾上腺素 ０ ０ ０ １ ｇ （ ｇ・ ｉ） ． ５— ．５ ／ ｋ ｍｎ 泵人 ， 以维 持血流动力学的稳定 。Ａ组人 手术室后静脉 给予盐酸 戊 乙奎醚 ０ ０ ｇ ｋ ， ． ２ｍ ／ ｇＢ组则给予等量生理盐水。 １３ 监 测 指标 （ ）监 测 心率 （ Ｒ） 平均 动 脉 压 ． １ Ｈ 、 （ Ｐ、 ＭＡ ） 中心 静 脉 压 （ Ｖ ） 肺 毛 细血 管 楔 压 （ ｃ ＣＰ 、 Ｐ－ ＷＰ 、 ） 心输 出量 （ Ｏ ； ２ 呼 吸力 学测定 ： 用 Ｕ Ｔ－ Ｃ ） （） 利 ＬＩ ＭＡ型气体分析仪（ ａ ｘ ｈ ｅａ 司 ， Ｄ ｔ —Ｏ ｍ ｄ 公 ｅ 芬兰 ） 通过 Ｄ ｌｅ ｉ 传感器连接在 呼吸 回路 Ｙ型管与患者 气管导 管 ｔ 之 间， 监测肺顺应性 、 气道峰值 压力 、 气道平 台压力 、 吸 气 阻力 、 呼气阻力等参数 。 １４ 统计 学方法 采用 Ｓ Ｓ ００统计软件 ， 内比 ． Ｐ Ｓ１． 组 较采用方差分析 ， 组间 比较采用成组 ｔ 检验 。
盐酸戊乙奎醚在急性肺损伤防治中的应用前景
Ｋｅ ｏ ｄ ：ｌｎ ｊ ｒ ；Ａ Ｄ ；ｐ ｎ ｈ ｃ ｄ ｅｈ ｄｏ ｈｏｉ ；ａｅｙ ｈ ｌ ｅ ｙ ｗ ｒ ｓ ｕ ｇｉ ｕ ｎ ｙ Ｒ Ｓ ｅ ｅ ｙｌ ｉ ｙ ｒｃ ｌｒ ｅ ｃｔ ｃ ｏｉ ｉｎ ｄ ｌ ｎ
各种各样的肺内和 （ ） 或 肺外 因素可 以导致 大量 的炎症 细胞 、 细菌毒素以及毒素刺激细胞产生 的细胞产物 聚集在肺
血管 内， 引起 炎 症 反 应 ， 致 一 种 以 炎 症 和 血 管 通 透 性 增 加 导 为 主的 综 合 征 — — 急 性 肺 损 伤 （ｃ ｔ ｌｎ ｎｕ ， ｕ） 而 急 ａｕｅ ｕ ｇｉ ｒ Ａ ， ｊｙ
并存 ， 功能上以某一种亚型为 主， 其他亚 型起一定 辅助作用 。 此外 同一 受体 在不同的部位亦表现 出不同 的作 用 ， 而且随着 机体功能 的改变 ， 各种 组织 细胞 上 的 Ｍ 受体及 其亚 型的密 度和 比例可发生相应 的变 化。Ａ ＩＡ Ｄ Ｌ／ Ｒ Ｓ时 ， 由于 中枢神经 系统 、 神经反射及体 液 的化学 变化 等 的影响 ， 胆碱 能 受体密 度上 调 ， 同时造成 血管平 滑肌 和气 道平 滑肌 张力增 高 ， 可迅 速增加气道阻力和气道反应性 。 在呼吸系统 ， 目前研 究 比较充分 的是 Ｍ。Ｍ 、 胆碱 能 、 Ｍ 受体 。研究发现阻 断 Ｍ． 胆碱 受体导致气道松弛效果 的强度 较弱 ， 因在于气道 Ｍ。 碱受 体 可 以易化 Ｎ胆碱 受 体 ， 原 胆 而 促进神经节 的传递 ， 因而 阻断 Ｍ， 胆碱 受体 而产生 的气道 松 弛效果 ， 可能主要是通过抑制副交感 神经节 的神经传递 来达
ｕ ｅ ｅ ｒ ｇ ｅ ｓｏ ｎ ｉｈ ｌｎ ｒ ｉ ｈ ｒ ｐ ｅ ｎ ｓ ｎ ｃ ｔ ｈａ ｅ ｅ ｃ ｉ ｎ ｙ ｏ ｌｒｄｅｍ ａ ｗ ｈ ｒ ｐ ｒｃ ｎｔｐ ｒ ｓ ｆａ ｔｃ ｏ ｉｅ ｇ ｃｔ ｅ ａ ｉ ｓａ ｄ ｗｉｈ ｉ ｄｉａｅ ｔ ｔｐ ｎ ｈｙ ｌｄｉｅ ｈ ｄｒｃｈｏ ｉ ｙｂｅａ ｎｅ ｔｅ — ｏ
体外循环中盐酸戊乙奎醚对肺损伤的保护作用
时差 异无统计 学意义（ ￡≤ １ ２ Ｐ＞００ ） ． ， ８ ．５ 。两组 Ｔ—各时点 Ｔ Ｆｏ、Ｌ６均 高于 Ｔ （ ２ ５ Ｎ —ＩＩ一 ，Ｆ≥ ６２ ， ．１Ｐ＜００ ）Ａ组 ． ， ５
ＴＩ各 时 点 Ｔ Ｆｏ Ｉ 度 明 显 低 于 Ｃ组 同 时 点 值 （ ≥ ２４ ， ２ ５ Ｎ ． 、Ｌ６浓 ｔ ｔ ．１Ｐ＜００ ） 两 组 ｒ一 时 点 Ｒ 均 高 于 Ｔ 时 点 ．５ ， ｒＬ ］ Ｉ （ Ｆ≥ ５８ ， ． Ｐ＜００ ）Ａ 组 中 ， ４ 点 Ｒ 较 Ｃ组 同 时 点 明 显 降低 （ ≥ ２３ ， ７ ． ， ５ Ｔ时 Ｉ ｔ ．８Ｐ＜００ ） 结 论 ： 酸 戊 乙奎 醚 ． 。 ５ 盐 能 有 效地 抑 制 Ｃ Ｂ心 脏 直 视 手 术 围术 期 炎 症 因子 的 释 放 ． 善 肺 功 能 Ｐ 改 关 键 词 体 外 循 环 ； 盐 酸 戊 乙奎 醚 ； 肺 保 护 ： Ｉ ： Ｔ Ｆｏ Ｌ６ Ｎ —Ｌ
切 皮 前 （ 。、 流 ３ ｎ Ｔ） 停 Ｃ Ｂ １ （ 、 （ ４、４ｈ Ｔ） 取 动 脉 血 ， 定 红 细胞 压 积 和 动 脉 血 气 分 Ｔ）转 ０ｍｉ（ ２、 Ｐ ｈ Ｔ） ４ｈ Ｔ） ２ （ ５抽 测
析 ， 算 呼 吸 指 数 Ｒ ， 定 血 浆 Ｔ Ｆｏ、 一 度 。 结 果 ： 计 Ｉ测 Ｎ —ｔＩ ６浓 Ｌ 两组 间血 浆 Ｉ一 、Ｎ —ｔ 平 和 Ｒ 值 在 Ｃ Ｂ前 Ｔ Ｌ６ Ｔ Ｆｏ 水 Ｉ Ｐ ＿
体 外 循 环 中盐 酸戊 乙奎 醚对 肺 损 伤 的保 护 作 用
周 小莲 罗颖 习建 华 卫 法泉
