感染性疾病科竞赛试题及答案

感染性疾病试题一、单项选择题（50题）1、重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）A、血小板减少B、毛细血管脆性增加C、凝血因子合成减少D、肝素样物质增多E、骨髓造血功能受抑制2、急性重型病毒性肝炎病理变化是（）A、肝细胞发生碎屑状坏死B、肝细胞灶性坏死C、毛细胆管淤胆D、纤维组织增生E、大量肝细胞坏死3、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义（）A、ASTB、ALTC、AKPD、γˉ各氨酰转肽酶E、乳酸脱氢酶4、慢性活动性肝炎确诊依据是（）A、病程超过半年B、肝功能异常C、血清球蛋白增高D、自身免疫抗体阳性E、肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死5、急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是（）A、黄疸加深B、肾功能障碍C、出血倾向明显D、腹水出现E、中枢神经系统症状6、急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是（）A、孕妇年龄较大B、有无抗生素应用史C、肝脏有无明显缩小D、血糖不降低E、虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性7、重型肝炎应用乳果糖的目的是（）A、维持氨基酸的平衡B、减少氨从肠道吸收C、增加肝脏营养D、促进肝细胞再生E、恢复正常神经递质8、妊娠期肝炎特点，下列哪项是不正确的（）A、消化道症状明显B、产后大出血多见C、重症肝炎比例高D、病死率高E、对胎儿无影响9、下列哪项是乙肝病毒复制指标（）A、HBsAgB、抗HBeC、抗HBsD、HBeAgE、抗HBcIgG10、慢性肝病时血清球蛋白升高原因是（）A、白蛋白合成减少B、氨基酸吸收障碍C、肝脏清除来自门脉抗原物能力下降D、体液免疫能力增强E、球蛋白破坏减少11、急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪项是不正确的（）A、高蛋白饮食B、口服乳果糖C、赐与六合氨基酸D、脱水治疗E、给予左旋多巴治疗12、30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×10的9次方-L，中性80%，淋巴20%.为明确诊断，应首先作哪项检查（）A、血培养B、骨髓培养C、肝功能D、粪便培养E、尿培养13、30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×10的9次方-L，中性80%，淋巴20%.应采取哪项最有效治疗措施（）A、大剂量解热镇痛药B、保肝疗法C、应用青霉素D、应用喹诺酮类药E、应用红霉素14、30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×10的9次方-L，中性80%，淋巴20%.在腔道内起保护作用的是（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD15、30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×10的9次方-L，中性80%，淋巴20%.能通过胎盘，给婴儿提供有效的被动免疫的免疫球蛋白是（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD16、甲型肝炎病毒具有哪项特点（）A、是脱氧核糖核酸病毒B、黑猩猩和绒猴易感，但不能传代C、甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者D、在细胞培养中HAV引起细胞病变E、只有一个血清型和一个抗原抗体系统17、乙肝疫苗主要成分是哪种（）A、HBsAgB、HBcAgC、HBeAgD、HBV-DNA聚合酶E、Dane颗粒18、对乙肝病毒感染具有保护作用的是（）A、抗HBeB、抗HBsC、DNA聚合酶D、抗核抗体E、抗HBc19、临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项是错的（）A、心电B、胸透C、血钾D、进量E、尿量20、10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天前出现高热，全身痛，近两日少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是（）A、重感冒B、急性肾炎C、肾综合征出血热D、紫癜E、血液病21、30岁，男性，来自农村，发病4天，主要表现为发热，出血，少尿，假如怀疑肾综合征出血热，最应做的化验是（）A、血常规B、尿常规C、便常规D、出凝血时间E、血、尿常规22、诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是（）A、大量白细胞B、大量盐类C、大量管型D、大量蛋白E、大量凝血块23、男性农民，42岁，于1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，2天后来我门诊，此时可见颜面潮红，咽部充血，腹肌紧张，全腹压痛，皮下瘀血，自昨晚起无尿，其诊断何病更恰当（）A、病毒性肝炎B、急腹症C、肾综合征出血热D、过敏性疾病E、风湿症24、患者刘X，因发热、恶心、呕吐，全身痛进院，查体时发现全腹压痛，肌紧张，反跳痛，以急腹症剖腹，术中未见腹腔明显异常，后出现少尿，诊为肾综合征出血热，其误诊原因（）A、发热B、恶心、呕吐C、全身疼痛D、肠道粘膜、腹膜充血，出血E、查体不正确25、男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天，体检，面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。

