伸、屈指肌腱断裂术后康复
手屈指肌腱断裂缝合术后
二.手屈指肌腱断裂的临床诊断
根据外伤史，受伤 部位，各指关节屈曲 障碍情况，能够判断 各指是深腱还是浅腱 （拇指是长腱或短腱） 断裂及断裂属于哪个 区。
二.手屈指肌腱断裂的手术治疗
肌腱缝合要求
①肌腱缝合方法应简便、实用， 有较好的抗张能力，并对肌腱断 端血循环影响小。
②遵守无创伤操作技术，缝合部 位要光滑，避免长时间的暴露。
手屈指肌腱断裂缝合术后
一.手指屈肌的解剖
屈指肌腱有深、浅两组，起于前臂， 经过腕管、掌心、屈指腱鞘管而分别抵止 于末节指骨基底及中节指骨近段嵴。整个 肌腱周围有疏松结缔组织包绕，既营养肌 腱，又便于肌腱在其中滑动，被称为腱围 或腱周组织。
1.旋前圆肌 2.指浅屈肌 3.桡侧腕屈肌 4.尺侧腕屈肌 5.掌长肌
术后当天开始练习,靠橡皮筋牵引力量使指间关 节被动屈曲,然后鼓励患者主动伸直指间关节,每天3次, 每次5分钟。每日第3次练习终末,做一次指间关节的 主动屈伸关节,幅度不宜过大,使肌腱在鞘管内轻度活 动即可。在练习间隙及夜间,使掌指关节维持在30度, 近侧指间关节(PIP)维持在40度,远端指间关节(DIP)维 持在20度
Ⅴ区：从肌腱起始到进入腕管段，有腱周组织包绕，凡有断裂，全 部加以修复。正中、尺神经如有损伤，一并修复。术后做有控制的 活动。
术后康复
术后固定
1.石膏托（减少断腱缝合口的张力，术后用前臂和手的背侧石膏 托外固定，使腕关节屈曲30°，掌指关节屈曲45°，指间关节 伸展位） 2.用一卷三裂绷带(根据手的大小适当增减)，握于掌心，再用绷 带包扎将腕关节固定于功能位。
③选用抗拉伸性能好，组织反应 少的无创伤肌腱缝合线。肌腱缝 合应采用圆针，可减少对肌腱的 损伤。
Ⅰ区：指深或拇长屈肌腱在短腱纽以近断裂，可以 用Kessler法直接缝合，如果回缩很远，则可用抽 出钢丝法将近断端肌腱先“8”字缝合。钢丝尾从指 甲旁末节背侧穿出，在橡皮垫上拧结，使近侧肌腱 不能回缩，然后把肌腱作端端缝合。也可把远侧屈 肌腱横片一分为二，把近侧腱头夹在其中作褥式缝 合；或把指深屈肌腱抵止处的指骨凿一条缝，掀起 骨片，把腱头埋入骨缝，再对肌腱进行缝合。
手指伸肌腱断裂怎么办
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手指伸肌腱断裂怎么办
导语：生活当中总是有些意外是难以避免的比如手指伸肌腱断裂，就是其中的一种，伸肌腱断裂可以影响我们的日常生活，为了增强我们对该种疾病的认识
生活当中总是有些意外是难以避免的比如手指伸肌腱断裂，就是其中的一种，伸肌腱断裂可以影响我们的日常生活，为了增强我们对该种疾病的认识下面我们就介绍一下该种疾病的治疗方法希望能给，大家带来帮助。
病情分析：
肌腱断裂后恢复性训练的原则是每天有进步，要有意义的训练。
指导意见：
术后1周：手术后的水肿期。
.手术后的3天以内，损伤和手术创伤产生的粘弹性力明显增加活动的阻力，此期炎性反应重，不宜锻炼。
3天后可以进行：主动屈指和被动的伸指（就是不让刚刚缝合的指伸肌腱用力）练习（注意：要在石膏的保护下，按医生的指导练习）。
术后2-3周：按早期训练方法，逐步增加活动范围。
主动行患指的轻微伸指练习（一定要在石膏保护下）。
术后4-6周：去除石膏后，逐渐强化主动屈伸练习，行掌指关节，近指间关节，远指间关节一起作背伸活动，以增加屈指肌脸的主动滑动度。
同时可作展指及夹指动作训练。
可以训练患者拿杯，握笔，写字等。
但是一定要避免作强力握拳，提物运动。
术后7-12周：主要进行患指灵活性的练习和渐进性力全练习，让患者进行主动活动练习，患指抗阻力主动屈指运动训练及各关节的活动度训练对指，对掌，握健身球等运动。
以上就是对于该种病情的状况和了解，希望以上的信息能够对您有预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
手指伸肌腱断裂手术步骤
手指伸肌腱断裂手术步骤
手指伸肌腱断裂手术的主流方法是手术修复。
以下是手指伸肌腱断裂
手术的一般步骤：
1.局部麻醉：在手术过程中，一般会进行局部麻醉，使患者感觉不到
疼痛。
2.切口：医生将在手指上切开一个小口，通常位于关节附近。
这个切
口是用来进入手指内部，以便医生可以检查或修复伸肌腱断裂。
3.暴露伸肌腱：医生会用手术工具将组织分开，直到伸肌腱完全暴露。
4.连接断裂的肌腱：医生将用细线或钢丝将断裂的肌腱连结在一起，
确保它们能够长期稳定连接。
有时需要使用针或骨钉将肌腱连接到骨头上。
5.缝合：医生会缝合被切开的皮肤和其他软组织，修复手指的正常解
剖结构。
6.康复：手术后，患者需要进行康复治疗，如进行特定的手指锻炼和
定期复查。
