24脑干
2024脑干出血ppt课件完整版
REPORTING
2024/1/24
7
脑干组织结构特点
脑干位于颅后窝，由 中脑、脑桥和延髓三 部分组成。
脑干是人的生命中枢 ，负责维持呼吸、心 跳、血压等基本生命 活动。
2024/1/24
脑干内部结构复杂， 包括神经核、传导束 和网状结构等。
8
出血后病理生理变化
脑干出血后，局部脑组织受到压 迫和破坏，导致神经元死亡和胶
分型
根据出血量及部位可分为小量脑干出血、中量脑干出血和大 量脑干出血。
5
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据临床表现、影像学检查和实验室 检查综合判断。
鉴别诊断
与脑梗死、脑炎、脑膜炎等疾病进行 鉴别，注意排除外伤、肿瘤等原因引 起的脑干出血。
2024/1/24
6
2023
PART 02
脑干出血的病理生理
13
DSA/CTA在评估中的应用
明确血管情况
DSA/CTA可显示脑血管的 三维立体结构，明确出血 部位的血管情况。
2024/1/24
发现血管畸形
部分患者脑干出血与血管 畸形有关，DSA/CTA有助 于发现潜在的血管畸形。
指导治疗
通过DSA/CTA评估，可为 脑干出血的治疗提供重要 依据，如血管内栓塞或手 术治疗等。
质细胞增生。
出血灶周围脑组织水肿，颅内压 升高，进一步加重脑组织损伤。
脑干出血可引起脑脊液循环障碍 ，导致脑积水。
2024/1/24
9
对周围脑组织的影响
01
脑干出血可破坏周围脑 组织的结构和功能，导 致相应的神经功能障碍 。
2024/1/24
02
出血灶周围脑组织可出 现缺血、缺氧等继发性 损伤。
30张图理清脑干病变(代谢炎症篇)
对于解剖结构最复杂的脑干，学生时代花费了大量时间在记忆脑干核团、颅神经走向以及脑干综合症，然而迈向临床的时候才发现，课本上所学的脑干综合症是少见的；而影像学可见的脑干病变，你会或者不会，它都在那里！现将丁香园神经科学专业讨论版块内的脑干病变汇集一下，献给大家；为保证篇幅简短及阅读时间，使用大家喜欢的「MIDNIGHTS」原则将疾病分类，正文部分只给予了图及简要备注，详细影像学及鉴别诊断，大家可在论坛内或PUBMED 检索。
值得一提的是，虽然头颅 MRI 是一种可诊断疾病的选择方式，如十字征、蜂鸟征、爆米花征等分别提示多系统萎缩、进行性核上性麻痹、海绵状血管瘤等。
但部分疾病的最终诊断还是需要依靠病史及辅助检查，如结核感染、快速增高的血压、免疫抑制剂使用、电解质紊乱等，分别提示结核感染、PRES、PML 及 CPM 等。
而部分疾病，尽管我们努力了，仍然无解。
因时间匆忙及个人学识有限，总结未到之处还望老战友们指正及补充。
M--metabolism，代谢性脑桥中央髓鞘溶解症脑桥中央髓鞘溶解症，可发生于任何年龄，儿童较少见；主要见于酗酒、营养不良、肝移植 + 电解质紊乱（低钠血症）的患者。
临床症状在2～7 天内呈进行性加重，主要表现为淡漠、四肢轻瘫、构音障碍、眼肌麻痹、吞咽困难、共济失调等。
好发部位：脑桥、中脑，少见的小脑中脚。
影像表现：T1WI 低信号，T2WI 高信号，周围区域不受累，三叉戟征。
其它影像学表现：小脑及幕上区域受累，在发病 24 h-21 天 ADC 降低，> 21 天 ADC 等信号或增高。
威尔逊病威尔逊病好发于青少年，临床表现为：神经症状（运动障碍）、消化系统症状或精神症状。
主要受累部位：脑桥及基底节。
影像表现：大熊猫征及小熊猫征。
Wernicke 脑病威尼克脑病好发于 30～70 岁，男性稍多。
主要症状表现为眼外肌麻痹、精神异常及共济失调三联征（真正三联症少见）。
影像表现：可见双侧丘脑及脑干对称性病变，急性期的典型改变是第Ⅲ脑室和导水管周围对称性 T2WI 高信号，6～12 个月后，恢复期高信号降低或消失。
脑干内构
脑干内因为中央管向后敞开， 核团排列关系变为内外侧方向， 依次为躯体运动核、内脏运动 核、内脏感觉核、躯体感觉核。
灰质
脑 干 内 部
结 白质
构
脑神经核 非脑神经核
上行纤维束 下行纤维束
脑干网状结构
一、灰质 （一）脑神经核
一般躯体运动核 特殊内脏运动核 一般躯体感觉核 特殊躯体感觉核 一般内脏运动核 一般内脏感觉核 特殊内脏感觉核
上泌延核
脑桥 Ⅶ
下泌延核
延髓 Ⅸ
瞳孔括约肌和 睫状肌
泪腺, 下颌下 腺和舌下腺
腮腺
迷走神经背核 延髓 Ⅹ
颈、胸、腹大 多器官的平滑 肌和腺体
位4、置（：一般）躯体感觉核
三叉神经中脑核
