妇产科三基三严试题及答案

妇产科三基三严试题及答案
单选题，(2分/题，共50题，共100分):每一道考试题，下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题，成熟卵泡的结构从外向内分别为
A.颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠
B.卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠
C.卯泡外膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠
D.卯泡外膜、卵泡内膜、卵泡腔、卵丘和放射冠
E.卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠
答案：E
第2题，下列韧带中，不是子宫韧带的是
A.子宫圆韧带
B.子宫阔韧带
C.子宫主韧带
D.宫颈膀胱韧带
E.子宫骶骨韧带
答案：D
第3题，正常卵子的染色体核型为
A.23,X
B.23,Y
C.46,XX
D.46,XY
E.69,XX
答案：A
第4题，月经中期正反馈作用于下丘脑--垂体系统的激素为
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.前列腺素
E.促性腺激素
答案：A
第5题，卵巢内类固醇(甾体)激素合成的途径为
A.胆固醇--孕激素--雄激素--雌激素
B.胆固醇--孕激素--雌激素--雄激素
C.胆固醇--雄激素--孕激素--雌激素
D.胆固醇--雌激素--雄激素--孕激素
E.胆固醇--雄激素--雌激素--孕激素
答案：A
第6题，月经脱落的子宫内膜包括
A.致密层
B.海绵层
C.基底层
D.致密层和基底层
E.海绵层和致密层
答案：E
第7题，关于妊娠诊断正确的是
A.黑加征是宫体呈球形，宫颈着色
B.停经是确诊妊娠的症状
C.体内HCG高峰在停经40～50天
D.黑加征是确诊妊娠的征象
E.体内HCG高峰在妊娠8～10周
答案：E
第8题，确定胎龄及估计胎儿发育最简便可靠的方法是
A.测宫高、腹围
B.B超
C.羊水测定胎儿成熟度
D.羊水泡沫功能监测
E.胎儿胎盘功能监测
答案：B
第9题，下述哪项提示胎盘功能低下
A.NST示有反应型
B.羊膜镜检查羊水为白色浊状
C.OCT试验阴性
D.孕妇血清催产素酶为每小时5mg/dl,1周后为每小时2mg/dl
E.12h胎动12次
答案：D
第10题，胎头衔接是指
A.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口
B.胎头枕额径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平
C.胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点达到或接近坐骨棘水平
D.胎先露达坐骨棘水平
E.胎头达坐骨棘水平
答案：C
第11题，外监护适用于
A.胎膜已破，宫口扩张2cm
B.胎膜已破，宫口扩张lcm
C.胎膜未破，宫口扩张2cm
D.胎膜未破，宫口未扩张
E.胎膜已破，宫口扩张4cm以内
答案：D
第12题，胎盘从母体面娩出时，以下叙述错误的是
A.胎盘从中央开始剥离
B.先排出胎盘随后见少量阴道流血
C.胎盘从边缘开始剥离
D.脐带下降
E.宫底下降
答案：C
第13题，下列关于产褥期子宫复旧说法，不正确的是
A.胎盘从蜕膜海绵层分离排出后，胎盘附着面立即缩小，面积仅为原来的一半
B.螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄，在正常凝血功能影响下形成血栓
C.残存的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层
D.产后3周，宫腔表面均由新生内膜修复
E.胎盘附着处全部修复需至产后6周时
答案：D
第14题，正常情况下，产褥期产妇血中激素水平升高的是
A.胎盘生乳素
B.雌激素
C.催乳激素
D.孕激素
E.绒毛膜促性腺激素
答案：C
第15题，下述各项中，是子宫复旧正常表现的是
A.产后第2天宫底平脐
B.产后1个月子宫恢复正常
C.产后宫底每天下降1～2cm
D.产后10天为红色恶露
E.产后14天宫底在耻骨联合上2cm
答案：C
第16题，25岁，停经50天，阵发性下腹痛伴阴道流血3天，加重2h就诊。

