静脉血标本采集技术操作流程及评分标准

静脉血标本采集技术操作流程及评分标准

一、操作目的：

采集血标本，测定血液中某些物质的含量；培养血液中的致病菌；查血型、配血情况。

二、物品准备：

治疗车（治疗盘）、皮肤消毒剂、一次性采血针、真空采血管、止血带、垫巾、利器盒、PDA或检验单，必要时带打火机、酒精灯、胶贴。

三、操作流程：

报告（我是XX科护士XX，我操作项目是XX，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！），洗手（六步洗手法）戴口罩（面向考官）→准备用物，检查物品效期→携物到病房，问候病人→查对：床头卡、PDA扫腕带→向患者或家属做好解释→协助患者取合适体位→取止血带及垫巾，选择合适的血管（在穿刺点上方6cm处扎止血带）→松止血带→常规消毒穿刺处皮肤（大于5X5cm）→准备胶贴→扎止血带，嘱患者握拳→取采血针穿刺，见回血后胶贴固定，留取血标本→抽血毕，嘱患者松拳，松开止血带，拔针按压→收取止血带及垫巾→整理患者床单位，协助患者取舒适卧位，交待注意事项→清理用物，分类放置→再次核对：试管标签及床号、姓名→洗手、摘口罩→检查PDA执行信息。

四、应知应会

1、静脉血标本采集操作注意事项？

答：①在安静状态下采集血标本。②若患者正在进行输液治疗，应从非输液肢体采集。③同时采集多种血标本时，根据采血管说明要求依次采集标本。④采血时尽可能缩短止血带的结扎时间，一般不要超过2分钟。⑤标本采集后尽快送检，送检过程中避免过渡震荡。

2、采血中引起溶血的主要原因是什么？

答：①采血技术不当。②使用了不适宜的采血针头。③血标本处理方法不当。3、殊病人采血技巧？

答：①肥胖病人。皮下脂肪多，静脉较深，不宜显露，但较个顶，摸准血管后再行正面刺入。②消瘦病人。皮下脂肪少，静脉较滑动，但静脉较明显，用于固定

静脉的上下端，正面或侧面刺入。③水肿病人。静脉不显露，左手拇指常规消毒后，按静脉走行的解剖位置，按压局部注射部位，暂时驱散皮下水分，静脉显露后再行穿刺。④脱水病人。静脉塌陷，用热毛巾热敷或按摩局部，待血管扩张显露后再穿刺。⑤老年病人。选择合适的静脉，扎压脉带，常规消毒，头皮针采血法成功后，胶布固定针抦，抽至所需血量，松开压脉带，分离头皮针，注入试管。

4、评估和观察要点？

答：①评估患者病情、意识及配合程度，需空腹取血者了解是否空腹。②评估穿刺部位皮肤、血管状况和肢体活动度。

5、采血顺序是什么？

答：如果同时抽取不同种类的标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝瓶，最后注入干燥试管。血液注入培养瓶前应消毒瓶塞并轻轻摇匀。

静脉采血操作考核及评价标准

科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿

项目操作标准评分标准标准

分值

扣分

点

操作准备10分1、衣帽整齐，胸卡，洗手一项不符扣1分 5

2、治疗车（治疗盘）、皮肤消毒剂、一

次性采血针、真空采血管、止血带、垫

巾、利器盒、PDA或检验单，必要时带

打火机、酒精灯、胶贴。

少一种物品扣1分5

评估要点10分1、操作前评估患者项目全、准确评估不准确一项扣1

分、漏项一次扣2分

5 2、操作后评价、交待项目全、准确5

操作要点65分1、洗手

方法一项不符扣1-2

分，漏项扣4分

5

2、查对、准备物品，检查效期5

3、查对及PDA扫腕带，评估、交待5

4、协助取合适体位5

5、铺垫巾、选择血管（止血带为穿刺部

位上方≥6cm）

5 6、消毒（面积﹥5×5cm），扎止血带＜

2min

5 7、穿刺：一次穿刺成功，

一针未成功扣10分，

每退一次扣5分

10 8、采集注入标本顺序、血量准确

方法不符一项扣1-2

分，漏项扣4分

5

9、按压局部无出血、淤血5

10、操作后查对及交待5

11、协助取舒适体位，分类处理垃圾5

12、洗手、记录5

指导要点10分1、告知患者操作目的。态度和蔼，语言

亲和，征得患者配合。

不明确扣1-2分5 2、采血宣教内容准确、客观、明了，沟

通语言技巧性强，有规避风险的意识

交待不清楚一项扣

1-2分

5

理论

5分

掌握操作目的、注意事项、操作的技巧一项不能掌握扣1分5总分100主考老师：考核日期：