三叉神经感觉核 三叉神经脑桥核
三叉神经脊束核
接受的纤维：
三叉神经中脑核不清楚， 三叉神经脑桥核 和三叉神 经脊束核接受三叉神经中 的一般躯体感觉纤维。
效应器：支配咽、喉肌等。
疑
核
副神经核 位置：延髓下段至颈髓4－5节段 发出纤维：组成副神经（脊髓根） 效应器：胸锁乳突肌和斜方肌
副神经核
名称
特殊内脏运动核（躯体运动核）
位置
发出的纤维 效 应 器
三叉神经运动核 脑 桥 Ⅴ
咀嚼肌
面神经核
疑核 副神经核
脑桥 Ⅶ
延髓 延髓
Ⅸ,Ⅹ.Ⅺ Ⅺ
面肌, 颈阔肌、二腹肌 后腹、茎突舌骨肌、 镫骨肌
（特殊）躯体感觉核
名称 蜗神经核
位置
接受的纤维
脑桥和延
Ⅷ
髓
发出的纤维 外侧丘系
前庭神经核 脑桥和延
Ⅷ
髓
6、内脏感觉核
孤束核 孤束核下半部
24脑干、小脑、间脑、端脑的外形
（三）脑干的功能
1、反射活动的重要中枢： 基本生命活动中枢——如心血管运动、呼吸运
动中枢，角膜反射中枢，瞳孔对光反射中枢等 等。 2、传导作用：脑干内的上、下行纤维束。 3、脑干的网状结构：使大脑处于觉醒状态， 维持正常肌张力，参与脏活动区联系。与内脏活动有关。
内侧核群： 躯体和内脏感觉的整合中枢。
背侧核群 外侧核群
腹侧核群
腹前核： 主要接受黑质、基底核、小脑发来的纤维。
腹 侧
腹中间核:
核 群 腹后核:
腹后内侧核： 三叉丘系、味觉纤维. 腹后外侧核： 内侧丘系、脊髓丘系.
（二）上丘脑：丘脑髓纹、 缰三角、松果体。 （三）后丘脑： 内侧膝状体：听觉传导中 继站。借下丘臂连于下丘。 发纤维组成听辐射
3、后叶（新小脑） 小脑半球大部和小脑蚓。
（三） 内部结构
灰质集中在表面，称皮质； 白质在深面，称髓体；髓体 中有4对核团，称小脑核。
1、小脑皮质： 神经元排列成层。
2、小脑核：齿状核、顶核、栓状核、球状核 各一对，齿状核最大。
顶核 球状核
栓状核
齿状核
3、小脑的纤维联系：传 入的有前庭小脑纤维； 脊髓小脑前、后束；脑 桥小脑纤维；橄榄小脑 纤维等。
2）非脑神经核
（1）薄束核和楔束核： 分别位于薄束结节和
楔束结节深面，为薄束 和楔束的终止核。
（2）下橄榄核：
（3）脑桥核：
发出纤维构成 ， 小脑中脚。
（4）红核： 中脑上丘平面的被 盖部， 接受大、 小脑的纤维，发出 红核脊髓束。
（5）黑质： 产生多巴胺。
2、白 质
1）上行传导束
内侧丘系：由薄束核 及楔束核发出的纤维交 （内侧丘系交叉）后形 成。
脑干出血24小时死亡调查记录模板
脑干出血24小时死亡调查记录模板脑干出血是一种严重且危险的疾病，若不及时处理会导致严重后果，甚至可能在短时间内造成患者死亡。
为了更好地了解脑干出血患者在发病后24小时内的情况及死亡原因，我们进行了相关调查。
以下是调查记录模板的相关参考内容（不得出现链接）。
调查记录模板1. 调查人员信息：- 姓名：- 职位：- 所属机构：- 调查日期：2. 调查目的：- 了解脑干出血患者在发病后24小时内的情况及死亡原因；- 收集相关数据，以便更好地预防和治疗脑干出血。
3. 调查对象信息：- 患者编号：- 年龄：- 性别：- 发病时间及地点：- 相关病史（如高血压、糖尿病等）：4. 调查内容：4.1 24小时内的症状变化：- 时间：- 症状描述：- 症状进展情况：- 医疗护理措施：- 患者对措施的反应：4.2 死亡原因：- 死亡时间：- 病因分析：- 相关医疗记录：- 相关检查结果：- 在死亡前是否进行过手术：- 若进行手术，手术过程和效果如何：- 对于死亡的可能原因，医生的评估意见：5. 调查结果分析- 分析从发病到死亡的时间间隔；- 分析症状变化和治疗措施的关系；- 分析死亡原因与患者的相关因素之间的关联性；- 其他相关分析结果。
6. 结论与建议- 总结调查结果；- 提出改善脑干出血患者救治的建议；- 就相关领域的研究或政策制定提出建议。
7. 调查记录审核人及日期：以上是脑干出血24小时死亡调查记录模板的相关参考内容。
这份模板可以帮助调查人员记录相关信息，并进行数据分析和结论总结，从而提出改善救治和防治策略的建议。
脑干内部结构
脑干代表性水平切面
延髓的代表性切面 锥体交叉平面 丘系交叉平面 橄榄中部平面 脑桥的代表性切面 脑桥下部平面 中脑的代表性切面 中脑上丘平面
锥体交叉平面
中央管及中央 灰质
锥体交叉 副神经核 薄束及薄束核 楔束及楔束核
脑干内部结构
脑干的内部构造
脑干内部结构也是由灰质、白质和网状结 构组成，但远比脊髓复杂。
特点是：
