2011中西医助理医师考试辅导：意识障碍病因
临床执业助理医师资格考试
2011年国家临床执业助理医师资格考试试题一一、A1型选择题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并填写在题中括号处。
）1. 慢性支气管炎与咳嗽变异型哮喘鉴别诊断可做A. 血常规B. X线片C. 痰液检查D. 血气分析E. 支气管激发试验答案：E2. 慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是A. 气短B. 咳嗽C. 咳痰D. 喘息E. 咯血答案：A解析：气短是COPD的标志性症状。
早期在劳累时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。
3. 静脉给药主要应用于重、危症哮喘的药物是A. 沙丁胺醇B. 氨茶碱C. 特布他林D. 色苷酸钠E. 异丙托溴胺答案：B解析：茶碱类是目前治疗哮喘的有效药物，口服给药可用于控制夜间哮喘，用于轻、中度哮喘，静脉给药主要应用于重、危症哮喘。
5. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是A. COPDB. 肺气肿C. 细菌性肺炎D. 支气管炎E. 上呼吸道感染答案：A6. 缺氧患者最典型的症状是A. 紫绀B. 兴奋C. 呼吸困难D. 头痛E. 心率加快答案：C7. 对ARDS治疗最重要的措施是A. 吸氧B. 治疗基础病C. 应用糖皮质激素D. 呼气末正压通气E. 维持水、电解质平衡答案：D8. 右心衰竭的特征性表现是A. 绌脉B. 呼吸困难C. 肝颈静脉反流征阳性D. 咳嗽E. 心脏杂音答案：C解析：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征阳性更具有特征性。
9. 确诊消化性溃疡首选的检查是A. 活检B. X线检查C. HP检测D. 胃镜E. 胃液分析答案：D10. 结核性腹膜炎治疗的关键是A. 抗结核化学药物治疗B. 手术治疗C. 放腹水D. 激素治疗E. 充足的休息答案：A解析：结核性腹膜炎治疗的关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。
11. 若卵子未受精，黄体开始退化是在排卵后A. 4～5日B. 7～8日C. 9～10日D. 11～12日E. 15～16日答案：C12. 正常妊娠38周时，羊水量约为A. 400mlB. 800mlC. 300mlD. 500ml答案：E解析：羊水量：妊娠8周5～10ml，妊娠10周约为30ml，妊娠20周约为400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少。
意识障碍的诊断与鉴别诊断
意识障碍的诊断与鉴别诊断意识是大脑功能活动的综合表现，不仅反映觉醒状态，还可反映机体的思维、情感、记忆、定向力以及行为等多项神经、精神功能。
意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和感知环境能力出现障碍。
临床工作中意识障碍比较常见，多涉及各个学科及机体的各个系统。
由于起病急、病情严重、病死率高，已受到医务人员的高度重视。
意识障碍的病因很多，短时间内迅速明确意识障碍的诊断及其产生的病因，对于开始有效的治疗与改善预后十分重要。
1意识障碍的分类（1）急性意识障碍是由急性全身性疾病所致；（2）间歇性发作性意识障碍是一种短暂而频繁发作的意识障碍，常见的原因是晕厥、癫癎与惊厥；（3）慢性意识障碍是由于广泛的脑血管疾病、感染、CO中毒、外伤、缺氧等所致的意识障碍。
2意识障碍的发病机制（1）幕上局灶性病变：导致意识障碍的主要原因是大脑皮质、皮质边缘网状激活系、丘脑非特异性投射系、间脑中央部、中脑的上行网状激活系等结构的病变；（2）幕下局灶性病变：当病变累及脑桥-中脑之间的上行网状激活系就可导致不能觉醒而出现意识障碍、延髓受压、水肿或出血时，可出现中枢性呼吸、循环障碍而继发脑缺氧、缺血而出现意识障碍，病变进一步加重时可波及脑桥、中脑的上行网状激活系；（3）代谢-中毒性病变：脑的必需物质供应不足、内源性代谢紊乱或外源性有毒物质抑制或破坏大脑皮质和脑干上行网状激活系，引起上行网状激活系与抑制系统平衡失调而致意识障碍；（4）弥漫性病变：通过上述多种发病机制引起意识障碍。
3意识障碍的定位诊断根据患儿的意识障碍情况、呼吸类型、瞳孔大小、对光反射、睫-脊髓反射、眼球活动（如眼脑反射）、眼前庭反射、压迫眶上切迹引起肢体运动状态以及其他相关试验以确定意识障碍的部位（大脑半球、间脑、中脑-上桥脑阶段、下桥脑-上延脑阶段、延脑阶段），以便观察病情变化、开始有效的治疗、更准确的判断预后（见表1）。
4昏迷严重程度的判定昏迷是最严重的意识障碍，是指意识持续中断或完全丧失，是临床上常见的危急症状之一。
中医执业助理医师-70 (1)
中医执业助理医师-70(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型选择题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(总题数：26，分数：52.00)1.夜间阵发性呼吸困难，见于∙ A.急性脑血管疾病∙ B.癔症∙ C.急性感染所致的毒血症∙ D.慢性阻塞性肺气肿∙ E.左心功能不全（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 夜间阵发性呼吸困难发生的机制是：①睡眠时迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血减少，心功能降低；②仰卧位肺活量减少，回心血量增多，肺淤血加重。
属心源性呼吸困难。
急性脑血管疾病影响呼吸中枢，常出现呼吸节律异常；急性感染时，由于体温升高和毒性代谢产物的影响，刺激呼吸中枢，使呼吸频率增加；癔症患者出现呼吸困难的特点是呼吸频率快而浅；慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。
2.下列除哪项外，均可引起血清钾增高∙ A.急、慢性肾衰竭∙ B.静脉滴注大量钾盐∙ C.严重溶血∙ D.代谢性酸中毒∙ E.代谢性碱中毒（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 代谢性碱中毒时，K+从细胞外移至细胞内，H+从细胞内移至细胞外，导致低钾血症。
A、B、C、D均是导致血清钾升高的重要因素。
3.正常血清总胆红素含量为∙ A.0～6.8μmol/L∙ B.0.7～1.7μmol/L∙ C.1.7～10.26μmol/L∙ D.3.4～17.1μmol/L∙ E.3.4～21.7μmol/L（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 正常血清总胆红素浓度为3.4～17.1μmol/L，其中结合胆红素0～6.8μmol/L，非结合胆红素1.7～10.2μmol/L，血清胆红素浓度增高在17.1～34.2μmol/L，临床上尚未出现黄疸者，为隐性黄疸；血清胆红素浓度超过34.2μmol/L，临床上出现黄疸者，为显性黄疸。
4.血小板减少，常见于∙ A.脾切除术后∙ B.急性胃出血后∙ C.急性溶血后∙ D.急性白血病∙ E.以上均非（分数：2.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 血小板减少见于血小板减少性紫癜、脾功能亢进、再生障碍性贫血和白血病等。
2024意识障碍试题及答案
