普瑞巴林联合文拉法辛治疗纤维肌痛综合征疗效观察_李冠
纤维肌痛综合征——无法回避的挑战
措风湿赛数壶２Ｑ螋生Ｚ昱箜１３鲞筮２塑￡是边』墅￡ｇ堕鲤Ｑｌ，』ｇｌｚ至ＱＱ堡ｙ尘！！互№１２纤维肌痛综合征——无法回避的挑战邹和建纤维肌痛综合征（ｆｉｂｒｏｍｙａｌｇｉａｓｖｎｄｒｏｍｅ，ＦＭＳ）命名至今已近２０年，但是该病一直未得到足够的重视。
在刚刚闭幕的２００９年欧洲抗风湿联盟（ＥＵＬＡＲ）学术会议上，在对近４００名参加纤维肌痛综合征专题卫星会的参会者调查中，有９％的医生仍认为，“纤维肌痛综合征”不是一种独立的疾病。
把ＦＭＳ描述为“Ｉｔｉｓａｌｌｉｎｙｏｕｒｍｉｎｄ”（一切都在于你的意识）代表了相当一部分医生和患者家属的观点。
他们认为，ＦＭＳ完全归因于患者的“心理”或“精神”问题，因此，无论是医生还是患者的家属，给他们最多的建议就是“放松点，一些都会好的”这样的精神安慰，而没有将他们作为“患者”来看待。
这也是患者最为痛苦的感受，这些患者常年得不到医生和家属的重视，有的甚至发病十多年后才被医生诊断。
ＦＭＳ并非罕见疾病，但对ＦＭＳ的研究远少于类风湿关节炎（ＲＡ）和系统性红斑狼疮（ＳＬＥ），而后两者的患病率则明显低于ＦＭＳ。
目前对该病有效的治疗药物有限，一些被临床试验证实为有效的药物没有得到充分的介绍、推广或进一步验证。
对于该病的研究、交流远远不足，使得ＦＭＳ成为医生知识结构中的“盲区”或“半盲区”。
加强对该病的研究和宣传是患者的需要，也是风湿科医生义不容辞的职责。
１对ＦＭＳ的发病机制研究证明：ＦＭＳ并非单纯“心理问题”目前认为ＦＭＳ是多因素共同作用的结果，与多种因素有关，包括：遗传易感性、外伤、病毒感染、情感伤害、过敏、睡眠障碍、长时间身体姿势不良、工作过度、营养不良等。
国外多项研究发现ＦＭＳ患者存在中枢神经系统、下丘脑一垂体一肾上腺轴和免疫系统的异常，其中中枢神经系统的内部变化可能在发病机制中起核心作用。
ＦＭＳ患者疼痛刺激阈值的降低，脑组织中５一羟色胺（５一ＨＴ）、Ｐ物质改变，在发病过程中起着重要作用［Ｉ，２１。
执业药师继续教育《慢性非癌痛患者的药物治疗》
执业药师继续教育《慢性非癌痛患者的药物治疗》1、以下描述错误的是（单项选择题）□A、曲马多属于治疗神经病理性疼痛的弱推荐药物。
■B、加巴喷丁呈线性药动字特点，生物利用度随剂量升高而增加。
□C、普瑞巴林1.5天快速起效缓解疼痛，平均1.6天显著改善疼痛相关睡眠障碍。
□D、中国骨关节炎诊治指南将阿片类药物列在对乙酰氨基酚、NSAID 之后的其他药物选择中。
对NSAID治疗无效或不耐受者，可选择阿片类或对乙酰氨基酚/阿片类复方制剂。
2、以下描述错误的是（单项选择题）□A、阿片类不良反应通常是一过性的，撤药后不良反应消失或缓解，不引起脏器器质性病变，而NSAIDs可能所致的胃肠道、心血管以及肝肾毒性是器质性的，停止药物后损伤可能持续存在。
□B、对乙酰氨基酚和NSAIDs有剂量封顶作用，当复方制剂的相关药物达到封顶剂量时，应转换为单方阿片类药物。
■C、弱阿片类的副作用比强阿片类小得多。
□D、通常选择同类药品中更安全的品种，以避免医疗纠纷风险。
在有可替代药品的情况下，不宜选择“慎用”的药品。
3、以下描述错误的是（单项选择题）■A、慢性非癌痛（CNCP）指的是非肿瘤性疾病或损伤引起的持续时间超过3个月的疼痛。
□B、研究显示，70%～80%的慢性非癌痛患者未得到重视和充分治疗。
□C、约四分之一的糖尿病患者、三分之一的肿瘤患者、慢性腰痛和OA患者经受神经病理性疼痛。
□D、骨关节炎属于慢性非癌痛。
4、以下描述错误的是（单项选择题）■A、结合指南和治疗学进展，药师向可能患多种疾病、接受多种药物治疗的复杂患者推荐个体化治疗方案，管理药物相互作用，做好科学用药指导，关注依从性监测，防范药品不良反应，在慢性非癌痛药物治疗管理中可以发挥专业能力。
□B、在日益重视慢病管理的形势下，药师有必要及时关注慢性非癌痛的药物治疗，通过控制疼痛达到患者身体的功能恢复和生命质量的提高。
□C、氨酚曲马多片、氨酚羟考酮均属于第二类精神药品。
□D、丁丙诺啡透皮贴剂属于强阿片类的第二类精神药品。
普瑞巴林治疗难治性神经病理性疼痛的临床疗效及耐受性分析
87 Journal of China Prescription Drug Vol.17 No.6·疗效评价·国际疼痛协会（IASP）将神经病理性疼痛定义为有神经系统原发性损伤、功能障碍导致的疼痛症状[1]。
有相关统计资料显示，相关人群此疾病发病率可达3.4%～8.1%[2]。
患者发病后会出现自发性疼痛、异常疼痛、痛觉过敏等临床症状，大部分患者伴失眠、焦虑等症状，对其正常生活造成严重影响。
多项试验证明，普瑞巴林在难治性神经病理性疼痛治疗中具有较好效果，本研究将普瑞巴林用于难治性神经病理性疼痛治疗中，旨在观察其疗效与耐受性。
1 资料与方法1.1 一般资料资料收集时间为2013年7月～2015年6月，对象为我院收治的56例带状疱疹后难治性神经病理性疼痛患者，男21例，女35例，年龄27～76岁，平均（51.34±5.71）岁，病程4个月～11年，平均（5.76±0.52）年，病因：卒中后疼痛7例，三叉神经痛6例，周围性神经病理性疼痛19例，中枢性神经病理性疼痛16例，坐骨神经痛8例。
纳入标准：均符合难治性神经病理性疼痛诊断标准；疼痛持续时间超过3个月；过往采用抗癫痫、抗抑郁等药物治疗无效；NRS疼痛评分超过4分；对研究知情且签署同意书。
排除标准：精神疾病者；妊娠期女性；癫痫患者；过往存在药物滥用史者；本次治疗前2周内使用单胺氧化酶抑制剂治疗者；严重心、肺、肝、肾功能不全者。
1.2 方法所有患者均给予普瑞巴林治疗，初始剂量为75 mg/d，患者用药后若未出现不适现象，在治疗第2天逐渐增加剂量至150 mg/d，若用药后患者疼痛程度仍较重，可适当调节药物剂量，但每日最多剂量不超过300 mg，同时给予抗抑郁加其他镇痛药物治疗。
持续治疗1个月。
1.3 观察指标观察患者治疗后疼痛程度、疼痛对睡眠质量的影响、焦虑及抑郁改善情况。
使用NRS量表对患者疼痛程度进行评价，分值在0～10分，分数越高表明疼痛程度越严重。
普瑞巴林和文拉法辛治疗老年糖尿病周围神经病变疼痛的疗效及安全性
１４ ｌ
ｄ两组疼痛强度比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组治疗７、１４ ｄ时ｌ Ｗ内的疼痛频率均有下降，但组间比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）； Ｗ内疼痛持续时间均有下降，组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），试验组疼痛持续时间明显短于对照组。治疗后７、１４ ｄ两组ＳＦ－３６生存质量