①灰质不再连贯成柱，而成为分离断续的核 团，称为神经核。
②脑干的白质主要由纵行的纤维束构成，纤 维束在脑干内交叉传导，打乱了脊髓原来 的灰、白质的界限。
③在延髓上部和脑桥，原脊髓中央管周围的 灰质成为第四脑室的室底灰质。
蜗神 维在同侧外侧丘系中上行。 经核 外侧丘系的纤维终止于下
丘或内侧膝状体，换元后 将听觉冲动投至大脑皮质 听觉中枢。
脑干的白质
长的上下、行纤维 上、中、下小脑脚 核团间、核团与脑干外结构的联系纤维。
长的上行纤维
内侧丘系
薄束核和楔束核的细胞发出 纤维向前绕过中央管的腹 侧，在中线上与对侧者交 叉，称为内侧丘系交叉。 交叉后的纤维呈前后排列 行于延髓中线两侧、锥体 束的背方，再转折向上， 称内侧丘系，经脑桥和中 脑，止于背侧丘脑腹后外 侧核。
皮质脊髓束在锥体下端，绝大 部分纤维左右交叉（锥体交 叉），交叉后的纤维至对侧脊 髓外侧索内形成皮质脊髓侧束， 小部分未交叉的纤维则在脊髓 前索内形成皮质脊髓前束。
皮质脊髓侧束在下行过程中， 陆续至同侧各节段灰质，多 数纤维先止于脊髓灰质中间 神经元，中继后到前角细胞； 后者发出的运动神经纤维支 配四肢肌。少数纤维直接止 于支配肢体远端肌的前角细 胞，这与人体的精巧运动有 关。
脑干知识点总结归纳
脑干知识点总结归纳
脑干的结构
脑干是指位于脑部底部的一个重要结构，连接着大脑和脊髓，包括延髓、桥脑和中脑三部分。
延髓位于脑干的最底端，负责调节心脏活动、呼吸等生命维持功能；桥脑位于延髓上方，连接大脑和小脑，调节睡眠、觉醒等高级神经功能；中脑位于脑干的最上端，包括了
大脑脚、脑桥，负责调节姿势平衡、视听等功能。
脑干还通过背外侧纹状体-脑干和中脑
网状结构控制意识的清醒与睡眠状态及疼痛反应。
脑干的功能
脑干作为连接大脑和脊髓的桥梁，承担着多种关键的生理功能，包括了呼吸、心跳、血压、睡眠、觉醒、姿势平衡和视听等。
首先，延髓负责控制呼吸和心跳功能，维持机体的生命
活动；桥脑负责调节觉醒与睡眠，以及姿势平衡和视听等功能；中脑负责了解人的运动功能，并且控制眼球运动，而且是意识延，觉波新出现的重要结点。
脑干的疾病
由于脑干的重要作用，一旦发生损伤或疾病，将会对机体的生命活动产生严重影响。
脑干
损伤时，会导致呼吸、心跳等生命维持功能的紊乱，严重者可能危及生命。
此外，脑干疾
病还会引起睡眠障碍、意识障碍、运动障碍等临床症状。
比如一些常见的脑干病包括脑桥
出血、中脑病变、延髓疾病等。
结语
总的来说脑干是人体中一个至关重要的部分，它连接着大脑和脊髓，负责着多种关键的生
理功能。
对脑干的了解对于理解人体生理功能及神经疾病的发病机制都有着重要的意义。
因此，我们应该加强对脑干相关知识的学习和理解，为相关的临床实践提供更好的指导。
脑干出血出重症监护室的标准(一)
脑干出血出重症监护室的标准(一)
脑干出血出重症监护室的标准
简介
•脑干出血是一种严重的神经系统疾病，通常需要紧急治疗和监护。
•重症监护室（ICU）是提供高级监护和护理的专门设立的医疗区域。
脑干出血的定义
•脑干出血是指发生在脑干部位的出血现象，可能导致重要生命体征异常，甚至危及患者生命。
•鉴于其严重性，治疗和监护需要在重症监护室进行。
脑干出血重症监护室的标准
1.设备要求：
–监护仪器设备齐全，包括血压监测仪、心电图监测仪、脑电图监测仪等。
–确保设备正常运作，并配备备用设备以防意外故障发生。
2.医护人员要求：
–专业的医生和护士团队，具备相关专业知识和经验。
–定期进行培训和熟悉重症监护室相关标准操作规程。
3.24小时监护：
–提供24小时不间断的监护和观察，确保患者的生命体征得到实时监测。
–必要时能随时进行紧急抢救和处理。
4.患者护理：
–提供患者个体化的护理计划，包括保持通气道通畅、防止感染、控制体温等。
–给予药物治疗和相关治疗，如降低颅内压等。
5.家属沟通：
–与患者家属保持沟通，及时告知患者病情和治疗进展。
–提供必要的心理支持和安慰，帮助家属理解和应对。
结论
•脑干出血是一种严重的疾病，需要在重症监护室进行监护和治疗。
•脑干出血重症监护室需要具备合适的设备和医护人员，并提供全天候的监护和护理。
•家属沟通也是重要的一环，帮助家属了解患者情况，减轻其焦虑和压力。
以上是针对脑干出血重症监护室标准的简要介绍和要求，为患者提供高质量的医疗服务。
脑及脑干彩色图谱
途经脑干 43
一侧内侧丘系和 脊髓丘系都损伤
对侧躯干肢体本体觉、触觉障碍
+
对侧躯干肢体痛觉、温度觉障碍
对侧躯干肢体一般感觉障碍
44