2024意识障碍试题及答案1．意识障碍的病因中，感染性病因的是( )A. 脑膜炎(正确答案)B. 脑出血C. 脑梗死D. 脑肿瘤E. 蛛网膜下腔出血2. 意识障碍的病因中,非感染性病因是（）A. 脑膜炎B. 败血症C. 伤寒D. 脑出血(正确答案)E. 脑型疟疾3. 意识障碍的病因中，不属于颅内感染原因的是（）A．脑炎B. 脑膜炎C. 脑出血(正确答案)D. 脑型疟疾4. 意识障碍的病因中，不属于全身严重感染原因的是（）A．败血症B. 伤寒C. 脑炎(正确答案)D. 中毒性细菌性疟疾5. 内分泌与代谢障碍导致的意识障碍见于（）A. 肝性脑病(正确答案)B. 安眠药、C. 脑出血D. 颅骨骨折6. 意识障碍的发生机制实质上是-一系统发生器质性损伤、代谢紊乱或功能性异常的机制（）A. 网状结构一丘脑-大脑皮质(正确答案)B. 网状结构-下丘脑-大脑皮质C. 丘脑-网状结构-大脑皮质D. 大脑皮质-丘脑-网状结构7. 不是以觉醒度改变为主的意识障碍的是（）A. 嗜睡B. 昏睡C. 昏迷D. 谵妄(正确答案)8. 不是以意识内容改变及意识范围改变为主的意识障碍的是( )A. 意识模糊B. 嗜睡(正确答案)C. 谵妄D. 漫游自动症9. 属于最轻的意识障碍（）A. 嗜睡(正确答案)B. 昏睡C. 昏迷D. 意识模糊10. 患者意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知，可有无意识的活动,任何刺激均不能唤醒,提示患者的意识状态为( )A. 嗜睡B. 昏睡C. 昏迷(正确答案)D. 意识模糊11. 患者表现注意力减退，情感反应淡漠，定向力障碍，活动减少，对外界刺激有反应，但低于正常水平，属于意识障碍的哪一种?（）A. 意识模糊(正确答案)B. 谵妄C. 漫游自动症D. 嗜睡12.患者处于熟睡状态，不易唤醒。
在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再次入睡，醒时答话含糊或答非所问，提示患者处于（）状态?A．嗜睡B. 昏睡(正确答案)C. 昏迷D. 意识模糊13. GCS评分量表不包括以下哪一项( )A. 运动反应B. 语言反应C. 体征反应(正确答案)D. 睁眼反应14.患者自动睁眼、对刺痛能定位、言语错乱，请问该病人Glasgow评定分值为（）?A. 15分B. 10分C. 12分(正确答案)D. 8分15.患者呼之睁眼，对刺痛能躲避，不语，请问该病人Glasgow评定分值为（）?A. 15分B. 10分C. 12分D. 8分(正确答案)16. GCS昏迷评定量表:通常情况下（）分以下预后较差?A. 4B. 5C. 6D.7(正确答案)17. GCS昏迷评定量表: ( ) 分伴有脑干反射消失的患者有潜在死亡危险?A. 5-6B. 4-5C. 3-4D. 3-5(正确答案)18.GCS评分运动反应评分3分代表( )?A. 刺痛能躲避B. 刺痛肢体屈曲反应(正确答案)C. 刺痛能定位D. 刺痛肢体过伸反应E. 遵嘱动作19. GCS评分睁眼反应评分呼之睁眼代表( )分? A．4B. 3(正确答案)C. 2D. 120. GCS评分量表最高分（）A. 15分(正确答案)(正确答案)B. 16分C.14分D. 13分21. 患者昏迷前有发热，应考虑（）?A. 中枢神经系统感染(正确答案)B. 丘脑下部体温调节中枢障碍C. 低血糖D. 脑干出血22. 患者昏迷后有发热，应考虑（）?A. 脑炎B. 丘脑下部体温调节中枢障碍(正确答案)C. 肺部感染D. 脑膜炎23.体温过低可见于（）。
意识障碍的医学名词解释
意识障碍的医学名词解释意识障碍是一种常见的神经系统疾病，它在医学领域中有着广泛的应用。
意识障碍指的是一个人在认知、知觉和情感方面出现不同程度的障碍，导致其无法与周围环境进行正常的互动和反应。
一、意识障碍的定义意识障碍是指一个人的意识水平发生异常变化，表现为清醒度下降或丧失意识的状态。
这些异常可以是短暂的，也可以是持续的，且病情严重程度不同。
意识障碍可以由多种原因引起，包括脑部损伤、药物作用、代谢紊乱等。
二、意识障碍的分类1. 意识清醒度下降：这是最常见的意识障碍类型，也被称为昏迷。
患者处于无法清醒和与外界交流的状态，随意动作减少，反应迟钝或缺乏反应。
意识清醒度下降可能由中枢神经系统的功能障碍引起，例如颅脑损伤、脑出血等。
2. 意识迷茫：这种状态下，患者表现出对周围环境的混乱认知和困惑。
他们可能会表现出注意力不集中，思维混乱，甚至无法顺利完成简单的任务。
意识迷茫常见于精神疾病、癫痫、中毒等状况。
3. 意识分裂：意识分裂是一种被描述为“自我隔离”的症状，患者感觉自己与外界或自己的身体分离，产生一种不真实的感觉。
这种障碍常见于精神分裂症等精神疾病。
三、意识障碍的诱发因素1. 脑部病变：包括脑出血、脑梗死、脑肿瘤等。
这些病变导致了脑部结构和功能的异常，从而影响了意识水平。
2. 中毒：许多物质，如酒精、药物和有毒化学物质，都可以对中枢神经系统产生影响，导致意识障碍。
3. 代谢紊乱：某些代谢疾病，如低血糖、肝性脑病和尿毒症等，会干扰脑细胞的功能，导致意识障碍的发生。
四、意识障碍的诊断和治疗1. 诊断：医生通常通过详细的病史询问和全面的身体检查来评估患者的意识状态。
此外，医生可能会使用神经影像学检查，如计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）等，来帮助确定意识障碍的原因。
2. 治疗：意识障碍的治疗取决于其原因和严重程度。
对于可逆的原因，如药物中毒或内分泌紊乱，医生将优先处理原因。
对于不可逆的原因，如脑损伤或器质性疾病，治疗将主要是支持性的，旨在提供舒适和维持生命功能。
意识障碍医学
意识障碍医学意识障碍是指人类大脑所拥有的一种神经生理现象和功能，它是大脑对周围环境进行感知和对内部反应的表现。
意识障碍可以被分为两种类型：意识状态改变和意识内容改变。
意识状态改变是指个体意识的程度、活跃度以及清晰度的改变。
一般来说，正常情况下的个体能够在清醒、嗜睡、昏迷等不同的意识状态之间自如地切换。
而当个体出现意识状态改变时，可能表现出意识模糊、意识丧失或意识幻觉等症状。
意识内容改变是指个体的主观体验、思维和感觉的改变。
在正常情况下，个体的思维能够清晰、连贯地进行。
而当个体出现意识内容改变时，可能表现出混乱、幻觉、妄想、精神分裂等症状。
意识障碍的原因非常复杂，可以由多种因素引起。
最常见的原因包括脑外伤、中毒、感染、脑缺血等。
脑外伤是指头部受到外力的撞击或震动，导致脑组织受损。
中毒是指身体内毒素或药物堆积，超过机体所能承受的范围。
感染是指人体受到病原体的侵袭，导致身体发生炎症反应。
脑缺血是指脑部血液供应不足，导致脑组织缺血缺氧。
意识障碍的诊断可以通过观察患者的行为、交流、神经系统检查以及相关辅助检查。
观察患者的行为可以了解其意识状态改变的表现，包括瞳孔变化、呼吸异常、肌张力改变等。
交流可以了解患者的语言和思维改变，包括语言不清、内容混乱等。
神经系统检查可以进一步了解患者是否有神经功能损害的迹象，包括肢体活动能力、反射反应、感觉觉醒等。
辅助检查包括脑电图、脑成像、生化检查等，可以帮助确定意识障碍的原因和程度。
治疗意识障碍的方法取决于病因和病情的不同。
对于急性意识障碍，应尽快调整患者的血液氧合水平，维持心肺功能和血压稳定。
对于颅内压增高的患者，可以通过药物和手术减压的方法进行治疗。
对于中毒引起的意识障碍，应及时清除体内毒素，并给予相应的解毒剂和支持治疗。
对于感染引起的意识障碍，应使用抗生素或抗病毒药物进行治疗。
对于脑缺血引起的意识障碍，应采取措施改善脑血液循环并保护脑组织。
预防意识障碍的方法主要包括生活方式的调整和疾病的防控。
意识障碍的诊断鉴别诊断及处理PPT课件
1 意识觉醒障碍 （脑干上行激 活系统） 嗜睡 昏睡 浅昏迷 昏迷 中昏迷
深昏迷 过深昏迷
2 意识内容障碍 （大脑皮层） 谵妄状态 持续性植物状 态
3 意识范围障碍 （脑干上行激 活系统和大脑 皮层） 朦胧状态 漫游性自动症
4 特殊类型障碍 无动性缄默 去大脑皮质状 态
7
三、意识障碍的分类及病因
28
四、意识障碍的诊断和鉴别诊断
病因的鉴别诊断
五大脏器：脑、心、非、肝、肾 五大腺体：甲状腺、垂体、肾上腺、甲状旁腺、胰腺 五大因素：糖、盐、毒、酸、血压