手指伸肌腱断裂手术可以在一个医院手术室或医疗中心的手术室中进行。
手术通常需要45分钟到1小时不等，手术后患者需要留院观察一段
时间，以确保没有并发症，并接受必要的医学必要的监测和治疗。
简述肌腱修复术后的康复原则
简述肌腱修复术后的康复原则
肌腱修复术后的康复原则如下:
1. 早期进行康复:肌腱修复术后的早期康复非常重要,可以帮助肌腱尽快恢复到正常长度和强度。
在康复期间,应该尽量避免受伤部位再次受伤,同时避免过度运动。
2. 静态伸展:在康复期间,可以通过静态伸展来锻炼肌腱的弹性和恢复能力。
静态伸展是指保持一个特定的姿势,然后缓慢地增加肌肉收缩力度。
这样可以逐渐增加肌腱的弹性和强度。
3. 动态锻炼:在康复期间,可以通过动态锻炼来增强肌肉的力量和耐力。
动态锻炼包括负重训练和运动训练。
例如,可以进行深蹲、俯卧撑、仰卧起坐等运动,以增强肌肉力量。
4. 物理治疗:物理治疗可以帮助加速康复进程,缓解疼痛,促进伤口愈合,提高身体的整体健康水平。
物理治疗包括按摩、热敷、冷敷、牵引等。
5. 心理支持:肌腱修复术后的康复过程中,心理因素非常重要。
需要得到家人、朋友、医生和护士的支持和鼓励。
在康复期间,应该保持积极的心态,避免过度焦虑和担忧。
肌腱修复术后的康复是一个漫长的过程,需要耐心和恒心。
通过合理地进行康复,可以帮助肌腱尽快恢复到正常长度和强度,同时提高身体的整体健康水平。
肌腱断裂吻合术的健康教育
肌腱断裂吻合术的健康教育一．术后护理1.抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。
2.运动疗法，（1）被动活动：修复后将患肢用橡皮条固定在屈曲位，术后早期早起采用主动伸直、被动屈指的保护性活动锻炼，应该在石膏的保护下做功能锻炼，不宜将腕关节完全伸直，防止肌腱再次断裂，术后第三天在石膏的保护下开始做被动活动，屈肌腱损伤修复后做完全屈曲活动，伸肌腱损伤修复后做完全伸直活动。
第一周梅分钟两次，连续十分钟，术后第二周，没分钟三次，连续十五分钟。
术后第三周，每分钟四次，连续二十分钟。
时候第四周，每分钟五次，连续二十五分钟。
此后，逐渐增加活动次数。
上午，下午，晚上各进行一个单元的被动活动。
（2）主动活动，术后第十五天。
开始少量主动活动，每分钟两次。
连续五分钟，轻度用力，术后二十二天。
每分钟三次，连续十分钟，中等量用力。
术后29天去除外固定，每分钟4次，连续20分钟，加大用力并逐渐增加活动次数。
上午，下午，晚上各进行一个单元的主动活动。
被动活动之后接着进行主动活动。
二．拆线前：1.物理疗法：术后可用红外线、激光照射，每次2分钟，每分钟20分钟。
主要作用：消炎，消肿及促进伤口早起愈合。
2.术后3-5天主要控制水肿，预防水肿的方法有;(1)抬高患肢。
要求远端比近端高，近端比心脏高，即手比肘高，肘比肩高，肩比心脏高，一般高于心脏水平10-20CM为宜。
2.进行神经肌肉电刺激，每天2次，每次30分钟。
（2）活动为被固定的肘和肩关节。
具体方法是.1.肩关节的前屈、4.连续加强主动和被动运动。
并逐渐加大运动幅度和量，直至手的功能恢复为止（肌腱损伤手术后，以主动锻炼为主；周围损伤神经损伤手术后，以被动锻炼为主）。
5.定期门诊随访检查，如有特殊情况，随时就诊。
肌腱缝合后一般在3-4周，待肌腱愈合后，拆除固定进行活动功能锻炼并辅以理疗。
6.应在有所经验的医师指导下完成，否则可能引起缝合的肌腱断裂。
出院指导1.患者出院时，向其说明术后功能锻炼的重要性，指导其在进行手指的伸屈锻炼时动作要轻缓慢，以免造成新的损伤。
手指肌腱损伤恢复方法
手指肌腱损伤恢复方法手指肌腱损伤是一种常见的手部损伤，通常是由于剧烈的扭曲或过度用力引起的。
手指肌腱的损伤可能包括肌腱拉伤、撕裂或断裂等，严重的损伤可能导致手指运动功能受限。
以下是一些常用的手指肌腱损伤恢复方法：1. 静止和保护：在手指肌腱受伤后的初期阶段，需要静止受伤手指，避免进一步的损伤。
通常会使用石膏或手指支架来保护手指，并限制其运动范围。
2. 康复热疗：热敷能够促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。
可以使用热水浸泡伤手指或使用热水袋进行热敷。
3. 冷敷疗法：冷敷可以减少炎症和肿胀，同时也有止痛作用。
可以使用冰袋或冰块包裹在毛巾中，敷在受伤的手指上。
4. 物理治疗：物理治疗可以帮助手指肌腱恢复正常功能。
常用的物理治疗方法包括按摩、牵引、伸展和肌肉强化等。
物理治疗师会根据具体情况制定恢复计划。
5. 运动康复：当手指肌腱受伤稍有进展时，可以开始进行一些简单的运动康复练习。
例如，指尖灵活性练习可以通过针对不同的手指运动进行，如撕纸、捏物体等。