3)三叉丘系 触觉F起于对侧 三叉N脑桥核 在脑桥交叉后上行
痛温觉F起于对侧 三叉N脊束核
在延髓交叉后上行
传导对侧头部
一般感觉冲动
行于内侧丘系的背侧
45
传导对侧头部 一般感觉冲动
大脑脚
(二)脑干的外形
脚间窝 脑桥基底部
1.脑干的外部结构 基底沟
2.与脑干相连的脑N根小脑中脚 脑桥臂
3.第四脑室
脑 桥 小 脑 三 角
延髓脑桥沟 前外侧沟
橄榄 锥体 前正中裂 锥体交叉 6
7
上丘
下丘
上髓帆
小脑上脚 结合臂
菱
小脑中脚 脑桥臂
形
小脑下脚 绳状体
窝
髓纹
楔束结节
薄束结节
后正中沟 8
(2)接受大小脑下行投射， 向下发网状脊髓束 调节肌张力
(3)延髓网状结构是内脏活动的反射 中枢
68
(五)脑干的功能
1.传导功能： 除嗅视觉外所有感觉冲动都通 过脑干上行纤维束传到大脑 大小脑发出的运动指令通过脑 干下行纤维束传到运动N元 脑干上下行纤维束横断损伤后 导致对侧偏身感觉障碍和偏瘫
69
第1列
位 于 脑 室 底 ， 靠 近 中 线
1)躯体运动核 每侧8个 纵向排成2列 每列4个
第2列在第1列的前外26 侧
1)躯体运动核(一)
动眼神经核 III 中脑上部 眼球外肌
滑车神经核 IV 中脑下部 上斜肌
展神经核 VI 脑桥下部 外直肌
后颅窝邻近脑干部位病变术中脑干听觉诱发电位实时监测24例报告
应用羊水细胞培养进行产前诊 断是一项综 合性很强 的技 术 。能否进行染色体分 析 ， 关键 取决 于羊 水细 胞培 养及 收获
的成功与否。我们采用改 良羊水细胞 原位培养技 术进行 染色 体核型分析产前诊 ， 采用优质 Ａ ｎｏＭａ 培养 液 ， ｍ ｉ— ｘ 只要 ６— ９ｄ 就能收获细胞 ， 缩短培养时 间。在 大量 的细胞需传代 培养 时 ，
考
文
献
靖， 张海燕 ， 甘腾华 ， ６ ６例羊水 产前诊断及 临床效应 的 等．５ 智， 杨 侃， 李 慧 ， 桂林市婚检人群 Ｂ地 中海贫血筛查 等． 一
研究 ［ ］ 中国优生与遗传杂志 ， ０ ， （ ） ４ ． Ｊ． ２ ６ １ ６ ：１ ０ ４
果， 而进 口的羊水 细胞原 位培 养瓶 的价格 是进 口普通 培养 瓶
标本检 出 Ｃ 地贫 ２ ｔ ． ８例 ， 检出 Ｂ地 贫 １ ， 中复合 型地 贫 ２ 一 ３例 其 例； 培养后标本检 出 Ｃ地贫 ２ ｔ ． ３例 ， 出 Ｂ地贫 ９例 ， 检 － 复合型地 贫 １例。４ ３例标本 ， 未培养标本 有 ７例检 测结果为 阳性 ， 培养 后为阴性 ， 且检 测结果 跟母 亲一致 ， 可判 断为母 体血 污染 ； 其 中 ２例 １ ３复合 双重 杂合子 ， 培养后 为 Ｏ 杂合子 。有 ２例培 ． ｆ 养前后结果一致均 为 阴性 ， 明只有母 体血 污染 达到 一定量 表 时才会使结果 出现 阳性 ， 而导 致误 诊 。具 体母 体血 量达到 从 多少时会导致 阳性还需进一步研究 。
法不需要反复离心 ， 不需用胰酶 消化及铲 刮移动细胞 ， 作较 操 简便 ， 时省力 ， 省 并可同时收获数量多 的标本 ， 细胞 丢失少 ， 分 裂相多 ， 有效分裂相数 为 ２ Ｏ一８ Ｏ个 以上的 占 ９ ％ ， ６ 最多 一张 片子高达 ２０个 分裂相 ， ０ 可供 核型 分析 的细胞 多 。采用 的进 口普通培养瓶 ， 用裁纸刀加热后 切割瓶底 ， 即可成 一张原 位载 玻片 ， 能制备 出与 进 口的羊水 细胞 原位 培养瓶基 本相 同 的效
脑干综合征顺口溜
脑干综合征顺口溜
一句话：前共交霍+展面看深。
如何在5秒钟记住“前共交霍+展面看深”呢？
脑桥有4个脑神经，5678，所以展（6）面（7）可定位于脑桥；脑桥侧视中枢和内侧纵束均走形在脑桥，故而“展、面、看”均定位于脑桥层面；
“前共交霍”可定位于背外侧，还记得脑干综合征的口诀吗？“前共交
霍球”，“前共交霍”定位于背外侧，而“球”定位于延髓层面。
类似的，“展、面、看”可定位于脑桥层面，而“前共交霍”可定位于背外侧。
“深”定位于内侧丘系，其实仔细对比一下临床与影像图，脑干综合征累及的范围比较大，除了锥体束未累及外，近乎半侧的脑球层面均有累及。
脑干内部结构：脑神经、非脑神经核团
11
㈠脑神经核：特点：在脑干内排列成机能柱 并不都纵贯脑干全长，不连续的核团
12
按性质分有七种（脑神经7种纤维成分）
1 一般躯体运动柱(脊髓前角运动核） 功能：支配舌肌和眼外肌
2 特殊内脏运动柱 功能：支配咀嚼肌、表情肌、咽喉肌
蜗神经核 cochlear nuc.