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四、意识障碍的诊断和鉴别诊断
鉴别诊断--假性昏迷
1 2 3
癔病性不 反应状态
木僵状态
闭锁综合征
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四、意识障碍的诊断和鉴别诊断
癔病性不反应状态
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无动性缄默：患者可表现为 睁眼凝视，对外界刺激无意 识反应，四肢不动。无锥体 束征，无目的的睁眼和眼球 运动。睡眠觉醒周期保留， 可伴有自主神经功能紊乱的 表现。脑电图呈广泛的慢波。
三、意识障碍的分类及病因
意识障碍的病因分类
1 2 3
颅内疾病
代谢性脑病 中毒性脑病
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三、意识障碍的分类及病因
尿蛋白（+）
尿毒症 合并的单纯肾及膀胱损害
肝性昏迷
尿胆素强 阳性
急性感染 合并肝损害 肝性昏迷
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尿胆红素阳性
四、意识障碍的诊断和鉴别诊断
实验室检查—血糖
高血糖
若酮体（-）提示糖尿病非 27.8mmol/L 酮症酸中毒 22.2mmol/L 酮症酸中毒性糖尿病昏迷 16.7mmol/L 合并糖尿病 肝功能障碍
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意识障碍病人的护理
意识障碍病人的护理意识障碍(disturbance of consciousness)是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态，严重的意识障碍表现为昏迷病因与发病机制：(一)发病机制意识由意识内容及其“开关”系统组成。
意识的“开关”系统包括经典的感觉传导径路(特异性上行投射系统)及脑干网状结构(非特异性上行投射系统)。
意识“开关”系统激活大脑皮质并使之维持一定水平的兴奋性，使机体处于觉醒状态。
意识内容在意识觉醒状态的基础上产生，包括记忆、思维、理解、定向和情感等精神活动，以及通过视、听、语言和复杂运动等与外界保持密切联系的能力。
清醒的意识活动有赖于大脑皮质和皮质下网状结构功能的完整，任何原因导致大脑皮质弥漫性损害或脑于网状结构损害，均可发生意识障碍。
(二)病因1.感染性因素(1)颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等。
(2)全身严重感染：败血症、伤寒、中毒性肺炎、中毒型细菌性痢疾。
2.非感染性因素(1)颅脑疾病：①脑血管疾病，如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、蛛网膜下隙出血、高血压脑病等；②脑肿瘤；③脑外伤，脑挫裂伤、脑震荡、颅骨骨折等；④癫痫。
(2)内分泌与代谢障碍：甲状腺功能危象、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症等。
(3)心血管疾病：心律失常所致Adams-Stokes综合征、严重休克等。
(4)中毒：如安眠药、有机磷杀虫药、乙醇、一氧化碳、氰化物等中毒。
(5)物理性及缺氧性损害：如触电、溺水、高温中暑、日射病等。
临床表现1.嗜睡(somnolence) 嗜睡是意识障碍的早期表现，为觉醒的减退。
患者精神委靡，动作减少，表情淡漠，常处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和作出各种反应，当刺激停止后很快又入睡。
2.意识模糊(confusion) 为程度深于嗜睡的一种意识障碍。
患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
助理全科医生规范化培训年度理论培训考试试卷含答案
助理全科医生规范化培训年度理论培训考试试卷含答案您的姓名： [填空题] *_________________________________1、医疗机构为预防传染病院内传播应当承担的职责是（）？ [单选题] *A.流行病学调查B.实施传染病预防控制规划C.医疗废物处置(正确答案)D.对传染病预防工作进行指导E.收集和分析传染病疫情信息2、主要用于治疗厌氧菌感染的药物是（）？ [单选题] *A.甲硝唑(正确答案)B.头孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.环丙沙星3、溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（）？ [单选题] *A.体重下降B.发热C.黏液脓血便(正确答案)D.腹泻便秘交替E.腹痛4、体内氨的主要代谢去路是（）？ [单选题] *A.合成必需氨基酸B.合成尿素(正确答案)C.合成尿酸D.合成核苷酸E.合成谷氨酸5、健康管理首要的步骤一般是（）？ [单选题] *A.健康维护计划的实施B.健康维护计划的制定C.收集健康信息(正确答案)D.疾病危险度评估E.人群的健康体检6、亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）？ [单选题] *A.肠球菌B.牛链球菌C.表皮葡萄球菌D.草绿色链球菌(正确答案)E.金黄色葡萄球菌7、阵发性室性心动过速最常见的病因是（）？ [单选题] *A.二尖瓣脱垂B.高钾血症C.冠心病(正确答案)D.甲状腺功能亢进症E.慢性肺源性心脏病8、属于左心衰竭临床表现的是（）？ [单选题] *A.下肢水肿B.夜间阵发性呼吸困难(正确答案)C.眼睑水肿D.颈静脉怒张E.活动后胸痛9、以下不属于张力性气胸临床表现的是（）？ [单选题] *A.常发生皮下气肿B.患侧肺萎缩，健侧肺扩张受限C.纵隔明显向患侧移位(正确答案)D.重度呼吸困难E.患侧胸膜腔压力升高10、医师在诊疗活动中，“不过度医疗”所体现的医师行为规范是（）？ [单选题] *A.规范行医(正确答案)B.重视人文C.规范文书D.严格权限E.救死扶伤11、以下各项中不适合采取第一级预防的是（）？ [单选题] *A.心血管疾病B.病因不明的疾病(正确答案)C.职业病D.脑卒中E.糖尿病12、不引起肉芽肿性炎的病原体是（）？ [单选题] *A.麻风杆菌B.伤寒杆菌C.结核杆菌D.梅毒螺旋体E.痢疾杆菌(正确答案)13、对收受药品生产经营企业或其代理人财务且情节严重的医师，卫生计生行政部门应当作出的处理是（）？ [单选题] *A.警告B.吊销执业证书(正确答案)C.暂停执业活动D.注销执业证书E.记过14、农业生产中主要职业危害不包括（）？ [单选题] *A.谷物质引起的肺部疾患B.窑内气体中毒C.砂尘引起的肺部疾患(正确答案)D.农药中毒E.化肥中毒15、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的药物是（）？ [单选题] *A.速效救心丸B.单硝酸异山梨酯C.硝酸甘油D.硝苯地平E.阿司匹林(正确答案)16、麻痹性肠梗阻的典型临床表现中不包括（）？ [单选题] *A.肠型B.呕吐C.肠鸣音亢进(正确答案)D.停止肛门排气、排便E.腹胀17、最有可能引起副肿瘤综合征的肺癌类型是（）？ [单选题] *A.乳头状腺癌B.小细胞癌症(正确答案)C.腺鳞癌D.鳞状细胞癌E.肉瘤样癌18、根据心身疾病的定义，以下不属于心身疾病的是（）？ [单选题] *A.腹股沟直疝(正确答案)B.原发性高血压C.消化性溃疡D.神经性皮炎E.支气管哮喘19、诊断慢性阻塞性肺疾病必须具备的条件是（）？ [单选题] *A.长期大量吸烟史B.肺气肿体征C.肺功能检查异常(正确答案)D.慢性咳嗽、咳痰症状E.肺部影像学异常20、慢性胃炎最主要的病因是（）？ [单选题] *A.刺激性食物B.药物损伤C.化学损伤D.幽门螺杆菌感染(正确答案)E.