摘 要 目的 ： 究 盐 酸 戊 乙奎 醚 对 体 外循 环 （ Ｐ 炎 症 因子 的 影 响 及 对 肺 损 伤 的 保 护 作 用 。 方 法 ：４例 研 Ｃ Ｂ） ２ 择 期 首 次行 心 脏 瓣 膜 置 换 术 患 者 ， 随机 分 为 盐 酸 戊 乙奎 醚组 （ 组 ） 对 照 组 （ Ａ 和 Ｃ组 ）每 组 １ ， ２例 。 别 于诱 导 分
盐酸戊乙奎醚对新生大鼠内毒素致急性肺损伤的保护作用
盐酸戊乙奎醚对新生大鼠内毒素致急性肺损伤的保护作用发表时间：2013-02-19T10:01:32.480Z 来源：《医药前沿》2012年第29期供稿作者：张春霞[导读] 在急性肺损伤的发生、发展过程中，肺内炎性介质和抗炎介质的平衡失调是关键环节。
姜丽华赵军博刘博（郑州大学第三附属医院麻醉科 450000）【摘要】目的探讨盐酸戊乙奎醚预先给药对新生大鼠内毒素致急性肺损伤的预防保护作用机制。
方法30只新生7日龄SD大鼠随机分为三组（每组n=10）：对照组（C组）腹腔注射生理盐水5ml/kg；模型组（L组）腹腔注射内毒素（LPS）5mg/kg；实验组（P组）在腹腔注射内毒素5mg/kg前30min预先腹腔注射盐酸戊乙奎醚3mg/kg。
取左肺测肺的湿/干重量比（W/D），取右肺上三叶用ELISA法测定组织匀浆中TNF-α含量，心脏取血2ml用ELISA法测定血清中HIF1-α含量。
结果L组与P组肺组织W/D、TNF-α含量、HIF1-α含量均高于C组（P<0.05），P组各指标均低于L组（P<0.05），差异有统计学意义。
结论盐酸戊乙奎醚可通过降低肺组织中TNF-α和HIF1-α的表达抑制内毒素肺损伤时的炎症反应，提高肺组织对缺血缺氧的耐受能力，从而起到肺保护作用。
【关键词】盐酸戊乙奎醚内毒素肿瘤坏死因子缺氧诱导因子【中图分类号】R965 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）29-0232-02 新生儿急性肺损伤发病快，病程进展迅速，可因顽固性低氧血症而危及生命。
缺氧诱导因子HIF1-α是细胞在低氧条件下产生的蛋白性调节因子,在缺氧时其表达增加，它与靶基因结合促进其转录，使机体产生一系列低氧适应反应[1]。
本研究通过观察盐酸戊乙奎醚对内毒素肺损伤的肺组织中TNF-α和HIF1-α表达的影响及两因子之间的相关性，进一步揭示盐酸戊乙奎醚的肺保护作用机制，为其在新生儿肺损伤的临床应用提供理论依据。
不同剂量盐酸戊乙奎醚对内毒素致急性肺损伤大鼠的保护作用
不同剂量盐酸戊乙奎醚对内毒素致急性肺损伤大鼠的保护作用摘要：目的：研究不同剂量盐酸戊乙奎醚对内毒素致急性肺损伤大鼠的保护作用，并探讨机制。
方法：将36只SD大鼠随机分为5组，其中1组为正常对照组，其余4组给予不同剂量阿霉素(LPS)腹腔注射诱导急性肺损伤。
注射后30分钟给予相应剂量戊乙奎醚治疗。
观察大鼠的呼吸、体温、行为等变化，采集血、肺、脾等组织，进行生化、病理学检测，并测定各组肺组织中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、一氧化氮(NO)含量，以及NF-κB、JAK-STAT、MAPK等途径关键蛋白的表达。
结果：与LPS组相比，给予戊乙奎醚可显著改善大鼠的生理和病理指标，降低肺水肿、炎症和组织坏死情况，使体重增加、血氧饱和度升高、血流动力学改善。
同时，戊乙奎醚治疗组肺组织中IL-1β、TNF-α、NO含量均显著低于LPS组，NF-κB、JAK-STAT、MAPK等途径关键蛋白的表达也明显下调。
结论：盐酸戊乙奎醚对内毒素致急性肺损伤大鼠有显著保护作用，可能与其调节NF-κB、JAK-STAT、MAPK等途径关键蛋白表达，降低炎症反应和氧化应激有关。
关键词：盐酸戊乙奎醚；内毒素；急性肺损伤；NF-κB；JAK-STAT；MAPKIntroduction：急性肺损伤(acute lung injury, ALI)是一种常见的临床疾病，是多种原因导致的肺部炎症反应和损伤。
内毒素是引起ALI的一个重要因素，可诱导极强的炎症反应和氧化应激，导致肺部毛细血管通透性增加、肺泡水肿和出血等损伤。
盐酸戊乙奎醚是一种麻醉、镇痛药，具有抗氧化、抗炎症、调节细胞凋亡等作用。
近年来，有研究显示其在急性肺损伤治疗中具有一定的保护作用，但其机制还不完全清楚，尤其是不同剂量下的作用未见相关报道。
因此，本研究旨在探讨不同剂量盐酸戊乙奎醚对内毒素致急性肺损伤的保护作用及其机制。
Materials and Methods：实验动物36只SD大鼠，体重220-250g，雌雄不限，供应商：XXXX实验动物养殖有限公司。
盐酸戊乙奎醚预处理对失血性休克致急性肺损伤大鼠肺组织保护作用及对炎症因子的影响
