单发室性早搏的临床表现

合集下载

医院心血管科心悸心律失常——室性早搏中医诊疗方案

医院心血管科心悸（心律失常-- 室性早搏）中医诊疗方案一、诊断（一）、疾病诊断1、中医诊断：参照中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T19-2008）与《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002o）自觉心中跳动、惊慌不安、不能自主。

可见结脉、代脉、促脉等脉象常有情志刺激、惊恐、紧张。

老倦、烟酒等诱发因素。

2、西医诊断：参照《室性心律失常的治疗指南》（ACC/AHA/ESC 制定，2006）。

临床症状症状：最常见的症状时心悸不适，部分患者还可以出现心前区重击感、头晕、乏力、胸闷，甚至晕厥：较轻的室性期前收缩常无临床症状。

体征：心脏听诊有提前出现的心搏，其后有较长的间歇, 提前出现的室性期前搏动的第一心音增强，第二心音减弱或消失，有时仅能听到第一心音。

椀动脉搏动有漏搏现象。

心电图特征1、提前出现的宽大的QRS波群，时限＞0. 12s,其前无P波，其后常有完全性代偿间期，T波方向与QRS主波方向相反2、室性早搏的类型：室性早搏可孤立或规律出现。

每个窦性搏动跟随一个室性早搏，并有规律出现两次以上称室性早搏二联律：每2个窦性搏动后出现一个室性早搏，并有规律出现两次以上室性早搏者称为室性早搏三联律：联系发生2个室性早搏称为成对室性早搏：连续3个以上室性早搏称短阵室性心动过速。

位于两个窦性心律之间的室性早搏称为间位性室性早搏。

若室性早搏在同一导联内形态相同，并且偶联间期固定者，称为单形性室性早搏。

如裹同一导联中室性早搏形态不同，但配对间期相等者称多形性室性早搏。

若室性早搏在同一导联内出现两种或两种以上形态，并偶联间期存在差异者，称为多源性室性早搏。

（3）病情分类1、按发作频率分类偶发室性期前收缩:ECG＜5次∕min,DCG示＜30次/H频发室性期前收缩：BCG示＞5次∕min, DCG示＞30次/H 按形态分类单源（单灶）：同一导联中室性早搏的形态及配对间期均相同多源（多灶）：同一导联中室性早搏的形态及配对间期均不相同多形（1联律间期相同，形态迥异）：同一导联中室性早搏的形态不同，但配对间期相等。

室性早搏(室早)的临床表现

室性早搏（室早）的临床表现室性期前收缩常无与之直接相关的症状；每一患者是否有症状或症状的轻重程度与期前收缩的频发程度不直接相关。

患者可感到心悸，类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动。

听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇，室性期前收缩之第二心音强度减弱，仅能听到第一心音。

桡动脉搏动减弱或消失。

颈静脉可见正常或巨大的a波。

心电图的特征如下：1.提前发生的QRS波群，时限通常超过0.12秒、宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反。

2.室性期前收缩与其前面的窦性搏动之间期（称为配对间期）恒定。

3.室性期前收缩很少能逆传心房，提前激动窦房结，故窦房结冲动发放节律未受干扰，室性期前收缩后出现完全性代偿间歇，即包含室性期前收缩在内前后两个下传的窦性搏动之间期，等于两个窦性RR间期之和。

如果室性期前收缩恰巧插入两个窦性搏动之间，不产生室性期前收缩后停顿，称为间位性室性期前收缩。

4.室性期前收缩的类型室性期前收缩可孤立或规律出现。

二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩；三联律是每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩；如此类推。

连续发生两个室性期前收缩称成对室性期前收缩。

连续三个或以上室性期前收缩称室性心动过速。

同一导联内，室性期前收缩形态相同者，为单形性室性期前收缩；形态不同者称多形性或多源性室性期前收缩。

5.室性并行心律（ventricular parasySTole）心室的异位起搏点规律地自行发放冲动，并能防止窦房结冲动人侵。

其心电图表现为：①异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定；②长的两个异位搏动之间距，是最短的两个异位搏动间期的整倍数；③当主导心律（如窦性心律）的冲动下传与心室异位起搏点的冲动几乎同时抵达心室，可产生室性融合波，其形态介于以上两种QRS波群形态之间。

早搏的症状和治疗方法

早搏的症状和治疗方法
早搏是指由于心电活动异常，心脏提前发生一次或多次早搏，表现为心跳不规则或心悸。

以下是早搏的常见症状和治疗方法：
症状：
1. 心跳不规则：心脏跳动时节奏不正常，如突然加快或减慢。

2. 心悸：感觉心脏跳动过快或过慢，有时伴有心悸像“漏跳”或突然停止的感觉。

3. 呼吸困难：由于心脏跳动不正常，血液供应不足，导致呼吸困难或气短感。

治疗方法：
1. 不需要治疗：对于没有症状的早搏，通常无需特殊治疗，可以通过调整生活方式改善症状。

2. 药物治疗：对于频繁发作或症状严重的早搏，医生可能会建议使用抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或抗心律失常药物等来控制心脏节律。