物理损伤21、食管癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤累及（）？ [单选题] *A.喉返神经(正确答案)B.气管C.喉上神经D.胸膜E.膈神经22、富含无机盐、水溶性维生素和膳食纤维的食物是（）？ [单选题] *A.奶制品B.蔬菜(正确答案)C.谷类D.肉类E.蛋类23、甲状腺功能亢进症患者手术后出现甲状腺危象，以下治疗错误的是（）？ [单选题] *A.口服复方碘化钾溶液B.皮下注射肾上腺素(正确答案)C.静脉滴注氢化可的松D.静脉输注葡萄糖溶液E.肌肉注射镇静剂24、提示重症急性胰腺炎的实验室检查是（）？ [单选题] *A.血蛋白升高B.血钙降低(正确答案)C.血清脂肪酶早期升高D.血淀粉酶升高E.血钾升高25、大隐静脉曲张患者，拟行大隐静脉剥脱术，术前检查中决定术式是否恰当的主要试验是（）？ [单选题] *A.深静脉通畅试验(正确答案)B.肢体抬高试验C.大隐静脉瓣膜功能试验D.交通静脉瓣膜功能试验E.直腿抬高试验26、流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外，还包括（）？ [单选题] *A.死亡率、病死率B.罹患率、患病率(正确答案)C.死亡率、续发率D.病死察、流行率E.死亡率、流行率27、不属于氯丙嗪临床应用适应证的选项是（）？ [单选题] *A.精神分裂症B.感染中毒性精神病C.前庭刺激所致晕动症(正确答案)D.顽固性呃逆E.洋地黄引起的呕吐28、成熟红细胞利用葡萄糖的主要代谢途径是（）？ [单选题] *A.糖原分解B.三羧酸循环C.磷酸戊糖途径D.有氧氧化E.无氧氧化(正确答案)29、不属于血栓结局描述的是（）？ [单选题] *A.机化B.硬化(正确答案)C.溶解D.软化E.钙化30、肺栓塞所致呼吸衰竭的主要机制是（）？ [单选题] *A.氧耗量增加B.肺内动静脉样分流C.通气/血流比例失调(正确答案)D.肺泡通气量下降E.弥散功能障碍31、急性弥漫性增生性肾小球肾炎中增生的主要细胞是（）？[单选题] *A.肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞B.肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞(正确答案)C.肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞D.肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞E.肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞32、不属于体内甘油脂类正常生理功能的是（）？ [单选题] *A.传递电子(正确答案)B.参与维生素吸收C.构成生物膜D.保持体温E.参与信息传递33、门静脉高压症患者常见的静脉交通支循环部位不包括（）？ [单选题] *A.胃底B.脏管C.食管D.下肢(正确答案)E.肛周34、支气管哮喘的典型临床表现是（）？ [单选题] *A.夜间阵发性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.发作性呼吸困难(正确答案)D.混合性呼吸困难E.劳力性呼吸困难35、肺癌患者出现“杵状指”提示（）？ [单选题] *A.肿瘤出现非转移性肺外表现(正确答案)B.肿瘤类型均为鳞癌C.肿瘤已经扩散转移D.肿瘤类型为小细胞癌E.肿瘤恶性程度高36、输注新鲜冰冻血浆的主要目的是（）？ [单选题] *A.补充营养B.补充凝血因子(正确答案)C.提高免疫力D.提高血液携氧能力E.提高血容量37、早期出现肺门及纵隔多发淋巴结转移的肺癌类型是（）？ [单选题] *A.小细胞肺癌(正确答案)B.大细胞肺癌C.鳞癌D.腺癌E.类癌38、诊断心脏骤停必须满足的条件是（）？ [单选题] *A.突发意识丧失(正确答案)B.呼吸停止C.足背动脉搏动消失D.呼吸音消失E.肢端湿冷39、针对既往健康成人的重症社区获得性肺炎，宜首选的抗菌药物是（）？ [单选题] *A.大环内酯类B.碳青霉烯类C.半合成青霉素+酶抑制剂D.氟喹诺酮类E.三代头孢类(正确答案)40、下列关于酶促反应调节的叙述，正确的是（）？ [单选题] *A.底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加(正确答案)B.反应速度不受酶浓度的影响C.温度越高反应速度越快D.在最适pH下，反应速度不受酶浓度影响E.反应速度不受底物浓度的影响41、医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括（）？ [单选题] *A.社会免费权(正确答案)B.知情同意权C.人格尊严权D.自主选择权E.个人隐私权42、不属于动脉粥样硬化主要危险因素的是（）？ [单选题] *A.高胆固醇饮食C.饮酒(正确答案)D.肥胖E.缺乏体力活动43、浸润性肺结核的好发部位是（）？ [单选题] *A.左舌叶B.左下叶C.双上肺尖(正确答案)D.右下叶E.有中叶44、肝癌筛查首选的影像学检查是（）？ [单选题] *A.肝脏MRIB.肝脏血管造影C.肝脏B超(正确答案)D.肝脏同位素扫描E.肝脏CT45、最有助于提示急性渗出性心包炎的体征是（）？ [单选题] *A.奇脉(正确答案)B.心界呈梨形C.心包摩擦音D.心底部增宽E.心包口叩击音46、人的社会性需要不包括（）？ [单选题] *B.交往C.求知D.劳动E.饮食(正确答案)47、急性胰腺炎最常见的临床表现是（）？ [单选题] *A.腹泻B.停止排气排便C.呕吐D.腹痛(正确答案)E.腹胀48、血小板输注的禁忌证是（）？ [单选题] *A.放疗引起的血小板减少B.血液稀释引起的血小板减少C.血小板功能异常引起的出血D.弥散性血管内凝血高凝期(正确答案)E.化疗引起的血小板减少49、腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是（）？ [单选题] *A.直肠下端(正确答案)B.乙状结肠C.回肠末端D.胃窦小弯侧E.空肠上段50、腹水腺甘脱氨酶（）活性升高，最可能的疾病是（）？ [单选题] *A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎(正确答案)C.继发性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.右心功能衰竭腹水51、具有缓解胃肠痉挛作用的自主神经递质受体阻断剂是（）？ [单选题] *A.阿托品(正确答案)B.阿替洛尔C.筒箭毒碱D.酚妥拉明E.育亨宾52、对于大多数在小学里学习成绩中等的孩子而言，可以判断其智力水平处于正常范围，这一心理健康判断的角度为（）？ [单选题] *A.人类学角度B.社会学角度C.统计学角度(正确答案)D.病理学角度E.文化学角度53、对于医务人员技术水平低所构成对患者安全威胁的因素属于（）？ [单选题] *A.医院环境因素B.医院管理因素C.医院社会因素D.医院专业因素(正确答案)E.医院服务因素54、食物蛋白质的营养互补作用是（）？ [单选题] *A.营养物质与非营养物质的互补B.营养必需氨基酸和非必需氨基酸互补C.蛋白质的营养价值与脂肪酸的作用互补D.营养必需氨基酸之间的互相补充(正确答案)E.营养必需氨基酸与营养必需微量元素的互补55、有关生物转化作用的描述，错误的是（）？ [单选题] *A.作用的实质是裂解生物活性物质(正确答案)B.使疏水性物质水溶性增加C.使非极性物质的极性增强D.有些物质经过生物转化毒性增强E.肝是进行生物转化最重要的器官56、终止心室颤动最有效的方法是（）？ [单选题] *A.静脉推注利多卡因B.静脉滴注胺碘酮C.同步直流电除颤D.同步交流电除颤E.非同步直流电除颤(正确答案)57、衰老红细胞难以通过微小血管和空隙的主要原因（）？ [单选题] *A.细胞体积增大B.变形能力减弱(正确答案)C.渗透脆性增加D.悬浮稳定性下降E.血红蛋白减少58、下列不属于表示疾病流行强度的指标的是（）？ [单选题] *A.大流行B.流行C.散发D.短期波动(正确答案)E.暴发59、维系蛋白质二级结构稳定的主要化学键是（）？ [单选题] *A.肽键B.二硫键C.疏水作用D.盐键E.氢键(正确答案)60、与肝硬化腹水形成机制无关的是（）？ [单选题] *A.门静脉压力升高B.有效循环血容量不足C.心房利钠肽过度分泌(正确答案)D.继发性醛固酮及抗利尿激素增多E.血浆胶体渗透压下降61、苯急性毒性作用主要影响的是（）？ [单选题] *A.消化系统B.内分泌系统C.造血系统D.中枢神经系统(正确答案)E.呼吸系统题目材料女，65岁。
