维康达单药治疗老年晚期胃癌的疗效观察
(维康达)替吉奥胶囊PK (希罗达)卡培他滨 PK (S1)替吉奥
(维康达)替吉奥胶囊PK (希罗达)卡培他滨PK (S1)替吉奥替吉奥口服治疗晚期胃癌在日本已经运用了10多年。
目前这种药物已经进入中国。
但无论是医务人员还是病人,都不太了解。
而希罗达(卡培他滨)也是一种很好的口服治疗晚期胃癌药物,三者究竟有何异同点呢?综合文献和互联网上的部分资料,分析总结如下:一.希罗达和替吉奥的共同点:1. 三者都是口服药,具有与5-氟尿嘧啶(5-FU)静脉化疗相似的治疗效果。
2. 三者都是优先在肿瘤内激活的药物(选择性肿瘤内活化),肿瘤内和血浆中药物浓度较高。
3. 两者价格都很昂贵。
希罗达(卡培他滨)500mg×30片价格1195元,每天约花费239元;(按每天吃6粒计算)爱斯万(替吉奥)20mg×140粒价格9950元,每天约花费352元。
日本原产的替吉奥20mg×140粒价格14000,每天约花费467元(维康达)替吉奥胶囊20mg×36粒价格2000,每天约花费158元现在看到了最便宜的希罗达与国产维康达价格还是相差很大但是......维康达在胃癌方面的作用要明显优于希罗达二.希罗达和替吉奥的不同点:1. 希罗达(Xeloda)又称卡培他滨(Capecitabine)只有一种成分,化学名为N4-戊二羰基-5-脱氧-5-氟胞苷,是一种氟嘧啶脱氧核苷氨基甲酸酯。
希罗达作为口服药物,能模拟持续静脉注射5-FU。
替吉奥,是抗肿瘤药替加氟(tegafur)的一种改进型制剂。
其除此活性成份外还含有两种用来调节该药生物效应的物质吉美司特(gimestat,亦称gimeracil,化学名5-氯-2,4-二羟基吡啶,代号CDHP)和氧嗪酸钾(potassium oxonatc,代号OXO,化学名1,2,3,4-四氢-2,4-二氧-1,3,5-三嗪-6-羧酸钾;亦称奥替拉西钾,oteracil potassuim)三物依次以1:0.4:1的摩尔比组成复方。
替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌28例
·药物与临床·《中国老年保健医学》杂志2012年第10卷第4期替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌28例任玉川武巧丽吕晓燕田英张亚鹏作者单位:山西省阳泉市第一人民医院肿瘤内科045000【摘要】目的观察国产替吉奥胶囊(商品名维康达)治疗老年晚期(进展、复发及转移)胃癌的近期疗效及不良反应。
方法应用替吉奥胶囊(体表面积<1.25m2时给40mg,1.25 1.5m2时给50mg,体表面积>1.5m2时给60mg),2次/日,连服28天,休息14天,或连用14天休息7天,治疗老年晚期胃癌28例。
结果完全缓解(CR)10%,部分缓解(PR)45.4%,稳定(SD)25%,进展(PD)28.5%,主要不良反应为白细胞减少,中性粒细胞减少,血红蛋白减少,血小板减少,及食欲不振、恶心、呕吐等。
结论替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌较好疗效,毒性反应可以耐受,值得进一步研究。
【关键词】替吉奥胶囊老年晚期胃癌近期疗效Domesic compound tegafur therapy for28cases of elderly patients with advanced gastric cancer.(REN Yuchuan,WU Qiaoli,LV Xiaoyan,et al.The first people’s hospital of Yangquan Lity,Shanxi045000,China.)【Abstract】Objective To evaluate the objective short therapeutic effeciency and toxicity of domesic compound tegafur therapy for elderly patients with advanced gastric cancer.Methods28cases of elderly advanced gastric cancer were divided into3groups:the group of body surface area<1.25m2using for40mg/m2domesic compound tegafur capsule,Bid,d1-28q6w or d1-14q3w;body surface area of1.25 1.5m2using for50mg/m2;body surface area>1.5m2using for60mg/m2.Results Patients achieved a complete response,patients had a partial response,patients achieved a Stable disease,patients had a progressive disease.major ad-verse reaction were gastrointestinal reaction and hematology toxicity.Conclusion The domesic compound tegafur capsule has better effective and well tolerated for elderly patients with advanced gastric cancer.【Key words】domesic compound tegafur,elderly patients with advanced gastric cancer,short therapeutic effeciency胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,近40年来胃癌的发病率在世界各国存在明显下降趋势[1],但我国胃癌特别是老年胃癌的发病率及死亡率仍是危害老年健康及生命的主要杀手之一,其治疗原则及目的是提高生活质量生存期,其治疗手段由于受老年患者的诸多客观因素(其中合并基础疾病、脏器功能耐受差等)影响,主要以化疗为主,但随着替吉奥胶囊的上市,治疗老年晚期胃癌取得较好的疗效,现报道如下。
紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床观察
·临床应用·紫杉醇联合替吉奥胶囊治疗晚期胃癌的临床观察杨全良曾冬香凌扬孙毅马剑(苏州大学附属常州肿瘤医院,常州213001)【摘要】目的观察紫杉醇联合替吉奥胶囊(维康达)方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。
