乡镇卫生院考核细则
乡镇卫生院工作人员绩效考核细则
马坡镇中心卫生院工作人员绩效考核方案（讨论稿）根据新医改及卫生局的精神，建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制，围绕“以病人为中心”开展各项工作，加强劳动纪律和医德医风的管理，努力提高服务水平和工作效率，结合我院人员岗位情况，经院委会研究讨论，特制订本方案。
一、考核目标1、充分调动全院职工工作的主动性和积极性，建立新的充满活力的内部分配激励机制，使医院发展步入一个新的台阶；2、奖勤罚懒，坚决打破大锅饭，防止医院养懒汉；3、加强内部管理，努力提高和不断改进工作质量，更好地为人民群众提供质优、价廉、快捷、方便、安全的基本医疗和公共卫生服务。
二、考核原则1、优劳优酬、兼顾公平；2、多劳多得、少劳少得，量化管理；3、向一线岗位、向重要岗位、高风险岗位倾斜；4、适当拉开（绩效工资）收入差距。
三、考核程序l、每月先由各科负责考核评分；2、医护由医疗质量管理小组考核评分；3、执行考勤人员根据考核细则考核打分；4、报会计汇总；5、当月召开一次考评会议进行审核评分。
四、考核范围劳动纪律（附细则）医德医风（附细则）服务质量（附各科细则）服务数量五、考核方法考核计算方法1、劳动纪律20分+医德医风20分+服务质量60分＝100分（即100 %）;2、服务数量O分开始计算，总分采取累计的方法计算；3 、绩效得分＝1×2。
例如：王医生当月劳动纪律考核得15分+医德医风20分+服务质量50分＝85分（即85%）。
服务数量得分500分。
最后实际得分：500×85%＝425分4、最后实际得分每分按2元发给。
5、未注明的多人科室按平均分配或由科室制定方案。
六、服务数量考核1、医生（分人计提）门诊西医处方1人次计0.5分，中医处方1人次计1分（无登记不得分）；住院1人次计5 分（病历不按时完成不得分，无病历倒扣5分）；治疗（包括注射、换药等）人次计0.5分；三大常规化验、心电图1人次计0.5 分；大生化1人次计3分；X光、B超、门诊小手术每次计1分；手术1人次计主刀20分、一助计15分、二助计12分。
乡镇卫生院绩效考核评分细则方案
乡镇卫生院绩效考核评分细则方案乡镇卫生院绩效考核评分细则(试行)指标分值考核项目考核标准评分细则得分(一)党每季一次支委会，半年一次班子民主生活会，每半年召开一次党员大会，15分少一次扣3分务工作上党课一次，一年一次的民主评议党员活动30分按要求及程序有计划地发展党员，有专门的党费收缴账本，按月按标准15分少一项不落实扣5分。
及时缴纳党费，党员表率作用发挥好。
领导班子团结协作好，内部干部职工评议良好，勤政廉政;半年一次行5分听情况，查资料。
领导班子不团结扣5分，其他每少政领导生活会，工作有计划，有总结;各项规章制度齐全，落实好一项扣2分，扣完为止。
院领导班子坚守岗位，认真做好值班及查房等工作，值班记录和工作日查资料，听情况，每一项不符合要求扣1分，每少一志齐全，院长及班子成员在院时间不得少于180天(查日期，听情况)，天扣0.5分。
中心卫生院院长查房、业务查房、行政查房每周不得少于一次，记录齐全，乡镇卫生院院长查房每周不得少于一次，有业务的院班子成员门诊坐诊每周不得少于1天。
积极开展政务公开工作，认真贯彻上级指令，政令畅通 5分未进行政务公开的扣3分;对上级决策部署执行不力，措施不落实、效果较差的，每次扣3分，工作失误造成重大影响的，此项不加分。
按时参加卫生局组织召开的各种会议，并认真贯彻落实会议和文件精5分查会议签到录，吃到一次扣0.5分，每缺席一次扣1神，服从卫生局统一调度。
及时上报工作规划、总结、工作信息以及各分，不服从调度每次扣2分。
根据局办公室收发督办类相关材料。
记录，每迟报一次扣1分，缺报一次扣0.5分.收文发报管理规范,收文、发文、借阅登记齐全,传阅、办理及时。
有专5分查记录，每发现一处不合要求扣0.5分。
无专(兼)(兼)职人员负责档案管理;档案整理及时，分类准确;县直单位采用职人员扣此项分，未及时整理扣1分，每发现一处不新的立卷归档办法整理文书档案。
符合要求扣0.5分。
未开展记0分。
乡镇卫生院医疗质量管理
项目分值目标要求评分标准得分医疗质量医疗制度70 分10 分5 分5 分10 分10 分10 分10 分1、门诊病历按时按质书写，字迹清晰，内容详尽(复诊病历按复诊要求书写)2、门诊医生接诊病人登记要齐全3、门诊手术病人有手术告知签字，手术允许书保存完好4、无大处方 (200 元以上) 或者滥用抗生素现象 (以医院《抗菌药品临床应用指导原则实施办法》为准)5、处方项目填写齐全，字迹清晰，合格率≥95%6、就诊3 天，诊断不清或者疗效不佳的，按要求会诊或者住院治疗7、合理检查及其他各项制度落实到位门诊病人缺门诊病历，每例扣5 分门诊病历书写字迹难辨，涂改一处扣2 分内容简单无法反映病情或者缺病志，每次扣5 分缺门诊登记或者登记不全，每例扣5 分门诊手术病人无手术告知签字，每例扣10 分不合理大处方每张扣5 分违反规定滥用抗生素，每例扣5 分每次随机抽查10 张处方，合格率＜95%每低于1%扣1 分处方项目填写不全，字迹难辨或者涂改，每次扣1 分。