3. 心脏射频消融术：对于严重的早搏或药物无效的患者，医生可能会推荐进行心脏射频消融术。

该手术使用高能电流来破坏心脏中引起早搏的异常电路或组织。

4. 心理治疗：情绪紧张、焦虑和压力可能会诱发或加重早搏，因此心理治疗如放松训练、认知行为疗法等也是治疗早搏的一种方式。

请注意，以上内容仅供参考，具体治疗方法应根据医生的专业建议和个体情况来决定。

如果出现心脏相关症状，应及时咨询医生以获取准确的诊断和治疗建议。

室性早搏地定位诊断

室性早搏的定位诊断室性早搏（Ventricularprematurebeat，VPB），又称室性期前收缩（ventricularextrasystole）、室性过早收缩（ventircularprematurecontraction，VPC）等，然而，室性早搏一词则是广为通用的术语。

起源于希氏束部位以下过早发生的单个或成对、无保护机制的心搏，称为室性早搏。

希氏束电图示V前无H波，为肌性室性早搏；V前有H波，H-V间期缩短者，为分支性室性早搏。

根据起源部位不同而分类：（1）、室间隔早搏（2）、右室肌性早搏：右室流出道早搏，右室心尖部早搏等。

（3）、右束支性早搏（4）、左束支性早搏（5）、左前分支性早搏（6）、左后分支性阻搏（7）、左室肌性早搏（8）、心室前壁早搏（9）、心室后壁早搏（见表—1）表—1室性早搏定位诊断: ———————————————————————————————————————I、aVL II、III、aVF V1V5心电图表现———————————————————————————————————————右室上部上下上类似RBBB下部下下上类似LBBB右束支上上下上呈LBBB左束支主干上上上上呈RBBB左前分支上下上上RBBB+LPH左左后分支下上上上RBBB+LAH前壁下下室后壁上上侧壁上下室间隔与窦性QRS—T波形大同小异———————————————————————————————————————注：上：指 QRS主波向上下：指QRS主波向下现将发自心室不同部位早搏的心电图特征、产生原机制、诊断与鉴别诊断介绍如下：一、室间隔早搏早搏起自室间隔上、中、下部，位置越高QRS形态越接近室上性QRS波群。

（一）心电图特征1、窦性心律窦性节律、房性节律或交界性节律下传QRS—T波形、振幅及时间均正常，而伴发的早搏形状与室上性QRS—T波形大同小异，QRS时间小于110ms。

2、基本心律有室内传导异常（如束支阻滞、预激综合征、室性心律等），并发的室性早搏波形反呈“正常化”。

室性早搏的定位诊断

室性早搏得定位诊断室性早搏(Ventriculaｒprematuｒｅｂeat,VPB),又称室性期前收缩(ventrｉｃulａｒextr aｓｙstole)、室性过早收缩(ｖeｎtｉｒcular ｐreｍatｕre coｎtｒactioｎ,VPC)等,然而,室性早搏一词则就是广为通用得术语。

起源于希氏束部位以下过早发生得单个或成对、无保护机制得心搏,称为室性早搏。

希氏束电图示V前无H波,为肌性室性早搏;V前有H波,H－V 间期缩短者,为分支性室性早搏。

根据起源部位不同而分类:(1)、室间隔早搏ﻫ(2)、右室肌性早搏:右室流出道早搏,右室心尖部早搏等、ﻫ(３)、右束支性早搏(4)、左束支性早搏(５)、左前分支性早搏ﻫ(6)、左后分支性阻搏ﻫ(7)、左室肌性早搏ﻫ(８)、心室前壁早搏(9)、心室后壁早搏(见表—1)ﻫ表-1 室性早搏定位诊断:ﻫ—-————————-———-———————-—-————-——————-——I、ａVＬＩI、III、ａVF V1 Ｖ5心电图表现-———-————-———————-——-—-———--————-——--——ﻫ右室上部上下上类似RBBB下部下下上类似LＢBBﻫ右束支上上下上呈L BBBﻫ左束支主干上上上上呈ＲＢBＢﻫ左前分支上下上上RＢBB＋ＬPＨ左左后分支下上上上ＲBBB+LAH前壁下下ﻫ室后壁上上侧壁上下室间隔与窦性QRS—T波形大同小异ﻫ-—————--———---————-—-————-———————————--ﻫﻫ注:上:指QRS主波向上下:指ＱRS主波向下ﻫ现将发自心室不同部位早搏得心电图特征、产生原机制、诊断与鉴别诊断介绍如下:一、室间隔早搏ﻫ早搏起自室间隔上、中、下部,位置越高QRS形态越接近室上性QRS波群。