方法46例晚期胃癌患者采用以下方案化疗:替吉奥胶囊每天80mg /m 2,分2次,餐后口服,d1 d14;紫杉醇60mg /m 2,d1、d8、d15,静脉滴注3h 。
28d 为1个周期,至少完成2个周期。
按RECIST 1.1标准评价客观疗效和不良反应。
结果46例患者均可以评价疗效。
CR 3例(6.5%),PR 18例(39.1%),SD 14例(30.4%),PD 11例(23.9%),RR 45.6%,DCR 76.0%。
中位疾病进展时间(mT-TP )为9.5个月,中位生存期(MST )为12.6个月。
不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、脱发及口腔黏膜炎。
结论紫杉醇联合替吉奥方案治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。
【关键词】胃肿瘤;紫杉醇;替吉奥;药物疗法【中图分类号】R735.2;R730.53【文献标识码】A 【文章编号】1005-8664(2011)04-0359-03收稿日期:2011-01-20作者简介:杨全良,男,主任医师,从事肿瘤内科专业。
Clinical study of paclitaxel combined with S-l capsule in the treatment of patients with advanced gas-tric cancerYANG Quan-liang ,ZENG Dong-xiang ,LING Yang ,et al(The Oncology Hospital of Changzhou ,Affilited of Suzhou University ,Changzhou 213001,China )【Abstract 】ObjectiveTo observe the efficacy and toxicity of paclitaxel combined with S-1capsulein the treatment of advanced gastric cancer patients.MethodsA total of 46patients with advanced gastriccancer were treated with chemotherapy of intravenous paclitaxel 60mg /m 2on days 1,8,15and S-1capsule 80mg /m 2twice daily for 14days.The chemotherapy was repeated every 28days.All patients received 2cy-cles at least.Efficacy and toxicity were evaluated according to the RECIST 1.1standard.ResultsOf the 46patients ,3(6.5%)got complete remission (CR ),18(39.1%)partial remission (PR ),14(30.4%)stable disease (SD ),and 11(23.9%)progression disease (PD ).The total response rate was 45.6%.The disease control rate (DCR )was 76.0%.The median time to progression (mTIP )was 9.5months.The median survival time (MST )was 12.6months.The major toxic reactions included leucopenia ,nausea ,vomiting and neu-rosensory abnormality.ConclusionPaclitaxel combined with S-1is effective and tolerable in the treatmentof patients with advanced gastric cancer.【Key words 】Stomach neoplasms /drug therapy ;paclitaxel ;S-1胃癌在我国为高发病率的肿瘤之一,早期患者常无特异症状,在确诊时,约50%胃癌患者肿瘤已无法切除。
晚期胃癌老年患者临床用药1例分析
·用药经验·晚期胃癌老年患者临床用药1例分析李泳桃,何永泉,肖志斌作者单位:511400广州市番禺区中心医院【关键词】胃癌,晚期;治疗【中图分类号】R 735.2【文献标识码】B 【文章编号】1674-3296(2012)07B -0089-03胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,居恶性肿瘤死因的第2位,目前首选治疗方法仍是手术切除,晚期胃癌患者中位生存期仅为6 9个月,5年生存率低,为提高晚期胃癌患者的中位生存期,辅助化疗及全身化疗具有重要意义。
1病例资料患者,女,67岁,主因腹胀进行性加重3周,确诊胃癌晚期6d ,于2011年2月21日收住我科。
患者因纳差1年余,腹胀1周到本市海慈医院住院诊治。
入院后查癌胚抗原>1000ng /ml ;CA1252177U /ml ;血乳酸脱氢酶185IU /L ;查腹水涂片中找到恶性细胞,考虑腺癌。
胃镜示:胃底后壁近贲门处见不规则黏膜隆起,高低不平,范围约25mm ˑ20mm ,表面糜烂出血,覆白苔,取活检5块,质地稍硬。
活检病理示:(胃底)低分化腺癌。
腹部CT 平扫示:双侧胸腔积液,心包积液,腹水,右侧肾盂积水,输尿管上端扩张,盆腔积液。
确诊胃癌,腹腔转移,并腹水形成,双侧腹腔积液。
未行放化疗,病情无好转,出院。
患者目前仍腹胀、纳差、乏力,生活不能自理,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐,无发热、黑便,大便通畅,尿量正常。
为行治疗今入本科。
自发病以来,体质量减轻约5kg 。
既往病史:有高血压病史多年,现不需服降压药;有心律失常病史多年,8个月前在我院行射频消融术,术后出现心包积液,术后仍有早搏;否认糖尿病、冠心病、脑血管病史;否认肝炎、结核及其它传染病史及密切接触史;否认重大外伤、手术史及输血史。
青霉素过敏。
预防接种史随当地进行。
入院诊断:(1)胃癌并腹腔转移,腹水形成,双侧胸腔积液,右肾积水(cTXNXM1)Ⅳ期;(2)心包积液;(3)高血压病;(4)心律失常射频消融术后。
替吉奥胶囊(维康达)的说明书
替吉奥胶囊(维康达)的说明书个人健康问题永远都是大家比较关心的话题,谁都希望自己拥有一个健康的身体,然而健康的首要条件就是要求人们拥有一个健康的肠胃,这样才能更好的面对各种困境。
吃多了容易得疾病,不吃饭更容易患上疾病,因此及时服药进行治疗是很有必要的。
今天,我们为您介绍一种名叫替吉奥胶囊(维康达)的肠胃药物,该药物对于肠胃疾病具有很好的疗效。