前庭神经核 vestibular nuc.
35
躯体运动柱 特殊内脏运动柱 一般内脏运动柱
界沟
一般内脏感觉柱 特殊内脏感觉柱 一般躯体感觉柱 特殊躯体感觉柱
36
上泌涎核
下泌涎核 孤束核 迷走神经背核 疑核 脊髓副神经核
面神经 舌咽神经 迷走神经 副神经
泪腺、下颌下腺、舌下腺 腮腺
舌下N三角
迷走N三角
6
脑神经出脑部位
动眼神经 oculomotor n.
三叉神经 trigeminal n.
前庭蜗神经 vestibulocochlear n.
舌下神经 hypoglossal n.
滑车神经 trochlear n.
展神经abducens n.
面神经facial n. 舌咽神经 glossopharyngeal n.
菱形窝下半 小脑下脚 楔束结节 gracile tubercle 薄束结节 cuneate tubercle
髓纹
4
第三脑室
大脑导水管 顶
第四脑室
底
小脑上脚、上髓帆 下髓帆、第四脑室脉络组织 菱形窝
脊髓中央管
蛛网膜下腔
5
正中沟 内侧隆起 界沟 前庭区
髓纹
蓝斑
locus ceruleus
脑干肿瘤医学PPT课件
脑干肿瘤的概述
1、脑干肿瘤占颅内肿瘤的1.4%。 （1）神经胶质瘤 ①星形细胞瘤 ②极性成胶质细胞瘤 （2）少枝胶质细胞瘤、室管膜胶质瘤、
髓母细胞瘤。
5
脑干肿瘤的概述
2、儿童及青少年好发，特别是5~9岁儿 童发病率最高。
3、儿童病人常以分化较差的极性成胶质 细胞瘤、髓母细胞瘤和室管膜瘤为多
延 髓
25
病人资料
1、患者：陈海欣，女性，10岁，重23.5公斤 ， 身高130厘米
2、患儿5天前无明显诱因下出现呕吐，每次进 餐后约15-20分钟后出现，为胃内容物。伴腹 痛，为阵发性钝痛，餐后出现，每次持续约15 分钟后自行缓解。曾于中山市南朗医院就诊， 诊断为中暑，予补液治疗无明显好转，逐来我 院以缺铁性贫血收入儿科。
26
病人资料
3、7月13日MR示延髓占位性病变，向上累及 桥脑。为求进一步治疗转入神经外科，患儿精 神疲倦，平车推入病房，对答切题，双瞳孔等 大等圆2.5×2.5mm，伸舌稍右偏，颈部未能 查。记忆力，运算力及室间感正常，四肢活动 度可，右侧肢体肌张力稍高。左侧肢体肌张力 正常。患儿自起病来食欲减退，体重减轻。
左侧后颅窝枕骨大孔区肿瘤切除术
1
目录
一、脑干肿瘤的概述 二、脑干的作用
1、脑干外部形态 2、脑干的内部结构 3、脑干网状结构
三、病人资料 四、手术护理
1、手术前 2、手术中 3、手术后
五、手术预后及并发症 六、脑干损伤症状及体征
2
脑干
脑干：上承大脑半球，下连脊髓，呈不规则的 柱状形。
2、特殊内脏运动核 ：三叉神经运动核，面神经核， 腹侧核
3、一般内脏运动核 4、一般内脏感觉核 5、特殊内脏感觉核 6、一般躯体感觉核 7、特殊躯体感觉核 8、脑干中其他重要神经核团
脑干出血24小时死亡调查记录模板
脑干出血24小时死亡调查记录模板脑干出血24小时死亡调查记录模板日期：调查员：调查地点：一、患者基本信息1. 姓名：2. 年龄：3. 性别：4. 住址：5. 入院时间：6. 脑干出血发作时间：7. 死亡时间：二、病史1. 过去病史：2. 是否有血管疾病家族史：3. 是否有高血压病史：4. 是否有心脏病史：5. 是否有其他慢性疾病史：三、主要症状1. 头痛：出现时间、程度、伴随症状等。
2. 意识状态：清醒、嗜睡、昏迷等。
3. 呼吸状态：呼吸困难、气道梗阻等。
4. 神经功能缺失：瘫痪、肌张力异常、感觉障碍等。
四、院内治疗1. 治疗方案：2. 药物治疗：3. 高血压控制情况：4. 神经保护治疗：5. 病情观察记录：五、死亡状况1. 详细描述死亡过程：2. 是否进行尸检：3. 尸检结果（如果适用）：六、影响死亡结果的因素分析1. 高血压是否得到控制：2. 病情严重程度：3. 是否及时就医：4. 医院内治疗措施效果：5. 个体差异因素（如年龄、身体状况等）：七、可能遗漏的因素1. 是否存在其他合并症：2. 是否存在其他疾病的影响：3. 是否存在药物或过敏史：八、结论根据调查与分析，患者的脑干出血死亡可能是由于高血压未得到及时控制，导致脑血管爆发性破裂，引发脑干出血并最终导致死亡。