临床执业助理医师(神经精神系统疾病)-试卷1 (1)
临床执业助理医师（神经精神系统疾病）-试卷1(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：16，分数：32.00)1.幻觉是指（分数：2.00）A.对客观事物的错误感知B.对客观事物的胡思乱想C.一种丰富想象的思维过程D.在梦幻中的感觉E.缺乏相应的客观刺激时的感知体验√解析：解析：幻觉是指缺乏相应的客观刺激时的感知体验。
2.客观事物歪曲有知觉为（分数：2.00）A.幻觉B.错觉√C.感知觉综合障碍D.非真实感E.视物变形症解析：解析：错觉为对客观事物歪曲的知觉。
3.下列不符合神经衰弱临床特征的是（分数：2.00）A.注意力不集中B.失眠健忘C.兴奋易激动D.缺乏自知力√E.躯体检查无异常发现解析：解析：神经衰弱不会引起自知力的缺乏。
A、B、C、E均符合神经衰弱临床特征。
4.下列哪一项不符合妄想的定义（分数：2.00）A.一种病理的信念B.内容与客观现实不符合C.具有自我卷入的特征D.受教育越高越易出现妄想√E.内容与文化背景不符解析：解析：妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，有以下特征：信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑；妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；妄想具有个人独特性；妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。
5.不属于思维形式障碍的是（分数：2.00）A.思维散漫B.赘述症C.持续语言√D.思维中断E.思维云集解析：解析：思维形式障碍常见症状有思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、思维中断、思维插入、思维声化、思维扩散和象征性思维、语词新作、逻辑倒错型思维。
6.非幻觉性知觉障碍不包括（分数：2.00）A.视物变形症B.思维鸣响√C.非真实感D.人格解体E.似曾相识感解析：7.妄想是（分数：2.00）A.大量涌现的不自主的观念B.不能被说服的病态信念√C.无法摆脱的重复出现的观念D.抽象的概念荒谬地具体化E.思维联想连贯性障碍解析：解析：妄想的三个基本特征是个人独有：自我卷入、病态(不能被说服)的坚信，属于思维内容障碍。
意识障碍练习题及答案
意识障碍练习题及答案1.谵妄状态的主要特征是（）A.意识障碍且昼轻夜重(正确答案)B.幻觉C.记忆减退D.错觉E.注意涣散答案解析：谵妄状态是一种以意识模糊为基础，伴有普遍精神活动发生障碍的状态。
病程呈波动性，夜间加重，白天减轻。
2.患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。
该种意识状态（）A.浅昏迷B.谵妄C.意识模糊(正确答案)D.昏睡E.嗜睡答案解析：本题考查的是意识障碍。
患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点，提示可能为意识模糊。
3.流行性乙型脑炎早期的临床表现不包括（）A.呼吸衰竭B.惊厥或抽搐C.持续高热D.意识障碍E.肾衰竭(正确答案)答案解析：本题考查的是流行性乙型脑炎。
早期临床表现为高热，因神经细胞广泛受累和脑实质的炎性损伤，可有嗜睡、昏迷，呼吸和循环衰竭等。
4.男，62岁。
反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重1周入院。
入院时神志清楚，动脉血气分析PaCO2 50 mmHg，PaO2 45mmHg。
面罩吸氧后，患者呼之不应，查动脉血气分析示PaCO2 90mmHg，PaO2 75 mmHg，患者(正确答案)出现意识障碍的主要原因是（D）A.电解质紊乱B.脑血管病C.氧中毒D.肺性脑病E.感染中毒性脑病答案解析：肺性脑病症状的早期症状：早期可表现为头痛、头昏、记忆力减退、精神不振、工作能力降低等症状。
主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致。
晚期症状：意识障碍，轻者呈嗜睡、昏睡状态，重则昏迷。
此外还可有颅内压升高、视神经乳头水肿和扑翼性震颤、肌阵挛、全身强直—阵挛样发作等各种运动障碍。
5.女，84岁。
慢性阻塞性肺疾病30年，因突发意识障碍入院，有高血压、心力衰竭等并发症，医生全力抢救，但患者无治愈希望，医生与患者家属沟通后，患者家属认为没有治愈的可能不如减轻患者痛苦，给予临终关怀。
临终关怀的最重要的目的是（B）(正确答案)A.延长患者生命时间B.提高临终患者生命质量C.促进患者死亡D.减轻患者经济负担E.节约医疗卫生资源答案解析：临终关怀的最重要的目的是提高临终患者生命质量。
意识障碍试题及答案高一
意识障碍试题及答案高一一、选择题（每题2分，共20分）1. 意识障碍是指：A. 意识范围缩小B. 意识清晰度下降C. 意识内容异常D. 以上都是答案：D2. 意识障碍的常见类型包括：A. 嗜睡B. 昏睡C. 昏迷D. 以上都是答案：D3. 意识障碍的诊断依据不包括：A. 病史B. 临床表现C. 实验室检查D. 患者的年龄答案：D4. 意识障碍的临床表现不包括：A. 反应迟钝B. 感觉过敏C. 定向障碍D. 记忆障碍答案：B5. 意识障碍的常见原因不包括：A. 脑部疾病B. 代谢性脑病C. 感染性疾病D. 心理因素答案：D6. 意识障碍的紧急处理措施不包括：A. 保持呼吸道通畅B. 维持循环稳定C. 立即进行脑部手术D. 监测生命体征答案：C7. 意识障碍的预后因素不包括：A. 意识障碍的严重程度B. 意识障碍的持续时间C. 意识障碍的病因D. 患者的职业答案：D8. 意识障碍的预防措施不包括：A. 定期进行体检B. 避免过度疲劳C. 及时治疗相关疾病D. 定期进行心理咨询答案：D9. 意识障碍的护理措施不包括：A. 保持安静舒适的环境B. 定期翻身拍背C. 给予高蛋白饮食D. 限制饮水量答案：D10. 意识障碍的康复治疗不包括：A. 物理治疗B. 语言治疗C. 心理治疗D. 药物治疗答案：D二、填空题（每空1分，共10分）1. 意识障碍的临床表现包括________、________和________。
答案：嗜睡、昏睡、昏迷2. 意识障碍的诊断需要结合________、________和________。
答案：病史、临床表现、实验室检查3. 意识障碍的紧急处理措施包括________、________和________。
答案：保持呼吸道通畅、维持循环稳定、监测生命体征4. 意识障碍的预防措施包括________、________和________。
答案：定期进行体检、避免过度疲劳、及时治疗相关疾病5. 意识障碍的康复治疗包括________、________和________。
神经内科意识障碍试题答案