6. 手指伸展练习：伸展是手指肌腱恢复的重要部分。
可以使用绷带或橡皮筋进行伸展练习，逐渐增加手指关节活动范围。
7. 手指肌力练习：手指肌肉的强化练习对于恢复手指功能非常重要。
可以通过使用各种手指压力球或弹力带进行锻炼。
8. 注意休息：休息对于手指肌腱损伤的恢复至关重要。
休息可以减少手指的疲劳和炎症反应，让肌腱有时间修复和恢复。
9. 药物治疗：如果手指肌腱损伤导致严重的炎症和疼痛，可以使用非处方的消炎药物或止痛药物来缓解症状。
但需要根据医生的建议正确使用。
10. 手指功能教育：了解如何正确使用手指，并避免再次受伤非常重要。
可以咨询专业的康复师或手指功能教练，学习正确的手指使用技巧和保护方法。
总之，手指肌腱损伤的恢复需要长时间的努力和耐心。
在进行任何恢复方法之前，最好先咨询医生或康复师的建议，根据个人情况制定适合的康复计划。
同时，保持积极的态度和遵循康复措施也是非常重要的。
手指肌腱断裂术后康复训练
手指肌腱断裂术后康复训练一、手指肌腱断裂的定义和原因手指肌腱是连接手指骨骼和手部肌肉的重要组织，它们帮助我们完成日常生活中的各种动作。
但是，由于年龄、运动伤害等原因，这些肌腱可能会断裂。
手指肌腱断裂通常发生在拇指、食指和中指上。
二、手指肌腱断裂的症状和诊断手指肌腱断裂通常会导致以下症状：1. 疼痛：在受伤部位感到强烈的疼痛。
2. 肿胀：受伤部位会出现明显的肿胀。
3. 活动受限：由于手指无法正常运动，患者可能会感到活动受限。
4. 张力减弱：患者可能会感觉到减轻了对手指施加张力的能力。
如果您怀疑自己患有手指肌腱断裂，请尽快就医。
医生可以通过X光或MRI等检查来确定您是否患有这种情况。
三、手指肌腱断裂术后康复训练手指肌腱断裂术后康复训练是一个长期而复杂的过程。
下面我们将介绍一些常见的康复训练方法。
1. 活动训练在手指肌腱断裂术后，患者需要进行活动训练来恢复手指的正常运动。
这种训练通常包括以下步骤：（1）主动活动：通过主动运动来恢复手指的灵活性和力量。
（2）被动活动：由治疗师或家属帮助进行被动运动，以帮助恢复手指的灵活性和力量。
（3）抗阻力训练：通过抗阻力训练来增强肌肉力量和稳定性。
2. 矫形器使用在一些情况下，医生可能会建议患者使用矫形器来支撑手指并保持其在正确位置。
这种矫形器可以减轻疼痛，并帮助恢复手指的正常功能。
3. 物理治疗物理治疗可以帮助患者恢复手指的正常功能。
这种治疗通常包括以下内容：（1）按摩：按摩可以促进血液循环，减轻疼痛和肿胀。
（2）冷热敷：冷敷可以减轻肿胀和疼痛，而热敷可以促进血液循环。
（3）电刺激：电刺激可以帮助恢复手指的正常功能。
4. 功能训练在手指肌腱断裂术后，患者需要进行功能训练来恢复手指的正常功能。
这种训练通常包括以下内容：（1）日常生活技能训练：例如握笔、拧开瓶盖等。
（2）运动技能训练：例如打篮球、打乒乓球等。
五、注意事项在进行手指肌腱断裂术后康复训练时，患者需要注意以下事项：1. 遵守治疗师的建议：治疗师会根据您的具体情况制定康复计划，请务必遵守他们的建议。
肌腱断裂修复后注意事项
肌腱断裂修复后注意事项肌腱断裂修复术是一种常见的治疗肌腱损伤的手术方法，手术后患者需要注意以下几个方面：1. 术后伤口护理：手术后需要保持伤口干燥和清洁，避免感染。
医生可能会建议患者每天用盐水清洗伤口，并在医生指导下进行换药。
患者应避免用力搔抓伤口，以免伤及伤口。
2. 伤口愈合：伤口愈合需要时间，患者应注意伤口是否出现红肿、渗液等异常情况。
若有异常，应及时就医进行处理。
3. 冷敷：手术后的肌腱常常会出现肿胀和疼痛，可以使用冰袋冷敷，以减轻疼痛和肿胀。
但是注意不要直接将冰袋贴在皮肤上，可以用毛巾等工具包裹住冰袋。
4. 伤处保护：手术后患者需要在一定期限内保护受伤部位，避免使用过度力量或做出过度运动。
医生可能会建议患者使用支撑固定装置，如石膏、压力绷带或护具等。
5. 康复训练：手术后的康复训练是非常重要的，可以通过物理治疗和康复医师的指导来进行。
康复训练旨在增强肌肉力量和肌腱柔韧性，恢复正常的关节功能。
患者应遵从医生和康复治疗师的指导，按照康复计划逐步进行康复训练。
6. 注意饮食和营养：良好的饮食和营养对康复很重要。
患者应保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质和维生素，促进伤口愈合和肌肉恢复。
7. 避免压力和负重：手术后的肌腱需要充分休息，避免受到压力和负重。
患者应避免长时间站立或行走，尤其是要避免长时间使用手术部位的肌腱。
8. 避免剧烈运动或活动：手术后一段时间内，患者需要避免剧烈运动或活动，以免影响伤口愈合和康复。
