山莨菪碱足三里注射治疗肝硬化_肝癌合并顽固性呃逆18例临床观察
穴位注射治疗癌性顽固性呃逆5例分析
穴位注射治疗癌性顽固性呃逆5例分析顽固性呃逆(ｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅｈｉｃｃｕｐ,ＩＨ)是指膈肌持续痉挛超过48小时未停止者，又称顽固性膈肌痉挛，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激而引起一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促响亮的特别声音。
且持续时间较长，以至患者无法忍受的疾病。
对于癌性顽固性呃逆,采取一般的静滴或肌肉注射止吐、解痉药都很难奏效，运用穴位注射效果还可以，我在临床上治过6例。
效果很好，现介绍如下：1.1操作方法:用10ml注射器抽取６５４－２、利多卡因各2ml，维生素B11ml，选择小针头，选内关穴（双）、足三里（双），常规消毒局部皮肤后，将针头按照毫针法的角度和方向的要求迅速进入皮下或肌层的一定深度，缓慢提插至有针感，抽吸针筒无回血后，即将药物每穴各注入1ml。
拔针后按揉穴位片刻。
隔日一次，3次一疗程。
癌症患者大多年老体弱，治疗中容易出现晕针，故取卧位[1]。
1.2治疗效果:6例癌症晚期患者，肝癌2例，其中有一个是直肠癌、肝转移。
2例是胃癌，１例是胰腺癌，还有1例是肺癌。
经治疗，2例一次有效，3例3次见效，5次后隔7-10天未发作，仅有１例注射5次仍无效。
2讨论６５４－２为抗胆碱能神经药，作用类似阿托品。
用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛；利多卡因对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛和嗜睡、痛阈提高；在体内，维生素B1以辅酶形式参与糖的分解代谢，有保护神经系统的作用；还能促进肠胃蠕动，增加食欲。
轻度的维生素B1缺乏时的主要症状包括食欲不振，肌肉软弱无力，肢体疼痛和感觉异常，易浮肿，血压下降和体温降低。
内关穴位通心经，止呕安神有奇功，针刺内关穴，能宽心理气，宁神和胃。
可治心烦、心悸、心绞痛、胸闷、胸胁痛、冠心病、风湿性心脏病、低血压、失眠、胃肠神经官能症、胃炎、胃溃疡、呕吐、呃逆、中暑、腹痛等多种疾病。
丁香柿蒂汤加山莨菪碱足三里注射治疗呃逆临床观察
丁香柿蒂汤加山莨菪碱足三里注射治疗呃逆临床观察李俊摘要:目的研究探讨丁香柿蒂汤+山莨菪碱足三里注射对呃逆的临床疗效。
方法研究对象:抽取本院收治的62例呃逆患者;病例收集时间:2016年2月—2018年7月。
按照随机数字表法，将62例呃逆患者随机分为2组各31例，对照组给予山莨菪碱足三里注射，观察组在对照组基础上给予丁香柿蒂汤，比较2组的临床疗效、睡眠质量评分、食欲缺乏症状评分、生活质量评分、不良反应发生率。
结果观察组总有效率高于对照组(P ＜0.05)。
2组治疗后的睡眠质量评分、食欲缺乏症状评分均较治疗前降低(P ＜0.05)，而治疗后观察组的睡眠质量评分、食欲缺乏症状评分均低于对照组(P ＜0.05)。
2组治疗后的各项生活质量评分均较治疗前增高(P ＜0.05)，而治疗后观察组各项生活质量评分均高于对照组(P ＜0.05)。
治疗期间，2组均未发生严重不良反应。
结论丁香柿蒂汤温服+山莨菪碱足三里注射治疗呃逆取得满意疗效，不仅可缓解患者食欲缺乏、睡眠障碍等情况，提高其生活质量水平，还不会增加不良反应，用药安全可靠。
关键词:呃逆;山莨菪碱;穴位注射;丁香柿蒂汤;中西医结合疗法doi :10．3969/j．issn．1003-8914．2019．07．049文章编号:1003-8914(2019)-07-1099-03Clinical Observation on Dingxiang Shidi Decoction and Zusanli (ST 36)Anisodamine Injection on HiccupLI Jun(Outpatient Department ，Xuwen County Hospital of Traditional Chinese Medicine ，Guangdong Province ，Xuwen 524100，China )Abstract :Objective To study the clinical effect of Dingxiang Shidi decoction and Zusanli (ST36)anisodamine injection on hiccup．MethodsA total of 62patients with hiccup were selected from our hospital．Case collection time was from February 2016to July 2018．According to the random number table method ，62patients with hiccup were randomly divided into 2groups ，with 31patients in each group．