发现就诊 3 天以上，诊断不清或者疗效不佳病人，未收住院或者请会诊，每人次扣5 分不合理检查，每人次扣2 分医院或者上级主管部门要求的其他制度未落实到位，每项扣3 分10 分严禁跨科执业跨科执业每人次扣2 分评分标准每发现一例责任投诉扣 5 分， 责任医疗争议、 差错 扣 10 分；医疗事故扣20 分考核发现一例医疗安全隐患扣 5 分科室存在医疗安全隐患， 而科室已积极处理好， 不 予扣分； 但无讨论分析、 改进措施或者无记录每例扣 2 分出染病未实行专诊专治， 也未及时会诊、 转诊、 每例扣 5 分。
首诊医生对传染病未及时登记、填写卡片和未及时 报告，每例扣 5 分目标要求1、要求无投诉、医疗争议(纠纷)、医疗事故， 及其他影响医院经济和声誉事件发生2、医疗安全隐患及时发现及处理，且有措施， 有记录本出染病实行专诊专治，疫情及时登记报告 项目医疗 安全 20 分传染病 管理 10 分分值20 分10 分 得分项目医疗文书质量20 分医疗制度 ( 质量管理核心制度) 1、三级查房制度2 告知分值6 分8 分6 分6 分6 分内容要求1、住院病人在架病历按时按质书写合格2、出院病历能按时归档，科室质控能按时完成，且有记录可查3、质控办终控各科无Ⅳ、Ⅴ级病历；病历优良率≥90%；无缺失、毁损病历文书现象1、三级查房制度：按规定执行三级查房，新入院病人、疑难与危重病人，手术病人有上级医师的指导意见，上级医师查房有记录，有查房者修改及签字。
乡镇(中心)卫生院绩效考核细则及评分办法(财务管理)
共性指标
财情扣分（总分20分）：1、制定项目资金管理办法、实施方案，项目实施
（100分） 专项资金管理、使用及项 后进行绩效评估考核，缺一项扣5分。2、基本公共卫生资金是否按要求及时足额下沉到村卫生站，村卫生站实
目绩效考核情况
施基本药物制度补助是否及时拨付，缺一项扣5分。3、按照项目资金要求合理支配项目经费，否则扣10分。本
合计
100分
控制非生产性经营支出、 债务偿还及卫生计生统计 工作情况
查阅资料，符合规定得全分，否则酌情扣分（总分25分）：1、严格控制支出，不得亏损（5分）。2、做好原 有债务偿还工作，不得新增债务（5分）。3、在12月31日前全面足额购买当年职工"五险一金"（5分）。4、统 计工作做到领导、机构、人员、工作四落实，按时上报统计月报、年报及相关统计资料，协助做好卫生重点工 作数据统计，做好相关资料归档工作（10分）。
xx年度乡镇（中心）卫生院绩效考核细则及评分办法（财务管理）
被考核单位：（盖章）
考核人：
考核时间： 年 月 日
一级指标 二级指标
三级指标
考核评价细则
评分 自查评分 考评得分
执行财经纪律、财务制度 情况
现场查看，查阅资料，符合规定得全分，否则酌情扣分（总分20分）：1、建立健全财务规章制度及内控制 度，各项规章制度上墙,执行钱、财、物、票据、印鉴分管原则。2、无私自收费，无借用、挪用公款。3、“ 三公经费”是否按规定执行。4、有无乱发钱物现象。发现一项扣5分，并执行倒扣。
项可执行倒扣。
国有资产管理、公务用车 、救护车管理使用及国有 资产处置情况
查阅资料，符合规定得全分，否则酌情扣分（总分15分）：1、固定资产要建有明细账及卡片，要账账相符， 账卡相符，防止国有资产流失（5分）。2、公务用车、救护车的保险、维修必须在市政府采购办公开招标中中 标的定点公司、企业保险、维修（5分）。3、处置报废、资闲置产，必须报国有资产管部门同意后，方可处 置，国有资产出租、处置收入应上缴财政（5分）。
乡村医生考核细则范文(3篇)
乡村医生考核细则范文一、医疗技能及临床能力考核1. 具备扎实的医学基础知识，能够熟练掌握常见病、多发病和疑难病的诊治方法。
2. 具备熟练的医疗操作技能，包括但不限于静脉输液、创面处理、解剖学标本采集等。
3. 具备良好的临床观察能力，能够准确判断病情变化，并及时调整治疗方案。
4. 能够根据患者的病情，合理开具药品和诊疗项目，不滥用药物和检查。
5. 具备独立诊疗能力，能够独立处理急危重症病例，确保患者的生命安全。
二、医疗质量及安全考核1. 严格遵守医疗操作规范，确保医疗过程中的安全性和合理性。
2. 注重病史采集和初步诊断的准确性，避免误诊、漏诊等医疗差错。
3. 提供患者合理有效的医疗建议，并根据需求进行及时的转诊和转院工作。
4. 保证医疗设备和药品的质量，避免使用过期或损坏的医疗器械和药品。
5. 积极配合管理部门组织的医疗质量评估和监督工作，主动接受同行的评议和指导。
三、医疗纪律及职业操守考核1. 遵守医疗伦理和职业道德准则，严格保护患者的隐私和医疗信息安全。
2. 能够与患者建立良好的沟通和信任关系，倾听患者的需求，并尊重患者的意见。
3. 不违反法律法规和规章制度，不从事非法行医和医疗乱象。
4. 具备良好的团队协作和沟通能力，能与其他医务人员协商合作，共同提供优质的医疗服务。
5. 自觉参加继续教育和学术研讨活动，不断更新医学知识，提高医疗水平。
四、服务态度及医疗评价考核1. 以患者为中心，提供温暖、娴熟、高质量的医疗服务，提升患者的满意度。
2. 能够处理好医患关系，尊重患者的权益，保护患者的利益。
3. 积极倡导健康教育和疾病预防工作，促进患者的健康素养。
4. 对医疗工作存在的问题和不足，能够虚心接受患者和社会的批评，勇于改进和创新。
5. 定期开展对患者的医疗满意度调查，并根据调查结果进行改进和优化。
五、综合能力及业绩考核1. 具备较强的组织和协调能力，能够有效安排医疗资源，提高工作效率。