患者可以咨询医生和康复治疗师，了解何时可以开始逐渐增加日常活动和运动强度。
9. 定期复诊：手术后患者需要定期复诊，医生会对伤情进行评估，并根据情况调整康复计划。
患者应及时就医，报告任何异常症状或问题。
10. 心理调适：手术和康复过程对患者的心理压力会产生一定影响，患者应积极调适心理状态，保持良好的心态，配合医生和康复治疗师的指导。
以上是肌腱断裂修复手术后需要注意的事项。
患者应认真遵守医生和康复治疗师的指导，合理安排生活和康复训练，以促进伤口愈合和肌腱功能的恢复。
60例屈指肌腱修复术后的康复治疗
60例屈指肌腱修复术后的康复治疗目的观察屈指肌腱断裂术后减少肌腱黏连的有效方法。
方法对60例患者在手外伤屈肌腱断裂缝合术随机分为两组，观察组为40例，术后行早期功能锻炼+单纯超声波治疗仪治疗；另外20例为对照组，术后采用石膏固定，3周后去除石膏，自行活动患指。
结果采用总主动活动度（TAM）测定法，作为疗效评定标准，观察组的优良率为85%，显著高于对照组的65%（P＜0.05）。
结论早期采用手法功能锻炼，结合物理治疗，对手外伤屈肌腱锻炼术后的功能恢复效果良好。
标签：手曲肌腱断裂术后；早期功能锻炼；超声波疗法随着我国工业的发展，机械化操作的增加，手部创伤的的数量及严重程度在逐步上升，其中又以手部屈指肌腱损伤最为常见。
屈指肌腱断裂修复或肌腱移位术后，为防止术后肌腱再次断裂，一般采用石膏屈指位固定，但长时间的制动，易造成肌腱黏连，关节僵硬、挛缩，引起功能障碍，随着时间的迁移，甚至终生残疾。
因手在日常生活中有着不可缺的重要地位，为此，术后进行手部康复治疗，尽量减轻残障显得尤为重要。
近年本院对Ⅰ期，Ⅱ期肌腱移植术后手功能障碍的患者，积极采取早期功能锻炼+超声波疗法，与传统康复治疗的临床疗效进行比较，效果明显优于传统康复治疗，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本院2011年1月～2013年3月，收治屈指肌腱损伤60例，男33例，女27例。
年龄21～47岁。
其中42例为钝器割伤，18例为挤压伤。
均为右侧手。
分为两组，术后早期予功能锻炼+超声波治疗为观察组；采用传统的早期制动，3周后自己开始功能锻炼为对照组。
观察组40例，男27例，女13例，年龄21～48岁。
对照组20例，男13例，女7例，年龄20～46岁。
两组患者间性别、年龄、就诊时间、受伤原因等各项指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 早期功能锻炼方法观察组术后早期活动[1-2]可限制外来肉芽组织的生长，促进滑液扩散，使缝合端产生张力，从而加强肌腱的强度和滑动能力，缓解肌腱的黏连，促进肌腱愈合。
屈指肌腱修复术后的康复护理
屈指肌腱修复术后的康复护理手外伤屈指肌腱断裂修复或肌腱移位术后，常规制动时间较长，可导致不同程度的肌腱粘连和关节僵硬。
总结2008～2010年收治32例屈指肌腱修复术后功能康复的护理体会，介绍3期不同方式的功能锻炼，即早期：肌腱愈合期，中期：无阻抗的功能恢复期，晚期：逐渐增加阻抗的功能锻炼期。
通过观察特别强调早期在保护下被动活动关节有助于肌腱的再塑形，是防止肌键粘连僵硬，促进早期功能恢复的有效措施。
临床资料本组患者32例(76指)，男23例，女9例，年龄13～52岁。
致伤原因，切割伤52指，电锯伤13指，绞扎伤11指，新鲜损伤49指，陈旧性损伤27指，急诊手术修复59指，二期手术17指。
术后随访3个月～1年，肌腱功能恢复满意，优良率82.88%。
护理分析患者心理给予正确疏导：由于肌腱的损伤通常会丧失部分劳动能力，患者存在心理压力，精神痛苦，常因担心肌腱再次断裂，拒绝进行功能活动，因此，术前即对患者进行耐心细致的宣传解释，使其认识到术后早期活动的重要性和必要性，同时让患者了解功能锻炼的有关知识和方法，以消除紧张恐惧心理和不必要的顾虑，以乐观积极情绪接受正确的早期功能锻炼。
功能锻炼的方法：肌腱缝合或移植手术后早期功能锻炼，主要采用控制性的被动活动为宜，以避免肌腱与周围组织的瘢痕粘连，可以更好的恢复其滑动功能，增加抗张强度。
①早期：肌腱愈合期，术后24小时～3周。
方法：屈曲腕关节30°，掌指节屈曲45°，背侧石膏托固定，制动24小时后护士立于患者旁边，一手扶住患侧掌腕关节处，解释锻炼的要点，另一手指自患指的远端向近端按摩2分钟，逐步进行小范围的指间及掌指关节的被动屈曲，同时嘱患者配合主动屈伸活动，边进行锻炼边听音乐，与患者聊天分散注意力，使患者坚持锻炼，2次/日，每次2分钟。
此时正是术后局部肿胀疼痛敏感时期，活动时往往由于疼痛而使患者缺乏勇气和信心，本组有6例因疼痛敏感拒绝进行被动活动，经医护人员耐心解释、鼓励，患者才忍受了一定的疼痛，接受锻炼，收到了良好的治疗效果。