表１两组用药前及用药期间疼痛强度比较（ｉ±ｓ）
维度
治疗前
７ ｄ
１４ ｄ
治疗前
７ ｄ
１４ ｄ
２．４
疼痛频率两组治疗７ ｄ及１４ ｄ时１ Ｗ内的疼痛频率均
痫药等№，，方案多种多样，治疗效果参差不齐，且常伴有严重的 药物不良反应、药物成瘾性、药物耐受性差等问题。２００７年在 北美ＤＰＮ患者中进行的镇痛治疗满意度调查显示，只有２７％
１．２．４
随机分组通过ＳＡＳ９．２软件生成随机数字并产生随
机分配结果，制作不透光随机信封，受试者签署知情同意书后 由临床医生拆开随机信封确定分组并给予相应的干预方案。
１．２．５
治疗方案两组均参照中国医师协会内分泌代谢科医
师分会组织撰写的《糖尿病周围神经病变诊疗规范》制定基本 １资料与方法
１．１
治疗方案。在此基础上，对照组给予文拉法辛（７５ ｍｇ／ｄ，口服， １次／ｄ），试验组给予普瑞巴林（７５ ｍｅ，／次，口服，２次／ｄ）。两组 疗程均为２
物过敏者；③近期（１ Ｗ内）有应用同类药物者；④同时参与其 他临床试验者。
１．２．３
样本含量估算采用优效性试验设计。参考既往研究
结果”Ｊ，以疼痛强度评分为效应指标，文拉法辛疼痛强度评分 下降４分，预计试验组疼痛强度评分下降５分。取ｄ＝０．０５， Ｐｏｗｅｒ＝ｌ一口＝０．８，使用ＰＡＳＳ Ｖ１１进行优效性检验，计算得 ｎ＝４２。考虑失访率２０％，每组病例数调整为５２例，两组共需 １０４例。
文拉法辛联合普瑞巴林治疗躯体形式疼痛障碍抑郁症的疗效评价
文拉法辛联合普瑞巴林治疗躯体形式疼痛障碍抑郁症的疗效评价赵振文;邹德成;何汝帮【摘要】目的:探讨文拉法辛联合普瑞巴林治疗躯体形式疼痛障碍抑郁症的疗效.方法:选取2015年8月~2016年8月我院收治躯体形式疼痛障碍抑郁症患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组45例,对照组予以口服普瑞巴林进行治疗,观察组在对照组的基础上予以文拉法辛进行治疗,观察两组治疗效果和治疗前后HAMD、HAMA评分变化.结果:观察组治愈率及总有效率分别为51.11%、93.33%明显高于对照组的28.89%、77.77%(P均<0.05);两组治疗后HAMD、HAMA较治疗前均有明显降低,观察组降低较对照组明显(P<0.05).结论:文拉法辛联合普瑞巴林治疗躯体形式疼痛障碍抑郁症疗效确切,不良反应少,可在临床推广.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2017(014)003【总页数】2页(P106-107)【关键词】文拉法辛;普瑞巴林;躯体形式疼痛障碍;抑郁症【作者】赵振文;邹德成;何汝帮【作者单位】佛山市第三人民医院药剂科佛山 528041;佛山市第三人民医院疼痛科佛山 528041;佛山市第三人民医院药剂科佛山 528041【正文语种】中文【中图分类】R749.4+1躯体形式疼痛障碍（somatoform pain disorder）又称心因性疼痛（psychogenic pain），属于一种精神疾病，主要表现为各种部位的持久性严重疼痛，患者主要表现为对躯体症状感觉异常，有强烈的自认为有明显病变的意识和对疾病存有较强偏执，但医学检查不能发现疼痛部位有任何器质性病变，不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释、经过医学检查不能发现有任何器质性病变的、持续的、严重的疼痛症状，使患者感到痛苦或影响社会功能，同时还伴有抑郁、焦虑、疲劳及睡眠障碍等心理和生理问题，由于目前对其病理研究有限，尚无特效的治疗措施，本次笔者对文拉法辛联合普瑞巴林治疗躯体形式疼痛障碍抑郁症的效果进行研究，旨在为今后治疗提供可靠的临床依据，报道如下。
普瑞巴林治疗纤维肌痛综合征的临床疗效研究
文献标识码 ： Ａ
・临床 科 研 分析 ・
普瑞 巴林治疗纤维肌 痛综 合征 的临床疗效研究△
郭素梅 李 冠 吕泽峰
（ 广 东省 惠州市 第 四人 民医 院 惠州 ５ １ ６ ０ ０ ５ ）
摘 要： 目的 ： 探 究 通 过 普 瑞 巴 林 治疗 纤 维肌 痛 综 合 征 的ｆ 临床 应 用 效 果 。方 法 ： 选 取某 院 收 治 的 确诊 为纤 维 肌 痛 综 合 症 的 患 者 ５ ３名 ， 按 照 随 机原 则 将 其 分 为 两 组 ， 即 应用 塞来 昔 布及 安 慰 剂 治 疗 的对 照 组 ２ ６例 与 在 此 基 础 上 加 用 普 瑞 巴 林 的 实 验 组 ２ ７例 评 价 两 组 患 者 的 不 良反 应发 生 率 、 ＶＡＳ评分 、 治 疗 有 效 率 。结 果 ： 治 疗组 通 过 加 用 普 瑞 巴 林 后 在 ＶＡ Ｓ评 分 、 疼痛点数及 治疗有效率 （ ２ ４ ／
２ ７ ， ８ ８ ． ９ ２ ） 方 面上 明显 高 于 对 照 组 （ １ ３ ／ ２ ６ ， ５ ０ ． Ｏ ０ ） ， 且经统ｉ ｆ 学检验 ， 差异明显（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 临床 』 二 应 用 普 瑞 巴林 对 纤 维 肌 痛 综 合 症 进 行治 疗 可得 到 良好 的 治 疗 效 果 ， 并 显著 改 变 疾 病 伴 随 的睡 眠 障 碍 、 晨 僵 和 乏 力状 况 ， 值 得 在 临床 中推 广 。
普瑞巴林与依托考昔联合治疗膝关节骨关节炎疼痛的效果观察
普瑞巴林与依托考昔联合治疗膝关节骨关节炎疼痛的效果观察发表时间：2020-06-28T06:56:55.084Z 来源：《医药前沿》2020年9期作者：李荣伟[导读] 观察膝关节骨关节炎疼痛疾病通过普瑞巴林和依托考昔联合治疗的效果。
（曲靖市第五人民医院疼痛科云南曲靖 655000）【摘要】目的：观察膝关节骨关节炎疼痛疾病通过普瑞巴林和依托考昔联合治疗的效果。
方法：抽取本院疼痛科2017年6月—2019年10月收治的膝关节骨关节炎疼痛患者126例，随机分为对照组（63例，采用单纯依托考昔治疗方式）与研究组（63例，采用普瑞巴林和依托考昔联合治疗方式）。
比较两组治疗效果。
结果：研究组总有效率为93.65%，高于对照组的80.95%，普瑞巴林和依托考昔联合治疗膝关节骨关节炎疼痛较单独应用依托考普治疗的临床疗效更佳（P<0.05），两组患者经药物治疗后，膝关节V AS评分均有一定的下降，相较于对照组，研究组药物治疗1周、1个月、2个月的膝关节V AS评分显著降低（P<0.05）。