妇科检查：宫颈口扩张，无组织堵塞，子宫如50天妊娠大小。

最可能的诊断是
A.先兆流产
B.过期流产
C.难免流产
D.完全流产
E.习惯性流产
答案：C
第17题，女，30岁，停经46天，下腹部隐痛伴不规则阴道少量出血十余天。

双合诊子宫正常大，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，尿妊娠试验可疑阳性。

最可能的诊断为
A.卵巢囊肿
B.妊娠黄体
C.输卵管积水
D.陈旧性宫外孕
E.子宫内膜异位症
答案：D
第18题，关于输卵管妊娠治疗，下列说法错误的是
A.对有生育要求者，可行保守性手术
B.以手术治疗为主，其次是非手术治疗
C.间质部妊娠可行子宫角部切除或子宫切除术
D.输卵管妊娠破裂休克者，应待休克控制后再手术
E.壶腹部妊娠未破型，病灶<3cm,无明显内出血，血β-HCG<2000U/L,可用化学药物治疗
答案：D
第19题，硫酸镁中毒的表现首先是
A.心率减慢
B.呼吸减慢
C.血压下降
D.尿量减少
E.膝反射消失
答案：E
第20题，下列哪项视网膜病变不是妊娠期高血压疾病的眼底改变
A.视网膜水肿
B.视网膜剥离
C.视网膜出血
D.视神经乳头萎缩
E.视网膜小动脉痉挛
答案：D
第21题，24岁，G2PO,第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。

该病例应诊断为
A.正常胎盘位置
B.部分性前置胎盘
C.中央性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.目前不做前置胎盘诊断
答案：E
第22题，24岁，G2PO,第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。

术中发生大出血时，处理不恰当的一项是
A.应用宫缩剂
B.髂内动脉结扎
C.局部注射凝血酶
D.局部注射麦角新碱
E.胎盘附着面"8"字缝扎
答案：C
第23题，应用超声羊水指数诊(AFI)断羊水过多的标准是
B.15cm
C.18cm
D.25cm
E.30cm
答案：C
第24题，下列疾病与羊水过多无关的是
A.糖尿病
B.多胎妊娠
C.胎儿消化道闭锁
D.胎儿泌尿系畸形
E.重度母儿血型不合
答案：D
第25题，26岁，G1PO,31周妊娠，规律性腹痛3h入院。

查体：宫底高度30cm,LOA,胎心120次/分，宫缩20s/5~7min。

肛门检查：宫颈管消退70%,宫口尚未扩张。

不宜选用的处理措施是
A.镇静药
B.卧床休息
C.B型超声检查胎儿大小
D.选用α-肾上腺素能受体兴奋剂
E.选用β-肾上腺素能受体兴奋剂
答案：D
第26题，初产妇，停经42周，阵发性腹部坠痛8h,阴道流水3h入院。

查体：宫底剑突下3横指，LOA,胎心128次/分，宫缩25s/5～6min,CST出现多次晚期减速(LD)。

肛查：宫口开大1cm,S-2,羊水Ⅲ度污染。

下列哪项处理是正确的
A.立即剖宫产术
B.静滴催产素加强子宫收缩
C.静滴25%硫酸镁抑制宫缩
D.静注地西泮10mg,使孕妇休息
E.纠正胎儿缺氧，等待自然分娩
答案：A
第27题，初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm,B超检查BPD7.0cm,羊水指数10cm。

