静脉滴注盖诺外渗引起皮肤坏死1例
输液渗漏致新生儿皮下坏死1例原因分析
２ 穿刺部位选择不当 ． ２ ２ 年轻护士经验不足 － ３
穿刺部位为前额 ， 该处皮肤薄嫩 ， 皮下脂 肪 有些微动脉和静脉的滴速差别不大 ， 年 有些
产儿 因误人微小动脉输液 渗漏 导致 注射部位坏死 ， 造成 患儿留下疤
痕， 影响美观。现报告 如下 ：
１病 例 简 介
少， 损伤后容易发生坏死 ， 而且一旦形成瘢痕 ， 也影响美观 。 轻护士在穿刺 时看见有 回血 ， 而且滴速尚可 ， 为穿刺成功了。其 就认
医学信息 ２ １ 年 １ 月第 ２ 卷第 １ 期 Ｍ ｄ ａ Ｉ ｏ ￣ ｏ ． ． ０ ０ Ｖ １２ ． ｏ１ ００ １ ３ １ ｅ ｉ １ｎ ｒ ｉ Ｎ ｖ ２ １． ０ ３ Ｎ ．１ ｃ ｆｍ ｎ ｎ ．
输液渗漏致新生儿皮下坏死 １ 例原因分析
赵丽芳． 胡 芬
（ 西省 九 江 市妇 幼 保健 院新 生儿 科 ， 西 九 江 江 江
一
部分 ２ ｃ ￣ ． ｒ， ． ｍ ２ ｅ 与穿 刺方 向一 致 ； ５ ５ａ 另一 部分 ３ｍ￣ ｅ 与 穿刺 ｅ ｌｍ，
方向相反 。立即给与 ２ ％硫酸镁 湿敷 ， 肿消退 ， ５ 水 破损处 给予 百多 邦、 双氧水 、 生理盐水换药 ， 果不佳 。后 用雷弗奴尔纱 布外敷后破 效
损 处 迅 速 干燥 结痂 ，７天 后 痊 愈 ， 留 １Ｏｍ￣ ．ｃ 瘢 痕 。 １ 遗 ，ｅ １ ｍ ０
新生儿是输液渗漏性损伤 的高危群体 ，如不及时恰 当地处理易 导致皮下组织坏死 ， 留瘢 痕 ， 遗 影响美观 。造成 患儿 一生的伤害 ， 有 些甚至致残 ， 从而引发 医疗纠纷 。我科 ２ ｏ ｏ ９年 ９月 ４日 １ 例双胎早
３２０） ３０ ０
微动脉的血流方向是 离心 的 ，２ １％葡萄糖在两种压力的作用下 ， 在局 部滞 留时间延长 ， 局部渗透压升高 ， 引起组织损伤。
静脉输液外渗导致皮肤破损案例分析
静脉输液外渗导致皮肤破损案例分析目录一、内容概要 (3)1.1 背景介绍 (3)1.2 研究意义 (4)二、静脉输液外渗概述 (5)2.1 定义及分类 (6)2.2 发生原因 (7)2.3 临床表现 (8)三、静脉输液外渗导致皮肤破损案例介绍 (8)3.1 案例一 (9)3.1.1 病情描述 (10)3.1.2 处理过程 (11)3.1.3 结果与反思 (12)3.2 案例二 (13)3.2.1 病情描述 (14)3.2.2 处理过程 (15)3.2.3 结果与反思 (16)3.3 案例三 (17)3.3.1 病情描述 (18)3.3.2 处理过程 (19)3.3.3 结果与反思 (19)四、案例分析 (20)4.1 溶液性质与血管特性 (21)4.1.1 溶液的渗透压 (22)4.1.2 血管的弹性与脆性 (23)4.2 注射技巧与操作规范 (23)4.2.1 注射部位的选取 (24)4.2.2 注射速度的控制 (26)4.2.3 注射角度的把握 (27)4.3 患者因素 (27)4.3.1 患者的年龄与病情 (28)4.3.2 患者的合作程度 (29)4.4 管道选择与维护 (30)4.4.1 管道的材质与类型 (32)4.4.2 管道的清洁与消毒 (33)五、预防措施与建议 (34)5.1 加强培训与教育 (35)5.2 完善操作流程 (36)5.3 提高患者自我保护意识 (37)5.4 定期检查与维护输液设备 (38)六、结论 (39)6.1 案例总结 (40)6.2 启示与展望 (41)一、内容概要本案例分析旨在探讨静脉输液外渗导致的皮肤破损问题，介绍患者的基本信息和病情背景。
详细描述静脉输液外渗的发生情况，包括时间、地点、原因及外渗的严重程度。
分析皮肤破损的具体情况，包括伤口的大小、形状、深度以及伴随的症状。
还将介绍治疗过程及效果评估，包括采取的护理措施、药物治疗及患者康复情况。
总结本次案例分析的教训和经验，以及提出对今后临床工作的启示和建议。
低钾血症静脉泵入高浓度氯化钾药液渗漏致皮肤坏死植皮1例（全文）
低钾血症静脉泵入高浓度氯化钾药液渗漏致皮肤坏死植皮1例（全文）病历资料患者，女，72岁，因“头晕4小时”到某院就诊，就诊时血钾3.39mmol/L，血钠132.16mmol/L。
入院诊断为头晕原因待查、脑梗死（？）、低钾血症、低钠血症。
给予吸氧、活血化瘀、营养脑细胞、对症、支持治疗，入院第二天12：00，用10%氯化钾20ml加10氯化钠30ml，经左手背浅静脉穿刺，微量泵（针筒微量注射式输液泵）泵入，速度4ml/小时，以补充钾、钠。
自泵钾开始至16：40，患者无异常反应，17：40护士发现患者穿刺部位皮肤发红，患者未述疼痛等不适，17：50患者穿刺部位红肿、瘀青，考虑液体渗漏，立即拔出穿刺针，局部按压至不出血为止。
第三天9：00，请外科医师会诊，左手背可见6cm×6cm血泡，皮肤表面稍发紫，无破溃，周围稍肿胀，给予50%硫酸镁湿敷患处，局部包扎每天2～3次。
25天后由于左手背皮肤软组织坏死给予清创、削痂以清除坏死组织，促进肉芽生长，便于伤口愈合，并隔日换药1次，15天后不见好转转到外科住院治疗，行“削痂术+取皮植皮术，左前臂带桡动脉、桡神经皮瓣转移术”，手术顺利。
术后皮瓣存活好，创口愈合良好，10天后拆线，继续换药治疗。
又10天后皮瓣及植皮存活好，手术切口愈合好，留观几天后出院。
出院后患方向法院对某医疗机构提讼，经医学会鉴定患者现状为左前臂带桡动脉、神经营养皮瓣转移术+取皮植皮术术后，皮瓣面积约9cm×4cm，皮瓣全部成活。