神经内科意识障碍试题答案一、选择题1. 意识障碍的分类通常不包括以下哪一项？A. 昏迷B. 嗜睡C. 谵妄D. 精神分裂症2. 以下哪个不是导致意识障碍的常见原因？A. 脑部感染B. 代谢紊乱C. 颅内压增高D. 轻度抑郁3. 谵妄的最主要特征是什么？A. 持续的意识水平下降B. 清醒时行为异常C. 睡眠-觉醒周期紊乱D. 认知功能障碍4. 昏迷患者的主要护理措施不包括以下哪项？A. 保持呼吸道通畅B. 监测生命体征C. 促进患者情感表达D. 预防压疮5. 以下哪项检查对于评估意识障碍患者的状态最为关键？A. 头部CTB. 脑电图（EEG）C. 腰椎穿刺D. 血液生化检查二、判断题1. 意识障碍仅仅是由于脑部疾病引起的。
（错）2. 谵妄是一种常见的急性脑功能障碍，主要发生在夜间。
（错）3. 对于意识障碍患者，维持水电解质平衡和营养支持是非常重要的。
（对）4. 昏迷患者由于缺乏自我保护能力，不需要特别的眼部护理。
（错）5. 所有意识障碍患者都需要进行心电监护。
（错）三、简答题1. 简述意识障碍的主要临床表现及其分类。
答：意识障碍的临床表现包括意识水平下降、认知功能障碍、睡眠-觉醒周期改变等。
分类主要包括昏迷、嗜睡、谵妄等。
2. 描述导致意识障碍的常见原因。
答：意识障碍的常见原因包括脑部损伤、感染、代谢紊乱、中毒、缺氧、颅内压增高等。
3. 阐述谵妄的诊断标准及其治疗原则。
答：谵妄的诊断标准包括意识水平改变、认知功能障碍、精神行为异常等。
治疗原则主要是寻找并治疗原发病、支持对症处理、预防并发症等。
4. 说明意识障碍患者的护理要点。
答：意识障碍患者的护理要点包括维持呼吸道通畅、监测生命体征、预防压疮、维持水电解质平衡、提供营养支持、心理支持等。
四、案例分析题患者，男性，45岁，因车祸导致头部受伤，出现意识模糊，送至医院后诊断为轻度脑震荡。
请根据此案例，分析患者的可能意识障碍类型，并提出相应的护理措施。
答：根据患者头部受伤的情况，可能的意识障碍类型为轻度脑损伤引起的意识模糊。
意识障碍的病因及诊断
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• 六、伴随症状
• 1、伴发热：先发热后有意识障碍可见于
• 重症感染性疾病；先有意识障碍后有
• 发热，见于脑出血、蛛网膜下腔出血、
• 巴比妥类药物中毒。
• 2、伴呼吸减慢：吗啡、巴比妥类、有机
• 磷等中毒，银环蛇咬伤。
•
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• 3、伴瞳孔散大：颠茄类、酒精、氰化物 • 等中毒，癫痫、低血糖状态。 • 4、伴瞳孔缩小：可见于吗啡类、巴比妥 • 类、有机磷杀虫药中毒等。 • 5、伴心动过缓：可见于颅内高压症、房 • 室传导阻滞以及吗啡类、毒蕈等中毒。
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• (2)中度昏迷：对周围事物及各种剌激均 • 无反应，对于剧烈剌激或可出现防御 • 反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射 • 迟钝，眼球无运动。 • (3)深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种剌 • 激全无反应，深、浅反射均消失。
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• 5、谵妄：以兴奋性增高为主的高级神经 • 中枢急性活动失调状态。表现为意识 • 模糊、定向力丧失、感觉错乱(幻觉、 • 错觉)、躁动不安、言语杂乱 1、起病时间，发病前后情况，诱因、病 • 程、程度； • 2、有无上述伴随症状； • 3、既往病史； • 4、有无服毒或毒物接触史。
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意识障碍 (disturbance of consciousness)
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• 一、重点：意识障碍不同程度的表现： • 嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷(轻、 • 中、重度)、谵妄。 • 二、定义：人对周围环境及自身状态的 • 识别和觉察能力出现障碍。多由于 • 高级神经中枢功能活动(意识、感觉 • 和运动)受损所引起，严重者昏迷。
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意识障碍试题及答案
意识障碍试题及答案1. 意识障碍是指个体对外界环境刺激的反应能力下降或丧失的一种状态。
以下哪项不属于意识障碍的表现？A. 嗜睡B. 昏迷C. 兴奋D. 谵妄答案：C2. 意识障碍的诊断主要依据哪些方面？A. 病史B. 临床表现C. 实验室检查D. 所有以上答案：D3. 以下关于意识障碍的描述，哪项是错误的？A. 意识障碍可能由多种原因引起B. 意识障碍的严重程度可以从轻微到严重C. 意识障碍是一种永久性状态D. 意识障碍可能需要紧急医疗干预答案：C4. 意识障碍的临床表现包括哪些？A. 意识水平下降B. 对外界刺激的反应减弱C. 定向力障碍D. 所有以上答案：D5. 意识障碍的常见原因有哪些？A. 脑部疾病B. 代谢紊乱C. 药物中毒D. 所有以上答案：D6. 意识障碍的评估方法包括哪些？A. 格拉斯哥昏迷评分（GCS）B. 意识水平评估C. 反应性评估D. 所有以上答案：D7. 以下哪项不是意识障碍的紧急处理措施？A. 维持呼吸道通畅B. 监测生命体征C. 立即进行脑部手术D. 给予适当的药物治疗答案：C8. 意识障碍的长期治疗和管理包括哪些方面？A. 药物治疗B. 康复治疗C. 心理支持D. 所有以上答案：D9. 意识障碍的预防措施包括哪些？A. 定期体检B. 避免药物滥用C. 控制慢性疾病D. 所有以上答案：D10. 意识障碍的预后如何？A. 通常预后良好B. 取决于意识障碍的原因和严重程度C. 通常预后不良D. 无法预测答案：B。
意识障碍试题及答案解析
意识障碍试题及答案解析1. 意识障碍是指个体对外界环境和自身状态的感知和反应能力出现障碍。
以下关于意识障碍的描述，哪项是不正确的？A. 意识障碍是意识水平的下降B. 意识障碍可由多种原因引起C. 意识障碍患者无法感知外界刺激D. 意识障碍患者可以完全恢复答案：D解析：意识障碍确实是指个体对外界环境和自身状态的感知和反应能力出现障碍。
意识水平的下降是意识障碍的一种表现，因此选项A正确。
意识障碍可由多种原因引起，如脑部损伤、代谢紊乱、感染等，所以选项B正确。
意识障碍患者可能无法感知外界刺激，但并非所有意识障碍患者都无法感知外界刺激，因此选项C部分正确。
意识障碍患者的恢复情况因个体差异和病因不同而异，有些患者可以完全恢复，有些则可能留下后遗症，因此选项D是不正确的。
2. 下列哪项不是意识障碍的临床表现？A. 嗜睡B. 昏迷C. 谵妄D. 失语答案：D解析：意识障碍的临床表现包括嗜睡、昏迷和谵妄。
嗜睡是指患者对外界刺激反应迟钝，但可以被唤醒；昏迷是指患者对外界刺激无反应，无法唤醒；谵妄是指患者意识混乱，出现幻觉、错觉等。
失语则是指语言功能障碍，如无法理解或表达语言，通常与意识障碍无关，因此选项D不是意识障碍的临床表现。
3. 意识障碍的诊断主要依据以下哪些方面？A. 临床表现B. 实验室检查C. 影像学检查D. 所有以上答案：D解析：意识障碍的诊断需要综合考虑临床表现、实验室检查和影像学检查。
临床表现可以帮助医生初步判断患者的意识水平；实验室检查如血液检查、脑脊液检查等可以提供病因线索；影像学检查如CT、MRI 等可以发现脑部结构的异常。
因此，诊断意识障碍需要综合这些方面的信息。
4. 意识障碍的治疗原则是什么？A. 针对病因治疗B. 支持性治疗C. 对症治疗D. 所有以上答案：D解析：意识障碍的治疗原则包括针对病因治疗、支持性治疗和对症治疗。
针对病因治疗是指针对引起意识障碍的病因进行治疗，如感染控制、代谢紊乱纠正等；支持性治疗是指维持患者的生命体征稳定，如维持呼吸、循环稳定等；对症治疗是指针对患者的具体症状进行治疗，如降温、止痛等。