The control group was given Zusanli (ST36)anisodamine injection ，and the observation group was given Dingxiang Shidi decoction on the basis of the control group．The clinical efficacy ，sleep quality score ，anorexia symptom score ，quality of life score and incidence of adverse reactions were compared between the two groups．ＲesultsThe total effective rate of the observation group was higher than that of the controlgroup (P ＜0.05)．The sleep quality score and appetite deficiency symptom score of the two groups after treatment were lower than those before treatment (P ＜0.05)，while the sleep quality score and appetite deficiency symptom score of the observation group were lower than those of the control group after treatment (P ＜0.05)．The life quality scores of the two groups after treatment were higher than those before treatment (P ＜0.05)，while the life quality scores of the observation group after treatment were higher than those of the control group (P ＜0.05)．No serious adverse reactions occurred in both groups during the treatment．ConclusionDingxiang Shidi decoction and Zusanli(ST36)anisodamine injection on hiccup can achieve satisfactory curative effect ，which can not only alleviate the situation of anorexia ，sleep disorder and so on ，but also improve the quality of life of patients without increasing adverse reactions．Key words :hiccup ;anisodamine ;acupoint injection ;Dingxiang Shidi decoction ;therapy of integrated traditional Chinese and Western medicine作者单位:徐闻县中医院门诊部(广东徐闻524100)呃逆是一种常见的临床表现，主要是指膈肌痉挛，通常情况下可自行缓解，但有部分患者呃逆持续时间超过24h ，无法自行缓解，也被称为顽固性呃逆，往往会影响到患者睡眠及进食，故需实施及时治疗［1 3］。
足三里穴位注射治疗顽固性呃逆临床疗效观察
呃逆 是 是 胃气 上 逆 ， 气逆 上 冲 ， 喉 间呃 呃连 声 ， 声 短 而频 ， 令 征 改 善不 明显 。 人不 能 自制为 主 要表 现 的 临床 病症 ，单 纯 的膈 肌 痉 挛 即可 引起 ３ ． ２ 统 计 方 法 ：所 有 数 据 均使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件 进 行 统 计 学 分 呃逆 ， 也 多 见 于肿 瘤 、 脑 血管 病 后遗 症 等 。 发 作频 繁 ， 常严 重 影 响 析 ， 采用 ｘ 检验。 患者 进食 、 休息 ， 导致 病 情加 重 。 临 床上 持续 发作超 过 ４ ８ 小 时 不 ３ ． ３ 治 疗结 果 ： 见表 ｌ 。 能缓 解 则 称 为 顽 固性 呃 逆 。笔 者 曾 在 急 诊 重 症 病 房 工 作 ， 自 表 １两组治疗结果比较（ 例）
ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ａ ｃ ｕ ｐ ｏ ｉ ｎ ｔ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｒ ｃｅ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｍｕ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｉ ｎ ｊ ｃｔ ｅ ｉ ｏ ｎ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｗ ａ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ｒｅ ａ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ
山莨菪碱足三里穴位注射治疗癌症呃逆的疗效及护理
治疗 方法 ： 应用 山 莨菪碱 注 射液 ， 格 为 １ｍｇ ｍ ， 规 ０ ／ ｌ 用 ２ 注射器 ， ６ ｍ］ 接 号针 头抽吸 。 常规梢毒足三 里穴周 围皮肤 。 用左 手拇 、 指 固定 穴位 ， 食 右手 执注 射器 向穴 位垂 直 进 针 １５ ｍ～３ｍ， 做小幅度提插 ， ＿胀感 时把 药液全部 注入 ．ｃ ｃ 并 待肯 穴位 ， 次／ 两侧穴位交 替注射 。注射后 用棉球按压 穿刺 Ｌ 日． 点， 轻轻按摩 足三 里穴 １ 分钟 。 怡疗结果 ：８ ｌ 倒病 人 ， 山莨菪 碱足 三里穴 位注射 １ 次后 ， 呃逆 梢失者 ３ ， 倒 减轻者 ７ 。 铡 拄射 ２次后 呃逆 消失者 ６ ． 倒 ６倒于注射 ３ 次后呃逆消 失， ３铡于注射 ４次后消失 ， 同时原 伴有 的症就也有不 同程 度的好转 息有效率为 １０ ０ ２ 穴位注射期间 的护理 ２ １ 心理护 理 ． 及时疏 导 ， 除癌 症病人 的心理负担 ． 解 关注 其痛 苦， 讲解祖 国 医学 的原理和作 用 ， 可能出现 的药物副 反 应， 如应用山莨菪 碱 ， 可能出现 面红 、 口干 、 皮肤发热等症状 ， 停药后 会很快缓解 ， 多饮 水 改善 症状等 ． 可 使病人 能积极 配合治疗 ２ ２ 加强观察 ． 密切观察病 』 的精神状 态 、 、 瞳孔、 四肢末梢 饮食宜 清演 易梢化 ， 养丰富为主 ， 营 不 循环、 症状改善情况 ， 医师提供有利的停药时间。 给 ２ ３ 调节饮食结构 ． 进生冷 、 辛辣 、 刺激性食 物及豆类 、 山芋、 土豆 等易致胀 气的 食物 ， 利于脾 胃的调 节。
用。
早 产儿室每 日通风换 气 ２ ３ ， ～ 次 每次半小时． 日湿擦 每 程扫 ， 内温度 ２ ～２ ℃ ， 室 ５ ６ 湿度 为 ６ ～６ ， 日紫 外线梢 ０ ５ 每 毒ｌ ２ ， ～ 次 对该患儿实行保护性隔离 ． 防止院 内交 叉感 染 。
足三里穴位注射治疗顽固性呃逆
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年 ９ 月 第
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期 总 第 ９ ６ 期 Ｃ ｈ
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足 三 里 穴位 注 射 治 疗 顽 固 性 呃 逆
【
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中 图 分 类 号 】 Ｒ ４ 【 文 献 标 识 码 】 Ａ 【 文 章编 号 】
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呃 逆 是临 床上 种 较 为 常 见 的 神 经 异 常 反 射 症 状 常 因 膈 神 射 组 患 者 采 取 足 三 里 穴 位 注 射 维 生 素 Ｂ６ 和 维 生 素 Ｂ 具 体 步 骤 经 或 迷走 神 经受到 刺 激 而 导致 膈 肌痉挛 进 而 引 起 呃 逆ｍ 如 下 对 双 侧 足 三 里 穴 邻 近 皮 肤 进 行 常 规 消 毒 将 ５ ０ｍ ｇ 维 生 素 顽固 性 呃 逆 是 指 患 者 呃 逆 持 续 时 间 ＞ ４ ８ｈ 顽 固 性 呃 逆 常 见 于 器 质 Ｂ６ 和 ０ ０ ｍ ｇ 维 生 素 Ｂ 混 合 液 ３ ｍ 抽 吸 于 ５ ｍ 注 射 器 中 向 足 三 ３ ｍ 性疾病 目 前其 具体 致 病机 制 尚 不 明 确 我 院 对 ２０ 年 月 若 抽 吸无回 血 且 感到 麻 酸 里穴 位垂直进 针 深度 为 ２０ ５ 年 月 住 院 治 疗 时发 生 的顽 固性 呃 逆患 者采 取 足三 里穴 位 痛 和 胀 等 感 觉 时 在 每侧 推人 混 合 药 液 ５ ｍ 每 天 次 个疗 程 现 将其 汇 注 射 维 生 素 Ｂ ６ 和 Ｂ 治 疗 发 现 其 临 床 治 疗 效果 明 显 为 ５ｄ 报 如 下 ３ 观 察指 标 资 料 和 方 法 观 察 并 比 较 两 组 患 者 临 床 治 疗 效 果 和 平 均 住 院 时 间 临床 临 床 资 料 治 疗 效 果 评 价 标 准 包 括 治 愈 好 转 和 无 效 其 中 治 愈 为 患 者 呃 逆 ２０ ５ 年 年 月 月 在 我 院 住 院 时 采取 足 三 里 穴 情况 停止 呕吐 和恶 心 等 临 床 症 状 明 显 消 失 睡 眠 和 食 欲显 著 恢 选 取 ２０ 位 注 射 维 生 素 Ｂ６ 和 Ｂ 治 疗 的 ２ ６ 例 顽 固 性 呃逆 患 者作 为 穴 位 注 复 好 转 指 患 者 呃逆 次 数 有 所 减 少 呕 吐 和 恶 心 症 状 有 所 缓 解 睡 射 