化验：白细胞15×10的9次方-L，中性72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白，应首先考虑诊断（）A、流行性膜脊髓膜炎B、肾综合征出血热C、钩端螺旋体病D、流行性感冒E、伤冷26、男性农民，30岁，5月中旬发病，起病急，发冷，发热，全身肌痛，五天后在某地医院诊断为败血症休克，经静脉补液及氨苄青霉素静点，越日血压正常，但病情加重，呃逆，呕吐，尿少进院，体检：体温37.3℃，血压150-100mmHg，皮肤粘膜有瘀点，球结膜充血，水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.0cm，腰部有叩击痛，化验：白细胞50×10的9次方-L，中性85%，淋巴15%，血小板3×10的9次方-L，尿蛋白，最可能的诊断（）A、钩端螺旋体病B、败血症并感染性休克C、伤冷并溶血性尿毒综合征D、急性粒细胞性白血病E、肾综合征出血热27、20岁，男性，发热，腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180-120mmHg，脉洪大，尿蛋白，尿中有膜样物，应诊断肾综合征出血热合并（）A、高血压脑病B、高血容量综合征C、尿毒症脑病D、心力衰竭E、弥散性血管内凝血28、男性，30岁，发热，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高血压，蛋白尿，诊断为肾综合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中哪项是不对的（）A、少尿B、重吸收增加C、肾素分泌亢进D、肾滤过率下降E、低蛋白血症29、诊断为流行性出血热患者，病程第6天尿量80ml-d，血压186-110mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿啰音，此时在治疗上应采取下列何组措施为好（）A、严格控制输液量，高效利尿剂，早期导泻B、采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻C、采用高渗葡萄糖液，降压，利尿D、采用利尿合剂，纠正酸中毒，扩血管药E、纠正酸中毒，降压，激素，利尿30、患者诊断肾综合征出血热，少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液利尿、导泻乃不见改善并出现呼吸困难、肺水肿，尿素氮40mmol-L，此时最好治疗方法是（）A、停止补液B、透析疗法C、大量护肾药的应用D、放血E、导尿31、1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝，心电图：心率68次-分，T波高尖，QRS丛增宽，应首先考虑（）A、低钠B、低钙C、高钾D、低钾E、高镁32、患者诊为肾综合征出血热，持续少尿6天，近3天无尿，并伴呼吸困难，咯血，心慌心悸，试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型（）A、轻型B、重型C、普通型D、危重型E、非典型33、出血热少尿期6天，BUN38mmol-L，尿量100ml-d，血压180-115mmHg，脉洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音，下面的治疗哪项最有效（）A、大量利尿剂B、充分降压治疗C、纠酸强心D、透析疗法E、控制液体进量34、肾综合征出血热休克，因病人渗出严重，血容量不足，经扩容治疗效果不佳，此时应根据哪项化验指标来确定扩容治疗（）A、白细胞数B、血红蛋白量C、血小板数D、尿常规E、离子测定35、出血热患者少尿7天，BUN32mmol-L，脉洪大，黑便，化验结果显示：血小板明显减少，此时首先要考虑病人合并（）A、电解质紊乱，酸中毒B、尿毒症C、DICD、高血容量综合征E、消化道出血36、男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，中断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到70kg，3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病的实验检查是（）A、检测抗HIVB、大便培养C、胸部X线片D、取血分离HIVE、查血疟原虫37、男性40岁，不规则发热，半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下列哪检查更有价值（）A、痰培养B、胸部CTC、血清抗ˉHIVD、HIV分离E、CD4-CD8比值，CD4计数38、一男性，根据临床：发热，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，终极经哪一项检查确定了艾滋病的诊断（）A、气管镜活检病原体B、便培养C、痰培养D、胸X片E、以上皆不是39、男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。

白细胞3.5×10的9次方-L，CD4-CD81.0，其他无特殊，此例哪种疾病可能性大（）A、传染性单核细胞增多症B、急性淋巴结炎C、艾滋病D、霍奇金病E、钩体病40、患者男性40岁，不否认有性乱行为，近月来发热，食少，消瘦，全身淋巴结肿大，更有白细胞减少，疑其感染HIV病毒，首选下列哪项有助于初诊（）A、血常规B、CD4细胞计数C、免疫印染法查抗体D、酶免测抗体E、放免测抗体41、患者40岁，是同性恋者，近日出现腹泻，消瘦，低热，经多方检查，最后诊为艾滋病，问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用（）A、α-干扰素B、叠氮脱氧胸苷C、戊烷咪D、胸腺肽E、核糖核酸42、患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更公道（）A、饮食隔离B、呼吸道隔离C、避免探视D、严格治理病人的排泄物，医用器械E、注射疫苗43、20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol-L，抗HBs，抗HAVIgM，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。

此患临床诊断应考虑（）A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、胆囊炎伴肝损害44、20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol-L，抗HBs，抗HAVIgM，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。