高危儿管理流程及内容
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高危儿管理流程及内容
• 高危儿的概念 • 在胎儿期和新生儿期以及其后的发育期中存在对胎儿和婴幼儿身
心发育有危险因素的儿童，称为高危儿 • 这是特别脆弱的人群，需要特殊的医疗保健服务
高危儿的潜在危险
• 高位新生儿的脑损伤的发生率是正常新生儿的数倍 • 各种高危因素可导致儿童脑损伤，引起脑性瘫痪，智力低下，癫
早产儿分类
• 低危早产儿 • 胎龄≥34周且出生体重≥2000克，无早期严重并发症及合并症、出
生早期体重增长良好的早产儿 • 高危早产儿 • 胎龄<34周或出生体重<2000克、存在早期严重合并症或并发症、
生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿
早产儿专案管理
• 定期对早产儿进行生长发育监测和指导等综合管理 • ≥28周出生的早产儿，评价生长发育时建议使用校正年龄至24月
• 家长辅导，专家课堂，家庭干预
高危儿常见行为问题
• 口吃、遗尿症 • 喂养困难 • 睡眠障碍 • 任性 • 胆预
• 对高危儿的问题进行全面理解 • 有计划、有步骤地逐步解决问题 • 通过谈话、 游戏、环境调整等手段，逐步纠正行为偏离
行为干预与儿童早期发展
• 体格生长 • 疾病发生 • 情绪调整 • 心理发育 • 人格形成
专案管理内容
• 监测方法： • 全国标准化的儿童发育量表 • 儿童心理行为发育问题预警征象
高危儿随访门诊保健流程
• 医生详细访问纪录高危因素，完善书写病历，发放“高危儿随访 门诊家长知情书”
• 建议1岁内每个月在专业机构进行常规体格检查、营养评价和运 动神经系统评估，制定个体化的家庭训练方案
• 定制专属的优质的个体化保健和早期干预服务。预约、体检、干 预、专人专区一站式服务
痫和感知觉障碍及行为异常等病症的潜在危险，从而导致残疾发 生。
• 高危儿保健的重要性 • 对高危儿的医疗保健服务成为高危儿保健 • 高危儿约占活产儿的10-20%，是一个很大的群体。
• 高危儿童 • 早产（胎龄<37周）或低出生体重儿(出生体重<2500克) • 宫内、产时或产后窒息，缺血缺氧性脑病，颅内出血 • 高胆红素血症，新生儿惊厥，持续性低血糖 • 新生儿期严重感染性疾病 • 患有遗传病或遗传代谢性疾病 • 母亲患有中度以上妊娠期高血压综合征，糖尿病，严重感染等
龄 • <28周出生的早产儿，评价生长发育时建议使用校正年龄至36月
龄
住院期间管理
1、生命检测及发育支持性护理 2、呼吸支持 3、肠道内及肠道外营养 4、监测和评估发育状况 5、新生儿疾病筛查 6、常见病及危重症识别 7、出院前评估及指导
高危儿家庭监测10项内容
• 1个月手脚经常“打挺”，“很有力”地屈曲或甚至或很软如布娃娃 • 2个月头老往后仰、不能竖头，不注视人脸或物体 • 3个月不能抬头，逗不会笑、不会发音 • 4个月手仍紧握拳不松开，拇指紧紧地握住手掌 • 5个月俯卧位时手臂不能支撑身体 • 6个月扶立时下肢呈剪刀样，不会伸手抓物 • 7个月不能发ba、ma音 • 8个月不会坐 • 9个月不会爬，头和手频繁抖动 • 10个月不会用手指捏小物品，对成人语言反应差
• 高危儿的概念 • 在胎儿期和新生儿期以及其后的发育期中存在对胎儿和婴幼儿身
心发育有危险因素的儿童，称为高危儿 • 这是特别脆弱的人群，需要特殊的医疗保健服务
高危儿的潜在危险
• 高位新生儿的脑损伤的发生率是正常新生儿的数倍 • 各种高危因素可导致儿童脑损伤，引起脑性瘫痪，智力低下，癫
早产儿分类
• 低危早产儿 • 胎龄≥34周且出生体重≥2000克，无早期严重并发症及合并症、出
生早期体重增长良好的早产儿 • 高危早产儿 • 胎龄<34周或出生体重<2000克、存在早期严重合并症或并发症、
生后早期喂养困难、体重增长缓慢等任何一种异常情况的早产儿
早产儿专案管理
• 定期对早产儿进行生长发育监测和指导等综合管理 • ≥28周出生的早产儿，评价生长发育时建议使用校正年龄至24月
• 家长辅导，专家课堂，家庭干预
高危儿常见行为问题
• 口吃、遗尿症 • 喂养困难 • 睡眠障碍 • 任性 • 胆预
• 对高危儿的问题进行全面理解 • 有计划、有步骤地逐步解决问题 • 通过谈话、 游戏、环境调整等手段，逐步纠正行为偏离
行为干预与儿童早期发展
• 体格生长 • 疾病发生 • 情绪调整 • 心理发育 • 人格形成
专案管理内容
• 监测方法： • 全国标准化的儿童发育量表 • 儿童心理行为发育问题预警征象
高危儿随访门诊保健流程
• 医生详细访问纪录高危因素，完善书写病历，发放“高危儿随访 门诊家长知情书”
• 建议1岁内每个月在专业机构进行常规体格检查、营养评价和运 动神经系统评估，制定个体化的家庭训练方案
• 定制专属的优质的个体化保健和早期干预服务。预约、体检、干 预、专人专区一站式服务
痫和感知觉障碍及行为异常等病症的潜在危险，从而导致残疾发 生。
• 高危儿保健的重要性 • 对高危儿的医疗保健服务成为高危儿保健 • 高危儿约占活产儿的10-20%，是一个很大的群体。
• 高危儿童 • 早产（胎龄<37周）或低出生体重儿(出生体重<2500克) • 宫内、产时或产后窒息，缺血缺氧性脑病，颅内出血 • 高胆红素血症，新生儿惊厥，持续性低血糖 • 新生儿期严重感染性疾病 • 患有遗传病或遗传代谢性疾病 • 母亲患有中度以上妊娠期高血压综合征，糖尿病，严重感染等
龄 • <28周出生的早产儿，评价生长发育时建议使用校正年龄至36月
龄
住院期间管理
1、生命检测及发育支持性护理 2、呼吸支持 3、肠道内及肠道外营养 4、监测和评估发育状况 5、新生儿疾病筛查 6、常见病及危重症识别 7、出院前评估及指导
高危儿家庭监测10项内容
• 1个月手脚经常“打挺”，“很有力”地屈曲或甚至或很软如布娃娃 • 2个月头老往后仰、不能竖头，不注视人脸或物体 • 3个月不能抬头，逗不会笑、不会发音 • 4个月手仍紧握拳不松开，拇指紧紧地握住手掌 • 5个月俯卧位时手臂不能支撑身体 • 6个月扶立时下肢呈剪刀样，不会伸手抓物 • 7个月不能发ba、ma音 • 8个月不会坐 • 9个月不会爬，头和手频繁抖动 • 10个月不会用手指捏小物品，对成人语言反应差