结论：依托考昔和普瑞巴林联合治疗膝关节骨关节疼痛比单纯依托考昔治疗的效果更佳，有利于提高临床疗效及治疗的安全性。
【关键词】膝关节；临床效果；普瑞巴林【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）09-0020-02 Clinical effect of prabalin combined with etocoxib in the treatment of knee osteoarthritis pain Li Rongwei. Department of pain,the Fifth People's Hospital of Qujing,Yunnan Province 655000,China【Abstract】Objective To study the effect and application of the combination of pregabalin and etocoxib in the treatment of knee osteoarthritis pain.Methods From June 2017 to October 2019,126 patients with knee osteoarthritis pain were selected from the Department of pain.All the patients were divided into control group (63 cases,treated by relying solely on corxi) and study group (63 cases,treated by pregabalin and relying on corxi).Observe and compare the therapeutic effect of the two groups after drug treatment.Results The effective rate of the patients with knee osteoarthritis pain in the study group was 93.65%,and that of the patients with knee osteoarthritis pain in the control group was 80.95%.Compared with the control group,the effective rate of the patients in the study group was significantly better,and the clinical effect of the combination treatment of pregabalin and relying on corxi was better (P< 0.05),after drug treatment,the V AS score of knee joint in the two groups decreased to a certain pared with the control group,the V AS score of knee joint in the study group after drug treatment for one week,one month and two months was significantly lower (P< 0.05).Conclusion The effect of the combination therapy of etocoxib and pregabalin in this study is better than that of only etocoxib,which is beneficial to improve the clinical efficacy and ensure the safety of the treatment.【Key words】 Knee joint; Clinical effect; Pregabalin根据相关临床报告指出，将依托考昔和普瑞巴林联合治疗应用于膝关节骨关节炎疼痛疾病的临床治疗中，可获得满意的临床疗效[1-3]。
普瑞巴林、塞来昔布以及两者联合治疗纤维肌痛综合征的临床研究
ＡＮＤ ＴＨＥ Ｉ Ｒ ＣＯＭ Ｂ Ｉ ＮＡＴ Ｉ ＯＮ
ＫＥ Ｘｕ ｅ － Ｒｕ ， Ｌ 日 Ｂｏ ， Ｃ ＡＯ Ｘｉ ｎ ｇ － Ｈｕ ａ ， ＸＵ Ｑｉ ｎ ｇ － Ｂａ ｎ ｇ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ａｎ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ａ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｘ ｉ ｎ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｅ Ｉ Ｉ ： Ｐ ｍｅ ｈｏ ｔ ｄ ，Ｃ ｍｅ ｈｏ ｔ ｄ ，Ｃ＋Ｐ ｍｅ ｈｏ ｔ ｄ ；ｓ ｃ ｈ ｅ ｍｅ Ｉ Ｉ Ｉ ： Ｃ＋ Ｐ ｍｅ ｈｏ ｔ ｄ ， Ｃ ｍｅ ｈｏ ｔ ｄ， Ｐ ｍｅ ｈｏ ｔ ｄ， ｎｄ ａ Ｓ Ｏ ｏ ｎ ．
剂 （ Ｐ方法）、塞 来昔布 ＋普瑞 巴林 （ Ｃ ＋ Ｐ方法） ；方 案Ｉ Ｉ ：治疗顺序为 Ｐ方法、ｃ方法、Ｃ ＋ Ｐ方法； 方案 Ｉ Ⅱ ：治疗顺序为 Ｃ ＋ Ｐ方法、Ｃ方法、Ｐ方法，以此 类推；各方 案中的各方法，均持续 ３周 （ 处 理 期）后休 息 １ 周 （ 洗脱期）。 治疗 前 后盲法评 价患 者 的视觉模 拟评分 （ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ａ ｎ ａ ｌ ｏ ｇ ｕ ｅ ｓ ｃ ｌ ａ ｅ ， ＶＡ Ｓ ）、痛点数 目和伴随症状缓解情况。结果：各方 案的各方法药物 治疗后，患者 Ｖ Ａ Ｓ评 分和痛
点数 目与治疗前相 比均有不 同程 度下 降；普瑞 巴林 ＋塞来昔布 治疗 后与治疗前 的两个指标 比较， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）；普瑞 巴林 ＋塞 来昔布治疗后与普瑞 巴林 ＋安慰剂和塞 来昔布 ＋安 慰剂 治疗后 的两个指标 比较，差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。联合治疗能有效缓解患者的伴随症