胎盘1级。

经检查确诊为IUGR,脐动脉血流S/D=3.4,NST可疑型。

下面治疗不恰当的是
A.补钙
B.善存每日1次，每次1片
C.5%葡萄糖液500ml+25%硫酸镁60ml,静滴，每日1次，共7天
D.10%葡萄糖液1000ml+维生素C1.0g,静滴，每日1次，共7天
E.低分子右旋糖酐500ml+复方丹参4ml,静滴，每日1次，共7天
答案：C
第28题，关于妊娠合并心脏病的处理，正确的是
A.产程开始时即给予抗生素预防感染
B.急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术
C.发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿
D.心功能Ⅲ级患者于早孕时应给予保胎治疗
E.发生产后出血时应静脉推注麦角新碱
答案：A
第29题，早期妊娠心脏病患者，下列选项中不是终止妊娠指征的是
A.有心衰史
B.心功能Ⅲ级或以上
C.伴有肺高压表现者
D.阵发性室上性心动过速
E.心脏病并发细菌性心内膜炎
答案：D
第30题，关于病毒性肝炎对妊娠的影响，下列选项正确的是
A.凝血因子的合成降低
B.使血浆醛固酮水平下降
C.仅重症肝炎易发生产后出血
D.妊娠期肝炎的死亡率同非妊娠期
E.病毒性肝炎不增加胎儿畸形的发生率，但流产、早产率增加
答案：A
第31题，关于HELLP综合征，下列说法错误的是
A.溶血
B.妊高征
C.肝酶升高
D.血小板减少
E.病毒性肝炎
答案：E
第32题，滞产是指总产程时间超过
A.>16h
B.>18h
C.>20h
D.>24h
E.>36h
答案：D
第33题，孕1产0,孕39周，不规则宫缩2d。

阴道少许见红，查血压
18.0/12.OkPA(145/90mHg),尿蛋白(+),宫高35cm,腹围100cm,胎心音脐左下150次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s,间隔4min,肛查宫口容指。

胎心监护出现早期减速。

下列诊断不正确的是
A.临产
B.胎方位LOA
C.轻度子痫前期
D.宫内足月妊娠
E.胎儿宫内窘迫
答案：E
第34题，孕1产0,孕39周，不规则宫缩2d。

阴道少许见红，查血压
18.0/12.OkPA(145/90mHg),尿蛋白(+),宫高35cm,腹围100cm,胎心音脐左下150次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s,间隔4min,肛查宫口容指。

胎心监护出现早期减速。

临产17h,查宫缩25s,间隔6～8min,胎心音152次/分，肛查宫口开大2cm,先露-1,血压16.0/12.OkPA(120/90mmHg),尿蛋白(-),无头痛等主诉。

正确的诊断是
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.中度妊高征
D.胎儿宫内窘迫
E.继发性宫缩乏力
答案：A
第35题，以下条件中，可予试产的是
A.轻度头盆不称
B.明显头盆不称
C.中骨盆横径狭窄
D.中骨盆及出口平面狭窄
E.出口横径与后矢状径之和<15cm
答案：A
第36题，初产妇，临产16h,肛诊宫口开全2h,先露头达棘下3cm,骨产道正常，枕后位，胎心122次/分。

正确的处理方法是
A.即刻剖宫产术
B.静脉点滴催产素
C.行会阴侧切术，产钳助娩
D.静脉高营养等待阴道自娩
E.等待胎头自然旋转后阴道助产
答案：C
第37题，26岁，初产妇，身高160cm,39周妊娠。

估计胎儿体重3300g,规律宫缩12h。

阴道检查：宫口开大5cm已1h,先露0,大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。

如果有产瘤发生，应该在
A.枕部
B.额部
C.右顶部
D.左顶部
E.胎儿娩出前不能确定
答案：D
第38题，某女，31岁，38周妊娠，重度妊高征，先兆子痫，剖宫产术后：1h,阴道流血持续不断。

无凝血块，失血约800ml,应用宫缩剂无效。

最可能的出血原因是
A.子宫收缩乏力
B.软产道裂伤
C.胎盘、胎膜残留
D.凝血功能障碍
E.羊水栓塞
答案：D
第39题，某女，第1胎，足月妊娠，胎膜早破12h,胎头吸引术助产分娩，产后出血不多。