【药品名称】通用名称:替吉奥胶囊商品名称:替吉奥胶囊(维康达)英文名称:Tegafur,Gimeracil and Oteracil Potassium Capsules拼音全码:TiJiAoJiaoNang(WeiKangDa)【主要成份】本品为复方制剂,主要成分为替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西钾。
【性状】本品为硬胶囊剂,内容物为白色或类白色颗粒或细粉。
【适应症/功能主治】用于不能切除的局部晚期或转移性胃癌。
【规格型号】20mg*42s【用法用量】单独用药:通常,应按下表中的体表面积计算成人首次给药剂量的基准量(1次剂量),一天2次,于早饭后和晚饭后各服1次,连服28天,之后停药14天。
此为一个周期(42天),可以反复进行。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】1、有骨髓抑制患者[可能会加重骨髓抑制]。
2、肾功能障碍患者[因5-FU分解代谢酶抑制剂-吉美嘧啶经尿排泄明显降低时可能导致5-FU的血药浓度升高从而加重骨髓抑制等不良反应。
3、有肝功能异常的患者[可能会加重肝功能异常]。
4、有感染性疾病的患者[感染性疾病可能会因骨髓抑制而加重]。
5、糖耐量异常的患者[可能会加重糖耐量异常]。
6、间质性肺炎或既往有间质性肺炎史的患者[可能导致症状加重或病情进展]。
7、有心脏病患者或心脏病史的患者[可能会加重症状]。
8、有消化道溃疡或出血的患者[可能会加重症状]。
【儿童用药】低体重初生儿、新生儿、婴儿、幼儿和儿童使用替吉奥胶囊的安全性尚未得到验证(尚无临床资料。
单药希罗达治疗老年晚期胃癌28例临床观察
老年晚期 胃癌 的疗效 以及不 良反应。
1 资 料 和 方法
受。希罗达是新一代 口服 氟尿 嘧啶类药物 , 具有靶 向性杀 伤
肿 瘤细胞作用及高效 、 低毒 的特点 。我科应用希罗达观 察对
收稿 1期 :0 7 0 — 2 3 20 — 8 0
薛永 飞 。 中海 , 长 生 任 李
( 南省 南 阳市 中心 医院肿 瘤 科 , 南 南 阳 4 3 0 ) 河 河 7 0 9
摘 要: 目的 观 察单 药希 罗达 治 疗 老年 晚 期 胃癌 的 临 床 疗 效 和毒 性反 应 。方 法 2 老 年 晚 期 胃癌 患 者接 受单 药希 罗达 方 案 化 8例
在 9 %左右 , 区受量 比较均匀。 0 靶
本 组 7 %的患者于放疗 1 0 周时症状及体征明显改善 ; 治 疗后评价 C 例 ,占 2%,R 8例 ,占 6 .%,C 2例 , R3 3 P 1 5 N 占
1. 5 %,总有效率 C 4 R为 8 .%( 11 ) 46 1/3 。患者 常见症状为恶
疗 。 应 用 希 罗达 2 0 mg m ・ ) 口服 1 5 0 /( d , 4天 , 1天 为 1个周 期 , 少 2个周 期 后 评 价 疗 效 。 结 果 全 组 无 CR , I O例 2 至 P ̄I
(5 1 ,D1 例 (28% ,D6例 (1 4 )总 有 效 率 为 3 .1 3 . %)S 2 4 . )P 7 5 2. % , 4 5 %。 中位 肿 瘤进 展 时 间 34个 月 。 主要 的毒 性 反 应 为 手 足 综 合征 7 .
维康达(替吉奥胶囊)使用说明
维康达(替吉奥胶囊)【用法用量】替吉奥胶囊联合顺铂用于治疗不能切除的局部晚期或转移性胃癌患者:一般情况下,根据体表面积按照下表决定成人的首次剂量。
用法为每日2次、早晚餐后口服,连续给药28天,休息14天,为一个治疗周期。
给药直至患者病情恶化或无法耐受为止。
体表面积(m2)首次剂量(按替加氟计)<1.25每次40mg≥1.25~<1.5每次50mg≥1.5每次60mg可根据患者情况增减给药量。
每次给药量按40【注意事项】慎用[下列患者应慎用替吉奥胶囊]。
1、有骨髓抑制的患者[可能会加重骨髓抑制];2、肾功能异常的患者[因5-FU分解代谢酶抑制剂——吉美嘧啶经尿排泄明显降低时可能导致5-FU的血液浓度升高,从而加重骨髓抑制等不良反应;3、有肝功能异常的患者,可能会加重肝功能异常;4、有感染性疾病的患者[感染性疾病可能会因骨髓抑制而加重];。
5、糖耐量异常的患者[可能会加重糖耐量异常];6、有间质性肺炎或间质性肺炎病史的患者[可能导致症状加重或病情进展];7、有心脏病或心脏病病史的患者[可能会加重症状];8、有消化道溃疡或出血的患者可能会加重症状;9、老年患者(详见“老年用药”)。
【不良反应】1、骨髓抑制、溶血性贫血:可能发生重度骨髓抑制如全血细胞减少、粒细胞减少(症状:发热、咽痛和全身不适)、白细胞减少、贫血及血小板减少(发生率如上)和溶血性贫血(发生率不明),须密切观察。
如发现异常,应采取停药等必要措施。
2、弥散性血管内凝血(DIC):因可能出现DIC(0.4%),应密切注意患者状况。
如血小板计数,血清FDP和血浆纤维蛋白原等血液学检查发现异常,须停药并采取必要措施。
3、暴发性肝炎等严重肝功能异常(发生率不明)。
4、脱水:可能因严重腹泻导致脱水(发生率不明),须密切观察。
如发现异常,须停药并采取补液等相应措施。
5、重度肠炎:可能发生重度肠炎(0.5%),须密切观察。
若发生严重腹痛、腹泻等症状,须停药并采取相应措施。
替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床观察
GUO Xi a o— g u a n g
( D e p a r t me n t o fOn c o l o g y ,T u m o r h o s p i t a l o fB a o t o u , B a o t o u 0 1 4 0 3 0 C h i n a)
1 0 . 2 6 %患者 出现 骨髓抑 制 , 但均 为轻 度 骨髓抑 制 , 不 需要停 药, 给 予对症 治疗 后缓 解 。结论 单 药替 吉奥 治 疗 老年 晚期 胃癌具 有较 高的临床 有 效率 , 毒 副反应 较轻 , 患者耐 受性 好 , 值得 临床进 一 步研 究 。
[ 关键词 ]替 吉奥 ; 晚期 胃癌 ; 化 疗
其中 C R 1 例, P R 8例 , S D 9例 , P D 2 1例 。 ⅢB期 与 Ⅳ期 患者 有 效 率 比较 差 异 无 统计 学意 义 ( 2级毒性 反应 , 最常 见 的毒性 反应 是 恶 心 和呕 吐 , 发 生 率分 别 为 3 0 . 7 7 %和 1 O . 2 6 %, 有
I V. Th e ma i n s i d e e f f e c t s w e r e n a u s e a ( 3 0 . 7 7 %) 、 v o mi t i n g ( 1 0 . 2 6 % )a n d mo s t s i d e e f f e c t s w e r e g r a d e I a n d I I.
卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应观察
卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应观察目的观察卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应。
方法选取我院60例老年晚期胃癌患者作为研究对象,所有患者均予卡培他滨单药治疗,观察患者用药后的临床疗效及药物毒副反应。
结果予卡培他滨单药治疗后,病情完全缓解患者3例,病情部分缓解患者15例,病情稳定患者人20例,病情进展患者19例,临床总有效率为30%。
结论卡培他滨用于治疗老年晚期胃癌具有一定的疗效,存在不良反应,但是毒性分级多数为1~2级,身体尚能够耐受。
Abstract:Objective To observe the capecitabine monotherapy in elderly curative effect and adverse reaction of advanced gastric cancer.Methods selected from 60 elderly patients with advanced gastric cancer as the research object,all the patients were in the capecitabine monotherapy,the drug was observed in patients with the clinical curative effect and adverse drug reactions.Results In the capecitabine monotherapy,3 patients with complete remission,illness alleviates some 15 patients,20 patients with stable condition people,19 patients with disease progression,the clinical total effective rate was 30%.Conclusion Capecitabine for the treatment of elderly advanced gastric cancer has certain curative effect,adverse reactions,but most toxic grading for level 1 and 2,the body is able to tolerate.Key words:Capecitabine;Elderly advanced gastric cancer;Clinical curative effect;Adverse reactions胃癌在我国各种恶性肿瘤发病率中位于第一位,胃癌高发人群年龄多在50岁以上[1]。
SOX方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌临床效果和安全性
SOX方案与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌临床效果和安全性目的探讨SOX(维康达+奥沙利铂)方案与FOLFOX4(氟尿嘧啶/亚叶酸钙+奥沙利铂)方案治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。
方法选取韶关市粤北人民医院2009年6月~2011年6月收治的100例进展期胃癌患者作为临床研究对象,应用随机数字表法将本研究入组患者分为试验组和对照组,每组均50例患者。
对照组患者采用FOLFOX4方案治疗,试验组患者采用SOX方案。
观察两组疗效和不良反应。
结果试验组的总有效率为50.00%,对照组的总有效率为38.00%,差异具有统计学意义(P 0.05),具有可比性。
1.2 方法FOLFOX4方案:奥沙利铂,130 mg/m2静脉滴注,第1 天给药;亚叶酸钙,400 mg/m2静脉滴注,第1天给药;5-氟尿嘧啶,400 mg/m2静脉滴注,第1天给药;5-氟尿嘧啶,2400 mg/m2持续静脉注射维持46 h。
14 d重复1次,共3个周期。
SOX方案:奥沙利铂,130 mg/m2,静脉滴注,第1天给药;维康达,80 mg/(m2·d)口服,每天2次,第1~14天连续给药。
3周为一周期,共3个周期。
研究过程中根据不良反应事件发生的等级进行适量的调整。
如果发生Ⅰ级毒性反应,治疗无需减量或中止。
如发生Ⅱ~Ⅳ级毒性反应,则进行减量或选择终止治疗。
1.3 观察指标①临床观察:观察患者症状、体征改变情况和化疗不良反应(不良反应按WHO毒性反应分级标准分为0~Ⅳ级),检查肝功能、肾功能、血常规、CEA、CA199、CA734。
观察手术后并发症的发生,伤口愈合情况。
②疗效评价按RECIST 1.1标准分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),病情稳定(SD)和病情进展(PD)。
以CR+PR为统计有效(I),以CR+PR+SD计算疾病控制率(DCR)。
1.3 统计学方法采用SPSS13.0软件进行分析,计数资料采用百分率表示,组间对比采用χ2检验。
替吉奥胶囊问答
维康达(替吉奥胶囊)的用药问答1.维康达(替吉奥胶囊)是什么样的药?答:维康达(替吉奥胶囊)是一种新型的可口服的抗癌药物,因服用简单方便,临床疗效确切,不良反应较轻的特点,受到广大医生和患者的认同。
维康达(替吉奥胶囊)主要有三种有效成分,包括替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾,这3种组合成分中的替加氟会在体内缓慢的转换为5-Fu发挥抗癌作用,另一方面,吉美嘧啶会抑制5-Fu的分解,使药效持续更久,增强抗肿瘤作用,而奥替拉西钾具有减轻呕吐等胃肠道不良反应的作用。