1、窦性心律窦性节律、房性节律或交界性节律下传ＱRS—T波形、振ﻫ(一) 心电图特征ﻫﻫ幅及时间均正常,而伴发得早搏形状与室上性QRS—T波形大同小异,QRS时间小于110ｍｓ、ﻫ2、基本心律有室内传导异常(如束支阻滞、预激综合征、室性心律等),并发得室性早搏波形反呈“正常化"。

室性早搏(Lown分级)的诊治

室性早搏（Lown分级）的诊治室性早搏(室早)是一种常见的心律失常,既多见于各种器质性心脏病患者:如缺血性心脏病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病及酸碱失衡、电解质紊乱、洋地黄中毒等。

亦常见于无器质性心脏病及烟、酒、茶、咖啡过量或情绪激动的正常人。

临床表现从无症状、有脉搏停顿感、心悸、胸闷到触发恶性心律失常时的晕厥。

功能性室早,亦称良性室性早搏,多在健康人身上发生,一般无症状或仅有轻微症状,也无严重后果。

多起源于右室[1]。

器质性室早,亦称为病理性室早,出现在各种器质性心脏病患者身上,有血液动力学改变,甚至可发生室速或室颤,引起猝死等严重后果,这种室早多起源于左室。

一。

室早的危险度分级Lown于1971年提出对急性心肌梗死时出现的室早进行了危险度分级,将室早分级为5级。

0级:无室性早搏;Ⅰ级:偶发、单个出现室性早搏<30个/h;2级:频发、单个出现室性早搏≥720次/24h或≥30个/h;3级:多源、多形性室性早搏;4A级:连发成对的室性早搏;4B级:室性早搏连续3个以上;5级:RonT现象室性早搏。

二。

治疗方法1. 药物治疗:室早治疗目的一是缓解症状,二是预防猝死。

对于功能性室早,首先应考虑去除诱发因素,如吸烟、喝咖啡、浓茶、过老、缓解压力等。

症状明显的,首选β受体阻滞剂,多数能达到很好的效果。

该类室早治疗的终点是缓解症状,而非室早数目的减少。

对于器质性心脏病伴频发性室早患者,其治疗目的与重点是预防心源性猝死,而非治疗室早本身，冠心病、心肌梗死后的室早,特别是复杂性室早(频发、多形、成对、成串及RonT等),易触发严重的心律失常,需给予积极治疗。