盐酸戊乙奎醚预处理对失血性休克致急性肺损伤大鼠肺组织保护作用及对炎症因子的影响胡乃元;欧阳华;徐巧精;王丹风;田毅【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2023(43)1【摘要】目的考察盐酸戊乙奎醚(PHC)预处理对失血性休克致急性肺损伤大鼠的肺保护作用及其对血清白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-1β等炎性因子表达的影响。
方法选取50只雄性健康SD大鼠随机分成:对照组(A组,大鼠仅行动、静脉穿刺)、模型组(B组,行动、静脉穿刺,并通过放血和回输血液,制备急性肺损伤模型)和PHC低剂量组(C组,0.3 mg/kg)、中剂量组(D组,1.0 mg/kg)和高剂量组(E组,3.0 mg/kg),每组10只;C、D、E组PHC均在放血前30 min采用股静脉注射,然后按照B组方法制备急性肺损伤模型。
各组复苏4 h后行股动脉放血处死,解剖取肺组织,计算肺湿干重比(W/D),苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理学变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IL-10、TNF-α、IL-1β、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)水平;荧光免疫法检测肺组织核因子(NF)-κB的蛋白表达;Western印迹检测肺组织中IκB激酶(IKK)、p65蛋白表达。
结果与A组比较,B组血清IL-10、TNF-α、IL-1β、MDA、SOD、LDH水平、W/D值及肺组织NF-κB、IKK、p65表达均明显升高(P<0.05),镜下肺泡壁明显增厚,并存在大量中性粒细胞浸润和红细胞渗出,提示ALI大鼠模型造模成功;与B组比较,C组、D组和E组肺组织病理学损伤程度较B组明显减轻;血清IL-10、TNF-α、IL-1β、MDA、SOD、LDH水平、W/D值及肺组织NF-κB、IKK、p65表达均显著降低(P<0.05)。
结论PHC预处理可通过抑制NF-κB通路激活,减少下游抗氧化酶和炎性细胞因子基因的转录,进而减轻失血性休克诱发的大鼠ALI。
盐酸戊乙奎醚在防治术后肺部并发症中的作用
一
（ １ ）输 血 相关 性急 性肺 损 伤 （ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ －ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｌ ｕ ｎ ｇ ｉ ｎ ｊ ｕ ｙ， ｒ Ｔ Ｒ Ａ Ｌ Ｉ ） Ｔ Ｒ Ａ Ｌ Ｉ 是发 生于输血 期 间或输 血后 的并
化， 释放活性物质 ， 最 终导致 肺组织 损伤 。但具 体是 哪种抗 白细胞抗体仍不确定 。② “ 二次打 击” 学说 ， 即Ｔ Ｒ Ａ Ｌ Ｉ 需
碱的功能 ， 使心率稳定 。同时 ， 对Ｎ １ 、 Ｎ ２受体也有一定作用。
２ ． 药代动力学 ： 健康成年人肌肉注射 １ ｍ ｇ 盐 酸戊 乙奎醚 后， ２分钟可在血中检测 出盐 酸戊 乙奎 醚 ， 约０ ． ５ ６小 时血药
随着 医疗水平 的提 高， 术 后并发症 逐渐减 少 ， 但对 于高 龄， 肥胖 ， 术前存在肺部基础疾病等高危患者来 说 ， 术后 肺部
光眼患者。
二、 术 后 肺 部 并 发 症
并发症发生率仍然较高 ， 是导致术后死亡 的主要原 因。２ ０ ０ ９
年以王天佑 等 国内专家发表的《 胸外科 围手术期肺保护 的
要存在两次“ 打击 ” ， 第一次是患者存 在临床疾 病 ， 如手术 、 创 伤或严重感染等 ， 导致大 量 中性 粒细胞 活化 ， 第二 次是 由于
在 中性粒细胞活化期 间输注 了含某些 特异 性细胞 因子 的血
浓度达峰值 ， 峰浓度约为 １ ３ ． ２ ０ ｕ ｇ ／ Ｌ ， 消除半衰 期约为 １ ０ ． ３ ５
具有抗毒蕈碱样与抗烟碱样的双重作用 ， 其 有很强 的中枢 和
外周抗胆碱作用 。目前 ， 长托宁广泛应用 于有机磷 中毒 和梭 曼 中毒 的解救 。 １ ． 药效动力学 ： 盐酸戊 乙奎醚系新 型选择性抗 胆碱药 ，
盐酸戊乙奎醚对急性肺损伤患者呼吸功能的影响
ｄｘｄｃ ａｅ ｇｉｃ ｔ ｏ ｏ ｏ ｄｃｍ ｏ Ｌ ＳＰ Ｃｔ ａ ｅｔ ｒ ｐａ ｅ ｔ ａ ｅｔＰ＜ ．５ ， ｄ ｅ ｅｒｓ ｄｓ ｎｆａ ｌ ｉ ｂｔ ｃｍ ｎａ ｏ ｎＰ Ｕ Ｈ ｅｔ ｎ ｏ ｔ ｔ ｎ（ ０ ０ ）ａ ｅ ｉ ｉｎ ｙ ｎ ｈ ｎ ｒｍ ｇ ｕ ｆ ｒｒ ｍ ｅ ｎ ｈ ｈｎｅ ｏ ｍ ｎＰ Ｕ Ｈ ｒ ｐｗ ｒ ｍ ｒ ｓ ｆ ａ ｎ ｔ ｔｎ ｈ ｃｍ ｏ ｒ ｐ Ｐ＜０ ０ ） Ｆ ｒ ｅ— ｔｅｃａｇｓｉ ｃｍ ｏ Ｌ ＳＰ Ｃｇ ｕ ｅ ｏ ｉ ｉｃ ｔ ａ ａ ｉ ｔ ｏ ｍ ｎｇ ｕ （ ｎ ｏ ｅ ｅ ｇ ｉｎ ｔ ｈ ｅ ｎ ｈ ｏ ．５ ．ｕｔ ｒ ｈ