口服的胶囊剂型,可以使更多的患者不受治疗环境的约束,轻轻松松在家也可以治疗,让患者不必承担过多的来自医院环境导致的精神压力,保持良好的心情,同时也方便家人照顾。
压力的减轻以及精神上的放松更利于患者的恢复。
维康达(替吉奥胶囊)临床较高的治疗有效率,可以使患者有更高的康复希望,更好的延长生存期,提高生活质量2.维康达(替吉奥胶囊)目前批准的适应症有哪些?对于目前在我国没有批准而在日本批准的适应症能否使用?答:在日本,该药目前批准的适应症除了胃癌外,还先后批准了可用于治疗头颈部癌、结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、胰腺癌以及胆管癌等,并且目前正在进行治疗宫颈癌和前列腺癌的临床研究。
维康达(替吉奥胶囊)目前在国内批准的适应症是用于治疗不能切除的局部晚期或转移性胃癌,处于临床研究阶段正待批准的适应症有结肠直肠癌、头颈部癌、非小细胞肺癌、胰腺癌及乳腺癌。
考虑到同为亚洲的黄种人群,体质没有太大差异,并且从患者的利益角度出发,为了有更好的治疗效果,患有头颈部癌、结直肠癌、非小细胞肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胆管癌、宫颈癌及前列腺癌的患者也可以考虑使用维康达(替吉奥胶囊)化疗。
3.维康达(替吉奥胶囊)胶囊能掰开服用吗?答:对于无法吞咽或吸收维康达(替吉奥胶囊)胶囊的患者,可以把胶囊掰开,用温开水冲服,不会影响疗效。
4.维康达(替吉奥胶囊)治疗过程中,忘记服药应该如何处理?答:请注意每次按照处方服用药物。
希罗达单药治疗老年晚期胃癌的临床观察
希罗达单药治疗老 年 晚期 胃癌 的临床观察
赵 晓光 ① 宋明霞① 张艳 珠 ①
【 摘要 】 目的 : 观察希罗达单药治疗 老年晚期 胃癌 的临床疗 效及 不良反应。 方法 :l 3 例老 年晚期 胃癌患者,应 用希罗达 2 0 g m d 5 0m / ・ ) ( 口 ,2 / ,第 1 1 服 次 d - 4天 ; 1 为 1 2 d 个周期 ,至少完成 2 个周 期后评 价疗效 和不 良反应 。 结果 :1 3 例患者 中 C 例 (%) R 9 ( % , R 0 0 ,P 例 2 ) 9 s 例 (26 ) P 例 (8 % , D7 2 . , D 1 % 5 4 . ) 总有效率 2 %; 4 9 生活质量改善 1 例 ( . ) 主要毒 副反应 为血液学毒性 、 2 37 , 8% 消化 道反应和手足综合征 。 结论: 希罗达是治疗晚期胃癌安全 、有效的药物 ,特别适宜于老 年体 弱的患者。
Fis-a h r’ d es:Th o e SHo pia fJa z o,J a z 5 00 r t ut o Sa dr s ePe pl’ s t l o io u i o uo4 4 2, Chna i
di 03 6 /i n17 — 9 52 1 -00 4 o :1.9 9js . 4 4 8 . 22 .2 .s 6 0
M e ho :3 l e l a in sWih a v n e a t i a c rr c ie l d r l t o e o 5 0 mg m wi eda l ,o a s 1 1 t d 1 e d ry p te t 【 d a c d g src c n e e e v d Xe o a o a l a d s f2 0 / ,t c iy n d y - 4, t e c ce r y a h y l swe e r p a e v r 1d y , t e e a u to f f c c n o i i r e fr d o l p te t f r y l sa a t s l Of he31p te t t e eWe e e e t d e e y 2 a s h v l a in o e f a y a d tx c t we ep ro me n a l a in sa t c c e t e s. i y e2 l Re u t: t a in s, h r r
维康达治疗老年IV期胃印戒细胞癌26例疗效观察
性较低 。 我们从 2 0 1 0 年8 月至 2 0 1 2 年8 月应用 国产替吉奥一线治疗高龄晚期胃
癌 2 6 例 ,现报道如下 。 1 资料与方法 1 . 1 临床资料 收集我院在 2 0 0 7 2 0 1 0年间收住治疗的进展期 胃印戒细胞癌 2 6例 ,男性
1 4例 , 女性 1 2 例;年龄( 6 5 ~8 5 l 岁 ,中位年龄 7 2 岁 ;所有患者均经 胃镜病理和 术后病理证实 ,T N M分期( U I C C ) 均为Ⅳ期 , 其 中腹 腔淋巴结转移 2 6 例 ,肝转移 5 例, 肺转移 1 例, 盆腔转移 4 例; 至少有 1 个可测量病灶 ; K a r n o  ̄ k y 评分( K P S )
例, 总有效率( R R ) 为2 6 . 9 %( 7 / 2 6 ) , 疾病控制率( D C R ) 为6 1 . 5 % ( 1 6 / 2 6 ) 。 3 年随访远 期生存率为 :1 5 . 4 %( 4 / 2 6) 。主要不 良反应包括消化道反应 、皮肤色素沉着及骨 髓抑制 , 但 多为 I 一 Ⅱ 度 ,绝大多数患者均能耐受 ,无治疗相关死亡发生 。患者 发生不 良反应的情况见 表 1 。 表1 化疗不 良反应发生情况 ( 例)