组 同 时 选 取 采 用 肌 肉 注 射 维 生 素 Ｂ６ 和 Ｂ 治 疗 的 ８ 例 顽 固 眠 和 食欲 较前 增加 无效 指 呃 逆 呕 吐 和 恶 心 等 未 见 好 转 或较 前 性 呱 逆患 者作 为 肌 肉 注射 组 穴 位 注 射 组 患 者 中 男 性 患 者 ６ 恶 化 总 有 效 为 治 愈 率 和 好转 率 之 和 ７ ８ 例 女性 患 者 ０ 例 年 龄范 围 分布在 ４０ 岁 之 间 平 均 年 龄 ４ 统 计 学 处 理 为 ５ ６ 士 ７ 岁 引 起 顽 固 性 呃 逆 的 疾 病 主 要 包 括 侵 润 性 肺 结 核 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ８ ０ 统 计 学 软 件 对 两组 患 者 临 床 总 有 效 和 平 均 住 ５ 例 例 肌 肉 注射组患 者 中男 性患 者 ０ 例 女 院时间 行 比较 治 疗 总 有效 率采用 百 分比 表示 平 均住 院 时间 结核 性 胸 膜 炎 性 患 者 ８ 例 年 龄 范 围 分 布 在 ３ ８ ８ ０ 岁 之 间 平 均 年 龄 为 ５ ７ ０ 采 用 ｘ士 ｓ 表 示 组 间 比 较 分 别 采 用 Ｘ 和 检 验 ± ２ ５ 岁 引 起 顽 固 性 呃 逆 的 疾 病 主 要 包 括 侵 润 性 肺结 核 ０ 例 ２ 结果 结 核 性 胸 膜 炎 ８ 例 两 组 患 者 上 述 指 标 间 比 较 差 异 无 统 计 学 意 ２ 穴 位 注 射 组 和 肌 肉 注 射 组 患 者 临 床 治 疗 效果 比 较 义 具 有 可 比 性 穴 位 注 射 组 患 者 临 床 治 疗 总 有 效 率 为 ９ ２ ３ ％ 肌 肉 注 射 组 患
山莨菪碱在肝病治疗中的作用
·综述与讲座·山莨菪碱在肝病治疗中的作用王保才 山莨菪碱是我国首先从茄科植物唐古特山莨菪中提取的一种生物碱,作为M型乙酰胆碱受体拮抗剂,临床上主要用于缓解平滑肌痉挛。
近年来发现,其具有广泛的药理作用。
主要表现在:(1)抑制血小板的聚集和血栓形成;(2)抑制细胞内游离钙离子的升高,避免钙超载发生;(3)直接与膜磷脂作用,增加膜的流动性,使膜蛋白的运动性增加,改善膜的功能,增加膜的稳定性;(4)自身具有抗氧化性,可直接清除氧自由基,保护膜蛋白巯基[1]。
目前山莨菪碱临床应用日渐增多,现就其在肝病中的作用做一综述。
1 抗肝纤维化作用肝星状细胞的激活是肝纤维化形成和发展的核心环节,刘东璞等[2]研究了山莨菪碱对传代大鼠肝星状细胞增殖的影响,结果显示山莨菪碱明显抑制肝星状细胞增殖,DNA合成受到抑制。
赵文丽等[1]也做了同样试验,得到了相同结果。
证明山莨菪碱具有抗肝纤维化作用,但还未见临床应用山莨菪碱抗肝纤维化的报道,需做深入的临床应用研究。
2 降低门静脉压力多种慢性肝病常伴有门静脉压力的升高,随着病程的进展最终发展为门静脉高压症。
门静脉高压症伴有的高动力循环可能与血液循环中扩血管物质的增多、缩血管物质减少、血管对内源性血管收缩因子的敏感性下降有关,可能由一氧化氮介导发生,其对门静脉高压形成有着极为重要的联系。
罗琳等[3]试验了山莨菪碱对大鼠肝门静脉压力的影响,结果显示山莨菪碱对降低肝纤维化所致门静脉压力升高有一定效果,肝组织中一氧化氮有所下降。
山莨菪碱可能通过抑制内皮型一氧化氮合成酶和诱生型一氧化氮合成酶的mRNA的表达,减少NO生成,阻止肝纤维化的形成和发展,降低了肝纤维化大鼠门静脉压力[4]。
但其临床效果,有待于临床治疗过程中进一步证实。
3 对肝细胞损伤具有保护作用朱丽等[4]实验发现,山莨菪碱可使硫代乙酰胺所致肝损伤中的S OD活力明显回升,表明山莨菪碱具有清除氧自由基,抗氧化功能。
穴位注射治疗顽固性呃逆
穴位注射治疗顽固性呃逆
张小兰;姜艳
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2008(028)006
【摘要】目的:观察穴位注射治疗顽固性呃逆的疗效.方法:取穴内关、足三里,穴位注射药物盐酸654-2、地西泮、维生素B1、生理盐水.结果:观察21例,治愈18例,好转3例,总有效率为100%.结论:穴位注射可把针刺与药物的药理性能等对穴位的渗透、刺激作用结合在一起,增强延续针刺穴位的治疗作用.
【总页数】1页(P439)
【作者】张小兰;姜艳
【作者单位】天津市塘沽中医院,针灸科,天津,300120;天津市塘沽中医院,针灸科,天津,300120
【正文语种】中文
【中图分类】R245.95
【相关文献】
1.腕踝针联合穴位注射治疗顽固性呃逆的疗效观察 [J], 谭海燕
2.针刺结合穴位注射治疗肝癌介入治疗后顽固性呃逆 [J], 付曼荣;杜登泰
3.穴位注射甲氧氯普胺联合针刺治疗顽固性呃逆患者的效果 [J], 欧阳观;徐桂菊
4.针灸配合穴位注射规范化治疗顽固性呃逆的效果及影响 [J], 陈鹰;格格哈斯
5.足三里穴位注射甲氧氯普胺配合中药旋覆代赭汤加减治疗卒中后顽固性呃逆的临床观察 [J], 刘若斌;胡卫武;龙安国
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山茛菪碱穴位注射治疗顽固性呃逆临床观察
山茛菪碱穴位注射治疗顽固性呃逆临床观察
胡巧云;徐影芳