2. 能够有效管理和监督下属人员，提高团队的凝聚力和工作效果。
某县乡镇卫生院健康教育绩效考核细则
县卫生局
15、积极开展普及“吸烟有害健康”知识宣传活动。（查宣传教育活动记录，未开展活动不得分。）
4
县卫生局
16、配合上级有关部门开展好健康教育临时性工作。
5
县卫生局
6
县卫生局
11、医院积极参与社会性健康教育工作，每年向社会群众开展健康教育活动6次以上，有健康教育活动记录。（查活动记录8要素：时间、地点、内容、形式、受教育者、受众人数、规模、效果；查活动照片。）
8
县卫生局
12、辖区居民基本卫生知识知晓率2010年达到70%以上，2011年达到80%以上，以后逐年递增。（采取现场调查）
6
县卫生局
6、门诊医生要主动采取口头、文字、等形式对病人进行候诊、就诊健康教育，使用健康教育处方，并有针对性地向病人发放。（现场查看，无健康教育处方全扣。）
6
县卫生局
7、院内有健康教育宣传栏2.4㎡以上，定期更换，每年12期以上。（现场查看宣传栏，查出刊照片和文字底稿，缺期扣分。）
8
县卫生局
8、每年对全院医护人员进行健康教育专业培训，培训覆盖率达90%以上，有完整的培训档案。（查培训档案，有全院医务人员名单总数、培训签到簿、讲义、测试卷、测试结果、培训照片等。未按年度开展医务人员健康教育专业培训不得分，培训覆盖率低于65%不得分。）
3、健康教育工作有计划、有部署、有落实、有检查、有总结，并纳入院年度工作目标管理。（查有关资料，健康教育工作未列入年度工作目标管理全扣。）
5
县卫生局
4、院对村卫生室健康教育工作开展情况有记录、有总结、有评价。（查资料，缺项分）
5
县卫生局
二、工作开展情况（80分）
5、门诊有咨询台，有健康教育咨询记录。（现场查看，无咨询台或咨询记录全扣。）
乡镇卫生院工作人员考核细则
乡镇卫生院工作人员考核细则一、公共考核项目指标与分值考核内容与分值评分标准劳动纪律和医德医风（35分）1、出满勤，做到不迟到、不早退（4分）以考勤签到簿为准，无故迟到或早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣1.5分。
2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩嬉戏等。
（5分）上班时擅自离岗、串岗、做私活等发觉一次扣0.5分，投诉一次扣1.5分。
3、上班时衣帽干净、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。
（4分）发觉一次做不到,扣0.5分。
4、遵保卫生法律法规及医院管理制度。
（4分）违反一次扣1分。
5、乐观参与单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。
（5分）以通知、签到簿为准，无故不参与者，每次扣1分。
6、严格执行《十不准》规定，坚持廉洁行医。
（6分）收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣3分。
7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。
（3分）违反一次扣0.5分。
8、区域服务对象满足度调查大于90%。
（4分）每降低5%扣1分,直到扣完4分。
9、实行医疗责任事故、方案生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票拒绝制。
违反一次扣完100分,并取消当年评优。
二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目（一）门诊医生考核指标（65分）1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次。
（10分）推诿病人，每次扣1分；服务人次每降低1个百分点扣1分。
2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院病人。
（10分）发觉1次扣1分。
3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清楚，诊断和用语规范；传染病登记具体、准时填报传染病报告卡；35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，准时发觉高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并跟踪巡诊和随访。
（10分）查门诊登记和门诊病历,发觉一项不规范扣0.5分，发觉传染病未报告一例扣1分，迟报一例扣0.5分，未报告导致疫情集中扣10分，建档率每降5%扣1分。
乡村医生考核细则范本
乡村医生考核细则范本第一章总则第一条为了加强对乡村医生的管理和考核，提高乡村医疗服务质量，制定本考核细则。
第二条本考核细则适用于所有从事乡村医疗工作的医生，不分职称和学历。
第三条本考核细则包括考核内容、考核方式和考核标准。
第四条乡村医生必须按照规定的考核内容和标准进行考核，不得弄虚作假。
第五条本考核细则由乡镇卫生院负责制定并向乡村医生进行宣传和解释。