分析医疗机构在为患者提供医疗服务过程中存在以下违反诊疗护理规范的事实：①泵钾途径不当。
②泵钾过程中发生静脉渗漏后早期缺乏有效的处理措施。
认为本病例属于四级医疗事故，医方承担主要责任。
最后，医疗机构败诉、理赔。
讨论本病例医疗机构败诉的原因，医学会鉴定的结果已有定论：①泵钾途径不当；②泵钾过程中发生静脉渗漏后早期缺乏有效的处理措施。
”这里侧重分析第①条泵钾途径。
一例药物外渗皮肤坏死的处理
一例药物外渗皮肤坏死的处理作者：王晓琴徐春梅刘玉来源：《健康必读·下旬刊》2012年第01期【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0228－01【关键词】药物外渗；皮肤坏死；处理药物外渗是静脉输液中常见的并发症之一，但药物外渗导致皮肤严重坏死在临床中并不多见，2009年3月我科收治一例因药物外渗造成皮肤坏死的患者，经精心护理后得到痊愈，现将护理体会总结如下。
1 病历资料患者，女，58岁，“因上腹不适1年，神志模糊半天”入院。
入科查体，体温36.1℃，脉搏68次/分，呼吸20次/分，血压90/40mmhg,神志清，精神差，皮肤巩膜黄染明显，贫血貌，左下肢足背部至足踝外侧部皮肤缺损，深部软组织可见溃烂，约1*6cm2，创面渗液，有脓性分泌物，血管呈青灰色，周围皮肤皮温高，色素沉着，面积较大，足背动脉搏动良好。
入院后给予双氧水清洗消毒创面，生理盐水冲洗，剪除坏死组织，局部再吹氧待干后湿敷重组人表皮生长因子衍生物（金因肽）,使用油纱覆盖创面，用干燥纱布包扎。
住院16d好转。
2 护理2.1 伤口的处理：用双氧水清创，再用生理盐水冲洗创面，用氧气吹，待创面干燥后喷金因肽，用两层油纱布覆盖，最好用干燥纱布包扎。
2.1.1 此病例为老年人，皮下组织疏松，加上创面已有感染，故先应用生理盐水彻底冲洗好，再用碘伏清创，清除坏死组织，以利于肉芽组织的生长。
2.1.2 外用重组人表皮生长因子衍生物，外用重组人表皮生长因子衍生物名为金因肽，为无色透明液体，可使进皮肤与粘膜创面组织修复过程中的DNA.DHA和羟腩氨酸的合成，加速创面的肉芽组织生成和上皮细胞增殖，从而缩短创面的愈合。
使用注意事项：使用过程中注意以下几点：⑴严格无菌操作。
⑵创面需经生理盐水冲洗干净后喷洒外用药，以免药物变性失活。
⑶需彻底清创后再喷洒药物，使药物与创面充分接触。
2.1.3 更换敷料的注意事项：⑴减少换药次数，每天换药1－2次，避免过于频繁，使新生组织受到破坏，延长愈合时间。
胺碘酮静脉注射外渗致皮肤坏死1例分析与处理
不 良反应 、 配伍禁忌 ， 提高 防范意识 。掌握正确 的给药 浓度 ， 药 物浓度越 大对血管及组织 的刺激性越大 ， 容易 引起 静脉痉挛及 血栓静 脉炎 ， 导致 局部 组织损 伤 。选 择合 适的静脉及给药途径 。对血管及组织刺激 性大 的 药物 ， 不要选择手背及小静脉 ， 要选择粗大 、 弹性 好 、 直 的静脉 ， 如前臂 内侧 静脉 、 正 中静脉 、 头静脉 和贵要 静
开始在我 国临床广 泛应 用 ； 如用于维持窦性 心律 ， 防
治心肌梗死后心律失 常等。静 脉输注时如果发 生药物
外渗可能会 引起 局部组织坏死 。我科发生 了 １例胺碘 酮外渗 引起 的局 部组织 坏死 ， 经过精心 的治疗 和护理 ， ２个月后创 面愈合 。现将治疗和护理体会 报道如下 。
射部位皮肤红肿变硬 ， 立 即拔 针 ， 更换部 位重新穿刺建 立静脉通道 ， 由于 当时抢救 患者 生命 ， 情 况危 急 ， 加之
当班护士对胺碘酮 的药 理不 良反应 不够 了解 ， 未给予 重视 ， 只按一般药 物外渗处理 ， 对原有红肿变硬皮肤 未 采取 任何有 效的局部 封闭措 施 ， 使 穿刺 点周 围皮肤 坏 死 面积增 大 ， 水疱 变大 ， 渗液增多 。 ２ ． ３ 从管理制度上看 ， 医师对护 士的交 接班制度不严 密， 医师下达 医嘱后 ， 对 于这种特殊药物没有 向护 士交 代使 用方法 及注意事项 ， 也 没有在 护士 进行操 作 时监
注射器抽 出水泡中积液 ， 外涂红霉素软膏 ， 持续 抬高右 上肢 ， 仔 细观察 记录皮肤情况 。第 ３天皮肤仍 黑紫 色 ，
氯化钾外渗导致皮肤坏死1例
氯化钾外渗导致皮肤坏死1例发表时间：2012-09-26T10:05:26.950Z 来源：《医药前沿》2012年第9期供稿作者：夏璇殷瑞[导读] 用药前阅读药物说明书，了解药物不良反应对局部皮肤组织的损伤反应，注意药物浓度及速度。
夏璇殷瑞（西安电力中心医院普外科陕西西安 710032）【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）09-0076-01药物外渗是静脉输液中常见的并发症之一，药物外渗导致皮肤严重坏死在临床中常见于化疗及缩血管药物，但氯化钾外渗导致皮肤坏死的病例少见。
2010年12月我科收治因输注氯化钾溶液外渗造成皮肤坏死1例，经精心护理和治疗后痊愈，现将护理体会总结如下。
1 病历资料患者，男，76岁，以“胆囊切除术后3年余，间断性上腹痛2年余，加重1天”入科。
查体：体温37.2℃，脉搏68次/分，呼吸20次/分，血压150/90mmHg，神志清，精神差，呈急性痛苦面容，皮肤巩膜黄染明显；腹部压痛、反跳痛阳性，双下肢轻微肿胀，以右下肢为甚，活动自如。
双下肢近踝部血运较差，可见色素沉着。