Ｒ ｓｉ ｔｒ ｕ ｃｉｎｏ ａｉ ｔ Ｗ ｉ ｃ ｔ ｕ ｇＩｊｒ ｅｐｒ ｏｙＦ ｎ ｔ ｆＰ ｔ ｎｓ ｔ Ａ ｕｅＬ ｎ ｎｕ ｙ ａ ｏ ｅ ｈ
Ｔ ＮＧ Ｓ ｉ ｉ 。ＹＡ ｉ Ｃ Ｎ Ｈｏ ｇ—ｆｎ ，ｅ ｌ Ａ ｈ —ｌ ｎ ＮＧ Ｈｕ ， ＨＥ ｎ ａｇ ｔ ａ
Ｎｏ ２ Ｏ ｖ． Ｏ ７
盐 酸 戊 乙 奎 醚 对 急 性 肺 损伤 患者 呼 吸 功 能 的 影 响
汤石 林 。 阳 辉 ， 红芳 ， 陈 符 晖
（ 南华 大学 第 一附属 医院 ＩＵ，湖 南 衡 阳 ４ １０ ） Ｃ ２０ １
摘 要 ：目的 观 察 盐 酸戊 乙奎 醚对 急性 肺 损 伤 （ ｕ） 者 呼吸 功 能 的 影响 。 方 法 分 别 设 盐酸 Ａ 患
Ａ ｓ ａｔ Ｏ ｊｃｉ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅ ｆ ｃ ｎｈｃ ｄ ｅｈｄｏｈ ｒ ｅ Ｐ Ｃ ｏ ｅ ｅｐ ａ ｒ ｆ ｃ ｂｔ ｃ ： ｂｅｔ ｅ ｏｉ ｅｔ ａ ｅｔｏ ｐ ｅ ｙｌ ｉ ｙｒｃｌ ｉ （ Ｈ ） ｎｔ ｓｉ ｔ ｙ ｕ — ｒ ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｅ ｓ ｆ ｅ ｉｎ ｏｄ ｈ ｒ ｒｏ ｎ
盐酸戊乙奎醚对急性肺损伤患者的治疗分析
盐酸戊乙奎醚对急性肺损伤患者的治疗分析发表时间：2013-07-26T14:18:54.030Z 来源：《医药前沿》2013年第18期供稿作者：冯健华[导读] 这些都充分证明了，早期外科手术在胆源性胰腺炎合并胆总管结石治疗过程中所具有的重要地位。
冯健华（从化市中心医院 510900）【摘要】目的分析盐酸戊乙奎醚对急性肺损伤的治疗效果。
方法将60例急性肺损伤患者分成研究组和对照组各30例。
所有患者都行常规治疗，同时对研究组的患者辅以盐酸戊乙奎醚肌注。
对比治疗前、治疗24小时后的呼吸、心率、动脉血氧情况。
结果治疗前研究组的呼吸、心率、PaO2及PaO2/FiO2依次为（32.06±5.09）次/分、（122.53±18.13）次/分、（61.56±8.02）mmHg、（235.81±22.37）次/分；对照组则依次为（31.93±5.58）次/分、（121.06±17.55）次/分、（60.96±7.55）mmHg、（230.49±23.09）；治疗24小时内无死亡病例出现，研究组的呼吸、心率、PaO2及PaO2/FiO2依次为（21.87±4.93）次/分、（98.64±11.32）次/分、（96.73±8.52）mmHg、（338.67±21.63）；对照组则依次为（23.06±5.16）次/分、（99.25±11.85）次/分、（89.33±9.85）mmHg、（319.72±21.88）。
结论盐酸戊乙奎醚能有效的改善急性肺损伤患者的血氧情况。
【关键词】盐酸戊乙奎醚急性肺损伤血氧【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）18-0158-02 急性肺损伤属危重症，急性创伤、感染等都可引起，不但给患者的生命安全构成威胁，还严重影响存活患者的生活质量[1]。
盐酸戊乙奎醚对小儿体外循环后肺保护作用的研究
盐酸戊乙奎醚对小儿体外循环后肺保护作用的研究目的:通过观察不同剂量盐酸戊乙奎醚对小儿先天性心脏病肺动脉高压体外循环(CPB)后细胞因子释放及肺功能的影响,探讨其可能存在的肺保护机制。
方法:ASAⅡ～Ⅲ级的50例先天性心脏病(房缺或室缺)患儿,将其随机分为盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组18例和Ⅱ组20例)、对照组(12例)。
Ⅰ、Ⅱ组静脉穿刺成功后分别注射盐酸戊乙奎醚0.02、0.04 mg/kg,对照组注同体积0.9%氯化钠溶液。
记录诱导和术中气道峰压。
分别于麻醉诱导后、主动脉开放后30 min、2、24 h采集动脉血,应用酶联免疫吸附试验法测定血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量。
结果:Ⅱ组气道峰压在体外循环(CPB)前后无变化。
CPB后患儿TNF-α、MMP-9生成明显增加,Ⅱ组在主动脉开放30 min、24 h两时点MMP-9、TNF-α的水平均较对照组明显降低(P＜0.05)。
结论:CPB前应用0.04 mg/kg盐酸戊乙奎醚能有效抑制细胞因子TNF-α、MMP-9的释放,减轻CPB后急性肺损伤,具有一定的肺保护作用。
标签：盐酸戊乙奎醚;体外循环;小儿;肺保护体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)技术的应用使心血管手术发生了质的飞跃,同时也不可避免地给机体带来损伤。
细胞因子作为免疫和炎症反应的信号物质参与了炎症过程,尤其是肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等炎性因子的变化在体外循环后肺损伤中起重要作用。