肌腱断裂术后康复训练方法
肌腱断裂术后康复训练方法
肌腱断裂术后康复训练方法包括以下方面：
1. 术后休息期：术后要进行休息和冰敷治疗，避免过度使用受损的肌腱。
2. 功能锻炼：控制活动范围，进行关节活动及肌肉协调训练，以恢复关节的稳定性和灵活性。
3. 适量负重：术后必须逐渐增加负荷，通过恢复正常力量，来训练受损的肌腱。
4. 平衡训练：进行运动平衡训练，以增加受伤部位周围的肌肉协调性，防止运动再次伤害。
5. 伸展训练：通过进行适当的伸展训练，可以增加肌腱的灵活性和伸展幅度。
6. 手法治疗：运用一些手法治疗，如穴位按摩、拔罐等，以促进血液循环、舒缓肌肉疲劳等。
7. 防护措施：在康复期进行运动和锻炼时，必须使用适当的防护器材，如护具等，以最大限度地降低再次损伤的风险。
总之，肌腱断裂术后的康复训练是一个长期的过程，需要有耐心和毅力，循序渐
进的进行，以确保最终的恢复效果。
手指伸肌腱断裂术后恢复方法
手指伸肌腱断裂术后恢复方法
手指伸肌腱断裂术后的恢复方法包括以下几点：
1. 手术后保持伤口清洁和干燥，避免感染。
按照医生的建议进
行伤口护理和更换敷料。
2. 术后立即开始物理治疗。
物理治疗师可以教授适当的手指伸
展和灵活性运动，帮助手指恢复功能。
3. 进行按摩和牵拉。
按摩手指周围的肌肉和组织，以促进血液
循环和康复。
进行适当的牵拉运动可以帮助伸肌腱恢复柔韧性。
4. 佩戴矫形支具。
医生可能会建议佩戴矫形支具来保护手指，
防止进一步受伤，并在康复过程中提供支持。
5. 进行适当的力量训练。
通过进行手指和手腕的力量训练，可
以增强手指伸肌腱的力量和稳定性。
6. 遵循医生的建议和康复计划。
根据医生的指导，按时进行康
复训练和复查，以确保手指伸肌腱恢复正常功能。
请注意，在进行手指伸肌腱断裂术后的康复过程中，一定要遵循医生的建议并根据个人情况进行调整。
如果出现任何不适或复杂情况，请及时咨询医生。
简述肌腱修复术后的康复原则
简述肌腱修复术后的康复原则肌腱修复术是一种常见的外科手术，用于修复受损或断裂的肌腱。
术后的康复过程至关重要，它能够帮助患者恢复肌腱功能，减少并发症和再次受伤的风险。
下面将简述肌腱修复术后的康复原则。
1. 早期康复阶段：在手术后的早期阶段，患者需要保持肌腱修复区域的稳定性，防止过度活动和强度训练。
通常会使用支撑装置（如石膏、绷带等）来固定受损的肌腱，并限制患者的活动范围。
此时，患者需要遵守医生的建议，保持充分的休息和伤口的清洁，以促进伤口愈合。
2. 温和的运动恢复：在康复的中期阶段，患者可以开始进行一些温和的运动恢复。
这些运动可以帮助加强肌肉，增加肌腱的柔韧性，并促进血液循环。
常用的康复运动包括活动关节、进行肌肉收缩放松训练、进行肌肉伸展以及进行适度的抗阻力训练等。
患者在进行运动时应注意逐渐增加运动的强度和范围，避免过度使用受损的肌腱。
3. 功能恢复训练：当肌腱修复区域的稳定性得到恢复后，患者可以开始进行功能恢复训练。
这些训练主要包括模拟日常生活中的动作，以帮助患者逐渐恢复正常的肌腱功能。
例如，对于膝盖肌腱修复术后的患者，可以进行蹲起、走路、上下楼梯等动作的训练。
在进行功能恢复训练时，患者应注意正确的姿势和动作，避免使用过大的力量或过度活动。
4. 平衡和稳定性训练：肌腱修复术后，患者往往需要进行平衡和稳定性训练，以提高受损肌腱周围肌肉的协调性和稳定性。
这些训练可以帮助患者减少摔倒和再次受伤的风险。
常见的平衡和稳定性训练包括单脚站立、平衡板训练、倒立训练等。
患者应根据自身情况选择适合的平衡和稳定性训练方法，并逐渐增加训练的难度和时间。
5. 逐渐恢复运动和活动：随着康复的进展，患者可以逐渐恢复正常的运动和活动。
这包括参加轻度的体育运动、进行日常生活中的活动、参与工作和社交等。
患者应根据医生的建议，逐渐增加运动和活动的强度和时间，以避免再次受伤。
肌腱修复术后的康复原则包括早期保护和休息、温和的运动恢复、功能恢复训练、平衡和稳定性训练以及逐渐恢复运动和活动。
肌腱手术后注意事项
肌腱手术后注意事项肌腱手术是一种常见的骨科手术，主要用于修复或重建断裂或损伤的肌腱。
手术后的恢复期需要患者密切关注，遵守医生的建议和注意事项，以促进伤口的愈合和恢复。
以下是肌腱手术后需要注意的事项。
首先，保持伤口干燥和清洁是非常重要的。
患者应该定期清洗手术部位，避免长时间浸泡在水中，以防止感染。
在清洗后，需要轻轻擦干伤口，或者用吹风机低温吹干。
同时，患者在洗澡或洗头时应避免直接接触伤口，可以使用保护套或胶带进行覆盖。
其次，患者应注意避免剧烈运动和过度活动。
肌腱手术后，伤口需要一定的时间来愈合，而且修复的肌腱需要充分恢复和巩固。