辅助检查：WBC7.3×109／L，N84.4%。
腹部B超示：胆囊切除，胆总管结石。
入院诊断：1、胆总管结石，2、急性胆管炎，3、胆囊切除术后，4、高血压病2级。
急诊在全麻下行胆总管探查、胆道镜取石、“T”型管引流术。
手术顺利，术后安返病房，给予抗感染对症治疗。
术后第3天，患者输注含氯化钾液体（10%葡萄糖加10%氯化钾15毫升）时，右下肢胫前区出现局部冰冷、麻木，伴胀痛不适。
值班护士立即给予停止输液，嘱患者卧床休息并右下肢抬高、制动，局部给予50%硫酸镁湿敷。
次日晨，患者右下肢疼痛加重，右小腿胫前内侧中下1/3处皮肤可见10cm×7cm之张力性水泡，表皮有淡黄色液体渗出，周围皮肤组织呈暗红色淤血表现。
给予用无菌注射器抽液，后给予新洁尔灭清洗消毒创面，生理盐水冲洗，局部涂敷莫匹罗星软膏。
1例脑炎后遗症患者静脉滴注氯化钾外渗致组织坏死的观察及护理-最新资料
1 例脑炎后遗症患者静脉滴注氯化钾外渗致组织坏死的观察及护理本文报告1 例由静脉滴注氯化钾外渗引起皮肤、皮下组织坏死患者的护理。
氯化钾外渗可能是由于反复输液或滴注氯化钾引起血管损害，造成血管壁脆性、通透性增加所致。
一旦发生外渗，局部应尽早用生理盐水清洗和25%碘伏持续湿敷。
对高龄、昏迷、慢性病需长期输液等易发生氯化钾外渗的高危人群应给予高度重视，慎重选择血管，避免同一静脉通路连续多次输入氯化钾。
临床上静脉补钾是纠正低钾血症及电解质失衡的常用方法，较口服而言具有起效快、疗效确切的特点. 最常见的不良反应是静脉炎，外渗可引起皮肤坏死。
我院于2013年12月至2014年2 月曾治疗1 例脑炎后遗症患者，在静脉滴注氯化钾过程中由于药物外渗引起皮肤、皮下组织坏死，经积极治疗护理后取得了满意的效果，现报道如下：1病例介绍患者，女，58岁，2013年11月20 日因发作性肢体抽搐伴木僵状态1 年余入院，入院时神志淡漠、木僵状态，担架抬入病房，少动不言、无法与其沟通，查体欠合作，双侧瞳孔等大等园、直径约2.5mm大小、对光反应存在，自带留置鼻饲管、导尿管各1根、均在位通畅，四肢肌力无法测、肌张力增高。
既往有“慢性支气管炎”史2 年、反复“尿路感染”史1 年。
入院诊断：脑炎后遗症、继发性癫痫、尿路感染、慢性支气管炎。
入院后给予控制癫痫发作、抗感染、保护胃粘膜等对症支持治疗及防止压疮等常规护理。
住院期间，因患者病程长、家庭经济条件差而不积极配合治疗和护理，仅限于姑息对症处理，同时放弃深静脉置管等护理，尿路感染、慢性支气管炎均得到控制，但出现的电解质紊乱、低蛋白血症未纠正而颜面部及四肢肢体浮肿明显。
于12 月11 日（住院第22 天），静脉滴注5%GNS250ml+10%KCL7.5ml 时，出现输液缓慢不畅、右足背近踝关节处自静脉穿刺进针点向近端呈长椭圆形约6cm×8cm 大小的皮肤发红、发热、周边可见苍白带、但肿胀与输液前基本相同，即给予重新穿刺输液，抬高患肢并制动，局部未予特殊处理，并与患者家属沟通，告知外渗的发生原因、发展过程、预后等，家属表示理解。
胺碘酮静脉注射外渗致皮肤坏死1例的处理
参 考 文 献 ［１］ 方晓燕，孔德红，舒先红．超声心动图诊断右冠状动脉－左
室瘘合并巨大右冠状动脉瘤 １ 例［Ｊ］．中国超声医学杂志， ２０１６，１１（３２） ：１０５５． ［２］ 徐亮，徐仲英，蒋世良，等．十三例小儿先天性冠状动脉瘘 的介入治疗［ Ｊ］ ． 中 国 介 入 心 脏 病 学 杂 志，２０１０，４ （ １８） ： １９５－１９９． ［３］ 李斌，陈兴澎，王亚宏． 先天性冠状动脉畸形的外科治疗 ［ Ｊ］ ．中国心血管病研究，２０１２，１０：６０５－６０６． ［４］ 卢子润，陈鑫，徐明，等． 先天性冠状动脉瘘的外科治疗 ［ Ｊ］ ．中国胸心血管外科临床杂志，２０１２，６（１９） ：５９３－５９６． ［５］ 杨世伟，秦玉明，周凯．介入封堵治疗巨大右冠状动脉左室
病患经治疗后，３ 月内患者的创面愈合，取得满意清创效 果，坏死部位皮肤范围明显缩小，在此之后，定期更换观察药物 创面，创面愈合。 ３ 讨论 ３．１ 引起药液外渗的原因 （１）护理人员对于胺碘酮注射液不 了解，为引起皮肤坏死的重要因素。 在以往，护理人员并没有阅 读药物说明书的习惯，且未能接受过特殊的培训。 胺碘酮注射 液一般通过外周静脉以及中心静脉导管给药，将药物溶于 ５％ ＧＳ 溶液内，当浓度超过 ３ ｍｇ ／ ｍｌ 后，会在一定程度上增加静脉 炎发生概率，如果药物浓度在 ２．５ ｍｇ ／ ｍｌ 以下，则会降低静脉炎 发生率。 本案例主要因为短时间内注入高刺激性药物，引起皮 肤坏死。 （２）未能在第一时间进行封闭治疗，也为引起皮肤坏 死的关键因素之一。 在使用药物后，局部皮肤红肿发硬，立即拔 针。 因当时护理人员对于胺碘酮药物的不良反应理解不够，因 此未能及时处理，仅仅进行了常规药物外渗处理，对于原有的红 肿变硬并没有进行处理，令穿刺点位置皮肤面积增大，水疱增 大，渗液量增大。 （３）就管理制度而言，当前护理人员的交班制
盖诺化疗致手背皮肤坏死1例
盖诺 是治疗肺癌 的有效 化疗药物之一 ， 化 疗药物在 治 疗过 程中如 出现血管外渗会 引起局部组织坏死 时有报道 。
因此 要求 护士在执行操作 时 ， 应先用未加入化 疗药 的液体
建立 血管通道 ； 在穿刺时选择直 、 粗、 固定 、 无损 伤的血管 ； 输入 化疗 药物时应密切观察 局部有无红肿 ， 询问病人穿 刺 处有 无疼痛不 适 ； 当患者 出现化 疗 药物 外渗 时 做到 早 发 现、 早治疗 。此 例 病 人采 用 中药 擦洗 湿 敷 收到 很好 的疗 效， 是 因为 中药 方剂 中的大 黄具有 收敛 、 抗炎、 抗真 菌 、 减