第二章考核内容第六条乡村医生的考核内容主要包括以下几个方面：（一）临床医学知识和技能（二）医疗卫生服务管理能力（三）医德医风和服务态度（四）病人满意度调查（五）自我学习和进修情况第七条临床医学知识和技能的考核主要包括以下几个方面：（一）基本医学知识掌握情况（二）诊断和治疗能力（三）急救技能（四）常见病、多发病、疾病防控和健康教育知识掌握情况第八条医疗卫生服务管理能力的考核主要包括以下几个方面：（一）卫生系统的组织和管理能力（二）病历书写和记录能力（三）医疗设备和药品管理能力（四）传染病报告、监测和处理能力第九条医德医风和服务态度的考核主要包括以下几个方面：（一）行医纪律遵守情况（二）医患关系处理能力（三）服务态度和沟通能力第十条病人满意度调查的考核主要通过病人满意度问卷调查和病历复核来进行。
第十一条自我学习和进修情况的考核主要包括以下几个方面：（一）学术会议参与情况（二）学术论文发表情况（三）自主学习和进修情况第三章考核方式第十二条乡村医生的考核可以采用定期考核和不定期考核相结合的方式进行。
第十三条定期考核每年至少进行一次，一般选择冬季或夏季进行。
第十四条定期考核主要包括以下几个环节：（一）书面考核（二）技能操作考核（三）实际工作检查第十五条不定期考核主要是在乡村医生工作中出现问题或需要加强的时候进行。
第十六条不定期考核可以通过专业考核组的现场检查和个人面试等方式进行。
第四章考核标准第十七条乡村医生的考核标准应该以相关法律法规和行业规范为依据，结合实际情况制定。
乡镇卫生院绩效考核细则
有合法《医疗机构执业许可证》建立健全并落实相关制度
无全员培训扣1分；无强化培训扣0.5分，知晓率低于80%扣0.5分。
《医疗机构执业许可证》无效一票否决。无方案、办法扣1分。无监督检查记录扣1分，监督检查落实不到位扣0.5分，开展了活动无记录或记录不规范扣0.5分。
3、机构及人员合法性、执业行为的合法性
（2分）
按照卫生行政部门核准的诊疗科目执业，严禁使用非卫生技术人员从事诊疗活动。
1、开展业务与核准诊疗科目相符。
2、无非卫生技术人员从事诊疗活动。
3、独立执业的护士持执业证书上岗。
从事专业技术的人员均已注册，无超范围执业
使用非卫生技术人员从事诊疗活动的一票否决。一项不符扣1分，扣完为止。
4、 所有药品执行零差率销售 ，未执行零差率销售，一票否决
5、执行省《采购目录》和网上采购药品有关规定，不符合规定的，每个品规扣2分。阳光积分少于90分扣2.5分
1、现场查看，四室少一室扣1分，煎药室不符合规范扣1分，
2、中药饮片品种、中成药每少一个百分点扣0.5分。
通过询问查看花名册，每少五个百分点扣1分
对发生护理缺陷未及时处理1分；无分析扣0.5分；无预防措施扣0.5分；
抽查五份病历。按《四川省护理文件书写规范》评分。
无重大医疗过失行为和医疗事故防范预案扣2分，预案不齐全扣1分；未开展全员医疗服务安全教育扣1分，记录资料不完整扣0.5分。
查报告、分析、处理医疗过失行为和医疗事故的记录，达不到要求扣1分。无保护医务人员职业安全的措施扣2分；实施不到位扣1分。
通过询问查看一月处方，每少五个百分点倒扣1分
通过询问查看少一项扣1分
基本公共卫生考核细则
服务对象满意度得分=所有被 调查对象满意度调查得分之 和/500分×5分。
注：本表满分20分，最终计入总分。
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）基本公共卫生服务项目绩效考核指标体系 4-项目效果
一级指标 二级指标 指 标 说 明 分值 考核方法 评分标准
及时更新健康档案信息，尤其 健康档案 是各类重点人群。动态使用率 健康档案应 动态使用 =抽查的档案中有动态记录的 用（4分） 率 档案份数/抽查档案总份数× 100％ 管理人群血压控制率=抽查的 高血压患 患者健康档案中最近一次随访 者管理的 血压达标人数/抽查的高血压 质量控制 患者总人数×100％
4
5
通过入户、电话或拦截调 查等形式，调查获得过国 家基本公共卫生服务的常 住居民，每个乡镇随机ห้องสมุดไป่ตู้ 查10人，包括：高血压患 者2人、2型糖尿病患者2 人、孕产妇2人、儿童家 长2人、65岁以上老年人1 人、重性精神疾病患者1 人，调查对象为接受服务 的本人或家属。
服务对象知晓率得分=所有被 调查对象知晓率调查得分之 和/500分×4分。
3
在公共卫生信息平台上随 机抽查居民电子健康档案 动态使用率≥90%得3分；动 20份（一般人群和重点人 态使用率<90%，得分=（动态 群各10份），核查其信息 使用率/90%）×3分。 是否及时更新。 高血压患者血压控制率≥60% 现场抽查10份高血压患者 得3分；血压控制率<60%，得 健康档案，核查最近一次 分＝（血压控制率/60％）× 患者的血压，并回访其真 3分，发现一例不真实扣0.5 实性。 分，扣完为止。 2型糖尿病患者血糖控制率≥ 现场抽查10份2型糖尿病 60%得3分；血糖控制率 患者健康档案，核查最近 <60%，得分＝（血糖控制率 一次患者的血糖，并回访 /60％）×3分，发现一例不 其真实性。 真实扣0.5分，扣完为止。
乡镇卫生院考核细则
正不利于身心健康的行为和生活 生服务站每2个月举办1次。
宣传材料等，了解举办健康教
方式。
育讲座次数。