过度活动可能导致伤口破裂或肌腱再次受伤。
因此，在康复过程中，患者需要向医生咨询合理的活动范围和强度，并遵循医生的建议进行适当的锻炼和康复训练。
第三，遵守医生的用药和饮食建议也是非常重要的。
医生通常会开具相关的药物给患者，如消炎药、止痛药、抗生素等。
患者需要按时按量服药，并避免饮酒或抽烟，以免影响伤口的愈合和康复进程。
此外，医生可能还会给出一些建议关于饮食方面，比如增加蛋白质的摄入有利于伤口修复和肌腱恢复。
患者应尽量遵循这些建议，保持饮食的均衡和营养。
最后，定期复诊和康复治疗是手术后恢复的必要环节。
患者需要按医生安排的时间前往医院进行复诊，让医生检查伤口的愈合情况和肌腱的恢复程度。
医生会根据患者的情况调整后续的康复治疗计划，包括物理治疗、康复训练等。
患者需要积极配合医生的治疗，按时完成康复训练，以促进肌腱的恢复和功能的提升。
总而言之，肌腱手术后的恢复期需要患者注意伤口的清洁和保护，避免剧烈运动和过度活动，遵守医生的用药和饮食建议，定期复诊和配合康复治疗。
只有正确地遵循医生的指导和注意事项，患者才能够更好地恢复和康复。
手指屈肌腱断裂修复术后的中医康复护理探讨
除了与手术时机和 手术技 巧相 关外 ，还 与手 术后 的康复 训 练和护理有着密切的联系… 。现对我院收治 的 ９ ｏ例 手指 屈
肌腱断裂患者术后 中医康复护理情况总结如下 ：
１ 临床 资料
选 自本院骨伤科 ２ ０ １ ２ 年 ６月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月收治 的手
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研 究
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
１ ４ ６・
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｌ ＇ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ
２ ． １ 疼痛护理 由于手部神经末 梢丰富 ，肌腱 在修复术 后 与周 围组织 间有不 同程度 的粘 连 ，手部 轻微 的活动 均可 引 起剧烈的疼痛 。因此 ，护 士要 主动与病 人交 流 ，建 立 良好 的护患关 系 ，了解病 人 的心理状 态 ，向病人介 绍本 院成 功
主动活动度 测 量 法 作 疗 效 评 定 Ｌ ２ ］ 。优 ：Ｔ Ａ Ｍ 与 正 常 指 相 等 ；良：Ｔ Ａ Ｍ ＞腱 侧 的 ７ ５ ％ ；中 ：Ｔ Ａ Ｍ ＞腱 侧 的 ５ ０ ％；
指屈肌腱断裂 患者 ９ ｏ例作 为研 究 对象 ，其 中男 ５ ４例 ，女 ３ ６例 ，年龄 １ ８—５ ５岁 ，平均 ３ １ 岁 ，伤后均 急诊 清创行 一 期缝合 。采用改 良 ｋ ｅ ｓ ｓ ｌ ｅ ｒ 缝合法进 行修 复 ，术后 石膏 托 固 定患指于 屈 肌腱 松驰 位 ，并 常 规行 抗 感染 、止 血等 治 疗 ， 配合耳后 穴 贴 高乌 甲素 贴 片 ，艾灸 手 三里 、外关 等穴 位 ， 中药熏洗 等方法 。
手部屈肌肌腱断裂修复术后的观察及护理
手部屈肌肌腱断裂修复术后的观察及护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】屈肌肌腱断裂;修复术;护理外伤性屈肌肌腱断裂是临床常见的手外伤，手术治疗后的效果，除了与手术时机和手术技巧相关外，还与手术后的康复训练和护理有着密切的联系[1]。
我院骨科2006年1月至2009年1月共收治56例手外伤屈肌肌腱断裂患者，通过精心的治疗观察与护理，疗效满意，现将术后有关的护理观察报告如下。
临床资料本组患者56例，男性45例，女性11例;年龄18～46岁，平均38岁。
受伤至手术时间3～170天。
均为单一手指的屈肌肌腱断裂，损伤原因为切割伤。
伤后均行清创修复术，术后伤肢固定于自制石膏支架内，置于腕关节屈曲60°，掌指关节屈曲45°，近侧指间和远侧指间伸直位。
术后常规应用抗生素5～7天，破伤风抗毒素1500 U预防性注射，并予镇痛药7～10天，其中20例口服曲马多50 mg，每日3次，16例口服戴芬75 mg，每日1次，20例口服尼美舒利0.1 g，每日2次，未见药物不良反应发生。
术后第3天起，伤肢在支架的保护下，进行持续的主动伸指和被动屈指功能锻炼。
术后14天拆线后更换石膏支架，取腕关节中立位，掌指关节屈曲45°，指间关节伸直位，伤指继续功能训练。
本组病人术后无感染发生，住院时间8～10周，全部均甲级愈合，出院后随访患指功能恢复良好。