6 O ~ 7 0 分 ;预计生存 期≥3 个月 ;以前 未接受过化疗 ;重要脏器功能基本正常 ; 无严重并发症如消化道出血 、梗阻 、穿孔、阻塞性 黄疸等 。 1 . 2 治疗方 法 给予替吉奥胶囊滴 品名维康达 , 山东鲁南制药集团) , 体表面积小于 1 . 2 5 m 2 者剂量 4 0 m 次, 体表 面积 1 . 2 5 —1 . 5 m 2 者剂量 5 0 m g , 次, 体表面积大于 1 . 5 m 2 者剂量 6 0m g / 次 ,均每 日2 次子早晚餐后各 1 次 ,连服 2 8 d ,停药 1 4 d 为1 个 周期 。 1 . 3 疗效评 价和毒性评定标准 疗效评价按世界卫生组织( WH O ) 实体瘤 近期疗效评价标准 R E C I S T ( 1 . 1 ) 评价 。 分为完全缓解 ( C R) 、部分缓解 ( P R) 、稳定 ( s D) 和进展 ( P D) ,以 C R + P R的 比例 为客观有效率 ( R R) ,以 C R + P R + S D的比例 为疾病控制率 ( D C R) ,化疗过 程 中每周查血常规 , 每周期化疗前检查肝 、肾功能 , 心 电图等 , 仔细记录并分析 化疗过程 中出现 的不 良反应 ,不 良反应按 WH O化疗药物毒性评价标准分为 0 一 Ⅳ度 ; 每2 个月复查胸部或腹部 C T等评估疗效 。 对所有人组患者定期进行 随访 , 生存期 为化学治疗开始至死亡或末次随访时间。 采用 K P S评分标准 , 治疗后 K P S 评分较治疗前增加 ≥1 0分为改善 ,增加 <1 0 分 为稳定 ,下降为进展a m i I y p s y c h o J o g i o a I d o c t o r
希罗达单药治疗老年晚期胃癌的临床观察
希罗达单药治疗老年晚期胃癌的临床观察目的:观察希罗达单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效及不良反应。
方法:31例老年晚期胃癌患者,应用希罗达2500 mg/(m2·d)口服,2次/d,第1~14 天;21 d为1个周期,至少完成2个周期后评价疗效和不良反应。
结果:31例患者中CR 0例(0%),PR 9例(29%),SD 7例(22.6%),PD 15例(48.4%),总有效率29%;生活质量改善12例(38.7%),主要毒副反应为血液学毒性、消化道反应和手足综合征。
结论:希罗达是治疗晚期胃癌安全、有效的药物,特别适宜于老年体弱的患者。
标签:希罗达;晚期胃癌;疗效胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,在我国,胃癌的发病率和死亡率高居各种恶性肿瘤之首,由于缺乏有效的筛查机制,早期诊断率低,待确诊时已多为中晚期,失去手术机会,以化疗为主的综合治疗已成为进展期胃癌的重要治疗手段[1]。
而老年胃癌患者因其进行性基础代谢下降,重要脏器的功能衰退,使得其对各种治疗的耐受性相对降低及治疗毒副反应增加,常常难以耐受多药联合方案的化疗。
本科于2010年5月-2011年12月应用希罗达单药治疗老年进展期胃癌患者31例,取得了较好疗效,且毒副反应轻,耐受性好,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料31例进展期胃癌患者,均经病理学或细胞学检查证实,其中男18例,女13例,年龄65~75岁29例,75岁以上2例。
组织病理学分类:低分化腺癌15例,中分化腺癌8例,黏液腺癌5例,乳头状腺癌2例,印戒细胞癌1例。
其中肝转移5例,肺转移3例,盆腔转移3例,左锁骨上淋巴结转移4例,腹腔淋巴结转移15例,骨转移1例。
初治者21例,复治者10例,后者均在近4周内未进行任何抗肿瘤治疗,所有患者KPS评分均≥60分,预计生存期3个月以上,化疗前查肝肾功能、血常规及心电图无明显化疗禁忌,所有入选病例均有临床可测量的病灶。
1.2治疗方法希罗达2500mg/(m2·d),分两次于早晚饭后半小时用水吞服,第1~14天,21 d为1个周期,连续两周停一周,三周重复,每例化疗2个周期后复查,评价疗效,对于有效或稳定者可以继续应用原方案至6周期。
替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床观察
替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床观察郭晓光【摘要】目的评价单药国产替吉奥(维康达)治疗老年晚期胃癌的客观疗效及毒副反应.方法观察39例老年晚期胃癌患者,口服替吉奥80 mg/m2,分两次饭后口服,第1~14日,21 d为1个周期.记录临床疗效及毒副反应,共观察3个周期后进行统计分析.结果 39例患者均可评价疗效,总有效率为23.08%,其中CR 1例,PR 8例,SD 9例,PD 21例.ⅢB期与Ⅳ期患者有效率比较差异无统计学意义(P=0.218).毒副反应主要为1-2级毒性反应,最常见的毒性反应是恶心和呕吐,发生率分别为30.77%和10.26%,有10.26%患者出现骨髓抑制,但均为轻度骨髓抑制,不需要停药,给予对症治疗后缓解.结论单药替吉奥治疗老年晚期胃癌具有较高的临床有效率,毒副反应较轻,患者耐受性好,值得临床进一步研究.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2015(047)001【总页数】3页(P45-47)【关键词】替吉奥;晚期胃癌;化疗【作者】郭晓光【作者单位】包头市肿瘤医院肿瘤内科,内蒙古包头 014030【正文语种】中文【中图分类】R730.5121世纪我国进入老年社会,老年胃癌的发生率也随之升高,老年晚期胃癌临床上十分常见。
对于手术后复发转移患者及确诊时已处于ⅢB或Ⅳ期的老年患者,全身化疗是主要治疗手段,但是老年患者体质较差,心肺功能不能耐受联合化疗。
因此,选择一种有效控制老年晚期胃癌患者病情发展的药物成为临床上亟待解决的问题。
国产替吉奥胶囊(维康达,山东鲁南制药)是替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾的复方制剂,其疗效良好,毒副反应较小。
目前,以替吉奥为基础的联合化疗治疗晚期胃癌疗效显著,被临床上广泛应用,单药治疗毒性反应小。
2009年10月至2011年5月,我院采用替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌39例,现将结果报道如下。
1.1 临床资料 39例患者均经过病理诊断为晚期胃癌即:不能手术或手术后出现远处转移的老年患者。
替吉奥胶囊治疗多种恶性肿瘤36例临床观察与护理
替吉奥胶囊治疗多种恶性肿瘤36例临床观察与护理摘要】目的观察口服替吉奥胶囊治疗多种恶性肿瘤的疗效、安全性及副反应护理。