2. 非药物治疗:射频消融术适用于症状明显、药物效果不佳或不能耐受者及病史大于1年的顽固性室早患者,一般情况下不主张使用。

3. 植入式复律除颤器(ICD):多个临床试验证实了ICD预防心源性猝死的I类适应症,可有效预防心源性猝死。

在安置ICD后,仍需继续服药(乙胺碘呋酮、β受体阻滞剂等)。

早搏的症状和治疗方法

早搏的症状和治疗方法早搏，又称早搏心律，是指心脏在正常心跳之间突然出现的额外搏动。

早搏的症状包括心悸、胸闷、胸痛、头晕、乏力等，严重的早搏还可能导致晕厥甚至猝死。

因此，及时发现早搏的症状并进行治疗非常重要。

本文将介绍早搏的症状和治疗方法，帮助大家更好地了解和应对早搏。

早搏的症状早搏的症状主要包括心悸、胸闷、胸痛、头晕、乏力等。

患者可能感到心脏跳动异常，有时会有一种“漏跳”的感觉，即心脏跳了一下然后停顿了一下。

有些患者还会出现胸闷和胸痛的症状，甚至出现呼吸困难。

在严重的情况下，早搏还可能导致晕厥和猝死，因此一旦出现上述症状，应及时就医进行诊断和治疗。

早搏的治疗方法早搏的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗两种。

药物治疗药物治疗是早搏的常规治疗方法之一。

常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗心律失常药物等。

这些药物可以通过调节心脏的电生理活动，减轻心脏的负荷，从而减少早搏的发作。

但是需要注意的是，药物治疗需要在医生的指导下进行，且药物有一定的副作用和禁忌症，患者在使用药物时应密切关注自身的反应，并及时向医生汇报。

非药物治疗除了药物治疗外，还有一些非药物治疗方法可以帮助控制早搏的发作。

其中包括心理治疗、改变生活方式、手术治疗等。

心理治疗心理治疗可以帮助患者调节情绪，减轻焦虑和紧张情绪，从而减少早搏的发作。

心理治疗包括放松训练、认知行为疗法等，可以通过专业心理医生的指导进行。

改变生活方式改变生活方式也是控制早搏发作的重要方法。

患者应避免过度劳累和精神紧张，保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度饮酒。

此外，合理饮食、适量运动也对控制早搏有一定的帮助。

手术治疗对于严重的早搏症状，如药物治疗无效或不能耐受的患者，可以考虑手术治疗。

常见的手术治疗方法包括射频消融术和心脏起搏器植入术。

这些手术可以通过破坏异常的心脏传导组织或者通过调节心脏的节律来减少早搏的发作。

总之，早搏是一种常见的心律失常，严重时可能会对患者的生命造成威胁。

室性早搏心电图报告模板

室性早搏心电图报告模板简介室性早搏是一种心律失常，通常出现在心跳节奏不规律或心脏负荷增大的情况下。

心电图是一种诊断室性早搏的常用方法。

本文档将为您提供一份室性早搏心电图报告模板，帮助您更好地理解心电图报告并准确诊断室性早搏。

报告模板基本信息•患者姓名：•年龄：•性别：•检查日期：心电图结果以下内容将分别说明心电图的各个部分及其正常或异常表现。

心率正常心率范围：60-100次/min。

若心率偏低（<60次/min），则存在窦性心律过缓现象。

若心率偏高（>100次/min），则存在窦性心律过速现象。

P波P波代表心房收缩。

正常情况下，P波应为向上的正弦形波，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中为正，V1导联中为负。

室性早搏时，P波存在变异或消失现象。

PR间期PR间期代表心房收缩至心室收缩的时间。

正常PR间期为0.12～0.20秒。

若PR间期延长，则存在房室传导阻滞现象。

QRS波群QRS波群代表心室除极。

正常情况下，QRS波群应呈现一个向下的Q波、向上的R波和向下的S波，持续时间为0.06～0.10秒。

室性早搏时，QRS波群形态改变，持续时间缩短。

ST段ST段代表心室除极至心室复极之间的时间。

正常ST段水平，持续时间不超过0.12秒。

若ST段抬高，则可能存在心肌梗死、冠心病等心脏疾病。

T波T波代表心室复极。

正常情况下，T波是向上的、圆拱形的，持续时间不超过0.30秒。

室性早搏时，T波形态可能改变，持续时间缩短。

QT间期QT间期代表心室去极化至心室再极化的时间。

正常范围：0.32-0.40秒。

若QT间期延长，则可能存在心室肌电离子紊乱等问题。

结论根据心电图结果，患者存在室性早搏现象。

总结本文档提供了一份室性早搏心电图报告模板，旨在帮助医生更好地理解心电图结果并准确诊断室性早搏。

若出现心律失常等症状，应及时进行心电图检查并寻求医生帮助。

室早分级诊断标准

室早分级诊断标准
室性早搏（简称室早）是一种最常见的心律失常，是指心脏的异位起搏点提前发出电信号，导致心脏提前收缩。

为了对室早进行诊断和评估，通常从以下几个方面进行分级：
1.室早数量
根据室早的数量，可以分为少量、中量和大量三个等级。

少量是指室早数量少于10个/分钟，中等数量是指室早数量在10-20个/分钟之间，大量则是指室早数量超过20个/分钟。

2.室早形态
室早的形态也可以作为分级的一个标准。

通常，室早的形态应该是畸形且宽大，但如果是正常的QRS波形态，则可能是由于噪音或其他因素导致的误报。

3.室早联律间期
室早联律间期是指连续两个室早之间的时间间隔。

根据室早联律间期的长短，可以初步判断室早的性质和严重程度。

一般来说，短联律间期表示病情较重。

4.室早发作频率
根据室早发作的频率，可以分为偶发性和频发性两类。

偶发性是指室早偶尔发作，而频发性则是指室早频繁发作。

频发性室早可能提示存在心脏疾病或其他健康问题。

5.室早伴随症状
室早可能伴随一些症状，如心悸、胸闷、头晕等。

根据伴随症状的严重程度和种类，可以对室早进行一定的分级。

6.心电图其他指标
除了以上几个方面，心电图的其他指标如P波、ST段和T波等也可以提供一些线索，帮助医生对室早进行准确的分级和诊断。

总的来说，对室早的分级诊断需要综合考虑多个因素，包括室早的数量、形态、联律间期、发作频率以及伴随症状等。

同时，心电图的其它指标也可以提供重要的参考信息。

室性早搏(2024)