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）举办健康教育讲座完成工 作量得3分，缺1次扣0.3分，村卫生室、社区卫生服务站为3 6 分，缺一次扣0.2分，有一次活动资料收集不完整扣0.1分， 扣完为止，乡镇卫生院（中心）与村卫生室（站）共同承办 的健康教育讲座资料，既算乡镇任务，又算村级任务。
乡镇卫生院绩效考核评价细则
考核内容
考核标准
一、公共卫生（340分）
（一）基本公共卫生服务（240分）
1、组织管理（16分）
考核方法
分值
评分标准
得分
1、行政管理。政府和卫生、财 政等相关部门重视程度
乡镇政府对基本公共卫生服务工作进 行部署和要求(召开会议、建立组织 查阅相关资料。 、形成制度等)。
1
乡镇政府会议有基本公共卫生服务工作内容得1分（通知、签 到、照片、讲稿和会议记录），缺一项扣0.2分。
终止登记簿使用规范得4分，缺一种登记簿扣2分，记录缺1项
扣0.5分，扣完为止。
4.居民健康档案管理信息化。
电子健康档案录入率达常住人口的 70%，并且信息准确完整。
1.核实电子健康档案录入数， 计算录入率；2.抽查10份居民 健康档案，查看录入是否信息 准确、完整、更新及时。
1.居民健康档案电子化录入率达标得10分，每低5%扣2分，扣 16 完为止；2.录入信息完整、准确、更新及时得6分，每缺一项
2.5
0.3分，缺一项扣0.15分；成立项目领导组织得0.2分；每年 对村（服务站）开展督导检查（或自查）不少于4次得2分，
少一次扣0.5分，扣完为止。
成立项目考核技术指导组得0.4分；对村（服务站）进行业务
乡镇卫生院考核细则
30分
20分
1、基本药物制度张贴，价格公示，基药宣传板报（园地） 药品宣传及 设置。 1、基本药物制度有版面悬挂，有基药价格宣传板报得10分。 引导 2、制定有本院基药考核细则及保存考核记录得10分。 2、基药管理考核细则及考核记录。 一票否决 1、药品非零差率销售。 2、基药无实行统一网上平台采购。 3、套取政府农合及其他补助资金。 合计 发现一项，考核结果为0分
１、由医院主管院长签定合同书，并留档得4分。 ２、计划单制定合理得分，库存适当，报损率不高于１０％， 得6分。 ３、计划单保存完整得6分，计划按时得2分，及时上传上报得2 分 ４、点验药品签字得2分。村所及时交款得3分，药品管理员按月 及时对账的5分。
30分
1、药品、明细账、药品现金帐、药品相关文件夹、同行单、计 划单，考核记录保存完整得12分。 2、药房硬件齐全得8分。 3、医院有药事管理委员会得5分，药品账物相符得5分。 1、监管员及医务人员对处方每月进行一次合理使用点评，并有 记录得8分。 2、有抗生素或激素应用指标学习内容得2分（每季度一篇）。 3、每次非基药金额低于计划15%或重点监控药品低于10%，两项 均合规定得10分。
20分
被考核单位签字：
考核人签字：
得分
被考核单位签字：
考核人签字：
乡镇基层医疗机构基药管理考核细则
被考核单位：
考核时间： 考核指标 考核办法 分值
内容
1、按规定选取药物，并鉴定基药集中配送和廉洁购销合同 。 2、药房及村所负责人按临床需求制定计划单，配置适当 药品库存，责任到人，签字齐全。 3、按规定时间及次数由药品监管员专职上报、上传（诊 药品采购 所）计划单。 4、药房点验药品按单签字，村所点验药品按单签字并 交纳货款。 5、月底药品管理员及时对账。 1、药品明细账，药品计划单、药品同行单，药品相关文 件，药品现金帐，考核记录。 药品管理 2、规范药房硬件：冰箱、空调房卫生整洁、药品分类摆放。 4、电脑帐与实物相符。 1、药品合理使用检查及处方点评，每月一次并有记录。 药品使用 2、处方的按期保存，处方分类，毒麻药品处方双签字。 3、抗生素、激素类药品合理应用指标学习、记录。 4、非基药（审批）及重点监控药品的指标控制。
4 乡镇卫生院考核细则
4分
3分 3分 2分 2分 2分 2分
7、加强业务培训，制定全年学习计划；（查看培训文件资料及影像资料），无资料扣2分 医院综合 8、建立医院信息化系统，推进电子病历；向病人提供规范的费用清单。一项未开展扣1分 管理 20分 9、落实“双十”制度情况（查看每月统计表），未落实扣1分 基本医 疗服务 150分 10、有重大医疗过失和医疗事故报告制度，对全体员工进行医疗事故防范和处理程序培训与教育，查看相关文件与培训资料，缺一项扣1分 。发生医疗纠纷赔款额1万元以上的扣1分。 服务 数量 (5分) 门（急）诊人 次、住院床日 门（急）诊人次较上年有所增加，如降低扣2分；平均住院日有所下降，如增加扣2分。 数。（5分） 次均住院费用 查阅账簿、报表及有关资料,次均住院费用增长幅度不超过上年度次均费用的10%，超过的扣2分。 次均门诊费用 查阅账簿、报表及有关资料,次均门诊费用增长幅度不超过上年度次均费用的10%，超过的扣2分。
乡镇卫生院医政医管考核细则
考核指标 考核 内容 考核标准