盐酸戊乙奎醚(长托宁)是中国自主研发的一种新型抗胆碱药,其作用特点为能选择性地作用于M1和M3受体[1]。
研究发现盐酸戊乙奎醚具有抗感染、细胞保护作用。
盐酸戊乙奎醚存在理论上的肺保护作用,本研究的目的旨在通过研究不同剂量盐酸戊乙奎醚对CPB后细胞因子及肺功能的影响,寻找更有效的肺保护措施。
盐酸戊乙奎醚对急性肺损伤血管内皮保护作用的临床研究
盐酸戊乙奎醚对急性肺损伤血管内皮保护作用的临床研究胡宗风;孙海晨;邵旦兵;李百强;聂时南【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2009(11)6【摘要】目的观察选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚(PHC)对急性肺损伤(ALI)患者的治疗效果及其对血清中炎性递质血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、血管内皮损伤标志物血管性假血友病因子(vWF)变化的影响.方法 42例ALI患者随机分为PHC治疗实验组和常规治疗对照组.观察两组48小时内临床疗效;动脉血气;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清VEGF,ET-1,vWF的变化趋势.结果治疗后两组PaO2、PaO2/FiO2均逐渐升高,实验组提前至6小时与0小时组内相比有改善(P<0.05),24、48小时PaO2、PaO2/FiO2实验组改善优于对照组(P<0.05).PHC显著降低血清VEGF、ET-1、vWF血清浓度,48小时较0小时下降均有统计学差异(P<0.05),且48小时实验组较对照组改善显著(P<0.05),vWF在48小时存活组与死亡组比较有统计学差异(P<0.05) .结论 PHC能够改善ALI患者早期血气指标,降低VEGF、ET-1和vWF血清浓度;氧合作用的改善可能是由于降低了血管炎性递质VEGF、ET-1所产生;实验组血管损伤标记物vWF的下降,提示PHC可能起到保护肺血管内皮细胞完整性的作用,对早期急性肺损伤有一定的治疗作用.【总页数】5页(P524-528)【作者】胡宗风;孙海晨;邵旦兵;李百强;聂时南【作者单位】南京大学医学院临床学院,南京军区南京总医院急救医学科,江苏,南京,210002;南京大学医学院临床学院,南京军区南京总医院急救医学科,江苏,南京,210002;南京大学医学院临床学院,南京军区南京总医院急救医学科,江苏,南京,210002;南京大学医学院临床学院,南京军区南京总医院急救医学科,江苏,南京,210002;南京大学医学院临床学院,南京军区南京总医院急救医学科,江苏,南京,210002【正文语种】中文【中图分类】R655.3【相关文献】1.盐酸戊乙奎醚联合地塞米松对大鼠内毒素性急性肺损伤的保护作用 [J], 邹豪杰;马俊清;严首春;宋祖军2.盐酸戊乙奎醚对盐酸致大鼠急性肺损伤的保护作用 [J], 张莉;陈丽;胡博;王鑫渊3.盐酸戊乙奎醚与山莨菪碱对"二次打击"大鼠急性肺损伤保护作用的比较 [J], 宗士兰;林春水;陈冬婷;陈莺;何双双;古妙宁4.盐酸戊乙奎醚、右美托咪定对大鼠急性肺损伤的保护作用 [J], 孟志鹏;刘静;胡四平;童飞;龚浩杰5.盐酸戊乙奎醚对大鼠心肌微血管内皮细胞缺氧/复氧后的保护作用 [J], 兑宏志;李兰荪;马文帅;王海昌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸戊乙奎醚对肝移植患者术中肺功能的保护作用
盐酸戊乙奎醚对肝移植患者术中肺功能的保护作用魏昌伟;刘秀珍;解恩宇;张斌;王恒林;王卓强【期刊名称】《广东医学》【年(卷),期】2010(31)13【摘要】目的观察非转流经典原位肝移植(OLT)术中呼吸力学的变化,探讨盐酸戊乙奎醚对OLT患者肺功能的保护作用.方法选择50例行OLT患者,随机分为观察组(A组, n=25)和对照组(B组, n=25).A组入手术室后静脉给予盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg,B组则给予等量生理盐水.分别记录麻醉诱导后切皮前(T0)、无肝期前30 min(T1)、无肝期30 min(T2)、新肝期30 min (T3)、新肝期60 min (T4)、术毕(T5)患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、心输出量(CO)及肺顺应性、气道峰值压力、气道平台压力、吸气阻力、呼气阻力.结果与T0相比,两组患者在T2 时HR明显增快,MAP、CVP、CO明显降低,在T3 时HR明显增快,PCWP、CVP明显增高(P＜0.05或P＜0.01);组间比较差异无显著性 (P＞0.05).