方法对36例恶性肿瘤患者采用口服替吉奥胶囊治疗后进行疗效评定。
结果36例患者中可评定疗效者为33例,cR3例,PR18例,sD12例,PD1例,有效率达58.33%。
结论替吉奥治疗多种恶性肿瘤明显减少药物毒性,口服给药安全方便。
【关键词】替吉奥胶囊多种恶性肿瘤治疗护理2010年6月~2011年6月,我科应用替吉奥胶囊治疗多种恶性肿瘤36例,对其进行精心护理,效果满意。
现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料本组36例,男30例,女6例;年龄36~72岁,平均54岁。
全组病例均经病理组织或(和)细胞学检查确诊,属临床Ⅱ期29例,Ⅲ期7例。
胃癌20例,直肠癌5例,转移性肠癌1例,胰腺癌3例,非小细胞肺癌4例,乳腺癌3例。
36例患者中30例应用替吉奥胶囊联合化疗,6例应用单药治疗。
患者在治疗的前、中、后均按时进行相应的系列检查。
1.2 给药方法替吉奥胶囊(商品名维康达,鲁南制药集团,是替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西钾复合胶囊),体表面积小于1.25m2者剂量40mg/次;体表面积1.25~1.5m2者剂量50mg/次;体表面积大于1.5m2者剂量60mg/次,均每日2次,于早晚餐后口服各1次,连续给药28天,休息14天,为一个治疗周期。
2 结果本组36例恶性肿瘤可评定疗效33例(1例使用8天后因经济原因不同意继续使用本品;1例使用12天后家属要求转院治疗而中断继续使用本品;1例使用20天后病情不允许而停止继续用药),其余33例未中止替吉奥使用。
36例均可评定安全性。
cR3例,PR18例,sD12例,PD1例,有效率达58.33%。
33例服药后均有不同程度的不良反应:胃肠道反应(纳差9例、恶心4例、呕吐2例、腹泻2例)。
骨髓抑制8例。
口腔炎3例.皮肤色素沉着6例。
皮疹2例。
上述不良反应经对症治疗均可好转。
观察单药卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌的疗效及不良反应
观察单药卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌的疗效及不良反应作者:苏青来源:《中国实用医药》2018年第08期【摘要】目的观察单药卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌的疗效及不良反应。
方法 50例晚期胃癌老年患者,采用随机信封法分为对照组和干预组,每组25例。
对照组患者给予常规治疗,干预组患者给予单药卡培他滨方案治疗。
比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。
结果干预组治疗总有效率为88%,高于对照组的60%,差异具有统计学意义(χ2=5.094, P【关键词】单药卡培他滨方案;老年晚期胃癌;疗效;不良反应DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2018.08.055胃癌属于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,早期胃癌无明显症状或有轻微症状,易被患者忽略,随着病情的发展,当出现明显临床症状时,肿瘤病灶已处于中晚期,从而延误最佳诊治时机。
随着我国逐步迈入老年化阶段,极大的增加了老年晚期胃癌发病率。
针对老年晚期胃癌患者,临床通常采用化疗方案治疗,但由于化疗药物易产生多种不良反应,再加上患者自身的基础病、自身机体功能下降、耐受度低,直接影响治疗及预后效果。
因此,实施有效的治疗措施,对提高治疗效果、减少不良反应至关重要。
临床实践表明[1],单药卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌疗效显著,且不良反应较低,对促使患者病情好转具有积极作用。
本次研究基于以上背景,观察单药卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌的疗效及不良反应,现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机抽取本院2014年11月~2016年12月收治的50例晚期胃癌老年患者作为研究对象,所有患者均符合晚期胃癌诊断标准[2]。
采用随机信封法将其分为对照组和干预组,每组25例。
对照组男15例,女10例;年龄60~73岁,平均年龄(61.5±10.5)岁;其中腹腔内转移11例,肝转移5例,淋巴转移9例;病程1.1~5.9年,平均病程(3.5±1.4)年。
干预组男16例,女9例;年龄60~74岁,平均年龄(62.0±11.1)岁;其中腹腔内转移10例,肝转移7例,淋巴转移8例;病程1.2~6.0年,平均病程(3.5±1.5)年。
抗癌药物维康达已获卫生部肯定
抗癌药物维康达已获卫生部肯定*导读:不知道你是否了解一种叫做维康达的抗癌药物呢?目前此药已经获得了卫生部的肯定。
卫生部印发《胃癌诊疗效规范(2012年版)》……不知道你是否了解一种叫做维康达的抗癌药物呢?目前此药已经获得了卫生部的肯定。
卫生部印发《胃癌诊疗效规范(2012年版)》,鲁南制药集团生产的维康达(替吉奥胶囊)以其突出的疗效、良好的安全性在赢得广大医生、患者及社会的充分肯定和好评的同时,被列为胃癌常用的系统化疗药物,这种曾2009年荣获国家一类新药的国内首创的治疗胃癌药物,从此成为晚期胃癌一线口服化疗药。
据记者了解,维康达(替吉奥胶囊)是鲁南制药集团山东新时代药业有限公司国内首创的新药。
上市两年来,维康达逐步确定了其国内首创、质量可靠、疗效显著、学术研究的地位,得到了广大临床医生和患者的广泛认可和肯定。
2010年初,维康达被医药行业网络媒体评为2009年国内十大上市新药第一位。
这一成就的取得与鲁南制药集团的努力是分不开的。
作为生产厂家的鲁南制药集团,一直坚持对药物研发的重视与投入,不断巩固其在药品研发领域的核心竞争力。