［ ２ ］ 郁波 ， 岳利 华 ， 蒋 志敏． 耳 真菌 病 ８ ６例 临床 分析 ［ Ｊ ］ ． 当代 医学 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ４ ５ （ ｚ １ ） ： ８ ７ ［ ３ ］张群 ， 罗四维， 戴 润芝 ．氟康 哩注射 液 外用治 疗耳部 真菌 病疗 效观 察 ［ Ｊ ］ ． 临床 耳 鼻 咽 喉 头颈 外科 杂志 ，
盖诺化 疗致手 背皮肤坏死 １ 例
王 玉玲 ， 吴 凤
（ 赤 壁 市蒲 纺 医院 ， 湖北 赤壁 ４ ３ ７ ３ ２ １ ）
中 图分 类号 ： Ｒ ７ ５ ８ ． ２ ５ 文献标 ６ ４ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ ０１ － ９ ９ ０１ －
１ ０ ｇ ， 白术 １ ５ ｇ ， 菊花 １ ５ ｇ ， 当归 １ ５ ｇ 。采 用 陶 瓷 药 罐 煎 药， 浓 煎至 ４ ０ ０ ｍｌ ， 分装 两 瓶 ， 一瓶冷藏于冰箱 内， 使 用 时使 温 度 为 ３ ６ ℃ ～３ ７ ℃， 擦 洗 ６次／ ｄ ， １次／ ４ ｈ ， 湿 敷
静脉滴脂肪乳外渗致组织坏死1例
静脉滴脂肪乳外渗致组织坏死1例脂肪乳是浓缩的高能量肠外营养液，为白色乳状液体，为需要接受静脉营养的病人提供能量和必需脂肪酸。
是临床常用胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸，预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症，治疗过程中如再现脂肪过量，应停止输入，检查血中甘油三酸酯水平，回复正常后方再使用。
脂肪代谢异常的病人(如病理性血脂过多)脂性肾病，严重肝损伤或急性胰腺为伴高血脂症，则禁用本品。
出现液体外渗导致局部皮肤坏死1例，现报告如下。
1临床资料患者，男性，85岁，既往有脑梗塞病史。
于2010年5月5日由于呼吸衰竭收住我院。
给予对症处理治疗，给予卧床休息、鼻饲混合奶静脉补充能量合剂、抗生素预防感染、平喘，脂肪乳等药物治疗。
由于患者长期卧床血管较细，选择足背，于2010年5月10日夜间输液过程中液体外渗，左下肢足背出现红肿，未及时处理，第2d出现水泡、渗液，即在无菌操作下用注射器抽出水泡内积液，给予硫镁湿敷，处理后效果不佳。
第2d局部组织出现紫黑色，有炎性渗出液，坏死面积3×3㎝，经过本科室使用的液体敷料赛肤润每日涂抹3~4次，表皮已破损的皮肤渐渐的有所好转，在此期间，患者十分痛苦，住院的时间延长，治疗费用增加，从而增加患者及家属的心理负担。
2护理对策及措施21使用脂肪乳剂时，医护人员必须熟练掌握药物作用及副作用。
22并严格掌握用量，用前严格检查药液有无沉淀、变质。
23严格执行无菌操作规程，应做到巡视制度。
24输液前及时告知患者药液外渗后导致的后果，并与患者及家属密切配合,共同防范。
注意观察注射部位，一旦有异常及时报告。
25严密观察:输液后要经常巡视，如穿刺部位有无红、肿、热、痛等症状立即进行处理，一旦发现液体外渗立即更换注射部位。
3小结静脉输液在临床上广泛应用，即使施行全面的预防措施也有可能产生药物血管外渗，一旦渗出将会出现局部剧痛、肿胀，继而形成水疱、破溃，严重者出现组织坏死(尤其是脂肪乳等特殊药物)，给患者带来痛苦，并影响后续治疗，甚至引发医疗纠纷，因此要求护士应加强业务学习，丰富理论知识，提高静脉穿刺成功率，本着“以人为本”的服务原则，减少或杜绝医疗意外，减轻病人的痛苦，使服务更具人性化。
1例头皮静脉输液葡萄糖酸钙外渗致局部坏死教训分析
1例头皮静脉输液葡萄糖酸钙外渗致局部坏死教训分析前言头皮静脉输液是临床常用的给药途径之一，是为了减少静脉损伤、制造更好的医疗环境和增加护理灵活性而出现的新型医护技术。
但是在使用头皮静脉输液时，我们也要注意副作用和并发症的发生，以避免损害患者的身体健康。
本文将分析1例头皮静脉输液葡萄糖酸钙外渗致局部坏死的案例，希望能够给临床工作带来一些帮助。
案例描述患者，女性，34岁。
因为曾经被宠物狗咬伤导致手部受伤，接受头皮静脉输液治疗。
治疗期间，患者出现了局部头皮肿胀和疼痛的症状，输液处出现了液体外渗。
经过检查，发现局部头皮组织坏死，经治疗后，病情控制，但多次外科手术治疗后，最终仍存在头皮肿胀的情况。
分析根据上述病史和临床表现，可以分析患者病情的主要病因为头皮静脉输液葡萄糖酸钙外渗，致局部坏死和肿胀。
葡萄糖酸钙是康复科、妇产科和儿科常用的一种维生素B类药物。
在临床工作中，经常使用头皮静脉输液给病人治疗，因为头皮静脉输液不但不影响头部的活动，而且成功率比较高。
但是，在使用头皮静脉输液时，有时会出现外渗，导致局部组织坏死的情况。
患者出现头皮静脉输液葡萄糖酸钙外渗导致的症状，可能是因为医务人员插管不当，或者是在输液过程中，患者有了突然的活动，导致输液管换位。
这都可能导致管内血栓或不正常压力的产生，从而引起局部皮肤坏死和肿胀。
教训总结通过对这起病例的分析，我们可以总结出以下教训。
1. 保证设备的及时检修和维护在使用头皮静脉输液时，不只是要看护士的操作是否正确，还要关注输液设备和设备的及时检养。
输液管的外观、质地和材质都需要经常摸清楚，以便于及时发现问题。