与T0相比,两组患者在T3、T4、T5时肺顺应性均降低(P ＜0.05或P＜0.01),气道峰值压力、气道平台压力、吸气阻力、呼气阻力均升高(P ＜0.05或P＜0.01);A组患者在T3、T4、T5时肺顺应性降低的幅度及气道峰值压力、气道平台压力、吸气阻力、呼气阻力升高的幅度明显低于B组患者(P＜0.05).结论OLT期间出现剧烈的血流动力学变化,盐酸戊乙奎醚能够改善患者的呼吸力学、减轻肺损伤,从而达到肺保护作用.【总页数】3页(P1688-1690)【作者】魏昌伟;刘秀珍;解恩宇;张斌;王恒林;王卓强【作者单位】中国人民解放军第309医院麻醉科,北京,100091;中国人民解放军第309医院麻醉科,北京,100091;中国人民解放军第309医院麻醉科,北京,100091;中国人民解放军第309医院麻醉科,北京,100091;中国人民解放军第309医院麻醉科,北京,100091;中国人民解放军第309医院麻醉科,北京,100091【正文语种】中文【相关文献】1.盐酸戊乙奎醚在肺减容术中对心肺功能的保护作用 [J], 刘聪霞;汤服民;孟庆友;徐鹏;邴海龙;王素芳2.盐酸戊乙奎醚应用于小儿紫绀型先天性心脏病手术中的肺保护作用 [J], 刘文粤;吴旭;黄淼龙;廖成全;张军花3.盐酸戊乙奎醚复合多索茶碱对开胸术合并COPD患者的肺功能保护作用 [J], 陈志远;吴健华;王玉珍;李岩;何荷蕃4.盐酸戊乙奎醚对体外循环下心脏瓣膜置换术肺功能的保护作用 [J], 张岳农;涂洁琼;邓靖单;陈枝;王伟昌5.盐酸戊乙奎醚在合并COPD患者腹部手术中对肺功能的保护作用的临床研究 [J], 陈春;龚园;杨鹏;冯雪刚;汤和清;侯俊;方为因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸戊乙奎醚对心肺转流后肺损伤的保护作用
盐酸戊乙奎醚对心肺转流后肺损伤的保护作用尹治青;袁振飞;段满林【期刊名称】《临床麻醉学杂志》【年(卷),期】2010(026)011【摘要】目的探讨盐酸戊乙李醚对心肺转流(CPB)后肺损伤的保护作用.方法 40例二尖瓣置换手术患者随机均分为盐酸戊乙奎醚组(P组)和对照组(C组),两组麻醉方法相同.P组在麻醉诱导后和升主动脉开放前分别缓慢静注盐酸戊乙奎醚0.02 mg/kg;C组在同时点给予等容量的生理盐水.手术开始前(T1)和升主动脉开放后30 min(鱼精蛋白中和后,T2)分别进行右肺中叶灌洗.测定肺灌洗液(BALF)中细胞因子白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度;行血气分析计算肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2).结果 T2时C组BALF中IL-8、TNF-α和PA-aDO2明显高于T1时和P组(P<0.05或P<0.01).结论盐酸戊乙奎醚通过抑制炎性细胞因子释放IL-8和TNF-α,减轻CPB后的肺损伤.【总页数】2页(P939-940)【作者】尹治青;袁振飞;段满林【作者单位】226010,南通瑞慈医院麻醉科;226010,南通瑞慈医院麻醉科;南京军区南京总医院麻醉科【正文语种】中文【相关文献】1.盐酸戊乙奎醚对盐酸致大鼠急性肺损伤的保护作用 [J], 张莉;陈丽;胡博;王鑫渊2.盐酸戊乙奎醚对心肺转流下心脏瓣膜置换术患者急性肺损伤的影响 [J], 黎笔熙;陶军;王玮;殷桂林;朱水波;刘勇;张艳;王祥;程旺生;刘方3.盐酸戊乙奎醚预处理对心肺转流后病人早期cTnI、CK-MB的影响 [J], 杜耘4.盐酸戊乙奎醚、右美托咪定对大鼠急性肺损伤的保护作用 [J], 孟志鹏;刘静;胡四平;童飞;龚浩杰5.盐酸戊乙奎醚不同处理方式对体外循环术后大鼠肺损伤保护作用的对比研究 [J], 李慧; 王秉林; 杨修成; 王超; 马忠辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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中国组织工程研究与临床康复第 15 卷 第 18 期 2011–04–30 出版Vol.15, No.18Journal of Clinical Rehabilitative Tissue Engineering Research April 30, 2011盐酸戊乙奎醚对原位肝移植后急性肺损伤的保护效应★司建洛1，宋绍团1，昌 盛2Protective effects of penequinine hydrochloride on acute lung injury induced by orthotopic liver transplantationSi Jian-luo1, Song Shao-tuan1, Chang Sheng2AbstractBACKGROUND: Penequinine hydrochloride can alleviate inflammatory response and protect against cell injury, but therapeutic effects were uncertainty on acute lung injury after orthotopic liver transplantation. OBJECTIVE: To evaluate protective efficacy of intravenous penequinine hydrochloride on acute lung injury after orthotopic liver transplantation. METHODS: Thirty-five patients with acute lung injury after orthotopic liver transplantation were randomly assigned to 2 groups: treatment group (n=17) and control group (n=18). On the base of routine comprehensive therapy, the patients received intravenous infusion with 0.05 mg/kg penequinine hydrochloride once a day for 3 days in the treatment group or with normal saline of same volume in the control group. Plasma interleukin (IL)-8, and IL-10 were measured and index of oxygenation was calculated before and 24, 72 hours after the treatment. Length of mechanical ventilation was recorded. RESULTS AND CONCLUSION: Compared with the control group, the level of plasma IL-8 decreased significantly in the treatment group at 24 and 72 hours after the treatment, but the level of plasma IL-10 in the treatment group was significantly higher than that in the control group at the same time (P < 0.05). In the treatment group, the patients’ index of oxygenation was higher and length of mechanical ventilation was shorter than that in the control group (P < 0.05). These findings show that penequinine hydrochloride can regulate the level of inflammatory factors in patients with acute lung injury after orthotopic liver transplantation, improve arterial oxygenation and shorten the length of mechanical ventilation. Si JL, Song ST, Chang S. Protective effects of penequinine hydrochloride on acute lung injury induced by orthotopic liver transplantation.Zhongguo Zuzhi Gongcheng Yanjiu yu Linchuang Kangfu. 