意识障碍中医基础理论
（二）意识的组成 １．意识内容（大脑皮质功能活动）
◆记忆 ◆思维 ◆定向力 ◆情感 ◆与外界保持联系能力 若大脑半球损害或半球下移压迫丘脑或中脑时
意识障碍
２．意识的开关系统 （１）包括
◆感觉传导系统 ◆脑干网状结构 （２）作用
开关系统可激活大脑皮质
使大脑保持一定水平兴奋状态
机体处于觉醒状态：从而产生记忆、思维、定向力、情 感、与外界保持联系能力， 若开关系统有损害，可产生意识障碍。
中度昏迷： 对周围事物及各种刺激均无反应，对强烈刺激可出现防 御反应。 ◆角膜反射减弱 ◆瞳孔对光反射迟钝 ◆眼球无运动
深度昏迷： ◆全身肌肉松弛 ◆对各种刺激全无反应 ◆深浅反射均消失
四、伴随症状 １．意识障碍伴发热 ◆发热在前，意识障碍在后
中毒性痢疾、流脑、脑型疟疾 ◆发热在后，意识障碍在前
5. 水、电解质平衡紊乱 ◆稀释性低钠血症 ◆低氯性碱中毒 ◆高氯性酸中毒
６．外源性中毒 ◆安眠药 ◆麻醉药 ◆有机磷中毒 ◆一氧化碳中毒 ◆毒蛇咬伤
７．物理性及缺氧性损害 ◆高温中暑 ◆触电 ◆溺水 ◆日射病
二．发生机制 （一）发生机制
脑缺血、缺氧、葡萄糖供给不足、酶代谢异常
脑细胞代谢紊乱
网状结构功能减退，脑活动功能减退
临床常见症状
大家好这节课我们来学习 意识障碍
◆意识障碍定义: 是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障 碍。
意识障碍多由高级神经中枢活动受损所引起。可表现为 嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄和昏迷。
一、病因 各种感染、中毒和机械损伤等因素引起神经细胞和轴索 损害，均可产生不同程度的意识障碍。
１．重症急性感染 ◆伤寒 ◆败血症 ◆中毒性肺炎 ◆中毒性痢疾 ◆恙虫病 ◆颅脑感染：脑型疟疾、脑膜炎、脑炎
全科助理执业医师考试试题1(中医部分)
全科助理执业医师考试试题1（中医部分）1.长期低热，并有颧红、五心烦热，其病机是（） [单选题] *A．气虚B．血虚C．阴虚(正确答案)D．阳虚E．气血两虚2.下列不属失神表现的是（） [单选题] *A．双眼茫然B．意识障碍C．肌张力改变D．咂嘴吞咽E．壮热面赤(正确答案)3.温病热入营血的舌色是（） [单选题] *A．淡白舌B．淡紫舌C．绛紫舌(正确答案)D．青紫舌E．淡红舌4.下列不属喘证临床表现的是（） [单选题] *A．呼吸困难B，鼻翼扇动C．张口抬肩D．喉中痰鸣(正确答案)E．难以平卧5.下列各项，不是实证临床表现的是（） [单选题] *A．五心烦热(正确答案)B．大便秘结C．小便不通D．痰涎壅盛E．腹痛拒按6.银翘解毒丸的组成药物不包括（） [单选题] *A．桔梗B．杏仁(正确答案)C．金银花D．竹叶E．甘草7.复方小活络丸的组成药物除当归、川芎外，还包括（） [单选题] * A．香附、玄参、麦冬、芒硝B．川乌、白芍、地龙、胆南星(正确答案)C．人参、当归、牛膝、芒硝D．当归、芍药、麦冬、大黄E．生地、当归、玄参、香附8.附子理中丸的组成药物中不含有（） [单选题] *A．附子B．干姜C．芍药(正确答案)D．白术E．甘草9.苏合香丸的功用是（） [单选题] *A．化浊开窍，辟秽解毒B．芳香开窍，行气止痛(正确答案)C．开窍定惊，辟秽化浊D．芳香开窍，化浊解毒E．芳香开窍，定惊安神10．血府逐瘀口服液的功用是（） [单选题] *A．活血祛瘀，养血清热B．活血祛瘀，行气止痛(正确答案)C．活血祛瘀，疏肝通络D．活血祛瘀，散结止痛E．活血祛瘀，温经止痛11．二陈汤的功用是（） [单选题] *A．燥湿化痰，理气和中(正确答案)B．理气化痰，清胆和胃C．清热化痰，理气止咳D．清热化痰，宽胸散结E．燥湿行气，软坚化痰12.除近治作用、远治作用外，腧穴的主治特点还包括（） [单选题] *A．调和作用B．特殊作用(正确答案)C．平衡作用D．疏通作用E．扶正作用13.在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端处的腧穴是（） [单选题] *A．神门(正确答案)B．少海C．曲泽D．尺泽E．曲池14．不是足三里穴的功效主治的是（） [单选题] *A．气血不足B．健脾益胃C．热病(正确答案)D．强壮体质E．风热感冒15．入肘中、下臂两筋之间;入掌中，循中指，出其端的经脉是（） [单选题] * A．手少阴心经B．手太阴肺经C．手厥阴心包经(正确答案)D．手少阳三焦经E．手太阳小肠经16.心悸、心脾不足证的代表方是（） [单选题] *A．安神定志丸B．归脾丸(正确答案)C．天王补心丹合朱砂安神丸D．桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤E．黄连温胆汤17.胸痹急性发作时，宜选（） [单选题] *A．麝香保心丸(正确答案)B．血府逐瘀汤C．冠心苏合丸1D．瓜蒌薤白半夏汤E．天王补心丹18.下列不是实证呕吐的特点的是（） [单选题] * A．发病较急B．病程较短C．多由外邪及饮食所伤而发D．有邪实之象E．时发时止(正确答案)19.导致泄泻发生的病机关键是（） [单选题] * A．食滞肠胃B．脾胃虚弱(正确答案)C．肾阳虚衰D．感受外邪E．脾虚湿盛20.下列哪项不是痢疾与泄泻的鉴别（） [单选题] *A．有无里急后重B．有无因情志不舒诱发(正确答案)C．有无排便次数增多D．有无脓血便E．有无腹痛肠鸣21.胁痛的基本治则是（） [单选题] *A．疏肝理气止痛(正确答案)B．清热利湿止痛C．祛瘀通络止痛D．养阴柔肝止痛E．疏肝和络止痛22.黄疸的肝胆湿热证的治法是（） [单选题] * A．温中化湿，健脾和胃B．调和肝脾，理气助运C．利湿化浊运脾，佐以清热D．健脾养血，利胆退黄E．解毒泄热，利湿退黄(正确答案)23.华佗再造丸适用于中风的证型为（） [单选题] * A．气血亏虚B．肝肾阴虚C．气虚血瘀(正确答案)D．风痰阻络E．肾虚精亏24.下列属亡阴证临床表现的是（） [单选题] *A．面色苍白B．大汗不止C．呼吸微弱D．脉微欲绝(正确答案)E．四肢厥冷25.发生在肌肤浅表部位，范围较小的急性化脓性疾病是（） [单选题] * A．痈B．疔C．疖(正确答案)D．有头疽E．无头疽26.颜面部疔疮的治法是（） [单选题] *A．散风清热B．泻火解毒C．凉血活血D．清热解毒(正确答案)E．和营解毒27.湿疮的皮损特点是（） [单选题] *A．瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退B．皮肤黏膜交界处成群的水疱C．皮肤上浅在性脓疱和脓痂D．带状分布的红斑上成簇的水疱E．对称分布，多形损害，剧烈瘙痒(正确答案)28.下列不属妊娠生理表现的是（） [单选题] *A．乳房增大B．月经不潮C．脉滑D．尿少便溏(正确答案)E．乳晕着色29.气血失调导致妇科疾病中，下列说法错误的是（） [单选题] *A．气逆，冲气随之而上，可致经行衄血、妊娠呕吐B．气虚，冲任不固，不能载胎或系胎无力，可致胎动不安、阴挺等C．气郁，冲任失畅，可致月经先后不定、月经后期、痛经等D．血热，迫血妄行，冲任不固，可致崩漏、月经先后不定期(正确答案) E．血寒，冲任阻滞，致月经过少、后期痛经、不孕等30.下列不属月经先期病因的是（） [单选题] *A．气虚B．血瘀(正确答案)C．阳盛血热D．虚热E．肝郁血热31.下列不属月经后期气滞证主要临床表现的是（） [单选题] *A．月经量少或正常B．色暗红或有小血块C．胸胁乳房胀痛D．小腹隐痛喜按(正确答案)E．脉弦数32.月经先后无定期肝郁证的中医治法是（） [单选题] *A．疏肝健膊调经B．破气行滞调经c．理气清热调经D．疏肝理气调经(正确答案)E．补气活血调经33.慢性盆腔炎湿热瘀阻证的治法是（） [单选题] *A．补气化瘀，理血调经B．益气健脾，消瘀散结C．活血化瘀，理气止痛D．益气除湿，清热化瘀(正确答案)E．活血化瘀，补气止痛34.小儿“纯阳”之体的含义是（） [单选题] *A．