1、落实《处方管理办法》，处方格式符合要求、书写规范、用药合理,药师按照操作规程调剂处方药品,对处方进行审核,调 剂处方做到“四查十对”。随机抽查门诊处方50张，处方合格率须达到100%，每1张不合格扣1分；麻醉处方合格率须100%， 每1张不合格扣1分。未开展处方点评扣3分；无指征用药、重复用药、无医嘱用药、用药与诊断不符、无指征检查等每发现1 次扣1分 2、按照《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》要求，合理使用抗菌药物。抽查门诊处方50张， 住院病历10份，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，住院患者抗菌药物使用率不超过60%，对不合理用药应进行专项点评 和干预。未落实分级管理制度扣1分，未进行有效干预扣1分，发现越级或手续不全使用特殊管理类抗菌药物的，发现1例扣1 分，未签订目标责任书扣2分。抗菌药物使用不规范发现1次扣1分。 3、执行《麻醉药品和精神药品管理条例》，麻醉药品和第一类精神药品有专用处方，专用帐册，专人管理，专柜保管，对 执业医师、药师、药房人员进行精麻药品使用知识和规范化管理培训。查看培训资料，未培训扣1分；查第一类精神药品基 数管理，不符合规范扣1分；抽查医师、护士、药房工作人员对精麻药品管理知识，每1人不知晓扣1分。无麻醉药品不得分 。 4、首诊负责制：抽查内科、外科各2位医师对首诊负责制度的落实情况。不了解或不掌握每人扣1分，概念不清、掌握不全 每人扣1分。 5、三级医师查房制度：抽查内科、外科各4份运行病历。住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看 患者并提出处理意见，副主任医师应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见，如未做到，每项扣1 基本医 服务质量 医疗质量管理 分；住院医师对所管患者24小时负责，早晚查房，主治医师查房每日1次，副主任医师查房每周2次，每项做不到扣0.5分。 疗服务 （120分） （40分） 6、危重患者抢救制度：查看2个病区的抢救设备、药品的齐备情况，急救用品定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌 150分 、定期检查维修。发现抢救药品过期的，每种扣1分；医务人员不能熟练操作（心肺复苏、洗胃）的扣1分，急救用品未实行 “五定”扣2分。抢救室不规范，无抢救设备发现一处扣1分。 7、疑难病例讨论制度：抽查内科、外科各2例疑难病例讨论本。无疑难病例讨论本，扣1分；记录内容包括：讨论日期、主 持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，如记录不全扣2分。 8、会诊制度：急会诊未在10分钟内到场，发现一次扣1分；科间会诊未在24小时内完成，发现一次扣1分。 9、死亡病例讨论制度：抽查死亡病历2份，死亡病例一般情况下应在1周内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应 在24小时内进行讨论；尸检病例，待病情报告发出后1周内进行讨论，如未做到每例扣1分；无死亡病例讨论记录本的，扣1 分。 10、交接班制度：参加1个病房的早交班。值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情 况及尚待处理的问题。急症重患者必须床前交接班。每项做不到扣1分，无交接班登记本的扣1分。 11、病历管理制度：住院病历书写合格率95%，每1例不合格扣1分；未及时建立完善住院病历的每1例扣1分。 加强病历安全保管，出院病历一般应在3天内归档，特殊病历（如死亡病历）归档时间不超过1周，防止损坏、丢失、被盗， 复印病历时，应由病案室专人复印。如未做到，扣2分。 12、手术安全核查制度：查看手术病历的手术安全核查记录，无记录或记录不完善的每1份病历扣1分。
乡镇卫生院考核细则
现场检查，发现一人不具备执业资格扣5分，扣完为止。
医疗质量管理
1、按规定执行各项法律法规及技术操作规范。
2、门诊登记、处方书写符合规范要求；一次性医疗用品处理登记、消毒灭菌记录等规范齐全；病历书写及保管符合要求。
3、执行首诊负责制，健全医疗安全防范措施，严防医疗事故发生。
5分
15分
5分
1、考核5名卫生技术人员，一人不合格扣1分。
乡镇（中心）卫生院考核细则（医政部分）
考核项目
考核内容
分值
考核办法
扣分
得分
医院环境医院内外环境整洁来自达到绿化、美化、净化。10分
环境不整洁、净化扣5分；没有绿化、美化扣5分。
人员结构
1、防保型卫生院职工全部是卫生技术人员。
2、一般卫生院及中心卫生院卫生技术人员不低于职工总数的85%。
3、临床医务人员必须具有执业助理医师及以上资格，无非卫生技术人员上岗。
2、村卫生所三室分开，布局合理，100%达到“石家庄市标准化村卫生室建设标准”。
20分
20分
1、现场验收，不达标不得分。
2、现场验收，未达到100%不得分。
2抽查50份门诊处方、10份病历，处方合格率95%以上、甲级病历率90%以上，每降低10个百分点扣3分，各种登记记录一种不符合规范扣2分。
3、查看文件资料，无措施不得分、发生医疗事故不得分。
值班制度
24小时有人值班，保持通信畅通
5分
不定期检查，发现一次“”无人值班不得分
卫生院和村卫生所标准化建设
1、卫生院科室健全、布局合理、无危房，达到“石家庄市标准化卫生院建设标准”。
最新乡镇卫生院绩效考核细则
乡镇卫生院绩效考核细则（试行）（总分100分）
考核指标与分值
考核内容