观察及护理1.疼痛护理疼痛是肌腱断裂的主要临床表现，由于手部神经末稍丰富，肌腱在修复术后与周围组织间有不同程度的粘连，手部轻微的活动均能引起剧烈的疼痛，因此要减轻疼痛，需要做好疼痛的护理。
护理人员除了要多关心病人，还要向其讲解早期功能锻炼对患指预后的重要性，同时指导患者掌握正确的功能锻炼的方法，并安慰和鼓励患者，以取得患者的信任，积极主动地配合治疗和护理。
术后伤指处于石膏支架内，外面有多层敷料，功能锻炼时内层敷料经常磨擦伤口带来剧痛，使用镇痛药是减轻疼痛的主要方法，特别是早期(一般术后3～6 d)，这样可以使伤口在无痛或轻度疼痛下进行功能锻炼。
伸指肌腱止点重建术后锻炼方法
伸指肌腱止点重建术后锻炼方法
伸指肌腱止点重建术后，为了恢复手指的正常功能，需要进行一系列的锻炼。
以下是具体的锻炼方法：
1. 被动锻炼：在医生的指导下，通过按摩的方式促进局部血液循环，有利于手指的恢复。
2. 主动锻炼：进行手指的屈伸活动，以促进局部血液循环。
建议在术后1-3周内进行抗弹性阻力的主动屈指锻炼，然后再借助弹力装置进行被动伸指锻炼。
6周以后可以去除夹板开始主动伸指训练。
7周后循序渐进地进行对抗阻力的伸指训练。
3. 物理治疗：红外线治疗或微波治疗等方式也有助于手指的恢复。
4. 药物治疗：可以使用具有活血化瘀功效的药物对局部进行熏洗。
5. 日常护理：注意保暖，避免手指部位受凉。
睡觉时可以将手放在高点的位置，有助于消肿。
请注意，以上锻炼方法应在医生的指导下进行。
在锻炼过程中，如感到不适或疼痛，应立即停止，并寻求医生的建议。
此外，要遵循循序渐进的原则，不要操之过急，以免对恢复造成不利影响。
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--抬高患肢(高过心脏10-20CM,肘 比 肩高， 手比肘高)
--教导患者避免患肢受压和负重
--主动活动,(非制动关节开始，早期进行，包 括肌肉的等长收缩及小范围的等张收缩)
肿胀期
压力指套
28
早期康复的治疗目标与方法
三、镇痛
电疗：如经皮神经肌肉 电刺激(TENS) 温热疗法：超短波、红 外线和蜡疗
一、早期目标： 消除炎症 促外线 • 微波：
感染严重用无热量 感染轻者用微热量
27
早期康复的治疗目标与方法
二、早期目标：控制水肿
--伤口愈合后开始检测患手体积
--水肿的消除在术后几天或术后2 周最明显
--持续水肿或水肿恶化必须引起 注意长时间水肿的后果：
方法： --厚敷料加压弹性包扎
伸、屈指肌腱断裂 术后康复周期
康复治疗部
手部骨骼
• 共27块 • 指骨14块 • 掌骨5块 • 腕骨8块 • (舟、月、三角、豆 • 大、小、头、钩 )
2
手部关节
MP 近端指间 PIP 远端指间 DIP
手部肌肉
外侧群：指手部大鱼际处的四块肌 肉，拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌 肌、拇收肌；
内侧群：指手掌小鱼际处的3块肌 肉，小指展肌、小指短屈肌、小指 对掌肌
中间肌群:蚓状肌、骨间肌（掌侧、 背侧）
外侧肌群
内侧肌群
中间肌群
屈指
指浅屈肌：掌指关节和近端指间关节 指深屈肌：掌指关节、近端指间关节、远端 指间关节
小指短屈肌：第5掌指关节 蚓状肌：掌指关节 骨间肌（掌侧、背侧）：掌指关节
伸指
指伸肌：掌指关节、远近端指 间关节 示指伸肌：第2掌指关节、远 近端指间关节 小指伸肌：第5掌指关节、远 近端指间关节
17
屈肌腱的检查
• 指深：固定伤指中节，让病人主动屈远侧指
• 间关节，若不能屈曲则为指深屈肌腱断伤。
• 指浅：固定除被检查的伤指外的其他三个手指，
• 让病人主动屈曲近侧指间关节，若不能屈曲则为 • 指浅屈肌腱断裂。
• 指深、浅屈肌腱均断裂：则该指两指间关节不
能屈曲。 • 蚓状肌和骨间肌具有屈曲手指掌指关节的功能，
骨间肌（掌侧、背侧）：远近 端指间关节 蚓状肌：远近端指间关节
手指内收
骨间掌侧肌
手指外展
小指展肌 小指伸肌 骨间背侧肌
拇指屈曲
拇短屈肌：腕掌、掌指关节 拇长屈肌：腕掌、掌指、指间关节
拇对掌肌： 拇收肌：掌指关节
拇指伸展
拇长伸肌：腕掌、掌指、指间关节
拇短伸肌：腕掌、掌指关节 拇长展肌：腕掌关节
屈指肌腱断裂不影响掌指关节的屈曲，应予以注 意。
指深屈肌检查法 指浅屈肌检查法
18
伸肌腱分区
• 根据Verdana分法，奇数区与关 节对应，偶数区与骨干对应， 从远至近。
• I区： 位于远侧指间关节背侧 • Ⅱ区：位于中节指骨背侧 • Ⅲ区：位于近侧指间关节背侧 • Ⅳ区：位于近节指骨背侧 • V区： 位于掌指关节背侧 • Ⅵ区：位于手背部和掌骨背侧 • Ⅶ区：位于腕部伸肌支持带下 • Ⅷ区：位于前臂远端
及IP关节微屈 • 其它手指略微分开，MP关