4
临床表现与诊断依据
临床表现
室性早搏的临床表现因个体差异而异，部分患者可能无明显症状，而另一些患者可能出现心悸、胸闷、气短等症状。严重情况下，室性早搏可能导致心律失常、心力衰竭等严重并发症。
诊断依据
室性早搏的诊断主要依据心电图检查。在心电图上，室性早搏表现为提前出现的宽大畸形的QRS波群，其前无P波，代偿间歇完全。此外，24小时动态心电图监测对于发现偶发或无症状的室性早搏具有重要价值。
2024/1/28
19
动态心电图监测技术应用前景
2024/1/28
• 方便性：随着可穿戴设备的发展，动态心电图监测技术逐渐实现便携化，方便患者随时随地进行自我监测。
20
动态心电图监测技术应用前景
2024/1/28
成本较高
动态心电图监测技术需要使用专业设备，费用相对较高。
数据解读难度
大量连续的心电数据需要专业医生进行解读和分析，对数据解读能力要求较高。
室性早搏
2024/1/28
1
contents
目录
2024/1/28
• 室性早搏基本概念与分类 • 室性早搏发生机制探讨 • 危险因素评估与预测模型建立 • 诊断方法比较与选择策略制定 • 治疗方案制定及效果评估 • 并发症预防与处理措施建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
室性早搏基本概念与分类
搏产生的焦虑、抑郁等不良
指导患者保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适当
运动等，以改善自主神经功能，减少室性早搏的发作。
家属参与心理支持
03
鼓励家属积极参与患者的心理支持工作，提供情感支持和理解
，帮助患者树立战胜疾病的信心。

心律失常——过早搏动的病因病理、临床表现及诊断要点

心律失常——过早搏动的病因病理、临床表现及诊断要点心律失常(Cardiac arrhythmia)是指心律起源部位、心搏频率与节律，以及冲动传导等方面任何一项的异常。

导致心律失常的原因包括各种心血管疾病、水电解质紊乱、药物、缺氧、情绪激动、吸烟和酗酒等，也可见于正常人。

临床上常见的心律失常包括过早搏动（房性、交界性或室性）、阵发性心动过速（室上性或室性）、扑动和颤动（房性或室性）、房室传导阻滞和心室内传导阻滞、病态窦房结综合征和预激综合征等。

过早搏动过早搏动系窦房结以外的异位起搏点提前发出激动引起的心脏搏动，与当时基本心律中其他搏动相比，在时间上过早发生，故称过早搏动，简称早搏，亦称期前（期外）收缩。

根据在其起源部位之不同，可分为房性早搏、室性早搏、结性早搏等。

结合本病的临床表现（证候特点），一般将其归类于中医“心悸”、“怔忡”、“眩晕”等范畴。

【病因病理】一、西医早搏可发生于正常人及迷走神经功能亢进者，更常见于心脏神经官能症与器质性心脏病患者。

其出现可无明显的诱因，但情绪激动、精神紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶等因素可引起发作，洋地黄、锑剂、肾上腺素类等药物的毒性作用，感染、电解质紊乱等亦可诱发。

如系器质性心脏病，则常见于心肌炎、冠心病、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、肺心病、甲状腺功能亢进性心脏病。

上述病因导致心脏异位起搏点（心房、心室、房室结区）的自律性增强，环行折返，局灶性折返，异位起搏点周围有“单向保护性阻滞”以及后电位和振荡电位等，均可导致提前发出异位激动而引起早搏。

二、中医本病的发生，常由于脏腑功能失调、气血亏损、内伤七情、外感六淫、痰湿阻滞、水饮内停、气滞血瘀等因素引起。

《杂病源流犀烛·怔忡源流》日：“怔忡、心血不足病也……心血消亡，神气失守，则心中空虚，怏怏动摆不得安宁，无时不作，名日怔忡；或由阴血内耗，或由水饮停于心下，水气乘心……，或事故烦冗，用心太劳……或由气郁不宣而致心动……，以上皆怔忡所致之由也”。