产后1周，体温波动于37~38℃。

查体：两乳微胀，无肿块，宫底脐下2cm,轻压痛，恶露为血性、量多、有臭味，会阴切开伤口已愈合。

最可能的诊断是A.早期乳腺炎
B.会阴切口感染
C.阴道炎
D.子宫内膜炎
E.附件炎
答案：D
第40题，胎动消失后多长时间胎心消失
A.5d以后
B.24h内
C.36h内
D.48h内
E.72h内答案：B
第41题，32岁，G1PO,41周妊娠，LOA,临产3h,宫缩50s/3～5min,宫口开大3cm,破膜时羊水Ⅲ度污染，胎心110次/分。

正确的处理是
A.左侧卧位
B.地西泮10mg静推
C.哌替啶100mg肌注
D.催产素静脉点滴加强宫缩
E.氧气吸入，并考虑剖宫产
答案：E
第42题，初产妇，孕40周，有规则宫缩10h,破膜1h,宫口开6cm,先露“+1”,LOT,羊水呈黄绿色，CST胎心基线120次/分，见2次晚期减速。

正确的诊断是
A.酸中毒
B.胎膜早破
C.高龄初产
D.正常情况
E.胎儿宫内窘迫
答案：E
第43题，40岁，初产妇，孕36周，全身水肿，头痛，Bp160/105mmHg,尿蛋白
(3+),并可见颗粒管型及红细胞，胎动消失1天。

阴道流液入院。

查胎心120次/分，OCT试验呈迟发性减速，阴道流液pH>7。

诊断可能性最小的是
A.先兆子痫
B.胎膜早破
C.胎儿宫内窘迫
D.妊娠合并原发性高血压
E.慢性肾炎基础上并发先兆子痫
答案：D
第44题，40岁，初产妇，孕36周，全身水肿，头痛，
Bp21.3/14.OkPA(160/105mHg),尿蛋白(3+),并可见颗粒管型及红细胞，胎动消失1天。

阴道流液入院。

查胎心120次/分，OCT试验呈迟发性减速，阴道流液pH>7。

正确的处理是
A.扩容治疗
B.立即剖宫产
C.催产素引产
D.大剂量抗生素
E.静脉点滴硫酸镁，并注射利舍平(利血平)
答案：B
第45题，产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为
A.链球菌
B.葡萄球菌
C.大肠埃希菌
D.厌氧菌
E.衣原体
答案：B
第46题，产褥感染、流产后感染扩散的主要途径是
A.沿生殖器黏膜上行蔓延
B.经淋巴系统蔓延
C.血性播散
D.直接蔓延
E.以上全有
答案：B
第47题，某女，于月经后3天突然下腹痛，发热38℃。

阴道分泌物增多，稀薄脓性；宫颈充血，举痛明显；子宫稍大，有压痛；宫旁增厚，压痛明显；WBC12×109/L。

诊断首先考虑
A.结核性盆腔炎
B.急性盆腔炎
C.输卵管妊娠流产
D.急性阑尾炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
答案：B
第48题，急性输卵管炎的病理变化，下述说法错误的是
A.主要由化脓菌引起
B.继发于宫旁结缔组织炎者，首先侵及浆膜层
C.多形成输卵管周围炎
D.输卵管黏膜层可不受累或受累极轻
E.病变一般不侵犯输卵管间质
答案：E
第49题，宫颈浸润癌最常见的病理类型为
A.黏液腺癌
B.宫颈恶性腺癌
C.浆液性腺癌
D.鳞腺癌
E.鳞状细胞癌
答案：E
第50题，女性，27岁，诉外阴瘙瘁剧痛3天，影响走路，自觉头痛、发热、全身乏力。

追问病史10天前有不洁性交史。

查：外阴、肛周及大腿根部可见小红丘疹及小水泡，个别有溃疡。

该患者的诊断可能为
A.尖锐湿疣
B.淋病
C.生殖器疱疹
D.梅毒
E.艾滋病
答案：C。