2011;15(18): 3255-3258. [ ]1Department of Anesthesiology, First Affiliated Hospital, Henan University of Science and Technology, Luoyang 471003, Henan Province, China; 2 Institute of Organic Transplantation, Tongji Hospital, Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430030, Hubei Province, China Si Jian-luo★, Master, Attending physician, Department of Anesthesiology, First Affiliated Hospital, Henan University of Science and Technology, Luoyang 471003, Henan Province, China jianluo_si@ Received: 2010-11-20 Accepted: 2011-01-24摘要背景：盐酸戊乙奎醚具有抗炎、细胞保护等作用，其对于肝移植后急性肺损伤的治疗效果尚不明确。
目的：验证盐酸戊乙奎醚对原位肝移植后急性肺损伤的保护效应。
方法：纳入原位肝移植后急性肺损伤患者 35 例，随机分为盐酸戊乙奎醚组和安慰剂对照组，双盲法连续 3 d 每隔 24 h 在 常规综合治疗的基础上静脉给予盐酸戊乙奎醚 0.05 mg/kg 或等量生理盐水注射液。
以酶联免疫吸附法观察两组治疗前，治 疗后 24，72 h 血清白细胞介素 8，10 的质量浓度，根据动脉血气计算氧合指数，记录呼吸机的使用时间。
结果与结论：与对照组相比，盐酸戊乙奎醚组患者治疗后 24 h 和 72 h 的白细胞介素 8 质量浓度降低，白细胞介素 10 质量 浓度升高，氧合指数升高，呼吸机使用时间缩短(P 均 < 0.05)。
提示盐酸戊乙奎醚能调控肝移植后急性肺损伤患者炎性因 子的水平，改善动脉氧合，缩短呼吸机的使用时间。
关键词：盐酸戊乙奎醚；原位肝移植；急性肺损伤；白细胞介素 8；白细胞介素 10 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.18.007 司建洛，宋绍团，昌盛. 盐酸戊乙奎醚对原位肝移植后急性肺损伤的保护效应[J].中国组织工程研究与临床康复，2011， 15(18):3255-3258. [ ]1效应尚不清楚。
因此，本文通过观察盐酸戊乙 0 引言 肝移植由于创伤、低血压、内环境紊乱、 移植肝缺血再灌注损伤等病理因素，可导致全 身炎性反应综合征，继而引发肝移植后急性肺 损伤。
对肝移植后急性肺损伤的防治直接关系 到手术的成败和患者的安危。
盐酸戊乙奎醚是 国内自行研制的新型选择性莨菪类药物，文献 报道在呼吸系统疾病的治疗中具有改善微循 环，减少炎性因子渗出，抑制花生四烯酸代谢 产物的产生， 减轻炎症反应的作用 ， 但对于肝 移植后发生急性肺损伤的患者是否也具有保护[1]奎醚对于肝移植后急性肺损伤患者炎性因子和 肺功能的影响，评价盐酸戊乙奎醚对肝移植后 急性肺损伤的保护效应。
1 对象和方法 设计：前瞻、随机、双盲、对照、平行分 组试验。
时间及地点： 于2009-02/2010-09 在河南 科技大学第一附属医院ICU病区完成。
对象：纳入原位肝移植后急性肺损伤患者 35例，年龄16~62岁。
河南科技大学第 一附属医院麻醉 科， 河南省洛阳市 471003；2 华中科 技大学同济医学 院附属同济医院 器官移植研究所， 湖北省武汉市 430030 司建洛★，男， 1972 年生，河南 省洛阳市人，汉 族，2004 年首都 医科大学毕业， 硕 士，主治医师，主 要从事围术期器 官保护的研究。
jianluo_si@sina. com中图分类号:R617 文献标识码:A 文章编号:1673-8225 (2011)18-03255-04 收稿日期： 2010-11-20 修回日期： 2011-01-24 (20101120007/G·Z)ISSN 1673-8225CN 21-1539/RCODEN: ZLKHAH3255司建洛，等. 盐酸戊乙奎醚对原位肝移植后急性肺损伤的保护效应纳入标准： ①男女不限。
②全身麻醉下行原位肝移植肝癌4例。
两组比较差异无显著性意义(P > 0.05)，具有 可比性。
2.3 两组各时点白细胞介素8，10质量浓度比较 见表 1。
表 1 两组患者不同时点白细胞介素 8，10 质量浓度比较 Table 1 Comparison of concentration of interleukin (IL)-8 and IL-10 between two groups at different time _ (x±s, µg/L)IL-8 Group Before treatment 2.03±0.23 1.99±0.27 0.391 0.699 24 h after treatment 1.60±0.19b 1.02±0.26 7.359 0.000 IL-10 Group Before treatment 24 h after treatment 72 h after treatment 14.28±1.81ab ab术毕入住ICU。