室性早搏再评价范文

室性早搏再评价范文室性早搏是指心脏的室壁肌肉组织在心电激动开始前提前兴奋，并在心电激动过程中触发室性心搏。

室性早搏是一种常见的心律失常，一般情况下对患者的健康影响较小，但在一些情况下可能引起严重的心律失常或心血管疾病。

室性早搏的发生机制主要包括心肌缺血、心脏病变、电解质紊乱等。

心肌缺血是引起室性早搏最常见的原因，因为缺血部分的心肌组织容易异常兴奋。

此外，心脏病变如心肌病、心脏肥厚等也会导致室性早搏的发生。

电解质紊乱如血钾水平异常升高或降低，同样会引发室性早搏。

室性早搏的临床表现是心跳不齐或心悸感，并伴有胸闷、疲劳、头晕等症状。

在心电图上，室性早搏表现为室性早搏复合波出现在窦性搏动之前，复合波形态与窦性搏动不同且QRS波宽大于0.12秒。

当室性早搏的频率超过100次/分钟时，可能会导致室速心律失常或室颤，这时就需要及时处理。

室性早搏的诊断主要依靠心电图，结合患者的症状和体征。

在日常的临床实践中，可进一步进行Holter监测或运动负荷试验以评估患者的心电变化情况。

对于室性早搏的治疗主要包括非药物治疗和药物治疗两个方面。

非药物治疗包括改变生活习惯如避免过度劳累、减少咖啡因、戒烟和控制情绪等，同时还可以通过心理疗法来减轻患者的焦虑和紧张情绪。

药物治疗主要是使用抗心律失常药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、胺碘酮等来控制早搏发作的频率和减少症状。

对于一些病因特定的室性早搏，如心肌缺血、心脏病变等，还需要针对原发病的治疗。

总体来说，室性早搏在大多数情况下对患者的健康影响较小，不需要过多的治疗措施。

然而，在一些情况下室性早搏可能会导致更严重的心律失常或引起其他心血管疾病，需要及时处理。

因此，如果患者出现心悸、胸闷等症状，应及时就医进行诊断和治疗，以减轻症状并降低可能的风险。

因此，要全面评价室性早搏的重要性，仍需通过长期、大样本的研究来进一步了解其机制、诊断和治疗等方面，并提供更有针对性的治疗策略，以提高患者的生活质量和心血管健康水平。

室性早搏应注意什么

室性早搏应注意什么室性早搏是一种心律失常，它是由室性心脏起搏点提前兴奋引起的。

在正常情况下，心脏的起搏点是窦房结，它会以合适的频率发放电信号来控制心脏的收缩。

但是，当室性早搏发生时，心脏的起搏点位于心室，导致心室提前搏动。

虽然室性早搏本身并不一定是致命的，但在特定情况下，它可能会引发严重的心律失常，甚至导致心脏骤停。

因此，对室性早搏需要引起足够的重视，并注意以下几点。

首先，了解室性早搏的症状。

室性早搏可能没有任何症状，或者会产生类似于心悸、胸闷、呼吸困难、头晕、乏力等症状。

有些患者可能会在室性早搏发生时感到心悸，而有部分患者甚至感觉到心脏跳动中断，出现了心脏停搏的错觉。

如果出现这些症状，就应该及时就医，进行相关的心电图检查以确定是否存在室性早搏。

其次，注意寻找室性早搏的诱发因素。

室性早搏可能受到许多因素的影响，如心血管疾病、代谢性疾病、神经精神因素、药物和刺激等。

因此，尽量避免这些可能诱发室性早搏的因素，如戒烟、控制高血压、糖尿病等基础疾病，减少精神压力，不服用可能导致心律失常的药物等。

第三，注意饮食和生活方式的调整。

合理的饮食和生活方式能够帮助减少室性早搏的发生。

保持健康均衡的饮食，减少咖啡因和酒精等刺激性物质的摄入，适量进行体育锻炼，保持充足的睡眠，以及避免过度疲劳等，都是调整饮食和生活方式的重要方面。

第四，如果出现室性早搏，要保持心态稳定。

焦虑、紧张和恐惧等情绪会增加心脏负荷，而这可能导致室性早搏的频率增加。

因此，保持积极乐观的心态非常重要。

可以采取一些放松的方法，如深呼吸、冥想、听音乐等来缓解心理压力和焦虑。

第五，根据医生的建议进行治疗。

医生会根据患者的具体情况，确定是否需要治疗。

大多数情况下，室性早搏是无害的，无需特别的治疗。

但对于那些频繁出现室性早搏、症状明显且影响生活质量的患者，可能需要采取药物治疗或其他干预措施来控制室性早搏的发作。

最后，进行定期的复查。

对于已经发现患有室性早搏的患者，定期的复查非常重要。

室性早搏注意哪些

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享室性早搏注意哪些
导语：室性早搏的问题，很多人都还不是很了解，所以当出现室性早搏，很多人盲目治疗，不能寻求到有效的治疗方法，给我们的病情治疗很大的难度，我
室性早搏的问题，很多人都还不是很了解，所以当出现室性早搏，很多人盲目治疗，不能寻求到有效的治疗方法，给我们的病情治疗很大的难度，我们一定要提前了解一些，关于室性早搏的注意事项，才可以在平时避免这样的疾病缠上我们，及时的预防，要比在疾病中治疗更好，室性早搏注意哪些呢？
1、过早搏动简称早搏或期外收缩，室性早搏往往是心脏病病人常见的临床表现。