文法拉辛联合普瑞巴林治疗纤维肌痛综合征的临床效果
文法拉辛联合普瑞巴林治疗纤维肌痛综合征的临床效果目的：探讨文拉法辛联合普瑞巴林治疗纤维肌痛综合征的临床效果。
方法：以笔者所在医院2015年2月-2016年8月收治的65例纤维肌痛综合征患者为例，根据入院顺序进行编号并利用随机数表法分为对照组32例和观察组33例，对照组患者予以普瑞巴林治疗，观察组患者采用文拉法辛联合普瑞巴林治疗，观察两组患者的治疗效果，进行临床对照性分析。
结果：对照组总有效率为71.9%，观察组总有效率为97.0%，观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组V AS评分、晨僵持续时间、压痛点数量比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组V AS评分、晨僵持续时间、压痛点数量均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：文拉法辛联合普瑞巴林治疗纤维肌痛综合征的效果显著，值得临床推广。
标签：文拉法辛；普瑞巴林；纤维肌痛综合征纤维肌痛综合征是临床常见非特异性风湿疾病，以关节僵硬、慢性骨骼广泛性疼痛为主要特征，并在特殊部位有压痛点，患者常合并四肢乏力、焦虑紧张、睡眠障碍等症状，多继发于外伤及各种风湿病，严重影响患者的身体健康及生活质量[1]。
当前学者对于纤维肌痛综合征的发生机制研究尚不深入，临床并未有特异性治疗方案，因此多采用对症干预[2]。
其中药物治疗是纤维肌痛综合征疾病干预的重要方法，本研究中以65例纤维肌痛综合征患者为研究对象，采用对比分析法对文拉法辛联合普瑞巴林治疗的临床效果进行探究，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料从笔者所在医院普外科2015年2月-2016年8月收治的病患中选取65例纤维肌痛综合征患者作为研究对象，根据入院顺序进行编号并利用随机数表法分组。
对照组患者男20例，女12例，年龄27～61岁，平均（46.2±4.1）岁；患病时间2个月～21年，平均（10.3±2.4）年。
普瑞巴林联合文拉法辛治疗纤维肌痛综合征的临床效果观察
效 性 和安 全性 ， 现报道 如 下 。 ｌ 资 料 与方法
Ｈ ２ ０ １ ０ ０ １ ８ ３ ） ， 初始剂量 ７ ５ ｍ ｇ ， 最大剂量 ２ ２ ５ ｍ ｇ ， 每天
早 晨顿 服 。两组疗 程 ８周 ， 每周 回院复 诊 １ 次。
睡眠障碍等症状严重程度进行评分 ，其中 ０ 分为无临
床症状 ， １ ０ 分为临床症状明显 ， 疗效指数 ＝ （ 治疗前评
分 一治疗后 评分 ） ／ 治 疗前评 分 ×１ ０ ０ ％，疗效 指数
＞ ８ ５ ％为 治 愈 ， ５ ０ ％一 ８ ５ ％为 显 效 ， ２ ５ ％～ ５ ０ ％为 有 效 ， ＜ ２ ５ ％为无 效 。总有效 ＝治愈 ＋显效 ＋有效 。 １ ． ６ 疼 痛评价 Ｖ Ａ Ｓ用 于评估 治 疗 前后 疼 痛 程 度 ，
社 区医学杂志 ２ ０ １ ４ 年１ １ 月第 １ ２ 卷第 ２ ｌ 期 Ｊ Ｃ Ｍ， Ｎ ｏ ｖ ． ２ ０ １ ４ ， ｖ ０ １ ． １ ２ ， Ｎ 。 ． ２ １
・
用药 指 导 ・
普瑞 巴林联合文拉法辛治疗纤 维肌痛综合征 的 临床效果 观察
陈燕琼 ， ， 李冠 ， ， 郭素梅 ｚ
男 １ Ｏ例 ， 女 ３ ４例 ； 年龄 ２ ９ ～ ６ ２岁 ， 平均 （ ４ ６ ． ４ ４． － － Ｉ １ ． ４ １ ）
岁； 病程 ３ 个月 ２ ９ 年， 平均 （ １ ６ ． １ ８ ± ３ ． ５ ４ ） 年； 体 重 ４ ５ ～ ７ １ ｋ ｇ ， 平均（ ５ ８ ． １ ８ ± ０ ． ８ ８ ） ｋ ｇ 。观察组男 ９ 例， 女３ ６
１ ＿ ３ 方法 对照组患者给予普瑞 巴林 （ 辉瑞制药公
普瑞巴林可治疗纤维肌痛患者的疼痛和抑郁症状
普瑞巴林可治疗纤维肌痛患者的疼痛和抑郁症状据报道，普瑞巴林可用于治疗纤维肌痛患者的疼痛和抑郁症状, 纤维肌痛以广泛的肌肉骨骼疼痛为特点，并伴发疲劳、嗜睡，记忆和情绪问题。
通常认为，纤维肌痛影响了大脑处理疼痛信号的方式，并且，这种疾病通常伴随抑郁症状。
普瑞巴林被批准用于治疗纤维肌痛，但是以往的临床试验要求患者中止抗抑郁治疗。
这项分析纳入美国、加拿大、意大利和西班牙的 38 所研究中心的193 名成年纤维肌痛患者。
93.3% 为女性，93.8% 为白人，平均年龄为 50.1 岁。
大约一半的患者接受了 SSRI 或 SNRI 治疗抑郁。
在研究开始时，基于数字评分法，他们的平均疼痛评分为 4 分。
他们被随机分配接受为期6 周的安慰剂治疗或普瑞巴林治疗，间隔2 周后，再进行另外一种治疗方法。
患者在试验期间仍继续服用抗抑郁药物。
Vissing 博士注意到，2 个组的中止率非常相似：普瑞巴林组12.2%，安慰剂组 12.4%。
研究结果显示，普瑞巴林组患者平均疼痛评分较安慰剂组显著降低（4.84 vs 5.45）。
普瑞巴林的疗效在次要试验评估指标中也明显优于安慰剂组，包括平均疼痛评分和医院抑郁和焦虑量表（HADS）中的抑郁和焦虑（A 和 D）评分减少 30%-50%。
“治疗效果差异在第一周就显而易见，并持续到试验结束，对服用 SSRI 或 SNRI 的患者也并不影响。
我们看到了 HADS-D 的显著改善，但是我认为最重要的是，他们的抑郁症状得到稳定并不再恶化。
从安全角度来讲，他们没必要改变他们的药物，这是最重要的一点。
”Vis sing 博士说。
普瑞巴林组不良事件发生率为77.3%，安慰剂组不良事件发生率为59.9%。
与先前研究报道的不良事件结果一致，患者报告最常见的不良事件是头晕和嗜睡。
“以往临床试验要求纤维肌痛患者中止抗抑郁药物治疗，所以，一些并存抑郁的纤维肌痛患者通常认为普瑞巴林会加重抑郁症状。
一些纤维肌痛患者在服用多种药物，包括抗抑郁药，止痛药。
2020年浙江省执业药师继续教育试题答案24分