此外，设备的维护保养也是一个重要的环节，不能忽视。
只有保证设备的完好无损，才能更好地为病人服务。
2. 建立标准输液操作规程在医疗过程中，建立标准的操作规程，能够使整个输液治疗过程更加安全有效。
需要在规程中进行操作流程、注意事项、并发症方面的讲解。
也需要不断更新知识，了解常见并发症的处理方案，以更好地避免并发症的发生。
吡拉西坦氯化钠注射液外渗致皮肤坏死1例护理体会
・1340・Guizhou Medical Journal,2019,Vol43,No.8疗与护理®&(5)出院指导：患儿出院时做好患儿家属的指导工作是非常必要的，叮嘱其应保持尿道通畅，在大小便之后应及时对会阴进行冲洗，保持会阴的干燥、清洁，若是发现患儿存在排尿不畅等异常，应立即到医院就诊，手术后两个月内应尽量避免剧烈运动，做好阴茎局部保护与护理工作，遵循医嘱定期到医院复诊&1.3观察指标对比两组患儿护理满意度及并发症发生率&1.4统计学方法以SPSS21.0处理本文相关数据，计数资料实施卡方检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义&2结果2.1两组护理满意度比较观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。
见表1。
表1两组护理满意度比较5(%))组别n不满意意非常满意意对照组6114(22.95)28(45.90)19(31.15)47(77.05)观察组604(6.67)22(36.67)34(56.67)56(93.33)2.2两发症发生较发生发症10例，发生率16.3%；观察组发生并发症2例，发生率3.33%。
对照组与观察组并发症发生率组间比较差异具有统计学意义(P<0.05) &3讨论隐匿性阴茎属于先天性发育异常，由于阴茎体与下腹壁筋膜有异常束带连接所致，对于这种情况往往需要手术才可矫正，手术后彳好其临床护理工作显得非常必要&本实验在为观察组患儿实施护理干预过程中，在基础护理的基础上实施综合护理干预，在综合护理干预模式当中，结合隐匿性阴茎小儿自卑、紧张等心理特点，给予其相应的心理护理，有利于改善其不良心理情绪，提升了对医护人员的信任度，从而提高治疗依从性；结合患儿术后实际特点，给予其相应的疼痛和引流管的护理干预，从而尽可能地降低其术后不适感和并发症发生率；此外，在患儿出院之后，还注重对患儿家属的健康教育，告知其在出院之后的护理注意事项，从而有利于患儿术后恢复，提升其整体的治疗效果6&综上所，观察发症发生低对照组，护理满意度高于对照组，组间比较差异均具有统计学意义&由此可见，为小儿隐匿性阴茎术后患儿实施综合护理干预，有利于提升护理满意度，降低并发症发生率，值得在临床上推广应用&参考文献柴建梅•综合护理干预在小儿隐匿性阴茎围术期护理的方法运用和效果研究世界最新医学信息文摘，2"16，16(62)27-28.莫伊丽.小儿隐匿性阴茎围手术期护理大家健康(学术版)，2014,(19):105106.张艳.小儿隐匿性阴茎术后疼痛的护理体会吉林医学，2014,35(11)24602461.钟海燕.小儿隐匿性阴茎围手术期的护理心理医生201622(20)221-222张宜萍•小儿隐匿性阴茎围术期33例护理体会中国民族民间医药2015,(1):131132.M孟月皓•隐匿性阴茎患儿改良Devine术的围手术期护理当代护士2017,(4)：98-99.(收稿日期(0190408)M拉西坦氯化钠注射液外渗致皮肤坏死1例护理体会许晓红张茵华范英华"(东南大学附属中大医院无锡分院老年医学科，江苏无锡214011)摘要目的总结1例静脉滴注z拉西坦氯化钠注射液药物外渗致左足背皮肤坏死的护理对策及原因分析"方法运用湿性愈合敷料治疗药物外渗引起的皮肤坏死并加强创面护理，同时配合下肢踝关节运动和肌肉静力性舒缩活动促进血液循环，对患者进行营养干预和心理护理"结果患者创面经治疗护理后愈合出院"结论针对患者具体情况采取个性化护理措施，提高了患者的依从性，促进了患者创面愈合，改善了其生活质量"关键词z拉西坦氯化钠注射液；药物外渗；皮肤坏死；护理中图分类号：R472文献标识码：B文章编号：1000744X(2019)8134003△通信作者贵州医药2019年8月第43卷第8期-1341-毗拉西坦氯化钠注射液为脑代谢改善药，用于降低颅内压，其为分子量小于甘露醇的高渗性药物，当快速、高浓度输入时可导致静脉炎的发生(12&本文报道1例老年患者输注#拉西坦氯化钠注射液时出现药物外渗致皮肤溃烂坏死，我们根据患者具体情况制定个性化护理方案，经2+月治疗护理患者创面愈合出院。
1例头皮静脉输液葡萄糖酸钙外渗致局部坏死教训分析
1例头皮静脉输液葡萄糖酸钙外渗致局部坏死教训分析摘要】葡萄糖酸钙点滴外渗引起局部坏死的报道屡见不鲜，钙剂外渗可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,并可随后出现脱皮和组织坏死。
［1］1 临床资料患儿，男，10天，因皮肤黄染一周余门诊以“高胆红素血症”收入院，经用静脉抗感染、蓝光灯治疗，肝酶诱导剂等退黄治疗的同时，为防止低钙血症的发生，同时给予头皮静脉留置针以微量注射泵15ml/h推注5%葡萄糖20ml十10%葡萄糖酸钙5ml,第三天发现头皮输注钙处一２cm×2cm皮肤苍白,数日后外渗中心出现结痂,局部组织坏死,请皮肤外科会诊给予抗感染清除局部坏死组织,局部交替涂抹龙珠软膏及百多邦, 坚持半个月, 新生肉芽组织，但造成疤痕。