节、PIP和DIP关节微屈曲， 如手中握球姿势 • 手的功能位是保持侧副韧带 尽量伸展，维持对指，避免 短缩后限制关节活动
25
手外伤后康复的过程
手外伤
医生检查
手术或非手 术治疗
治疗师检查、 评估
问题（主、次）
康复成功
再评估 治疗方法 治疗目标
问题
26
早期康复的治疗目标与方法
34
后期目标
4.增强手功能，包括手 眼协调、灵巧性、耐力
方法 • 灵巧性运动
耐力训练
35
指屈肌腱损伤术后康复计划
• 术后第1周： 患者戴动力支具以被动屈曲，主动伸直练习，每小时完成5个屈伸动作。之后，
治疗师为患者完成单关节的被动屈伸练习。此阶段禁止主动屈指间关节及被动伸 指间关节。 • 术后2~3周： ①开始后面练习前，先完成前面的练习，每个关节屈伸5次； ②治疗师为患者提供双关节的充分伸展练习，逐步增加指屈肌腱ROM。 • 术后4~5周： ①患指主动完成轻微指屈练习。2h/组，5 次/组屈伸练习。 ②在支具保护下，逐步强化主动屈伸练习。 ③ 消除手部蚓状肌的作用下，增加指屈肌腱的AROM。 ④滑动练习 • 术后第6~8周：
拇指内收
• 拇收肌
拇指掌侧外展
• 拇长展肌 • 拇短展肌 • 拇短伸肌
拇指对掌（小指）
拇对掌肌 小指对掌肌 拇短屈肌 拇短展肌
屈肌腱分区
• 深肌腱抵止区（Ⅰ区）：从中节指骨中 • 份至深腱抵止点。（只有指深屈肌腱） • 腱鞘区（Ⅱ区）：从腱鞘开始至指浅屈 • 肌的附着处（即中节指骨中份），在此 • 段深、浅屈肌腱被限制在狭小的腱鞘内， • 伤后很易粘连，处理困难，效果较差， • 故又称为“无人区”。 • 手掌区（Ⅲ区）：腕横韧带远侧至肌腱 • 进入腱鞘之前的区域。 • 腕管区（Ⅳ区）：九条肌腱及正中神经 • 挤在腕管内，空间较小，正中神经浅存在， • 常与肌腱同时损伤。 • 前臂区（Ⅴ区）：从肌腱起始至腕管近端， • 即前臂下1/3处。
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后期康复的治疗目标与方法
后期目标
1. 最大程度地增加关节 活动幅度
方法
• 主动运动 • 被动运动 • 被动伸展运动 • 关节松动术 • 利用支具牵伸挛缩组织，
提高活动度
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后期目标
2.增强肌肉力量
方法 • 抗阻性运动 • 肌肉电刺激
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后期目标
3.处理疤痕、减轻新 生组织敏感
方法
• 音频电疗 • 压力手套 • 震动刺激 • 按摩 • 叩打 • 透皮神经电刺激 • 超声波 • 感觉再教育
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中期目标和方法
一、中期目标
1. 增加关节活动幅度 2. 减低或防止关节僵
硬、软组织挛缩
方法
• 主动运动 • 协助运动 • 被动运动 • 牵伸 • 关节松动术 • 夹板固定
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中期目标和方法
二、中期目标
增加肌腱滑动
方法 •主动肌腱滑动运动
Blocking Exercises
指直 指勾 直拳 握拳
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伸肌腱检查
• 如果断裂在手背伸肌扩张部（腱帽）， 包括侧束完全断裂，则损伤部位以下 的所有关节伸展活动均丧失。
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手“休息位”
临床意义： 分析手部创伤的基础 包扎的原则 最稳定的姿势 骨折复位后稳定 肌腱修复确定张力的位置
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手“功能位”
• 腕关节背伸20°～30° • 拇指处于对掌位，拇指MP
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伸肌腱检查
• 如果指伸肌腱在止点断裂或者在远端指 间关节（DIP）与近端指间关节（PIP） 之间断裂，则不能主动伸直远端指间关 节，出现锤状指畸形。
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伸肌腱检查
• 如果在掌指关节与近端指间关节之 间因肌腱中央束断裂，侧束向掌侧 滑移，故近端指间关节不能伸直， 而掌指关节（MP）和远端指间关 节仍能伸直