2020年浙江省执业药师继续教育试题答案《识别和防范药品与食品相互作用中的各种风险》1、进入体内的酒精接受由肾辅酶Ⅰ、肝醇脱氢酶、乙醇脱氢酶的作用在肝脏氧化，所代谢产物的是（单项选择）BA.甲醛B.乙醛C.丙烯醛D.甲酸2、服用华法林抗凝治疗期间，可拮抗或削弱其抗凝血作用的药品是D（单项选择）A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素K3、葡萄柚汁为肝药酶CYP3A4中效抑制剂，可受其可影响使代谢抑制和出现肌肉毒性的药品是（单项选择）AA.辛伐他汀B.氯吡格雷C.苯巴比妥D.尼尔雌醇4、服用抗甲亢药期间应严格避免摄入的食物是（单项选择）CA.富含钾的食物B.富含铁的食物C.富含碘的食物D.富含硒的食物5、可抑制人体内的单胺氧化酶，导致酪胺食物代谢受阻，引起血压迅速升高的药品是（单项选择）BA.洛伐他汀B.异烟肼C.头孢哌酮D.尼美舒利6、应用后可能影响新生儿心脏、呼吸、血管功能，全身呈灰色，出现“灰婴综合征”的抗生素是（单项选择）CA.四环素B.阿奇霉素C.氯霉素D.万古霉素7、食醋可以降低体液的环境，抑制尿酸排泄，使疗效降低的药品是A （单项选择）A.抗痛风药B.抗高血压药C.抗心绞痛药D.抗震颤麻痹药8、抗血小板药氯吡格雷为前药，在体内须经脂酶(85%)和肝酶(15%)双重代谢,两步代谢均需经过的代谢酶是（单项选择）DA.CYP2C6B.CYP2C9C.CYP2C12D.CYP2C199、3岁以下婴儿进食蚕豆，最快在2小时内发生溶血，或致新生儿黄疸的原因是儿童体内缺乏的酶是（单项选择）CA.乙醛脱氢酶B.单胺氧化酶C.葡萄糖6-磷酸脱氢酶D.凝血酶10、大量饮用葡萄釉汁可抑制洛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等在小肠的首关代谢和肝代谢，其共同竞争性抑制的肝药酶是（单项选择）BA.CYP1A2B.CYP3A4C.CYP2C9D.CYP2D6脑卒中的药物救治原则与用药临护答案1、缺血性脑卒中发病后3小时内可以应用静脉溶栓疗法的溶栓酶是（单项选择）DA.链激酶B.尿激酶C.蚓激酶D.瑞替普酶2、属于第二代促纤维蛋白溶解药(溶栓酶)的是（单项选择）CA.链激酶B.尿激酶C.阿替普酶D.瑞替普酶3、及早实施溶栓，抢救缺血半暗带的治疗目的在于（单项选择）DA.使可逆性的充血组织恢复B.增加缺血损害的时间C.扩大梗死面积D.早期恢复供血,改善脑循环4、鉴于具有抗原性，注射后可能引起过敏反应和少数患者出现发热、寒战、全身不适等反应的溶栓酶是（单项选择）AA.链激酶B.尿激酶C.蚓激酶D.阿替普酶5、对脑卒中合并糖尿病、慢性肾病者，目标血压应控制在（单项选择）AA.≤130/80mmHgB.≤140/85mmHgC.≤150/90mmHgD.≤160/95mmHg6、应用阿替普酶、瑞替普酶实施溶栓治疗应及早，给药时间窗为（单项选择）BA.发病后1小时内B.发病后3小时内C.发病后5小时内D.发病后6小时内7、中国人脑卒中的平均发病年龄为（单项选择）BA.53岁B.63岁C.73岁D.83岁8、糖尿病或糖尿病前期者进行生活方式或药物干预能减少缺血性脑卒中事件，推荐HbA1c 治疗目标为（单项选择）CA.≤8%B.≤7.5%C.≤7%D.≤6%9、为脑卒中的二级预防，对伴高同型半胱氨酸血症者服用叶酸进行干预的剂量为（单项选择）CA.0.2～0.6mg/dB.0.4～0.8mg/dC.0.8～2mg/dD.2～5mg/d10、鉴于华法林的抗凝血作用起效时间滞后(难以应急),对急需抗凝者应同期优选的抗凝药是（单项选择）AA.低分子肝素B.达比加群酯C.磺达肝癸钠D.利伐沙班发挥执业药师在药店经营中的专业价值1、在药店经营中哪些专业元素影响了经营管理（多项选择）ABCDA．循证医学B．药品分类C．慢病管理D．质量管理2、从企业发展的角度看，执业药师应该完善自己的是（多项选择）ABCDA．经营思维B．临床技能C．沟通能力D．销售能力3、目前社区药店如何解决专业与经营之间的矛盾，笔者认为调整的是（多项选择）ABCD A．企业文化B．独立预算C．角色定位D．赋予权利4、从执业药师的职业发展看，目前执业药师最需调整的是（单项选择）CA．文化素养B．适应心态C．临床经验D．知识结构5、2019年3月15日国家央视曝光了一件执业药师的大事的事件是（单项选择）AA. 挂证现象B. 离岗C. 无处方销售处方药D. 推销药品6、随着医改进一步深化改革，医保支付制度开箱向DRGs和人头付费？大量的带量采购实施，这些政策直接影响到社区药店的经营，你认为药店如何适应这种新医改的变化是（单项选择）AA．变革执业药师角色B．减少药品促销C．增加社区活动D．增加促销活动7、如何发挥执业药师的作用一直是企业、媒体以及社会各界的讨论话题，从企业的角度看，怎样调整才能有利于执业药师转型的成功是（单项选择）DA．老板一人认可B．高管支持专业化C．自己店长的支持D．企业形成追求专业卓越的文化8、近年来执业药师的地位似乎又再降低, 你认为其主要的原因是（单项选择）CA.无方审核B．薪酬降低C．角色错误D．商业模式9、执业药师在药店经营中哪些环节可以发挥作用？（多项选择）ABCDA.采购管理B.营销管理C.运营管理D.库房管理10、执业药师传统的角色定位是负责药品质量管理，执业医师应该转型成为更有价值角色的是（单项选择）CA．精细化药品管理B．专业经营药品C．向患者提供专业服务 D.指导患者购买OTC常用治疗冠心病药物合使用1、急性冠状动脉综合征不包括的是：（单项选择）DA.不稳定型心绞痛B.ST段抬高型心肌梗死C.非ST段抬高型心肌梗死D.稳定型心绞痛2、下列药物中不能与西地那非合用的是：（单项选择）DA.卡托普利B.替格瑞洛C.硝苯地平D.单硝酸异山梨酯3、美托洛尔应避免与下列药物合用的是：（单项选择）CA.氨氯地平B.氯吡格雷C.维拉帕米D.奥美拉唑4、琥珀酸美托洛尔缓释片临床使用时是：（单项选择）BA.可掰开服用B.不可掰开服用C.可咀嚼或压碎D.都可以5、下列药物中避免与氯吡格雷合用的是：（单项选择）DA.奥美拉唑B.潘托拉唑C.氨氯地平D.卡托普利6、下列药物中会引起干咳的药物是：（单项选择）AA.贝那普利B.阿司匹林C.硝苯地平D.硝酸甘油7、他汀类药物能有效的降低的是：（单项选择）CA.甘油三酯B.HDL-CC.LDL-CD.胆红素8、美托洛尔最大的耐受剂量是静息心率达到：（单项选择）AA.55-60次/分B.65-70次/分C.70-75次/分D.45-50次/分9、他汀类药物的主要不良反应是：（单项选择）BA.失眠和抑郁B.肝功能异常和肌损C.肾功能异常和肌损D.恶心和便秘10、下列药物中可引起呼吸困难的药物是（单项选择）AA.阿司匹林B.替格瑞洛C.氯吡格雷D.阿托伐他汀遗传因素与临床用药1、在肝脏内S-美芬妥英是下列哪种氧化代谢酶的经典底物（单项选择）AA.CYP2C19B.CYP2D6C.NAT2D.G-6PDE.CYP1A12、下列多基因遗传的特点是（单项选择）EA. 由两个或以上非等位基因控制的变异引起B. 家族性强C. 人群中分布呈不连续的多峰曲线 D. 