2 教训分析2.1 护士责任心不强, 巡视观察不及时, 没有及时发现药物外渗。
2.2 技术因素, 留置针穿刺不能一针见血，来回反复穿刺, 造成血管破坏。
2.3 护士要有高度的责任心和扎实医学知识，把理论与实践相结合，高度重视钙剂外渗导致的严重后果, 做到勤观察、早杜绝、早发现、早治疗。
2.4 细心观察，早发现，一旦发生意外，立即汇报医生或护士长的同时作好初步处理。
2.4.1用0.25﹪—0.5﹪普鲁卡因封闭疗法, 以缓解肿胀部位的感染损伤症状。
[2]2.4.2局部湿敷复方丹参注射液，丹参注射液为活血化瘀药物, 减轻局部瘀血、改善血液循环。
2.4.3局部涂抹龙珠软膏，龙珠软膏为烧伤烫药，能消炎止痛，去腐生肌，能促伤进新的肉芽组织生长及创面愈合的作用。
3 防范措施3.1 护士要有高度的责任心，做事一丝不苟，具有慎独精神。
3.2 新生儿输液尽量不选择头皮静脉，一旦发生意外，影响美观，给患儿及家长造成很大的伤害，包括身体伤害皮心理伤害。
3.3 尽量选择大、直、弹性好向心端无瘀斑破损的静脉，每条静脉只能输一次高渗药物，输注完毕后用0.9﹪生理盐水冲管，减少血管内的钙离子，刺激血管。
3.4 禁止使用微量注射泵推注，微量注射泵的持续推注作用可加大药物的外渗。
1例高龄老年患者输液渗漏致皮肤坏死的护理
1例高龄老年患者输液渗漏致皮肤坏死的护理输液渗漏指静脉输液时由于操作不当，针尖的斜面一小部分位于血管外，或因患者肢体活动幅度过大，造成液体外渗现象［1］。
由于各种原因导致药物不同程度渗漏到血管周围组织，造成组织肿胀、疼痛，甚至引起软组织坏死。
输液外渗若发生在关节处，范围大，药物刺激大，局部皮肤发黑变硬形成溃疡，组织坏死严重，不仅增加患者的痛苦，而且引发医疗护理纠纷［2］。
因此在临床护理工作中，预防静脉外渗具有重要意义。
1.病史患者男性，84岁。
因“反复咳嗽咯痰30年，活动后心累气紧半年，左胸痛半月”入院于2015年3月15日入院，诊断：肺炎、高血压，既往有“肺心病、高血压、脑梗塞。
患者于3月20日病情危重，T：36.9℃，P：98次/分，R：20次/分，BP：78～99/44～55mmHg，医嘱病危，遵医嘱输入美罗培南抗炎，泵人多巴胺升压治疗。
Braden评分：13分。
3月22日在患者左脚胫前留置针及左侧脚背安置留置针输液，左脚胫前输入美罗培南5分钟后皮肤紫红，足背留置针泵人多巴胺，留置针通畅，立即停止输液，拔除两处留置针，经积极治疗，历时76天最终愈合，获得家属及病人肯定。
2.一般护理措施2.1 心理护理护理人员应加强关心和安慰患者及家属，讲解现代伤口护理技术和处理方法，利用现场来换药的效果及体会进行交流,取得信任,每次告知病员伤口恢复的进展，增强患者治疗信心。
2.2 营养护理患者由于创面大，每天消耗大量的人体蛋白质、热量和水分,缺乏组织修复和伤口愈合的能力。
因此，应指导病员注意饮食结构，摄入足够的热量、蛋白质及维生素等，以增强机体自身的抵抗力及组织修复能力。
2.3 促进排痰，改善呼吸气急给予半卧位，给予氧气吸入，流量2～4L/分，改善呼吸。
给予雾化吸入，并配合翻身拍。
4、卧床休息，遵医嘱用药。
5、每日房间消毒。
3.治疗经过（1）2015.03.22 十时左小腿胫前留置针输入美罗培南，左足背泵入多巴胺治疗，左小腿胫前出现12cm*12cm青紫色瘀斑，予拔出两处留置针。
静脉营养渗漏致早产儿皮肤坏死1例教训
静脉营养渗漏致早产儿皮肤坏死1例教训1病历摘要患儿，男，因胎龄36周早产诞生伴口唇青紫25min，以新生儿窒息、早产儿、低诞生体重儿收入我院科儿二科新生儿监护室。
入院时体重1950g。
入院后通过7天的医治，患儿病情趋于稳固。
住院第11天上午9:00时，白班护士在患儿右手背行静脉留置针穿刺，穿刺顺利成功，用3M无菌敷贴固定。
所输液体是脂肪乳+5%氨基酸+50%葡萄糖液，用推注泵以h的速度泵入。
经白班与晚班、晚班与夜班交接。
其间护士多次巡视病情，均未发觉异样。
直至第二天凌晨8:00，白班护士交班时才发觉患儿手背肿胀至肘关节、压之凹陷，伴皮肤发白。
护士未用无菌石蜡油剥离胶布，当即予拔出留置针，并用大拇指按压敷贴，待按压止血后发觉手背皮肤破损，皮肤破损处涂络合碘，手背至肘关节处用硫酸镁湿敷（躲开针眼处），立刻报告病情。
第二天上午交班，发觉患儿手背见×大小皮肤发黑，经外科会诊，考虑皮肤坏死，予U型夹板固定手背，暴露皮损处，天天2次予重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用溶液外喷，并予氧气吹干皮损处，距离12h1次。
1周后，皮肤坏死区仍有×，深，已结痂，创面干燥，无渗液及感染，周围稍红，右手指活动正常。
行切痂清创，护理同前。
15天后，创面慢慢缩小至×。
第20天创面痂壳自行脱落，留有疤痕，患儿出院，出院时体重2511g。
2讨论静脉输液外渗尽管是临床上常见的护理问题，新生儿专门是早产儿、低体重儿自身抗击力弱，皮肤灵敏度低，对表皮痛感无明显反映，对外渗的不适反映不能及时感应，如渗出未被及时发觉或处置不妥，可造成局部组织肿胀、坏死等，将引发医疗护理纠纷。
造成输液渗漏的缘故很多：穿刺血管的合理选择、固定留置针是不是正确、长期输高渗液体引发血管壁损伤等都可致使液体渗漏。
该患儿是低诞生体重儿，营养状况差，易引发输液渗漏，假设护理人员责任心不强，观看巡视不到位加倍重了输液渗漏的不良后果。