【期刊名称】《护理与康复》
【年(卷),期】2004(003)004
【摘要】呃逆是因膈肌痉挛引起气逆上冲、令人不能自制的一种症状。
呃逆若持续48h以上不缓解则称为顽固性呃逆，是中晚期肿瘤患者常见的并发症。
呃逆时患者倍感痛苦，并可继发呕吐、失眠，影响患者的生活质量。
近几年来，本院采取穴位药物注射治疗呃逆，现对效果进行回顾性分析，报告如下。
【总页数】1页(P284-284)
【作者】胡巧云;徐影芳
【作者单位】浙江省肿瘤医院,浙江,杭州,310022;浙江省肿瘤医院,浙江,杭
州,310022
【正文语种】中文
【中图分类】R57
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1.氯丙嗪穴位注射足三里治疗顽固性呃逆30例临床观察 [J], 吴青霞;岳莹莹;吴晓晶;赵红波
2.利多卡因穴位注射合针刺治疗顽固性呃逆的临床观察 [J], 崔立民;赵嘉莹;商丹;杜琳
3.加味丁香柿蒂汤合穴位注射治疗肿瘤致顽固性呃逆的临床观察 [J],
4.足三里穴位注射甲氧氯普胺配合中药旋覆代赭汤加减治疗卒中后顽固性呃逆的临
床观察 [J], 刘若斌;胡卫武;龙安国
5.中医辨证施治联合针灸、穴位注射治疗放化疗后顽固性呃逆的临床观察 [J], 李玉海
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山莨菪碱注射足三里治疗肝癌并发顽固性呃逆19例的护理
山莨菪碱注射足三里治疗肝癌并发顽固性呃逆19例的护理关键词肝癌顽固性呃逆山莨菪碱足三里护理呃逆是由于多种刺激造成迷走神经兴奋性增加，大脑皮层受抑制而皮层下中枢兴奋所引起的一种非特异性膈肌痉挛现象，是中、晚期肝癌常见的一种临床表现［1］。
少数为顽固性呃逆(一般解痉剂、镇静剂治疗疗效无效，持续发作＞24小时)［2］，通常采用按摩、磁疗、药物等方法对症治疗［3］，但疗效并不明显。
采用山莨菪碱注射“足三里”穴位的方法，治疗肝癌并发顽固性呃逆，疗效比较明显。
2011年1月～2012年1月采用山莨菪碱注射“足三里”治疗肝癌并发顽固性呃逆患者19例，现将护理经验报告如下。
资料与方法本组患者19例，男16例，女3例，年龄37～78岁，平均49.6岁。
均无青光眼、脑出血等山莨菪碱注射液应用禁忌证，治疗前均常规肌肉注射胃复安等药物治疗无效。
临床表现：呃逆1天以上9例，2天以上7例，3天以上3例。
护理：⑴病情观察：密切观察患者神志、生命体征变化，呃逆发生时间、频率、持续时间。
应定期抽血复查血生化，防止各种酸碱中毒及血液中某些离子的缺乏，如低钙、低钠、低钾，易使膈肌兴奋性增高引起呃逆［4］。
患者如果频繁呃逆，烦躁不安，提示可能会发生上消化道出血［5］，应注意观察患者有无呕血便血等情况。
⑵呃逆的治疗：①“足三里”的正确定位。
注射穴位的正确与否和治疗效果密切相关。
患者取坐位，两腿伸直，在髌骨下缘3寸，股骨前脊外侧一横指处按压，产生指痕定位，选取患者酸、麻、胀的感觉最明显点为注射点。
②“足三里”穴位注射。
对注射部位皮肤常规消毒，用5ml注射器及6号针头抽取10mg山莨菪碱注射液，取一侧“足三里”穴位垂直刺入穴位2.0～3.0cm深，同时上下提插，探得酸胀等“得气”感应，且回抽无血后，注入山莨菪碱10mg，注射后用棉按压穿刺点1～2分钟，同法注射另一侧足三里穴位。
无效者次日重复治疗。
③注意事项：注射前注意患者保暖，使其体位舒适。
山莨菪碱在肝病治疗中的作用
·综述与讲座·山莨菪碱在肝病治疗中的作用王保才 山莨菪碱是我国首先从茄科植物唐古特山莨菪中提取的一种生物碱,作为M型乙酰胆碱受体拮抗剂,临床上主要用于缓解平滑肌痉挛。
近年来发现,其具有广泛的药理作用。
主要表现在:(1)抑制血小板的聚集和血栓形成;(2)抑制细胞内游离钙离子的升高,避免钙超载发生;(3)直接与膜磷脂作用,增加膜的流动性,使膜蛋白的运动性增加,改善膜的功能,增加膜的稳定性;(4)自身具有抗氧化性,可直接清除氧自由基,保护膜蛋白巯基[1]。
目前山莨菪碱临床应用日渐增多,现就其在肝病中的作用做一综述。
1 抗肝纤维化作用肝星状细胞的激活是肝纤维化形成和发展的核心环节,刘东璞等[2]研究了山莨菪碱对传代大鼠肝星状细胞增殖的影响,结果显示山莨菪碱明显抑制肝星状细胞增殖,DNA合成受到抑制。
赵文丽等[1]也做了同样试验,得到了相同结果。
证明山莨菪碱具有抗肝纤维化作用,但还未见临床应用山莨菪碱抗肝纤维化的报道,需做深入的临床应用研究。
2 降低门静脉压力多种慢性肝病常伴有门静脉压力的升高,随着病程的进展最终发展为门静脉高压症。
门静脉高压症伴有的高动力循环可能与血液循环中扩血管物质的增多、缩血管物质减少、血管对内源性血管收缩因子的敏感性下降有关,可能由一氧化氮介导发生,其对门静脉高压形成有着极为重要的联系。
罗琳等[3]试验了山莨菪碱对大鼠肝门静脉压力的影响,结果显示山莨菪碱对降低肝纤维化所致门静脉压力升高有一定效果,肝组织中一氧化氮有所下降。
山莨菪碱可能通过抑制内皮型一氧化氮合成酶和诱生型一氧化氮合成酶的mRNA的表达,减少NO生成,阻止肝纤维化的形成和发展,降低了肝纤维化大鼠门静脉压力[4]。
但其临床效果,有待于临床治疗过程中进一步证实。
3 对肝细胞损伤具有保护作用朱丽等[4]实验发现,山莨菪碱可使硫代乙酰胺所致肝损伤中的S OD活力明显回升,表明山莨菪碱具有清除氧自由基,抗氧化功能。