多基因变异不受环境因素的影响 E. 以上都不是3、下列哪种情况的发生可能与药物结合受体的多态性有关（单项选择）EA. 胰岛素抵抗B. 恶性高热C. 肾性尿崩症D. 对华法林的耐受性E. 以上都是4、乙醛脱氢酶的遗传多态性存在明显的种族差异，具有活性缺失的该酶在人群中分布率最高的是（单项选择）AA．亚洲人 B. 非洲人 C. 北美洲 D. 南美洲 E.欧洲5、在肝脏内甲苯磺丁脲是下列哪种氧化代谢酶的经典底物（单项选择）BA.CYP2C19B.CYP2D6C.CYP1A1D. CYP2C9E.NAT26、可能将可待因转化为危及生命的吗啡的主要氧化代谢酶的是（单项选择）DA.CYP2C19B.CYP2D6C.CYP1A1D. CYP2C9E.NAT27、慢型乙酰化代谢者在服用异烟肼后，容易出现的不良反应是（单项选择）DA．肝毒性 B. 肾毒性 C. 耳毒性 D. 神经炎 E.高血糖8、在肝脏内异喹胍是下列哪种氧化代谢酶的经典底物（单项选择）BA.CYP2C19B.CYP2D6C.NAT2D.G-6PDE.CYP1A19、快型乙酰化代谢者在服用异烟肼后，容易出现的不良反应是（单项选择）AA．肝毒性 B. 肾毒性 C. 耳毒性 D. 神经炎 E.高血糖10、关于遗传药理学叙述错误的是（单项选择）DA. 遗传药理学是研究遗传因素对药物反应影响的学科B. 遗传多态性可引起不同个体在服用相同药物时的药理学作用的差异C. 药物对机体产生的影响具有种属差异，种族差异，及个体差异。
普瑞巴林联合文拉法辛治疗带状疱疹后神经痛的作用分析
普瑞巴林联合文拉法辛治疗带状疱疹后神经痛的作用分析摘要】：目的：观察普瑞巴林联合文拉法辛治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的临床效果。
方法：用“随机分配法”将我站门诊78例PHN患者均分为对照组和观察组，对照组予以普瑞巴林治疗，观察组在对照组的基础上联合文拉法辛进行治疗，对比两组患者治疗前后的疼痛评分、精神状况、睡眠质量和治疗效果。
结果：观察组患者治疗后的疼痛评分、焦虑、抑郁评分和睡眠质量评分均低于对照组，治疗总有效率要明显比对照组高（p值＜0.05）。
结论：将普瑞巴林和文拉法辛联合使用到PHN患者的治疗中可有效缓解患者的临床症状，减轻神经疼痛，提高睡眠质量和治疗效果，值得推广。
【关键词】：普瑞巴林；文拉法辛；带状疱疹后遗神经痛；疼痛评分；精神状况；睡眠质量；治疗效果前言：带状疱疹是临床常见的一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，主要表现为单侧神经分布集簇性疱疹，并伴有疼痛感，且随年龄的增加疼痛感越强烈[1]。
带状疱疹后神经痛（PHN）作为带状疱疹的常见并发症之一，对患者的影响极大。
患者多会感觉到剧烈的疼痛，并伴有注意力不集中、焦虑、抑郁等症状，严重影响其日常生活和睡眠品质[2]。
普瑞巴林、文拉法辛都是临床治疗PHN的药物，为了探讨这两种药物的临床效果，本文选取了78例PHN患者进行研究，具体报告如下。
1 资料及方法1.1资料选取我站门诊的78例PHN患者（2017年2月~2018年10月）作为研究对象，按照“随机分配”的方法，将他们分为对照组和观察组两组，每组各39例。
【纳入标准】：①所有患者临床症状均符合PHN的诊断标准，均为疱疹愈合但持续产生神经痛，且疼痛感持续半年以上；②VAS（视觉模拟评分法）[3]评分分数≥4分；③所有患者均自愿加入本研究并已签署《知情同意书》。
【排除标准】：①患有严重肝肾、心肺等重要器官功能障碍或衰竭的患者；②患有甲状腺疾病、心脏疾病、高血压等疾病的患者；③患有严重凝血功能障碍的患者；④患有闭角型青光眼的患者；⑤对研究所用药物过敏的患者。
普瑞巴林、文拉法辛与两者联用治疗纤维肌痛综合征的临床疗效评价
普瑞巴林、文拉法辛与两者联用治疗纤维肌痛综合征的临床疗效评价郭素梅;李冠;陈燕琼【摘要】目的:评价普瑞巴林、文拉法辛与两者联用治疗纤维肌痛综合征的临床疗效.方法:入选我院2014年4月~2015年10月风湿科门诊收治的纤维肌痛综合征患者共90例,分为A、B、C三组各30例,A组给予文拉法辛,B组给予普瑞巴林,C 组联用文拉法辛和普瑞巴林,比较三组入院时,治疗1周、4周、8周及12周各时点的疼痛程度和晨僵时间.结果:C组治疗后VAS评分逐渐降低,晨僵时间逐渐缩短,与A组和B组比较具有显著差异(P<0.05).结论:联合普瑞巴林与文拉法辛治疗纤维肌痛综合征的疗效优于单用普瑞巴林或文拉法辛,值得临床推广.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(013)003【总页数】1页(P91)【关键词】纤维肌痛综合征;文拉法辛;普瑞巴林【作者】郭素梅;李冠;陈燕琼【作者单位】广东省惠州市第三人民医院惠州 516000;广东省惠州市第三人民医院惠州 516000;广东省惠州市第三人民医院惠州 516000【正文语种】中文【中图分类】R746纤维肌痛综合征以躯体明显不适及全身疼痛为主要表现，患者多伴有睡眠障碍、乏力、抑郁及晨僵等临床症状。
该病的发生虽不能致残，但工作能力的丧失可造成严重的经济损失。
因此，控制纤维肌痛综合征疾病的发展，缓解并改善疼痛、晨僵等临床症状，对患者生活质量的提高具有重要意义。
我院于2014 年4月～2015年10月联合普瑞巴林与文拉法辛对纤维肌痛综合征进行了治疗，获得了满意结果，现就有关内容陈述如下。
1.1 一般资料：2014年4月～2015年10月，选取我院门诊收治的纤维肌痛综合征患者共90例。
入选标准：符合中华医学会风湿病学分会（2011年）制定的关于纤维肌痛综合征的诊断标准[1]；视觉模拟评分法（VAS）＞30分；签署知情同意书的患者。
排除标准：合并有严重脏器疾病和精神疾病；继发性纤维肌痛综合征（风湿免疫疾病和非风湿免疫疾病）；癫痫、心脏病、骨髓抑制、前列腺增生；妊娠、哺乳期妇女及心血管系统疾病等患者。
普瑞巴林可减轻纤维肌痛
普瑞巴林可减轻纤维肌痛
佚名
【期刊名称】《世界临床药物》
【年(卷),期】2003(24)1
【总页数】1页(P3-3)
【关键词】抗癫痫药;纤维肌痛;普瑞巴林
【正文语种】中文
【中图分类】R971.6
【相关文献】
1.清络宣痹汤联合普瑞巴林对纤维肌痛综合征患者外周血MCP-1、MIP-1β和G-CSF水平的影响 [J], 付勇刚;宋世琴
2.普瑞巴林、文拉法辛与两者联用治疗纤维肌痛综合征的临床疗效评价 [J], 郭素梅;李冠;陈燕琼
3.普瑞巴林联合度洛西汀治疗纤维肌痛:一项随机对照试验 [J], 戴丽华