3教训总结正确拔针按压如输液渗漏部位肿胀明显，待肿胀稍消退后再拔出留置针，拔针时将贴于皮肤的胶布用石蜡油棉签剥离，当即用棉签或敷贴顺血管走向纵行按压穿刺点及其上方，直至无血液渗出,按压的力度适中，切忌勿使劲按压，加重渗漏部位的损伤，以致造成皮肤坏死。
1例盐酸曲马多氯化钠注射液渗漏致皮肤组织坏死病例的原因分析
1例盐酸曲马多氯化钠注射液渗漏致皮肤组织坏死病例的原因分析发表时间：2012-02-22T10:51:53.293Z 来源：《中外健康文摘》2011年第45期供稿作者：陈开婧[导读] 因反复右上腹疼痛5年再发加重2天伴皮肤、巩膜黄染于19:00急诊入院。
陈开婧（云南省腾冲县人民医院云南腾冲 679100）【中图分类号】R643 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0255-01盐酸曲马多氯化钠注射液为非阿片类中枢性镇痛药，对胃肠道无影响，也无明显心血管作用，长期应用也可成瘾，常用于中、重度急慢性疼痛[1]。
我科于2011年8月26日收住1例肝内外胆管多发结石患者，在静滴盐酸曲马多氯化钠出现药液渗漏至皮下导致手背皮肤组织坏死，经保守治疗无效后行游离皮瓣移植术治愈出院。
现将处理过程介绍如下，以供参考。
1 病例介绍患者男，69岁，农民。
因反复右上腹疼痛5年再发加重2天伴皮肤、巩膜黄染于19:00急诊入院。
查体：体温39.9℃，脉搏110次/分，呼吸25次/分，血压90/50mmHg，神清，腹肌稍紧，右上腹压痛，反跳痛明显。
B超提示：左肝内胆管多发结石，胆总管结石并扩张。
入院后遵医嘱给抗炎、利胆、对症支持治疗，于22:00在静滴盐酸曲马多氯化钠注射液100ml时发现药液渗漏，右手背皮肤隆起，挤压无回血，渗漏药液约2ml，立即更换针头重新静脉穿剌输液，因发现及时，面积小。
查阅药品说明书未注明药液渗漏有无不良反应，所以未采取补救措施，患者病情较重，夜间出现休克症状，烦燥，曾多次重行静脉穿剌，经积极抗休克治疗后病情平稳，于08:00行晨间护理时发现患者右手背皮肤发黑、肿胀、面积约0.5×1cm。
其他药液渗漏部位皮肤无异常，立即给50%硫酸镁湿敷，并抬高患肢等处理。
一周后肿胀消除，但皮肤发黑，面积扩至2×3cm，后经游离皮瓣移植术后出院，一月后再次入院行胆肠吻合术治愈出院。
周围静脉输注TPN外渗导致局部坏死1例报告
周围静脉输注TPN外渗导致局部坏死1例报告
孔德凤;于成娥;陈效华
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】1999(000)004
【摘要】报道１例２９周早产，四胞胎之第１胎，体重１２ｋｇ，周围静脉输注ＴＰＮ２６次，其中１次外渗导致左足背部皮肤坏死，经３周换药处理，创面愈合良好出院。
讨论了近年来新生儿广泛应用ＴＰＮ的体会以及输注途径的选择，预防并发症及预防、处理局部坏死的方法。
１病例简...
【总页数】1页(P64-64)
【作者】孔德凤;于成娥;陈效华
【作者单位】山东省立医院
【正文语种】中文
【中图分类】R472.9
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1.暖箱内早产儿周围静脉输注营养液外渗的护理干预 [J], 王志英;那文艳;陈远华
2.多巴胺外渗导致局部坏死的治疗及护理体会 [J], 耿淑坤;王伟;吴艳芬;杨金萍
3.一例静脉输入盐酸表柔比星外渗导致患者局部皮肤坏死的护理体会 [J], 刘健勇;刘慧娟
4.联合外敷对新生儿周围静脉输注营养液外渗肿胀的治疗体会 [J], 廖碧玲
5.化疗药物外渗导致局部皮肤坏死1例原因分析及护理 [J], 阙燕
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静注葡萄糖酸钙外渗致头皮坏死1例
静注葡萄糖酸钙外渗致头皮坏死1例
唐融;蒲庆华
【期刊名称】《世界今日医学杂志》
【年(卷),期】2005(006)002
【摘要】女,1d。
因“早产儿，吸入性肺炎”入院。
入院d2遵医嘱静脉输入葡萄糖酸钙，取前额正中静脉建立通道，将100g·L-1葡萄糖注射液10mL加入
100g．L-1葡萄糖酸钙6mL静脉输入，在输入时发生钙剂外渗，12h后发现进针处头皮发黑坏死，后用100g·L-1硫酸镁湿热敷，3次·d-1，采取局部无菌换药等治疗，住院12d新鲜组织生长，头皮愈合出院。
【总页数】1页(P80)
【作者】唐融;蒲庆华
【作者单位】重庆市开县人民医院儿科405400
【正文语种】中文
【中图分类】R977.5
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1.静注葡萄糖酸钙外渗致局部坏死的教训分析 [J], 孙家叶
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3.静脉推注葡萄糖酸钙外渗致新生儿足背软组织坏死1例的护理体会 [J], 黄玉心
4.静注5-氟尿嘧啶外渗致组织坏死1例 [J], 张瑞艳
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第２ ４卷
上半月
第 ３期
【 例报告 】 病
静 脉 滴 注 盖 诺 外 渗 引 起 皮 肤 坏 死 １例
米松 １ Ｏ毫克混 合液 ， 于穿刺处沿静 脉走行湿敷 于血管上 ， 持
患者 ， ，６岁 ， 男 ５ 病理诊 断为非小细胞肺 ｃ 。此次为第 １ ａ 次 化疗 ， 院 后 常 规 各项 检 查 符 合 化疗 标 准 ， 医 嘱 给 予 入 遵