足三里穴位注射654—2注射液治疗恶性肿瘤患者顽固性呃逆
足三里穴位注射654—2注射液治疗恶性肿瘤患者顽固性呃
逆
李丽荣
【期刊名称】《张家口医学院学报》
【年(卷),期】1999(016)003
【摘要】顽固性呃逆是恶性肿瘤患者常见症状之一。
恶性肿瘤患者出现顽固性呃逆可能既是疾病预后严重的表现,又是上消化道大出血等严重并发症的诱因,而且复发率高。
我科于1992年以来,应用654-2注射足三里穴位治疗恶性肿瘤并发的顽固性呃逆144例,取得较好疗效。
【总页数】2页(P86-87)
【作者】李丽荣
【作者单位】中国人民解放军第251医院中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R256.310.5
【相关文献】
1.654-2注射液并黄芪注射液足三里穴位注射治疗慢性腹泻临床观察 [J], 张玉坤;李军;石庆荣
2.地塞米松联合654-2足三里穴位注射治疗恶性肿瘤化疗后Ⅲ°骨髓抑制 [J], 吴金兰;徐怀忠
3.足三里穴位注射654—2治疗人工晶体植入术后顽固性呃逆2例 [J], 程萍;詹宇
坚
4.氟美松、维生素B6、654-2足三里穴位注射治疗肿瘤患者化疗过程中白细胞减少症 [J], 甘华;程一军;侯高生;徐俊;胡美娥
5.足三里穴位注射免疫制剂治疗晚期恶性肿瘤患者的护理 [J], 杨高燕;周洁;田小静;郑玉岑
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穴位注射治疗胃癌顽固性呃逆及辨证护理效果观察
穴位注射治疗胃癌顽固性呃逆及辨证护理效果观察
常晓丽
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2016(8)16
【摘要】目的:观察胃复安穴位注射法结合中医辨证护理对于胃癌顽固性呃逆的疗效。
方法:选取我科89例确诊为胃癌并伴有顽固性呃逆的患者,辨证分型后对患者实施辨证护理,并选择足三里、膈俞穴进行胃复安穴位注射,观察效果。
结果:89例患者中,治愈者7例,占7.9%;有效者46例,占51.7%;无效者30例,33.7%,总有效率为59.6%。
结论:穴位注射配合辨证护理对胃癌顽固性呃逆疗效确切,值得进一步研究和应用。
【总页数】2页(P136-137)
【关键词】穴位注射;辨证护理;胃癌;顽固性呃逆
【作者】常晓丽
【作者单位】广饶县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.31
【相关文献】
1.针灸配合穴位注射规范化治疗对顽固性呃逆的效果观察 [J], 刘俊华
2.交替应用维生素B1 B6 B12穴位注射治疗顽固性呃逆的效果观察 [J], 赵玉娟;晏凤莲;付焕香
3.针刺联合穴位注射疗法治疗顽固性呃逆的效果观察 [J], 沈凤英
4.针灸配合穴位注射规范化治疗对顽固性呃逆的效果观察 [J], 王楼珍
5.中医辨证施治联合针灸、穴位注射治疗放化疗后顽固性呃逆的临床观察 [J], 李玉海
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足三里穴位注射胃复安加针刺治疗顽固性呃逆16例
足三里穴位注射胃复安加针刺治疗顽固性呃逆16例
栾响玲;李君霞
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2006(46)14
【摘要】2004年6月～2005年12月，我们对16例顽固性呃逆患者予胃复安足三里穴位注射加针刺治疗，获得满意疗效。
现报告如下。
临床资料：本组16例顽固性呃逆患者，男14例，女2例；年龄18～78岁。
脑血管疾病伴顽固性呃逆10例（脑梗死6例，脑出血4例）．静滴青霉素后呃逆2例，胃窦炎引起1例，肺癌化疗引起1例，原因不明2例。
呃逆持续时间1d～1个月。
治疗时取两侧足三里穴。
【总页数】1页(P70)
【作者】栾响玲;李君霞
【作者单位】烟台市北海医院,山东烟台,265701;烟台市北海医院,山东烟
台,265701
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.胃复安足三里穴位注射治疗顽固性呃逆42例 [J], 陈燕萍;郑菊萍
2.胃复安足三里穴位注射治疗顽固性呃逆临床研究概况 [J], 肖超秀;曾光
3.胃复安足三里穴位注射治疗顽固性呃逆临床研究概况 [J], 肖超秀;曾光;
4.鼻针加胃复安穴位注射治疗脑卒中后顽固性呃逆32例 [J], 陈永成
5.胃复安足三里穴位注射治疗心胸外科术后顽固性呃逆 [J], 刘宏;于奇;韩继彪;刘永靖;疏远善
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东莨菪碱治疗重症肝炎顽固性呃逆26例
东莨菪碱治疗重症肝炎顽固性呃逆26例
李向军
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2002(023)001
【摘要】@@ 本科自1992年4月至2000年2月应用东莨菪碱肌注治疗重肝顽固性呃逆26例,并与利太林足三里注射对照,疗效满意,临床报告如下.