4.普瑞巴林联合文拉法辛治疗纤维肌痛综合征疗效观察 [J], 李冠
5.文法拉辛联合普瑞巴林治疗纤维肌痛综合征的临床效果 [J], 刘庆涛
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普瑞巴林和文拉法辛治疗老年糖尿病周围神经病变疼痛效果分析
普瑞巴林和文拉法辛治疗老年糖尿病周围神经病变疼痛效果分析发表时间：2017-01-04T09:41:55.123Z 来源：《医师在线》2016年11月下第22期作者：刘莹曹永升[导读] 糖尿病是分泌紊乱疾病，是威胁人类健康的主要疾病之一，据统计糖尿病发病数近3亿，2030年预计将达4.5亿[1]。
（昌乐中医院内分泌科；山东潍坊262400）[摘要] 目的：比较普瑞巴林和文拉法辛在老年糖尿病周围神经病变疼痛中的应用效果。
方法：选取我院100例老年糖尿病周围神经病变疼痛为观察对象，随机将其分成两组，每组50例，A组使用普瑞巴林治疗，B组使用文拉法辛治疗，比较两组的治疗效果。
结果：两组用药后的疼痛强度、疼痛频率、疼痛持续时间均好于用药前，A组各项指标改善效果更佳。
A组用药后精神健康、躯体疼痛评分明显高于B组，组间比较差异有统计学意义。
A组不良反应发生率20%，B组不良反应发生率40%，组间比较差异有统计学意义。
结论：普瑞巴林治疗老年糖尿病周围神经病变疼痛临床效果更佳，安全性更好。
【关键词】普瑞巴林；文拉法辛；老年糖尿病；周围神经病变疼痛糖尿病是分泌紊乱疾病，是威胁人类健康的主要疾病之一，据统计糖尿病发病数近3亿，2030年预计将达4.5亿[1]。
周围神经病变是糖尿病并发症之一，病理改变累及颅神经、周围神经、自主神经等，疼痛是主要临床症状，会导致患者焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响生活质量[2]。
如何有效缓解糖尿病患者疼痛具有重要的临床意义。
普瑞巴林和文法拉辛是临床神经性疼痛的治疗药物，两种药物有镇痛、抗抑郁等作用，本文探讨对比两种药物在老年糖尿病周围神经病变疼痛中的效果，现报道如下：1 资料和方法1.1 一般资料选取2014年7月-2015年7月本院100例老年糖尿病周围神经病变疼痛患者为观察对象，数字随机表法分组，A组：50例，男性29例，女21例，年龄60~78岁，平均（67.8±8.4）岁，糖尿病病程3-10年，平均（6.3±2.6）年，B组：50例，男28例，女22例，年龄61-76岁，平均（68.2±8.2）岁，糖尿病病程2-11年，平均（6.5±2.7）年，组间年龄、性别、病程资料比较无显著性差异（p>0.05），具可比性。
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DOI ：10．7683/xxyxyxb．2015．05．013收稿日期：2014－12－01基金项目：惠州市科技局医疗卫生资助项目（编号：20140801）作者简介：李冠（1982－），男，广东惠州人，学士，主治医师，主要从事风湿免疫方面的工作欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁欁氉氉氉氉。
本文引用：李冠．普瑞巴林联合文拉法辛治疗纤维肌痛综合征疗效观察［J ］．新乡医学院学报，2015，32（5）：426-428．【临床研究】普瑞巴林联合文拉法辛治疗纤维肌痛综合征疗效观察李冠（惠州市第三人民医院广州医科大学附属惠州医院风湿免疫科，广东惠州516002）摘要：目的探讨普瑞巴林联合文拉法辛治疗纤维肌痛综合征的疗效。
方法62例纤维肌痛综合征患者分为普瑞巴林组、文拉法辛组和普瑞巴林联合文拉法辛组；普瑞巴林组患者单用普瑞巴林胶囊，起始剂量为150mg ·d －1，每日2次，口服，1周内无不良反应将剂量增加至450mg ·d －1；文拉法辛组患者单用盐酸文拉法辛缓释片，起始剂量为37．5mg ·d －1，每日1次，口服，1周内无不良反应将剂量增加至75mg ·d －1；普瑞巴林联合文拉法辛组患者给予普瑞巴林胶囊和盐酸文拉法辛缓释片，用法分别与普瑞巴林组和文拉法辛组相同；3组疗程均为12周。
在治疗前后分别观察3组患者疼痛程度、晨僵持续时间及压痛点数量的改变；治疗结束后评定疗效。
结果与治疗前比较，普瑞巴林组患者治疗后视觉模拟评分法（VAS ）评分降低（P ＜0．05），压痛点数量减少（P ＜0．05）；文拉法辛组患者治疗后晨僵时间缩短（P ＜0．05）；普瑞巴林联合文拉法辛组治疗后晨僵时间缩短（P ＜0．05），VAS 评分降低（P ＜0．01），压痛点数量减少（P ＜0．01）。
治疗后普瑞巴林联合文拉法辛组患者晨僵时间、VAS 评分、压痛点数量均较普瑞巴林组和文拉法辛组降低（P ＜0．05）。
普瑞巴林组、文拉法辛组、普瑞巴林联合文拉法辛组患者治疗有效率分别为78．9%、84.2%、95．0%，普瑞巴林联合文拉法辛组治疗有效率显著高于普瑞巴林组和文拉法辛组（P ＜0．05）。
结论普瑞巴林联合文拉法辛治疗纤维肌痛综合征具有较好的临床效果。
关键词：普瑞巴林；文拉法辛；纤维肌痛综合征中图分类号：Ｒ746文献标志码：A文章编号：1004-7239（2015）05-0426-03Effect of pregabalin combined with venlafaxine on patients with fibromyalgia syndrome LI Guan（Department of Ｒheumatology and Immunology ，the Third People's Hospital of Huizhou City ，Huizhou Hospital Affiliated Guang-zhou Medical University ，Huizhou 516002，Guangzhou Province ，China ）Abstract ：ObjectiveTo investigate the effect of pregabalin combined with venlafaxine on patients with fibromyalgiasyndrome．MethodsA total of 62patients of fibromyalgia syndrome were divided into pregabalin group ，venlafaxine group andpregabalin combined with venlafaxine group．