纯阳无阴B．阳常有余C．阴亏阳亢D．发育迅速(正确答案)E．肝常有余35.捏脊疗法通过对督脉与膀胱经捏拿，达到调整脏腑功能的目的，常用于治疗（） [单选题] *A．疳气、泄泻(正确答案)B．咳嗽，哮喘C．五迟、五软D．心悸、怔忡E．遗尿、尿频36.泄泻的病变脏腑主要是（） [单选题] *A．肝、胆B．心、小肠C．脾、胃(正确答案)D．肺、大肠E．肾、膀胱37.小儿遗尿的主要病因是（） [单选题] *A．气机逆乱B．脾气郁滞C．肾气不足(正确答案)D．肾气失固E．肝气疏泄38.下列不属目眩原因的是（） [单选题] *A．邪热侵袭(正确答案)B．痰湿上蒙C．肝火上炎D．阴精不足E．肝阳化风39.恶寒战粟与高热交替发作，发有定时，属于（） [单选题] * A．少阳病B．疟疾(正确答案)C．热人血室D．阳明病E．表寒证40.面色发黑的主病是（） [单选题] *A．惊风B．寒证(正确答案)C．气虚D．血虚E．热证41.苔黄干燥，颗粒粗大，扪之糙手，称为（） [单选题] * A．淡黄苔B．黄腻苔C．焦黄苔D．黄瓣苔E．黄糙苔(正确答案)42.咳声短促，连续不断，咳后有鸡鸣样回声称为（） [单选题] * A．顿咳(正确答案)B．肺痨C．肺痈D．肺痿E．白喉43.以下与弦脉的临床意义无关的是（） [单选题] *A．痰饮B．肝胆病C．疼痛D．血瘀(正确答案)E．老年健康者44.下列各项，不是表证临床表现的是（） [单选题] *A．恶寒发热B．头身疼痛C．鼻流清涕D．咽喉痒痛E．腹痛喜按(正确答案)45.气滞证的特点是（） [单选题] *A．头晕眼花B．胀闷疼痛(正确答案)C．暖气恶心D．腹部坠胀E．手足发麻46.以下各项，不属于肝阳上亢证表现的是（） [单选题] *A．眩晕耳鸣B．面红目赤C．急躁易怒D．口苦口干(正确答案)E．失眠多梦47.下列各项，不属于肾气不固证小便异常改变的是（） [单选题] * A．夜尿频多B．小便短赤(正确答案)C．小便失禁D．余沥不尽E．睡中遗尿48.决定方剂功用、主治的主要因素是（） [单选题] * A．药物(正确答案)B．配伍C．剂量D．剂型E．用法49.小儿化食丸的组成药物中不含（） [单选题] * A．大黄B．白术(正确答案)C．神曲D．麦芽E．槟榔50.胸剑联合中点至脐中的骨度分寸是（） [单选题] * A．4寸B．6寸C．8寸(正确答案)D．10寸E．12寸51．平性药的含义是（） [单选题] *A．寒、热之性不甚明显的药物(正确答案)B．作用比较缓和的药物C．升浮、沉降作用趋向不明显的药物D．性味甘淡的药物E．寒热之性均具备的药物52.六味地黄丸和金匮肾气丸两方组成中均含有的药物是（） [单选题] *A．牛膝、熟地黄B．茯苓、山茱萸(正确答案)C．肉桂、炮附子D．桂枝、牡丹皮E．麦冬、五味子53.以滋阴清热、养血安神为主要功用的方剂是（） [单选题] *A．炙甘草汤B．酸枣仁汤C．黄连解毒汤D．天王补心丸(正确答案)E．朱砂安神丸54.机体感受邪气，迅速发病属于（） [单选题] *A．感而即发(正确答案)B．伏而后发C．徐发D．继发E．复发55．国家鼓励开展中医药专家技术经验和技术专长继承工作，培养高层次的（）[单选题] *A．中医临床人才和中药技术人才(正确答案)B．中医药学科发展带头人C．高级专业技术职务人才D．中医药科研人才E．中医药理论人才50．中医学的基本特点是（） [单选题] *A．整体观念和阴阳五行B．四诊八纲和辨证论治C．同病异治和异病同治D．整体观念和辨证论治(正确答案)E．阴阳五行和五运六气51．月经先期是指连续2个月经周期出现月经提前（）天以上的症状 [单选题] * A．3B．5C．7(正确答案)D．9E． 1152．月经先后无定期的病因主要是（） [单选题] *A．肝气郁滞，气机逆乱，或脾肾虚损、冲任失调B．脾气亏虚、肾气不足、冲任不固C．阳盛血热、肝郁化热、阴虚火旺、热扰冲任D．营血亏损、肾精不足E．气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞、冲任不畅(正确答案)53.以下不属于针对咽痛本身的问诊的是（） [单选题] *A．咽痛的性质B．咽痛出现的时间C．咽痛时有无发热、头痛、四肢酸软、乏力等D．饮食，睡眠、大便、小便和体重变化情况(正确答案)E．咽部创伤及异物史54．阴阳的概念是（） [单选题] *A．古代的两点论B．相互对立的两个事物C．一个事物内部相互对立的两个方面D．矛盾E．对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括(正确答案) 55.疠气致病最重要的特点是（） [单选题] *A．病情重，预后差B．高热持续不退C．易伤津耗气D．易扰动心神E．传染性强(正确答案)56.七情内伤致病多损伤的脏腑是（） [单选题] *A．心、肝、脾(正确答案)B．心、肺、脾C．心、肝、肾D．心、肺、肝E．肺、脾、肾57.属于既病防变的是（） [单选题] *A．调摄精神B．锻炼身体C．起居有节D．药物预防(正确答案)E．早期诊治58.扶正与祛邪兼用适用于（） [单选题] *A．邪气盛，正气未衰B．正气虚，邪气也不盛C．邪气盛，正气也虚D．邪盛正虚，但正气尚耐攻伐E．邪盛正虚，正气不耐攻伐(正确答案)71.舌绛少苔或无苔是因（） [单选题] *A．阴虚火旺(正确答案)B．热人营血C．气分实热D．阳明热盛E．瘀血阻滞72.暖气频作响亮，嗳后脘腹胀减，发作与情志相关，其病机是（） [单选题] *A.食宿内停B.胃阳亏虚C.寒邪犯胃D.肝气犯胃(正确答案)E.胃虚气逆73.下列各项，属于阳证的是（） [单选题] *A.里实热证B.表实热证(正确答案)C.里实寒证D.表实寒证E.里虚热证74.下列各项，不属于阳虚证表现的是（） [单选题] *A．畏寒自汗B．小便清长C．渴喜热饮D．舌苔粉白E．脉沉迟无力(正确答案)75.少气懒言，神疲乏力，气短自汗，舌淡脉虚，其证候是（） [单选题] * A．气虚证(正确答案)B．气陷证C．气脱证D．阳虚证E．气滞证76.以下各项，不属肝郁气滞证表现的是（） [单选题] *A．胸胁胀痛B．头痛眩晕(正确答案)C．胸闷太息D．月经不调E．咽部异物感77.发热以夜间为甚，其病机是（） [单选题] *A．阳明腑实B．气虚血虚C．温病入营(正确答案)D．湿温内蕴E．热邪客表79.四神丸的功用是（） [单选题] *A．涩肠固脱，温补脾肾B．温补脾肾，涩肠止泻(正确答案)C．温中涩肠，益气固脱D．健脾益气，渗湿止泻E．补气健脾，涩肠止泻80.知柏地黄丸的组成药物中含有（） [单选题] * A．知母(正确答案)B．柴胡C．远志D．柏子仁E．龙眼肉82.手足三阳经在四肢的分布规律是（） [单选题] * A．太阳在前，少阳在中，阳明在后B．太阳在前，阳明在中，少阳在后C．阳明在前，太阳在中，少阳在后D. 阳明在前，少阳在中，太阳在后(正确答案) E．少阳在前，阳明在中，太阳在后83．腧穴总体上可归纳为（） [单选题] *A．十四经穴、奇穴、特定穴B．十四经穴、奇穴、阿是穴(正确答案)C．十兰经穴、奇穴、特定穴D．十二经穴、奇穴、阿是穴E．十二经穴、奇穴、五输穴84.分布于上肢内侧后缘的经脉是（） [单选题] * A．手太阴肺经B．手阳明大肠经C．手厥阴心包经。
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意识是中枢神经系统对内外环境中的刺激具有的有意义的应答能力，这种应答能力的减退或消失为不同程度的意识障碍，严重者称为昏迷。
病因
意识障碍和昏迷是中枢神经系统受损的结果，任何病损累及脑干或双侧大脑皮层就有可能引起意识障碍和昏迷。
常见原因主要为：( 1)多灶性、弥散性、代谢性脑病，如代谢物质异常、电解质紊乱、渗透压异常、营养物质缺乏、体温过高或过低、中毒、外伤等;(2)缺血缺氧性脑病如心肌梗塞、心律失常、内脏出血、休克、肿瘤、中毒、呼吸肌麻醉等;(3)弥散性中枢神经系统疾病，如炎症、血管病、肿瘤、中毒、外伤、脱髓鞘病等;(4)小脑幕以下病变，如脑干或小脑梗塞、出血、炎症、肿瘤等。