考核标准
评分标准
基本医疗服务
（28分）
服务质量
（6分）
严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。
处方书写合格率达到100%，门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95%。建立医院感染管理组织，制度健全，措施落实，未发生院内感染事故。未发生医疗事故，医疗纠纷赔偿控制在一定额度内。
4、住院病历书写符合规范，抽查20份病历，甲级病历＞80%，杜绝丙级病历。甲级病历每低5个百分点扣0.5分，使用外院的病历用纸和表格的扣1分，丙级病历每例扣1分。
5、无院感组织扣0.5分，无定期综合评比检查及统计分析的整改意见者扣0.5分，考核结果无处理意见的扣0.5分。
6、医疗事故及纠纷处理无预案及措施者扣1分，有措施未实行扣0.5分，有差错未登记或未上报扣0.5分，未及时妥善处理而发生上访者扣1分，性质未定、责任人未定、处罚措施未落实者分别扣0.5分；无医患沟通处理记录扣0.5分。发生医疗事故每起扣2分，发生B超性别鉴定的扣6分。
2、药房达到规范化要求，按食品药品监督管理局要求执行（2.5分）。
①药架药品码放不整齐，地面不整洁扣0.5分。
②药房温度、湿度不达要求扣0.5分。
③药品发票不明码标价扣0.5分。
④过期药品上架扣0.5分。
⑤霉变、假劣药品上架扣0.5分。
3、抽查100张门诊处方，门诊抗生素2联及以上，联用处方百分比不超过20%（2.5分）。未按规定超过《处方管理办法》要求一次扣2.5分。
“碧芝自制饰品店”拥有丰富的不可替代的异国风采和吸引人的魅力，理由是如此的简单：世界是每一个国家和民族都有自己的饰品文化，将其汇集进行再组合可以无穷繁衍。按照规定配备基本药物。药房达到规范化要求。门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。所有药品执行零差率销售。
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2
院领导班子团结，职责分工明确，职工对班子满意率达90%以上。
5
班子成员分工不明扣1分，工作不协作，出现故意撂担、失误工作现象扣1分；班子成员间发生公开争吵扣2分、打架不得分；班子满意率每降低1个百分点扣0.3分。
查阅资料，走访职工，问卷调查
3
制度健全，管理规范，纪律严明，职工精神面貌好，全年无违纪、违法行为。
2012年XX县镇卫生院考核细则
被考核单位（盖章）：年月日
考核项目
序号
评价指标
分值
评分标准
评价方法
扣分原因
得分
一、
综合工作
75分
1
认真贯彻执行县局的各项规定，相关会议精神传达及时、透彻，按时完成交办的各项任务。“三好一满意”、“创先争优”等活动正常开展。
10
每次会议1分。市县会议精神未传达扣1分，按照会议要求，紧急会议最迟第二天传达，一般会议精神3天内传达，超过3天扣0.3分，超过5天不得分。各项计划、总结、报表等上报不及时，缺一项扣0.2分。专项活动有1项未开展扣1分，专项资料不全扣1分。
58
业务收入
年人均收入名列全县前5名，分别加5、4、3、2、1分。
计财科提供依据
59
学术论文
在省级以上卫生专业刊物上发表论文每篇加0.5分。
查阅相关刊物
60
创新工作
在医院内部管理方面有创新举措，并见到实效。
提交资料，综合评定。
八、
一票否决指标
61
违反计划生育政策，出现重大安全事故，赴京进省访、集体访，单位职工受到刑事、治安处理，一票否决年终综合工作先进评选资格。
查阅相关记录
合计
标准分300分
注：本考核标准主要结合近两年上级有关精神，借鉴兄弟市县经验，结合本县卫生实际而定，部分指标来源于相关卫生规范和文件要求，个别指标为本局结合全县卫生实际自行拟定。本表侧重指标考核，相关数据务必真实，对于临时应付、弄虚作假的不予以认可。奖励加分最高不超过标准得分的5%。
被检查单位领导签字：考核组长签字：考核组成员签字：
县质控中心提供资料
38
医疗事故发生率0
5
出现医疗事故此项不得分。
信访办提供资料
五、
镇村一体化管理
30分
39
“六统一、三不变”制度落实
3
“六统一”一项未达到要求扣0.5分。
查阅资料
40
年度召开村医例会≥10次
2
每少一次扣0.5分。
查记录
41
定期对村卫生室进行督查，年督导6次以上。
3
每少一次扣0.5分。
核查相关资料
21
卫生专业技术人员比例达90%以上，卫生专业技术人员专科以上学历占比90%以上，本科以上学历占比10%以上。
3
每项满分1分，每项每降1个百分点扣0.2分。
查阅资料
22
年开展全院岗位练兵活动2次以上，培训合格率达100%。
5
缺1次扣1分，合格率每降1个百分点扣0.2分。现场考核医生2人、护士2人、医技人员2人，1人不合格扣0.5分。
查阅资料
问卷调查
12
医院财务规范，年业务收入、年收支节余有一定增幅。
10
无财务预算计划和内控制度扣0.5分；帐目不全或出现差错，扣0.3分；药品、耗材当月未入帐进行挂帐处理，出入库管理、记录不完备扣0.5分；未认真执行大型设备购置审批制度，每项扣0.5分；年业务收入、年收支节余，无特殊原因出现负增长均扣1分；职工绩效分配资金严格照要求实施，职工薪酬有所提高，未按照标落实的扣1分。
计财科提供资料