The pregabalin group was given pregabalin alone with a starting dose of 150mg ·d －1orally ，twice a day．The dose was increased to 450mg ·d －1within a week while there was no adverse reaction．The venlafaxine group was given venlafaxine only with a starting dose of 37．5mg ·d －1orally ，once a day．The dose was in-creased to 75mg ·d －1within a week while there was no adverse reaction．The pregabalin combined with venlafaxine group was given pregabalin and venlafaxine ，with the same dose as pregabalin group and venlafaxine group．Course of treatment was 12weeks in the three groups．The degree of pain ，duration of morning stiffness and the number changes of tenderness point were observed before and after treatment ，and the curative effect was evaluated after treatment．ＲesultsCompared with the situationbefore treatment ，the score of visual analogue scales （VAS ）and the number of tenderness point in pregabalin group decreased more significantly （P ＜0．05）；the duration of morning stiffness was shorter in venlafaxine group （P ＜0．05）；the duration of morning stiffness ，the score of visual analogue scales （VAS ）and the number of tenderness point in pregabalin combined with ven-lafaxine group decreased more significantly after treatment （P ＜0．05，P ＜0．01）．After treatment ，the duration of morning stiff-ness ，the score of visual analogue scales （VAS ）and the number of tenderness point in pregabalin combined with venlafaxine group were lower than those in in pregabalin group and venlafaxine group （P ＜0．05）．The effective power of pregabalin group ，ven-lafaxine group and pregabalin combined with venlafaxine group was 78．9%，84．2%，95．0%，respectively．The effective power of pregabalin combined with venlafaxine group was higher than that in pregabalin group and venlafaxine group （P ＜0．05）．Conclu-sionCombined therapy of pregabalin and venlafaxine may show a better treatment result on fibromyalgia syndrome．Key words ：pregabalin ；venlafaxine ；fibromyalgia syndrome·624·第32卷第5期2015年5月新乡医学院学报Journal of Xinxiang Medical University Vol．32No．5May 2015纤维肌痛综合征（fibromyalgia syndrome，FMS）是一种病因不明的以全身广泛性疼痛以及明显躯体不适为主要特征的临床综合征，常伴有疲劳、睡眠障碍、晨僵以及抑郁、焦虑等精神症状。
在美国，人群中FMS患病率为2%，其中男女患病率分别为0.5%和3．4%，患病率随年龄增长而升高；风湿科门诊中该病所占比率高达15．17%，仅次于骨关节炎［1］。
国内目前尚无确切的流行病学统计资料。
虽然FMS不能致残，但能使患者失去工作能力，由此带来的经济损失和医疗费用给个人、家庭、社会带来沉重的经济负担。
普瑞巴林是2007年首个经美国食品药品监督管理局批准用于FMS的药物，而中华医学会风湿病学分会2011年出版的《纤维肌痛综合征诊断和治疗指南》中提出使用普瑞巴林或文拉法辛作为治疗FMS的药物［1］。
但国内尚无联合应用普瑞巴林和文拉法辛治疗FMS的报道。
为了迅速缓解患者疼痛，控制病情发展，提高患者的生活质量，惠州市第三人民医院风湿免疫科自2014年4月至2015年4月采用普瑞巴林联合文拉法辛治疗FMS，疗效满意，现报道如下。
1资料与方法1．1一般资料门诊或住院FMS患者58例，均符合美国风湿病学会（American College ofＲheumatolo-gy，ACＲ）1990年修订的FMS诊断标准［1］。
其中男10例，女48例；年龄19 67岁，平均（36．4ʃ4．7）岁；病程3 26a，平均（14．7ʃ2．8）a。
均排除符合以下标准者：（1）继发性FMS，包括各种风湿免疫疾病（骨关节炎、类风湿关节炎、骨质疏松等）及非风湿免疫疾病（如甲状腺疾病、恶性肿瘤、慢性感染、精神性疾病等）；（2）伴有严重心脏病、癫痫、前列腺增生、尿潴留、肝肾功能异常、骨髓抑制者；（3）妊娠、哺乳期妇女及儿童；（4）对试验药物过敏或存在试验药物其他禁忌证者；（5）已有使用其他抗抑郁药物、抗癫痫药物、肌肉松弛剂治疗者。