其他可能存在的影响因素包括病情严重程度、治疗措施效果以及个体差异。
此外，还需要进一步调查患者是否存在其他合并症、其他疾病的影响以及药物或过敏史等。
为减少类似事件的发生，建议加强高血压的预防与治疗工作，提高公众的健康意识，并加强相关的医疗设施和人员培训，提高医疗水平。
以上是针对脑干出血24小时死亡调查记录模板的参考内容。
具体内容和格式可以根据实际情况进行适当的调整和完善。
系统解剖脑干实验报告
系统解剖脑干实验报告引言脑干是人类中枢神经系统的核心结构之一，位于脑的底部，与脑血管相连，负责调节人体的许多重要功能。
为了更深入的了解脑干的结构和功能，我们进行了一次系统解剖脑干的实验。
材料与方法材料- 一具离体人脑（从合法途径获取）- 解剖刀具- 显微镜- 实验室配套设备方法1. 将离体人脑放置在解剖台上，并进行外观观察，记录脑的整体结构及外形特征。
2. 使用解剖刀具进行小脑蚓部分解剖，将小脑蚓暴露。
3. 切开小脑蚓，观察并记录小脑的细微结构。
4. 将小脑蚓两侧的小脑半球分离，并进行观察和记录。
5. 切开脑干，剥离出脑干的各个部分，包括延髓、脑桥和中脑，记录各个部分的结构和特征。
6. 利用显微镜对脑干的细微结构进行观察和记录。
7. 结合理论知识和观察结果，深入讨论脑干的功能和相应神经途径。
结果与讨论脑的整体结构与外形特征观察离体人脑具有灰白质交替排列的特征。
整体上呈现椭圆形，前部突出（前脑区域），后部圆润（小脑区域）。
脑表面有许多起伏，称为脑回，这些脑回对增加脑的表面积起到重要角色。
小脑的结构观察小脑呈叶片状结构，位于脑干底部。
小脑蚓是小脑的中部，为纵向结构。
小脑蚓切开后，可以观察到细密的细胞层次排列和结构，这些细胞负责控制人体的运动协调。
脑干的结构观察脑干是连接大脑和脊髓的重要通道，包括延髓、脑桥和中脑。
延髓位于脑干的最下方，是脑干的最宽处，也是重要的生命支持区域。
脑桥位于延髓的上部，具有重要的中枢功能。
中脑则位于脑桥的上方，是脑干最上部的部分。
通过显微镜的观察，可以看到脑干内部有许多神经纤维。
同时，延髓含有很多生命支持中心，如心率和呼吸调节中心。
脑桥在神经纤维交汇的区域，负责控制眼底肌肉和面部肌肉的运动。
中脑则具有视觉和听觉反射的重要功能。
脑干是人体调节许多生理功能的中枢，通过神经纤维和核团的连接和协调来实现。
结论通过系统解剖脑干的实验，我们深入了解了脑干的结构和功能。
脑干作为中枢神经系统的核心部分，负责控制和调节人体重要的生理功能，如呼吸、心率、眼睛和面部肌肉的运动等。
脑干矿物质沉积
脑干矿物质沉积摘要：1.脑干矿物质沉积的概念和原因2.脑干矿物质沉积的症状和影响3.脑干矿物质沉积的诊断和治疗4.预防脑干矿物质沉积的方法5.总结正文：脑干矿物质沉积是指脑干内矿物质的异常积聚。
脑干是人体重要的神经中枢，控制和调节呼吸、心跳等生命活动。
矿物质沉积可能导致脑干功能受损，从而引发一系列严重的健康问题。
一、脑干矿物质沉积的概念和原因脑干矿物质沉积是一种罕见的神经系统疾病，主要表现为脑干内矿物质的异常积聚。
其病因可能与遗传、环境、代谢等多种因素有关。
脑干矿物质沉积的发病机制尚不完全清楚，目前研究认为，该病可能与钙、磷代谢异常及脑内矿物质转运异常等因素有关。
二、脑干矿物质沉积的症状和影响脑干矿物质沉积的临床表现多种多样，常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、视觉障碍、精神状态改变等。
严重的脑干矿物质沉积可能导致脑干功能受损，从而引发呼吸困难、心动过缓或过速、昏迷等危及生命的症状。
三、脑干矿物质沉积的诊断和治疗诊断脑干矿物质沉积主要依赖于影像学检查，如磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）等。
通过检查可以发现脑干内异常的矿物质沉积。
治疗脑干矿物质沉积的方法有限，目前尚无特效药物。