【总页数】1页(P22)
【作者】李向军
【作者单位】230011,合钢医院传染科
【正文语种】中文
【中图分类】R575.1
【相关文献】
1.东莨菪碱治疗各种脑病继发顽固性呃逆临床体会
2.氢溴酸东莨菪碱治疗顽固性呃逆17例报告
3.东莨菪碱穴位注射治疗顽固性呃逆68例疗效观察
4.小剂量东莨菪碱穴位注射治疗重症肝炎呃逆的体会
5.东莨菪碱在治疗重症肝炎中的体会
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足三里穴药物注射治疗中枢性顽固性呃逆32例疗效观察
足三里穴药物注射治疗中枢性顽固性呃逆32例疗效观察朱美琴
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2007(013)003
【摘要】2004年10月～2006年4月,我们采用胃复安联合维生素B1注射液进行足三里穴位注射治疗中枢性顽固性呃逆32例,效果满意.现报告如下.……
【总页数】2页(P61-62)
【作者】朱美琴
【作者单位】海门市人民医院,江苏,海门,226100
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.针刺奇穴为主治疗中枢性顽固性呃逆疗效观察
2.足三里穴药物注射治疗术后顽固性呃逆
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4.足三里穴药物注射治疗围化疗期恶心、呕吐的疗效观察及护理
5.足三里穴药物注射治疗围化疗期恶心、呕吐的疗效观察及护理
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利他林足三里穴位注射治疗肝癌TACE术后呃逆治疗价值分析
利他林足三里穴位注射治疗肝癌TACE术后呃逆治疗价值分析吴涛;王志学;尹晓翔;朱鸷翔【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2014(000)020【摘要】目的：研究利他林足三里穴位注射对肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后呃逆治疗价值。
方法89例肝癌TACE术后呃逆应用屏气、喝水、肌内注射胃复安、口服奋乃静等治疗无效者，应用利他林20 mg双侧足三里穴位注射治疗。
结果本组病例痊愈46例，显效19例，有效17例，无效7例，总有效率为92.1%。
结论利他林足三里穴位注射治疗肝癌TACE术后呃逆效果满意，而且本法具有起效快、不易复发、操作简便、安全、不良反应少等优点，值得临床推广。
%Objective To study the therapeutic effect of Zusanli injection of ritalin in the treatment of hiccup after transhepatic arterial chemotherapy and embolization (TACE) of hepatoma. Methods A total of 89 cases with hiccup after TACE of hepatoma received ineffective breathholding, drinking water, intramuscular injection of metoclopramide, and oral administration of perphenazine. After that, all the cases were treated by Zusanli injection of 20 mg of ritalin. Results There were 46 cured cases,19 cases with remarkable effect, 17 effective cases, and 7 ineffective cases. The total effective rate was 92.1%. Conclusion Zusanli injection of ritalin in the treatment of hiccup after TACE of hepatoma is well effective, rapid, not easy to recur, convenient, safe and has few adverse reactions.【总页数】2页(P17-18)【作者】吴涛;王志学;尹晓翔;朱鸷翔【作者单位】475001 河南大学第一附属医院放射科;475001 河南大学第一附属医院放射科;475001 河南大学第一附属医院放射科;475001 河南大学第一附属医院放射科【正文语种】中文【相关文献】1.足三里穴位注射利他林治疗呃逆的护理体会 [J], 张淑平2.氯丙嗪足三里穴位注射治疗胆道术后顽固性呃逆38例——附西药常规治疗23例对照 [J], 葛丽云3.新斯的明足三里穴位注射对肝癌TACE术后腹胀治疗价值探讨 [J], 吴涛;李天晓;王志学4.利他林治疗上腹部手术后顽固性呃逆的效果观察 [J], 蔡光泽5.足三里穴位注射治疗脑出血术后呃逆效果观察 [J], 张颖;刘丽媛;;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小剂量东莨菪碱穴位注射治疗重症肝炎呃逆的体会
小剂量东莨菪碱穴位注射治疗重症肝炎呃逆的体会
黎莲凤
【期刊名称】《华南国防医学杂志》