在推广了维康达产品品牌的同时,鲁南制药集团也努力树立其在其他药物领域的学术专业形象,更是进一步促进了临床医生治疗水平的提高,推动了国内临床肿瘤治疗研究的发展。
鲁南制药集团为此还制定了"保持化学制药的优势,大力发展中药,做强生物制药"的发展目标。
据维康达的研发人员介绍,维康达通用名为替吉奥胶囊,又称为S-1、氟特嗪胶囊,是一个很有希望的新型氟尿嘧啶类口服抗癌药物,临床上主要用于治疗不能切除的局部晚期或转移性胃癌,最早由日本研发上市。
替吉奥胶囊主要由替加氟和2种生化调节剂吉莫斯特、氧嗪酸钾组成,两种生化调节剂共同发挥作用使患者体内能够得到较高的5-FU血药浓度,提高了抗癌活性同时降低了药物的消化道毒性。
研发人员表示,维康达与以往的氟尿嘧啶类比较,能在体内维持较高的血药浓度,从而提高抗癌活性并明显减少药物毒性,尤其对于老年患者,维康达只需口服给药,就能取得与5-Fu持续静脉输注类似的疗效,安全性好,给药方便,且患者无需住院。
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世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第87期159
菌死亡或者溶解。
阿奇霉素是第二代大环内酯药物,主要用于呼吸道感染,因此用于治疗社区获得性肺炎,可有效的治疗患者的呼吸道感染,缓解患者咳嗽、咳痰等症状。
它与头孢呋辛联合使用,可以各施所长,协同增效,因此也可以有效的治疗社区获得性肺炎。
本次研究中对照组和观察组中,患者的临床症状都有一定程度好转,观察组和对照组在治疗效果和细菌转阴情况方面,均无明显差异。
P>0.05,差异无统计学意义,也说明采用左氧氟沙星或者头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床效果相似。
综上所述,采用左氧氟沙星或者头孢呋辛联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床效果相近,都可以有效的缓解患者的临床症状,都有较高的细菌转阴率和治疗有效率,在临床治疗中可以根据患者自身因素灵活选择运用。
参考文献
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·药物与临床·
维康达单药治疗老年晚期胃癌的疗效观察
何庆
(云南省玉溪市人民医院,云南 玉溪 653100)
摘要:目的维康达(替吉奥胶囊)治疗老年人晚期胃癌的疗效和安全性观察。
方法对2012.1至2014.8使用维康达(替吉奥胶囊)治疗晚期胃癌的老年患者的临床资料进行回顾分析。
结果维康达(替吉奥胶囊)单药口服治疗老年晚期胃癌的临床有效率为46.00%,疾病控制率为78.00%,不良反应程度多为Ⅰ度和Ⅱ度,患者均可以耐受。
结论维康达(替吉奥胶囊)单药治疗老年晚期胃癌疗效确切、安全性好,是晚期胃癌老年患者的理想选择。
关键词:维康达;晚期胃癌;老年患者
中图分类号:R573 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.87.136
0 引言
胃癌是常见的消化道恶心肿瘤,老年人是特殊的群体,老年胃癌的发病原因主要是由于胃黏膜上皮发生异常病变所导致。
有报道指出,胃癌在最近50年中的发病率以及死亡率已经位于恶性肿瘤死亡率的第三位,在消化道肿瘤中居第一位。
胃癌对人类的身体健康造成了重大的危害[1,2]。
近年来国内对于维康达(替吉奥胶囊)治疗联合其他化疗药物治疗晚期胃癌的报道较多[3-6]。
我科针对维康达(替吉奥胶囊)单药治疗老年晚期胃癌的疗效与不良反应进行了回顾分析,总结如下:
1 材料与方法
1.1 材料。
我科自2012年1月至2014年8月收治的TNM分期Ⅲ~Ⅳ期的老年晚期胃癌患者,共50例,均有明确的病理诊断。
其中:管状腺癌10例,印戒细胞癌5例,黏液腺癌19例,腺癌16例;初治24例,复治26例;年龄(70~85)岁,平均年龄76.5岁,所有患者KPS评分均大于60分。
1.2 治疗方法。
根据体表面积不同40~80mg每次,一天2次,于早饭后和晚饭后各服1次维康达(替吉奥胶囊),连服28天,停药14天,42天为一个周期。
化疗期间密切观察药物不良反应,完成2周期化疗后评价疗效,治疗期间每周复查血常规、肝肾功能、心电图。
1.3 疗效评价可测量的病灶按照WHO制定的标准分为CR、PR、SD、PD,有效率为CR+PR。
生活质量以KPS评分标准为指标,治疗后较治疗前评分增加10分为改善,无增加为稳定,减少10分为减退。
不良反应按WHO分级标准分为0~Ⅳ度。
2 结果
50例患者均可进行客观疗效评价,其中CR6例(12.0%),PR18例(36.0%),SD15例(30.0%),PD11例(22.0%),临床有效率为48.0%,临床获益率为78%。
主要的不良反应有:骨髓抑制、消化道反应、肝功能损伤、皮肤色素沉着等。
最多见的不良反应为骨髓抑制,其中白细胞减低0度26例、I度12例、Ⅱ度8例、Ⅲ度4例,发生率为48.0%;其次为胃肠道不良反应(如恶心、呕吐等),其中0度20例、Ⅰ度19例、Ⅱ度11例,发生率为60.0%;肝功能异常0度35例、Ⅰ度11例、Ⅱ度4例、发生率为30.0%。
3 讨论
维康达(替吉奥胶囊)是一种复合型的氟尿嘧啶衍生物口服抗癌制剂,它由替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾,组成的摩尔比为1∶0.4∶1。
替加氟为5-FU的衍生物,口服吸收后可以在活体内转化为5-Fu,因此对消化道肿瘤尤其是胃癌有较好疗效,奥替拉西钾可以阻断5-FU发生磷酸化,对减轻5-FU的磷酸化引起的胃肠道不良反应作用明显,吉美嘧啶可以减少5-FU 的降解,从而减少手足综合征的发生[7]。
本研究中,维康达(替吉奥胶囊)单药口服治疗晚期胃癌的临床有效率46.0%,临床获益率为78%,并且副反应较轻,值得临床进一步推广应用。
参考文献
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