治疗主要针对缓解症状和减轻病情，如控制头痛、恶心等症状，保持呼吸道通畅，维持循环功能稳定等。
对于严重的脑干矿物质沉积，可能需要手术治疗。
四、预防脑干矿物质沉积的方法虽然脑干矿物质沉积的发病机制尚不完全清楚，但预防措施仍然具有一定的意义。
以下是一些建议：1.保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好的心理状态等。
2.避免接触有毒有害物质，减少环境污染的影响。
3.对于有家族史的人群，应定期进行神经系统检查，以便早期发现和诊断。
五、总结脑干矿物质沉积是一种罕见的神经系统疾病，病因复杂，症状多样。
尽管目前尚无特效治疗方法，但通过积极的预防措施和生活方式调整，可以降低发病风险。
大脑小脑脑干的知识点
大脑小脑脑干的知识点大脑、小脑和脑干是人类神经系统中最为重要的三个部分，它们分别负责着不同的功能。
本文将从大脑、小脑和脑干的结构、功能和疾病等方面进行介绍。
一、大脑大脑是人类神经系统中最为重要的部分，它占据了整个头骨的大部分空间。
大脑由左右两个半球组成，两个半球之间由胼胝体相连。
大脑的表面有许多褶皱，这些褶皱被称为回。
大脑的表面被称为大脑皮层，它是大脑最外层的一层，负责着人类的高级思维活动，如记忆、思考、决策等。
大脑的功能非常复杂，它控制着人类的各种感官、运动和认知功能。
大脑的左半球主要负责语言、逻辑思维和分析能力等功能，而右半球则主要负责空间感知、想象力和创造力等功能。
大脑还负责着人类的情感和行为控制等功能。
大脑的疾病主要包括脑卒中、脑瘤、脑外伤等。
这些疾病都会对大脑的功能造成不同程度的影响，严重的甚至会导致死亡。
二、小脑小脑位于大脑的下方，它是人类神经系统中第二大的部分。
小脑由左右两个半球组成，两个半球之间由小脑蚓相连。
小脑的主要功能是协调和调节人类的运动功能，如平衡、姿势和协调等。
小脑的疾病主要包括小脑萎缩、小脑肿瘤等。
小脑萎缩是一种常见的神经系统疾病，它会导致小脑功能的丧失，从而影响人类的运动功能。
三、脑干脑干位于大脑和小脑之间，它是人类神经系统中最为基础的部分。
脑干由中脑、桥脑和延髓三部分组成。
脑干的主要功能是控制人类的自主神经系统和呼吸、心跳等基本生命功能。
脑干的疾病主要包括脑干出血、脑干肿瘤等。
这些疾病都会对脑干的功能造成不同程度的影响，严重的甚至会导致死亡。
大脑、小脑和脑干是人类神经系统中最为重要的三个部分，它们分别负责着不同的功能。
了解它们的结构、功能和疾病等方面的知识，有助于我们更好地保护自己的神经系统健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、脑干 （一）脑干的外形
尾状核头
内囊 视神经 垂体 灰结节 动眼神经 滑车神经 三叉神经 基底沟 展神经 前庭蜗神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 前正中裂
1. 脑干腹侧面 视交叉 （1）延髓： 视束 延髓脑桥沟 大脑脚 锥体 脚间窝 锥体交叉 脑桥 橄榄 面神经 （2）脑桥： 脑桥基底部 小脑中脚 基底沟 锥体 小脑中脚（桥臂） 舌下神经 延髓脑桥沟 橄榄 脑桥小脑三角 锥体交叉 （3核 外侧丘系 上橄榄核 展神经
顶盖脊髓束
脑桥核
（2）上丘：视觉反射中枢，顶盖脊髓束发自上丘
上丘
三叉神经中脑核
动眼神经副核
上丘 中脑水管
动眼神经核
内侧丘系 顶枕颞桥束 锥体束 额桥束
内侧纵束
红核 黑质
大脑脚底
再见！
脑干外形
腹面观
锥体 锥体交叉
橄榄
基底沟 大脑脚 脚间窝 九对脑神经连脑部位
2. 脑干背侧面
尾状核
内囊
（1）延髓： 薄束结节 楔束结节 外侧膝状体 小脑下脚 内侧膝状体 （绳状体） 滑车神经
背侧丘脑 松果体 上丘 下丘 小脑上脚
（2）脑桥： 正中沟 小脑中脚 小脑上脚 前庭区 小脑中脚 面神经丘 小脑下脚 （3）中脑： 舌下神经三角 髓纹 上丘 迷走神经三角 下丘 薄束结节 楔束结节 四叠体 上丘臂 下丘臂 （4）菱形窝： 正中沟、界沟、髓纹、内侧隆起、面神经丘、 舌下神经三角、迷走神经三角、分隔索、最后区、 前庭区、听结节 、蓝斑、闩