二、
基础建设
10分
13
基本医疗设备齐全，满足工作需要，无设备闲置。
2
B超、心电、放射、检验等设备出现故障，无法正常运行，缺一项扣0.5分，无操作人员，每专业扣0.5分,出现设备闲置每件扣0.5分。
实地查看
14
救护车管理规范。
2
未建立安全使用制度扣0.5分，改变救护车用途受到上级通报批评扣1分。
局信访办提供资料
10
不断提升服务质量，群众满意度达95%以上。
5
每降低1个百分点扣0.3分。群众电话投诉每次扣0.5分,书面投诉每次扣1分。
随机调查,局党办提供投诉记录
11
积极推行人事分配制度改革，实行全员聘任、岗位绩效管理，职工对人事分配制度满意率达90%以上。
5
未实行全员聘任扣1分，岗位职责不明确扣1分,未实行岗位绩效管理扣1分，职工对人事分配制度满意率未达到90%，每降1个百分点扣0.3分。
查记录
42
村卫生室人员到卫生院培训率达30%以上。
5
无培训计划扣0.5分，无考勤扣0.2分，无培训记录扣0.2分，每降1个百分点扣0.2分。
查阅培训资料，走访村医
43
多措并举为村卫生室补充村医，无“空白村”。
2
有一个“空白村”扣1分。
查阅资料
44
上级配发设备全部到位并得到使用。
5
每室满分2.5分。截留配发设备该项不得分，未建立村卫生室设备台帐扣0.3分；现场未见配发设备，每件扣0.2分，配发设备未得到利用，一件扣0.2分。
随机抽查2个村卫生室
47
环境优美、整洁卫生。
3
每室满分2分。标识破旧，字迹模糊扣0.5分；室内物品摆入杂乱，私人物品与医用物品混杂堆放扣0.5分；工作人员未穿工作服，扣0.2分。
随机抽查2个村卫生室
六、
公共卫生
110分
48
疾病预防控制
30
见单项考核标准
分别由疾控中心、妇保所、卫生监督所、合疗办、医改办提供资料
查阅计报表，抽查20份病历
32
医疗废物规范处置率100%
2
无相关制度扣0.5分,每发现一处废物处置不规范扣0.2分。
查记录、看现场
33
严格毒麻精神药品的管理，专柜存放、上锁，专人管理，账物相符。
2
未达到“五专”要求扣0.5分，帐物不相符，每错药1支（片）扣0.2分。
现场查看
34
严把药品质量关，无过期、失效、伪劣药品；急救药品齐备，保证临床急救所需，定人管理，定时核对、账药相等。
查阅获奖证书或文件
55
经验交流
参加省级交流每次加3分、市级加2分、县级加1分。
查阅交流材料
56
新闻宣传
在省、市、县主流媒体登载刊发稿件，分别加2分、1.5分、1分，在卫生局健康与信息刊发稿件每篇0.5分。
查阅刊发稿件
57
工作检查
代表县局接受并通过中、省、市检查考核，分别加3分、2分、1分。
查阅相关检查记录
查阅资料，随机抽查20份住院病历，50张门诊处方
24
门诊激素处方比例＜10%
2
每升1个百分点扣0.5分。
随机抽查50张处方
25
门诊静脉输液比例≤20%
2Байду номын сангаас
每升1个百分点扣0.2分。
26
处方书写合格率＞95%
2
每降1个百分点扣0.4分。
27
治愈好转率达80%以上
2
每降1个百分点扣0.2分。
随机抽查20份住院病历
5
被县作风整顿办通报1次扣1分，局通报1次扣0.5分；单位职工受到刑事、治安处理不得分。
局党办提供资料
4
严格执行安全生产工作责任制，全年无重大安全生产责任事故发生。
5
无安全检查记录扣1分，重点场所安全防护措施落实不到位，发现一处安全隐患扣0.5分；发生重要财物丢失、水、电、火灾等安全责任事故，每起扣5分。
49
妇幼保健
20
见单项考核标准
50
卫生监督
20
见单项考核标准
51
合作医疗
20
见单项考核标准
52
药品三统一
20
见单项考核标准
七、
奖励项目
53
集体奖励
受到上级党委、政府及卫生部、厅、局奖励，省级加5分、市级加4分、县级加2分、镇级加1分。
查阅获奖证书或文件
54
个人奖励
受到上级党委、政府及部门表彰奖励，每先进个人部级加1分、省级加0.5分、市级0.3分、县级0.2分、镇级加0.1分。
5
未达到县级卫生标兵单位扣0.5分；随机查看两个科室、两间病房，其中有一个未达到卫生单位标准要求，扣0.2分；未创建成无烟单位扣0.5分，发现医务人员在科室、病房吸烟扣0.5分。
查阅命名文件，现场查看
9
维稳措施落实到位，单位及辖区卫生机构无集体上访、越级上访现象。
10
出现一起3人以上集体访，每次扣0.5分，进京访1次不得分，赴省访1次扣2分，市市访1次扣0.5分，上局访1次扣0.2分。
10
未实行党风廉政建设责任制扣1分；院务公开每半年一次，缺1次扣1分，内容不清晰扣1分；重大事项决策、重大经济支出未实行集体研究，每项扣1分；单位发生受贿、索贿，受到纪检部门调查处理，该项不得分。未完成信息报送任务，每差一条扣0.2分。
查阅资料，走访职工
8
积极开展卫生先进单位、文明单位、无烟单位创建活动。
查阅资料，现场查看
5
计划生育政策落实到位。
3
以单项考核结果折算
综合科提供资料
6
工会组织健全，组织召开职工代表大会，年开展活动4次以上。
2
无工会组织不得分，年活动每少1次扣0.3分，未开展职工代表大会扣0.5分。
查阅资料
一、
综合工作75分
7
认真落实党风廉政建设责任制，实行院务公开制度，执行重大事项决策、重大经济支出集体研究制度，无受贿、索贿行为发生。认真完成卫生宣传工作。
5