有些早搏属功能性，可发生在心脏完全正常的人。

病员应保持乐观精神，积极配合治疗。

2、注意劳逸安排，睡眠充足。

3、不吸烟、不饮酒、饮食不过饱，少吃刺激性食物。

4、活动后早搏不增多的病人应适当增加文体活动。

5、伴有严重心脏病或明显症状者须用抗心律失常药物，此类药物应在医师指导下服用。

6、更年期综合症的妇女心电图检查常常有早搏，更年期过后，早搏可减少。

治疗更年期综合症可以控制早搏。

其它能够改善心脏健康的抗氧化营养素包括维生素C和胡萝卜素。

若日常摄取不足的话，便会严重影响心脏的健康。

角鲨烯，深海鱼油，，是全天然的保健品，含有乳化分解油脂，增进血液循环减少脂肪在血管内壁的滞留，消散粥样硬化斑，防止血管内膜损伤，预防和治疗心脏病，动脉硬化所需的维生素，矿物质，及鱼类脂肪。

是心脏保护的保健食品。

(1)饮食宜清淡，多食用新鲜蔬菜、水果，少吃有刺激性的食品，且每餐不可过。

室性早搏的症状

室性早搏的症状*导读：房性期前收缩即房性过早搏动(atrialprematurebeats，APB)，又称房性早搏、房早。

房性早搏是起源于心房异位提前的心脏搏动，非常普遍。

房性早搏的症状根据个人的敏感程度不同而不同。

那么室性早搏的症状？……房性期前收缩即房性过早搏动(atrial premature beats，APB)，又称房性早搏、房早。

房性早搏是起源于心房异位提前的心脏搏动，非常普遍。

房性早搏的症状根据个人的敏感程度不同而不同。

那么室性早搏的症状？正常成人进行24小时心电监测，大约60%有房早发生。

各种器质性心脏病人均可发生房早，并经常是快速性房性心律失常出现的先兆。

房性早搏多数见于正常人，通常不引起自觉症状，亦不会引起循环障碍，房性早搏的症状表现在有的病人可感觉心悸、心脏“停跳”感，期前收缩次数过多时自觉“心跳很乱”，可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、摸脉有间歇等。

也有的患者没有明显的房性早搏的症状。

可能因期前收缩持续时间较久，患者已适应。

此外，期前收缩的症状与患者的精神状态有密切关系，不少患者的很多症状是由于对期前收缩不正确的理解和恐惧、焦虑等情绪所致。

疲劳、焦虑、吸烟、饮酒、喝浓茶、饮咖啡、洋地黄中毒、心房病变、心力衰竭、心肌缺血及心肌梗塞均可引起房早。

不同疾病引起的房早可出现不同的房性早搏的症状，心脏听诊可听到心脏搏动突然提早出现，而后为延长的代偿间歇，早搏的第一心音较正常响亮，第二心音弱或听不到，早搏的脉搏弱，或者摸不到。

房性早搏的症状还表现在心电图的变化。

房早的P波提前发生，与窦性P波形态各异。

如发生在舒张早期，适逢房室结尚未脱离前次搏动的不应期，可产生传导中断(称为被阻滞的或未下传的房早)或缓慢传导(下传的PR间期延长)现象。

发生很早的房早可重叠于前面的T波之上，由于不能下传心室，易被误认为窦性停搏或窦房阻滞。

以上介绍的房性早搏的症状希望广大患者在平常的生活中要注意，一旦发现身体不适应及时去医院就诊。

室性早搏的定位诊断

室性早搏的定位诊断室性早搏〔Ventricular premature beat，VPB〕，又称室性期前收缩〔ventricular extr asystole〕、室性过早收缩〔ventircular premature contraction，VPC〕等，然而，室性早搏一词那么是广为通用的术语。

起源于希氏束部位以下过早发生的单个或成对、无保护机制的心搏，称为室性早搏。

希氏束电图示V前无H波，为肌性室性早搏；V前有H波，H-V 间期缩短者，为分支性室性早搏。

根据起源部位不同而分类：〔1〕、室间隔早搏〔2〕、右室肌性早搏：右室流出道早搏，右室心尖部早搏等。

〔3〕、右束支性早搏〔4〕、左束支性早搏〔5〕、左前分支性早搏〔6〕、左后分支性阻搏〔7〕、左室肌性早搏〔8〕、心室前壁早搏〔9〕、心室后壁早搏〔见表—1〕表—1 室性早搏定位诊断: ———————————————————————————————————————I、aVL II、III、aVF V1 V5 心电图表现———————————————————————————————————————右室上部上下上类似 RBBB下部下下上类似 LBBB右束支上上下上呈 L BBB左束支主干上上上上呈 RBBB左前分支上下上上 RBBB+LPH左左后分支下上上上 RBBB+LAH 前壁下下室后壁上上侧壁上下室间隔与窦性QRS—T波形小异———————————————————————————————————————注：上：指QRS主波向上下：指QRS主波向下现将发自心室不同部位早搏的心电图特征、产生原机制、诊断与鉴别诊断介绍如下：一、室间隔早搏早搏起自室间隔上、中、下部，位置越高QRS形态越接近室上性QRS波群。