一般躯体 运动核
动眼神经核Ⅲ 滑车神经核Ⅳ 展神经核Ⅵ 舌下神经核Ⅻ
一 般 内 脏 运 动 核
动眼神经副核Ⅲ 上泌涎核Ⅶ 下泌涎核Ⅸ 迷走神经背核Ⅹ
一特 般殊 内内 脏脏 感感 觉觉 核核
孤束核ⅦⅨⅩ
三叉神经中脑核
三叉神经感觉核接 受来自头面部皮肤和 口、鼻黏膜的一般躯 体感觉冲动 参与Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
三叉神经脑桥核
三叉神经脊束核
一般躯体感觉核
前庭神经核（Ⅷ） 蜗神经核（Ⅷ）
特殊躯体感觉核
脑干各部代表性横切面
1.薄束核 2.楔束核 3.三叉神经脊束核 4.锥体交叉
延髓横切面 (经锥体交叉)
2、非脑神经核
1）延髓 （1）薄束核、楔束核（内侧丘系）
薄束核 楔束核 内弓状纤维
内侧丘系交叉 三叉神经脊束
脊髓小脑后束 红核脊髓束 脊髓小脑前束 脊髓丘脑束 脊髓橄榄束 弓状核 锥体束
迷走神经背核
孤束核 舌下神经核
三叉神经脊束核
疑核 内侧副橄榄核 舌下神经
1.薄束核 2.楔束核 3.三叉神经脊束核 4.疑核 5.内侧丘系交叉 6.舌下神经核 7.迷走神经背核 8.孤束核
延髓横切面 (经内侧丘系交叉)
1.舌下神经核 2.迷走神经背核 3.孤束核 4.前庭神经核 5.三叉神经脊束核 6.疑核 7.下橄榄核
脑 神 经 核
一般内脏运动 特殊内脏感觉 一般内脏感觉
孤束核
一般躯体感觉 三叉神经脊束核、三叉神经脑桥核、三叉神经中脑核 特殊躯体感觉 前庭神经核、蜗神经核
中继核 网状核
薄束核、楔束核、下橄榄核、红核、黑质、脑桥核
名称 部位 功能 参与
特殊内脏 运动核
三叉神经运动核Ⅴ 面神经核Ⅶ 疑核ⅨⅩⅪ 副神经核Ⅺ
延髓横切面 (经下橄榄中部)
1.舌下神经核 2.前庭神经核 3.孤束核 4.蜗神经核 5.三叉神经脊束核 6.疑核 7.下橄榄核
延髓横切面 (经下橄榄上部)
2）脑桥
（1）上橄榄核：加入外侧丘系 参与声音定位
前庭神经上核 前庭神经外侧核 前庭神经内侧核 展神经核 面神经
小脑中脚
小脑下脚
内侧纵束
三叉神经脊束和脊束核 被盖中央束 网状结构 内侧丘系和斜方体 锥体束 脑桥横纤维
脑干
人体解剖与组织胚胎学教研室
脑
• 位于颅腔内，重 约1350-1400克 • 包括：大脑、小 脑、间脑、脑干 （中脑、脑桥、 延髓）。
脑干
Brain stem
端脑(telencephalon) 间脑(diencephalon) 小脑(cerebellum) 中脑(midbrain, mesencephalon) 脑桥(pons) 脑干(brain stem) 延髓(medulla oblongata)
脑神经核
灰质
脑 干 内 部 结 构
非脑神经核 上行纤维束
内侧丘系 脊髓丘系 外侧丘系 三叉丘系 皮质脊髓束 皮质核束
白质
下行纤维束
网状结构
脑 干
一般躯体运动 特殊内脏运动
神 经 核
动眼神经核、滑车神经核、展神经核、舌下神经核 面神经核、三叉神经运动核、疑核、副神经核 迷走神经背核、上泌涎核、下泌涎核、动眼神经副核
脑
Brain
中脑 脑桥 延髓
上界：视束 基底部上缘
Midbrain
Pons
延髓脑桥沟 Medulla oblongata 枕骨大孔平面与脊髓相连
脑神经
(12对）
• 一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展 • 七面八听九舌咽，十迷副神舌下全 • 一入大脑二入间，三至十二连脑干 • 脑干前面有九对，唯独滑车出后边
脑干背面观
薄束结节 楔束结节 第四脑室底
小脑三对脚
滑车神经根 上丘
小 脑 下 脚
下丘
脑干内部结构
概述：与脊髓比较，脑干有下列特点 1.经脑干的上下行纤维有不少在脑干内交叉到对侧。 2.灰质被交叉的纤维分割成不连续的细胞团块（神经 核）。 3.由于中央管在延髓上部和脑桥背侧敞开成为第四脑 室底，运动核与感觉核从在脊髓的背、腹关系变成为 内、外关系。 4.脑干网状结构复杂。