０９ ． ％氯化钠注射液 ２ ０毫升加地塞 米松 ５毫克 。建 立静 脉 ５ 通道 ， 给予静脉 留置针 于左 手背部 ， 刺 １ 穿 次成 功 ， 穿刺部 沿
坏死 的发生 。
［ ］ 宋林 萍 ， ３ 郝秋莲．常见抗癌药物外渗 的预 防及处理 ［ ］ 中华护 Ｊ．
理 杂 志 ，０ ３ ７ ７）５ ５—５ ６ ２ ０ ， （ ：５ ５．
２ ２ 静 脉盖诺 的预防 ．
护士应熟练 掌握化疗 药 的药理 特点
（ 收稿 日期 ：０ １—１ ２ １ ０—３ ） １
张 燕
（ 沈阳市红十字会医院 ， 辽宁 沈阳 １０ １ ） １０ ３
【 关键词 】 盖诺； ； 外渗 处理； 预防
ｄ ｉ １ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ２ ０ ．７ ｏ： ０ ３６ ／．ｓ ．６ ２— ３ ９ ２ １ ．３ ０ ６ ｓ
中 图 分 类 号 ：ຫໍສະໝຸດ ］ ３ ．３ ｔ ０５ ７料膜外 敷 ，４小 时后 观察外渗 部位皮 肤大面积 脱落 ， 医生 ２ 经
发现外渗 ， 即 中止输 液 ， 留静 脉 留置 针 ， 立 保 回抽 药液 ， 可用冰袋盖在药物 外渗 的部位 ， 即普 鲁卡 因 １毫升 ， 塞 立 地
米松 ５毫克 ， 生理盐水 １ 升 ， 加 毫 做皮下 注射 ， 注射范 围要 大
钠 冲管 过程中 ， 者 自行 上厕 所时 出现 药液外 渗 ， 患 通知 护 士
于正常皮肤温度 时 ， 应每 日湿敷 ４—６小 时 ， 至皮肤 温度恢 复 正常为止 ， 连续 观察 ３— ５天 ， 以便 及时发现迟缓性静脉炎 。
３ 外渗 的处理
后立 即给予 保留输液留置针 回抽药液 ， 予手背部皮 肤冰袋 给 冷敷 ， 由于未给予局 部封 闭 ， 患者 第 ２日晨 自述外 渗部 位剧 烈疼痛 ， 不能人睡 ， 观察外渗部位皮肤 红肿 ， 给予生 物流体敷
诊 断， 已经 出现皮肤坏死 ， 按常规清创 后给予烧 伤膏外敷 ， 每
日换药 １次 ， 患者疼痛 减轻 ， Ｉ周后症状好 转 ， 皮肤重新 修复
中。
２ 讨 论
于外渗药渗漏 的范 围 ， 露 出的药 物局 限化 ， 免 出现组 织 使 避 坏死， 以达到镇痛减慢 药物吸收的作用 。必要时用 烧伤膏 每
胀等 。减轻化疗期 间患 者 紧张焦 虑心 理 ， 其信 任护 士 ， 使 主 动与医护人员交流 ， 从而配合治疗 ， 减少化疗 药物渗 透 ， 滴 在
注盖诺期间 ， 安排一 名有 经验 的护 士在床 旁看 护 ， 应 有情 况
及 时处理 。
我科于 ２ １ ０ ０年在对一位患者静 脉输注盖 诺注射 液后用 氯 化钠 冲管过程中 ， 生药 液外渗 ， 发 由于未足够 重视 ， 处理措 施不 当 ， 引起局部皮肤坏死 ， 现报告如下 。
文献标识 码 ： Ｂ
文章编号 ：
１７ ０ ６ （０ ２ ０ ０ ７ ６ ２— ３９ ２ １ ）３— ３ ７—０ １
盖诺 （ 长春瑞滨 ） 广谱抗 肿瘤药 ， 长春新 碱衍生 物 。 为 是 主要通 过抑制着丝点微管蛋 白的聚合 ， 细胞分裂停 止于有 使 丝 分裂 的中期 ， 细胞周 期特 异性 的药 物 ， 是 是治疗 恶性 肿瘤
日换药 １次直至康复 Ｊ 。 参考文献
［ ］ 苗德 兰 ， １ 刘全英 ， 建新．静推长 春瑞 滨发生迟 缓反应 ６例 临 齐 床观察及护理 ［ ］ 肿瘤防治杂志 ， ０ ，０ ２ ： ９ Ｊ． ２ ３ １（） １ ． ０ ９ ［ ］ 王 学 思．静 滴盖 诺 外 渗的 预 防和 处理 ［ ］ 中外 医学 研究 ， ２ Ｊ．
续 ４— ６小时 ， 日先用 ０９ 次 ． ％氯化钠 ２ ０毫升加 地塞米 松 ５ ５ 毫克建立通路 ， 已通 畅后 ， 输 注盖诺 １ 确 再 ５分钟结 束后 ， 以
原 氯化钠溶液静脉 冲管 ， 日注 意观察 局部 皮肤 温度 ， 高 次 如
位 给予硫酸镁湿敷 ， 脉通 路建 成后 ， 静 给予 ０ ９ ． ％氯化钠注射 液５ Ｏ毫升加盖诺 ４ ０毫升 于 １ ５分钟 后顺利 结束 。在 用氯化
３７ ７
１ 临 床 资 料
选择静脉 时 ， 应避 开 手背 和关 节 附 近且 易 于 固定 的血
管， 向患者做好解 释 ， 有条件尽量选 择深静 脉注射 ， 如情 况不
允许 也应尽量选择静脉 留置针 ， 因留置 针患者在输 液时感 觉
更 为舒适 ， 药也 更为安全 ＿ 。 用 ２ 静脉注射盖诺前 １ 钟用 ５ ％硫酸镁 １０毫升加地 塞 Ｏ分 ０ ０
患 者化 学治疗的常用 药之 一 ， 对于 周期 特异性 的药 物 ， 于 用 治疗非 小细胞肺 ｃ ， ａ 乳腺 ｃ ａ有较 好 的效果 ， 已广泛 应用 现
于 临床 。
和毒性反应知识 ， 在化疗前 向患者及 家属认真介 绍药物 的用 药途径 ， 教会 患者 配合护 士 ， 如何观 察局 部反应 ， 如疼 痛 、 肿
２１ ，１）１５ ０ ０ （７ ：０ ．
２ １ 引起皮肤坏死 的原 因 盖诺 水溶液 呈酸 性 ， ． 直接 对血
管有一定 的刺激 ， 注射 后可使 血管 内 Ｃ 蓄积 ， 管通 透性 Ｏ 血 增高， 致使盖诺从血管渗入皮 下组织 ， 同时 Ｐ Ｈ值改变引起静 脉或毛 细血管痉挛 ， 局部供血不 足等 ， 组织缺 血缺氧 ， 使 诱发 静脉炎 ， 出现外渗后 ， 未及 时给予及时有效处 理 ， 导致 皮肤