【年(卷),期】1993(0)1
【摘要】近年来,我科对重症肝炎患呃逆者采用小剂量东茛菪碱注射液穴位注射治疗,取得一定的效果。
方法与操作如下:取足三里穴。
穴位位于外膝眼下3寸,胫骨前嵴外侧一横指。
属于足阳明胃经。
选准穴位经局部消毒后,操作者将注射针头扎进穴位中,当有麻胀感时。
【总页数】1页(P99-99)
【关键词】穴位注射治疗;外膝眼;胫骨前嵴;足阳明胃经;东茛菪碱;局部消毒;麻胀感;注射针头;局部压迫;东食若碱
【作者】黎莲凤
【作者单位】181医院
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.穴位注射治疗重症肝炎呃逆38例 [J], 任素芳
2.东莨菪碱治疗重症肝炎顽固性呃逆26例 [J], 李向军
3.小剂量地塞米松穴位注射治疗重症肝炎60例 [J], 林榕生;林应时
4.东莨菪碱穴位注射治疗顽固性呃逆68例疗效观察 [J], 陈文华
5.穴位注射东莨菪碱治疗呃逆 [J], 秦品杰
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成纤维细胞形成的纤维鞘,来源于盆隔的筋膜,较薄而不明显,在宫颈周围变厚而强有力,其两翼向外增厚延续为子宫主骶韧带,基于上述组织解剖学特点,可做筋膜内全子宫切除术。
筋膜内全子宫切除术的优点: 术中一般不伤及膀胱。
减少了对子宫主骶韧带及宫旁和阴道旁组织的处理,避免了输尿管损伤,同时也明显缩短了手术时间,尤其适用于慢性炎症及子宫内膜异位症造成的宫颈周围粘连时的全子宫切除。
保留了子宫主韧带、骶韧带,筋膜缝合形成新的中心腱,维护了盆底支撑结构,使其他脏器保持在正常位置。
!手术创面小,出血少,尤其是膀胱剥离面小,减少了血肿及感染,术后发热率低。
∀子宫动脉下行支未切断,盆底神经丛损伤小,有利于阴道残端愈合,减少局部炎症反应及术后出血,保障阴道完整供血系统,对性机能影响较小[2]。
筋膜内全子宫切除术应注意的问题: 因宫颈筋膜层次无明显标志,故要求熟悉宫颈组织结构及与膀胱直肠的解剖关系。
正确分离宫颈筋膜是手术成功的关键,操作要点是牵拉子宫,环形切割筋膜厚约2~3mm,尽量用刀柄下推筋膜,必要时可将刀片与宫颈垂直下刮筋膜,避免斜行或平行切割,以免残留宫颈组织,同时也避免操作不当而致出血、损伤膀胱或阴道后壁血肿。
缝合时不应漏缝阴道残端,以免出血,同时将阴道残端与筋膜紧贴,不留死腔,以免形成血肿[3]。
!妊娠晚期由于局部血循环丰富及分娩过程中宫颈扩张变形,使宫颈和筋膜的组织学结构发生改变,两者界限不清,故产科子宫全切不适宜采用筋膜内子宫切除。
子宫有恶性病变者,不宜采用筋膜内子宫切除。
[参考文献]
[1]#苏应宽,栾铭箴,汤春生,等.妇产科临床解剖学[M].济南:
山东科学技术出版社,2001:156
[2]#李健,柴冬宁,杨淑华,等.腹式筋膜内子宫切除术宫颈处理
术式探讨[J].中国实用妇科与产科杂志,2000,16(1):60 [3]#王庆一.筋膜内子宫切除术中宫颈再造术术式探讨[J].中国实
用妇科与产科杂志,2000,16(5):317
[收稿日期]#2002-09-04
山莨菪碱足三里注射治疗肝硬化、肝癌合并
顽固性呃逆18例临床观察
吴丽萍
(河北省石家庄市第五医院,河北石家庄050021)
[关键词]#肝硬化;肺癌;呃逆;山莨菪碱;足三里
[中图分类号]#R0657.31;R735.7###[文献标识码]#B###[文章编号]#1008-8849(2003)06-0611-01
##临床肝硬化、肝癌合并顽固性呃逆较为常见。
患者呃逆不止,影响饮食和睡眠,身心极度痛苦,甚至导致病情恶化,引发严重后果。
笔者采用山莨菪碱足三里注射治疗18例此类患者,取得较好疗效,现报道如下。
1#临床资料
1 1#一般资料#18例均为1999年1月∃2002年1月我院住院患者,诊断均符合1995年全国病毒性肝炎会议修订的诊断标准,均为呃逆持续时间在24h以上,经转移注意力、指压膈神经、使用镇静剂等常规方法治疗无效者。
其中肝硬化12例,肝癌6例,呃逆持续时间最短24h,最长3d。
1 2#治疗方法#肝硬化、肝癌原治疗方法不变。
取山莨菪碱(为天津市氨基酸公司人民制药厂提供)10mg,选取一侧足三里穴,皮肤常规消毒,直刺1.5~2cm深,用强刺激法使患者感酸胀后缓慢注射5mg;同样方法于另一侧足三里注射山莨菪碱5mg。
无效者于次日重复治疗。
2#结##果
注射后呃逆即刻停止者8例,注射后30min内停止者6例,30min无效者4例,经重复用药后3例缓解,仅1例肝癌晚期患者无效,有效率为94.4%,无明显副作用。
3#讨##论
肝硬化、肝癌合并顽固性呃逆的发病机制笔者认为与以下因素有关: 病毒血症、内毒素血症等导致膈肌强烈痉挛; 胆酸刺激。
山莨菪碱为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,可使平滑肌明显松弛,从而解除膈肌痉挛,终止呃逆。
且毒副作用小,对肝肾实质性脏器无损害,长期使用不致蓄积中毒[1]。
笔者采用穴位刺激与药物相结合的治疗方法效果满意,且未见明显毒副作用。
但本组病例观察例数尚少,其对肝硬化、肝癌原发病的影响,尚有待进一步研究观察。
[参考文献]
[1]#陈新谦,金有豫.新编药物学[M].第14版.北京:人民卫生
出版社,1997:231
[收稿日期]#2002-09-04
%
611
%
现代中西医结合杂志Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine2003Mar,12(6)。