〔一〕心电图特征1、窦性心律窦性节律、房性节律或交界性节律下传QRS—T波形、振幅及时间均正常，而伴发的早搏形状与室上性QRS—T波形小异，QRS时间小于110ms。

单发室性早搏中RT间期规律的分析

单发室性早搏中RT间期规律的分析
于光中
【期刊名称】《临床心电学杂志》
【年(卷),期】2007(16)3
【摘要】目的探讨室性早搏前后RT间期变化的规律。

方法选取单发、有完全代
偿间期的室性早搏心电图,测量室早及其前后相邻波群(简称室早前、室早、室早后)的RT间期,进行对比。

对室早前心室舒张时间与室早RT间期变化的关系进行分析。

结果RT间期由短到长的顺序为:室早<室早前<室早后。

室早前心室舒张时间与室
早RT间期无线性相关关系。

结论室早时RT间期最短,室早后RT间期最长,这一变化规律与心室舒张时间无关。

【总页数】2页(P198-199)
【关键词】RT间期;室性早搏;动作电位
【作者】于光中
【作者单位】内蒙古航天中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7;R540.41
【相关文献】
1.右室流出道室性早搏联律间期的变异度与心脏超声改变的相关分析 [J], 蔡元康;吉萍;王葳;石晓蓉;耿宁果
2.右室流出道室性早搏联律间期的变异度分析 [J], 蔡元康;刘耀武;陈信光;张凤祥;
3.右室流出道室性早搏联律间期的变异度分析 [J], 蔡元康;刘耀武;陈信光;张凤祥
4.西拉普利与氨氯地平对原发性高血压合并室性早搏患者QT间期离散度与心律失常的疗效分析 [J], 殷瑛
5.使用稳心颗粒治疗起源部位不同室性早搏患者的效果和对心电图QT间期等参数的影响分析 [J], 郭昭明;王慧
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

每天学看一份心电图(第10期)

每天学看一份心电图（第10期）本内容属于连载，共30期，今天是第10期—《心电图快速入门—室性早搏》。

心电图有点难，我们已经尽量写得通俗易懂。

希望大家有空反复多看几次吧，一次很难理解并记住的。

窦房结的激动尚未抵达心室之前，自心室内某一异位起搏点提前发出激动，引起心室除极，称室性早搏。

是最常见的期间收缩，常见于各种心脏病，也可见于正常人。

临床表现为心悸，发作频繁或时间过长时，可有心绞痛或低血压的表现。

一、室性早搏心电图诊断要点：1、提早出现的QRS－T波群增宽变形，QRS时限常＞0.12sec，T波方向多与主波相反；2、有完全性代偿间歇（早搏前后两个窦性PP波之间的间隔等于正常P－P间隔的二倍）；3、提早出现的QRS波前无相关P波。

二、室性早搏分类：1、偶发单源性室性早搏2、频发单源性室性早搏（呈二联律）3、频发多源性室性早搏4、成对室性早搏5、短阵室性心动过速6、R-on-T现象三、实例实例1：（点击图片放大更清晰）心电图特征：有提前出现的QRS-T波群，其前无相关P波，QRS宽大畸形，时限多数大于0.12s，代偿间歇完全。

本图可见3个提前出现的宽大畸形的QRS波，其前无P波，其后有逆性P波，完全代偿间歇，QRS波在胸导联呈左束支阻滞图形，II、III、aVF导联呈R型，aVL、aVR导联呈QS型，室性早搏起源于右室流出道。

心电图诊断：室性早搏（起源于右室流出道）实例2：（点击图片放大更清晰）心电图特征：室性早搏插入在正常R-R中间，而且每隔一个正常的R-R发生一次插入性室性早搏（间位性），早搏后的P-R间期稍延长（干扰性P-R延长）。

心电图诊断：间位性室性早搏。

实例3：（点击图片放大更清晰）心电图特征：每2个正常P-QRS波后有1个室性早搏波。

心电图诊断：室性早搏三联律。

实例4：（点击图片放大更清晰）心电图特征：有两种以上配对不等、形态不同的室性早搏，称多源性室性早搏。

本图有2种形态不同、配对不一的室性早搏（分别来自左心室-左后分支型与右心室-右室流出道型），前两个连发室早也分别来源于左右心室。